Причини запалення легенів
Попадання мікроорганізму в тканині легенів відбувається через верхні дихальні шляхи, при вдиху, з чужорідним тілом при аспірації або через медичне обладнання під час маніпуляцій (бронхоскопія, штучна вентиляція легенів, інгаляції та ін).
Рідше зустрічається гематогенний шлях, тобто через кров. Цей варіант зараження властивий внутрішньоутробного зараження або при сепсисах і наркоманії. Бактерії потрапляють в легені з током крові і викликають запальний процес.
Дорослі можуть зіткнутися із захворюванням пневмонії при наявності таких факторів ризику:
- наявність гострої респіраторної інфекції (ГРВІ, грип) та переохолодження;
- хронічні заболеваних верхніх і нижніх дихальних шляхів (риніт, бронхіт, тонзиліт, трахеїт);
- знижений імунітет;
- літній вік;
- тривале перебування в горизонтальному положенні;
- тяжкі інфекційні захворювання, що супроводжуються септичним процесом;
- ведення не здорового способу життя: куріння, алкоголь, наркоманія;
- хірургічні операції на грудній клітці та черевній порожнині
- онкологічні захворювання (які призводять до виснаження організму і імунітету)
- лікування препаратами, які знижують імунітет (імуносупресивна терапія), наприклад, глюкокортикостероїдами
Причиною запалення легенів можуть стати віруси, бактерії і гриби. Збудниками пневмонії є наступні бактерії:
- пневмококи (найчастіше),
- стафілококи,
- кишкова паличка,
- гемофільна паличка,
- клебсієла,
- а також нетипові бактерії (це бактерії, які живуть і розмножуються всередині клітин), які викликають атипову пневмонію – мікоплазма і хламідія.
Віруси – аденовірус, вірус грипу, цитомегаловірус, вірус герпесу. Що стосується грибкової причини, то частіше вона виникає у хворих з вираженим імунодефіцитом (у хворих з ВІЛ) – пневмоцистна пневмонія, збудником якої є дріжджоподібні гриби пневмоцисты.
Збудниками внутрішньолікарняної пневмонії є мікроорганізми (найчастіше це бактерії), що живуть в стаціонарах – це кишкова паличка, клебсієла, пневмокок, стафілокок.;
Причиною аспіраційної пневмонії є мікрофлора ротової порожнини, наприклад стафілокок.
Причиною пневмонії у дітей, як і у дорослих, можуть стати віруси, бактерії і гриби. Різновид збудника залежить від віку дитини, наявності факторів ризику, а також стану імунної системи. Так, наприклад, у дітей у віці від 6 місяців до 5 років причиною пневмонії частіше є пневмокок і гемофільна паличка.
У дітей шкільного віку зростає значення атипової бактерії, мікоплазми, у підлітків – хламідії. У дітей до року та зі зниженим імунітетом можливий розвиток вірусної пневмонії (вірус грипу, цитомегаловірус, вірус герпесу).
У дітей шкільного віку запалення легенів може виникнути при наявності таких факторів ризику:
- хронічні інфекційні захворювання носоглотки;
- часті бронхіти;
- набуті патології серця;
- генетичні захворювання;
- захворювання імунної системи;
- куріння.
Одним з найбільш поширених гострих інфекційних захворювань у новонароджених є пневмонія. Частота зустрічальності за різними даними коливається від 10-15% у недоношених, 1% у доношених дітей. Можливі 2 шляхи виникнення пневмонії у новонароджених:
- бронхогенний – коли інфекція потрапляє через верхні дихальні шляхи, через бронхи в легені;
- гематогенний шлях – попадання інфекції через кров, від матері до дитини.
Проникнення інфекції може відбутися наступним чином:
- через плаценту до плода (гематогенний шлях) – це можуть бути як бактерії – токсоплазма, так і віруси – вірус герпесу
- через навколоплідні води, найчастіше збудниками є бактерії (стрептокок, мікоплазма, гемофільна паличка).
- під час народження (при проходженні через родові шляхи) – в даному випадку це можуть бути стрептокок, хламідії, генітальний герпес, цитомегаловірус, гриби.
- після народження (внутрішньолікарняна пневмонія, причиною якої є клебсієла, синьогнійна паличка, стафілокок, кишкова паличка, протеї або інфікування від матері)
Також можна виділити фактори ризику, які сприяють виникненню пневмонії у новонароджених:
- внутрішньоутробне кисневе голодування (асфіксія і гіпоксія);
- внутрішньоутробне інфікування плода
- травми при народженні;
- вади розвитку серця і легенів;
- імунодефіцит;
- авітамінози;
- розлади харчування у дітей, що викликає гіпотрофію
- недоношені діти
Медичний термін «пневмонія» об’єднує групу захворювань, що характеризуються запальним ураженням легень. В патологічний процес при цьому недугу втягується вся легенева тканина, проте найбільшою мірою страждають альвеоли.
В залежності від залучення легких пневмонія буває одностороння (запальний процес проходить в одному легкому) і двосторонній (коли запалені обидва легенів).
Основними провокаторами запалення легенів є мікроорганізми:
- Бактерії (пневмокок, стрептокок і ін);
- Віруси (риновіруси, збудники грипу, парагрипу та ін);
- Гриби (гистоплазмы, аспергілли та ін).
Останнім часом пневмонію все частіше провокують особливі види збудників: хламідії, легіонели, мікоплазми і т. д. Медики зараховують пневмонію даної групи до атипових форм хвороби.
Для того щоб перелічені збудники, потрапивши в організм людини, викликали пневмонію, необхідно присутність факторів, які знижують імунітет. Серед таких чинників слід виділити:
- Будь-які хронічні захворювання, які є у дорослого з боку органів кровообігу, сечовидільної системи; онкологічні захворювання, хвороби печінки, ВІЛ-інфекція тощо
- Травми цій області.
- Шкідливі звички.
- Тривала гіподинамія або повна нерухомість (після операцій, травм).
- Нераціональне харчування з недостатнім вмістом вітамінів, мінералів і т. д.
- Важкі фізичні навантаження.
- Хронічні стреси, неврози, втома.
- Деякі ліки: хіміотерапія при онкологічних хворобах, імунодепресанти, гормональна терапія.
- Попадання їжі при порушеному акті ковтання.
- Літній вік.
- Аутоімунні порушення.
- Проникнення в дихальні шляхи хімічних агентів.
Пневмонія може розвиватися як самостійна патологія, а може приєднатися до вже існуючого запального процесу. Етіологія цього захворювання різноманітна, тому поставити діагноз може тільки лікар.
- інфекційної;
- неінфекційної.
- пневмококами;
- стафілококами;
- стрептококами;
- синьогнійною паличкою;
- клепсиеллой;
- легіонелами;
- кишковою паличкою;
- мікоплазмою;
- аденовіруси;
- вірусами грипу;
- герпес вірусами;
- грибами роду Кандида;
- дріжджовими грибами.
- тривалого впливу парами хімічних речовин;
- травм грудної клітини (в тому числі післяопераційна);
- алергічних реакцій;
- опіків дихальних шляхів;
- опромінювання при лікуванні раку.
Нерідко підозра на пневмонію виникає після перенесеної застуди або вірусного грипу. Будь-бактеріальна інфекція може спровокувати виникнення запалення в легенях.
Причини запалення легенів у дітей і дорослих однакові – безпосередньо збудник інфекції і знижений імунітет.
Основні збудники легеневої інфекції – це:
- Стрептококи;
- Ентеробактерії;
- Стафілококи;
- Мікоплазма;
- Легіонели;
- Хламідії;
- Гемофільна паличка.
Стрептококи
Перші три збудника викликають типову пневмонію, останні 4 групи мікроорганізмів стають причиною атипового легеневого запалення.
Найпопулярніший збудник інфекції – це стрептокок. Він зазвичай присутній і на шкірі, і в дихальних шляхах, а при ослабленому імунітеті на тлі інших хвороб може проникнути в легені і викликати їх запалення.
Хламідійну пневмонію частіше можна виявити у дитини після 5 років. Найефективніший метод її лікування – антибіотики, мінімальний термін 3 тижні. Мікоплазма зазвичай викликає легеневе запалення у молодих людей, а гемофільна паличка традиційно вражає курців.
Існують і додаткові фактори ризику, які здатні спровокувати появу симптомів запалення легень:
- Хронічні легеневі захворювання;
- Хронічні інфекції носоглотки (наприклад, гайморит);
- Постійні бронхіти і тонзиліти;
- Дефіцит імунітету;
- Родові травми;
- Вади серця.
Серед этиофакторов, що викликають пневмонію, на першому місці стоїть бактеріальна інфекція. Найчастіше збудниками пневмонії є:
- грампозитивні мікроорганізми: пневмококи (від 40 до 60%), стафілококи (від 2 до 5%), стрептококи (2,5%);
- грамнегативні мікроорганізми: паличка Фрідлендера (від 3 до 8%), гемофільна паличка (7%), ентеробактерії (6%), протей, кишкова паличка, легионелла та ін. (від 1,5 до 4,5%);
- мікоплазми (6%);
- вірусні інфекції (віруси герпесу, грипу і парагрипу, аденовіруси тощо);
- грибкові інфекції.
Також пневмонія може розвиватись внаслідок впливу неінфекційних факторів: травм грудної клітки, іонізуючого випромінювання, токсичних речовин, алергічних агентів.
Фактори ризику
До групи ризику з розвитку пневмонії відносяться пацієнти з застійною серцевою недостатністю, хронічними бронхітами, хронічної носоглоткової інфекцією, вродженими вадами розвитку легенів, з тяжкими імунодефіцитними станами, ослаблені і виснажені хворі, пацієнти, які тривалий час перебувають на постільному режимі, а також обличчя похилого та старечого віку.
Особливо схильні до розвитку пневмонії палять і зловживають алкоголем люди. Нікотин і пари алкоголю пошкоджують слизову оболонку бронхів і пригнічують захисні фактори бронхопульмональной системи, створюючи сприятливе середовище для впровадження і розмноження інфекції.
- Ефективність: немає даних
- Терміни: 21 день
- Вартість продуктів: 1500-1700 руб. на тиждень
Загальна симптоматика
Пневмонія (інша назва — запалення легенів) – це інфекційне захворювання, при якому відбувається ураження альвеол – бульбашок з тонкими стінками, які насичують кров киснем. Запалення легенів прийнято вважати одним з найбільш поширених захворювань, адже легкі і система дихання людини сильно уразливі для захворювань інфекційного характеру.
Існує досить багато причин виникнення пневмонії – це бактерії, віруси, внутрішньоклітинні паразити, грибки. Виділяють кілька видів запалення легенів, і кожен з них має особливі симптоми і характер перебігу.
Після того як інкубаційний період проникла в організм інфекції минув, у пацієнта з’являються ознаки захворювання.
- сухий кашель;
- ослаблене дихання;
- млявість;
- респіраторні симптоми.
Лише при атиповому перебігу пневмонії хвороба проходить без температури. У певному сенсі це небезпечно, так як людина не може поставитися серйозно до виникнення скарг і відкладе лікування.
Нічим не відрізняється пневмонія від запалення легенів, однак від застуди у цій патології є відмінні риси. Ніяка застуда не може тривати більше тижня. Після цього періоду має настати згасання симптомів і поліпшення самопочуття пацієнта.
При будь пневмонії симптоматику можна умовно розділити на три групи.
- підвищення температури до позначки в 39,5 градусів;
- запаморочення;
- головний біль;
- підвищена пітливість;
- млявість і сонливість;
- апатія;
- безсоння.
У рідкісних випадках при тяжкій формі пневмонії можлива нудота і блювота.
Легеневі симптоми
Початок запалення легенів найчастіше пов’язане з температурою, однак мокрота спочатку може не виділятися. Кашель сухий, але нав’язливий.
Вологість кашлю проявляється тільки до четвертого дня після появи симптомів. Колір мокротиння – іржавий. Зазвичай це пов’язано з тим, що разом зі слизом виділяється деяка кількість еритроцитарних клітин.
В цілому лихоманка і гостра картина симптомів може тривати близько 7-9 днів.
- задишка;
- синюшність шкірних покривів неповноцінне доступу кисню;
- прискорене дихання.
Легенева недостатність зазвичай виникає при двосторонньому запаленні легенів. Чим більша площа легеневої тканини зазнає поразки, тим сильніше симптоматика.
Пневмонія – запалення нижніх дихальних шляхів різної етіології, що протікає з внутрішньоальвеолярною ексудацією і супроводжується характерними клініко-рентгенологічними ознаками. Гостра пневмонія зустрічається у 10-14 чоловік з 1000, у віковій групі старше 50 років – у 17 чоловік з 1000. Актуальність проблеми захворюваності гострою пневмонією зберігається, незважаючи на впровадження нових антимікробних препаратів, також як зберігається високий відсоток ускладнень і летальність (до 9%) від пневмоній.
Серед причин смертності населення пневмонія стоїть на 4-му місці після захворювань серця та судин, злоякісних новоутворень, травм та отруєнь. Пневмонія може розвиватися у ослаблених хворих, приєднуючись до перебігу серцевої недостатності, онкологічних захворювань, порушень мозкового кровообігу, і ускладнює результат останніх. У пацієнтів зі Снідом пневмонія є основною безпосередньою причиною загибелі.
Пневмонія
Класифікація
Під запаленням легенів розуміють цілий комплекс патологій, які вражають органи дихальної системи. В залежності від цього виділяють деякі форми хвороби:
- Гостре запалення. При своєчасній терапії така пневмонія не представляє небезпеки для людини. Якщо ж відразу не почати терапію, є ризик ускладнень. Ця патологія може бути самостійним порушенням або результатом інших уражень дихальної системи.
- Хронічне запалення. Для цієї форми хвороби характерно постійна присутність інфекції в легенях і інших органах дихання. При ослабленні імунної системи або вплив інших факторів хвороба рецидивує. Ця форма хвороби зустрічається досить рідко, але представляє серйозну небезпеку для здоров’я.
- Гостре запалення, що вражає велику зону легені. Цю форму патології також називають крупозній. Вона вважається однією з найбільш небезпечних різновидів пневмонії і потребує своєчасного лікування. Найчастіше розвиток крупозного запалення стає наслідком відсутності терапії гострого або хронічного процесу.
- Сегментарний запальний процес. Для цього порушення характерне ураження певних ділянок легень і дихальних шляхів. Дана форма недуги не так небезпечна, проте потребує своєчасної терапії. В іншому випадку є ризик розвитку більш тяжких патологій.
1. На підставі епідеміологічних даних розрізняють пневмонії:
2. За етіологічним фактором, з уточненням збудника, пневмонії бувають:
3. По механізму розвитку виділяють пневмонії:
- первинні, що розвиваються як самостійна патологія
- вторинні, що розвиваються як ускладнення супутніх захворювань (наприклад, застійна пневмонія)
- аспіраційні, що розвиваються при попаданні чужорідних тіл у бронхи (харчових частинок, блювотних мас і ін)
- посттравматичні
- післяопераційні
- інфаркт-пневмонії, що розвиваються внаслідок тромбоемболії дрібних судинних гілок легеневої артерії.
4. За ступенем зацікавленості легеневої тканини зустрічаються пневмонії:
- односторонні (з ураженням правого або лівого легкого)
- двосторонні
- тотальні, часткові, сегментарні, субдольковые, прикореневі (центральні).
5. За характером перебігу пневмонії можуть бути:
- гострі
- гострі затяжні
- хронічні
6. З урахуванням розвитку функціональних порушень пневмонії протікають:
- з наявністю функціональних порушень (із зазначенням їх характеристик і вираженості)
- з відсутністю функціональних порушень.
7. З урахуванням розвитку ускладнень пневмонії бувають:
8. На підставі клініко-морфологічних ознак розрізняють пневмонії:
- паренхіматозні (крупозные або часткові)
- вогнищеві (бронхопневмонії, дольковые пневмонії)
- інтерстиціальні (частіше при микоплазменном ураженні).
9. В залежності від тяжкості перебігу пневмонії поділяють на:
- легкого ступеня – характеризується слабо вираженою інтоксикацією (свідомість ясна, температура тіла до 38°С, тиск в нормі, тахікардія не більше 90 уд. за хв.), задишка в спокої відсутня, рентгенологічно визначається невелике вогнище запалення.
- середнього ступеня – ознаки помірно вираженій інтоксикації (ясна свідомість, пітливість, виражена слабкість, температура тіла до 39°С, АТ помірно знижений, тахікардія близько 100 уд. в хвилину), частота дихання – до 30 хв. в спокої, рентгенологічно визначається виражена інфільтрація.
- важкого ступеня – характеризується вираженою інтоксикацією (лихоманка 39-40°С, помутніння створення, адинамія, марення, тахікардія понад 100 уд. в хв, колапс), задишка до 40 хв. в спокої, ціаноз, рентгенологічно визначається обширна інфільтрація, розвиток ускладнень пневмонії.
Захворювання має кілька типів класифікації, що дозволяють розглядати пневмонію у відповідності з причинами її виникнення, розвитком, стадією та іншими важливими характеристиками. Однією з найбільш важливих і показових класифікацій можна назвати класифікацію за типом виникнення. Виглядає вона наступним чином:
- позалікарняна пневмонія – найпоширеніша форма хвороби. Розвивається в домашніх умовах. Збудниками цього виду захворювання вважаються грампозитивні мікроорганізми – стрептококи, пневмококи, гемофільна паличка і ін;
- внутрішньолікарняна, або нозокоміальна пневмонія – виникає у хворого під час його лікування в стаціонарі, не пов’язаного з пневмонією. Може бути діагностована не раніше чим через 48-72 години після госпіталізації і не менш чим через 48 годин після виписки хворого;
- аспіраційна пневмонія – виникає у хворих з різними порушеннями свідомості, такими, як наслідки черепно-мозкової травми, інсульти, еклампсія;
- пневмонія, що виникає на тлі важких дефектів роботи імунітету (вроджений імунодефіцит або придбана ВІЛ-інфекція).
Класифікація пневмоній за етіологічним ознакою дозволяє дізнатися про збудника захворювання та призначити відповідне лікування. За цією ознакою випадки діагностування поділяють на:
- бактеріальні;
- вірусні;
- грибкові;
- мікоплазмові;
- змішані.
Перебіг захворювання також може дати важливу інформацію, яка сприяє його лікування. За клініко-морфологічного перебігу пневмонії поділяються наступним чином:
- крупозна (часткова) пневмонія. Головна характеристика – поразка частки або сегмента легені і подальше залучення в запальний процес плеври. Початок хвороби гострий, з характерними клінічними симптомами пневмонії. Ексудат фіброзного типу. Присутній поразку альвеолярної тканини і респіраторних бронхіол, але при цьому зберігається прохідність дихальних шляхів. Розвиток захворювання відбувається за стадіями і має явні ознаки пневмонії;
- бронхопневмонія (або вогнищева) – ураження частки або сегмента легені. Клінічні прояви такої пневмонії змащені, немає явних ознак захворювання, початок поступовий. Ексудат має серозний або гнійний характер. Прохідність дихальних шляхів порушена. У розвитку захворювання немає поділу на чітко виражені стадії.
Механізм розвитку пневмонії також може відрізнятися в різних випадках. Багато в чому він залежить від збудника захворювання, але впливають і другорядні фактори, наявність супутніх захворювань та індивідуальні особливості організму хворого. За механізмом розвитку пневмонії класифікують так:
- первинні – розвиваються як самостійна, окрема патологія, не пов’язані з іншими хворобами;
- вторинні – розвиваються як ускладнення супутніх хвороб, які є у пацієнта;
- аспіраційні – розвиваються тільки при попаданні в бронхи сторонніх тіл;
- післяопераційні – розвиваються після операцій, перенесених пацієнтом, не обов’язково належать до дихальних шляхів або грудній клітці;
- посттравматичні – розвиваються на тлі наявності серйозних травм грудної клітки;
- інфаркт-пневмонії – розвиваються через порушення кровотоку в дрібних судинних відгалуженнях легеневих артерій.
Поділ на ступені залученості легеневих тканин відноситься до найбільш простим методам класифікації пневмоній, тим не менше, воно дає важливу інформацію про поширення захворювання:
- односторонні пневмонії – вражена одна половина легенів;
- двостороння пневмонія – уражені обидві частки легенів;
- тотальне, пайова або сегментарне ураження частини легені.
За ступенем тяжкості пневмонії діляться в відповідності з картиною симптомів. Клінічні прояви захворювання дозволяють розділити його на три типи:
- Легкий ступінь тяжкості. Температура пацієнта піднімається до 38°С, частота дихальних рухів становить близько 25 в хвилину. Частота серцевих скорочень досягає 90 разів у хвилину. Інтоксикація організму і ціаноз виражені слабо. Декомпенсації і розвитку ускладнень, супутніх захворювань пацієнта немає.
- Середня ступінь тяжкості. Температура піднімається до 38-39°С. Частота дихальних рухів 25-30 разів у хвилину. Частота серцевих скорочень 90-100 разів у хвилину. Є тенденція до артеріальної гіпотензії. Ціаноз і інтоксикація виражені помірно. Може розвиватися плеврит як ускладнення, але декомпенсація супутніх хвороб пацієнта неяскраво виражена.
- Важка ступінь. Температура тіла піднімається вище 39°С. Частота дихальних рухів понад 30 в хвилину. Частота серцевих скорочень понад 100 в хвилину. Ціаноз та інтоксикація організму виражені явно. Артеріальний тиск сист. пацієнта менше 90 мм рт.ст., диаст. артеріальний тиск менше 60 мм рт.ст. Із ускладнень можуть бути присутніми емпієма, токсичний набряк легень, інфекційно-токсичний шок. Декомпенсація супутніх захворювань виражена яскраво.
- внегоспитальные;
- госпітальні.
Внегоспитальные форми розвиваються на дому або в колективах і, як правило, піддаються традиційним методам лікування, так як цілком усуваються з допомогою антибіотиків та інших лікарських засобів. Під госпітальними видами запалення легенів мають на увазі ті, які розвиваються в стінах лікарень на тлі проникнення різних інфекцій.
- виду збудника;
- морфологічних особливостей;
- характеру перебігу;
- поширеності процесу;
- механізму розвитку;
- стадії тяжкості;
- наявності ускладнень.
Визначити запалення легенів, і що стало збудником, може тільки фахівець після проведення клінічних досліджень.
- крупозна;
- паренхіматозна;
- вогнищева;
- інтерстиціальна;
- змішана.
- первинну;
- повторну (виникла на тлі інших патологій);
- аспіраційну;
- посттравматическую.
Атипову пневмонію буває складно розпізнати, так як деякі симптоми характерні для цієї групи захворювань.
- зливний;
- осередкової;
- мелкоочаговой (частіше уповільнена);
- сегментарної;
- часткової;
- среднедолевой;
- прикореневій;
- тотальної;
- субтотальної;
- односторонньої;
- двосторонній.
Симптоми
При класифікації симптомів пневмонії слід спиратися насамперед на її тип. Діагностована пневмонія лікується у відповідності з причиною її виникнення та тяжкістю захворювання.
Позалікарняна пневмонія
Прояви пневмонії значним чином залежать від того, що стало її причиною, і наявності додаткових захворювань. Тому ознаки пневмонії можна розбити на групи за типом збудника:
- Пневмококова пневмонія – найпоширеніша. Приблизно у 30-50% випадків всіх захворювань пневмонією збудником хвороби є пневмокок. Як правило, така пневмонія проявляється в класичній картині симптомів одного з двох типів – крупозну (або частковій) і осередкової пневмонії (або бронхопневмонії). Початок захворювання з кашлем при слабкому відділенні мокротиння, ознобом, плевральній болем. Поступово кашель переходить у сильний, з відділенням характерною «іржавого» харкотиння. При огляді лікар може виявити слабкий легеневий звук, крепітацію, бронхіальне дихання, вологі хрипи, шум тертя плеври. Цей вид пневмонії зазвичай стає причиною парапневмонических плевритів, дихальної та судинної недостатності.
- Стафілококова пневмонія. Зазвичай виникає під час епідемій грипу А і В типів, респіраторних вірусних інфекцій. Збудником є золотистий стафілокок. Він характеризується перибронхиальным ураженням легень і розвитком у них одиночного чи множинних абсцесів. Початок захворювання гострий, прояви інтоксикації при ньому яскраво виражені. З симптомів присутній озноб, кашель з гнійною мокротою, задишка. Ця пневмонія відрізняється безліччю осередків. Якщо абсцес має субплевральную локалізацію, то надалі він може переміститися в плевральну область і утворити піопневмоторакс.
- Стрептококова пневмонія – виникає через бета-гемолітичний бактерії стрептокока. Нерідко хвороба виникає після перенесеної хворим вірусної інфекції. Захворювання характеризується важким перебігом, може розвинутися сепсис. Лихоманка має виражені добові коливання, пацієнт відчуває колючий біль у боці з тієї сторони, з якою уражено легке. В мокроті може виявлятися кров. У період лихоманок у хворого може спостерігатися поліартралгія. Ексудативний плеврит відноситься до класичних ускладнень цього виду пневмонії і виникає у 70% хворих, друге поширене ускладнення – абсцедирування. У цій пневмонії летальність випадків вище 50%.
- Вірусна пневмонія – нерідко виникає з причини вірусів грипу А і В, аденовірусів та парагрипу. Початок захворювання характеризується набряком слизової оболонки бронхів, альвеол і перибронхиального простору. Пневмонія легенів цього типу часто ускладнюється розвитком тромбозів, кровотечами і некрозами. У хворого виражена гарячка, міалгія, озноб, кон’юнктивіт, сухий кашель та біль у горлі. Надалі розвивається задишка і відділення гнійної мокроти. Хворі можуть впадати у делірій і мати інші стани сплутаного свідомості. Випадки первинно вірусної пневмонії з третього-п’ятого дня переходять в вірусно-бактеріальні. При огляді лікарем може відзначатися чергування сухих і вологих хрипів.
- Атипова пневмонія – причини виникнення можуть бути різними, але картина симптомів такого захворювання значно відрізняється від звичайних випадків пневмоній. Серед ознак – невмотивована слабкість, сильне потовиділення в нічний час доби. У літніх хворих при наявності супутніх патологій відзначається сонливість і сплутаність свідомості.
Симптоми вогнищевої пневмонії у дорослої людини
Вогнищева, або бронхопневмонія, має менш гострий початок і значно швидше розвивається. Нерідко починається після перенесеного хворим загострення хронічного бронхіту та ГРВІ-захворювань. У перші дні важко діагностувати осередковий тип пневмонії і тим більше – відрізнити його від крупозної пневмонії.
Грудна клітка на ураженій стороні практично не відстає від здорової частини при огляді, тонус зберігається. Перкусія легень в даному випадку не інформативна, якщо вогнище захворювання невеликий і знаходиться глибоко.
Головним симптомом, який можна виявити при огляді, можуть стати вологі хрипи над зоною ураження, які тривають протягом усього вдиху. Якщо запалення перейшло на плевру, то можна помітити шум її тертя. До найбільш показовим симптомів відносяться:
- повільний розвиток захворювання після нещодавно перенесеної ГРВІ;
- відсутність гострих плевральних болю в грудній клітці пацієнта;
- відділення слизисто-гнійної мокроти при кашлі;
- відсутність бронхіального дихання;
- наявність вологих дрібнокулькових хрипів при прослуховуванні.
Ознаки крупозну (часткової) пневмонії
Крупозна, або часткова, пневмонія розвивається за стадіями, і її симптоми залежить від ступеня тяжкості, локалізації вогнищ і наявності супутніх захворювань. Найбільш показова картина симптомів виходить тоді, коли є можливість встановити морфологічну стадію перебігу хвороби і її початок.
1-2 добу (стадія припливу)
До найбільш характерних симптомів цій стадії можна віднести:
- підвищена температура тіла 39-40°С;
- задишка;
- симптоми інтоксикації, які з часом наростають;
- сухий виснажливий кашель;
- акроціаноз;
- при акті дихання помітно відставання хворий частини грудної клітки при збереженні її симетричності;
- ослаблення везикулярного дихання при прослуховуванні;
- вологі хрипи.
5-10 добу (стадія опеченения)
На цій стадії зберігаються багато ознаки попередньої, висока лихоманка, є симптоми інтоксикації організму, але до них додаються і нові ознаки:
- кашель з відділенням характерною «іржавої» та слизово-гнійного мокротиння;
- серцево-судинна і дихальна недостатність;
- хворий зберігає вимушене положення на боці;
- посилюється ціаноз;
- гіперемія обличчя;
- частота дихання підвищується до 25-30 в хвилину;
- задишка з утрудненим видихом;
- тремтіння голосу;
- притуплення перкуторного звуку над зоною ураження;
- зміна ослабленого везикулярного дихання жорстким;
- шум тертя плеври.
10 добу (стадія дозволу)
Стадія характеризується ускладненим перебігом пневмонії. Картина симптомів виглядає наступним чином:
- зниження температури тіла;
- зменшення симптомів інтоксикації організму;
- перкуторний звук притупляється, після чого поступово змінюється на ясний легеневий звук;
- відновлюється еластичність легеневої тканини по мірі її позбавлення від ексудату;
- зникнення крепітації;
- везикулярне дихання.
Розвиток захворювання в дитячому віці характеризується дещо іншою картиною симптомів, чим у дорослому. Для лікування пневмонії у дітей симптоми слід класифікувати за типом захворювання, віку дитини та причини їх виникнення.
Вогнищева пневмонія
При осередковому типі захворювання уражається один або кілька сегментів легені. У дітей частіше уражається права сторона легенів. Початок захворювання гострий, з підвищеною температурою. До симптомів можна зарахувати:
- інтоксикація організму;
- болі в області грудної клітки і живота;
- періодичний кашель;
- дихальна недостатність;
- на рентгені відзначаються окремі осередки захворювання.
Інтерстиціальна пневмонія
Інтерстиціальний тип нерідко виникає на тлі вірусної, грибкової та пневмоцистної пневмонії. Як правило, цей тип захворювання діагностують у недоношених дітей. Також часто ця пневмонія виявляється у новонароджених. До симптомів захворювання відносяться:
- інтоксикація організму;
- знижений артеріальний тиск;
- зміни в роботі центральної нервової системи;
- виснажливий кашель;
- тимпаніт;
- сухі хрипи;
- лейкоцитоз, рівень ШОЕ підвищується.
Крупозна пневмонія
Запальний процес поширюється на половину легені або його частку з плеврою. Досить рідкісний вид захворювань у дітей, найчастіше викликається пневмококком. Симптоми захворювання:
- головний біль;
- температура 40-41°С;
- озноб;
- спочатку кашель сухий, згодом у нього з’являється «іржава» мокротиння;
- ціаноз;
- задишка;
- абдомінальний синдром.
- Жар. У хворої людини значно підвищується температура тіла, може підскочити до 38°C, а потім повільно доповзти до 40°C. Тіло то обливається потом, то трясеться в ознобі. Не можна штучно зігрівати хворого, укутуючи в ковдри, навіть якщо він відчуває нестерпний холод, інакше його стан тільки погіршиться. Жарознижуючі ліки дозволяється пити тільки при лихоманці, коли висока температура загрожує життю. Зловживати медикаментами не слід, так як вони мають багато побічних ефектів.
- Больові відчуття в грудях. Болі в грудній клітці спостерігаються досить інтенсивні і неприємні, що нагадують симптоми серцевих патологій.
- Типові ознаки респіраторних хвороб. При вірусної пневмонії, розвивається як ускладнення після грипу або ГРВІ, з’являються больові відчуття в горлі, риніт, кашель, чхання, закладеність носових проходів. Хвора людина часто не може відрізнити запалення легенів від простудного захворювання. Тому потрібно негайно йти до лікаря, якщо через 4 – 5 діб терапії не видно покращення стану, послаблення симптомів застуди або грипу не спостерігається.
- Мокрота. При запаленні легенів рясно отхаркивается харкотиння, іноді з кров’яними прожилками. Присутність крові у виділеннях пояснюється тим, що часто лускаються капіляри, що пронизують запалені легеневі альвеоли.
Слід зазначити, що при легионеллезе, званому також хворобою легіонерів, питтсбургской пневмонією, понтиакской лихоманкою, симптомів майже не виникає. Захворювання на ранній стадії протікає без температури, гарячка розвивається поступово. Виявити інфекцію в легенях при легионеллезе можна тільки на рентгенівських знімках.
Ознаки патології наростають поступово. Тому розпізнати хворобу на початковому етапі її розвитку може бути досить проблематично. Найчастіше гостра інфекція починається з різкого збільшення температури і ознобу.
В інших випадках симптоми у дорослих включають прояви загальної інтоксикації:
- слабкість;
- зниження або втрата працездатності;
- погіршення або втрата апетиту;
- підвищена пітливість – найчастіше з’являється по ночах;
- болі в суглобах і м’язах;
- постійні головні болі невисокої інтенсивності.
Крупозна пневмонія
Характерно гострий початок з гарячки понад 39°С, ознобу, болю в грудній клітці, задишки, слабкості. Турбує кашель спочатку сухий, непродуктивний, далі, на 3-4 день – з «іржавою» мокротою. Температура тіла постійно висока. При крупозній пневмонії лихоманка, кашель і відходження мокротиння тримаються до 10 днів.
При важкому ступені перебігу крупозної пневмонії визначається гіперемія шкірних покривів і ціаноз носогубного трикутника. На губах, щоках, підборідді, крилах носа видно герпетичні висипання. Стан пацієнта тяжкий. Дихання поверхневе, часте, з роздуванням крил носа. Аускультативно вислуховуються крепітація і вологі хрипи. Пульс частий, нерідко аритмічний, АТ знижене, серцеві тони глухі.
Вогнищева пневмонія
Характеризується поступовим, малопомітним початком, частіше після перенесених ГРВІ або гострого трахеобронхіту. Температура тіла фебрильна (38-38,5°С) з добовими коливаннями, кашель супроводжується виділенням слизисто-гнійної мокроти, відмічаються пітливість, слабкість, при диханні – болі у грудній клітці на вдиху і при кашлі, акроціаноз. При осередкової зливної пневмонії стан пацієнта погіршується: з’являються виражена задишка, ціаноз. При аускультації вислуховується жорстке дихання, видих подовжений, сухі дрібно – та среднепузирчатие хрипи, крепітація над вогнищем запалення.
Ускладнення пневмонії
Лікар повинен зуміти відрізнити пневмонію від інших уражень легенів. Діагностика може включати кілька заходів. Які саме методи необхідні, вирішує лікар.
Спочатку лікар уважно вислухає, які є симптоми, що передувало їх появи і як довго пацієнт спостерігає дану клінічну картингу. Після цього фахівець попросить пацієнта роздягнутися до пояса, щоб оглянути грудну клітку.
- аускультація;
- перкусія;
- загальний аналіз крові;
- аналіз мокротиння;
- рентген;
- бронхоскопія;
- УЗД легенів.
Аускультація проводиться терапевтом або пульмонологом за допомогою спеціального апарата – стетофонедоскопа. Він складається з декількох трубок, які посилюють звук, і дозволяє лікарю чітко почути звуки легені.
ОАК дозволяє лікареві оцінити наявність запального процесу і його інтенсивність. Показники крові при запаленні легенів наступні: підвищення ШОЕ та лейкоцитів.
Біологічне дослідження виділень з легких проводиться з метою уточнення збудника пневмонії. Тільки в такому випадку лікар зможе видати рецепт, за допомогою якого настане швидке позбавлення від хвороби.
На знімку, отриманому після рентгену, доктор оцінить розмір і локалізацію вогнища запалення. Уражені ділянки, як правило, світліше, чим інші здорові тканини (як це видно на фото). Також він визначить наявність перибронхіальної інфільтрації всередині органу.
Бронхоскопію і ультразвукове дослідження проводять рідко, тільки при запущених і ускладнених формах пневмонії. Потрібно таке обстеження чи ні, визначить лікар після проведення рентгена та інших досліджень.
Самолікування та лікування народними засобами при пневмонії заборонено. Будь-які народні способи можуть бути лише підтримуючою терапією в стадії реконвалесценції (одужання).
- зниження артеріального тиску до показників нижче 90/60;
- тахікардія до 125 ударів у хвилину;
- сплутаність свідомості;
- прискорене дихання (від 30 разів на хвилину);
- занадто низька (до 35,5) або висока (40) температура;
- сатурація менше 92%;
- запалення в декількох частках легені;
- сепсис;
- супутні патології серця, нирок або печінки.
- повний постільний режим;
- рясне пиття;
- збалансоване харчування;
- регулярне провітрювання в кімнаті хворого і вологе прибирання.
Найчастіше перша допомога полягає у правильному застосуванні медикаментозних препаратів.
Так як збудником запалення легенів найчастіше виявляються бактерії, для боротьби з захворюванням призначають антибіотики широкого спектру дії. Якщо проведений аналіз мокротиння і інфекція визначена точно, пацієнта можуть перевести на інший, більш точний, але щадний препарат.
Тривалість лікування антибактеріальними засобами становить 7-10 днів. У поодиноких випадках терапія може бути продовжена до двох тижнів.
- «Амоксицилін»;
- «Цефтріаксон»;
- «Макропен»;
- «Сумамед»;
- «Флемоксин»;
- «Аугментин»;
- «Флемоклав».
- перорального застосування таблеток;
- уколов;
- крапельниць.
Щоб уникнути рецидиву пневмонії, дуже важливо завершити лікування до кінця. Припиняти лікування через зменшення симптоматики дуже небезпечно. Збудник патології не загине, але лише придбає резистентність до антибіотиків застосовуваної групи.
При вологому кашлі можна застосовувати засоби типу «АЦЦ», «Амброксол» або «Лазолван». Розсмоктуючі муколітики не можна приймати при сухому непродуктивному кашлі, так як напади почастішають, а пацієнт буде відчувати сильні муки.
При одышках рекомендуються інгаляції з використанням бронхорозширюючих засобів. Підійде як медикаментозна, так і фітотерапія. Рекомендується використовувати небулайзер.
До допустимим допоміжним народними рецептами можна віднести регулярне вживання меду, часнику, цибулі, відвару шипшини, липи і малини. Всі ці методи застосовуються виключно поряд з основним лікуванням.
На етапі одужання лікар може рекомендувати фізіотерапію. Прогрівання, електрофорез та інші процедури допоможуть пацієнтам, у яких слабкі легені, поліпшити своє самопочуття.
Дихальні вправи проводяться також під наглядом лікаря. При деяких станах вони можуть бути протипоказані. Рекомендується гімнастика Стрельникової або Бутенко. Для запобігання застою в легенях фахівці рекомендують надувати кульки.
- підтримання активного способу життя;
- підвищення імунітету;
- регулярні прогулянки на свіжому повітрі;
- своєчасна терапія інфекційних захворювань.
Так можна вберегти організм від патології.
Якщо чоловік уважний до симптомів, що виникають в організмі, пневмонію можна виявити на початковому етапі. Це дозволить вилікуватися швидко і без ускладнень.
При підозрі на пневмонію проводиться ряд тестів, які допомагають встановити її причини і стадію розвитку. Лише після всебічного і правильного вивчення симптомів може бути розпочато лікування, але в той же час при лікуванні пневмонії потрібне швидке проведення діагностики та невідкладне призначення відповідних захворювання методів лікування. Тому діагностика проводиться так:
- На прийомі у лікаря з’ясовуються всі подробиці захворювання, які може розповісти сам хворий. Слід встановити наявність супутніх захворювань, нещодавно перенесені ГРВІ та інші хвороби.
- Після цього лікар проводить огляд грудної клітки пацієнта, прослуховує легкі для встановлення стану дихальних шляхів і виявлення хрипів. Оскільки при пневмонії уражена захворюванням сторона значно відстає від здорової, таке дослідження може дати дуже важливу інформацію.
- Потім лікар проводить перкусії (простукивает) грудну клітку для локалізації зон розвитку захворювання. Залежно від звуку лікар може не тільки попередньо встановити місце вогнища захворювання, але і припустити стадію розвитку.
- Наступний етап включає в себе проведення лабораторних досліджень. Для них потрібно загальний аналіз крові, який покаже кількість лейкоцитів, рівень ШОЕ. Аналіз сечі також необхідний, він допомагає виключити розвиток інфекційного процесу в нирках. Береться мокротиння для аналізу – це допомагає встановити збудника захворювання і призначити відповідне ефективне лікування.
- Рентгенографія – допомагає встановити бік хворого легкого, побачити розмір вогнища і виявити приховані локалізації при їх наявності, абсцеси.
- Бронхоскопія – проводиться тільки при важких формах пневмонії, лікування яких потребує додаткових досліджень.
Для діагностики пневмонії в дитячому віці можуть використовуватися ті ж методи, що і для дорослих. Але точний діагноз може бути поставлений лікарем тільки після проходження дитиною рентгенографії. Мікробіологічні дослідження, що проводяться з пацієнтами на перших місяцях життя і до настання підліткового віку, що не дозволяють визначити збудника захворювання.
Проблема полягає в тому, що такі аналізи можуть показати присутність в організмі зовсім інших бактерій. Це одна з головних труднощів, з якими стикається лікар при діагностиці пневмонії у дітей.
Якщо Ви виявили у себе подібні симптоми, негайно зверніться до лікаря. Легше попередити хворобу, чим боротися з наслідками.
Пацієнтів з важкою формою пневмонії госпіталізують, при легкому перебігу хвороби лікування пневмонії дозволяється проводити в домашніх умовах. Комплекс методів лікування пневмонії включає в себе не тільки медикаментозні препарати, але і інші специфічні заходи. Процес лікування цього захворювання передбачає:
- велика кількість води щодня;
- постільний режим;
- калорійне харчування з високим вмістом вітамінів;
- проведення антибактеріальної терапії;
- лікування з використанням антибіотиків (найбільш поширені варіанти – ампіцилін, амоксиклав, рулид, цефазолін);
- дезінтоксикаційна терапія;
- лікування імуностимуляторами для активації внутрішньої системи організми на боротьбу із захворюванням;
- жарознижуючі засоби для зниження надто високої температури;
- муколітичні сиропи і пігулки;
- антигістамінні препарати.
Це первинний курс, який призначається при пневмонії. В залежності від конкретного випадку можуть призначатися лікарем та інші препарати. Антибіотики при пневмонії під час лікування можуть змінюватися. Курс лікування ними триває до 14 днів.
- фізіотерапію;
- лікувальну фізкультуру.
Багатьох пацієнтів турбує питання про те, заразна пневмонія чи ні. Він особливо важливий для тих, хто під час хвороби пацієнта доглядає за ним і стежить за лікуванням. Сучасна медицина з упевненістю може сказати, що пневмонія не передається повітряно-крапельним шляхом або будь-яким іншим шляхом.
По своїй суті пневмонія є ускладненням захворювання, яке виникло в легенях, і, як і інші ускладнення, не може передаватися. Але в той же час, хоча сама пневмонія заразною не є, від пацієнта можна заразитися захворюванням, яке стало причиною пневмонії. Яким чином може відбутися зараження, залежить від першопричини –
. В такому випадку передається тільки первинне захворювання, яке зовсім не означає обов’язкову подальшу пневмонію. Єдиний вид пневмонії, який може передатися – це казеозна пневмонія. Її збудником є бактерія туберкульозу, яка передається в таких випадках точно так само, як і звичайний
- інтенсивний кашель – спочатку він є сухим, потім стає вологим;
- задишка – на початковому етапі спостерігається лише при фізичних навантаженнях, потім виникає і в стані повного спокою;
- болі в грудях – найчастіше спостерігаються при ураженні плеври.
Особливості перебігу пневмонії обумовлені ступенем тяжкості, властивостями збудника і наявністю ускладнень. Ускладненим вважається протягом пневмонії, що супроводжується розвитком в бронхолегеневій системі і інших органах і реактивних запальних процесів, спричинених безпосередньо запаленням легенів. Від наявності ускладнень під чому залежить перебіг і результат пневмонії. Ускладнення пневмонії можуть бути легеневі і внелегочными.
Легеневими ускладненнями при пневмонії можуть бути:
Серед позалегеневих ускладнень пневмонії часто розвиваються:
При діагностиці пневмонії вирішуються відразу кілька задач: диференціальна діагностика запалення з іншими легеневими процесами, з’ясування етіології та ступеня тяжкості (ускладнень) пневмонії. Пневмонію у пацієнта слід запідозрити на підставі симптоматичних ознак: швидкого розвитку лихоманки та інтоксикації, кашлю.
- Фізикальне дослідження. Визначається ущільнення легеневої тканини (на підставі притуплення перкуторного легеневого звуку і посилення бронхофонии), характерною аускультативной картини – вогнищевих, вологих, мілкопухірчатих, звучних хрипів або крепітації.
- Лабораторна діагностика. Зміни в загальному аналізі крові при пневмонії характеризуються лейкоцитозом від 15 до 30 • 109/л, паличкоядерних зрушенням лейкоцитарної формули від 6 до 30%, підвищенням ШОЕ до 30-50 мм/год В загальному аналізі сечі може визначатися протеїнурія, рідше мікрогематурія. Баканаліз мокротиння при пневмонії дозволяє виявити збудника і визначити його чутливість до антибіотиків.
- Рентгенографія легенів. Рентгенограми при пневмонії зазвичай роблять на початку захворювання і через 3-4 тижні для контролю дозволу запалення і виключення іншої патології (частіше бронхогенного раку легенів). При будь-яких видах пневмоній частіше процес захоплює нижні частки легені. На рентгенограмах при пневмонії можуть виявлятися наступні зміни: паренхіматозні (вогнищеві або дифузні затемнення різної локалізації і протяжності); інтерстиціальні (легеневий малюнок посилений за рахунок периваскулярной і перибронхіальної інфільтрації).
- УЗД. За даними ехокардіографії та УЗД плевральної порожнини іноді визначається плевральний випіт.
КТ ОГК. Ділянка пневмонічної інфільтрації у верхній частці лівої легені.
Пацієнтів з пневмонією, як правило, госпіталізують у загальнотерапевтичне відділення або відділення пульмонології. На період лихоманки та інтоксикації призначається постільний режим, рясне тепле питво, висококалорійне, багате вітамінами харчування. При выряженных явища дихальної недостатності хворим на пневмонію призначають інгаляції кисню. Основні напрямки терапії:
- Антибіотикотерапія. Основним у лікуванні пневмонії є антибактеріальна терапія. Призначати антибіотики слід якомога раніше, не чекаючи визначення збудника. Підбір антибіотика здійснює лікар, ніяке самолікування неприпустимо! При позалікарняної пневмонії частіше призначають пеніциліни (амоксицилін з клавуланової до-тієї, ампіцилін і т. д.), макроліди, цефалоспорини. Вибір способу введення антибіотика визначається тяжкістю перебігу пневмонії. Для лікування внутрішньолікарняних пневмоній використовують пеніциліни, цефалоспорини, фторхінолони (ципрофлоксацин, офлоксацин і т. д.), карбапенемы, аміноглікозиди. При невідомому збуднику призначають комбіновану антибіотикотерапію з 2-3 препаратів. Курс лікування може тривати від 7-10 до 14 днів, можлива зміна антибіотика.
- Симптоматична терапія. При пневмоніях показано проведення дезінтоксикаційної терапії, імуностимуляції, призначення жарознижуючих, відхаркувальних і муколітичних, антигістамінних засобів.
- Фізіолікування. Після припинення лихоманки та інтоксикації режим розширюють і призначають проведення фізіотерапії (електрофорез з кальцієм хлоридом, калієм йодидом, гиалуронидазой, УВЧ, масаж, інгаляції) і ЛФК для стимуляції дозволу запального вогнища.
Лікування пневмонії проводиться до повного одужання пацієнта, яке визначається нормалізацією стану і самопочуття, фізикальних, рентгенологічних та лабораторних показників. При частих повторних пневмоніях однієї і тієї ж локалізації вирішується питання про хірургічне втручання.
Рентгенологічне дослідження при пневмонії
Лікування пневмонії у дорослих народними засобами
На початковому етапі виписують ліки широкого спектру дії. Як правило, для боротьби з пневмонією застосовують цефалоспорини або пеніциліни з додаванням клавуланової кислоти. Найчастіше використовують ін’єкційні форми препаратів, які вводяться внутрішньовенно або внутрішньом’язово:
- цефотаксим;
- цефазолін;
- аугментин;
- цефтріаксон.
Основним правилом антибактеріальної терапії є регулярність застосуванням таких засобів. Курс терапії зазвичай становить 7-10 діб. Самостійно припиняти лікування суворо заборонено. Всі рекомендації лікаря потрібно виконувати. Якщо протягом 3 діб стан хворого не змінюється, підбирають інший антибіотик.
Вірусні та грибкові форми патології потрібно лікувати виключно в умовах стаціонару. При вірусному запаленні виписують комбінацію антибіотиків та противірусних препаратів. Якщо ж встановлена грибкова природа недуги, показано протигрибкові засоби.
Крім цього, для лікування пневмонії застосовують такі категорії ліків:
- Біфідо – і лактобактерії – допомагають захищати кишкову мікрофлору від негативного впливу антибіотиків. До найбільш дієвих засобів відносять хілак, лінекс, біфідумбактерин.
- Муколітики – сприяють розрідженню мокротиння і полегшують процес її виведення. До них відносять бронхолитин, бромгексин, амброксол.
- Антигістамінні засоби – допомагають запобігти розвитку алергії і знизити вираженість запалення. У цю групу входять такі засоби, як тавегіл, лоратадин.
- Вітаміни – прискорюють процес одужання і знижують симптоми інтоксикації. Особливо корисно приймати вітаміни групи В, А, Е, С.
- Жарознижуючі і протизапальні ліки – призначають при збільшенні температури у перші дні терапії. Потім на фоні застосування антибіотиків показники нормалізуються. У більшості випадків виписують парацетамол та ібупрофен.
- Імуномодулюючі та імуностимулюючі засоби – показані при ослабленні імунної системи.
При складному перебігу запалення в умовах стаціонару може використовуватися інфузійна терапія. Вона допомагає впоратися з інтоксикацією організму.
На додаток до медикаментозних препаратів нерідко використовують інгаляції. Краще всього проводити процедури з допомогою небулайзера. Це пристрій розщеплює ліки на дрібні частинки і полегшує їх проникнення в легені і бронхи.
Для проведення інгаляцій зазвичай застосовують такі засоби:
- протизапальні препарати – пульмикорт, декасан;
- бронхилитики – вентолин, сальбутамол;
- еуфілін – показаний при появі задишки;
- відхаркувальні засоби – амброксол, лазолван.
- Ізюмний відвар. Береться половина склянки добре вимитого темного родзинок сорту. Продукт подрібнюється в м’ясорубці, заливають склянкою окропу, настояти в закритій посудині 10 хвилин. Отриманий лікарський настій треба пити по склянці щодня.
- Молоко з інжиром. Береться три инжирных плода. Літр молока виливається в каструлю, туди ж занурюється інжир. Напій вариться на повільному вогні близько 30 хвилин. Готове ліки п’ється по дві склянки на день для пом’якшення симптомів.
- Горіховий відвар. Береться 50 г будь-яких горіхів: кешью, мигдалю, фісташок, фундука. Продукт заливають 500 мл червоного сухого вина. Напій вариться на повільному вогні близько 15 хвилин. Приймається горіховий відвар кожен день по столовій ложці до їжі.
Фізіопроцедури
Щоб полегшити стан пацієнта, можуть використовуватися засоби фізіотерапії. Щоб впоратися з задишкою, застосовують такі процедури:
- киснева терапія – в цьому випадку з допомогою спеціальної маски хворому подають повітря з великою кількістю кисню;
- штучна вентиляція легень проводиться в особливо важких випадках.
Профілактичні заходи
Щоб не допустити появи проблем, потрібно займатися профілактикою пневмонії. Вона включає наступні складові:
- Вакцинація – для цього застосовують пневмококковую щеплення, а також вакцини проти грипу і гемофільної палички. Особливо важливо робити щеплення людям, які знаходяться в групі ризику. Оптимальним часом вакцинації, є період з початку жовтня до середини листопада.
- Своєчасна терапія вірусних патологій.
- Виключення переохолоджень.
- Усунення хронічних вогнищ інфекцій.
Також рекомендується:
- гартуватися, гуляти на свіжому повітрі;
- приймати вітамінні комплекси, біологічно активні добавки;
- вести активний спосіб життя, займатися фізкультурою;
- не курити;
- харчуватися часто, але потроху, включати в раціон свіжу рослинну їжу;
- щорічно робити щеплення від вірусу грипу та інших інфекцій.
Запалення легенів – серйозна патологія, яка може призвести до небезпечних наслідків аж до летального результату. Тому при появі перших проявів недуги слід одразу звернутися до лікаря. Фахівець проведе детальну діагностику і підбере оптимальну терапію.
Діагностика запалення легенів – як лікар визначає хвороба
Затемнення в легенях: що це може бути, як лікувати
Відміну від пневмонії бронхіту – в чому різниця, ознаки і симптоми
Чим відрізняється пневмонія від грипу – різниця між застудою і запаленням легенів
Дихальна гімнастика при пневмонії у дорослих – які вправи виконувати
Дірка в легенях – фото, що це таке, причини, симптоми, методи лікування