Основні причини
Причини виникнення патологічних змін, що відбуваються при раку носоглотки, важко визначити однозначно. Фахівці виділяють кілька груп можливих причин, які з більшою ймовірністю викликають симптоми раку носоглотки:
- Особливості харчування: якщо раціон передбачає морепродукти або м’ясні продукти, законсервовані з допомогою великої кількості солі. Вживаючи з надлишком такі продукти, можна піддати тканини гортані токсичного впливу з боку виділяються канцерогенних речовин, що в них утворюються. Також до групи ризику відносяться любителі пряної, гострої їжі.
- Виділяють спадковий фактор. Вважається, що схильність до злоякісних новоутворень гортані, носа може передаватися у спадок. Це підтверджує поширення цієї хвороби серед деяких народів, в рази перевищує статистику порівняно з іншими: у представників Африки та Південно-Західної Азії ознаки раку цього виду зустрічаються майже у кожного п’ятого перемістився п’ятдесятирічний кордон.
- Наступною причиною ураження гортані лікарі називають куріння. Дія йде від канцерогенів, що виділяються при цьому процесі. Зловживання алкоголем – додатковий фактор ризику.
- Інфекційна природа. Прояв захворювання на тлі деяких інфекцій. Виділяють вірус Епштейна-Барра, який провокує зміни в тканинах гортані. До групи ризику належать носії папіломавірусу, ВІЛ.
- Лейкоплакія – поразка плоского епітелію, яке вважають передраковим станом.
- Схильність до хронічних захворювань (риніти, синусити, фарингіти і т. д.).
- Надмірний вплив різних видів опромінення (сонячний ультрафіолет, променева терапія, часті обстеження методом радіологічного впливу).
- Професійні ризики, пов’язані з впливом токсичних речовин, опромінення і т. п.
- Існує пряма залежність між неправильно підібраними зубними протезами і розвитком симптомів захворювання раку носоглотки.
- Гендерний фактор – статистика свідчить, що даного виду захворювання більше схильні чоловіки.
Невідома точна причина розвитку раку носоглотки.
Інфікування організму вірусом Епштейна-Барра, який викликає інфекційний мононуклеоз пов’язують з високим ризиком розвитку раку носоглотки. Рак носоглотки, як і інші злоякісні пухлини, не є заразним і від людини до людини не передається.
На перше місце серед причин, що провокують розвиток ракових пухлин в м’яких тканинах носоглотки, лікарі одноголосно ставлять куріння. Це підтверджують і проведені дослідження, результати яких показали, що відмова від тютюну в 20 разів знижує ризик захворювання на рак верхніх дихальних шляхів.
Але, на жаль, тютюнопаління далеко не єдина причина, здатна спровокувати розвиток назофарингеальної пухлини. Серед інших негативних факторів знаходяться:
- зловживання алкоголем – підвищує вірогідність розвитку раку в 6 разів, так як сильно знижує імунний захист, стримувала ріст ракових клітин;
- забруднене повітря – причому однаково шкідливі як хімічні, так і фізичні забруднювачі (чадний газ, дим, пил, випаровування побутових хімікатів тощо);
- професійні захворювання характерні для людей, які працюють на «шкідливих» виробництвах і нехтують засобами індивідуального захисту;
- хронічні запальні процеси – гайморити, фарингіти, тонзиліти, риніти, залишковий кашель, часті ГРЗ і ГРВІ;
- перманентні пошкодження слизової – ерозії, виразки і т. д., клітини яких можуть з часом змінитися;
- папіломавірус – швидко передається від людини до людини і протікає практично безсимптомно, ризик появи злоякісних новоутворень збільшується в 30 разів.
Так що відсутність негативного впливу зовнішніх факторів не може стовідсотково гарантувати, що людина ніколи не захворіє на рак.
На сьогоднішній день вчені не знають точних причин виникнення раку носоглотки. Однак доведено, що такі фактори серйозно збільшують ризик виникнення захворювання:
- Куріння. При вживанні тютюну частина шкідливих речовин залишається в носоглотці, що може спровокувати рак. Дослідження показують, що фактор куріння є основним (близько 50% випадків появи пухлини в глотці пов’язано саме з курінням).
- Погана екологія. При поганій екології в повітрі міститься велика кількість маленьких частинок пилу, які при вдиханні повітря можуть осідати в носоглотці, що може призвести до розвитку пухлини. Цей фактор є другим по значимості (на нього припадає близько 30% випадків появи пухлини).
- Алкоголізм. Доведено, що часте зловживання спиртними напоями провокує рак органів дихальної системи. На сьогоднішній момент учені не знають точного механізму впливу алкоголю на рак, однак передбачається, що при частому вживанні алкогольних напоїв погіршується обмін речовин і відбувається вимивання корисних речовин з організму, що негативно впливає на здоров’я в цілому.
- Часте вживання гострої, гарячої і пряної їжі. Така їжа може пошкоджувати носоглотку, а також сприяє вимиванню з організму корисних речовин, що також збільшує ризик виникнення пухлини.
- Синусити. Ці розлади можуть пошкоджувати слизову оболонку носоглотки, що також впливає на ризик появи захворювання.
- Генетичний фактор. Існують дослідження, які показують, що деякі гени сприяють появі раку носоглотки і можуть передаватися у спадок. Однак ця думка поділяється не всіма вченими, тому генетичний вплив визнається тільки в якості гіпотези.
Сучасна медицина володіє безліччю видів діагностичного обладнання, здатного розпізнати практично будь-яке захворювання, і виявити причину його розвитку. Однак фахівцям так і не вдалося встановити, чому в носоглотці утворюється ракова пухлина.
Вчені виділяють лише деякі чинники, які тим або іншим чином здатні спровокувати поява атипових клітин у ділянці носоглотки. До них відносяться:
- шкідливі звички (куріння, алкоголізм);
- вживання м’яса і риби, оброблених сіллю;
- вживання продуктів, що містять канцерогенні речовини;
- вживання занадто солоної, гострої, пряної їжі;
- вдихання шкідливих домішок (газу, пилу);
- робота на шкідливому виробництві (виробництво цементу, паперово-целюлозна промисловість);
- іонізуюче опромінення;
- вірус Епштейна-Барра;
- аутоімунні захворювання;
- зниження захисних функцій організму на тлі імунодефіциту.
Злоякісні новоутворення носоглотки можуть виникати при дражливому дії на слизову оболонку. Вживання гострої, дуже гарячою і солоної їжі здатне провокувати переродження клітин.
Фахівці в області отоларингології не виключають можливість спадкової схильності.
Типові симптоми
Важливо! Більшість первинних ознак захворювання на ранніх стадіях збігаються з симптоматикою інших захворювань. Правильно поставлений діагноз на підставі аналізів – правильно підібрана терапія, і ключ до одужання.
Одними із значущих ознак, для розпізнавання на початковому етапі, фахівці виділяють рясні виділення слизу з носових пазух без вагомих причин, збільшення шийних лімфовузлів.
Шия | хворобливі прояви в її верхній частині, виявлення ущільнень, захопили шийні лімфатичні вузли |
Вуха | помітні погіршення слуху, біль у вухах, отит, наявність шуму, дзвону у вухах |
Голова | періодичний біль різної інтенсивності, можливі порушення мови, координації рухів при прийомі їжі, пов’язаних з жуванням/ковтанням, парез або параліч м’язів обличчя, невралгія трійчастого нерва |
Ніс | набряк, утруднене дихання, виділення з кров’ю або смердючі виділення, запах з носа, гугнявість, біль, ущільнення, відчутні новоутворення |
Збільшені лімфовузли можуть бути симптомом небезпечної пухлини
В залежності від того, які уражаються черепні нерви, можуть також проявлятися такі симптоми: погана координація рухів очних яблук, подвоєння в очах, ознаки косоокості, порушення смаку, нюху, роботи слинних залоз (надлишкова або недостатня їх робота), порушення дихання, порушення роботи мовних м’язів, набряк чи припухлість горла, кашель, зміна тембру голосу.
Початкова картина патологічного процесу дуже схожа з безліччю інших менш серйозних захворювань, наприклад, спровокованих інфекціями верхніх дихальних шляхів. Завдання лікаря – при діагностиці виключити такі хвороби зі схожою симптоматикою, як: туберкульоз гортані, сифіліс, хронічні носоглоточные запалення або інші захворювання.
Для пацієнта головне – вчасно звернути увагу на одночасний прояв дивного поєднання симптомів: виділення з носа, двоїння в очах, осиплість і т. п.
Безболісне ущільнення або припухлість у верхніх відділах шиї є одним з перших симптомів. До інших симптомів відноситься:
- Закладеність носа
- Носові кровотечі
- Головний біль
- Дзвін чи шум у вухах
- Порушення слуху
Такі ж симптоми також виникають і при інших захворюваннях. Тому їх наявність не завжди свідчить про рак носоглотки. Так само як і при інших злоякісних пухлинах, рак носоглотки найкраще піддається лікуванню при ранньому виявленні. Якщо перераховані симптоми не зникають протягом декількох днів, то про них слід повідомити лікарю.
Небезпека раку носоглотки полягає в практично непомітний протіканні початковій стадії захворювання. Тому,лікарі, які проводять лікування раку носоглотки за кордоном, рекомендують звертати увагу на перші неприємне ознаки захворювання.
В носі:
- відсутність дихання в одній або обох ніздрях,
- проблеми з рухливістю щелепи,
- гугнявість,
- періодичні кровотечі,
- наявність неприємного запаху,
- больові відчуття, що не належать до простудних або вірусних захворювань;
У вухах:
- проблеми зі слухом,
- присутність шуму,
- біль,
- серозний отит;
З боку неврології:
- часті головні болі,
- мовні збої,
- утруднення при прийомі їжі,
- параліч,
- парез лицьових м’язів,
- місцева невралгія,
- опущення верхньої повіки;
- проблеми при рухах очей.
Місце розташування пухлини впливає на збої в сприйнятті смаку, порушення у функціонуванні слиновиділення, дихання; з’являється слабкість мовних м’язів. Подальша зміна розмірів пухлини в носоглотці може проявитися у больових відчуттях в одному вусі зі слуховими порушеннями, у болях або оніміння мови і щелепи.
Нерідко на наступних стадіях хворий вже самостійно бачить і може визначити присутність новоутворення в області шиї або в носових проходах. При діагностуванні раку на пізніх термінах процес метастазування поширюється на прилеглі лімфовузли.
Метастази виявляються у 80% пацієнтів з пухлинами носоглотки. З них 50% характеризуються двостороннім ураженням, а у 30-35% при обстеженні виявляється віддалене поширення метастазів. Якщо розмір виявленої пухлини становить більше 60 мм, то ймовірність виявлення віддаленого метастазування збільшується до 68%. При цьому активно уражаються кісткові і легеневі тканини, а також печінку.
Якщо ви помітили у себе наявність декількох симптомів, настійно рекомендуємо звернутися для точної діагностики і подальшого лікування раку за кордоном.
При пухлини носоглотки симптоми захворювання можуть бути поширеними і мало поширеними. Ранні прояви раку носоглотки – це закладеність носа, відчуття печіння в горлі, припухання лімфатичних вузлів, закладеність вуха.
Симптоми схожі з симптомами застуди. Пухлина починає швидко прогресувати і проявляється наступними симптомами: носові кровотечі, зниження слуху, біль у горлі, закладеність носа, часті головні болі, збільшення шийних лімфатичних вузлів, косоокість з одного боку, почуття оніміння обличчя, з’являється утруднення з відкриттям рота, носоглотки турбують незагойні ранки.
Онкологія носоглотки володіє такими ознаками:
- Носові порушення — закладеність носа, кровотечі, больовий синдром, неприємний запах з рота і носа, гугнявість.
- Вушні порушення — погіршення чи зникнення слуху, шум у вухах, поява отиту.
- Неврологічні порушення — головні болі, порушення мови, порушення жування, частковий або повний параліч м’язів і т. д.
Неврологічні розлади зазвичай з’являються через ураження м’язів і шкіри в горлі, що призводить до різних розладів. На ранній стадії симптоматика може бути відсутнім. По мірі прогресування розлади симптоми зазвичай посилюються, а на пізніх стадіях часто відбувається метастазування — з-за цього можливе виникнення вторинних проявів носоглоткової карциноми у відповідних органах.
Рак носоглотки істотно відрізняється по своєму розвитку і течією від інших онкологічних захворювань голови і шиї. Носоглотка розташовується за порожниною носа і обмежена кістками основи черепа. З-за цього простору для розвитку пухлини досить мало і симптоми проявляються порівняно швидко.
Слід сказати, що коли розвивається рак носоглотки, симптоми його не є специфічними і вказують тільки на нього. Тому лікар повинен звернути особливу увагу на ці прояви і виключити можливість розвитку онкологічного захворювання.
Коли в порожнині носоглотки росте пухлина, логічно, що першою ознакою буде закладеність носа. Цей симптом має особливо насторожити, якщо людина не страждає алергією і не переніс найближчим часом ГРВІ.
Також при захворюванні на рак носоглотки симптоми можуть проявлятися безпричинними виділеннями з носа кров, гній, слиз. Біль у горлі і головний біль, зниження слуху, порушення мови, утруднення дихання – все це можливі прояви онкологічного захворювання носоглотки.
Самі по собі ці ознаки, звичайно ж, не є чимось незвичайним і не вказують на наявність ракового захворювання. Кожен з нас стикався з закладеністю носа і болем у горлі, тому не варто бити тривогу.
Якщо у людини рак носоглотки, ці симптоми будуть незрозумілі іншими причинами, а також будуть мати досить дивні поєднання. Досвідчений лікар обов’язково зверне на них увагу і призначить додаткову діагностику.
На ранній стадії захворювання, особливо в разі плоскоклітинну карциомы, виражені симптоми відсутні. Саме тому часто до лікаря звертаються хворі, з другої, а то й третьої стадією раку. Запідозрити захворювання можна в тому випадку, якщо раптом різко впав імунітет і ознаки застуди присутні практично постійно.
На 2-3 стадії рак носоглотки симптоми має більш виражені. Їх можна розділити на:
- Носові проявляються при зростанні пухлини вглиб носових проходів. До них відносяться: утруднене дихання (часто однією ніздрею), сліди або згустки крові у слизових виділеннях з носа (особливо вранці), що виникають безпричинно носові кровотечі, біль у носоглотці або горлі на тлі відсутності інших ознак ГРЗ.
- Неврологічні – в першу чергу больові синдроми, що виникають при ураженні раковими клітинами нервових закінчень. Іноді навпаки, настає втрата чутливості в певних зонах обличчя або м’яких тканинах носоглотки. Можливе утруднене ковтання, горловые спазми, нечітка артикуляція.
- Вушні – виникають при проростанні пухлини в середнє вухо або ураженні вушних нервів. У хворого раптово погіршується слух, з’являються періодичні виснажливі вушні болі (при відсутності активних запальних процесів у вусі), турбує шум або дзвін у вухах (на фоні нормального артеріального тиску).
Будь-який з цих симптомів повинні викликати у вас тривогу і є приводом для негайного звернення до лікаря. Але і панікувати завчасно не варто. Поставити остаточний діагноз фахівці зможуть тільки після ретельно проведеного різнобічного обстеження.
Класифікація захворювання
Будь-яке захворювання характеризується різними стадіями протікання. У випадку з раком, особливо важливо його «вловити» і почати лікувати на ранніх стадіях, поки уражені ділянки тканин локалізовані, відсутні метастази в інших органах.
Стадії:
- якщо за результатами аналізів виявлено нетипові клітини, з відхиленнями будови – говорять про нульовій стадії. Даний етап дуже складно діагностувати, так як ніяка інша симптоматика не проявляється;
- стадія розмноження атипових клітин і формування пухлини, локалізовані в області гортані або носа – перша стадія;
- зростання, проникнення новоутворення в сусідні тканини носоглотки, початок збільшення лімфатичних вузлів – друга стадія;
- на третій стадії відбувається активне розростання новоутворення. Ступінь проникнення і росту характеризує різні підстадії даного етапу. При цій стадії злоякісні клітини вже можуть вражати кістки черепа;
- ураження сусідніх тканин характерно для останньої – 4 стадії, у якій так само діагностується кілька рівнів: проростання в тканини щелепи, черепних нервів; виникнення метастаз в лімфатичних вузлах над ключицями; виявлення метастаз у віддалених системах і органах.
При цілеспрямованому обстеженні з виявлення симптомів, у більшості пацієнтів (у 4 з 5) вже спостерігається процес метастазування лімфовузлів. У 50% з них цей процес двосторонній. Третина всіх пацієнтів, у яких діагностовано онкологія, надходить до лікарів вже з четвертою стадією.
На останній стадії, крім фізіологічних проявів хвороби, для пацієнтів настає також важкий емоційний етап: безперервні больові відчуття і відбувається збій функцій повноцінного прийняття їжі робить сильний психологічний вплив.
Пухлини можуть бути доброякісними і злоякісними. Новоутворення доброякісного характеру частіше виникають у дітей і в юнацькому віці, не загрожуючи життя. Їх видаляють, так як пухлина утруднює носове дихання, процес проковтування їжі і погіршує якість життя свого власника.
Ракова пухлина носоглотки формується з клітин епітелію. Враховуючи, що епітелій складається з декількох видів клітин, розрізняють три основних види захворювання:
- плоскоклеточную ороговевающую карциному – найбільш агресивний вид раку, який вимагає негайного лікування;
- диференційовану неороговевающую карциному – менш агресивний вигляд новоутворення;
- недифференцированную неороговевающую карциному;
- базалоидную карциному.
Область носа і глотки можуть вражати й інші види пухлин, у тому числі саркоми та лімфоми. Однак вони відбуваються не з епітеліальної тканини, а тому не потрапляють під визначення «рак».
Діагностика раку носоглотки
Діагностувати рак носоглотки на ранніх стадіях вдається дуже нечасто. Буває, звичайно, що людину починає турбувати наростаючий біль у вусі або безпричинні головні болі, і він звертається до лікаря, який і виявляє захворювання.
Однак у більшості випадків рак носоглотки не заподіює людині сильних незручностей і болю, тому він тягне з візитом до лікаря до останнього. Однією з ознак цього захворювання є збільшені лімфатичні вузли.
Найчастіше це означає, що пухлина пустила в них метастази. Тому, окрім огляду пацієнта і промацування лімфовузлів лікар повинен призначити риноскопию, в ході якої береться біоматеріал для дослідження на наявність ракових клітин.
Також повинна бути проведена комп’ютерна томографія, МРТ, рентгенологічне дослідження для того, щоб виключити або виявити метастази в прилеглих органах і тканинах. Стадії раку носоглотки виділяються згідно міжнародної класифікації за принципом TNM. Це має велике значення для вибору методу лікування раку.
Діагностика здійснюється в декілька етапів в залежності від типу і стадії розвитку хвороби:
- Спершу доктор проводить зовнішній огляд. Для виявлення пухлини в області шиї та лімфатичних вузлів може застосовуватися метод пальпації.
- У разі підозри на рак призначається риноскопія, рентген, УЗД або МРТ, щоб встановити або спростувати наявність пухлини.
- У разі підтвердження діагнозу лікар може призначити біопсію, щоб визначити тип пухлини. Біопсія дозволять визначити швидкість росту злоякісного новоутворення, встановити тип уражених клітин, приблизно оцінити наявність метастазів.
- Після підтвердження також може проводитися ультразвукове або рентгенографічне обстеження, щоб перевірити організм на наявність метастазів.
Терапевт проводить огляд ротової порожнини, глотки і вуха. Додаткове обстеження вимагають відвідування клініки.
З допомогою ендоскопа лікар оглядає носоглотку. Трубка вводиться через ніс. Це дозволяє оглянути задні відділи носової порожнини. Для знеболювання слизові оболонки носової порожнини та глотки лікар обробляє спеціальним спреєм.
Для постановки діагнозу проводиться біопсія: видалення невеликої ділянки ураженої тканини з подальшим вивченням під мікроскопом. Дана процедура проводиться під загальним наркозом і вимагає короткочасного перебування в лікарні.
Важливо. Рак носоглотки і його симптоми можуть бути діагностовані сучасними обладнанням на ранніх етапах розвитку хвороби.
Регулярне відвідування лікаря допоможуть попередити розвиток раку
Основні методи:
- Візуальний огляд м’яких тканин горла лікарем за допомогою дзеркал.
- Пальпація шиї на предмет виявлення збільшених лімфатичних вузлів.
- Риноскопія – огляд за допомогою риноскопа.
- Біопсія – взяття проби підозрілих тканин.
- Рентген грудної клітини (для виключення процесу метастазування у легенях) і черепа.
- Магнітно-резонансна томографія.
- Позитронно-емісійна томографія.
- Дослідження ураження нервових тканин: спинного, головного мозку, координації рухів, роботи інших систем організму.
- Проведення лабораторних досліджень аналізів пацієнта: крові, сечі, лімфи і т. д.
Після обстеження та виявлення вогнищ уражених тканин, визначається методика адекватного лікування, виходячи з виду раку, стадії його перебігу.
Результативність лікування раку носоглотки багато в чому залежить від ранньої діагностики. При цьому у діагностиці злоякісних новоутворень часто вдаються до додаткових обстежень – це потрібно, наприклад, при виявленні збільшених лімфовузлів в області шиї і голови.
До сучасним діагностичним прийомам, використовуваним для виявлення пухлини і уточнення її характеристик, відносяться наступні:
- лабораторні дослідження крові і сечі хворого, в тому числі і на наявність онкомаркерів, антитіл до вірусу Епштейна-Барра. Крім цього, аналізи дозволяють оцінити загальний стан здоров’я і наявність супутніх патологічних процесів в інших органах;
- огляд горла з розвідкою лімфовузлів;
- непряма назофарингоскопия – представляє собою візуальний огляд ЛОР-органів з використанням отоларингологічного дзеркала і спрямованого світлового променя;
- дослідження носоглотки за допомогою фіброскопа, спеціальної тонкої еластичної трубки, введеної через ніздрі або ротову порожнину;
- риноскопія з вилученням зразків для біопсії рекомендована при наявності підозрілої ділянки на поверхні шкіри чи слизової;
- біопсія – це взяття невеликої частини тканини необхідної ділянки для з’ясування гістології та цитології новоутворення. Деякі види раку носоглотки можуть протікати не тільки щодо безсимптомно, але й приховане, тобто без візуальних проявів, так як новоутворення зароджується під видимою поверхнею слизової. При підозрах на прихований вид пухлини лікар, як правило, рекомендує повторну біопсію тканин;
- аспіраційна біопсія – вилучення тканин з допомогою пункції тонкою голкою для дослідження шийних лімфовузлів. Даний вид діагностики актуальний при наявності збільшених лімфовузлів і відсутності інших симптомів. Він дозволяє поставити диференціальний діагноз при підозрі на декілька захворювань, які супроводжуються аналогічним збільшенням розмірів лімфатичних вузлів.
До більш масштабних діагностичних процедур для уточнення індивідуальних характеристик пухлини та її можливостей метастазування відносяться:
- обстеження спинного і головного мозку, а також нервових вузлів;
- рентген черепа і грудного відділу (іноді в кількох проекціях) дозволяє виявити поширення метастазів в легеневу тканину. Це може свідчити про те, що патологічний процес зайшов досить далеко;
- МРТ (магнітно-резонансна томографія) – в даному дослідженні застосовуються радіохвилі і сильне магнітне випромінювання, що дозволяють отримати максимально деталізовані зображення не тільки в поперечному , а й у вертикальному зрізі. Це допомагає оцінити проростання злоякісного новоутворення в кісткові тканини основи черепа;
- КТ (комп’ютерна томографія) ґрунтується на дії рентгенівських хвиль і візуалізації поперечних перерізів досліджуваної частини тіла пацієнта. Отримані зображення об’єднуються в єдину об’ємну картину для докладного вивчення. У певних випадках хворому може знадобитися дві серії знімків – класичні та доповнені контрастним підсиленням. Завдяки КТ онколог отримує точні відомості, що стосуються форми, розмірів та локалізації пухлини, а також виявляє лімфовузли, в яких почався процес метастазування;
- ПЕТ (позитронно-емісійна томографія) використовується для визначення ступеня розповсюдженості захворювання. В основі технології лежить застосування спеціально обробленої глюкози, яка позначена ізотопами. Вона активно поглинається клітинами пухлини і ігнорується здоровими тканинами, що дозволяє легко виявити її в місцях скупчення;
- ПЕТ-КТ – комбінований діагностичний апарат останнього покоління найвищої точності, здатний визначати пухлинні вогнища і підтвердити наявність дрібних метастазів розміром до 1 мм
Ціни на лікування раку за кордоном багато в чому будуть залежати від результатів діагностики, яка, в свою чергу, гарантує максимально ефективну терапію. При лікуванні раку в Ізраїлі пацієнт застрахований від призначення йому непотрібних діагностичних методів, так як процес лікування контролюється державою і затвердженими міжнародними нормами.
Сучасні методи діагностики дозволяють виявити наявність ракових клітин навіть на «нульовій» стадії, при тій умові, що хворий вчасно звернувся за допомогою. Тому зволікати не варто. Краще отримати негативний результат і переконатися у відсутності захворювання, чим втратити час і дозволити раковим клітинам поширитися далі.
Перший етап діагностики – це завжди візуальний огляд, складання анамнезу і ретельна пальпація лімфатичних вузлів. Далі, в залежності від стану хворого і припущення лікаря можуть бути призначені:
- Лабораторні дослідження крові – їх існує кілька видів, що дозволяють виявити наявність онкомаркерів і показують загальний стан хворого на поточний момент.
- Риноскопія – обстеження носових проходів за допомогою розширює їх інструменту, при цьому може бути здійснено забір м’яких тканин для подальших досліджень.
- Рентгенівський знімок – звичайно голови або носа в кількох проекціях, але при підозрі на наявність метастазів додатково обстежують грудну клітку.
- Консультація невропатолога, на якій виявляються неврологічні ознаки захворювання, і визначається ступінь ураження нервів.
- Комп’ютерна томографія дозволяє чітко визначити локалізацію пухлини, її розміри та межі з допомогою введення контрастної речовини.
- Позитронно-емісійна томограма – новітній метод обстеження, при якому ракові клітини виявляють за допомогою радіоактивних ізотопів глюкози.
- Гістологічне дослідження, при якому визначається структура клітин пухлини та її різновид.
І тільки на підставі узагальнення результатів усіх проведених досліджень спеціаліст-онколог ставить остаточний діагноз, який включає в себе: різновид пухлини, стадії її розвитку, ступінь ураження лімфатичних вузлів, наявність чи відсутність метастазів. А потім індивідуально підбирається оптимальний курс лікування.
Стадії розвитку карциноми
Чи вдасться повністю вилікувати рак, багато в чому залежить від того, на якій стадії було виявлено захворювання. Злоякісна пухлина будь-якого типу проходить 4 основні стадії розвитку. Назофарингеальна карцинома не виняток, а визначити стадію раку можна по її локалізації:
- 0 стадія – на слизовій носоглотки виділяється невелика чітко локалізоване скупчення «атипових» клітин: родима пляма, потовщення слизової тощо, які з часом можуть переродитися в злоякісні.
- 1 стадія – новоутворення невеликих розмірів, розташоване в носоглотці і не зачіпає сусідні органи, лімфовузли не збільшені, метастазів немає.
- 2 стадія ділиться на 2А і 2В. У першому випадку пухлина вражає горло, язик, м’яке піднебіння або м’які тканини носового проходу. На стадії 2В вона переходить на лімфатичні вузли з боку локалізації пухлини, які збільшуються в розмірах до 6 див.
- 3 стадія – на ній можуть бути присутні всі ознаки стадії 2В плюс двостороннє ураження лімфовузлів. Також пухлина може поширюватися на кісткові тканини носа, мову, мигдалини, в горло.
- 4 стадія – має три підстадії. Для 4А характерно ураження лицьових нервів, кісток щелепи, окологлазничной зони. На 4В пухлина проростає нижче і вражає підключичні лімфовузли. Для 4С характерні будь-які з перерахованих вище локалізацій плюс множинні метастази, в тому числі у віддалених органах (легенях, мозку і т. д.
Етапи розвитку хвороби | Основні особливості стадії |
1 | В області носоглотки з’явилася невелика пухлина; метастази відсутні. |
2а | В області носоглотки з’явилася пухлина середніх розмірів; є невеликі метастази в області носа, мигдалин і мови. |
2б | В області носоглотки з’явилася пухлина середніх розмірів; є невеликі метастази в лімфатичній системі. |
3а | В носоглотці є пухлина великих або середніх розмірів; рак дав множинні метастази в голову і шию (ніс, мигдалини, шийні лімфовузли, нижня щелепа, область зіва). |
3б | В носоглотці є пухлина великих або середніх розмірів; рак дав множинні метастази в лімфатичну систему. |
4а | В носоглотці є велика пухлина; рак дав множинні метастази в голову, шию та легені; також може бути вражений головний або спинний мозок. |
4б | В носоглотці є велика пухлина; рак дав множинні метастази в лімфатичну систему, а також в область шиї, голови і легень; також може бути вражений головний або спинний мозок. |
4в | В носоглотці є велика пухлина; рак дав безліч метастазів у всі основні органи (мозок, легені, печінка, нирки, органи статевої системи і т. д). |
Кожен вид карциноми має кілька стадій розвитку.
Стадія 0. На цьому етапі в області носоглотки виявляються атипові клітини. Їх небезпека полягає в здатності швидкого ділення, проникнення в інші органи і знищення здорових клітин.
Стадія 1. Ракові клітини починають активно ділитися. Їх скупчення призводить до утворення вузла, кордони якої не виходять за межі носоглотки.
Стадії розвитку раку
- 2А – відбувається розростання пухлини в м’яке піднебіння, захоплюючи частину глотки і носової порожнини;
- 2В – клітини поширюються на найближчі лімфовузли.
Стадія 3. Даний етап обумовлений активним розподілом ракових клітин і розростанням пухлини. 3-я стадія раку носоглотки поділяється на такі підстадії:
- перша підстадія характеризується значним збільшенням розмірів пухлини, внедряющейся в тканини носоглотки, шийні лімфовузли;
- друга підстадія діагностується, якщо атипові клітини проникають у тканини середньої глотки, мигдалини, основу мови і небо;
- третя підстадія характеризується проникненням мутованих клітин в зів, а також метастазуванням в тканини піднебіння, глотки, лімфовузли;
- четверта підстадія розвивається при посиленому збільшенні пухлини, проникаючої в шийні кістки і лімфовузли.
Стадія 4. На даному етапі носоглоткова карцинома вражає сусідні тканини. 4 стадія поділяється на такі підстадії:
- 4А відбувається подальше ураження тканин носоглотки з проникненням пухлини в черепні нерви;
- 4В – атипові клітини проникають в підключичні лімфовузли, за рахунок чого їх розмір збільшується до 5-6 см;
- 4С – метастази з’являються в сусідніх тканинах.
Діагностика пухлин носоглотки вимагає проведення ряду заходів.
Візуальний огляд. При зверненні пацієнта до лікаря з характерними скаргами проводиться візуальний огляд. Виявлення змін у тканинах горла проводиться за допомогою спеціального дзеркала.
Далі лікар проводить пальпацію горла і підстави шиї, оцінюючи стан шийних лімфатичних вузлів.
Риноскопія. Даний метод дослідження проводиться за допомогою риноскопа, що дозволяє оглянути носову порожнину і виявити новоутворення. На даному етапі діагностики лікар отримує можливість взяти пробу тканин для проведення біопсії.
Рентгенографічне дослідження. Рентген грудної клітки і основи черепа проводиться на пізніх стадіях раку при підозрі на метастази в цих областях.
Комп’ютерна і магнітно-резонансна томографія. КТ та МРТ є найбільш показовими методами дослідження, що дозволяють оцінити ступінь ураження носоглотки, тип пухлини, виявити метастази в м’яких тканинах голови.
Неврологічні дослідження. Лікар-невролог виявляє порушення координації рухів, оцінює інтелектуальні здібності хворого, м’язову силу, функції органів почуттів. Даний вид дослідження потрібно для виявлення віддаленого метастазування в тканини головного мозку.
Лабораторні аналізи. Пацієнт здає аналізи крові і сечі. Дослідження їх складу дозволяє отримати дані про загальний стан хворого, виробити оптимальну тактику лікування, здатну зупинити патологічний процес і поліпшити якість життя.
Метод ПЕТ. Позитронно-емісійна томографія передбачає введення у кров пацієнта радіоактивної глюкози, яку активно поглинають атипові клітини. Таким чином, лікар отримує відомості про їх поширеності і визначає стадію раку носоглотки.
Новоутворення носоглотки лікуються кількома способами:
- променевою терапією;
- радіологічним впливом;
- хіміотерапією;
- хірургічним втручанням.
Променева терапія є основним методом лікування раку носоглотки. Він полягає у використанні пучкового випромінювання, спрямованого на область носоглотки і шиї. В процесі проведення терапії вдається зруйнувати злоякісні клітини і зупинити зростання пухлини. Недоліком променевої терапії є надання негативного впливу на здорові тканини.
Радіотерапія успішно застосовується при лікуванні пухлин носоглотки. Перевагою даного методу є чітко спрямований вплив променя, що виключає ушкодження здорових тканин. Недолік полягає в тому, що радіологічне вплив можливо застосувати лише при невеликих розмірах пухлини.
Даний спосіб лікування передбачає введення в організм хворого лікарських препаратів, що надають токсичну дію. Під їх впливом відбувається загибель атипових клітин, зупинка росту пухлини. Однак під дією хімії відбувається також знищення здорових клітин і тканин.
Хіміотерапія руйнує імунну систему, епітелій шлунково-кишкового тракту, кістковий мозок, а також кров’яні клітини.
Хірургічні операції з видалення носоглоткової карциноми проводяться дуже рідко, так як вони не дозволяють провести повне видалення атипових клітин. Складність виникає через близьке розташування підстави черепа. Тому операцію проводять тільки у разі неефективності інших методів лікування.
Основною мірою профілактики розвитку карциноми носоглотки є відмова від куріння і вживання алкоголю. Постійне подразнення слизової оболонки носоглотки спиртовмісними напоями призводить до переродження здорових клітин.
Важливою частиною профілактичних заходів є своєчасна діагностика захворювання. Тому важливо щорічно проходити медичні огляди з метою виявлення раку на ранній стадії.
Стадія раку описує розмір пухлини і поширення її за межі місця первинного виникнення. Найбільш підходящий для даного випадку метод лікування, лікар може вибрати знаючи тип і стадію пухлини.
При визначенні стадії раку найчастіше використовується класифікація за системою TNM:
- Категорія Т означає розмір пухлини
- Категорія N означає наявність або відсутність раку в лімфатичних вузлах
- Категорія М означає наявність чи відсутність метастазів
Більш детально описують пухлина числовими значеннями, якими володіє кожна категорія. Від типу раку залежать конкретні значення категорій T, N і M.
Фахівці використовують і числову класифікацію раку, крім класифікації за системою TNM. Вона передбачає наявність трьох або чотирьох стадій для кожного виду пухлини.
Початковим етапам розвитку раку відповідає стадія 1 – пухлина ще дуже маленька і не поширюється. Прогресуюче захворювання описує стадія 4 – метастазує рак на інші органи. Проміжними є стадії 2 і 3.
Поєднання різних категорій за системою TNM являє собою числова стадія.
Також числову стадію можна поділити на підстадії. Кожна з них більш докладно описує розмір і поширеність пухлини.
Система визначення стадії раку за останні кілька років стала дуже складною. Стадіювання раку дуже сильно полегшує вибір лікування і дозволяє визначити прогноз хвороби.
Подальше обстеження
Аналізи крові і рентгенограма органів грудної клітки проводяться для оцінки загального стану здоров’я. Інші методи обстеження допомагають у діагностиці раку носоглотки і виявленні віддалених метастазів.
Через кровотік або лімфатичну систему відбувається метастазування раку. Лімфатична система захищає організм від інфекційних захворювань, і являє собою мережу лімфатичних вузлів, зв’язаних між собою судинами, по яких тече лімфа.
Найбільш придатний спосіб лікування допоможуть вибрати лікаря результати додаткового обстеження.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ): електромагнітне випромінювання використовується для отримання детального зображення тканин і органів.
Деяким пацієнтам вводиться внутрішньовенно контрастне речовина, яка збільшує чіткість знімків і дозволяє краще роздивитися тканини і органи. ВИсследование, зазвичай триває близько півгодини.
Комп’ютерна томографія (КТ) – це серія рентгенівських знімків, створює об’ємне зображення внутрішніх структур організму. Сканування займає від 10 до 30 хвилин. КТ використовується для визначення точного місця розташування пухлини та джерел її розповсюдження. За чотири години перед дослідженням рекомендується не їсти і не пити.
Лікар може попросити пацієнта випити барвник або вводить його внутрішньовенно для кращої візуалізації тканин і органів. Після цього можливий сильний прилив жару, який триває кілька хвилин.
Радіоізотопне сканування кісток. Це дослідження дозволяє побачити патологічні утворення в кістках. При цьому внутрішньовенно вводиться невелика кількість радіоактивної речовини.
Сканування всього організму проводиться через 2-3 години. Патологічно змінена кісткова тканина поглинає радіоактивна речовина активніше здорових кісток, і на екрані комп’ютера з’являються яскраві ділянки.
Радіоактивність організму сканування не збільшує і безпечно для всіх оточуючих пацієнта людей.
Стадії розвитку хвороби
Ранні стадії хвороби протікають безсимптомно, що ускладнює діагностику. Далі, в залежності від форми і стадії хвороби, з’являються три групи проявів:
- симптоми з боку слухового апарату;
- симптоми з боку органів дихання;
- неврологічні ознаки.
До вушних симптомів, що виникають при ураженні носоглотки, відносяться наступні прояви:
- болю в одному або обох вухах (при двосторонньому ураженні);
- порушення слухового сприйняття;
- отити;
- тиннитус.
Серед носових симптомів найбільш часто виникає наступне:
- порушення носового дихання;
- характерна гугнявість голосу;
- кровотечі з носа;
- видихуване повітря має неприємний запах;
- поява щільної пухлини;
- хворобливі відчуття в області носоглотки, поява яких не пов’язана з інфекційним захворюванням.
До неврологічних проявів відносяться:
- постійні головні болі;
- порушення мови;
- розлади жувальних, ковтальних функцій;
- втрата чутливості, параліч м’язів обличчя.
Рак носоглотки супроводжується неврологічними розладами на більш пізніх стадіях, коли відбувається метастазування злоякісного новоутворення в основу черепа.
Відсутність ознак хвороби на ранніх стадіях призводить до того, що 80% пацієнтів звертаються до лікаря лише тоді, коли з’являється біль в лімфовузлах, що свідчить про появу метастазів. У решти пацієнтів діагностується віддалене метастазування.
Ступінь злоякісності
Ступінь злоякісності залежить від зовнішнього вигляду ракових клітин під мікроскопом. Вона визначає швидкість розвитку раку.
Низька ступінь злоякісності означає, що клітини пухлини дуже схожі на здорові клітини. Пухлини низького ступеня злоякісності розвиваються повільно і рідко поширюються. Пухлини високого ступеня злоякісності розвиваються досить швидко і часто дають метастази.
Рак носоглотки небезпечний безсимптомним перебігом захворювання на ранніх стадіях розвитку. Дуже часто симптоми раку нагадують симптоми простудних захворювань. Коли виявляється онкологія носоглотки, симптоми найчастіше говорять про пізній стадії раку – з рота з’являється неприємний гнильний запах, хворий відчуває неприємний запах, який виходить з носових пазух, мучать головні болі, припухають голосові зв’язки, змінюється голос, у хворого з’являються труднощі з ковтанням, відкриттям рота.
Постійно турбують носові кровотечі, періодично піднімається температура тіла, турбує тахікардія, мова стає незв’язним, може розвинутися косоокість, параліч нервів. Рак носоглотки 4 ступеня характеризується загальною слабкістю, яскравою вираженістю симптомів, появою сильних болів в області носоглотки, шиї, головних болів.
Хірургічне лікування при раку носоглотки використовується вкрай рідко. Лікування засноване на променевої терапії, радіотерапії та хіміотерапії. Рак носоглотки 4 ступеня невиліковний, хворого підтримують з допомогою паліативного лікування.
Для зменшення болю застосовують наркотичні та ненаркотичні препарати. Паліативне лікування допомагає полегшити симптоми захворювання, поліпшити якість життя хворого. Відгуки родичів говорять про продовження життя хворого при правильно проведеному паліативному лікуванні. Деяким хворим життя була продовжена на один, два роки.
Рак носоглотки: лікування
Зазвичай онкологічні захворювання припускають хірургічне втручання. Однак при діагноз рак носоглотки лікування вкрай рідко полягає в операції. Сучасні методи дозволяють оперувати носоглотку, але в більшості випадків це недоцільно.
Основну небезпеку представляють метастази, проростають у лімфатичні вузли та інші тканини, а видалити їх все хірургічно не представляється можливим. Якщо у людини діагностовано рак носоглотки, лікування проводиться в основному за допомогою променевої терапії.
Це пояснюється тим, що такий вид пухлини дуже чутливий до впливу випромінювання. У ході терапії опромінюється область носоглотки і шия, що сприяє знищенню ракових клітин або різкого уповільнення їх зростання.
Навіть якщо обстеження, що передує терапію, показало, що метастазів немає, все одно призначають профілактичне опромінення на випадок, якщо в лімфатичних вузлах є мікроскопічні утворення. Якщо ж метастази були помітні при дослідженні МРТ, то дози опромінення збільшують.
При діагноз рак носоглотки лікування променевою терапією обов’язково доповнюється хіміопрепаратами. Якщо опромінення впливає на пухлина і метастази місцево, то хіміотерапія дозволяє знищити ракові клітини, які циркулюють разом з кров’ю.
Такі методи лікування не тільки вбивають ракові клітини, але і уповільнюють процес поділу здорових. Це означає, що у пацієнта виникнуть проблеми з волоссям, нігтями, шкірні захворювання, слабкість. Також лікування ракових хворих викликає постійну нудоту і блювоту.
Пацієнту обов’язково потрібна підтримка, яка збереже імунну систему і полегшить весь процес. Це можливо з імунним препаратом Трансфер фактор. На сьогоднішній день це єдиний препарат з такою дією на організм.
Він дозволяє уникнути неприємних і важких наслідків хіміотерапії і надає підтримку імунній системі. Крім того, Трансфер фактор забезпечує імунні клітини інформацією, яка необхідна їм для розпізнавання і знищення ракових клітин.
Це дуже важливий момент – препарат сам по собі не володіє протираковою активністю, але він тренує імунітет таким чином, щоб у нього з’явилися власні сили для боротьби з хворобою. Онкологи призначають Трансфер фактор в комплексній терапії ракових захворювань для посилення протиракового ефекту, для нейтралізації негативних наслідків хіміотерапії та опромінення, а також для швидкого відновлення здоров’я і повернення пацієнта до нормального життя.
Застосування Трансфер фактора в період відновлення дозволяє запобігти рецидиви пухлини. Здоровим людям також необхідний цей препарат. Застосування його в профілактичних цілях – це надійний захист від ракових захворювань і підтримка імунної системи в будь-якому віці.
На сьогоднішній день хвороба добре лікується на ранніх і середніх стадіях розвитку. При цьому потрібно розуміти, що одужання настає тільки у разі повноцінного медичного лікування, а домашні і народні методики неефективні проти раку.
Також слід враховувати, що самовилікування настає вкрай рідко (близько 0,2% випадків на ранніх і середніх стадіях розвитку і менше 0,01% випадків на пізній стадії), тому в разі підозри на рак чоловік зобов’язаний відвідати лікарню для діагностики і лікування.
Методи лікування:
- Оперативне втручання. Хірург проводить операцію, під час якої вирізається пухлину і уражені частини внутрішніх органів (наприклад, лімфовузли). Зверніть увагу, що даний метод застосовується тільки на ранніх стадіях розвитку хвороби, оскільки проти множинних метастазів оперативне втручання практично марно.
- Променева терапія. У такому випадку організм опромінюється радіоактивними зарядженими частинками, які знищують ракові клітини. При цьому потрібно розуміти, що опроміненню піддаються і здорові клітини, тому даний метод застосовують тільки на пізніх і середніх стадіях розвитку раку (у такому разі опромінення принесе більше користі, чим шкоди).
- Хіміотерапія. Хворому дають спеціальні медикаменти, які вбивають заражені клітини. Плюсом цієї методики є висока ефективність, проте потрібно розуміти, що фактично медикаменти є токсинами, які отруюють не тільки пухлину, але і весь організм в цілому, тому хіміотерапія застосовується також для лікування 2, 3 і 4 стадії розвитку раку.
- Стереотаксична радіотерапія. Цей метод є вдосконаленою версією променевої терапії. При застосуванні стереотаксичної радіотерапії опромінюється не весь організм, а лише уражені ділянки внутрішніх органів, що призводить до загибелі ракових клітин. Такий метод дозволяє знищити пухлину, а велике опромінення організму при цьому не відбувається (на відміну від стандартної променевої терапії). Однак стереотаксична радіотерапія коштує досить дорого, тому дозволити її можуть не всі люди.
Стадія розвитку | Виживаність протягом 5 років після проходження лікування |
1 | 90% |
2 | 80% |
3 | 70% |
4 | 50% |
Від типу і стадії розвитку пухлини залежить лікування раку носоглотки.
Променева терапія
Радіотерапія є основним методом лікування раку носоглотки. На лімфатичні вузли ше також призначається променеве лікування.
При лікуванні раку носоглотки найчастіше застосовується зовнішня радіотерапія. Іноді лікар може призначити внутрішню радіотерапію.
Зовнішня радіотерапія проводиться за допомогою спеціального апарату. У деяких випадках застосовуються спеціальні методики, такі як стереотаксична радіотерапія. При цьому енергія доставляється до пухлини під різними кутами, і ракові клітини отримують високу дозу випромінювання. Іноді така методика використовується при невеликих рецидивуючих пухлинах носоглотки.
При внутрішній радіотерапії радіоактивний матеріал поміщається поряд з пухлиною усередині металевих голок або дроту. Радіоактивний матеріал витягується через кілька днів.
Радіотерапія носоглотки викликає порушення функції слинних залоз. Це призводить до сухості в роті. Тому так важливо правильно доглядати за ротовою порожниною. Лікуючий лікар розповість вам про правила догляду.
Регулярно відвідувати стоматолога дуже важливо при сухості слизових оболонок ротової порожнини. Після радіотерапії носоглотки краще не проводити видалення зубів. Якщо все ж таки в цьому виникає необхідність, то лікування повинно проводитися тільки в лікарні під контролем висококваліфікованого фахівця.
Хіміотерапія
Для знищення ракових клітин при хіміотерапії використовуються цитотоксичные лікарські препарати. Нерідко хіміотерапія призначається в комбінації з радіотерапією при прогресуючих стадіях раку, який не поширився на інші органи. Хіміотерапія, крім цього, призначається при поширенні раку.
Клінічні дослідження. Часто хіміотерапія проводиться у рамках клінічних досліджень.
Пацієнт має право відмовитися від участі в клінічному дослідженні, або вийти з нього на будь-якому етапі.
Після закінчення радіотерапії іноді лікар призначає операцію видалення всіх уражених раком лімфатичних вузлів.
Потайне перебіг хвороби на перших етапах, не яскраво виражена симптоматика призводять до того, що продиагностированным і виявленим воно стає вже на стадії активного прогресування.
У сучасній медичній практиці при виявленні такої хвороби як рак носоглотки, для його лікування використовують наступні способи:
- Метод променевої терапії.
до операції по видаленню пухлини, для уповільнення процесу поділу злоякісних клітин, а після втручання – для зведення до мінімуму можливості рецидиву). Існує ряд протипоказань для проведення лікування цим методом, наприклад:
- Метод радіологічної терапії.
Для даного захворювання є ефективним методом впливу на пухлину, так як спрямований промінь захоплює тільки уражені ділянки тканини, при цьому здорові тканини не піддаються непотрібного впливу.
Одним із методів лікування є хірургічне видалення пухлини
Терапія хімічними препаратами | За рахунок впливу даних препаратів досягається загибель уражених клітин, що формують пухлина, виведення їх з організму. Істотний недолік – вплив на весь організм, серйозні побічні ефекти від застосування. Намагаються призначати до проведення променевої терапії, а потім після хірургічного втручання. |
Видалення хірургічним шляхом | Застосовується при відсутності ефекту вищеназваних методів або в комплексі з ними: з допомогою операції видаляють залишки пухлини, збільшені лімфатичні вузли. |
Прогноз для життя
Відсоток виживання при карциномі, що локалізується в області носоглотки, залежить від виду пухлини та ступеню її поширення. Особливе значення має метастазування пухлини в основу черепа і лімфатичні вузли. Несприятливим фактором є вік пацієнта, що перевищує 50-річний поріг.
Рівень оптимістичності прогнозу при діагностуванні раку носоглотки залежить від кількох основних факторів:
- стадії пухлини та її поширеності;
- рівня дифузії ракових клітин в черепний підстава;
- присутності, розмірів і кількості метастазів в лімфовузлах;
- віку – чим більше вік пацієнта, тим складніше йде процес одужання (особливо після 50 років);
- загального стану здоров’я пацієнта та наявності у нього хронічних захворювань в інших частинах тіла;
- гістологічного типу пухлини.
Прогнози виживаності розрахуються з урахуванням показників п’ятирічних і початковій стадії виявлення захворювання:
- 1 стадія – 85-90%;
- 2 стадія – 75-80%;
- 3 стадія – 65-70%;
- 4 стадія – 45-50%.
Ці середні показники взяті на основі даних лікування раку носа за кордоном. Вітчизняні клініки, на жаль, при раку носоглотки демонструють більш низький відсоток виживання.
На ранніх стадіях захворювання прогнози зазвичай дуже сприятливі, але пухлина в цей період досить складно виявити, оскільки найчастіше вона розвивається безсимптомно. Часто рак на ранній стадії виявляється зовсім випадково, при профілактичних оглядах або лікуванні ГРЗ і ГРВІ.
Однак при правильно проведеної терапії виживаність хворих з 3-ї і 4-ю стадією раку досить висока. На цих стадіях успіх лікування залежить від безлічі факторів: точно поставленого діагнозу, професіоналізму лікаря, загального стану здоров’я хворого і його емоційного настрою.
Тому якщо вам поставили такий діагноз, не варто витрачати час на походи до «народних цілителів» і спроби самолікування. Надійного засобу від раку немає навіть у сучасної медицини, але вона має перевіреними часом методиками, які постійно удосконалюються.
На прогноз виживання пацієнта суттєво впливає:
- своєчасна діагностика;
- стадія хвороби (виявлення на ранніх стадіях дозволяє запобігти подальший розвиток патології, на другої, третьої – прогноз виживання 4 з 5 випадків, остання стадія не дає сприятливих прогнозів);
- адекватність підібраного лікування;
- вікові характеристики пацієнта;
- імунітет пацієнта, внутрішні резерви організму для боротьби з хворобою, психологічний настрій на перемогу;
- наявність і кількість метастазів.
До профілактичних заходів слід віднести:
- ведення здорового способу життя: відмова від шкідливих звичок, пов’язаних з алкоголем, надмірне вживання гострої їжі або з підвищеним вмістом різних канцерогенів;
- окремого пункт удостоюється відмова від куріння, як одного з істотних чинників, що приводить до даного виду патології;
- захист в побуті, і тим більше на виробництві, від впливу на слизові оболонки носа і горла шкідливих хімічних речовин;
- профілактичні огляди у фахівців.
Останнім часом відзначається збільшення статистики хворих цим видом раку, але, в той же час, завдяки сучасним методам діагностики і лікування, знижується смертність.