Особливості пневмонії у дітей раннього віку
Виникненню запалення більше схильні діти з ослабленим імунітетом.
- Часто хворіють простудними захворюваннями немовлята.
- Діти, народжені раніше терміну.
- Діти з наявністю вроджених патологічних порушень в роботі серця, нирок.
- Діти, які народилися з невеликою вагою, або ті, хто погано набирають масу тіла.
- Переохолодження або перегрівання малюка.
- Рахіт.
Важливо не пропускати планові профілактичні огляди у лікарів. Ще більш важливим є введення вакцин, якщо до цього немає протипоказань. Щеплення здатна запобігти захворювання, а якщо і відбулося зараження, то ознаки будуть виражені слабо і не спричинять небезпечних наслідків для організму. Існує щеплення, яка запобігає виникненню запалення легенів.
Запалення легенів найчастіше є наслідком респіраторного захворювання.
- Підвищення температури тіла. Вона може бути більше п’яти днів, або піднятися раптово після нормалізації під час хвороби.
- Набряк слизової носа, закладеність. Сильний нежить.
- Дихання дитини стає важким. Особливо важко даються видихи. Чути різні звуки в грудній клітці при диханні: клекіт, хрипи.
- Кашель посилюється: стає частим, «гавкаючим» або з виділенням мокроти.
- У дитини з’являється нудота, блювота. Зригування, не пов’язані з прийомом їжі.
- Може з’явитися порушення стільця у вигляді проносу.
- Шкірні покриви дитини стають блідого кольору, носогубний трикутник набуває синюватий відтінок.
- Дитина млявий, апатичний.
- Пропадає апетит, дитина може відмовлятися навіть від води.
- Сон стає неспокійним, малюка мучить нападоподібний кашель.
Якщо з’явилися подібні симптоми, то слід негайно звернутися до лікаря. Стан немовляти може погіршитися в будь-який момент.
Захворювання легенів може бути викликано різними вірусами, бактеріями, грибами. Найбільш часто зустрічається мікроорганізмом-збудником є пневмококова інфекція.
Бувають випадки, коли діти вже народжуються з пневмонією, або вона виникає в перші дні після народження. Симптоми такі ж, як і при інших збудниках пневмонії. У групі ризику знаходяться, перш за все, недоношені діти, так як однією з причин передчасних пологів є інфікування навколоплідних вод.
Запалення може захопити невелику ділянку легенів – тоді говорять про осередковому ураженні. У тому випадку, коли захворюванням охоплена ціла частка легких, ставиться діагноз – дольова пневмонія. Симптоми захворювання в останньому випадку виражені набагато сильніше.
Під час пневмонії порушується функція газообміну легень. Організм починає відчувати недолік кисню, необхідного для нормального функціонування всіх органів. Крім того, продукти життєдіяльності шкідливих мікробів отруюють організм дитини.
Під час хвороби на захист організму виступають антитіла. Одним із симптомів «боротьби» є підвищення температури. У тому випадку, коли вона тримається високою протягом декількох днів, виникає небезпека.
- Антибіотики є основою всієї терапії. Немовлятам роблять ін’єкції.
- Інгаляції за допомогою небулайзера з додаванням лікарських препаратів, що поліпшують роботу дихальних органів.
- Можуть призначатися крапельниці з внутрішньовенним введенням ліків, що містять глюкозу, сольові розчини і інші компоненти.
- Жарознижуючі препарати.
- Противірусні ліки.
- Препарати, що підвищують імунітет.
- Вітамінний комплекс.
- Препарати, що поліпшують мікрофлору кишечника.
Дозування і тривалість прийому ліків визначає тільки лікар. Він, враховуючи стан дитини, тяжкість захворювання, його вік, буде визначати план лікувальних заходів.
Запалення легенів зазвичай починається на першому тижні гострої респіраторної інфекції. Хоча ГРЗ частіше мають вірусну природу, на їх тлі дуже швидко “піднімає голову” бактеріальна флора. Справа в тому, що вірусна інфекція порушує захисні бар’єри дихальних шляхів і легенів, тим самим сприяючи появі вогнищ бактеріальної інфекції;
Розвитку запалення легень у дітей першого року життя сприяє цілий ряд факторів.
Перш за все, це особливості органів дихання немовлят. Короткі і вузькі дихальні шляхи, ніжна й добре забезпечена кровоносними судинами слизова оболонка полегшують поширення запального процесу.
Слабкі рухи грудної клітки, горизонтальне положення ребер призводять до недостатньої вентиляції легень, особливо задніх і нижніх відділів. Застою крові в задненіжніх відділах легень сприяють також рясне кровопостачання цього відділу легень та лежаче положення дітей перших місяців життя.
Крім анатомічних особливостей, до факторів, що сприяють розвитку пневмонії у немовлят, можна віднести все, що так чи інакше послаблює захисні сили малюка: рахіт, неправильне раннє змішане і штучне вигодовування, умови життя, не враховують гігієнічні потреби немовляти, гострі респіраторні інфекції, шлунково-кишкові захворювання і т. д.
Пневмонія – це гострий запальний процес, що протікає в легеневої тканини. Захворювання розвивається поступово.
Класифікація пневмонії в залежності від розміру вогнища:
- Мелкоочаговая пневмонія. Вона найчастіше вражає дітей до одного року. При цьому вогнище досить невеликий, а запалення в легенях є продовженням запалення в бронху.
- Сегментарна пневмонія. Запальний процес захоплює один або декілька сегментів легенів.
- Крупозна пневмонія. У цьому випадку уражаються частки легені. Захворювання має тяжкий перебіг.
- Інтерстиціальна пневмонія. Вона виникає не дуже часто. Запалення захоплює перегородки тканини, що знаходиться навколо альвеол і бронхів.
Зображення кликабельно
Залежно від місця виникнення пневмонія буває:
- Позалікарняна. Вона має відносно легкий перебіг.
- Госпітальна. Протягом важке, оскільки зазвичай така пневмонія спричинена бактеріями, які мають стійкість до антибіотиків.
- Аспіраційна. Виникає при попаданні в дихальні шляхи сторонніх предметів, рідин.
У дітей до одного року запалення легенів зазвичай розвивається на першому тижні гострого респіраторного захворювання. І навіть, незважаючи на те, що ГРЗ зазвичай викликано вірусами, на цьому тлі дуже швидко активізується патогенна бактеріальна флора.
Це пов’язано з тим, що віруси руйнують захисні бар’єри дихальних шляхів і легень і сприяють виникненню вогнищ бактеріальної інфекції. Варто відзначити, що віруси грипу здатні викликати пневмонію.
Схильність до пневмонії дітей у цьому віці пояснюється тим, що вони мають короткі і вузькі дихальні шляхи, а також ніжну слизову, що має велику кількість судин. Це сприяє поширенню інфекції.
Слабкі рухи грудної клітки, горизонтальне положення ребер теж є фактором, що приводить до недостатньої вентиляції легень. Застою крові в легенях сприяють також рясне кровопостачання цього відділу легень та лежаче положення.
- Бактеріємія (присутність мікробів в крові хворого). Проникаючи з легенів в кров, бактерії здатні поширити інфекцію в інші внутрішні органи і тим самим викликати дисфункцію цих органів.
- Абсцес легені. Абсцес означає скупчення гною в порожнині легені. Це стан лікують антибіотиками. Іноді для видалення гною потрібне проведення хірургічної операції або установка дренажу з довгою голкою або трубкою, яку поміщають в абсцес.
- Плевральний випіт (ексудативний плеврит) – скупчення рідини навколо легень. Пневмонія може викликати накопичення рідини у вузькому просторі між шарами тканини, що вистилає порожнини легенів і грудної клітини (плеври). Якщо в цю рідину потраплять бактерії, швидше за все, потрібно буде відкачати її за допомогою дренажу або видалити за допомогою хірургічної операції.
- Утруднене дихання. При тяжкій пневмонії виникають проблеми з диханням, і хвора дитина виявляється не здатний вдихнути достатньо кисню. В цьому випадку необхідне лікування в стаціонарних умовах, де маленького пацієнта підключать до спеціальної апаратури, що дозволяє мінімізувати самі страшні симптоми пневмонії у немовлят.
Пневмонія являє собою запалення тканини легень, яке може носити інфекційний характер. У більшості випадків має поступовий характер розвитку. Нажаль, часто протікає без видимих підвищень температури тіла на початковій стадії хвороби. Тому складно розпізнати хворобу відразу.
В залежності від того, які розміри мають місця локалізації запалення, виділяють такі види:
- Мелкоочаговая. Найчастіше саме вона зустрічається у дітей до року. Розвивається, як наслідок хвороби в прилеглому бронху.
- Сегментарна. Хвороба проникає в один або два та більше сегментів легені.
- Крупозна. Хвороба охоплює цілі частки легень. Має тяжкий перебіг, дуже небезпечна в грудничкового віці.
- Інтерстиціальна. Рідкісна форма. Характерно ураження сполучнотканинних перегородок клітин легенів.
Також існує відмінність пневмоній, залежно від їх тривалості:
- Гостра – протягом шести тижнів.
- Затяжна – перебіг хвороби понад шести тижнів.
Лікування пневмонії у дитини
Успіх лікування пневмонії в чому залежить від правильної діагностики. Однак поставити діагноз немовляті не завжди просто, особливо в початковій стадії, яка практично збігається з початком гострої респіраторної інфекції.
І на цій початковій стадії захворювання дуже важлива своєчасна консультація лікаря. Між тим буває, що батьки списують нездужання дитини на якісь банальні причини (наприклад, на прорізування зубів) і починають доморослий лікування неіснуючої хвороби, часом “змащуючи” картину реального захворювання і ще більше ускладнюючи постановку діагнозу.
Правильно поставити діагноз лікаря допомагає не тільки ретельний огляд, перевірка і вислуховування, але також додаткові методи дослідження — рентгенографія грудної клітки, загальний аналіз крові. Справа в тому, що, окремо взяті, огляд і додаткові обстеження не гарантують правильність діагнозу.
інфузійну, дихальну терапію (інгаляції киснево-повітряної суміші, ліків), в критичних ситуаціях — штучну вентиляцію легенів. На щастя, в більшості випадків при своєчасному розпізнаванні хвороби і вчасно проведене лікування результат буває благополучним.
Сьогодні медицина має досить потужним арсеналом лікарських засобів, що дозволяють боротися з пневмонією. Основу лікування складають антибактеріальні препарати. Сучасна терапія також широко використовують препарати інтерферонів для підвищення противірусного імунітету.
А що можуть зробити батьки для якнайшвидшого одужання дитини? Якщо лікування відбувається в домашніх умовах, необхідно регулярно провітрювати приміщення, міняти положення тіла дитини, частіше брати малюка на руки, щоб уникнути застійних явищ у легенях.
Слід пам’ятати, що симптоми пневмонії зникають швидше, чим сам запальний процес в легенях. Тому незавершене лікування може призвести до рецидивів, загострень хвороби, а в деяких випадках — до переходу гострого запального процесу в хронічний, до формування хронічних бронхолегеневих захворювань.
Легені виконують дуже важливі функції. Головна з функцій – це газообмін між альвеолами і судинами. Крім цього легені беруть участь у регуляції температури тіла, регуляції згортання крові, сприяють очищенню організму від шкідливих речовин.
Через отруєння, опіку, перелому, перенесеної операції, травми або захворювання, відбувається зниження захисних сил організму, і легені не можуть повною мірою впоратися з навантаженням. Саме тому у дітей зазвичай виникає пневмонія.
Якщо пневмонія є самостійним захворюванням, то причинами її виникнення може бути переохолодження. Але у більшості дітей запалення легенів є наслідком ГРВІ або грипу, а також інших захворювань.
Виникнення пневмонії характерно для холодного часу року, оскільки в цей період йде серйозне навантаження на імунну систему, відчувається нестача вітамінів в організмі, а також присутні перепади температур.
Тяжкість пневмонії залежить від наступних факторів:
- Обширність запального процесу.
- Вік дитини.
- Місце виникнення пневмонії.
- Загальний стан здоров’я.
У дітей до одного року пневмонія протікає набагато важче, чим у дітей більш старшого віку.
Батьки можуть запідозрити проблему щодо зміни поведінки малюка. Якщо його постійно тягне на сон, він стає млявим, примхливим, відмовляється від їжі, а також, якщо підвищилася температура, необхідно терміново звернутися до лікаря.
Першими промовистими симптомами можуть бути порушення випорожнення, блювання, зригування, нежить, напади кашлю.
При диханні і кашлі дитину мучить біль у грудях, задишка. Якщо кашель вологий, то відбувається відділення гнійної або слизово-гнійної мокроти, яка має жовтий чи зелений відтінок. Задишка у дитини може супроводжуватися киванием голови, при цьому він роздуває щоки і витягає губи.
Слід звертати увагу на зміну рельєфу шкіри при диханні. Зазвичай вона втягується з боку хворого легкого.
Ще один головний ознака запалення легенів – це посиніння шкіри між губами і носиком малюка. Особливо це помітно, коли дитина смокче груди.
Принципи лікування пневмонії у маленьких дітей:
- Диференціальна діагностика для визначення виду захворювання.
- Антибактеріальна терапія.
- Інгаляції.
- Раціональне харчування, що відповідає віку та ступеня розвитку дитини.
- Масаж і лікувальна фізкультура після одужання.
Основа медикаментозного лікування пневмонії – це антибіотики. Їх прийом повинен здійснюватися строго по часу, тому, якщо, наприклад, ліки треба пити двічі на день, то значить, перерва між прийомами повинен становити дванадцять годин.
З антибіотиків найчастіше призначаються пеніциліни, цефалоспорини і макроліди. Їх ефективність оцінюється протягом трьох днів. Про хорошому результаті буде свідчити поліпшення апетиту, зниження температури, зникнення задишки.
При прийомі антибіотиків відбувається порушення мікрофлори кишечника. Щоб відновити її, призначаються пробіотики. А для очищення організму від токсинів використовуються сорбенти.
Жарознижуючі препарати потрібні, якщо у дитини піднялася температура вище тридцяти восьми градусів. Потрібно знати, що під час високої температури в організмі відбувається вироблення антитіл проти збудника, тому якщо дитина нормально переносить температуру до тридцяти восьми градусів, то краще її не збивати.
Батькам слід пам’ятати, що при пневмонії не потрібно давати дитині загальнозміцнюючі, антигістамінні та імуномодулюючі засоби, так як вони можуть викликати побічних ефектів і не сприяють лікування пневмонії.
Якщо лікування показало свою ефективність, то на шостий-десятий день дитина вже може гуляти. А загартовування можна проводити вже через два-три тижні.
Лікування пневмонії з допомогою народних засобів краще проводити на початковому етапі захворювання і краще в комплексі з іншими ліками.
Дитині потрібно давати пити якомога більше. Рідина сприяє виведенню токсинів, зниження температури. Вона забезпечує найбільш ефективну дію відхаркувальних препаратів. Корисно давати дитині воду, компот із свіжих фруктів і ягід або з сухофруктів, трав’яний чай (м’ята, ромашка), журавлинний або смородиновий морс.
Дуже корисно робити медовий масаж. Але потрібно пам’ятати, що дітям до шести місяців він протипоказаний. Масаж сприяє виведенню мокротиння, що дуже потрібно при пневмонії.
Чорна редька дуже корисна, її часто використовують у народній медицині для лікування пневмонії, оскільки вона має відхаркувальні властивості. Для приготування сиропу треба вирізати в редьці невелику воронку на місці хвостики, залити медом і дати настоятися в темному місці.
Відновити дихання допоможе настоянка евкаліпта. Її можна використовувати і для інгаляції, і для полоскання горла.
Для зниження температури слід давати дитині пити ячмінний сік з водою, підсолодженої медом.
Якщо лікар виявить легкі симптоми пневмонії у немовлят (без кашлю і ускладнень), він, швидше за все, призначить лікування на дому. З бактеріальною пневмонією борються за допомогою антибіотиків. Вірусне захворювання може пройти саме по собі – по мірі того, як імунна система дитини буде пригнічувати дію вірусу.
Однак для того, щоб з точністю визначити тип інфекції, необхідно відвезти малюка до лікарні для здачі аналізів. У разі легкого ступеня інфікування лікар може призначити прийом антибіотиків без аналізів, щоб гарантувати одужання і від вірусу, і від бактерій. Є й інші способи полегшити стан маленької дитини.
Існує кілька факторів, що впливають на розвиток даної хвороби. Зокрема це обумовлено тим, що є кілька способів зараження. Це може відбутися як при народженні малюка, знаходженні його в материнському організмі, так і через кілька років після пологів. Важливо розглянути все більш детально, щоб зрозуміти, якими можуть бути причини пневмонії у дитини.
Причиною розвитку такого виду інфікування є хвороба мами під час вагітності. Мікроорганізми можуть проникати в організм карапуза допомогою плаценти або з допомогою проникнення в навколоплідні води. Розвиток пневмонії вродженої форми буде залежати від таких факторів:
- Чим довше проміжок часу від моменту хвороби мами до пологів, тим важче буде форма хвороби.
- Величезне значення має вид збудника.
- Доношені діти легше переносять пневмонію.
- Рівень імунітету.
Причиною даного типу зараження є те, що малюк міг захворіти, перебуваючи в маминому животику, за допомогою крові. Як ви знаєте, організм мами і дитини має сполучення з допомогою пуповини. Внутрішньоутробне зараження діагностується після того, як малюк народився, його характеризує наявність таких ознак:
- Сильно ослаблений м’язовий тонус.
- Практично синюшні покриви тіла з сірим відтінком.
- Дихання охрипшее, малюк практично не кричить або дуже ослабленим голосом.
- Відсутність нормальної температури тіла.
- Виражені в слабкій мірі або повністю відсутні вроджені рефлекси.
- Помітні ознаки кисневого голодування.
- Іноді присутній виділення піни з рота малюка.
- Зниження тонусу м’язів.
- Характерно утруднене дихання.
- Відсутність або явне погіршення апетиту, порушення сну.
- Шкіра стає блідою.
- Наявність характерних хрипів, як при вдиху, так і при видиху.
- Відмова від пиття.
- Серйозне підвищення температури, яку практично неможливо знизити.
- Синюшність нігтів.
- Можливі спазми кишечнику.
- Підвищується частота зригувань у немовляти, ймовірно виникнення блювоти.
- Сухий кашель, який не проходить за тиждень.
- Якщо попросити малюка зробити глибокий вдих, він почне сильно закашливаться.
- Можливе виникнення задишки.
- Поява синяви в районі носогубного трикутника.
- Плач, без видимих на те причин.
- Зміна стільця.
Фактори ризику
У зоні ризику розвитку запалення легенів у перші місяці життя знаходяться недоношені діти, малята зі слабким імунітетом, а також:
- часто хворіють простудними захворюваннями;
- мають вроджені вади серця;
- страждали гіпоксією в період внутрішньоутробного розвитку;
- отримали родові травми або діагноз “асфіксія” в час розродження;
- які народилися з малою вагою або погано набирають масу;
- мають хронічні хвороби дихальних шляхів;
- хворі на рахіт.
До розвитку пневмонії, також можуть привести перегрівання або переохолодження грудних дітей, так як терморегуляція у цьому віці недосконала.
Існують обставини, що підвищують ризик розвитку деяких інфекційних захворювань (до яких відноситься і пневмонія у немовляти). Симптоми, відгуки про пологи, особливості поведінки малюка під час годування – вся ця інформація дозволить лікарю визначити, чи перебуває дитина в групі ризику.
Найбільш схильні пневмонії наступні групи дітей:
- наймолодші;
- щодня перебувають під впливом сигаретного диму;
- залишилися без щеплень або щеплені з порушенням розкладу;
- з діагнозами, що впливають на стан легенів (астма, бронхоектаз – розширення бронхів, муковісцидоз);
- народилися недоношеними;
- давящиеся і кашляючі під час годування;
- страждаючі хронічними захворюваннями (незалежно від вогнищ ураження).
Можливі ускладнення хвороби
При домашньому огляді дуже складно діагностувати таке серйозне захворювання, як пневмонія у немовляти. Симптоми без температури можуть ввести в оману навіть лікарів, так як перші прояви запалення легенів багато в чому схожі з звичної, набагато більш поширеною застудою.
Саме тому необхідно якомога швидше показати маленької дитини педіатра. Той прослухає легкі з допомогою стетоскопа і визначить, чи є у парному органі рідина. Лікар також перевірить частоту серцевих скорочень немовляти, послухає дихання, уточнить у батьків, які ще симптоми недуги вони виявили.
Якщо стан дитини здасться дільничного педіатра незадовільним, він запропонує вам поїхати в лікарню, щоб зробити рентгенографію грудної клітки. На рентгенівському знімку буде видно, наскільки інфіковані легені.
Включає:
- Первинний огляд дитини, оцінювання шкірних покривів, стан слизової, огляд горла, прослуховування грудної клітини.
- Постукування по грудях малюка з метою виявлення вогнищ запалення.
- Призначається загальний аналіз крові та сечі.
- Біохімічне дослідження крові.
- Цитологічне дослідження харкотиння.
- Рентген легенів.
Тільки після отримання результатів всіх цих досліджень, доктор зможе остаточно визначити діагноз і призначити відповідне лікування.
При появі перших симптомів пневмонії у немовляти батьки повинні звернутися за медичною допомогою. Обстежити малюка краще в стаціонарі. Фахівці оглядають дитину, оцінюють стан слизових і шкірних покривів, простукують грудну клітку, прослуховують легкі, виявляючи хрипи, а також роблять обов’язкові призначення:
- аналізи крові – загальний, так і біохімічний;
- загальний аналіз сечі;
- рентгенографія легенів.
У деяких випадках (крім перерахованих методів діагностики) виникає необхідність в терміновій електрокардіограмі.
Діагностика запалення легенів у новонароджених проводиться в стаціонарних умовах. Як правило, з немовлям в клініці знаходиться один з батьків, проте в особливо важких випадках дитина знаходиться самостійно в ізольованою, стерильною палаті. Для того, щоб виявити пневмонію проводиться лабораторний аналіз крові і рентгенограма.
Додатково призначається дослідження сечі, а іноді може знадобитися проведення термінової електрокардіограми.
У тому випадку, якщо лікування було призначено правильно і вчасно, хвороба поступово проходить. Не виникає ризику переростання гострої форми хвороби в хронічну.
- У запальний процес можуть бути залучені всі ділянки легені, включаючи плевру. Плевра – це мембрана, якою покриті легені. Запалення плеври називають плевритом.
- Може виникнути набряк тканини, що призводить до розвитку легеневої недостатності.
- У рідкісних запущених випадках відбувається відмирання тканин.
Гострий перебіг хвороби триває приблизно 1 місяць. Затяжна пневмонія триває більше 1 місяця.
Вроджена пневмонія
В силу ряду обставин (гострі і хронічні інфекційні та неінфекційні захворювання, недостатня запирательная функція шийки матки у матері, тривалий безводний проміжок в пологах і т. д.) деякі діти народжуються із запальними змінами в легенях.
Іноді пневмонія розвивається у них незабаром після народження. Особливо часто вроджена інфекція спостерігається у недоношених дітей, оскільки однією з основних причин передчасних пологів є інфікування навколоплідних вод і плода.
Захворювання протікає, як правило, важко. Тому виходжування хворих малюків проводиться виключно у відділеннях патології новонароджених або відділеннях інтенсивної терапії. Незважаючи на те, що пневмонія новонароджених — важке захворювання, сучасні медичні технології дозволяють успішно протистояти цієї хвороби.
Серед них — масивна антибактеріальна терапія, імунотерапія, опромінення гелій-неоновим лазером області проекції вогнищ пневмонії і т. д. Після виписки з лікарні дитина обов’язково повинен отримувати препарати, що нормалізують кишкову флору (біфідумбактерин, примодофилус), полівітаміни. У цій ситуації грудне вигодовування теж є лікувальним засобом.
Якщо дитина перенесла вроджену пневмонію, це аж ніяк не означає, що запалення легенів будуть неминуче переслідувати його все життя. Проте ймовірність частих захворювань дихальної системи у таких дітей вище.
Для профілактики вродженої пневмонії жінки до зачаття або вже під час вагітності необхідно провести лікування всіх хронічних вогнищ інфекції. Важливе значення мають раціональне харчування і здоровий спосіб життя майбутньої мами.
Альберт АнтоновЗаслуженный діяч науки РФ,професор, д. м. н., керівник відділення реанімації,інтенсивної терапії новорожденныхи виходжування маловагих НЦ Агіп РАМН
Виникає в результаті попадання в організм плода хвороботворних мікроорганізмів через навколоплідні води і плаценту. Захворювання вдається діагностувати тільки після народження дитини за такими ознаками:
- слабкість м’язового тонусу;
- синюшний або сірий колір шкіри;
- переривчасте, хрипке дихання замість крику при народженні;
- відсутність або слабка вираженість вроджених рефлексів;
- симптоми асфіксії;
- висока температура тіла.
Немовля може бути заражений і під час пологів, коли він проходить через родові шляхи матері. Мікроби потрапляють в організм через легені. Через 2 – 3 дні після появи на світ малюк відмовляється від грудей, втрачає вагу, часто відригує, шумно і аритмично дихає, іноді кашляє, його турбують порушення травлення, блювання, висока температура.
З-за несформованого імунітету запалення легеневої тканини при пневмонії у немовлят дуже небезпечно, ризик летального результату досить високий, особливо у недоношених малюків.
Можливі ускладнення хвороби
При своєчасному виявленні симптомів захворювання та призначення адекватного лікування ризики розвитку ускладнень зводяться до мінімуму. Однак при ослабленні організму, зумовленому передує іншим захворюванням або при запізнілому лікуванні, запальний процес може затягнутися або перейти в підгостру форму.
При хронічній формі запалення легенів виникають загострення і підвищення температури тіла. Навіть адекватна терапія не завжди допомагає запобігти ураження здорових ділянок легені.
Внаслідок злиття запальних вогнищ в конгломерати може відбуватися поява кількох великих зон інфекційного ураження. У таких випадках пневмонія ускладнюється набряком легенів з подальшим розвитком гострої легеневої недостатності.
Запальний процес може охоплювати і плевру – оболонку легкого, в результаті чого розвивається плеврит, з’являються загрудінні болю і знижується інтенсивність самостійного дихання.
Якщо пневмонія у новонароджених діагностується вчасно, і всі лікувальні заходи призначає грамотно, можливі ускладнення хвороби малоймовірні, важке захворювання можливо подолати за 10 – 15 днів.
- Запалення легенів, спровоковане пневмококової інфекцією, здатне стати причиною розвитку менінгіту або отиту.
- Після проведеного лікування дитини протягом тривалого часу може турбувати кашель.
- Ускладненням пневмонії є і набряк легеневої тканини, що призводить до розвитку легеневої недостатності.
- Запущене захворювання небезпечно відмиранням тканин, сепсис.
- Якщо лікування немовляті призначено пізно, хвороба може набути хронічну форму, яка завжди супроводжується підвищенням температури тіла і загостреннями. Можливе ураження здорових ділянок легеневої тканини, розширення вогнища захворювання. Надалі будь-які захворювання верхніх дихальних шляхів будуть небезпечні черговим розвитком пневмонії.
- Запалення може зачіпати і плевру. Це мембрана, що покриває легені людини. Розвиток плевриту супроводжують утруднення дихання, гострий біль за грудиною.
- У найбільш важких випадках в легенях хворого дитини утворюються порожнини.
Щоб уникнути ускладнень, необхідно вчасно звернутися до лікаря і не припиняти призначене лікування, навіть якщо симптоми хвороби у малюка пропали. Це може стати причиною проблем з легенями в майбутньому.
Ускладнення у дітей мають тривалий перебіг. Вони можуть бути дуже серйозним і становити загрозу для життя.
Найчастіше виникають такі ускладнення:
- Плеврит. Запалення плеври викликає сильний біль і може навіть призвести до стиснення легені.
- Тривалий кашель. Він виникає із-за переходу захворювання в хронічну форму, при цьому слизова оболонка стає крихкою, її легко травмувати, що і є причиною виникнення кашлю.
- Легенева деструкція. Руйнування тканини легко дуже небезпечно.
- Серцево-легенева недостатність. Це ускладнення може закінчитися летальним результатом. Виникає сильна інтоксикація, порушується робота серця.
- Астенічний синдром. Він характеризується швидкою стомлюваністю, втратою апетиту, кволістю.
Придбана пневмонія
Ця форма пневмонії може розвинутися у новонароджених в стаціонарних або в домашніх умовах з причини зараження вірусами, переохолодження організму, порушень розвитку органів дихання, родової травми, потрапляння навколоплідних вод у дихальні шляхи при народженні.
За характером перебігу у дітей виділяють наступні види захворювання:
- гостра пневмонія – розвивається дуже швидко, на лікування і усунення залишкових явищ потрібно не більше двох місяців;
- затяжна – період від перших ознак запалення легеневої тканини при пневмонії до повного одужання триває 2-8 місяців;
- хронічна пневмонія – протікає більш 8 місяців, однак немовлятам часто не вдається впоратися з таким захворюванням.
Що це за захворювання
Ризик інфікування у немовлят дуже високий, ознаки запалення в організмі проявляються інтенсивно. Тому дуже важливо при підозрах на запалення легеневої тканини провести діагностику та лікування пневмонії.
Не варто брати з собою малюка в місця масового скупчення людей. Повернувшись додому, необхідно ретельно вимити руки. Крім цих профілактичних заходів можна зробити щеплення проти пневмококової бактерії. Вона здатна вберегти дитину від пневмонії, плевриту, отиту, менінгіту.
Якщо батьки вчасно помічають і обговорюють з педіатром будь-які відхилення в самопочутті та поведінці дитини, дотримуються заходи профілактики й не забувають про щеплення, це дозволяє уникнути багатьох проблем зі здоров’ям малюка.
Чим довше діти знаходяться на грудному вигодовуванні, тим менше вони схильні до інфекційних захворювань. Тому навіть при нестачі материнського молока, не слід відразу переводити малюка повністю на штучне харчування.
Для зміцнення захисних сил організму дитини, батьки повинні стежити за дотриманням режиму сну і відпочинку, щоб уникнути розвитку анемії і рахіту більше гуляти з дитиною на свіжому повітрі.
Для того, щоб не допустити переохолодження малюка, батькам необхідно контролювати температурні показники повітря в дитячій кімнаті. Не потрібно забувати і про помірне загартовуванні: корисні повітряні ванни, контрастний душ. обличчя, що мають ознаки застуди не повинні контактувати з немовлям.
Діагностикою та лікуванням захворювань дихальних шляхів займаються фахівці клініки терапії Юсуповской лікарні – справжні професіонали в своїй галузі. В рамках діагностичного обстеження в Юсуповской лікарні проводиться весь спектр досліджень, необхідних для виявлення інфекційного ураження легень.
Запорукою здоров’я дитини є грудне вигодовування, профілактика рахіту, загальнозміцнюючі масаж і гімнастика, загартовування (повітряні ванни, обтирання). У період епідемій респіраторних інфекцій особливо важливо обмежити контакт немовляти з сторонніми людьми, навіть з родичами.
Дорослим, які живуть в одній квартирі з малюком, доцільно зробити щеплення від грипу. У разі захворювання матері респіраторною вірусною інфекцією необхідно продовжувати годування грудьми, бо з молоком дитина отримає противірусні антитіла.
Єдиною умовою при цьому є використання захисної маски. Навіть прийом матір’ю антибіотиків не є протипоказанням для грудного вигодовування, просто вибираються препарати, найбільш безпечні для дитини.
Основа профілактики пневмонії у малюків до одного року:
- Грудне вигодовування.
- Профілактика рахіту.
- Масаж, гімнастика.
- Загартовування.
- Обмеження контакту з хворими в період масової захворюваності.
Щоб забезпечити маленькій дитині всі умови для здорового життя, і максимально знизити ризик захворювання на запалення легень, вчасно приймайте наступні профілактичні заходи:
- Не відмовляйтеся від щеплень. Пневмококова вакцина (“Превенар 13”) захистить малюка від пневмонії, менінгіту і сепсису (зараження крові). Щоб не вишукувати симптоми пневмонії у немовлят, хворого звичайною застудою, корисно також поставити щеплення від гемофільної інфекції типу b, дифтерії та кашлюку. Дві останні вакцини входять до складу АКДП.
- Не забувайте про правила особистої гігієни. Прикривайте рот і ніс під час кашлю, а також часто мийте руки собі і дитині, щоб не допустити поширення бактерій і вірусів – збудників інфекції.
- Прикладіть всі зусилля до того, щоб звести до мінімуму негативний вплив тютюнового диму на здоров’я немовляти. Якщо ви або ваш партнер курите, задумайтеся про відмову від шкідливої звички. Немовлята, які живуть з курящими батьками, набагато частіше хворіють і більш схильні до таких недуг, як запалення легень, застуди, астма і вушні інфекції.
Якщо бути уважним до свого малюка, то можна не тільки на ранніх стадіях запідозрити захворювання, але і запобігти його зовсім.