Симптоми та особливості терапії алергічного риніту при вагітності

Докладно про алергічному нежиті при вагітності

Симптоми і лікування алергічного риніту при вагітності відрізняються від тих, що характерні для інших пацієнтів. Нежить, кашель і чхання у жінок, чекаючих дитину, можуть посилюватися при навантаженнях або лежання.

Найнебезпечнішим наслідком цього стану є виникнення інфекції, що призводить в подальшому до синуситу. У зв’язку з небезпекою використання більшості традиційних лікарських препаратів, що застосовуються в медичній практиці для терапії алергічного риніту, лікування вагітних і годуючих жінок представляє особливу складність і вимагає обов’язкового втручання кваліфікованого лікаря.

Чим лікувати алергічний риніт при вагітності, якщо захворювання протікає важко? Якщо є ускладнення у вигляді астми або бронхіту? В такому випадку виправдане застосування кортикостероїдних ліків або антигістамінних.

Важливо, що всі медикаменти майбутньої мами повинен призначати тільки фахівець. Самостійний прийом будь-яких ліків заборонений (особливо під час вагітності). У першому триместрі лікарі взагалі не призначають ніяких ліків, щоб уникнути порушення закладки органів і систем плода.

Алергічний риніт або як його іноді називають – поліноз, являє собою запальні процеси у слизових носа. Викликати такий процес здатні різного роду алергени:

• пил;
• хлор;
• деякі фрукти (цитрусові та тропічні);
• морепродукти;
• укуси комах;
• побутова хімія;
• гельмінтоз;
• пилок і частинки рослин;
• шерсть і лусочки шкіри домашніх тварин;
• спори цвілі та інших грибків;
• сильні запахи.

Відомі випадки і холодового риніту. Коли імунна система реагує на низькі показники температури.

При полінозі крім виділення з носа з’являється часте чхання, свербіж, сухий кашель, сльозотеча і шкірний висип.

Симптоми цієї хвороби при вагітності можуть з’явитися раптово і без явних на те причин.

Крім описаних вище симптомів, вагітна може відчувати такі явища:

• збільшення виділень з носа при навантаженнях і лежачи;
• втрата апетиту, дратівливість і безсоння;
• порушення дихального процесу.

Якщо до цих проявів додається інфекція або вірус, то неминуче почне розвиток синусит або гайморит.

Антибіотики, антигістамінні та гормональні препарати, судинозвужувальні краплі являють собою певну загрозу для здоров’я майбутньої дитини. Тому лікування алергічного риніту має проходити тільки під суворим наглядом лікаря. Самолікування може не тільки не допомогти, але й завдати шкоди і матері, і плоду.

При алергічному риніті у вагітної жінки будуть відсутні такі симптоми інфекційного нежиті:

• ломота в суглобах;
• підвищена температура;
• загальне нездужання і слабкість;
• характерна головний біль;
• почервоніння білків очей.

Крім цього, поліноз може затягнутися на два тижні, а інфекційний нежить триває від 2 до 5 днів. При застуді часто разом з виділеннями з носа спостерігається почервоніння горла, вологий кашель.

При постійному контакті алергену з людиною, риніт може розвиватися швидко. А якщо прибрати причину, яка імунну систему, то нежить може і зовсім закінчитися.

Це твердження наочно демонструє такий приклад, коли жінка починає чхати і страждати нежиттю при прибиранні квартири. У цьому випадку алерген – кліщ, що знаходиться в пилу. Як тільки вагітна виходить на свіже повітря, риніт завершується.

Алергічний риніт серйозне захворювання, тим більше при вагітності, тому тільки лікар може сказати точно, чим лікувати цю недугу після вивчення результатів аналізів. При цьому доктор буде намагатися мінімізувати застосування антигістамінних ліків, адже вони можуть негативно вплинути на перебіг вагітності.

Найбільш відповідна терапія для вагітних складається з препаратів третього покоління – Телфаст, але в малих дозах. Похідні кромогликата кальцію, в тому числі КромоГексал. Ліки, виготовлені з натуральної целюлози, наприклад, Назаваль.

Лікування у першому триместрі має проходити з особливою обережністю. Під забороною назальні кортикостероїди – Ринокленил, Альдецин, Фликоназе та інші.

Не можна використовувати судинозвужувальні краплі в ніс – Нафтизин, Риностоп, Снуп, Афрін, Називін, ДляНос та інші. Вся справа в тому, що вони звужують судини плаценти і, таким чином, надходження кисню до плоду різко зменшується. Може розвинутися гіпоксія.

Щоб ризик нашкодити здоров’ю зводився до нуля, треба використовувати такі методи лікування:

• промивання носа сольовими рідинами, мінералкою, спеціальними аптечними розчинами;
• інгаляції небулайзер і над парою;
• використання ефірних олій (з особливою обережністю);
• застосування відварів трав;
• закапування крапель на основі овочевих соків;
• використання препаратів на рослинній основі;
• зволоження повітря.

Алергічний нежить часто виникає у вагітних в літні місяці

Алергічний нежить при вагітності — це простонародне назва алергічного риніту, що розвивається у відповідь на контакт слизової оболонки носа з речовинами, до яких у конкретної жінки є підвищена чутливість.

Хвороба протікає дуже індивідуально, набір і тяжкість симптомів при ній залежить від індивідуальних особливостей організму вагітної жінки. Відповідно тяжкості перебігу лікар визначає, чим лікувати алергічний нежить у вагітних.

Висип на шкірі — звичайний супутник алергічного нежитю

Алергічний нежить небезпечний в першу чергу тим, що погіршує фізичний стан матері. При сильному прояві у вагітної виявляється постійно і повністю закладений ніс, з нього постійно виділяється слиз, відчувається різь в очах.

Для майбутнього малюка алергічний нежить особливо небезпечний у другій половині вагітності, коли плід дуже швидко росте і набирає вагу. Якщо у матері утруднене дихання, він розвивається в умовах хронічної гіпоксії.

Якщо у жінки є чутливість до тих чи інших алергенів, нежить при зустрічі з ними виникне у неї в будь-якому випадку — і при вагітності, і без неї. Тому багато вагітні страждають від алергічного нежитю влітку, при цвітінні рослин.

Найпоширеніша причина алергічного нежитю — пилок рослин

Під час вагітності із-за високого рівня гормонів і зміни їх балансу в крові у деяких жінок виникає підвищена чутливість на різні зовнішні подразники і алергени.

При контакті з алергеном слизова оболонка носа набрякає і розвивається алергічний нежить. Причому часто під час вагітності алергічна реакція у жінки може виникати на речовини, контакти з якими вона абсолютно нормально переносила до початку гестації.

З кожним вдихом у дихальні шляхи потрапляє кілька мільйонів часток, багато з яких можуть викликати алергічний нежить

Первинна причина алергічного нежиті у вагітних — саме підвищення в крові кількості гормонів. За сенсибілізацію організму до алергенів в цей період відповідальні естроген, прогестероны і гормони росту.

У багатьох жінок алергія виникає на продукти життєдіяльності домашніх комах

Важливо розуміти, що при наявності у жінки алергії на ті чи інші речовини в повітрі навіть без порушення гормонального фону при зустрічі з ними виникне алергія, яка може супроводжуватися нежиттю.

Найбільш часто алергічний нежить у вагітних виникає на:

1. Пилок рослин, тополиний пух;
2. Сигаретний дим;
3. Хлорку;
4. Виділення пилових кліщів в квартирі;
5. Шерсть тварин, пір’я птахів;
6. Компоненти дезодорантів і освіжувачів повітря;
7. Укуси комах, як жалять, так і кровосисних (комарі, оси, бджоли, клопи, блохи, воші);
8. Сік плодів цитрусових;
9. Виділення гельмінтів.

Іноді у вагітних виникає холодова алергія — реакція на низькі температури повітря.

Причина алергічного нежитю багатьох вагітних москвичок — тополиний пух

Часто виникнення захворювання можуть сприяти наслідки інших захворювань носової порожнини, такі як бактеріальний або вірусний нежить. Також сприяють такі чинники, як куріння, хронічний синусит. Вік, стать і маса плода не мають жодного впливу на виникнення симптомів захворювання.

Отрута бджоли — один з найсильніших алергенів

Алергічний нежить у період вагітності характеризується наступними симптомами і супутніми проявами алергії:

• набряк слизової оболонки носа (назальная обструкція), закладеність носа і як наслідок утруднення носового дихання;
• почервоніння очей, свербіж в очах;
• виділення слизу або прозорої рідини з носа (ринорея);
• чхання як рефлекторна реакція на велику кількість слизу і чутливість слизової;
• в деяких випадках — кропив’янка і висип на тілі.

Висип на шкірі, різь в очах і постійне чхання — симптоми і супутники алергічного нежитю

Час прояви хвороби дуже індивідуально: у одних жінок симптоми нежитю з’являються з перших тижнів вагітності, у інших — в другому або третьому триместрі. Симптоми захворювання можуть виражатися протягом 6 тижнів вагітності і не більше 2 тижнів після пологів або протягом 2 місяців вагітності і потім не спостерігатися після пологів.

Загальні рекомендації

Як правило, лікування алергії у вагітних полягає у купіруванні неприємних проявів хвороби та попередження ускладнень. На сьогоднішній день фармацевтами були розроблені найбільш безпечні препарати протиалергічної дії, які все-таки можна використовувати під час виношування плоду.

Дотримання особливого гіпоалергенного режиму дозволяє істотно полегшити перебіг алергічного нежитю і прискорити одужання. Щоб зменшити вираженість симптоматики, рекомендується:

1. частіше провітрювати кімнату і зволожувати повітря;
2. здійснювати вологе прибирання в кімнаті 1-2 рази на день;
3. вживати побільше лужного пиття;
4. приймати душ не менше 2 разів на день;
5. частіше міняти постільну білизну і одяг;
6. відмовитися від використання парфумів та декоративної косметики.

Вищеперелічені методи допомагають полегшити носове дихання і запобігти пересихання слизової оболонки носа. Щоб знизити ймовірність загострення алергії, враепесугубить перебіг алергічного нежитю, що негативно позначиться і на самопочутті жінки, і на розвитку плоду.

Діагностика

Засіб від алергічного риніту при вагітності потрібно вибирати тільки після встановлення діагнозу. Алергічний риніт можна сплутати з інфекцією, ГРВІ, загострення хронічних хвороб, новоутвореннями в носовій порожнині і так далі. Відрізнити алергію від інших типів нежитю допоможе детальний розгляд клінічної картини.

Від звичного нежитю, викликаного загальним переохолодженням організму або ангіну, алергічний риніт відрізняється відсутністю кашлю. Для риніту інфекційної природи характерно підвищення температури, що не спостерігається при алергічної реакції організму на який-небудь подразник.

Інфекційний процес звичайно проходить за пару днів, але якщо нежить затягується на два тижні і більше, то швидше за все, це саме алергічний риніт. Крім того, алергія часто супроводжується висипаннями на обличчі і тілі, що не характерно для інших видів нежитю.

Важливо: алергічний риніт розвивається внаслідок впливу алергену і проходить при його усуненні. У цьому відношенні найбільш характерна алергія на домашній пил і що в ній містяться екскременти пилових кліщів.

Так, у жінки набрякає ніс і з’являється нежить тільки під час прибирання в квартирі, а на вулиці набряк спадає і неприємні симптоми зникають. А якщо в кінці літа нежить виникає виключно на вулиці, то, можливо, це реакція на пилок окремих рослин.

Різницю між різними типами ринітів і алергійним нежитем можна побачити завдяки особливим симптомів, які виявляються або відсутні у хворої:

1. на відміну від ангіни або нежиті через переохолодження, алергічний риніт не має т таких симптомів, як запалене горло або кашель;
2. інфекційне захворювання практично завжди супроводжується підвищенням температури тіла, тоді як при алергічної хвороби ця ознака є;
3. інфекційний нежить триває впродовж декількох діб. Алергія ж не може протікати в рамках менше двох тижнів;
4. алергічний риніт не рідко протікає з висипом на різних частинах тіла, у тому числі і на обличчі. При інших типах нежитю це неможливо.

Потрібно пам’ятати той факт, що алергічний риніт при вагітності може розвиватися з неймовірною швидкістю, якщо має місце постійний контакт з алергеном.

Його симптоми сходять нанівець при відсутності подразника.

Найчастіше це твердження підтверджується при взаємодії з виділеннями кліщів, що знаходяться в пилу.

В такому випадку алергія проявляється тільки під час сну або при прибиранні приміщення. Коли жінка перебуває на свіжому повітрі, симптоми відступають.

У тому ж випадку, коли симптоми проявляються на вулиці влітку, то це швидше за все реакція на пилок якої-небудь рослини.

У лікарні за допомогою анамнезу перевіряють, чи є спадкова схильність до алергії або страждала вагітна до початку виношування плоду ринітом.

Якщо є можливість, що підозрюваний недуга – алергічний риніт, то проводяться проби на чутливість до певних подразників.

Мається на увазі внутрішньошкірні проби, загальний аналіз мазка крові або слизу. Якщо результат позитивний, призначається курс лікування, який підбирається індивідуально під певну вагітну жінку.

Шкірні проби проводяться так:

• з допомогою шприца вводяться під епідерміс малі дози певного алергену;
• спостерігають реакцію протягом деякого часу;
• запалення і набряки можуть спостерігатися саме в тій області, куди був направлений подразник, який гіпотетично був винуватцем алергії;
• практично завжди вагітні жінки дають реакцію на один і той же подразник, і такий метод діагностики в дев’яноста відсотках випадків дозволяє визначити його.

Можна стверджувати, що шкірні проби не можуть нашкодити ні мамі, ні майбутній дитині.

Звичайно ж, імунна система піддається стресу, але концентрація аллергенна в таких процедурах настільки незначна, що ризик зводиться до нуля.

І все ж, в тих рідкісних випадках, коли плоду було завдано шкоди або якимось чином було порушено протікання вагітності, імунолог, так само як і інші лікарі, які брали участь в терапії, понесе кримінальну відповідальність.

Саме з-за цього лікарі воліють покладатися на більш безпечні методи діагностики:

1. спостереження симптомів;
2. анамнез.

Для підтвердження алергічного походження патології використовуються:

• розгорнутий аналіз крові;
• дослідження виділень на бакпосів;
• внутрішньошкірні проби.

У 90% випадків алергічну основу риніту виявляють за допомогою шкірних проб: мікроскопічну дозу алергену найтоншої голкою вводять під шкіру на спині або на руці. Через кілька хвилин оглядають місце проколу — позитивний результат покаже набряклість або шкірне роздратування.

Подібні маніпуляції не заборонені, проте реакція організму може бути непередбачуваною, аж до загрози життю майбутньої матері або її дитини. Якщо є інші методи діагностики спеціально для вагітних, краще скористатися ними.

Народні засоби терапії риніту

Щоб вилікувати алергічний нежить при вагітності, рекомендується використовувати тільки певні види антигістамінних засобів. До найбільш безпечних препаратів відносяться протиалергічні спреї і таблетки третього покоління.

Як правило, для лікування полінозів у майбутніх мам використовують такі антигістамінні ліки:

• «Фексофенадин»;
• «Телфаст»;
• «Левоцетиризин»;
• «Цетиризин»;
• «Фексофенадин».

Важливо! Протиалергічні засоби 1-го і 2-го покоління можуть надавати кардіотоксичну дію на плід.

Дозволені антигістамінні препарати перешкоджають синтезу медіаторів запалення, внаслідок чого в опасистих клітинах значно зменшується кількість гістаміну. Саме це речовина деструктивно діє на слизову носоглотки, викликаючи запалення і набряк.

Найбільш безпечним засобом, що допомагає усунути алергічний нежить, є звичайний сольовий розчин. Він зменшує в’язкість слизу та сприяє його евакуації, завдяки чому відновлюється носове дихання і зменшується набряклість.

Не можна закапувати в ніс сік алое без рекомендації фахівця, так як в ньому містяться алергени, здатні викликати перехресну алергічну реакцію.

В якості протизапальних засобів можуть застосовуватися відвари з чебрецю, шавлії або звіробою. Ними можна промивати ніс, але тільки при відсутності гіперчутливості до компонентів, які містяться в лікарських травах.

Щоб переконатися в їх безпеки, бажано порадитися зі спеціалістом або зробити аллергопробу. Нанесіть невелику кількість препарату на зап’ясті і почекайте 10-15 хвилин. Якщо на руці не з’являться плями або висип, використовуйте розведений з кип’яченою водою відвар для промивання носа.

Алергічний нежить – це подразнення слизової середовища носової порожнини, викликане:

• пилом;
• рослинами;
• неприємними запахами;
• пилком;
• спорами грибів ( алергенами).

Дані прояви почастішали серед населення. І на жаль, із зростанням випадків алергічних захворювань їх симптоми почали діагностуватися у багатьох вагітних жінок і годуючих мам.

Іноді здається, що риніт у майбутніх або годуючих мам з’являється без всяких на те причин. Тоді говорять про те, що в організмі жінки в положенні відбувається гормональна перебудова.

Вона призводить до того, що навіть у мам, ніколи не хворіли захворюваннями, виникають алергії на ті або інші подразники.

Це відбувається з-за підвищеної чутливості слизової носової порожнини.

Часто надмірні виділення з носа протікає з такими симптомами, як:

• свербіж шкіри;
• виділенням з слізних каналів;
• кашлем або чханням.

Згідно зі статистикою, кожен четвертий чоловік схильний до алергічних проявів, тому батьки майбутньої дитини часто цікавляться даним питанням.

Алергічний нежить у вагітних — захворювання досить буденна, і не повинно бути причиною підвищеної стурбованості майбутньої матері.

Симптоми прояву

Симптоми алергічного риніту при вагітності нічим не відрізняються від проявів у дорослої людини.

Характерні наступні прояви:

1. постійне сопіння, яке загострюється в положенні лежачи або при фізичних вправах (навантаженнях);
2. найбільш часто цей стан виникає у другій половині вагітності, але іноді буває протягом всього терміну виношування;
3. емоційна пасивність;
4. зміни режиму дня;
5. неспокійний сон, безсоння;
6. іноді може пропадати апетит;
7. виділення ексудату у великих кількостях.

У таких випадках виникає відчуття, що носова порожнина закладена повністю.

У тих випадках, коли жінка схильна до появи алергії з-за того чи іншого подразника, нежить при контакті з ним виникне при будь-яких обставинах, в незалежності від того, в положенні вона чи ні.

З-за цього багато майбутні мами страждають від риніту у літній сезон, коли цвітуть рослини.

У зв’язку ж з вагітністю, і як наслідок, зміною гормонального фону, жіночий організм стає менш захищеним від всякого роду алергенів і подразників.

Контакт з алергеном викликає запалення носової порожнини, що призводить до сильним виділенням ексудату.

Зазвичай після народження дитини і відновлення нормального режиму гормонального фону подібні аномалії проходять.

Першопричиною алергічного риніту у вагітних є саме збій гормональної системи.

Через чутливість людини до подразників в період виношування відповідає естроген, гормони росту і прогестероны.

І все ж при дотриманні пересторог риніту не буде.

Присутність алергенів поруч з вагітною – це друга умова появи неприємних симптомів у жінки в положенні.

Потрібно пам’ятати, що і без підвищеного рівня гормонів в крові жінки у неї може проявиться алергічна реакція при контакті з тими подразниками, на які організм відповідає негативною реакцією, симптомом якої може бути нежить.

Найчастіше алергічна реакція у вагітних жінок виникає на ряд речовин.

Ось основні небезпеки:

1. Насіння рослин, їх пилок;
2. Деревний або сигаретний дим;
3. Виділення пилових кліщів в квартирі;
4. Сік плодів цитрусових;
5. Хлорку;
6. Основні складові дезодорантів і освіжувачів повітря;
7. Укуси жалять або кровосисних комах (комарі, оси і т. д.);
8. Частинки шкіри або волосяного покриву тварин;
9. Виділення гельмінтів.

У деяких випадках у жінок з’являється холодова алергія. Вона виникає як реакція на неприйнятно низькі температури.

Іноді появі риніту може передувати така недуга, як інфекційний нежить. У той же час сприятливими для виникнення хвороби вважаються синусит, куріння.

Антропометричні дані дитини ніяк не можуть впливати перебіг хвороби.

Народні засоби від алергічного риніту при вагітності різноманітні. Майбутнім мамам добре допомагають краплі соку буряка, каланхое, моркви, яблук. Соки потрібно використовувати свіжі, можна змішувати між собою.

Рекомендується закапувати в кожну ніздрю по шість крапель три або чотири рази на добу. Ще чим лікувати алергічний риніт при вагітності? Впоратися з неприємними проявами алергії допомагають інгаляції з ефірними маслами, цибулею і часником, заварена гарячою водою.

Для вживання всередину рекомендується вітамінізоване питво, наприклад, журавлиновий морс, настій шипшини, чай з лимоном, смородиновий компот. У деяких випадках послабити прояви алергічних реакцій допомагають незрілі зелені яблука або сира обліпиха, перетерта з цукром.

Будь-лікувальний процес повинен проходити під суворим контролем лікаря, незалежно від типу і характеру захворювання.

Особливої уваги потребує лікування алергічного риніту у вагітних — від швидкості його усунення залежить комфортне стан майбутньої матусі, здоров’я малюка. Головна вимога — не нашкодити, вибрати правильний курс лікування.

Перший дієвий спосіб — огорожу або ліквідація вогнища алергії поблизу вагітної. Усунення збудника призведе до суттєвого полегшення стану жінки.

Ліки

Дієву допомогу при лікуванні надають сольові розчини для промивання — Аквамаріс, Салін, Долфін. На їх застосуванні наполягає популярний доктор Е. О. Комаровський, рекомендуючи промивання сіллю в якості єдиного безпечного засоби.

Ефективно діють Альцедин, Назонекс — гормональні препарати, які не всмоктуються в слизову носа.

Виброцил в краплях можна застосовувати тільки протягом декількох днів. Тривале користування послаблює слизову оболонку, викликає посилення риніту алергічного типу.

Назаваль проводиться у вигляді спрею, в основі препарату — частинки целюлози, подрібнені до стану пилу. При використанні найдрібніші частинки повністю покривають слизову оболонку, перешкоджаючи контакту з джерелом алергії.

Проте таке лікування показане тільки на період виявлення джерела патології та його ліквідації, так як засіб значно знижує нюх.

Повністю виключаються з арсеналу лікарських засобів на час вагітності, особливо у початковому триместрі :

• судинозвужувальні засоби;
• антибактеріальні ліки;
• антигістамінні препарати.

У виняткових випадках важкого перебігу захворювання, з переходом у ускладнення астмою або бронхітом потрібно терапія кортикостероїдними або антигістамінними препаратами. Приймати подібні засоби слід не більше 4 днів, при зниженій дозі.

Крім обмеженого кола лікарських препаратів, нежить алергічного походження під час вагітності можна лікувати безпечними методами.

Позбутися від захворювання допоможуть:

• гігієнічні процедури: провітрювання приміщення, дотримання необхідної вологості (до 70%);
• вилучення з особистого користування духів, дезодорантів, засобів гігієни з сильним запахом;
• лікувальна гімнастика, самомасаж, дихальні вправи для алергічного риніту;
• обмеження відвідувань місць, де застосовуються дезодоранти, освіжувачі повітря;

Полегшити стан у нічний час можна сном на високій подушці — це зменшить набряклість.

Перераховані заходи допоможуть знизити або усунути вплив алергену на самопочуття вагітної.

Крім того, можна такі безпечні засоби лікування:

1. Медикаменти: Композиум, Делуфен, Лазолван для вагітних.
2. Інгаляції з застосуванням лужної води або настою трав.
3. Сольові розчини для промивання, щоб усунути скупчення слизу. Можна користуватися аптечними препаратами або засобом, виготовленим вдома, самостійно.

Увага! Медикаменти не можуть вилікувати, вони не усувають прояви алергії у повному обсязі – їх дія полягає у короткочасному полегшенні стану.

Аналізи і шкірні проби на алергени

На прийомі лікар запитає про наявність алергічних захворювань у родичів і алергії на що-то у самої майбутньої мами, збере анамнез та ознайомитися з даними медичної карти. При підозрі на алергічний риніт беруться проби на чутливість до різних алергенів.

Думки лікарів про можливості шкірного тестування вагітних жінок розходяться. Деякі фахівці віддають перевагу лабораторним аналізам крові на імуноглобулін Е, інші допускають проведення внутрішньошкірних проб.

Воно полягає в тому, що з допомогою маленького шприца або спеціального пристрою вводяться мізерні дози алергену. Потім оцінюється реакція шкіри на них. Почервоніння і набряк виникне на тому місці, куди був введений алерген, що викликає риніт у конкретної жінки. Проби дозволяють вірно виявити алерген в переважній більшості випадків.

Процедура є провокацією організму на імунну відповідь, але кількість кожного алергену строго контролюється медиками, так що ризик для здоров’я матері і дитини шкірна проба не представляє. Але у випадку порушення протягом вагітності та несприятливих наслідків для розвитку плода відповідальність лягає на лікарів, які проводили процедури і призначали лікувальні препарати, в тому числі і на імунолога.

Інший безпечний метод діагностики – радіоаллергосорбентний тест (РАСТ). Порівняно з пробами на шкірі цей метод діагностики менш інформативний і більш дорогий.

Кромони

Кромонами називають окрему групу лікарських препаратів, які мають протинабрякову і протиалергічну дію. Їх нерідко використовують при лікуванні алергічних та інфекційних нежиті у дорослих і дітей.

На відміну від антигістамінних ліків, вони діють не миттєво. Щоб домогтися істотно поліпшення самопочуття, кромони потрібно приймати протягом тривалого часу.

Лікування кромонами вагітних жінок проводиться тільки за рекомендацією фахівця. Як і більшість аптечних засобів, деякі з них можуть надавати токсичну дію на плід і провокувати аномальний розвиток. Як діють кромони на організм?

Ліки на основі кромогликата стабілізують стан клітинних мембран лаброцитов (опасистих клітин), в яких міститься гістамін. Вони перешкоджають їх руйнування і, відповідно, розвитку алергічних реакцій. Лікування кромонами дозволено тільки у 2-му і 3-му триместрах вагітності.

До найбільш безпечних ліків належать:

• «Кромолін натрію»;
• «Кетотифен»;
• «Кетопрофен»;
• «Тайлед».

Назальні спреї і краплі практично не всмоктуються в кров, тому не долають плацентарний бар’єр і ніяк не впливають на розвиток майбутньої дитини. Активні компоненти препаратів діють безпосередньо на вогнища ураження, перешкоджаючи подальшому розвитку алергічних реакцій.

Звичайні способи лікування алергічного риніту

Симптоми прояву

Чим лікувати алергічний риніт при вагітності? Звичайні способи терапії не підходять майбутнім мамам. Більшість препаратів чинять лише тимчасовий ефект і відрізняються побічними ефектами, небезпечними для вагітної жінки.

Зазвичай використовуються судинозвужувальні краплі та спреї, які знімають набряк слизової, і антигістамінні ліки, але їх не можна використовувати під час вагітності, з-за високої ймовірності токсичного впливу на плід.

Судинозвужувальні краплі, наприклад, зменшують надходження кисню та крові до плоду, звужують капіляри плаценти і підвищують артеріальний тиск, а їх тривале застосування сушить слизову і сприяє частим кровотеч з носа.

Ще як полегшити алергічний риніт під час вагітності? Для зняття симптомів можна спробувати терапію за допомогою інгаляцій. Для процедури використовується слаболужна мінеральна вода, розведений водою сік часнику або цибулі, варену картоплю.

У разі застосування мінеральної води потрібно спочатку відкрити пляшку, щоб із неї трохи вийшов газ. Потім дві-три ложки мінералки розводять в одному літрі киплячої води. Над розчином потрібно дихати парою близько п’яти–десяти хвилин.

Слаболужні інгаляції – один з найпростіших і безпечних методів лікування алергічного риніту у вагітних. Для проведення фізіотерапевтичної процедури лікарі рекомендують використовувати небулайзери.

Для ингалирования краще всього використовувати мінеральну воду, зокрема «Нарзан», «Боржомі» або «Єсентуки-17». За 1-2 години до процедури пляшку з мінеральною водою потрібно відкрити, щоб з неї вийшли всі гази.

Потім воду потрібно трохи підігріти і налити в небулайзерну камеру. Дихати слабколужних аерозолем потрібно протягом 10-15 хвилин. Перед процедурою небажано вживати їжу, так як це може спровокувати нудоту або навіть блювоту. Інгаляції проводять щодня по 3-4 рази протягом двох тижнів.

Вагітній жінці необхідно пам’ятати, що її стан передбачає, як поява проблем з носовою порожниною та іншими органами, загострення хронічних захворювань, так і відсутність будь-яких ускладнень.

Алергічний нежить необхідно лікувати, але все ж терапія дещо відрізняється від стандартних способів лікування подібних проблем.

Такі заходи просто необхідні, адже антигістамінні ліки здатні завдати непоправної шкоди майбутній дитині.

Інтраназальні деконгестантів

Деконгестантів – ліки судинозвужувальної дії, з допомогою яких вдається ліквідувати закладеність і гіперсекрецію носовій слизу. Лікування вагітних препаратами даної групи здійснюється тільки в тому випадку, якщо передбачувана користь виправдовує можливі ризики для майбутнього дитини.

Як правило, їх використовують тільки при лікуванні ускладнених полінозів і сінної лихоманки. Без особливої необхідності використовувати інтраназальні деконгестантів не рекомендується.

Судинозвужувальні препарати підвищують тонус кровоносних судин, завдяки чому зменшується проникність їх стінок.

За рахунок цього нормалізується секреція носовій слизу і прохідності повітроносних шляхів. Відносно безпечними ліками, які можна використовувати в період гестації є:

• «Псевдоефедрин»;
• «Риномарис»;
• «Ефедрин»;
• «Фенілефрин».

Нераціональний прийом препаратів загрожує кардиотоксическим і тератогенну дію на плід.

Вищезазначені деконгестантів відносяться до ліків категорії С. Що це означає? Клінічні дослідження препаратів даної категорії, не проводилися, однак під час експерименту на тварин фахівцями були виявлені незначні побічні дії на розвиток плода.

Сольовий розчин і готові препарати

Чим лікувати алергічний риніт при вагітності? Зменшить набряк слизової носа самий звичайний розчин солі, застосування якого безпечно для майбутніх і годуючих матерів. Промивання носа вважається універсальною процедурою, яка допомагає при нежиті будь-якої природи.

Готовий розчин можна придбати в аптечному пункті. Підійде звичайний фізрозчин або спеціальні препарати: «Салін», «Марімер», «Аквамаріс», «Долфін», «Хьюмер», «Аквалор». Безпечною альтернативою судинозвужувальну препаратом є гіпертонічний розчин «Физиомер». Засіб має натуральний склад – 100%-ая нерозбавлена морська вода.

Для промивання носа знадобиться шприц або маленька спринцівки. Треба нахилитися над умивальником, влити рідину для промивання в одну ніздрю так, щоб вона витікала з іншого. Ті ж дії потім слід повторити і з іншою ніздрею.

Промивання носа

Полегшити алергічний риніт у вагітних можна з допомогою промивань. Санація носової порожнини сприяє очищенню слизової оболонки від алергенів і інфекційних агентів, завдяки чому суттєво зменшується ризик розвитку побічних респіраторних захворювань.

Більш того, препарати на основі морської води зволожують слизову і нормалізують обмінні процеси в тканинах, внаслідок чого прискорюється регенерація носоглотки безпосередньо в осередках ураження.

На відміну від деконгестантов і кромонов, ізотонічні розчини ніяк не впливають на розвиток плоду. Їх компоненти не всмоктуються в кров, не підвищують кров’яного тиску і не збільшують ризик розвитку вад у майбутньої дитини. Для санації носоглотки зазвичай використовують:

• «Марімер»;
• «Но-Соль»;
• «Салін»;
• «Хьюмер»;
• «Аквалор».

Не можна використовувати сольові розчини при наявності механічних пошкоджень в носі, так як це тільки посилить подразнення слизової носоглотки.

Щоб купірувати прояви алергічного нежитю, процедуру потрібно проводити щодня, причому мінімум 4-5 разів на добу. Перед використанням препарат бажано підігрівати до температури 36-37°C.

Спрей на основі порошку целюлози

Як полегшити алергічний риніт при вагітності? Одним з найбільш ефективних препаратів вважається «Назаваль» – спрей для носа на основі порошку целюлози рослинного походження. Препарат шаром покриває слизову оболонку, перешкоджаючи впливу алергенів. З тих же причин під час застосування спрею послаблюється нюх.

Єдиним протипоказанням є непереносимість компонентів. Застосовується препарат по мірі необхідності. Як правило, рекомендованого виробником дозування (одне впорскування в кожну ніздрю через кожні 6-8 годин) достатньо для ефективного усунення симптомів алергічного риніту. Впорскування рекомендується повторювати після кожного высмаркивания.

Кортикостероїди

Назальні кортикостероїди небажано використовувати в першому триместрі вагітності. Більш того, їх застосовують для лікування запущеного полінозу та алергічного риніту, ускладненого інфекційними захворюваннями. Чим хороші інтраназальні кортикостероїди?

Ліки містять у собі гормон надниркових залоз, який володіє протизапальними властивостями. Використання назальних спреїв і крапель дозволяє купірувати вогнища запалення в носоглотці і прискорити процес одужання.

Проте слід врахувати, що нераціональне використання гормональних засобів тягне за собою зниження імунітету. Це підвищує ризики розвитку інфекційних захворювань, які становлять особливу небезпеку для майбутньої мами і її дитини.

Щоб знизити ймовірність розвитку вад у плода, лікування кортикостероїдами проводять, починаючи з другого триместру вагітності. До числа безпечних медпрепаратів відносяться:

• «Преднізолон»;
• «Дексаметазон»;
• «Назонекс»;
• «Метипред».

Як і деконгестантів, кортикостероїди призначають майбутнім мамам лише в тих випадках, коли терапевтичний ефект багаторазово перевищує можливі негативні наслідки для плода.

«Еріус» при вагітності

Для лікування захворювань алергічного характеру як у дорослих (у тому числі у майбутніх мам, але не у всіх випадках), так і дітей призначається новітній антигістамінний препарат «Еріус». Ціна відсутності лікування алергії досить серйозна.

«Еріус» (ціна засоби в аптечних пунктах близько 580 руб. за упаковку, в якій десять таблеток) відрізняється коротким списком побічних явищ, що знижує кількість ситуацій, в яких він протипоказаний.

Лікувальний ефект проявляється вже через тридцять хвилин після прийому і зберігається протягом доби. Серед особливостей препарату можна відзначити те, що він не провокує розвиток таких побічних явищ, як розлад координації рухів, стан сонливості, порушення уваги і концентрації.

Важливо, що ліки можна застосовувати тільки після рекомендації лікаря. Антигістамінні препарати при вагітності заборонені з-за підвищеної ймовірності несприятливого впливу на плід, але при складному перебігу алергічного риніту або наявності ускладнень лікарі приймають рішення лікувати майбутню маму препаратами, які можуть викликати несприятливі наслідки для дитини.

Застосування «Фексадина» від алергії

Що можна при алергічному риніті при вагітності? Лікарі призначають сильні антигістамінні препарати в тому випадку, якщо очікуваний ефект терапії перевищує можливий ризик для майбутньої дитини. «Фексадин» належить до третього покоління Н2-гистаминоблокаторов.

«Фексадин» при вагітності краще всього допомагає від алергії, спричиненої пилком рослин. Препарат можна знайти практично в кожному аптечному пункті. Вартість упаковки (10 таблеток) становить 270 рублів.

Краплі для носа

Майбутня мама повинна розуміти, що практично всі ліки місцевої дії допомагають тимчасово полегшити нежить. Щоб назавжди позбутися від алергії, потрібно виявити і усунути алерген, що викликає небажані реакції. Як назальних засобів, що мають протинабрякову дію, можуть використовуватися:

• «Назаваль»;
• «Делуфен»;
• «Виброцил»;
• «Галазолін»;
• «Тизин».

Останні два препарати не можна використовувати у першому і останньому триместрах вагітності, так як вони підвищують артеріальний тиск і можуть спровокувати передчасні пологи або викидень.

Незалежно від стану здоров’я та періоду гестації, назальні засоби не можна використовувати частіше 2 разів на добу. А ось масляні і гомеопатичні препарати практично не містять в собі речовин, потенційно здатних завдати шкоди майбутній дитині.

Зміна способу життя і правила поведінки

Спрей від алергічного риніту при вагітності не допоможе, якщо дама в положенні буде постійно контактувати з алергеном. Тому необхідно щодня проводити прибирання, позбавлятися від джерел і накопичувачів алергенів (книги, квіти та м’які іграшки), на вікнах повісити жалюзі.

На період цвітіння трав і дерев краще уникати відвідування парків і садів, збирати волосся у вузол і носити великі сонцезахисні окуляри. Після прогулянки потрібно відразу переодягтися в домашній одяг, вимити взуття, вмитися і закапати ніс соляним розчином. Голову в цей період краще мити кожен день.

Профілактика алергічного риніту

Профілактика риніти алергічної природи є можливою тільки в тому випадку, якщо майбутня мама вже знає про наявність у неї чутливості до певних алергенів. При плануванні зачаття і в період виношування дитини необхідно намагатися уникати контактів з подібними речовинами, у разі необхідності захищатися з допомогою медичної маски, приймати відповідні заходи по вологому прибиранні приміщення, загартовуватися і приймати вітаміни.

Від риніту не застрахована жодна майбутня мама. Чим у більш хорошій фізичній формі жінка почне виношування дитини, тим меншою буде ймовірність появи алергічного нежиті і інших неприємних захворювань. Тому так важливо приділити особливу увагу плануванню вагітності.