Симптоми та причини пневмонії у підлітків

Ознаки захворювання дихального органу у молодих людей

Пневмонія – підступна патологія, початок якої часто протікає безсимптомно або ж схоже з іншими захворюваннями. Тим не менше у неї є певні специфічні ознаки. Батькам варто показати дитину лікарю, якщо вони помітили, що почали проявлятися такі перші симптоми запалення легень:

• глибокий, постійний кашель;
• висока температура тіла (більше 38 градусів), яка не опускається як мінімум три доби поспіль;
• хрипить, прискорене дихання (у дітей 1 року або менше – більше 60 вдихів в хвилину, у дітей 2 років – від 50 вдихів, у дітей 3 років і старше – 40 вдихів і більше);
• відсутність апетиту (це пояснюється тим, що вірус вражає не тільки легені, але і кишкові клітини, знижуючи апетит, провокуючи пронос, блювоту, нудоту);
• прояв синяви на обличчі, набряклість нижніх кінцівок, у дитини бліді губи (при запаленні легень порушується кровообіг у малому колі з-за чого може з’явитися серцево-легенева недостатність);
• розвивається тахікардія;
• відбувається втягнення грудної клітки;
• можуть проявлятися патології ЦНС (з-за таких позалегеневих симптомів діти стають дратівливими, неспокійними, може спостерігатися апатія, сонливість або млявість);
• хворі запаленням легенів діти худнуть (іноді вага доходить до критичної позначки).

Запалення легенів, в більшості випадків, є інфекційним захворюванням. Викликається такими збудниками як, стафілококи, пневмококи, хламідії, мікоплазми, кишкова паличка і так далі. Правильно і своєчасно встановлений діагноз дозволяє лікарям швидко і без наслідків вилікувати захворювання.

Ймовірність смертності низька, але захворювання небезпечне ускладненнями, які можуть призвести до летального результату. Тому знаннями про те, ознаки запалення легенів, повинен володіти кожен дорослий чоловік.

• типові, що характеризується високою температурою та інтоксикацією;
• атипові, що протікають часто без особливих ознак.

Проникнення збудника в легеневу тканину може відбуватися з током крові або через верхні дихальні шляхи. Крім цього, медицині відомо чимало випадків, коли інфікування відбувалося після перенесених операцій, поранень в області грудної клітини.

Людей, страждаючих алкоголізмом, хронічних курців, наркоманів, хворих на туберкульоз можна віднести до групи ризику. Ослаблені захисні сили організму не в змозі самостійно впоратися з шкідливими мікроорганізмами, які проникли в організм.

Не можна виключити і той факт, що захворювання крові, лімфи, сепсис, ендокринні захворювання, серцева недостатність, порок серця, імунодефіцит не здатні викликати запалення легень. Однак, знаючи симптоми запалення легенів, можна стверджувати, що людина озброєний для успішної боротьби з можливим захворюванням.

Симптоми

Симптоми захворювання можуть відрізнятися в залежності від того, яким збудником було викликано запалення легенів. Так, наприклад, типова пневмонія, викликана стрептококами, стафілококами характеризується наступними ознаками:

• сильний кашель;
• висока температура;
• озноб;
• втома;
• біль у грудях при кашлі.

Для атипової пневмонії характерні дещо інші симптоми:

• біль у м’язах;
• головний біль;
• незначне підвищення температури;
• задишка;
• підвищена пітливість;
• блідість:
• сухий кашель.

Саме атиповий вид пневмонії найбільш небезпечний для людини, так як перераховані симптоми не завжди можуть стати причиною для занепокоєння. І часто людина списує це на переохолодження, втома, весняний авітаміноз, шкідливі умови праці і так далі.

Дитяча пневмонія

Виявлення захворювання у дитини набагато складніше і вимагає відповідного підходу. Перші симптоми, перелічені нижче, повинні стати приводом для негайного походу до педіатра. Запалення легенів у дитини, підлітків часто протікає без підвищення температури та наявності кашлю, тому діагностується тільки в умовах клініки.

Чим менше вік дитини, тим менш характерні ознаки захворювання. У немовлят просте респіраторне захворювання може перейти в запалення легенів. Це пояснюється тим, що дитячий епітелій дихальних шляхів має ще слабку і рихлу структуру, а це ідеальне середовище для існування всіляких вірусів.

Згідно зі статистичними даними 1% неповнолітніх дітей хворіють на пневмонію хоча б раз у житті. Це можна пояснити зниженням імунітету внаслідок інтенсивного росту організму. Провокуючими факторами хвороби є інфекції, погане харчування, порушення гігієни.

У підлітків запалення легенів стає наслідком вікових змін ендокринної та імунної систем. Діти мають ще незміцнілий організм, і зустріч із будь-якої нової інфекцією проходить з ускладненнями при відсутності лікування.

Бактерії постійно оточують людину. Вони знаходяться у повітрі, піднімаються разом з пилом. В межах норми стрептококи не здатні нашкодити підлітку, але навіть малою їх концентрації в гортані вистачає для розвитку хвороб дихальної системи у період звичайної застуди, грипу, травми. Інтенсивний розвиток запалення легень починається після появи ангіни, бронхіту, гаймориту.

Збудниками пневмонії у підлітків стають пневмококи, стрептококи. Рідше уражаються дихальні шляхи гемофільної паличкою, мікоплазмою або клебсиелл. Бактеріальна середовище завжди виявляється по-різному.

У підлітка може з’явитися пневмонія від обширного списку вірусів, грибків, паразитів. При виявленні ознак запалення легенів відразу починають лікуватися антибіотиками, щоб не отримати ускладнення. Небезпечними є стану, коли один вид патогенів доповнюється бактеріальної середовищем. Існує безліч прикладів клінічних випадків зі смертельними наслідками після запалення легенів.

По виду придбання інфекції розрізняється госпітальна і негоспітальна пневмонія. У підлітків перший вид запалення легень утворюється як результат ГРЗ. Другий випадок виникає в умовах клініки після контакту з хворою людиною або штучної вентиляції легенів. За масштабами запалення в дихальному органі виділяють осередкову, часткову, сегментарную пневмонії.

Пневмонія небезпечна тим, що після неї утворюються ускладнення різного ступеня тяжкості:

• Плеврит.
• Бронхообструктивный синдром.
• Пневмоторакс.
• Інфекційно-токсичний шок може закінчитися поразкою мозку, відділів серця. Сепсис вимагає термінових заходів по розрідженню крові і знищення бактеріальної середовища.
• Абсцес легень.
• Набряклості тканин, що утрудняють дихання людини.
• Туберкульоз, рак легенів.
• Гостра деструкція легень.
• Гостра недостатність серця, судин.
• Летальний результат.
• Постпневмонический пневмосклероз.
• Виникнення медиастенита.

Перераховані ускладнення вимагають термінової реанімації хворого. Результатом важкого стану може стати утворення фіброзних тканин у легені, їх доведеться видаляти оперативним методом.

Пневмонія не виникає раптово, часто люди не звертають уваги на перші ознаки запалення легенів. Хворобливий процес починається з підйому температури тіла до значень вище 38 градусів. Знижується активність підлітка, спостерігається млявість і відсутність бажання виконувати фізичну роботу.

Дитина може відчувати дискомфорт при диханні, яке проявляється станами від невеликих поколювань на великому вдиху до гострої болі в грудині. Цей симптом супроводжується кашлем спочатку сухим і рідким, потім затяжним з відділенням мокротиння. Відходить рідина стає жовто-зеленого кольору, такий відтінок виходить за рахунок гною.

Поступово дихання підлітка стає поверхневим, а отже прискореним. Через біль у грудині у пацієнта немає бажання дихати на повні груди. Підвищується потовиділення, частішає пульс. У гострих стадіях часто болить голова, порушується травлення. В момент, коли бактеріальна середовище потрапляє в кров, утворюються стану близькі до критичних.

Сильний кашель і брак повітря призводять до помутненному свідомості, в першу чергу страждає серце. При тривалій інфекції в організмі може утворитися менінгіт. Ураження мозку відноситься до тяжких наслідків пневмонії.

Опитування пацієнта та батьків допомагає звузити пошук причини хвороби. Якщо у шкільній групі є схожі випадки, оцінюються обсяги поширення пневмонії. Вона може передаватися повітряно-крапельним шляхом. Враховуються провокуючі фактори у підлітків:

• Паління, харчування, фізичний стан.
• Стан навколишнього середовища. Місце проживання.
• Захворювання відділів дихальної системи: бронхіти, синусит, риніт, тонзиліт. Проблеми з зубами.
• Зниження імунітету з іншої причини: хвороби внутрішніх органів, отруєння, травма, перенесена операція.
• Враховується, проводилася штучна вентиляція легенів напередодні хвороби.
• Стресові стану, прийом сильнодіючих препаратів.
• Відвідування громадських місць: таборів, спортивних заходів, поїздки в болотисту місцевість з високою вологістю повітря.

Для оцінки стану підлітка використовується методи:

1. Серологічних досліджень.
2. Знімки грудини: рентген, УЗД, МРТ.
3. Мікробіологічні дослідження.
4. Диференціальна діагностика.

По знімках чітко можна помітити великі вогнища ураження легень розміром з копійчану монету. Крупозный вид пневмонії по знімку важко розглянути. Вона проходить з утворенням дрібних інфекційних точок.

Які сильно розмиті, зробити однозначні висновки про причини хвороби не виходить. Додатковими методами аналізу стану людини є показники крові та сечі. Підвищені лейкоцити в крові говорять про початок запалення в організмі, але точну причину можна встановити тільки після виявлення типу збудника у мокротинні, що виділяється з кашлем.

Для оцінки стану легенів використовується метод аускультації, бронхофонии. Встановлюються характерні захворювання звуки під час простукування грудини. Вкорочення перкуторного тону свідчить про початку запалення.

Симптоми і лікування пневмонії у дитини

Пневмонія у дітей – явище, розпізнати яке краще всього на ранньому етапі. У дитини вона починається раптово і може бути небезпечна не тільки цим, але й значною кількістю ускладнень.

Загальна інформація

Пневмонія у дітей протікає внаслідок різних причин. Будь-яка підозра на представлену патологію і характерні симптоми у немовляти, місячного, дитини до року, 3 років і старше (наприклад висока температура і ШОЕ) — все це вказує на те, що проявляється дитяча пневмонія, лікувати яку необхідно з особливою ретельністю, скільки б це не було потрібно.

Запалення легенів може бути спровоковано вірусом, бактерією, грибком. Симптоми будуть різнитися в залежності від патогенезу: температура, ШОЕ, дихання. Слід зазначити основні форми пневмонії у дітей:

• вірусного генезу є найбільш легкою і простою формою, яку не потрібно лікувати в стаціонарі, тому що вона проходить сама по собі, хати до 1 року або 3 років;
• бактеріальна — проявляється сама по собі, а також на ґрунті інших захворювань і найчастіше представлена форма запалення потребує антибактеріальної терапії типу;
• грибкова — найбільш рідкісна і небезпечна форма запалення легенів, спровокована високим ступенем активності грибків.

У немовляти, а також старше 1 року та 3 років остання з поданих форм найчастіше розвивається внаслідок некоректної лікування з використанням антибіотичних компонентів.

Зустрічаються різновиди, ознаки якої найбільш проблематичні в рамках діагностики – це пневмонія змішаного типу.

Їй властиві різні симптоми, наприклад, температура, ШОЕ, переривчасте дихання, а відновлення буде найскладнішим.

У дитини, пневмонія може ідентифікуватися як одностороння (якщо запалення ідентифікується тільки в 1 легкому) і двосторонній (коли порушені 2 легенів). Незважаючи на те, що представлена патологія є інфекційним захворюванням, дуже рідко воно виявляється заразним або в стані «переміщатися» від немовляти до дитини 1 року або 3 років.

Причини

У більшості випадків у дитини пневмонія розвивається як ускладнення іншого, частіше всього респіраторного, захворювання. Це може бути яка-небудь з форм ангіни, ГРВІ, бронхіту, а також інших недуг аж до фарингіту.

Підозра на запалення легенів і сам недугу тоді, коли у бронхіальної області і легеневій паренхімі накопичується і починає густіти слиз, створюючи перешкоди для оптимальної вентиляції вдома або в стаціонарі.

На це впливає і те, що у маленьких дітей (грудних і до року) — в силу слабкої розвиненості респіраторної мускулатури важко позбавлятися від мокротиння у бронхах. Вони не можуть робити цього за рахунок кашлевих позивів, тому дестабілізується вентиляція певних областей легенів.

Симптоми

Почати турбуватися батьки повинні в тому випадку, якщо при пневмонії у підлітків, є наступні симптоми і ознаки:

• постійний і відчутний кашель, перші форми якого утворюються несподівано;
• висока температура, ШОЕ і важке дихання, які насилу збиваються і форсовано збільшуються знову;
• відсутність одужання від «застуди» довше 7 діб або після поліпшення здоров’я зазначається нове, ще більш сильне погіршення;
• неможливість здійснити глибокий вдих, при цьому кожна спроба наповнити область легенів повітрям на 100% завершується потужними кашлевыми позивами, температура підвищується, як і показники ШОЕ у дитини 1 року або 3 років.

Інші характерні ознаки та симптоми – очевидна блідість шкірних покривів. Це вказує на формування пневмонії бактеріального типу у дитини і пояснюється тим, що ступінь бактеріальної активності провокує спазм судин. Подібний процес має місце внаслідок отруєння токсинами, які розробляють бактерії.

Якщо всі інші симптоми, які натякають на розвивається запалення легень, дитина має шкірним покривом рожевого кольору, то його патологія пов’язана з вірусним характером. Це свідчення того, що запальний процес не являє небезпеки і пройде сам по собі через 5-6 діб, скільки б дитині не було років.

Вилікувати себе таким чином організм може за рахунок наповнення корисними інтерферонами, які зупиняють вірусне вплив на область легень малюка 1 року або 3 років.

Якщо ж дитина залишається блідим або синім, проявляє форсоване дихання, то це часті ознаки і симптоми пневмонії бактеріального типу. Це очевидний привід для негайного звернення до фахівця.

Діагностика

Наявність всіх представлених проявів не може вважатися доказом того, що протікає саме пневмонія. Тому потрібна об’єктивна і грамотна діагностика, яка дозволить визначити причини формування патології у невеликих дітей 1 року, 3 років і старше, а також у підлітків.

Крім бесіди і вивчення історії хвороби, терапевт або пульмонолог зобов’язаний провести такі обстеження:

• вивчення діяльність легенів, аж до прослуховування, по якому досвідчений фахівець зуміє визначити і охарактеризувати пневмонію;
• рентгенівські знімки (оптимально робити їх одноразово в 2 проекціях — спереду і збоку — це дасть можливість поставити більш точний діагноз, виключити такі форми, як двостороння);
• оцінка загального стану малюка від 1 року до 3 років – як вдома, так і в стаціонарі;
• цілісний аналіз крові, який вкаже на те, чому формується запальний процес, чим він спровокований: запаленням, інфекцією або грибком.

Така діагностика пневмонії у дітей повинна здійснювати в самому початку захворювання, а також після того, як був завершений відновлювальний цикл.

Лікування

Визначити лікувальний курс під силу тільки фахівцеві.

Процес ускладнюється тим, що для маленьких дітей – від 1 року до 10-12 років – неприпустимо застосування антибіотичних засобів.

До того ж, те, як лікувати пневмонію залежить від її різновиду: двостороння вона чи ні, має ускладнення. Внаслідок цього найбільш правильним першим кроком є призначення постільного режиму. У такому випадку лікування пневмонії у дітей можна починати навіть вдома, але обов’язкові консультації фахівця.

Наступним кроком має стати призначення лікарських компонентів, які складають симптоматичне лікування. Про те, чи допустимо застосування антибіотичних компонентів далі.

Про те, допустимо використання антибіотиків або немає, можна вести нескінченні суперечки. Одні вважають, що їх застосування можливе, тому що вони усувають причини захворювання. Інші ж запевняють, що саме ці компоненти позитивно впливають на поширення мікробів по легеневої області.

Незаперечним фактом є те, що, якщо патологія двостороння і спровокована бактеріями або інфекціями, використання антибіотиків може виявитися небезпечним. Під їх впливом небезпечні агенти починають розмножуватися, провокуючи формування слизу і мокротиння в легеневій області.

Лікувальний цикл залежить від того, які види патології сформувалися:

• вірусна різновид пневмонії у дитини від 1 року до 10-14 років найчастіше формується на грунті стандартного ГРВІ і самостійно проходить, не потребуючи особливої терапії – на це доводиться не менше 60% всіх випадків;
• бактеріальна різновид, що зустрічається в 40% випадків і вимагає застосування циклу антибіотиків;
• грибкова різновид, або пневмомікоз лікується за рахунок використання многосоставных препаратів протигрибкової типу.

У другому випадку лікарські компоненти відбираються терапевтом і якщо присутні загрозливі дані в рамках діагностичних обстежень. Мова йде про такі види, як цілісний аналіз крові, рентген, скрупульозне «прослуховування» легеневої області.

Вилікувати патологію, використовуючи лише методи народної медицини, не вийде, проте поєднуючи ці методики, можна буде домогтися швидкого і безпроблемного відновлення. Найефективнішими способами слід вважати приготування відварів і настойок, сумішей для інгаляції, а також інших складів, що дозволяють посилити організм будинку.

Наприклад, корисно застосовувати прополіс, мелісу, листя перцевої м’яти, а також готувати чаї на основі ромашки, листя мати-й-мачухи.

Допустимо застосування меду, якщо на нього відсутні алергічні реакції, вживання молока.

Всі ці заходи мають узгоджуватися зі спеціалістом, наприклад, скільки і в який час доби допустимо використовувати ті чи інші рецепти. Це допоможе згладити перші та наступні причини формування патології, поліпшити такі показники, як підвищена температура, високі показники ШОЕ.

Ускладнення

Види ускладнень після запального процесу в легеневій області можуть бути різними: від гострої респіраторної недостатності до формування хронічної пневмонії. Також це можуть опинитися такі процеси, як:

• сепсис, при якому температура і показники ШОЕ критично збільшуються;
• абсцес — абсолютний або частковий;
• бактеріємія;
• проблеми з роботою серця, які проявляються, тому що збільшені легені починають тиснути на нього.

Реакцією на лікарські препарати можуть виявитися висип, блювотні позиви і інші специфічні прояви. На нетривалий період часу збільшується температура і показники ШОЕ.

Профілактика

Для того щоб профілактика була на 100% ефективною, не потрібно робити нічого особливого. Так, не рекомендується вживати лікарські препарати та інші засоби. Бажано звести до мінімуму використання народних засобів.

Лікування

Бронхопневмонія

З бронхітом це захворювання не має нічого спільного. Бронхіальна пневмонія є гострим запаленням стінок бронхіол. У групу ризику входять немовлята і діти віком до трьох років. Спровокувати патологію можуть стафілокок, пневмокок, стрептокок.

Вогнищеві ураження зосереджені переважно в бронхіолах, але можуть також бути виявлені в легенях немовлят. В залежності від того, де в дихальних органах знаходяться осередки бронхопневмонії, розрізняють двосторонню, лівосторонню і правосторонню форму патології.

• запаморочення;
• кашель;
• задишка;
• слабкість;
• блідість шкіри;
• аритмія;
• головні болі;
• стомлюваність;
• хрипи при диханні;
• висока температура, аж до 39 градусів і вище (при атипової пневмонії цього симптому немає, тому навіть без підвищеної температури батьки повинні показати дитину лікарю якомога раніше, інакше хвороба призведе до тяжких ускладнень);
• лейкоцитоз.

Початкові «сигнали»

Етіологія пневмонії у підлітків така ж, як і у дорослих. До найбільш сприятливих факторів для її розвитку належать патогенні мікроби під час вірусних уражень верхніх дихальних шляхів.

Як зрозуміти, що у сина або дочки запалення легенів? Перші симптоми, що турбують хворого на пневмонію людини, такі:

• Раптове виникнення хвороби.
• Різке збільшення показників температури до 38 градусів.
• З’являється озноб і задишка.
• Біль у грудній клітці, наростаюча, коли хворий кашляє, а також під час дихання.
• Кашель, у більшості ситуацій сухий.
• Відходження слизу в незначному обсязі, пофарбованої в колір іржі.
• Почуття безсилля і втоми.
• Інтенсивна пітливість в нічні години і при незначною фізичної активності.

Симптоматика розрізняється залежно від провокаторів хвороби. Пневмонія, що виникла під впливом стрептококів і стафілококів, відрізняється сильним кашлем, фебрильною температурою, млявістю і болями в грудях. Для запалення атипового виду характерні дещо інші симптоми.

Пневмонія істотно знижує здатність організму реагувати на зовнішні впливи. Щоб вогнище запалення повністю відновився, буде потрібно від одного до двох місяців часу. У підлітків перебіг хвороби йде не в такій тяжкій формі, чим у дорослих пацієнтів.

Двостороннє ураження

Особливість і небезпека даного типу запалення легенів полягає в тому, що воно вражає самі нижні відділи органу, перешкоджаючи газообменным процесів. Двостороння пневмонія характеризується такими ознаками:

• температура дитини довше 3 діб не приходить в норму;
• після перенесеного ГРВІ або ГРЗ загальний стан здоров’я не нормалізується через тиждень або навіть відбувається погіршення стану малюка;
• проявляються хрипи, починається вологий кашель (не обов’язково з відходженням мокротиння);
• при диханні чути посвист, кректання;
• дитині стає важко дихати;
• може з’явитися больовий синдром, локализирующийся в нижніх відділах легенів (як правило, він збігається з нападами кашлю);
• дихання дитини стає частим (середня кількість вдихів – 40 в хвилину).

При цьому типі пневмонії уражаються нижні відділи легенів. Така патологія призводить до порушення процесу газообміну. Для двостороннього запалення характерні такі ознаки.

• Дитина лежить з температурою більше трьох днів і вона не стабілізується.
• З’являються хрипи в дихальному органі.
• Починає мучити кашель не завжди з відходження слизу.
• Загальний стан після ГРВІ та ГРЗ не приходить у норму через тиждень або навіть погіршується.
• На вдиху і видиху чути свисти і кректання, дихання утруднюється, стає частим, іноді з больовими відчуттями.

У підлітків і школярів, двостороннє ураження легень може мати хвилеподібний перебіг, при якому чергуються періоди загострення і затихання процесу.

Температура

В етіології пневмонії у підлітків основне місце займають стрептокок, мікоплазма, клебсієла і гемофільна паличка. Тобто найчастіше причиною захворювання стають бактерії. Що ж стосується пацієнтів з імунодефіцитами, у них нерідко стають причиною герпесвіруси, в першу чергу, цитомегаловірус, а також грибкова флора. Нерідко зустрічаються і вірусно-бактеріальні асоціації.

Розрізняють позалікарняні пневмонії, симптоми яких з’являються в звичайних побутових умовах, а також госпітальні, які виникають у лікарні. Пневмонія у підлітків частіше починається поза лікарні як ускладнення ГРЗ і лікується вдома з дотриманням постільного режиму і дієтичного харчування.

Запалення легенів у підлітковому віці частіше протікає легко, так як воно вражає невеликий ділянку органу (вогнищева або часткова пневмонія). У тих же випадках, коли в процес втягується цілий сегмент або легке цілком, лікування здійснюється строго в стаціонарі.

Запалення легенів, не дає температури, у підлітків фіксується все частіше. Воно здатне завдати величезної шкоди здоров’ю. Підлітки з ослабленим імунітетом схильні до цього захворювання. Запущені форми лікуються довго.

Ознаки запалення легенів, не супроводжується змінами температури, досить стерті і їх нелегко розпізнати. Симптоми цього небезпечного виду захворювання наступні:

• Дитина відчуває себе втомленим, без сил, млявим і апатичним.
• У нього пропадає апетит, їжа в такому стані стає цілою проблемою.
• В області легких з’являються значні больові відчуття під час дихання фіксується неоднакова рухливість грудної клітини праворуч і ліворуч.
• Стає важко дихати через непрохідність дихальних шляхів, особливо проблематично зробити вдих.
• Температурний показник не перевищує рівень 37,2 градуса.

Дуже часто до вищеперелічених симптомів приєднується задишка, прискорений пульс під час трудових навантажень. Пневмонія без температури відноситься до непростим недуг. Звертайте увагу на стан здоров’я своєї дитини, щоб не запустити розвиток хвороби і не допустити розвитку ускладнень.

Безтемпературная форма захворювання може сигналізувати про свою присутність різким зниженням працездатності, сонливістю в денний час доби, апатією. Що стосується кашлю, то він може бути і сильним і досить слабким.

Якщо вчасно не почати лікувальну терапію у пацієнта з’являться проблеми з диханням, підвищиться потовиділення. Поступово наростатиме біль і погіршує загальний стан організму.

Для пневмонії характерна температура в межах 37-38 градусів, перевищення цієї межі залежить від збудника, індивідуальних особливостей організму хворого. При показнику градусника вище 39 градусів видно, що імунітет малюка не справляється з інфекцією і задіє усі ресурси для боротьби з нею.

Правобічна

Така форма захворювання розвивається у дітей значно частіше за інші, що пояснюється анатомічними особливостями будови бронхіального дерева правій частині. Так, правий головний бронх має спрямованість косо зверху вниз, що сприяє переміщенню вірусів в нижню область легені, де вони розмножуються дуже швидко. Правобічна пневмонія супроводжується наступними симптомами у дітей:

• виділення мокротиння;
• кашель;
• зростання температури, пітливість;
• синюшність шкіри в носогубної частини обличчя;
• лейкоцитоз (визначити цей симптом можна лише за умови проведення аналізу крові);
• почастішання ЧСС і дихання.

При вірусному запаленні легенів температура не є обов’язковим симптомом. Ключовими ознаками розвитку хвороби є м’язова слабкість, сухий кашель, швидка стомлюваність/сонливість. По ходу розповсюдження інфекції в організмі дітей основними симптомами вірусної пневмонії стають сильний кашель з виразками і зростання температури аж до 38-40 градусів.

Об’єктивні симптоми

Один з етапів у постановці діагнозу це визначення об’єктивних симптомів запалення легенів. Для цього лікар оглядає пацієнта двома способами: перкусії (простукуванням грудини), аускультації (її прослуховуванням).

До класичних ознак належать:

• Простукування дає тупий перкуторний звук.
• Дихання при прослуховуванні жорстке, присутні хрипи.

Основним визначальним критерієм є те, що ураження легень асиметрично, тобто перераховані ознаки відзначаються тільки в одній частині органу.

Лівостороння

Це захворювання значно небезпечнішим, чим правостороннє запалення легенів, оскільки загрожує серйозними незворотними наслідками. Формування вогнищ у лівій частці органу свідчить про виснаження дитячого організму після попередньої хвороби (застуди, бронхіту, хірургічної операції).

Як результат, імунітет ослаблений і не здатний боротися з хвороботворними організмами. Часто із-за слабкої вираженості симптомів лікування патології починається пізно. Лівостороння пневмонія характеризується:

• нудотою, блювотними позивами, головними болями, ниючими або колючими відчуттями в лівій частині грудної клітки;
• вологим кашлем з мокротою, задишкою, млявістю (по ходу розвитку патології кашель може трансформуватися в гнійний з характерними кров’яними прожилками);
• сильним і різким підвищенням температури тіла, ознобом;
• поступовим посиленням болю при глибокому диханні, можливої короткочасною втратою свідомості.

Як проводиться обстеження

При перших ознаках погіршення перебігу застуди і підозрі на запалення легенів важливо якомога швидше пройти обстеження. Воно включає:

• огляд лікаря;
• загальний аналіз крові;
• рентгенограма легенів;
• серологічні реакції;
• мікроскопічне дослідження та посів мокротиння.

Огляд може проводитися терапевтом або інфекціоністом. При цьому лікар вислуховує легкі на предмет хрипів і проводить перкусію (выстукивание) для визначення вогнища запалення. Навіть якщо при фізикальному дослідженні ніяких змін не було виявлено, на підставі характерних симптомів проводиться рентген легенів.

При пневмонії на рентгені буде спостерігатися вогнище інфільтрації з можливою деструкцією паренхіми та наявністю рідини в плеврі. Саме рентген є найбільш об’єктивним показником присутності або відсутності запалення в легенях.

Для того щоб призначити найбільш підходящу конкретному пацієнту терапію, лікарю необхідно ідентифікувати збудник. Для цього хворий здає аналіз мокротиння. Мокротиння досліджують під мікроскопом, сіють на поживні середовища і тестують на чутливість до різних антибіотиків.

Також визначити який саме мікроорганізм з’явився збудником інфекції можна за допомогою серологічних реакцій. Для цього досліджують сироватку крові хворого на наявність антитіл. Ці аналізи є допоміжними і виконуються тоді, коли стандартне лікування не приносить ефекту.

Об’єктивні симптоми можуть не збігатися з класичними проявами хвороби, або зовсім відсутніми. Близько 20 відсотків захворювань протікають саме так, з прихованими ознаками. У таких ситуаціях визначальне значення має проведення рентгенологічного дослідження.

Інфільтрація обох сторін легені у дітей 13 – 17 років рідкісне явище, що зустрічається при набряку органу, онкологічних захворюваннях, системних ураженнях сполучної тканини.

При найменшій підозрі на запалення, лікар обов’язково направляє дитину на рентгенівську діагностику. Це дозволяє виключити помилки у постановці діагнозу і запобігти серйозні наслідки несвоєчасного та неадекватного лікування.

Вірусна пневмонія

Гострий респіраторний вірусний недуга і безпосередньо пневмонія — це два різних захворювання, взаємопов’язаних між собою. Часто розвитку патології легень передує інфекція вірусної етіології. Потрібно чітко розмежовувати зміни в органі дихання спровоковані вірусами від пневмонії.

Лікувальна терапія цих двох станів в корені відрізняється. Запалення бактеріального походження відрізняється якісно від спровокованого ураження вірусами, при якому інфільтрація зачіпає обидві сторони легенів.

Діагноз «вірусна пневмонія» ставиться на підставі виявлення в слизу вірусу високопатогенного (пташиного, свинячого) грипу, при відсутності яких-небудь інших шкідливих мікроорганізмів.

Найбільш значущими проявами пневмонії вірусного виду в 14 – 15 — ти річному віці є:

• Задишка, що підсилюється швидкими темпами.
• Підвищення температурних цифр до 39 градусів і вище.
• Важкий, виснажливий кашель з виділенням пінистого мокротиння, що містить кров’яні елементи.
• Раптова загальна ослабленість організму.

Захворюваність на пневмонію зростає у підлітків в холодну пору року – восени і взимку. Діти, що хворіють на вірусну пневмонію, повинні знаходитися в стаціонарі. Лікувати такий стан, перебуваючи вдома, вкрай небезпечно для життя.

Інфекційне запалення легенів

Захворювання має дві форми – первинну і вторинну. У першому випадку пневмонія розвивається як самостійна патологія, у другому вона виникає на тлі інших інфекцій (при грипі, гаймориті). Захворіти може малюк в будь-якому віці, навіть новонароджений. Ознаки пневмонії у дитини залежать від виду запалення:

1. Крупозна форма характеризується ураженням лише однієї частки легень (правої або лівої). При цьому у дітей відразу ж зростає температура аж до 39-40 градусів. В зоні очеревини і грудної клітини відчувається біль, кашель характеризується мокротою, на тілі з’являється червоний висип.
2. Осередкове інфекційне запалення легенів діагностується, як правило, у маленьких діток до 3 років, у дітей 4 років і старше хвороба зустрічається рідко. Пневмонія вражає всі легкі і розвивається після бронхіту. Перші ознаки пневмонії у дітей висока температура, глибокий, сухий кашель. Вилікувати патологію можна лише тривалим прийомом підібраних лікарем препаратів.
3. Стафілококовий тип з більшою ймовірністю вражає немовляти, чим дітей більш старшого віку. Основні симптоми пневмонії у дитини в даному випадку – це блювота, задишка, хрипи з кашлем, важке дихання. При своєчасному лікуванні патологія відступає через 1,5-2 місяці, після малюкові належить пройти десятиденну реабілітацію.
4. Сегментарний вигляд лише частково вражає легені, при цьому симптомами хвороби будуть поганий сон, відсутність апетиту, млявість, температура в межах 38 градусів. Оскільки запалення легенів протікає приховано, виявити захворювання на перших порах дуже складно.

Атипове запалення легенів

Хвороба, спровокована внутрішньоклітинними інфекціями (хламідіями, легіонелами, мікоплазмою), називається атипової. Пневмонія, спричинена мікоплазмами, вражає підлітків найбільш часто. До 30 відсотків захворювань виникає в організованих колективах — учнів шкіл, студентів. Люди більш старшого віку, досить рідко стикаються з такою недугою.

Супроводжують атипове запалення дихального органу наступні симптоми:

• Болі в м’язах і головні болі.
• Прояви, характерні для гострого респіраторного захворювання.
• Озноб.
• Незначне збільшення температури.
• Сильне потовиділення.
• Шкірні покриви стають блідими.

Для пневмонії атипового типу не властиво відхаркування кров’янистої слизу і болі в грудній клітці. Запалення атипової етіології найнебезпечніше для людини. Пов’язано це з тим, що перераховані вище ознаки захворювання не завжди викликають занепокоєння у людей.

Все це сприяє затягуванню початку лікування. Атипова пневмонія у підлітків небезпечна серйозними ускладненнями, такими як туберкульоз та онкологічні захворювання органу.

Як проявляється у дорослої людини

Пневмонію частіше страждають діти, оскільки у дітей 5 років і старше вже до кінця розвинена дихальна система, яка може повноцінно захищатися від будь-яких інфекцій. Запалення легень – симптоми у дітей перераховані вище захворювання специфічне.

• висока температура;
• швидке скупчення мокротиння;
• синюшність шкіри;
• дратівливість/плаксивість;
• кашель.

У підлітків симптоматика дещо відрізняється. Ключовими ознаками хвороби в даному випадку будуть:

• температура без циклічного зниження або підвищення;
• хрипи;
• сухий кашель;
• приглушення легеневого звуку в області запального процесу.

В процесі прогресування патології історія хвороби доповнюється такими симптомами:

• синюшність шкірного покриву обличчя, блідість губ;
• вологі хрипи;
• важкість дихання, задишка;
• висока температура, яка не спадає довше 3 діб.

Запалення легенів у дорослих, як правило, розвивається внаслідок переохолодження, зниження імунітету або на тлі інших інфекційних захворювань (грип, бронхіт тощо).

Основною ознакою захворювання у дорослих в даному випадку – інтенсивний кашель

, іноді сухий, але найчастіше продуктивний, з відділенням мокротиння. Мокрота густа, схожа на гній або має коричневий відтінок, іноді криваві прожилки або домішки крові.

Інші симптоми виникають разом з кашлем або проявляються трохи пізніше – у їх число входить лихоманка, больові відчуття в грудях, озноб, поверхневе дихання, підвищене серцебиття і т. д.

Запалення легенів у дорослих може проявлятися по-різному, але лікарі виділяють 4 основних варіанти розвитку подій.

1. Пневмонія починається з прояви звичайного ГРЗ або грипу – високої температури, слабкості, розбитості, після чого до них додається кашель, спочатку сухий, а потім з відділенням мокротиння. Хворий відчуває сильний озноб, болі в ділянці грудини або в правому боці, задуху і брак повітря.
2. Початок хвороби характеризується незначним підвищенням температури (до 37-37,5 градусів), кашлем з мокротою, який супроводжується хрипами в грудях, слабкістю, головним болем.
3. При безсимптомному перебігу пневмонії кашель, температура та інші подібні симптоми відсутні – може відчуватися легке нездужання, яке приймають за ознаки перевтоми. Захворювання виявляють випадково, при плановому огляді організму і проведення флюорографії.
4. У разі затяжного характеру хвороби періоди ремісії чергуються з рецидивами – під час ремісій у хворих спостерігається сухий кашель, а при загостренні пневмонії з’являється лихоманка, кашель з харкотинням, біль у грудній клітці.

Відрізнити запалення легенів від інших захворювань дихальної системи досить складно, але запідозрити його можна при появі сильного кашлю з мокротою, який постійно посилюється і супроводжується лихоманкою, ознобом, слабкістю і іншими симптомами.

Специфічний ознака починається патології

– неможливість зробити глибокий вдих (при спробах вдихнути на повні груди людина відчуває біль, або у нього починається приступ кашлю). Ставити діагноз виключно за зовнішніми ознаками не можна – для виявлення запального процесу слід пройти відповідну діагностику.

Пневмонія у людей зрілого віку являє собою поширене явище, так як з віком робота дихальної та імунної системи погіршується, а організм стає вразливим для інфекційних і вірусних захворювань.

Хвороба, як правило, починається з кашлю

, але в даному випадку він не вологий, а сухий, іноді з відділенням невеликої кількості харкотиння.

У хворих з супутніми патологіями (хвороба Альцгеймера, порушення після інсульту) або сильно ослабленим організмом кашльовий рефлекс часто пригнічений, тому цей симптом часто відсутній.

Один з характерних ознак пневмонії у людей похилого віку – сильна задишка

, яка проявляється після незначних навантажень або в стані спокою. Лихоманка в даному випадку зустрічається у 75-80%, але іноді пневмонія перебігає на тлі нормальної або зниженої температури.

Іноді захворювання починається з порушень з боку нервової системи – апатії, постійної втоми і сонливості, втрати апетиту і інтересу до навколишнього світу і нетримання сечі, що помилково приймають за ознаки вікової деменції.

Відсутність класичної картини запалення легенів (продуктивний кашель, висока температура) у хворих похилого віку є прогностично несприятливою ознакою, ускладнює постановку діагнозу і часто веде до серйозних ускладнень.

Одним з найбільш небезпечних захворювань дихальних шляхів у дорослих є прихована форма пневмонії. Ця недуга дає лише загальні слабко виражені симптоми, однак представляє істотну загрозу для людини і в окремих випадках може навіть призводити до летального результату.

Прихована або тиха форма пневмонії — це запалення легеневої тканини, як правило, окремого її сегмента, яке не дає вираженої симптоматики, в тому числі, болів в районі грудної клітки, температури, сильного кашлю, характерних для звичайної пневмонії.

Оскільки дана форма пневмонії протікає без симптомів, вона має найбільш високу смертність. Саме тому людям так важливо звертати увагу на непрямі ознаки цього захворювання і при їхній появі негайно звертатися до фахівців.

Прихована форма пневмонії може мати як вірусної, так і бактеріальної або ж грибкову природу. В даний час відомо кілька десятків збудників, здатних провокувати розвиток цієї недуги. Чинниками ж, що сприяють появі захворювання саме в такій формі, є:

• низький імунітет людини,
• перенесені важкі захворювання дихальних шляхів,
• прийом протикашльових препаратів, повністю пригнічують кашльовий рефлекс,
• неправильний прийом антибіотиків, при якому з часом у бактерій виробиться стійкість до препарату.

Нерідко у хворого на пневмонію в прихованій формі волає відразу кілька представлених причин. Визначити ж, який саме фактор спричинив виникнення такої недуги, хворому зазвичай не представляється можливим. Це може зробити тільки лікар і тільки після повного збору анамнезу.

Симптоми

Прихована форма пневмонії має слабко виражену симптоматику, тому нерідко визначити це захворювання можна лише по ряду непрямих ознак. До таких потрібно віднести:

• поява тахікардії і задишки, особливо при фізичній активності,
• біль при різкому вдиху,
• нездоровий колір обличчя, поява рум’янцю у вигляді плям,
• свист на вдиху і на видиху,
• загальне зниження працездатності, підвищену стомлюваність.

Також пневмонія в прихованій формі може супроводжуватися порушенням сну, втратою апетиту і підвищеною роздратованістю хворого. Температура у пацієнта при цьому сильно не підвищується, у деяких випадках відзначається її підвищення вечорами до 37 градусів, рідко вище.

Представлені симптоми є загальними для цілого ряду захворювань, тому самостійно встановити за ним пневмонію в прихованій формі практично неможливо. При виявленні таких проявів хвороби варто звернутися до лікаря, який зможе встановити запалення легенів по аналізу крові (при цьому недугу буде присутній лейкоцитоз), а також рентгенограмі і загального огляду.

Дане захворювання при відсутності лікування або при неправильно підібраній терапії може призвести до різних ускладнень. До таких необхідно віднести зменшення об’єму легень, склерозування окремих їх ділянок, порушення роботи серця, сепсис. Також саме прихована форма пневмонії найчастіше призводить до летального результату.

Наслідки цієї хвороби для організму найчастіше є незворотними. Саме тому так важливо звертатися до лікаря при перших проявах хвороби, щоб не упустити його перехід у важку стадію.

Лікування

При прихованій формі пневмонії лікування може проводитися як в умовах стаціонару (особливо, якщо хвороба протікає важко і супроводжується ускладненнями), так і амбулаторно. Як правило, з нею справляються медикаментозними засобами, рідко і тільки при важких формах захворювання лікарі можуть вдатися до хірургічного втручання, що дозволяє відкачати гній з легких і прибрати їх уражені ділянки.

Медикаментозна терапія при такому захворюванні призначається пацієнту на основі ряду аналізів, що включають рентген, загальний аналіз крові, аналіз мокротиння, в деяких випадках — проби манту. Ці аналізи дають можливість встановити причину виникнення захворювання і підібрати найбільш адекватні препарати для його лікування.

Загальні рекомендації

Від захворювання під назвою пневмонія не застрахований жоден чоловік. Причиною його розвитку може стати навіть саме незначне переохолодження. Основну симптоматику хвороби знають практично всі. Спровокувати виникнення патології може банальна застуда, якщо її не долікувати, грип, хвороби, перенесені на ногах.

Варто виділити групу людей, які найбільш схильні до виникнення недуги. До них відносять курців і людей, що зловживають спиртними напоями. Причому пасивні курці страждають не менше.

Якщо хвороба вже сталася, то в першу чергу потрібно строго слідувати рекомендаціям лікаря і дотримуватися лікувального режиму. Сучасні способи терапії, лікарські препарати дозволяють в найкоротші терміни позбавитися від захворювання без можливих наслідків.

Якщо ви прихильник здорового способу життя, займаєтеся зміцненням імунної системи, використовуючи рецепти народної медицини, дбайливо ставитеся до свого здоров’я сезони холодів, то шанси «підхопити» запалення легенів стають близькими до нуля.

Діагностика

Якщо батьки помітили характерні для легеневого запалення симптоми, потрібно негайно звернутися до лікаря. При наявності у малюка кашлю, лікар повинен прослуховувати його кожні 3-4 діб до його припинення (це особливо стосується новонароджених діток).

• рентгенографію;
• аускультацію (прослуховування);
• дослідження газового складу крові;
• мікроскопічне дослідження мокротиння.

У число діагностичних заходів при підозрі на запалення легенів у дорослих входять:

• Зовнішній огляд хворого

  збір анамнезу і скарг, вислуховування грудної клітки;

• грудної клітки

  – найбільш інформативний спосіб виявлення запальних процесів в легенях (на знімках з’являються характерні затемнення в місцях ураження тканин та інші ознаки захворювання);

• Аналізи крові, сечі та харкотиння

  проводяться для визначення запального процесу в організмі (підвищення рівня лейкоцитів та ШОЕ), а також збудника пневмонії та його чутливості до антибіотиків;

• Фибробронхоскопия, КТ і МРТ грудної клітки

  необхідні тоді, коли поставити точний діагноз запалення легенів на основі перерахованих вище методів за ознаками неможливо.

Симптоми і ознаки запалення легенів у підлітків

Підліток – це вже не дитина, але ще і не доросла людина. Перехідний вік характеризується перебудовою, бурхливим зростанням органів і систем організму.

Функціонування органів може, легкі також не є винятком. У зв’язку з цим збільшується рівень захворюваності на пневмонію у хлопчиків і дівчаток 12 – 16 років. Знаючи симптоматику запалення легенів у підлітків, що ви не пропустіть початок хвороби, вчасно зверніться до лікаря і почнете лікувальний процес.

Пневмонія у дітей

Бажаючи допомогти, дорослі часто роблять неправильні кроки. Не порадившись з лікарем, без поставленого діагнозу, починають давати синові або дочці лікарські препарати. Самовільне лікування антибіотиками та іншими таблетками в кращому випадку не допомагає, а в гіршому — значно погіршує ситуацію.

Не завжди з’явилися у дитини симптоми свідчать про наявність пневмонії у підлітків. Наприклад, при бронхіті також незначно підвищується температура і з’являється сухий кашель. Визначити, що захворів підліток, може тільки лікар.

Причини розвитку запалення легенів у підлітковому віці не відрізняються від причин, за яким хвороба виникає у дорослих – потрапляння патогенних мікроорганізмів в дихальні шляхи, переохолодження організму, зниження імунітету і т. д.

До числа симптомів, на які слід звернути увагу, входять: кашель

як правило, сухий або з відділенням невеликої кількості іржавої мокротиння;

• раптове погіршення самопочуття;
• різке підвищення температури до 38-39 градусів;
• поява утрудненого дихання, задишки;
• біль в області грудей, яка посилюється при кашлі і глибоких вдихах;
• почуття апатії, втому і безсилля;
• сильна пітливість, особливо в нічний час.

Симптоми пневмонії у підлітків багато в чому залежать від збудника захворювання

– стрептококова і стафілококова форми викликають сильний кашель, субфебрильну температуру, слабкість і больові відчуття в області грудної клітини.

(викликаються легіонелами, хламідіями, мікоплазмами) супроводжуються невеликий лихоманкою, ознобом, болями в м’язах і суглобах, сильним потовиділенням, зблідненням шкірних покривів.

Пневмонія у дітей

Які бувають відмінності від бронхіту

Запалення легенів, бронхіт – захворювання дихальної системи, які мають схожу клінічну картину, і відрізнити їх один від одного, грунтуючись виключно на симптомах, буває дуже складно. Чим відрізняється бронхіт від пневмонії:

• у 90% випадків бронхіт має вірусну етіологію, а пневмонія – бактеріальну;
• при бронхіті спостерігається незначне підвищення температури, а при запаленні легенів – сильна лихоманка (до 38-39 градусів);
• мокрота при бронхіті зазвичай має світлий відтінок, а при пневмонії – зеленуватий або іржавий, можлива поява прожилок крові;
• при прослуховуванні грудної клітки у хворих бронхітом чути сухі хрипи, у людей із запаленням легенів – вологі.

При атиповому перебігу першого або другого захворювання відрізнити їх одне від одного можна лише за допомогою комплексної діагностики.