Поширення – ангіна небезпечна для оточуючих
Оскільки ангіна має інфекційне походження, то і заразитися ним можна, як і будь-якою інфекційною хворобою, декількома основними способами.
Найпоширеніший шлях поширення – повітряно-краплинний, коли хворий чхає, кашляє або навіть просто близько дихає. Якщо інфекція ще не пригнічена, то ризик зараження дуже високий.
Сприятливі умови для поширення бактерій і вірусів – t не вище 25С та вологість більше 60%, особливо в закритих приміщеннях. Якщо у Вас вдома хворий ангіною, намагайтеся частіше провітрювати приміщення, відвести їй окрему кімнату і спілкуватися з ним тільки в масці – таким чином можна в значній мірі знизити ризик зараження.
Заразитися таким шляхом через третіх осіб неможливо, так само, як і заразитися на вулиці при низькій температурі повітря. Тим не менше, навіть при перебуванні в одному приміщенні з хворим людиною інфікування може не відбутися – у Вас виявиться сильний імунітет або бактерії не проникнуть у Ваш організм.
Контактний
Зараження при цьому способі відбувається при безпосередньому контакті з зараженим людиною – через поцілунок, рукостискання, при якому тактильному контакті. Саме тому після приходу додому, перед прийомом їжі так важливо постійно мити руки з милом.
Аліментарний
В цьому випадку зараження відбувається при вживанні зараженої їжі, на поверхню якої потрапив збудник інфекції. Зараження таким способом вкрай рідко і відбувається при порушенні санітарних правил обробки продуктів.
Найчастіше це відбувається при відсутності термічної обробки придбаних на ринку м’ясних і молочних продуктів, недостатньо ретельному миття овочів і фруктів, відсутності елементарних правил гігієни при приготуванні їжі.
Аліментарний шлях передачі інфекції
Орально-фекальний
Цей шлях потрапляння інфекції в організм схожий алиментарному, тільки при цьому обсіменяється мікробами не їжа, а предмети побуту. Особливе значення слід приділити при перебуванні хворого в сім’ї – йому виділяються окремий посуд, предмети побуту, а якщо це дитина, то необхідно контролювати дотримання всіх правил гігієни.
Аутоімунний
Самозараження відбувається при наявності в організмі вогнищ запалення або некоректному лікуванні простудних захворювань. На тлі зниження імунітету або психологічного стресу відбувається активізація патогенної мікрофлори, вона досягає мигдалин – і спалахує ангіна.
- Лакунарна
- Фолікулярна
- Катаральна
Види ангіни відрізняються між собою хронічної або гострої формою перебігу, а також областю зараження і видом бактерій. При необхідності, хворий поміщається на стаціонарне лікування для запобігання поширення епідемії.
Способи зараження
Запалення піднебінних мигдалин і інших компонентів окологлоточного лімфоїдного кільця (піднебінних дужок, язичка, глоткових мигдалин) називається ангіною, або гострим тонзилітом. Це захворювання має інфекційну природу і в більшості випадків заразливе, проте може виникати і в результаті активізації умовно-патогенної мікрофлори, і в цьому випадку є аутоімунним.
Інкубаційний період після зараження може тривати від 1 до 5 діб, іноді стрімко розвиваючись (у разі вірусного зараження). Симптоми при катаральній формі наступні:
- Біль та біль в горлі, особливо запалені мигдалини, дискомфорт при ковтанні;
- Підвищення температури до 38С;
- Збільшення підщелепних лімфовузлів, біль при пальпації;
- Ознаки загальної інтоксикації: слабкість, біль і ломота в суглобах, порушення сну і апетиту.
Якщо захворювання переходить в гнійну форму, симптоми посилюються, температура підвищується, а на гландах з’являються гнійні нальоти. Протікати гнійна ангіна може з різними ознаками:
- Фолікулярна – гнійники покривають гланди у вигляді точок (запалені фолікули);
- Лакунарна – гній збирається в лакунах, поглибленнях в гландах, на поверхні спостерігається у вигляді ліній;
- Фибринозная – гланди покриті суцільним гнійним нальотом, при цьому стан хворого дуже тяжкий;
- Флегмонозна – ураження піддається одна мигдалина, сильно воспаляясь і збільшуючись у розмірах;
- Виразково-плівчаста – протікає з утворенням невеликих виразок у ротовій порожнині, поширюючись за межі мигдаликів.
Якщо ангіна піддається некоректного лікування або відбувається ігнорування симптомів (що часто буває при катаральній формі), то хвороба може перейти в хронічну стадію. У цьому випадку симптоми виражені не настільки яскраво, і хворий може роками не здогадуватися, що має вогнище інфекції в організмі.
- Ураження нирок;
- Захворювання суглобів: артрит, артроз, поліартрит;
- Ревматичні ураження серцевого м’яза.
Збудник, що проникає в організм людини, може знайти собі дуже сприятливі умови для розвитку та проникнути в тканини тіла. А може так отримати по шапці, що заплатить за «впровадження» своїм існуванням.
Для цього існує безліч факторів, що провокують зараження:
- Переохолодження місцевого або загального характеру;
- Недолік сонячного світла;
- Знаходження в умовах з запиленим і загазованим повітрям;
- Наявність хронічних вогнищ інфекції в організмі;
- Низький рівень імунітету.
- Найпоширеніший шлях зараження тонзилітом – аеробний (повітряно-крапельний). Здоровій людині досить нетривалого контакту з хворим, щоб заразитися інфекцією. Якщо у здорової людини при цьому міцний імунітет, немає шкідливих звичок, відсутні несприятливі фактори, що сприяють зараженню, то такий чоловік, або перенесе хворобу в легкій формі, або стане носієм інфекції і буде заразний для навколишніх. Якщо, наприклад хворий прийшов у колектив, то всі 100% членів колективу, які перебувають у контакті з хворим вважаються потенційно зараженими.
- Інший шлях зараження – контактний, в основному через предмети побуту, використання однієї посуду. Заразитися можна після рукостискання з хворим, якщо після цього не помити, як слід руки. Справа в тому, що мікроорганізми локалізуються не тільки в осередках ураження, але і на шкірі, на слизових оболонках, у тому числі статевих органів, на поверхні ран. Особливо небезпечно, якщо у здорової людини, який контактує з інфікованим, є відкрита рана на шкірі, тоді збудники дуже легко і швидко проникають в організм і розносяться по ньому з током крові.
- Самозараження (аутоинфекция) виникає, коли в носоглотці є постійне джерело інфекції, це може бути будь-яке хронічне захворювання ЛОР-органів, зубів, порожнини рота, в тому числі і самих мигдалин. При хронічному тонзиліті регулярно виникають рецидиви хвороби в гострій формі, які і називаються ангіною.
- Аліментарний або фекально-оральний механізм передбачає виведення збудників з кишечника при випорожненнях і потрапляння в сприйнятливий організм через забруднені руки, інфіковану їжу і воду.
- Якщо вагітна жінка хворіє на ангіну, то плід може інфікуватися допомогою вертикального (трансплацентарний) механізму передачі інфекції.
- Гемоконтактный варіант передбачає передачу патогенної мікрофлори за допомогою переливання крові або будь-якої іншої медичної маніпуляції, пов’язаної з кров’ю.
Приватний варіант передачі – через статеві стосунки.
- Інкубаційний період – час між попаданням збудника в організм і появою перших симптомів. Час інкубації для гострого тонзиліту вірусної етіології становить в середньому 72 години (2-5 днів), для ангіни бактеріальної етіології даний період триває довго – до двох тижнів. На цій стадії відбувається активне розмноження та накопичення збудника і його токсинів до того порогу, коли організм починає бурхливо реагувати на життєдіяльність мікробів.
Саме із-за такого широкого діапазону інкубаційного періоду не можна сказати точно, скільки днів заразна ангіна. Вона буде заразна від початку інкубації і до тих пір, поки не вщухнуть виражені симптоми захворювання.
Чим сильніше у людини імунітет, тим довше буде тривати інкубаційний період
- Продромальний період (стадія провісників) характеризується початком клінічних проявів. Хворий відчуває швидку стомлюваність, слабкість, розбитість, головний біль. Продрома триває не більше двох діб.
- Період розвитку характеризується появою виражених симптомів, характерних як для групи інфекційних хвороб (інтоксикаційні явища), так і безпосередньо для гострого тонзиліту (збільшення і біль в гландах, наліт і гнійні пробки в мигдалинах, сильний біль при ковтанні). Крім того, фаза клінічних проявів ділиться на: стадію наростання симптоматики, стадію розквіту захворювання, стадію згасання симптомів. Особливо заразний хворий перші дві доби періоду розвитку хвороби.
- Період реконвалесценції (одужання) може розвиватися за трьома сценаріями:
- швидкий період (криза) – найбільш сприятливий, коли виражені прояви зникають швидко;
- повільний період (лізис);
- перехід в хронічну стадію.
Крім того реконвалесценція може бути повною, коли симптоми повністю зникли, а інфекційний агент видалений з організму, або з розвитком ускладнень.
Наслідки гострого тонзиліту надзвичайно важкі, які потребують негайної медичної допомоги і тривалого лікування:
- ревматизм – найбільш поширене ускладнення;
- міокардит, ендокардит, перикардит;
- аритмія;
- серцеві вади;
- набряк гортані – наслідок, який без термінової допомоги може закінчитися летальним результатом;
- абсцес мигдаликів (флегмонозна ангіна);
- зараження крові – жизнеугрожающее стан;
- абсцес мозку, менінгіт так само можуть закінчитися летальним результатом, якщо не надати хворому допомогу.
Для того, щоб максимально убезпечити себе і своїх близьких від зараження ангіною, важливо знати перші симптоми даного захворювання, його інкубаційний період, а також те, коли ангіна перестає бути заразною для оточуючих.
Період заразності ангіни може значно коливатися в залежності від загального стану здоров’я хворого, коректності лікування хвороби, дотримання всіх рекомендацій лікаря, наявність супутніх захворювань, які нерідко розвиваються паралельно.
Інкубаційний період ангіни, в середньому, може тривати від одного до п’яти днів після зараження. Потім, практично відразу ж, проявляються перші симптоми захворювання. До основним ознаками гострої форми тонзиліту відносяться:
- стан лихоманки;
- значне і стрімке підвищення температури;
- збільшення і запалення мигдалин і стінок горла;
- постійна ниючий біль і гострий біль в горлі при ковтанні;
- головні болі;
- загальна слабкість організму.
При деяких різновидах хвороби, на мигдалинах може з’являтися наліт або інші утворення. Так, при грибкової ангіні, поверхню мигдалин, а іноді і ротова порожнина, покрита молочного кольору нальотом.
Ангіна передається в першу чергу повітряно-крапельним шляхом. В приміщенні достатньо розмови на невеликій відстані з хворим, чхання або сміху, щоб у повітря потрапили краплі слини з бактеріями, а потім вони ж осіли на мигдалинах поки ще здорової людини.
Хворому з ангіною при спілкуванні з іншими людьми обов’язково слід надягати ватно-марлеву пов’язку
З-за побутового способу передачі, до речі, ангіну можна підчепити від видужуючого людини в той час, коли в цілому вона не заразна. Якщо, наприклад, хворий при хворобі користувався рушником і чхав в нього, тут можуть залишитися бактерії-збудники, і якщо таким рушником здорова людина витре обличчя навіть на 4-5 день хвороби, коли сама ангіна вже не заразна, він може заразитися.
Навіть незважаючи на те, що бактерії поза тканин організму досить швидко гинуть, на вологому рушнику або на мокрій зубній щітці в теплому повітрі ванної кімнати частина з них може виживати кілька днів.
Інші фактори виникнення захворювання
Захворювання викликається однією з численних груп мікроорганізмів: бактерії, віруси, грибки, кишкова і веретеноподібна поличка, спірохета. Найпоширеніший збудник гострого тонзиліту – стрептокок групи А.
Для активізації патогенної мікрофлори в організмі потрібні сприятливі фактори: переохолодження, гострий стрес, хронічна втома, авітаміноз, шкідливі звички, що призводять до подразнення глотки, тривалий вплив алергену, ослаблення імунітету внаслідок хронічних захворювань.
Пік захворювання припадає на осінньо-зимовий період, за винятком герпетичної ангіни, яка поширена влітку, коли активізується вірус Косаки, який є збудником даного виду хвороби.
Основною причиною розвитку кожної з різновидів ангіни є особливий збудник. В залежності від виду ангіни, це може бути грибок, вірус або мікроорганізм. Найчастіше саме мікроорганізми і є причиною виникнення ангіни в організмі людини.
Поширюються бактерії і віруси, зазвичай, повітряно-краплинним або харчовим шляхом. Важливу роль при цьому відіграє загальний стан здоров’я, імунітет і додаткові фактори. До додатковим умовам, здатним посприяти початку хвороби можна віднести переохолодження, авітаміноз, нервовий ритм життя, наявність шкідливих для здоров’я звичок і багато інших.
Все це безпосередньо впливають на швидкість розповсюдження хвороби, силу прояву симптомів, тривалість захворювання, а також на те, як довго заразна ангіна.
Кожен з видів захворювання відрізняється в залежності від категорії протікає всередині бактерії, вогнища інфікування можуть бути викликані грибковими, вірусними або бактеріальними поразками. Найбільш поширений збудник – бактерії (стафілокок, стрептокок або).
Представлені види бактерій в малому обсязі постійно знаходяться в організмі. Загострення їх присутності відбувається за рахунок ослаблення імунітету. Передача ангіни здійснюється через повітря, мокротиння і їжу.
Провокувати хворобу можуть додаткові фактори, а саме: загальний стан здоров’я, переохолодження, нестача вітамінів, часті стресові ситуації, шкідливі звички. Вираженість симптомів залежить від виду ангіни і тривалості її течії.
Як відрізнити вірусну ангіну від бактеріальної?
Визначити природу захворювання може тільки кваліфікований фахівець. Але дещо про ознаки бактеріальної і вірусної ангіни у дитини і дорослого повинен знати кожен. Це потрібно хоча б для того, щоб до приходу лікаря не наробити помилок.
Вірусна ангіна зазвичай є наслідком ГРВІ. Тому для неї характерний гострий початок, температура може підвищуватися до 38 °С, що в даному випадку є імунною реакцією організму. При цьому спостерігаються всі симптоми ГРВІ — нежить, кашель, ознаки загальної інтоксикації (головний біль, причому вона як би концентрується в області чола).
Бактеріальна форма ангіни протікає важче. Вона може розвиватися через проникнення шкідливих бактерій ззовні, або як ускладнення після вірусної інфекції.
Відмінності від вірусної форми зводяться до наступного:
- Нежить і кашель відсутні.
- З’являється сильний біль в горлі, яка ускладнює ковтання, людині важко навіть пити. У дітей з-за цього може навіть порушуватися мова.
- Підщелепні лімфовузли збільшуються і стають болючими.
При цьому на відміну від ГРВІ, при якій температура знижується на 3-5 день, бактеріальна ангіна може давати високу температуру протягом тривалого періоду часу, збити її парацетамолом не вийде, вона почне знижуватися тільки після прийому антибіотиків.
І якщо при вірусної інфекції жар помітний практично візуально, для бактеріальної ангіни характерні бліді шкірні покриви навіть при високій температурі.
Все це стосується розвитку захворювання як у дорослих, так і у дітей. Однак слід зазначити, що у малюків у віці до двох років бактеріальна форма буває рідко.
Симптоми захворювання
Ангіну можна заразитися при контакті з хворою людиною, а також якщо ви постійно перебуваєте в громадських місцях. Інкубаційний період захворювання має слабку симптоматику. В залежності від строку звернення до лікаря недуга лікується протягом 7 – 30 днів.
Термін зараження і дозрівання до появи перших симптомів знаходиться в межах п’яти днів. По закінченню цього часу пацієнт починає відчувати: підвищену температуру, збільшення та почервоніння порожнини горла (в деяких випадках язика і щік), головний біль і неприємні відчуття при ковтанні, знижена активність.
Катаральна ангіна
Це найбільш поширена форма захворювання. Вона часто буває викликана вірусами. Симптоми класичні — гострий початок захворювання, при якому підвищується температура (до 37,5 °С), з’являється відчуття сухості і печіння в горлі, потім першіння та помірний біль при ковтанні.
Як при будь-якому вірусному захворюванні, пацієнта турбує головний біль, відчуття розбитості. Катаральна форма зазвичай протікає порівняно легко, але у дітей всі описані симптоми протікають більш виражено, чим у дорослих.
Що необхідно знати про ангіну: заразна, які бувають види
Так званий заразний період ангіни може відрізнятися в залежності від шляху зараження хворобою. У випадку, якщо зараження відбулося повітряно-крапельним шляхом або через їжу від іншого хворого, то вже через тиждень після прояви захворювання, пацієнт перестає бути заразною.
Якщо ж розвиток хвороби походить від мікробів і мікроорганізмів, які перебували в організмі тривалий час, тоді те, скільки днів буде заразний людина при ангіні, визначить тривалість лікування. Загроза зараження може існувати навіть через 10-12 днів.
Що стосується того, яка різновид хвороби довше може бути заразна, точної відповіді немає. У будь-якому випадку, все залежить від тривалості лікування. Не можна чітко визначити межі того, скільки днів заразна вірусна, гнійна або грибкова ангіна.
Ризик бути інфікованим будь формою ангіни може залишатися протягом усього лікування. Тому, для уникнення постійної передачі захворювання краще всього уникати контактів з хворою людиною на протязі всього курсу.
Ангіна може залишатися заразно набагато довше, чим тривало лікування у тому випадку, якщо хворий займався самолікуванням, не звертаючись до лікаря. В такому випадку велика ймовірність того, що хвороба залишилася в організмі, просто її симптоми притуплені.
Важливо пам’ятати, що тільки при кваліфікованому діагностуванні хвороби, а також коректно призначеному лікуванні, період одужання і заразність ангіни складе не більше тижня. В іншому випадку, можна тільки погіршити наслідки від захворювання і піддати ризику зараження своїх близьких.
Своєчасно звернувшись до лікаря при перших же ознаках хвороби і строго дотримуючи всі його розпорядження щодо лікування, вже через п’ять-вісім днів можна спокійно контактувати з оточуючими не побоюючись за їх здоров’я.
Увага! Всі статті на сайті носять суто інформаційний характер. Ми рекомендуємо звернутися за кваліфікованою допомогою до фахівця і записатися на прийом.
Термін, в який захворювання може передаватися відрізняється в залежності від форми, типу і стадії хвороби. За умови, якщо інфікування відбулося допомогою повітряної або харчової передачі, то через сім днів при адекватному лікуванні пацієнт не є заразним.
Мікробні ураження, що знаходяться в організмі тривалий час, представляють велику небезпеку. Загроза інфікування розтягується на терміни 10-20 днів. Строки зараження достатньо індивідуальний питання, яке більшою мірою залежить від самого лікування.
Намагайтеся уникати щільних контактів з інфікованими людьми до повного закінчення терапії. Самолікування може забезпечувати можливість передачі вірусу протягом ще більшого періоду часу. Необхідно розуміти, що неправильний вибір препаратів може тільки приховати симптоми, після чого вірус адаптується і надалі буде розвиватися з посиленою інтенсивністю.
При наявності перших симптомів зверніться до педіатра. Постарайтеся виконати кілька нескладних правил: дотримуйтесь постільний режим, подбайте і чистоту в кімнаті, мийте руки перед їжею, не користуйтеся посудом інших членів сім’ї, пийте більше води, полощіть горло соляним розчином.
Ангіна заразна стільки днів, скільки в мигдалинах хворого зберігається активний осередок інфекції.
Якщо хворий приймає ефективні антибіотики, ангіна у нього заразна протягом 1-2 днів. Це залежить від особливостей самого антибіотика і режиму його прийому: в загальному випадку ангіна заразна стільки часу, скільки потрібно препарату для повного знищення інфекції.
Сучасні засоби на основі амоксициліну, ампіциліну, еритроміцину, азитроміцину, цефуроксиму знищують бактерій протягом доби. Це означає, що через добу після початку прийому антибіотика ангіна у хворого не заразна.
Наприклад, доктор Комаровський каже, що якщо протягом доби хворий стрептококовою інфекцією (а ангіну викликає саме стрептококова інфекція) отримує пеніцилін, він не заразний і може спілкуватися з ким завгодно…
Якщо людина не приймає антибіотики, він залишається заразний при ангіні стільки днів, скільки відчуває себе погано, а в деяких випадках – ще до трьох тижнів після закінчення хвороби. Саме погане самопочуття є ознакою того, що в організмі зберігається інфекція, і бактерії можуть зі слиною потрапити в повітря і на предмети вжитку, а потім заразити інших людей.
Коли організм пригнічує інфекцію, проходить запалення в мигдаликах та болю у горлі, нормалізується температура, зникають ознаки інтоксикації. Проте в мигдалинах в цей час зберігаються бактерії, і реконвалесцентів (видужуючий осіб) залишається заразним до декількох тижнів.
Зазвичай при відмові від антибіотиків людина заразний при ангіні 8-10 днів. Якщо у подальшому у нього розвивається хронічний тонзиліт або більш важкі ускладнення ангіни, цей час може збільшуватися.
У вітчизняній медичній практиці де-факто мається на увазі, що хворий ангіною заразний не менше 12 днів. На такий термін видають лікарняні листи при ангіні, раніше лікар не видасть довідку хворій дитині про те, що той пройшов курс лікування і може відвідувати садок або школу.
Варто зазначити, що при прийнятті ефективних антибіотиків стан хворого нормалізується дуже швидко. Зазвичай через добу після початку прийому препарату спадає температура, поліпшується самопочуття, зменшуються болі в горлі, через 2-3 дні стан хворого нормалізується. З часу полегшення збігається з терміном, коли людина перестає бути заразною.
Підсумок: при прийомі антибіотика ангіна заразна стільки часу, скільки хворий відчуває себе відверто погано. Поліпшення стану означає, що ліки пригнічує інфекцію та осіб з ангіною вже не заразний.
Скільки днів пройде до цього моменту, залежить від грамотності лікування та імунітету. Це актуально і для дорослих, і для дітей. Якщо антибіотик не приймається,хворий може залишатися заразним до місяця.
Ангіна дуже заразна. При спілкуванні з хворою людиною в невеликій кімнаті зараження з великою ймовірністю відбудеться. Цьому також сприяє затхлий, застояне тепле повітря (якраз такий, який люблять робити в кімнаті хворої дитини «турботливі» мами і бабусі, не відкриваючи вікна і не провітрюючи приміщення), в якому бактерії виживають довше, чим у свіжому і перемещающемся.
Важливо пам’ятати, що заразність ангіни (її ще називають контагіозністю) не ідентична вірулентності і патогенності. Хвороба заразна настільки, наскільки її збудник здатний передаватися від людини до людини.
Але передача ще не означає початку захворювання. Бактерії можуть бути знищені силами імунної системи організму, або збудник може залишитися на тканинах, але не викличе хвороба (широко відома можливість безсимптомного носійства стрептокока).
Клітина-нейтрофіл, нищівна чужорідні мікроорганізми. Якщо вона знаходить потрапила в тканини бактерію стрептокока, то не дасть їй почати розмножуватися і викликати хворобу.
Як правило, у дітей ангіна і більше заразна, і більш патогенна, оскільки вони і менше стежать за дотриманням санітарних правил, і менш стійкі до нових для них збудників хвороб. Тобто вони дають хвороби більше шансів на передачу, а їх організм меншою мірою здатний протистояти розвитку інфекції.
Фолікулярна
Ця форма найчастіше викликаний бактеріальною інфекцією, хоча не виключені і віруси. Уражається паренхіма мигдалин. Для цієї форми характерні: раптовий озноб, різке підвищення температури тіла, іноді до 40 °С.
З’являється сильний біль у горлі, відчувається слабкість. Іноді спостерігаються диспепсичні явища. Лікар при огляді помітить, що крізь епітелій видно фолікули, які являють собою утворення білого або жовтого кольору розміром з шпилькові головки. З-за цього мигдалини нагадують зоряне небо.
Коли фолікули розкриваються, на їх місці ще якийсь час залишаються сліди. При розтині може виділятися гній, тому в таких випадках говорять про гнійній ангіні. В особливо важких випадках цього захворювання може знадобитися навіть госпіталізація.
Лікування ангіни у дітей
Правильне використання призначених препаратів скоротить час зараження в кілька разів. Після додаткової консультації лікар може призначити введення пеніциліну (при бактеріальному типі ангіни). Через 12 годин після первинного введення препарату ангіна втрачає властивості до передачі.
Пероральний прийом амоксициліну у таблеткової формі пригнічує розмноження бактерій і протягом доби хвороба перестає бути заразною. Таким же властивістю володіє еритроміцин, з тією лише різницею, що зараження можливе протягом 72 годин. У деяких випадках призначають оксацилін, препарат ефективний у 70% випадків.
Приблизний строк закінчення періоду інфікування визначається поліпшенням самопочуття пацієнта.
Ангіна може бути викликана мікроорганізмами, що мають як бактеріальне походження, так і вірусне. В окремих випадках захворювання має грибкову природу.
Виявлення природи збудника є дуже важливим питанням у лікуванні ангіни – адже від того, до якого виду мікроорганізмів він належить, залежить вся стратегія лікування. Бактеріальна ангіна лікується системними антибіотиками, які марні при вірусної або грибкової інфекції.
Ознаки бактеріальної і вірусної інфекції в чому схожі, однак існують і деякі відмінності. Якщо можна вважати симптомом ангіни бактеріальної наявність гнійних нальотів тільки на гландах, то при вірусному мононуклеозі можлива поява невеликих виразок, які поширюються на прилеглі до миндалинам ділянки.
Нежить – завжди ознака вірусного ураження, і якщо він супроводжує ангіну, можете не сумніватися – вірусна інфекція. Якщо на початку захворювання з’являється кашель, то це також ознака вірусної інфекції. А ось виникнення його в більш пізній період більше характерно для бактеріального зараження.
Взагалі думки вчених з цього приводу розходяться: за кордоном, зокрема у США, вважають, що до 90% випадків ангіни з’являється в результаті вірусного ураження. Російські лікарі дотримуються думки, що бактеріальна інфекція присутня в 80-90% випадків.
Така різниця може бути обумовлена тим, що в більшості випадків, коли починається вірусне зараження, до нього приєднується бактеріальна інфекція. І якщо вірусна не лікується з самих перших годин, коли противірусні засоби володіють найбільшою ефективністю, то через деякий час розвивається бактеріальне ураження, та використання антибіотиків стає обов’язковим.
При лікуванні вірусного форми використовуються антисептики і противірусні препарати. Але більш поширеним варіантом є бактеріальна інфекція, яку лікують із застосуванням антибіотиків.
Найбільш ефективними вважаються засоби з групи пеніцилінів. Зазвичай призначається амоксицилін у комплексі з клавуланової кислоти, оскільки вони добре переносяться пацієнтами і в той же час результативніше боряться з мікроорганізмами.
Рекомендуються содово-йодні полоскання. На склянку теплої води беруть 1 ч. л. харчової соди і 3 краплі йоду. Цим засобом кілька разів на день полощуть горло.
На час лікування ангіни потрібно обмежити фізичну активність і відмовитися від гострої, солоної, жирної їжі. Меню повинно бути практично вегетаріанським, виняток можна зробити для нежирного бульйону або парових котлет.
Кисломолочні продукти корисні, але не можна їх пити одночасно з антибіотиками — вони знизять ефективність ліків. Крім того, потрібно вживати більше свіжих фруктових соків, брусничного або журавлинного морсу, липового відвару.
Що стосується питання, скільки тримається ангіна у дорослих, то зазвичай близько тижня, хоча все залежить від тяжкості захворювання.
При бактеріальної ангіні лікар призначить дитині антибіотики — препарат підбирається з тих, що були перераховані вище, обов’язково враховуючи вік пацієнта.
Тривалість курсу антибіотиків — 7-10 днів. Стан дитини покращується раніше — через три дні від початку прийому антибіотиків, але припиняти курс не можна. Повне одужання настає тільки через два тижні, але навіть після цього у малюка ще якийсь час вечорами температура може трохи підвищуватися.
Після антибіотика призначаються препарати типу «Біфідумбактерину», тобто пробіотики для відновлення мікрофлори кишечника. Можна з цією ж метою давати дитині йогурти і сирки, що містять біфідобактерії.
Щоб зняти набряклість і запалення, лікар призначає антигістамінні препарати. Наприклад, «Фенистил» (можна давати дітям, починаючи з двомісячного віку) і глюконат кальцію. Зазвичай ці засоби потрібно приймати протягом п’яти днів.
Важливу роль відіграє застосування антисептиків. Дітям часто призначають їх у вигляді спрею типу «Орасепту» або таблеток для розсмоктування («Лизобакт»). Але не варто забувати і про регулярне полоскання горла. Наприклад, можна використовувати аптечні засоби кшталт «Хлорофіліпт» (для дітей його частіше розводять водою).
Є ефективні трав’яні збори. Наприклад, хороший результат дають настої календули, шавлії, ромашки (готують їх однаково — 1 ст. л. сухої рослинної сировини на склянку окропу). Розчин для полоскання обов’язково повинен бути теплим, але не гарячим.
Після того, як температура нормалізується, а інші перераховані симптоми підуть, лікар, швидше за все, дасть направлення в фізіотерапевтичний кабінет на такі процедури, як УФО або УВЧ. Від правильного лікування часто залежить і те, скільки заразна ангіна.
Для дитини особливо важливо дотримання постільного режиму в перші дні захворювання. Але й після того, як температура спаде, не варто відразу ж віддавати дитину в садок або дозволяти йому активні ігри, найкраще гуляти на свіжому повітрі.
Також варто дотримувати певну дієту, щоб не травмувати горло і не перевантажувати організм переварюванням важкої їжі. Наприклад, пюре, каша, нежирний бульйон підійдуть ідеально. Важливо також забезпечити рясне тепле пиття — журавлинний морс, неміцний чай, відвар шипшини.
Що стосується того, скільки триває ангіна у дітей, то все залежить від стану пацієнта і застосовуваного лікування. В основному період становить близько тижня, що характерно і для дорослих.
Профілактичні заходи проти ангіни можна назвати банальними, але вони чудово діють і дозволяють вирішити питання, як не захворіти на ангіну. Потрібно дуже ретельно дотримуватися правил особистої гігієни і особливо уважно стежити за станом порожнини рота, оскільки бактеріальна інфекція може бути наслідком не вилікуваного вчасно карієсу.
З препаратів для профілактики ангіни рекомендуються біологічно активні засоби на рослинній основі, наприклад, «Тонзипрет» і «Тонзилгон». До речі, вони підходять і для дітей у віці від двох років. Їх призначають і при лікуванні ангіни у складі комплексної терапії.
При частих тонзилітах рекомендується промивання мигдалин і навколоносових пазух спеціальними антисептичними розчинами. Ці процедури робляться зазвичай в поліклініці.
Раніше вважалося, що ефективною профілактичною мірою є видалення мигдалин. Проте пізніше вчені довели, що для імунної системи мигдалини грають дуже важливу роль, тому видаляють їх лише в крайньому випадку.
Більш того, часті їх запалення виконують функції свого роду щеплень, які виробляють імунітет до різних інфекцій. Тому видалення проводиться тільки в тому випадку, якщо тонзиліт (ангіна) дає ускладнення.
Тому для профілактики лікарі рекомендують періодично прогрівати мигдалини з допомогою різних фізіотерапевтичних процедур, а також промивати їх антисептичними розчинами, що робиться фахівцями в поліклініці.
Малюка можна привчити робити спеціальна вправи для загартовування горла. Потрібно зобразити лева. Дитина стає на коліна, розводить п’яти, сідає між ними на підлогу, шию витягає і на вдиху висовує язик і голосно гарчить. Це необхідно робити буквально кілька секунд, але з напруженням усіх м’язів, включаючи лицьові.
Для загартовування горла можна здійснювати полоскання розчином двічі на день протягом 5-7 хвилин. Причому спочатку засіб нагрівають, а потім кожні два дні знижують його температуру на один градус, поки не дійдуть до 15 °С.
Зрозуміло, хворий батько – джерело зараження для дитини, причому за перебування в одному приміщенні ризик передачі хвороби досить високий. Найкращий спосіб не заразити дитину ангіною – на час хвороби перебувати в різних квартирах. Хворий може виїхати до родичів, або дитину можна відвести до бабусі на кілька днів.
Щоб не заразити дитину ангіною, хворому слід:
- Знаходитися в окремій кімнаті, бажано взагалі не пускати в неї дитину, а двері тримати закритою;
- При необхідності спілкування з дитиною перед самим контактом помити руки і надягти ватно-марлеву пов’язку (на хворого, а не на дитину!);
- Приймати всі заходи для того, щоб якомога швидше вилікувати хворобу. В першу чергу – використовувати ефективні лікарські препарати.
збудники ангіни можуть відразу проникнути в глибокі ділянки дихальних шляхів і викликати інші захворювання, навіть більш небезпечні. Наприклад, той же стрептокок викликає скарлатину, а значить, мати з ангіною може стати причиною інших захворювань у малюка.
Лакунарна
Спочатку вона протікає практично так само, як і фолікулярна ангіна, тільки в набагато більш важкій формі. При цьому на мигдалинах з’являється жовтувато-білий наліт, який спочатку видно тільки біля гирла лакун, а потім поширюється на всю поверхню.
Наліт легко знімається, при цьому епітелій не травмується. Зазвичай він починає відділятися на 4-5-й день, і в цей час знижується температура до субфебрильних значень (але не нормалізується остаточно до тих пір, поки не пройде запалення в лімфовузлах).
Виділяють також фибринозную, герпетичну і виразково-некротичні форми, але вони зустрічаються рідше. Іноді запальні процеси втягуються інші тканини – наприклад, корінь мови. У такому випадку говорять про язичної ангіні. У рідкісних випадках запалення поширюється по всьому глоточному кільцю.
поява симптомів загальної інтоксикації і підвищення температури, зміни тканини піднебінних мигдаликів, тривалість захворювання — 7-10 днів, первинний етіологічний фактор — вірусна або бактеріальна інфекція.