Трахеїт: лікування
Перед тим, як лікувати трахеїт варто розібратися, що це за хвороба і які її причини. В основі трахеїту лежить запалення слизової оболонки трахеї — органу, що з’єднує верхні дихальні шляхи і бронхолегочное дерево.
Запалення слизової супроводжується її набряком і посиленням секреції слизу. Мокрота трахеї густа і в’язка; накопичуючись, вона заважає нормальному диханню. Кашель — це реакція, спрямована на очищення трахеї від надлишку слизу. По суті, це різке надсильний видих.
Таким чином, для того, щоб вилікуватися від трахеїту, необхідно зняти запалення слизової (знищивши викликали його фактори) і позбавитися від вже утворилася надлишкової мокротиння.
Як і чим найефективніше лікувати трахеїт у дорослого? У мережі можна знайти відгуки як позитивного, так і негативного характеру про безліч препаратів. Вибирати ліки, виходячи з чужої думки, ми не рекомендуємо.
Краще всього проконсультуватися з лікарем. Фахівець підбере препарат, що підходить вашому віку, ступеня тяжкості хвороби і т. д. Який лікар лікує трахеїт? З цією хворобою можна звернутися до терапевта, отоларинголога (Лора) і пульмонолога.
У більшості випадків терапія трахеїту у дорослих включає такі ліки, як:
- Противірусні
Приймати їх має сенс у перші три доби хвороби. Ще ефективніше використовувати противірусні в якості термінової профілактики (наприклад, після переохолодження у сезон епідемій). Деякі противірусні впливають на сам вірус (до них відносяться арбідол, ремантадин, озельтамівір), порушуючи його розмноження. Інші ж змінюють роботу імунної системи людини, індукує вироблення інтерферону — природного противірусного речовини. До них відносяться аміксин, неовір, циклоферон та інші.
- Антибактеріальні препарати (антибіотики)
При трахеїті з бактеріальним ускладненням в обов’язковому порядку використовують антибіотики місцевого або системного впливу. Наприклад, фузафунгин (аерозоль Биопарокс) хороший тим, що впливає тільки на слизову дихальних шляхів. Він має широкий спектр активності (знищує стрептококи, стафілококи, пневмококи, грибки роду Кандіда). Серед антибіотиків системної дії перевагу надають комбінованим препаратам, таким як амоксиклав (містить антибіотик амоксицилін і клавулановую кислоту, переважну резистентність бактерій). Антибіотик Амоксиклав використовують при трахеїті у дорослих і дітей.
- Антисептики
Фармація пропонує широкий асортимент спреїв-антисептиків для зрошення верхніх дихальних шляхів. Наприклад, спреї на основі биклотимола (гексализ, гексаспрей та інші) володіють знезаражувальним, протизапальним і знеболюючим ефектом.
- Відхаркувальні
Відхаркувальні називають препарати, що впливають на консистенцію мокротиння і полегшують процес відкашлювання. Наприклад, ацетилцистеїну, що входить до складу багатьох муколітиків (таких як АЦЦ, бронхолозин, мукобене та ін) розріджує мокротиння, розщеплюючи вхідні в її склад білки. Окремо виділяють відхаркувальні на основі рослинної сировини (бронхипрет, лазолван, доктор мом та інші). Можна використовувати також рослинну сировину в чистому вигляді – сухі трави первоцвіту, чебрецю, подорожника, корені алтеї і солодки. Лікарські рослини використовують в якості добавки до інгаляційної суміші, а також вживають у вигляді чаю (з цією метою можна придбати готовий грудний збір).
- Протикашльові
Препарати, що впливають на кашльовий нервовий центр в мозку, при трахеїті використовуються рідко, і тільки за призначенням лікаря. Вони пригнічують рефлекс, що лежить в основі кашлю. Приклад такої речовини – дектрометорфана гідробромід. Зловживання протикашльовими може мати серйозні наслідки.
- Жарознижуючі
Антипіретики використовуються, якщо температура тіла хворого перевищує 38 C. Варто відзначити, що при використанні антибіотиків слід обмежити прийом жарознижуючих (за винятком тих випадків, коли температура тіла перевищує 39 C). Якщо антибіотик діє, температура тіла нормалізується протягом 3 діб.
- Протиалергічні
Супрастин, діазолін та ін використовуються при алергічному та бактеріально-алергічному трахеїті (пов’язаному з реакцією гіперчутливості до бактеріальних антигенів). Крім цього, в лікуванні трахеїту у дорослих антигістамінні препарати використовують паралельно з сильнодіючими антибіотиками для запобігання можливих медикаментозних алергічних реакцій.
Імунітет вагітної жінки знижений щоб уникнути імунного конфлікту плоду і матері. В результаті цього жінки під час виношування більш схильні до простудних захворювань, в тому числі, трахеиту. Як вилікувати трахеїт у вагітної, щоб не нашкодити дитині?
Лікування трахеїту у вагітних має ряд особливостей. По-перше, хвора зобов’язана відвідати лікаря (терапевта, ЛОРа або пульмонолога). На огляді вона повинна сказати, на якому терміні виношування знаходиться в даний момент.
По-друге, не варто експериментувати з народною медициною, намагаючись уникнути впливу «хімії». Насправді самолікування за допомогою трав і т. п. може мати набагато серйозніші наслідки, чим вживання сиропу від кашлю, призначеного фахівцем.
Під час першого триместру антибіотики зазвичай не призначають, обмежуючись мукалтиномт та іншими відхаркувальними. На другому і третьому триместрі плацента вже надійно захищає плід від впливу антибактеріальних препаратів. Тим не менш, не всі антибіотики можна вживати при вагітності, навіть на пізніх термінах.
У теж час, такі антибіотики як амоксиклав, цефтріаксон та деякі інші не загрожують здоров’ю дитини і допомагають матері швидко впоратися з бактеріальним трахеїт.
Хронічна форма трахеїту зазвичай розвивається в результаті неправильного лікування гострої форми. Наприклад, захворіти їм ризикують ті, хто кинув прийом антибіотиків за кілька днів до закінчення курсу. Також у групі ризику курці, працівники шкідливих виробництв, люди похилого віку та обличчя зі слабким імунітетом. Хронічний трахеїт піддається лікуванню важче, чим гострий.
Як же вилікувати хронічний трахеїт у дорослого? Базова схема лікування хронічної форми даного захворювання аналогічна такий при гострому трахеїті. При цьому антибіотики застосовують в більш високих дозах та протягом тривалого періоду. Так, мінімальний курс антибіотикотерапії при хронічному трахеїті – 14 днів.
Широко застосовуються інгаляції з травами і з содою. Процедуру слід проводити двічі в добу протягом 10-14 днів. Настої лікарських трав (алтея, солодки, термопсису та ін) можна приймати всередину кожні півгодини (до 3 літрів рідини в добу).
При виконанні призначень лікаря прогноз в лікуванні хронічного трахеїту сприятливий.
Найголовніший симптом трахеїту — кашель (часто говорить про розвиток гострого ларинготрахеїту). Спочатку він носить сухий характер, а після починає виділятися густий мокротиння. Хворого мучать напади, що виникають після глибокого вдиху, сміху, плачу або крику. Під час кашлю з’являється біль за грудиною (може зберігатися деякий час після нападу).
Через кілька днів після появи перших симптомів трахеїту кількість відокремлюваного мокротиння значно збільшується, по консистенції вона стає більш рідкою. Якщо мова про вірусно-бактеріальної формі, в мокроті може бути гній.
Хворі трахеїт часто скаржаться на:
- першіння, печіння і лоскотання в горлі;
- збільшення шийних лімфатичних вузлів;
- посилення кашлю у нічний час;
- загальну слабкість;
- головні болі;
- відсутність апетиту.
При цьому перкусія та аускультація легень може не виявляти ніяких відхилень. Іноді лікар визначає дифузні сухі хрипи, выслушивающиеся в області біфуркації трахеї.
При хронічному трахеїті кашель до кінця ніколи не проходить. Він посилюється ввечері і вночі (протягом дня взагалі може бути відсутнім). Алергічна форма проявляється дискомфортом в області грудей і за грудиною.
Якщо Ви виявили у себе подібні симптоми, негайно зверніться до лікаря. Легше попередити хворобу, чим боротися з наслідками.
До немедикаментозних методів лікування трахеїту у дітей і дорослих можна віднести:
- рясне тепле пиття (особливо корисний малиновий/липовий чай, підігріта лужна мінеральна вода);
- фізіопроцедури (електрофорез кальцію, прогрівання);
- виключення контакту з факторами навколишнього середовища, що провокують напади кашлю (маються на увазі пил, дим);
- відмова від куріння на час лікування.
При бактеріальному трахеїті хворому призначаються антибіотики:
- Цефтриаксон;
- Амоксицилін;
- Азитроміцин;
- Абактал;
- Амоксиклав;
- Фузафунгин;
- Биклотимол;
- Кларитроміцин та ін.
Якщо мова про захворювання вірусної природи, що використовуються противірусні лікарські засоби:
- Арбідол;
- Інтерферон;
- Протефлазід;
- Гриппферон;
- Ремантадин.
Алергічний трахеїт передбачає застосування:
- Фенкарола;
- Лоратадину;
- Дезлоратадину;
- Тавегіла;
- Супрастину;
- Діазоліну;
- Зиртека.
Щоб позбутися від кашлю і прискорити процес відходження мокротиння, хворі трахеїт можуть використовувати:
- Алекс Плюс;
- Бронхипрет;
- ліки з ацетилцистеїном (АЦЦ, Бронхолизин, Муко, Саниген та ін);
- Суприма-Бронхо.
Інгаляції при трахеїті
Швидше вилікувати трахеїт допомагають інгаляції. Для їх проведення використовується небулайзер. Перевага такого лікування полягає в тому, що ліки відразу потрапляє у вогнище ураження.
При трахеїті і ларинготрахеїті можна вдихати через небулайзер антибіотики (Сумамед), відхаркувальні ліки (Амброгексал, Лазолван). Також благотворно впливають на стан слизової лужні інгаляції, що проводяться з використанням мінеральної води «Боржомі».
У першу чергу проводиться етіотропна терапія трахеїту. При бактеріальному трахеїті застосовуються антибіотики (амоксицилін, цефтриоксон, азитроміцин), при вірусному — противірусні засоби (протефлазид, умифеновир, препарати інтерферону), при алергічному — протиалергічні препарати (лоратадин, дезолоратадин, хіфенадин). Застосовуються відхаркувальні засоби (корінь алтея, мати-й-мачуха, термопсис) і муколітики (ацетилцестеин, бромгексин). При болісному кашлі можливе призначення протикашльових препаратів. Пацієнтам з хронічним трахеїт додатково показана иммунокоррегирующая терапія.
Добре зарекомендувала себе при трахеїті інгаляційна терапія (лужні і масляні інгаляції), введення в дихальні шляхи лікарських розчинів за допомогою нейбулайзера, спеліотерапії. З фізіотерапевтичних засобів застосовується УВЧ і електрофорез на ділянку трахеї, масаж та рефлексотерапія.
Діагностика патології
Серед типів трахеїту, виділяється два основних, гострого і хронічного прояву. Вони мають деякі особливості та відмінності. З цим пов’язана в першу чергу клінічних симптомів хвороби.
Гострий вигляд здатний проявитися на другий день хвороби. Починається він з ураження носоглоткового і ротової частини вірусною або бактеріальною інфекцією. Температура відразу висока до 38 градусів, може початися фебрильна лихоманка і ще більш високий підйом температури.
В паралелі з цим спостерігається нудота, підвищене потовиділення, слабкий стан і больові відчуття в м’язах. Разом з цим виникають скарги на закладеність носа, больові відчуття під час ковтання і першіння в горлі.
Особливо характерною ознакою для трахеїту є сухий кашель, особливо частий вночі, а вранці отхаркивается слиз і кашель стає сильнішою. Слиз виділяється важко, хоча її накопичується в трахеї багато.
Діти, особливо болісно реагують на цей факт, так як кашель часто носить нападоподібний характер і викликається при плачі, сміху, або при виході на вулицю, з різким холодом повітря. Коли виникає кашель, саднить в області грудей, а при сильному зітханні, виникає напад саднящего кашлю.
Хронічний вигляд, як правило, стає продовженням або наслідком гострого захворювання. Його основними ознаками є кашель болісного і сухого властивості, що проявляється вранці. Таких хворих рідко мучить температура або ознаки інтоксикації, в цьому випадку, напади кашлю не відступають тривалий час.
- Небулайзер, медичний сучасний прилад для інгаляцій.
- Інгалятор Махольда.
- Звичайні домашні ємності для парових процедур.
Для даних методів використовуються ефірні масла, трав’яні збори з рослин, в яких міститься багато фітонцидів або корисних масел. За рахунок випарів, відбувається ефективне вплив на хвороботворні бактерії, які під впливом цілющості пара гинуть.
Серед медикаментозних засобів особливо часто застосовуються: таблетки, сиропи та аерозолі.
Антибіотики та інші препарати: Биопарокс, Сумамед, Інтерферон, Супрастин,Ремантадин, Бромгексин, Синекод, Фалиминт.
Без призначення лікаря, засоби вживати не рекомендується, особливо це стосується дітей, оскільки можливе комплексне лікування з призначенням точної дози використання ліків.
- підвищення температури тіла до субфебрильних показників;
- біль у горлі;
- сухий кашель – характерний симптом трахеїту, який виникає при глибокому вдиху; в хронічній формі він більш виражений і особливо проявляється в ранковий і вечірній час;
- супутні симптоми – фарингіт, риніт, ларингіт.
Лікування трахеїту народними засобами спрямовано, в першу чергу, на знищення бактерій і зняття запалення. Від стафілокока і стрептокока важко позбутися за допомогою трав і інгаляцій, і тому суть народного лікування – допомогти організму самостійно їх подолати, створивши необхідні умови.
Ці бактерії погано переносять високу температуру, але оскільки температура тіла при цієї хвороби коливається близько 37 градусів, а при хронічному трахеїті і зовсім може бути в межах норми, то виникає необхідність підвищувати температуру штучно.
Отже, перший засіб, яке буде корисним та ефективним – інгаляції. Найпопулярніший варіант з картоплею: для цього потрібно відварити кілька картоплин і помістити у велику ємність, трохи розім’явши перед цим. Потім голову накривають теплим широким рушником і починають глибоко вдихати пар.
При такій інгаляції теплову обробку отримує не тільки трахея, але і бронхи, а також верхні дихальні шляхи. Важливо при цьому не обпекти, тому інгаляцію можна проводити з невеликою перервою в кілька секунд. Її не можна проводити людям з серцево-судинними порушеннями.
Засіб, який може допомогти зменшити кашель – чай з м’ятою. Якщо зробити збір з м’ятою, липою та малиновими гілками, то в результаті вийде гарний протизастудний засіб, який також ефективно при супутніх симптомів – риніт, фарингіт і ларингіт.
При трахеїті важливим, якщо не основним засобом лікування в домашніх умовах, є правильний режим. Тіло повинно постійно перебувати в теплі, будь протяг і холодне повітря можуть перекреслити ефект від лікування і навіть призвести до ускладнення.
Лікування гострого трахеїту будинку має більш серйозні завдання, чим лікування хронічного трахеїту. Найчастіше гострий трахеїт поєднується з іншими серйозними симптомами в поєднанні з високою температурою, і тому в даному випадку надмірні теплові процедури можуть нашкодити.
При високій температурі можна робити гарячі компреси, але якщо температура спала, то ефективне використання гірчичників. Їх перевага перед іншими процедурами – швидкість, простота та дешевизна.
Також при гострому трахеїті необхідно гаряче питво – ідеальний варіант – з медом і молоком. Такий напій добре прогріває весь організм, пом’якшує горло і загалом дуже позитивно впливає на одужання. Краще всього пити молоко з медом перед сном, загорнувшись у теплий плед.
Лікування трахеїту антибіотиками у домашніх умовах може бути небезпечним, якщо не погоджувати його з лікарем.
В якості антибактеріальних засобів використовуються як спреї, так і таблетки. Наприклад, Биопарокс – чудовий засіб з антибактеріальним ефектом, який має дві насадки – для зрошення горла і носа.
При кашлі використовується Коделак, але він має у складі кодеїн, який відносять до наркотичних анальгетиків, з-за чого він продається лише з наявністю довідки лікаря і може викликати звикання. В якості таблеток для лікування бактеріального трахеїту застосовують Амоксиклав і Амоксицилін.
Лікування трахеїту у дорослих антибіотиками може сприяти дисбактеріозу та придушення імунітету, і тому його краще поєднувати з пробіотиками та імуностимулюючими препаратами.
При виявленні симптомів трахеїту необхідно звернутися до ЛОР-лікаря або пульмонолога. На першому прийомі спеціаліст здійснює зовнішній огляд, оцінює носове дихання, вислуховує грудну клітку за допомогою фонендоскопа. Розпитує пацієнта, як давно виникла хвороба, які симптоми є найбільш вираженими.
Для підтвердження попереднього діагнозу призначаються лабораторні та інструментальні дослідження:
- Загальний аналіз крові (дозволяє визначити, чи є в організмі запальний процес).
- Рентгенографія грудної клітки (знімки виконуються в бічній і передній проекціях, щоб максимально детально вивчити легкі і малюнок бронхіального дерева). Метод націлений на виключення розвитку пневмонії.
- Ларинготрахеоскопия (спрямована на дослідження трахеї і гортані).
- Трахеобронхоскопія (дослідження бронхів і трахеї). Проводиться шляхом введення в трахею спеціального гнучкого ендоскопа. Якщо пацієнт дійсно хворий трахеїт, під час діагностики визначаються: потовщення і набряк слизової оболонки при гіпертрофічній формі або витончення слизової при атрофічній формі, точкові крововиливи.
- Бактеріальний посів і бактеріологічне дослідження мокроти для виявлення збудників хвороби та підбору найбільш ефективних лікарських препаратів.
- Бактеріальне дослідження мазків з носа і зіву. Проводиться для визначення збудника.
До додатковим діагностичним процедурам, які можуть бути призначені пацієнтам з трахеїт, відносяться:
- Фарингоскопия. Глотку оглядають з допомогою шпателя, щоб уточнити, чи є супутній фарингіт.
- Риноскопія. Порожнина носа оглядають, використовуючи риноскопи.
- Алергопроби. Проводяться, якщо передбачається, що трахеїт став наслідком алергічної реакції на яку-небудь речовину.
- Рентгенографія придаткових носових пазух. Дозволяє діагностувати супутній синусит (на знімку візуалізуються потемніння в області носових пазух).
Якщо ЛОР-лікар підозрює туберкульоз, хворого направляють на консультацію до фтизіатра. При бронхолегеневих ускладнень рекомендується відвідати пульмонолога. Трахеїт слід диференціювати від кашлю, бронхіту, туберкульозу, крупа, раку легенів.
Провокуючими агентами при трахеїті у дорослих виступають і віруси, і бактерії. Часто захворювання має саме інфекційну природу і з’являється на тлі ларингіту, бронхіту та інших хвороб, які стосуються дихальної системи.
Класифікація трахеїту у дорослих і дітей вимагає уваги. Виділяють захворювання часу течії, тобто гострий і хронічний трахеїт. За походженням можна зазначити первинний і вторинний трахеїт, де в першому випадку хвороба розвивається самостійно і зв’язок з іншими захворюваннями відсутній.
Інфекційний трахеїт у дорослих дітей може бути вірусних, грибкових і бактеріальних. Нерідкі випадки і змішаного виду хвороби, коли трахеїт починається завдяки вірусу, але на тлі цієї проблеми з’являється і бактеріальна інфекція.
Захворювання в гострій формі найчастіше з’являється на тлі вже прогресуючої хвороби, наприклад, ларингіту, синуситу і т. д. Основною ознакою запального процесу слизової трахеї виступає кашель, переважно турбує в нічні години.
Спочатку кашель сухий, потім найчастіше стає мокрим. З’являється густа харкотиння (часто з кров’яними прожилками). Напад кашлю при гострому трахеїті часто супроводжується больовим симптомом (іноді колючою).
Гострий трахеїт часто супроводжується підвищенням показників температури (до 38 градусів). Можуть збільшитися лімфовузли. Людина при гострій формі хвороби скаржиться на слабкість, відсутність апетиту, сонливість, іноді головний біль, нездужання і т. д.
Хронічний трахеїт
Ця форма трахеїту у дорослих і дітей починає свій розвиток на тлі тривалого перебігу гострої форми захворювання. Фахівці виділяють і кілька важливих і основних провокуючих факторів, у тому числі шкідливі звички, захворювання серцево-судинної системи і нирок, несприятливі екологічні умови, а також хронічні форми синуситу.
Основним симптомом трахеїту є кашель. На початку своєї появи він носить сухий характер, потім спостерігається виділення густої слизової мокроти. Для трахеїту типово нападоподібне виникнення болісного кашлю після глибокого вдиху, під час крику, плачу чи сміху. Напад кашлю супроводжується больовими відчуттями за грудиною і закінчується відділенням невеликої кількості харкотиння. Біль за грудиною може зберігатися деякий час після кашлю. Через кілька днів від початку трахеїту кількість мокротиння збільшується, її консистенція стає більш рідкою. При бактеріальному або вірусно-бактеріального трахеїті мокрота часто набуває гнійний характер.
На початку захворювання трахеїт може відбуватися підйом температури тіла до фебрильних цифр, однак частіше спостерігається субфебрилітет. Характерно незначне підвищення температури до вечора, відзначається відчуття втоми до кінця дня. Симптоми інтоксикації не виражені. Але виснажливий завзятий кашель доставляє хворому значний дискомфорт, провокуючи поява дратівливості, головних болів і розладів сну.
При наявності супутнього трахеиту фарингіту або ларингіту пацієнти пред’являють скарги на печіння, першіння, сухість, лоскотання і інші неприємні відчуття в горлі. Можливо збільшення шийних лімфатичних вузлів з-за розвитку в них реактивного лімфаденіту. Перкусія та аускультація легень у хворих трахеїт може не виявляти ніяких патологічних відхилень. В окремих випадках спостерігаються дифузні сухі хрипи, выслушивающиеся зазвичай в області біфуркації трахеї.
У пацієнтів з хронічним трахеїт кашель носить постійний характер. Посилення кашлю спостерігається вночі і після сну, протягом дня кашель може практично відсутні. При гіпертрофічній формі хронічного трахеїту кашель супроводжується виділенням мокротиння, при атрофічній — відзначається сухий нападоподібний кашель, обумовлений подразненням слизової трахеї скопилася на ній кірками. Загострення хронічного трахеїту характеризуються посиленням кашлю, неодноразовими нападами виснажливого кашлю, що відбуваються протягом дня, субфебрилітетом.
При алергічному трахеїті різко виражені неприємні відчуття за грудиною і в області глотки. Нападоподібний Кашель наполеглива і болісний, супроводжується інтенсивним болем за грудиною. На висоті нападу кашлю у дітей може спостерігатися блювання. При перкусії та аускультації легенів патологічні зміни часто відсутні. Як правило, алергічного трахеиту супроводжують симптоми алергічного риніту, можливий алергічний кератит та кон’юнктивіт.
Як правило, пацієнти з трахеїт звертаються до терапевта. Однак для уточнення діагнозу і характеру запальних змін (особливо при хронічному трахеїті) необхідна консультація отоларинголога. Пацієнту призначають клінічний аналіз крові, ларинготрахеоскопию, взяття мазків із зіву і носа з їх подальшим бактеріологічним дослідження, бакпосів мокротиння та її аналіз на КУБ.
Наявність в анамнезі пацієнта вказівок на алергічні захворювання (поліноз, екзему, атопічний дерматит, алергічний дерматит) говорить про можливої алергічної природи трахеїту. Визначити характер трахеїту дозволяє клінічний аналіз крові. При трахеїті інфекційного генезу у загальному аналізі крові спостерігаються запальні зміни (лейкоцитоз, прискорення ШОЕ), при алергічному трахеїті запальна реакція крові виражена незначно, відзначається підвищена кількість еозинофілів. Для остаточного виключення або підтвердження алергічного трахеїту необхідна консультація алерголога та проведення алергологічних проб.
Ларинготрахеоскопия при гострому трахеїті виявляє гіперемію і набряклість слизової трахеї, в деяких випадках (наприклад, при грипі) петехіальні крововиливи. Картина хронічного гіпертрофічного трахеїту включає цианотичную забарвлення слизової і її значне потовщення, унаслідок якого межа між окремими кільцями трахеї не візуалізується. Атрофічна форма хронічного трахеїту характеризується блідо-рожевим забарвленням, сухістю і стоншенням слизової оболонки, наявністю на стінках трахеї рясних кірок.
При підозрі на туберкульоз пацієнта направляють до фтизіатра, при розвитку бронхолегеневих ускладнень — до пульмонолога. Додатково проводять риноскопию, фарингоскопию, рентгенографію легень і навколоносових пазух. Трахеїт необхідно диференціювати від бронхіту, кашлюку, помилкового крупа, дифтерії, туберкульозу, раку легенів, чужорідного тіла гортані і трахеї.
- Знімається загальна тривожна симптоматика, як правило, це кашель. Призначаються препарати, які вдень забезпечують трансформацію непродуктивного сухого кашлю в продуктивний, на ніч показані засоби, що пригнічують кашльовий рефлекс і знижують частоту кашлевих нападів.
- Нейтралізація токсинів і виведення їх з організму з допомогою рясного пиття.
- Протизапальна терапія (антивірусна).
- Антибактеріальна терапія.
- Антигистаминная терапія при алергічної етіології.
- Купірування бронхоспазмов з ускладненнями.
- Терапія, відновлююча структуру слизової оболонки трахеї.
- Імуномодулююча терапія, активізує захисні властивості організму.
- Профілактика
Ліки при трахеїті
Ліки при трахеїті призначаються після ретельного лікарського обстеження, тому самолікування, особливо у разі захворювання дитини, неприпустимо. Якщо хвороба розвивається за бактеріальної інфекції, то призначаються препарати пеніцилінової групи.
Вони найчастіше призначаються внутрішньом’язово у вигляді ін’єкцій, 4-6 разів на добу, залежно від ступеня тяжкості захворювання. Перевага надається засобам останнього покоління, так званих захищених пеніцилінів, володіє широким спектром дії. Найбільш популярний в цьому сенсі аугментин, який випускається і в таблетованій формі.
Якщо у пацієнта виявляється непереносимість до пеніцилінових препаратів, тоді ліки при трахеїті – це група цефалоспоринів або препарати з групи макролідів. Ці засоби можуть призначатися як у таблетованій, так і в ін’єкційній формі.
І цефалоспорини, і макроліди зручні тим, що найчастіше їх потрібно приймати одноразово, тобто один раз на добу. Макроліди особливо результативні при мікоплазмової етіології. Якщо захворювання супроводжується вірусним ускладненням, що зустрічається досить часто, показано призначення азитроміцину, який також приймається одноразово протягом 3-5 днів.
Ліки призначаються з максимальною обережністю, обдумано, враховуючи всі особливості перебігу хвороби і стан пацієнта.
[4], [5], [6], [7]
Биопарокс
Биопарокс при трахеїті вважається одним з найбільш результативних аерозольних засобів, що містять компонент – фузафунгин. Фузафунгин має явно виражену антибактеріальну дію, також він знімає запалення і активний проти стафілококової інфекції.
Крім того, фузафунгин, будучи речовиною грибкового походження результативно бореться з внутрішньоклітинними паразитами – легіонелами і мікоплазмами. Настільки широкий спектр дії, яким володіє биопарокс при трахеїті, дозволяє лікувати практично всі запальні процеси в органах дихальної системи.
Аерозольне обприскування биопароксом показано протягом 7-10 днів, застосовують його через кожні чотири години по 4 вдиху. Є варіант лікування для дорослих пацієнтів, коли биопарокс впорскують тільки назально – по дві інгаляції в кожну ніздрю чотири рази на добу.
Биопарокс використовується строго за схемою, призначеної лікарем. Навіть якщо на другий чи третій день настає полегшення, кашель стає менш інтенсивним, лікування слід продовжувати до призначеного терміну.
Синекод
Синекод – це результативний протикашельний препарат, який впливає на кашльовий центр, пригнічуючи його. Крім того синекод при трахеїті призначається, коли захворювання супроводжується запаленням бронхів, оскільки препарат чинить бронходилатирющее дію. Дихання хворого помітно полегшується, кров насичується киснем, загальний стан поліпшується.
Головним діючим компонентом препарату є бутамірат, який ефективний при непродуктивному кашлі. Синекод призначається навіть малюкам у вигляді сиропу або спеціальних крапель, однак засіб можна застосовувати тільки з третього місяця життя дитини. Синекод намагаються не призначати вагітним жінкам і тим, хто годує грудьми.
Синекод може викликати деякі побічні дії, такі як діарея, кропив’янка, запаморочення або блювання. Зрозуміло, це може бути лише у виняткових випадках – такі наслідки передозування ліків або самолікування.
Дози, які зазвичай призначаються при лікуванні синекодом, наступні:
- Діти від півроку до року (маса тіла до 8 кг) – 8-10 крапель чотири рази на добу.
- Діти до трьох років (маса тіла до 15 кг) – 12-15 крапель чотири рази на добу.
- Діти від трьох років – 20 крапель чотири рази на добу.
- Діти від шести до дев’яти років – 10 мл сиропу три рази на добу.
- Діти від 9 до 15 років – 15 мл сиропу тричі на добу.
- Дорослі пацієнти – 15 мл сиропу тричі або чотири рази на добу.
- Таблетована форма для дорослих – 10 мг тричі на день.
Синекод при трахеїті підходить і для лікування діабетиків, оскільки і в краплях, і в сиропі замість цукру містить сорбітол. Тим, у кого виявлено непереносимість лактози, синекод не призначають, так само як і тим хворим, які виконують роботу, що потребує концентрації уваги.
Лазолван
Лазолван призначається в якості стимулятора моторних властивостей дихальної системи і як секретолитика.
Лазолван ефективний як у лікуванні трахеїту, так і в терапії фарингіту, гострого ларингіту, а також при лікуванні гострого бронхіту і пневмонії з уточненою етіологією. Діючим компонентом лазолвана є амброксол.
Лазолван при трахеїті призначається і дітям, і дорослішаємо в такому дозуванні:
- Капсули – тільки дорослим і дітям старше 12 років, одноразово, тривалість курсу визначається лікарем, але як правило, лазолван приймають не менше п’яти днів.
- Таблетована форма. Дорослим – тричі на день по одній таблетці в перші три дні захворювання, потім режим прима зменшується – дві таблетки (по одній двічі) протягом трьох днів і по половині тричі на день. Дітям від 6 до 12 років призначається по половині таблетки тричі на день.
- Лазолван результативним у вигляді сиропу. Дорослим слід приймати сироп ао10 мл тричі в добу, через три дні по 10 мл двічі на добу. Дітям до двох років сироп призначається по 2,5 мл двічі на день, від двох до п’яти років – 2,5 мл тричі на день, діти від 5 до 12 років – по п’ять мілілітрів тричі на добу.
Лазолван не слід поєднувати з іншими препаратами проти кашлю, також він протипоказаний на першому триместрі вагітності, в тому випадку, якщо жінка годує грудьми малюка, і при виразковій хворобі шлунка або дванадцятипалої кишки.
Эреспал
Эреспал при трахеїті призначається тоді, коли необхідно не тільки купірувати кашльовий симптом, але і зняти запалення слизової оболонки стінки трахеї. Эреспал вважається багатокомпонентним препаратом, так як володіє антигістамінним дією, перешкоджає спазму бронхів, а також є протизапальним засобом.
Эреспал з успіхом використовується в лікуванні захворювань верхніх дихальних шляхів як у дорослих, так і у дітей. Препарат блокує Н1 рецептори гістаміну, а також адренорецептори, тим самим розслабляючи мускулатуру бронхіального дерева, знижуючи викид запальних медіаторів і зменшуючи кількість мокротиння. Препарат виробляється у зручній для застосування формі – в таблетках і в сиропі.
Эреспал при трахеїті використовується в таких дозуваннях:
- Дорослі пацієнти – по одній таблетці двічі або тричі на день, залежно від симптоматики
- Діти до 14 років – сироп, розрахунок – 4 міліграма на кілограм ваги один раз на добу до їди.
Эреспал найчастіше призначається курсом від 10 до 15 днів, рідше довше при рецидивуючому хронічному захворюванні. Протипоказання – гіперчутливість до фенспириду – основного діючого компоненту, перший триместр вагітності та годування груддю.
Сумамед
Сумамед призначається при гострій формі захворювання, викликаного бактеріальною інфекцією, або при хронічному, рецидивуючому перебігу хвороби, супроводжується ускладненнями у вигляді бронхіту, отиту та інших запалень.
Сумамед (азитроміцин) належить до групи макролідів широкого спектра дії, які результативні по відношенню до всіх основних збудників інфекційного запалення верхніх дихальних шляхів. Вважається, що лікування сумамедом ефективно і у відношенні досить поширеною гемофільної палички, крім того препарат володіє тривалим періодом виведення, це означає, що його можна приймати одноразово (один раз на добу).
Препарат випускається у вигляді суспензії, таблеток та капсул. Сумамед при лікуванні трахеїту найчастіше призначається у вигляді порошку для сиропів або суспензій, що дуже зручно в терапії захворювання у маленьких дітей.
Беродуал
Беродуал – це комбінований препарат з вираженим бронхолітичних дією, який складається з іпратропію броміду та фенотерола гідроброміду.
Беродуал – це насамперед результативне засіб для проведення інгаляцій, які попереджають напади задухи, розширюють бронхи, знімають спазми, нормалізують утворення слизистого секрету. Препарат виробляється у вигляді спеціального балончика або у формі розчину для інгаляцій. Ефект настає вже через 10-15 хвилин і триває до дести годин.
Беродуал застосовується у вигляді інгаляцій через небулайзер в таких дозуваннях:
- Діти до шести років – 10 крапель на одну процедуру, не більше трьох разів на добу.
- Діти від 6 до 12 років – 20 крапель на одну процедуру 3-4 рази на добу.
- Дорослі пацієнти – 40 крапель на одну процедуру не більше 4-х разів на добу.
Щоб уникнути ускладнень (тахікардії і надто активного розширення бронхів) препарат використовують, починаючи з найменшої терапевтичної дози. Зазначене кількість беродуала розводять у фізрозчині і застосовують інгаляційно за допомогою спеціального небулайзера.
Беродуал при трахеїті не призначається, якщо у пацієнта виявлено кардіоміопатія, тахікардія, при першому і третьому триместрі вагітності, при непереносимості препаратів атропиновой групи та дітям до шести років.
Антибіотики при трахеїті призначаються досить рідко, однак, якщо захворювання рецидивує і має інфекційну, бактеріальну етіологію, без серйозного лікування не обійтися. При інфекційних захворюваннях верхніх дихальних шляхів призначаються наступні антибіотики:
- Група пеніцилінів – Аугментин, Амоксицилін, Флемоксин Солютаб, Ампіцилін, Амоксиклав і інші препарати цієї категорії.
- Група фторхінолонів – Моксимак, Авелокс, Левофлоксацин, які призначають у разі неефективності лікування пеніцилінової групою препаратів.
- Група цефалоспоринів – Зінацеф, Зиннат, Аксетин, Цефіксим та інші засоби цієї категорії. Препарати призначаються в разі ускладненого бронхітом або пневмонією захворювання з важкою симптоматикою у вигляді високої температури, непродуктивного кашлю, загальної слабкості.
- Група макролідів, найбільш часто призначається при інфекційній формі хвороби. Найчастіше призначається Сумамед (Азитроміцин), який володіє результативною дією по відношенню до більшості збудників запалення і приймається один раз на добу.
Масаж при трахеїті
Крім медикаментозних способів лікування, існують і додаткові методи, досить результативні як для придушення кашлю, так і для активізації імунної системи. До таких методів відноситься точковий масаж при трахеїті.
Точки акупунктури слід знати, оскільки вони є основними зонами, активізує захисні властивості організму при будь-яких інших захворюваннях. Масаж виконується за допомогою натискання або вібруючими безостановочными рухами.
Масаж виконується в таких активних зонах тіла:
- Точка, яка називається точкою 100 хвороб або хэгу. Знаходиться вона в м’ясистій зоні між вказівним пальцем і основою великого пальця. Її необхідно періодично масажувати обертальними рухами, вона досить болюча, але масаж буде результативним.
- Точка під сьомим хребцем на шиї – дачжуй. Масаж показаний за допомогою натискання, по 10-15 разів, з перервами.
- Точка над серединою яремної западини, прямо в центрі поглиблення – точка тяньту. Масаж проводиться обережними обертальними рухами по хвилині з перервами.
- Точка посередині між наколенником і поперечною лінією гомілковостопного суглоба – фэнлун. Її можна відміряти трьома пальцями руки в стороні від закінчення (краю) великогомілкової кістки. Масаж проводиться як за допомогою ритмічного натискання, так і з допомогою обертальних рухів.
- Точка, яка знаходиться в центрі шостого міжребер’я, по вертикалі через правий або лівий сосок. Масаж проводиться ритмічним натисканням.
Масаж при трахеїті також проводиться за допомогою простих погладжуючих рухів, спрямованих від середини грудей вгору, при розтиранні зігріваючими мазями. Особливо результативним такий масаж при лікуванні маленьких дітей.
[9], [10], [11], [12], [13]
Допоміжна терапія
Лікування трахеїту (як і ларингіту, фарингіту і т. п.) у дорослих можна значно прискорити, використовуючи домашні методи. Як лікувати трахеїт у дорослих в домашніх умовах? Ми зупинимося на найбільш ефективних рецептах народної медицини.
Домашні процедури прискорять одужання не тільки при трахеїті, але і при інших ГРЗ — фарингіті, ларингіті, бронхіті, ангіні.Тим не менш, використовувати їх слід тільки після консультації з лікарем.
При наявності гіперчутливості (тобто алергії) стан хворого може істотно погіршитися.
1. Гірчичні ножні ванночкиИзвестно, що гірчиця надає стимулюючу дію на кровообіг. Гірчичні ванни мають зігріваючу дію і прискорюють обмін речовин, завдяки чому тіло швидше позбавляється від токсинів, що виробляються вірусами і бактеріями.
Для процедури вам буде потрібно кілька літрів гарячої води (але не гострий) і 2-4 столові ложки гірчичного порошку. Ступні слід тримати у ванні 10-15 хвилин; після цього шкіру слід насухо витерти і надіти теплі шкарпетки. Багатьом людям така процедура допомагає побороти кашель в перші дні хвороби.
2. Парові ингаляцииТеплый пар сприятливо впливає на перебіг трахеїту— він зменшує в’язкість мокротиння, полегшує відкашлювання, знімає відчуття здавленості у грудях. За рахунок різних добавок інгаляція може надавати антисептичний, протизапальний, відхаркувальний і легку анестезуючу дію.
Рецепт №1 Трав’яна суміш інгаляційна
Вам будуть потрібні:
- сухе листя евкаліпта;
- сухі квітки ромашки;
- соснові бруньки.
Змішайте по 1 чайній ложці кожного компонента, залийте окропом і накрийте кришкою. Через 10 хвилин суміш слід перелити в паровий інгалятор (можна використовувати ємність, накриту лійкою з картону).
Вдихайте пар ротом, дихайте глибоко і повільно, не напружуючись. Тривалість процедури — до 15 хвилин. Лікарські рослини, що використовуються в цьому рецепті, мають виражену відхаркувальну та протизапальну дію.
Рецепт №2 Інгаляція з настойкою прополісу
Для проведення такої інгаляції слід додати у літр теплої води (температура близько 60 градусів) кілька крапель настоянки прополісу. Прополіс володіє дезинфікуючим та імуномодулюючою дією.
Рецепт №3 Лужна інгаляція
Лужні інгаляції дозволяють полегшити процес відкашлювання. Легкі лужні якості має мінеральна вода. Можна також використовувати чисту воду з додаванням харчової соди (на літр води — пів чайної ложки соди).
3. Зігріваючі зовнішні засоби
Прогрівання області грудини прискорює одужання при трахеїті завдяки стимуляції циркуляції крові в тканинах.
Для прогрівання використовують компреси, гірчичники і зігріваючі растирки.
Як компресу можна використовувати тепле картопляне пюре або суміш меду, гірчичного порошку і соняшникової олії.
Також під час лікування рекомендується:
- пити багато рідини;
- провітрювати і зволожувати повітря в кімнаті;
- не переохолоджуватися і не перегріватися;
- не курити;
- уникати надмірної розумової і фізичної навантаження.
Антибіотики для інгаляцій при трахеїті
Інгаляції при трахеїті – це одне з найважливіших засобів, який рятує від виснажливого кашлю і поліпшує загальний стан хворого. Всі рослини, аптечні препарати, що містять фітонциди або леткі ефірні протизапальні масла результативно діють як на кашльовий центр, так і на бронхи.
У перелік лікарських рослин для інгаляцій входить евкаліпт, ялиця, ялівець, сосна та імбир. Інгаляції можна проводити за допомогою спеціальних приладів, а можна користуватися традиційними домашніми методами – вдихання парів над каструлею з цілющим відваром.
Інгаляції для малюків до трьох років проводить таким чином: нагріти каструлю з водою і эфиросодержащим рослиною, щільно закрити вікна і двері в цьому приміщенні і разом з малюком дихати випарами не менше 10 хвилин.
Також можна застосовувати як міні-інгаляцій, більше схожих на ароматерапію, аромалампи. Існує ще один досить популярний і простий спосіб забезпечити необхідні корисні випаровування: на вологу тканину капнути аромамасло (евкаліпт, ялиця, сосна, ялина) і повісити тканину біля теплої батареї. Від тепла ефір буде випаровуватися і насичувати приміщення корисними бактерицидними компонентами.
Також ефективні інгаляції з допомогою парового інгалятора. Суміш для нього можна приготувати таким чином: ефірна олія (3-5 крапель) додати в гарячу воду, туди ж всипати чайну ложку соди й 2-3 краплі йоду (протипоказаний алергікам).
Зрозуміло, простіше робити інгаляції з допомогою промислових інгаляторів, яких зараз випускається безліч. Найбільш простий у застосуванні небулайзер, який забезпечить надійне проникнення фітонцидів в дихальні шляхи.
[14], [15], [16]
Інгаляції ставляться до ефективних методів усунення хронічного, гострого та обструктивного запалення. Терапевтичний ефект обумовлений прямим впливом на вогнище недуги лікарськими і біологічно активними речовинами.
Інгаляції надають антисептичну, протизапальну, бронхолітичну і муколітичну дію. Процедура зменшує в’язкість мокротиння та полегшує її виведення, знімає набряклість і спазми бронхіального дерева.
Основні види лікувальних інгаляцій:
- Парові – терапевтичний вплив надає пар, з допомогою якого лікувальні речовини при вдиханні проникають всередину бронхів. Це зменшує подразнення слизової оболонки, прискорює процес кровообігу і покращує обмін речовин. Для процедури використовують відвари лікарських рослин і ефірні масла.
- Тепловлажные – на слизову оболонку впливає висока температура і пар. Це усуває сухість і роздратування, розріджує і виводить мокротиння, підсилює кровообіг. Для цього застосовують розчини лікарських трав, антибіотиків, мінеральних солей і інших засобів.
- Масляні – використовуються рідко, але допомагають створити захисну плівку на ураженої слизової. Це запобігає шкідливому впливу механічних і хімічних подразників.
- Вологі – всередину бронхів проникають аерозолі, бронхолітики, знеболюючі засоби, антибіотики і ферменти.
Для інгаляції використовують настої, ароматичні масла, муколітики та антибіотики. Процедуру можна проводити за допомогою небулайзера, для цього використовують 4% гентаміцин, 0,5% діоксидин, інтерферон, флуімуціл та інші засоби.
Муколітики розріджують мокротиння і допомагають її відхаркуванню, усувають сухий кашель. Для процедури підходить Лазолван, змішаний з фізіологічним розчином або Атровент. Кожне з засобів можна використати лише за лікарським призначенням при супутніх свідченнях.
Флуімуціл – це засіб, що застосовується при запальних захворюваннях, у тому числі і в лікуванні трахеобронхіту. Випускається у формі розчину зі слабким сірчаним запахом. Входить в групу відхаркувальних муколітичних препаратів.
Ацетилцистеїн впливає на верхні і нижні дихальні шляхи:
- Підсилює вироблення мокротиння.
- Подразнює слизову і гнійно-слизову мокротиння на поверхні трахеї, бронхів та придаткових пазухах.
- Не належить до антибіотиків, але при комбінованому лікуванні виявляє антимікробний ефект.
- Очищає придаткові порожнини і бронхи.
- За рахунок активації імунних клітин чинить протизапальну дію.
Ампули розводять з фізіологічним розчином або кип’яченою водою 1:1, розчин потрібно використати протягом 48 годин. Для дітей старше 12 років та дорослим призначають по 3 мл два рази на добу, курс не повинен перевищувати 10 днів.
Інгаляції проводять за ризик легеневих кровотеч, спастичному ураженні або бронхіальній астмі. Абсолютними протипоказаннями є: алергічні реакції, вагітність, лактація, вік пацієнтів до двох років і захворювання кровотворної системи.
Пульмикорт – це синтетичний препарат з категорії глюкокорикостероидов, застосовуваний для інгаляцій. Найчастіше використовується при бронхіальній астмі та ураженні верхніх відділів дихальної системи, так як впливає на всі ланки патологічного процесу.
Глюкокортикостероидные рецептори регулюють синтез різних речовин, завдяки чому і виникає терапевтичний ефект. Має низьку лиофильность, тому легко проникає крізь слизовий секрет в бронхах.
- Порошок для інгаляцій знижує обструкцію бронхів при алергічних реакціях ранньої і пізньої ступеня. Речовина зменшує вираженість набряку, утворення мокротиння та гіперреактивність дихальної системи. Використовується для усунення та профілактики уражень дихальної системи різного ступеня.
- Суспензії використовують для інгаляцій через небулайзер. Дозування індивідуальне, але не повинна перевищувати 1000 мкг на добу. Для дітей від 6 місяців застосовують по 250-500 мкг на добу, для дорослих по 1000-2000 мкг на добу. Підтримуюча доза становить: 250-2000 мкг на добу для дітей та 500-4000 мкг на день для дорослих.
- Ліки добре переноситься, але можливі і побічні дії. Найчастіше виникають кандидозні ураження ротової порожнини і глотки, подразнення слизової оболонки дихальних шляхів і кашель. З боку ЦНС виникає нервозність, головні болі і депресія. Також можливі алергічні і дерматологічні реакції.
- Заборонено використовувати при індивідуальній непереносимості активних компонентів. З особливою обережністю призначають при цирозі печінки, туберкульозі легень (активної, неактивної форми), вірусних, бактеріальних і грибкових ураженнях органів дихання. У період вагітності може використовуватися тільки в тому випадку, коли користь для матері вище, чим ризики для плода.
- При передозуванні не виникає клінічної симптоматики. Якщо передозування має хронічний характер, то можливе пригнічення функції надниркових залоз, збільшення маси тіла, м’язова слабкість, стриї та артеріальна гіпертензія.
Етіологічне інгаляційне лікування трахеїту антибіотиками досить ефективно, оскільки дозволяє створити високі концентрації препарату безпосередньо у вогнищі запалення. Крім цього, при інгаляції антибіотиків ризик системних побічних дій набагато нижче, чим при внутрішньому прийомі або ін’єкціях.
Зараз в терапії гострого бактеріального трахеїту застосовуються спеціальні інгаляційні форми антибіотиків – у вигляді розчинів і порошків для інгаляцій.
Наприклад, антибіотик широкого спектру дії Флуімуціл призначається лікарями не тільки при трахеїтах бактеріального походження, але і при тонзилітах, фарингітах, бронхітах і пневмоніях, а також при гнійних захворюваннях легень.
Щоб приготувати інгаляційний розчин, у флакон з порошком Флуимуцила додається 5 мл фізрозчину. На 1 інгаляцію йде практично половина отриманого розчину – 2 мл Процедуру необхідно проводити 2 рази на добу, дітям до 6 років досить одного разу.
Аерозольний препарат Биопарокс представляє собою антибіотик для місцевого застосування, системної дії не чинить. При бактеріальному трахеїті у дорослих застосовується по одній інгаляції (4 впорскування) кожні 4 години, у дітей – по одній інгаляції кожні 6 годин. Тривалість стандартного курсу терапії становить 5-7 днів.
[22], [23], [24], [25], [26], [27]
Найпоширеніші міфи про трахеїті
Трахеїт – незаразливе захворювання
. Таке твердження часто можна зустріти в черзі до терапевта або в розмовах двох молодих матусь. Однак це в корені не так! Трахеїт дуже заразний, оскільки сам по собі є захворюванням, викликаних вірусами, які часто передаються саме повітряно-крапельним шляхом.
Початок захворювання супроводжується ураженням слизової оболонки гортані (горла), внаслідок чого розвивається ларингіт. Потім, погано вилікуваний або зовсім недолікований процес запалення опускається нижче, що і призводить до запалення слизової трахеї – розвивається трахеїт і з’являється характерний кашель.
Сприяють зараженню трахеїт і такі фактори як погано провітрюване приміщення, недотримання правил особистої гігієни та користування спільними предметами побуту, посуд, білизна, рушники та інше.
Ослаблений раніше перенесеними захворюваннями організм схильний до повторного виникнення трахеїту, що особливо часто спостерігається у маленьких дітей і вагітних жінок. Цим же пояснюються явищем повторні рецидиви трахеїту, коли тільки що перехворіла людина, захворює знову.
Що з лікуванням, що без лікування, трахеїт тривати не більше 10 днів. Це, мабуть, другий за популярністю міф, пов’язаний з цим захворюванням. Насправді ж, відповісти на питання, скільки триватиме захворювання, ні хто з повною впевненістю не може, так як його перебіг і тривалість безпосередньо пов’язані з типом вірусу, яким воно викликано, і з методами лікування, які при цьому застосовуються, і з станом імунітету самого пацієнта.
Можна з повною впевненістю сказати, що трахеїт – одне з найбільш «шкідливих» і важко піддаються лікуванню захворювань дихальних шляхів людини. І в даному випадку, його гостра форма більш сприятлива в плані прогнозу, оскільки відразу звертає на себе увагу і захворювання дійсно можна повністю вилікувати протягом 10 – 14 днів.
Гірчичники при трахеїті
Гірчичники при трахеїті – це традиційний, так званий відволікаючий спосіб, який з допомогою подразнення шкірних рецепторів допомагає знизити частоту кашлевих нападів. У гірчиці міститься ефірна олія, фітонциди, які викликають почервоніння шкірних покривів, розширюють судини, активізують приплив крові до зони, де накладені гірчичники.
Гірчичники ставлять на груди і спину одночасно, ближче до центру грудини (біля яремної западини). Також можна ставити гірчичники і на ікри ніг, їх не можна ставити на область серця і на середину спини в зоні хребта. Максимальний час впливу – 20 хвилин для дорослих, 5-10 хвилин для дітей.
[26], [27]
Гірчичники надають місцеву подразнюючу, протизапальну і болезаспокійливу дію. Так як до складу гірчичного порошку входять ефірні масла, то при взаємодії з теплом вони вивільняються і подразнюють нервові закінчення шкіри.
Гірчичники протипоказано використовувати при наявності злоякісних новоутворень, туберкульозі, раку легенів, підвищеній температурі і кровотечах. Їх заборонено ставити на родимі плями, родимки, кісткові виступи, область серця, молочних залоз і нирок. Не призначають пацієнтам дитячого віку, так як це може стати причиною опіку шкіри.
Техніка постановки гірчичників:
- Вода повинна бути теплою, так як високі температури призводять до того, що гірчиця втрачає свої властивості.
- Пакетики з гірчичним порошком змочують у воді, щільно притискають до шкіри і накривають рушником.
- Розташовують на верхній частині грудної клітки, на спині, між лопаток і під ними.
- Тривалість процедури 15-30 хвилин, але при больових відчуттях або чутливої шкіри, час процедури краще скоротити. Помірне тепло і печіння – це нормальні відчуття.
- По закінченню терміну гірчичник потрібно зняти, ретельно витерти шкіру і видалити залишки ліків. Почервоніння шкірних покривів має бути помірним і пройти через пару годин. Під час лікування варто відмовитися від ванни і прийняття душу.
Сироп при трахеобронхите
Перш, чим вибрати сироп від трахеїту, потрібно визначитися з характером кашлю з допомогою такого алгоритму:
- Оцінюються прояви кашлю, його характер: інтенсивність, продуктивність, наскільки кашель частий і болісний.
- Визначається причина кашлю і структура мокротиння: наскільки вона густа, є гній, колір, рухливість і як часто вона виділяється. Визначається наявність або відсутність спазмів (бронхоспазмов).
- Оцінюється відповідність протикашльову сиропу симптоматиці, його фармакологічні властивості, показання та протипоказання.
Сироп повинен відповідати характеру кашлю:
- При сухому непродуктивному кашлі показані сиропи, що пригнічують кашльовий центр – Дигідрогеноцитратпісля, Синекод, Фалиминт.
- Сиропи, що допомагають розріджувати мокротиння – це откашливающие препарати – Геделикс, Доктор МОМ, Фолипил.
Сироп також застосовується в такій послідовності: вдень призначають сиропи, допомагають відходженню мокротиння, що підвищують продуктивність кашлю, а на ніч такі сиропи, які будуть блокувати кашльовий рефлекс і полегшувати нічні напади.
Сироп ефективний на початковому етапі запального процесу, з його допомогою лікування проходить без ускладнень і набагато швидше. Як правило, хворі використовують протизапальні та відхаркувальні сиропи.
Дія медикаментів спрямовано на виведення із бронхів частинок мокротиння, вірусів і бактерій. Це відновлює функції верхніх і нижніх відділів дихальних шляхів, зменшує запалення слизової оболонки й спазми.
Краще всього використовувати сиропи на рослинній основі: Лазолван, Бронхоллитин, Амброксол, Бронхипрет, Флавамед, Эвакбал. Такі сиропи можна давати дітям і використовувати під час вагітності.
- На початковій стадії хвороби, коли з’являється сухий кашель, сироп на основі подорожника допоможе усунути неприємний симптоми. Ліки перетворює сухий кашель мокрий, виводить мокротиння. Дозволений до застосування по досягненню двох років.
- Сироп на основі кореня солодки не тільки позбавляє від кашлю, але і благотворно впливає на легені, бронхи і трахею. Не чинить токсичного впливу на нирки та печінку.
- Комбіновані препарати, наприклад, сироп Бронхоллитин поєднує в собі кілька компонентів одночасно. Він виготовлений на основі глауцина та олії базиліка. Має заспокійливу, розріджують і протинабрякову дію. Сприяє розширенню просвіту дихальних шляхів і полегшує дихання. Призначають при волого кашлі, так як має антибактеріальні властивості.
Зверніть увагу, тільки кваліфікований лікар може підібрати ефективний сироп.
Профілактика трахеїту
Трахеїт при інфекційних захворюваннях, при яких найбільш часто вражаються верхні дихальні шляхи і, зокрема, гортані, виникає дуже рідко і, як правило, носять вторинний характер. До цих захворювань відносяться інфекції, що протікають гостро (кір, скарлатина, дифтерія, тиф і ін
) і хронічно (туберкульоз, сифіліс, склерома та ін). Виникнення і тих, і інших в трахеї лише кілька погіршує загальну картину ураження верхніх дихальних шляхів, однак самі по собі вони ніколи не бувають фатальними для життя хворого.
Лише в тих випадках, коли деструктивний процес виходить за межі трахеї і вражає сусідні органи (стравохід, судини і нерви), можуть виникати важкі ускладнення, значно погіршують загальний перебіг хвороби, а іноді і ведуть до смерті.
Діагностика
Діагностується трахеїт на підставі комплексу методів, описаних при захворюваннях гортані. Таке ж положення і є правомочним щодо лікування цих форм хвороби.
Лікування
Лікується трахеїт симптоматично і специфічно, лікування відповідає кожному виду інфекції.
Прогноз
Трахеїт має різний прогноз, від сприятливого до дуже серйозного. Він визначається видом інфекції, її ускладненнями, своєчасністю постановки остаточного діагнозу та ефективністю лікування.
[32], [33]
Щоб не захворіти на трахеїт, необхідно:
- одягатися по погоді, не переохолоджуватися;
- уникати вірусних інфекцій верхніх дихальних шляхів;
- не вдихати загазоване повітря;
- не контактувати з хворими трахеїт;
- гартувати організм.
Вакцинація осіб, що входять в групу ризику по трахеиту, також відноситься до профілактичних заходів. З початку жовтня по середину листопада слід робити щеплення від грипу, пневмокока, гемофільної палички.
Дана стаття розміщена виключно в пізнавальних цілях і не є науковим матеріалом або професійним медичним радою.
При кашлі пацієнт часто відчуває першіння в горлі та біль або печіння в грудині. Поступово знижується в’язкість мокротиння і вона починає легше відходити, що призводить до зменшення самого кашлю і хворобливих відчуттів, які він створює в грудній клітці і горлі.
Це може говорить про дозвіл запального процесу. Іноді при трахеїті запалення може торкнутися слизову оболонку гортані, що провокує захриплість голосу. На початку захворювання частіше всього спостерігається підвищення температури тіла, загальна слабкість.
Якщо на тлі трахеїту починають хворіти бронхи і виникає трахеобронхіт, то стан пацієнта погіршується і з’являються клінічні симптоми бронхіту – піднімається температура, кашель частішає і стає більш глибоким, можливо присутність задишки, і больових симптомів при кожному нападі кашлю, що локалізуються за грудиною.
Завжди краще не допустити виникнення хвороби, чим потім лікувати, втрачаючи при цьому сили і засоби, тому варто пам’ятати про заходи профілактики захворювання, і не слід робити вчинки, що провокують хворобу:
- Відмовитися від куріння та надмірне вживання алкоголю.
- Гартувати свій організм протягом всього часу.
- Уникати переохолодження і протягів.
- Користуватися засобами індивідуального захисту під час роботи в місцях, що представляють хімічну небезпеку.
- До кінця вилікувати простудні захворювання і не переносити їх «на ногах», дотримуючись постільний режим.
- Правильне вживання їжі і вітамінних добавок.
- Не допускати розвитку хронічних хвороб носа, горла, зубів.
Дітям показано щорічне перебування на морі, так як морське повітря здатний відмінно зміцнити імунітет. Хороше харчування і тривалий сон також сприяє зміцненню дитячого організму.
Гострий трахеїт проявляється вигляді запальної реакції слизової оболонки трахеї у відповідь на вірусно-бактеріальні, бактеріальні або вірусні інфекції. Як правило, гострий трахеїт виникає як продовження інших респіраторних захворювань.
Можливо, захворювання може бути спровоковано загальним переохолодженням організму, вдихання занадто холодного або сухого повітря, деякими патологічними станами легенів і серця, провокує екологічною обстановкою.
При цьому розвивається гіперемія, інфільтрація і набряк слизової оболонки, іноді – точкові крововиливи.
Хронічний трахеїт розвивається при відсутності лікування гострого захворювання, яке тоді неминуче переходить у хронічну форму. Слизова трахеї при цьому може піддатися гипертрофическим або атрофічних змін.
З причини виникнення: інфекційний і алергічний трахеїт. Інфекційний трахеїт буває вірусним, бактеріальним і змішаним.
До вірусів, здатних викликати запалення трахеї, відносяться вірус грипу та ГРВІ. До бактерій, що викликають трахеїт, відносяться пневмококи, золотистий стафілокок, гемолітичний стрептокок, гемофільна паличка та інші.
Симптоми трахеїту
Клінічна картина гострого трахеїту зазвичай проявляється після розвитку гострого запалення відділів дихальних шляхів, розташованих вище. Найбільш характерна ознака трахеїту:
- сухий кашель вночі і особливо вранці,
- приступи кашлю при глибокому вдиху, сміху, плачу, при зміні температури повітря;
- під час і після нападу кашлю відчувається саднящая біль у горлі та за грудиною, хворі намагаються обмежити дихальні рухи;
- часто у дітей дихання стає поверхневим і прискореним, навіть невелике скупчення мокротиння в області роздвоєння трахеї викликає черговий напад сильного судомного кашлю;
- при супутньому ларингіті голос може бути хрипким;
- при перкусії та аускультації легенів відхилень від норми зазвичай не відзначається;
- загальний стан хворого задовільний;
- температура тіла частіше трохи підвищена, особливо вечорами( у дітей вона може досягати 39°);
- мокрота спочатку в’язка, слизового характеру, відходить з працею в невеликій кількості, починаючи з 3-4-го дня вона стає слизисто-гнійної, більш щедрою, відділяється легше: біль при кашлі стає менш інтенсивною.
- Буває одночасно з трахеєю запальний процес охоплює великі бронхи і симптоми стають схожими з трахеобронхітом, при якому кашель більш болісний і постійний, чим при трахеїті, температура тіла вище.
- При аускультації легень у початковій стадії трахеобронхіту прослуховуються сухі, пізніше — незвучные вологі дрібно – та среднепузирчатие хрипи, розсіяні по обом легким (переважно в області кореня і нижніх часток).
Найбільш частим ускладненням трахеїту і трахеобронхіту є поширення запального процесу на слизову оболонку нижніх дихальних шляхів. Особливо небезпечно розвиток бронхопневмонії в старечому віці і бронхіоліту у дітей.
Діагноз гострого трахеїту грунтується на клінічній картині, даних анамнезу, а також результати огляду трахеї з допомогою ларингоскопа.
При виникненні симптомів захворювання пацієнти з трахеїт звертаються до терапевта. Добре б для уточнення діагнозу і характеру запальних змін (особливо при хронічному трахеїті) необхідна консультація отоларинголога. Пацієнту призначають:
- клінічний аналіз крові,
- ларинготрахеоскопию,
- взяття мазків із зіву і носа з їх подальшим бактеріологічним дослідженням,
- бакпосів мокротиння та її аналіз.
Якщо анамнез пацієнта обтяжений алергічними захворюваннями (поліноз, екзема, алергічний дерматит), необхідно виключити можливість алергічної причини трахеїту.
Характер трахеїту визначають за клінічним аналізом крові. При трахеїті інфекційного генезу в аналізі крові спостерігаються запальні зміни (лейкоцитоз, прискорення швидкості осідання еритроцитів), при алергічному трахеїті запальна реакція крові виражена незначно, відзначається підвищена кількість еозинофілів.
Ларинготрахеоскопия при гострому трахеїті виявляє гіперемію і набряклість слизової трахеї, в деяких випадках (наприклад, при грипі) петехіальні крововиливи. Картина хронічного гіпертрофічного трахеїту включає цианотичную забарвлення слизової і її значне потовщення, унаслідок якого межа між окремими кільцями трахеї не візуалізується.
При підозрі на туберкульоз пацієнта направляють до фтизіатра, при розвитку бронхолегеневих ускладнень — до пульмонолога. Додатково проводять риноскопию, фарингоскопию, рентгенографію легень і навколоносових пазух.
Трахеїт необхідно диференціювати від бронхіту, кашлюку, помилкового крупа, дифтерії, туберкульозу, раку легенів, чужорідного тіла гортані і трахеї.
Лікування трахеїту
Лікування даного захворювання має починатися з встановлення причини, що призвела до його виникнення. Для визначення точного діагнозу необхідно звернутися до лікаря, оскільки напрями лікування при вірусному, бактеріальному та алергічному трахеїті різні.
При бактеріальному трахеїті застосовуються антибіотики, при вірусному — противірусні засоби, при алергічному — протиалергічні препарати.
Призначаються відхаркувальні засоби (корінь алтея, мати-й-мачуха, термопсис) і муколітики (засоби, що розріджують мокротиння) При болісному кашлі можливе призначення протикашльових препаратів. Пацієнтам з хронічним трахеїт обов’язково показано лікування, підсилює імунітет.
Лікування трахеїту в домашніх умовах цілком можливо, якщо він протікає без ускладнень. Кімнату хворого часто провітрюють, великим плюсом буде зволожувач повітря. При трахеїті потрібно пити багато теплої рідини.
Підійдуть різні морси, компоти, чай з медом, молоко. Парові інгаляції теж можна робити вдома, використовуючи для них трав’яні відвари шавлії, ромашки або евкаліпта. Підійдуть і ефірні олії цих рослин, досить буде додати пару крапель на каструлю гарячої води.
- збалансовано і правильно харчуватися, включати в раціон корисні продукти і виключати шкідливі;
- звести до мінімуму шкідливі звички, а краще і зовсім позбутися від них;
- забезпечувати організм нормальним кількістю вітамінів, мінералів, мікроелементів, при необхідності заповнюючи їх дефіцит вітамінними комплексами (попередньо проконсультувавшись з лікарем);
- якщо необхідно дотримуватися дієти, подбати про те, щоб вона була грамотно складена;
- забезпечити комплексне та повне лікування інших захворювань, якщо такі є;
- зміцнювати організм фізичними вправами, спортом, прогулянками на свіжому повітрі, активним відпочинком, поїздками на природу;
- загартовувати організм;
- дотримуватися особисту гігієну;
- усунути всі джерела інфекції, наприклад, вилікувати каріозні зуби;
- уникати запиленості, а також загазованості повітря;
- підтримувати чистоту в своєму будинку.
Компреси при трахеїті
Компреси призначені для прогрівання і розширення судин, щоб прискорити відходження мокротиння і знизити інтенсивність кашлю. Слід пам’ятати, що занадто сухий кашель є прямим протипоказанням до накладання компресів, так як прогрівання може спровокувати раптовий набряк запаленої слизової.
Компреси при трахеїті – це суміш камфорного спирту і меду. Можна ставити компреси з гарячого відварної картоплі і меду, також результативний своїм місцевим подразнюючою дією натертий столовий хрін, змішаний з медом.
Компреси з ефірними маслами надають подвійну дію – прогревающее і інгаляційне. Для такої суміші потрібно столову ложку меду додати 2-3 краплі олії евкаліпта, змішати і накласти на груди з допомогою марлевої серветки.
Зверху компрес слід закрити теплою тканиною, шарфом або рушником. Ще один рецепт, який допоможе прискорити відходження мокротиння: 2 столові ложки гірчиці розмішують зі столовою ложкою меду, 50 мл рослинного масла і 5 краплями ефірного масла ялиці.
Компреси краще ставити за годину до сну, щоб полегшити напади нічного кашлю.
[28], [29]
Ефективність компресів пояснюється всмоктуванням медикаментів через поверхню шкіри безпосередньо у вогнище запалення. Вони розслабляють гладку мускулатуру дихальних м’язів і бронхів, покращують кровообіг.
- Їх накладають на стопи, груди і спину, використовувані для цього суміші заборонено наносити безпосередньо на тіло.
- Компрес необхідно добре закріпити, якщо його ставлять на ніч. Місце накладення рекомендується добре укутують.
- Зігріваючі компреси протипоказані при підвищеній температурі.
Народні рецепти:
- Візьміть головку часнику, розчавіть і змішайте зі збитим яйцем. Сумішшю змащують два клаптя м’якої тканини, і розмістити їх на поліетилені. Накладають на груди і спину, фіксуючи за допомогою рушника. Після зняття шкіру потрібно промити і нанести живильний крем.
- Змішайте борошно, мед і гірчичний порошок в рівних пропорціях. Суміш скачайте в коржик і покладіть на груди. Даний засіб ефективніше гірчичників, відмінно прогріває бронхи, може використовуватися для лікування дітей.
- Змастіть груди рідким медом, а зверху накладіть серветку, змочену в горілці, розведеною водою 1:1. Зверху потрібно накласти целофан і укутати. Компреси ставлять два рази в день, дозволені до використання тільки у дорослих.