Загальні відомості
– це вкрай болісний стан, що характеризується нестачею повітря і страхом смерті. У медицині для визначення стану задухи використовується термін «
». Розвивається цей стан при гострих стадіях різних захворювань, як правило, зачіпають дихальні шляхи, серцеву систему,
При легеневих захворюваннях асфіксія обумовлена порушенням проникнення кисню в кров і обструкцією дихальних шляхів.
Астма проявляється різко виникають відчуттям нестачі повітря. Хвора людина починає задихатися. Оскільки дихання – це базова потреба людини, то при її порушенні організм сигналізує про смертельну небезпеку, цим і пояснюється почуття страху і страх смерті. Що характерно, задуха поза нападів астми, як правило, не турбує хворого людини.
Якщо після фізичних навантажень з’являється задишка, то це свідчить про серйозну кисневої недостатності органів кровообігу і дихання. В залежності від факторів, які є причиною астматичного нападу, виділяють серцеву астму, яка виникає через порушення малого кола кровообігу;
Спазми в горлі і задуха — причини виникнення і діагностика патології
Одним з частих явищ, яке викликає масу занепокоєння і дискомфорту, є виникнення спазм у горлі. Такий патологічний стан організму людини супроводжується різким розвитком скороченням м’язів гортані або глотки, і результатом цього процесу стає суттєве звуження і навіть повне перекриття їх просвіту.
У тому випадку, якщо спазми в горлі будуть викликати появу инспираторной задишки, то це може призвести до повного закриття голосової щілини і навіть летального результату.
Захворювання і стани, при яких спостерігається такий симптом
Якщо людина з задухою в горлі не отримує своєчасну допомогу, результатом такого стану може стати повне закриття голосової щілини, аж до летального результату.
Відчуття задухи в горлі може виникати внаслідок таких захворювань:
- Ларингіт, фарингіт, тонзиліт. В даному випадку людину турбує не тільки відчуття задухи, але і хворобливі відчуття при ковтанні, першіння і сухий кашель. Детальніше про фарингіті→
- Алергічна реакція. Вона може бути на побутовий пил, шерсть домашніх тварин, пилок різних рослин, а також деякі хімічні сполуки. У комбінації з задухою можуть виникати такі симптоми, як нежить, кашель, сльозотечу та свербіж шкіри. Детальніше про сезонної алергії →
- Хвороби щитовидної залози. Відчуття задухи характерно для середнього та тяжкого ступенів захворювань.
- Патології органів травного тракту. Супутніми симптомами є відрижка, печія, відчуття грудки в горлі.
- Пухлинні утворення в області стравоходу. В даному випадку людину турбує відчуття задухи, а також утруднення при ковтанні і швидка втрата ваги.
Відчуття спазму і задухи може супроводжуватися рядом наступних симптомів:
- Напруга шийної мускулатури, яке супроводжується хворобливими відчуттями.
- Утруднення дихання.
- Поява шуму при спробі зробити вдих.
- Відчуття комку в горлі.
- Утруднення ковтання харчових грудок.
- Холодний піт на поверхні шкіри.
- Блідість шкірних покривів, аж до появи синюшності.
Якщо спазм мускулатури носить незначний характер, то він проходить самостійно без стороннього втручання. При цьому у людини нормалізується дихальна функція і процес ковтання.
Якщо людині не була надана своєчасна допомога, то на тлі задухи можуть виникнути:
- раптова втрата свідомості;
- поодинокі судоми;
- виділення піни з рота.
Якщо людину турбують постійні напади задухи в горлі, то подібний стан може призвести до розвитку проблем з серцево-судинною системою.
В горлі задуха є вкрай важким і болісним станом, яке супроводжується нестачею кисню, панікою і страхом смерті. Під час нападу ядухи зробити новий вдих неможливо. Офіційна назва цього симптому в медицині – асфіксія.
У цій статті мова піде про причини, за якими виникає відчуття задухи в горлі, яким хвороб притаманне поява даного стану і як допомогти людині, під час нападу задухи.
Задуха може свідчити про наявність хвороби. Так, вона є основним симптомом бронхіальної астми. Найчастіше напади трапляються вночі.
В такі моменти вдих зробити можливо, але при видиху відчувається сильний біль з тиском в області шийного відділу хребта і горла.
Щоб полегшити стан, потрібно прийняти положення сидячи або стоячи, спираючись на щось рукою. Наприкінці нападу починається кашель, під час якого відходить мокротиння.
До основних захворювань, симптомом яких є задуха, належить дифтерія. Її викликає інфекція, яка вражає всі системи організму, а локалізується найчастіше в горлі.
Крім задухи у хворого починається гавкаючий кашель, під час дихання він видає свист, голос стає сиплим, можуть початися судоми, у горлі утворюється біла плівка, яка не віддаляється шпателем.
У людей, які довго палять або працюють на шкідливому виробництві, може розвиватися обструктивний синдром, який викликає відчуття задухи в горлі разом із задишкою і сильним кашлем з великою кількістю мокротиння.
Інші хвороби, при яких виникає в горлі, відчуття задухи:
- пневмоторакс;
- пухлини трахеї, бронхів, гортані;
- злоякісна пухлина у легкому.
Причини появи спазмів і задухи в горлі
Виникнення спазмів у горлі і задухи
Часто спазми в горлі носять ситуативний характер, тобто їх поява спровоковано впливом на організм людини певних зовнішніх чинників. У деяких випадках спазми в горлі є відповідною реакцією організму на будь-яке подразнення або травми різного характеру.
Поширеним явищем вважається поява судомних скорочень мускулатури глотки або гортані у поєднанні з прогресуванням в організмі людини будь-якої патології.
Можна виділити деякі чинники, вплив яких на людину може призвести до розвитку відповідної реакції у вигляді спазм горла:
- Досить звичним явищем вважається розвиток спазм горла в результаті попадання в нього занадто великих шматків їжі або кістки риби.
- Використання деяких лікарських препаратів, які застосовуються для змащування або зрошення глотки.
- Вдихання забрудненого повітря, в якому у великій кількості містяться різні дратівливі речовини.
- Постійний вплив на організм людини різних алергенів.
- Сильне емоційне напруження або нервовий стрес.
- Сильна втома, результатом якої стало підвищене фізичне напруження.
Спазми горла супроводжуються появою труднощів у диханні і ковтанні, але в деяких випадках можуть носити нейрогенний характер.
Варто уважно ставитися до тих хворих, які скаржаться на періодичне виникнення нападів спазм горла, оскільки це може сигналізувати про розвиток в організмі гострого інфаркту міокарда.
Спазми горла супроводжуються такими симптомами:
- Поява утрудненого вдиху, який викликає невеликий шум.
- М’язи шиї стають напруженими, і це викликає больовий синдром.
- Хворий відчуває проблеми з процесом ковтання їжі.
- Виникає відчуття грудки в горлі.
- Шкірні покриви стають блідими, а в разі тривалого спазматичного стану стають синіми.
- У пацієнта з’являється холодний піт.
У тому випадку, якщо виникає спазм легкого ступеня, то він проходить самостійно буквально через кілька хвилин, при цьому спостерігається відновлення нормального дихання і ковтальної функції.
При важкому спазматическом стані гортані при ненаданні своєчасної медичної допомоги можливе виникнення додаткової симптоматики:
- Загальні судоми
- Піна з ротової порожнини
- Різка втрата свідомості
Все це призводить до того, що порушується робота серцево-судинної системи і результатом такого патологічного стану горла може стати навіть летальний результат. Звичайно, легше всього виявити той спазм глотки, який розвивається в результаті проникнення в організмі зовнішніх подразників у вигляді їжі, рідини, повітря або ліки.
Однак, в тому випадку, якщо спазми горла виникають в результаті прогресування в організмі людини будь-якої патології, то виявити конкретну причину такого стану дозволить аналіз виникаючих симптомів:
- Ангіна, ларингіт та фарингіт супроводжуються появою хворобливих відчуттів під час проковтування їжі і осиплым голосом, але найбільш яскраво вираженим симптомом вважається поява болю і подразнення в горлі.
- У тому випадку, якщо спазм горла є відповідною реакцією на вплив якого-небудь алергену, то можна спостерігати такі ознаки патології: поява першіння в горлі, сильний та тривалий кашель, нежить (який супроводжується появою прозорою слизу з носа), тривалий чхання, сильна різь в очах і сльозотеча.
- При захворюваннях, що викликають порушення роботи шлунково-травного тракту, з’являються такі додаткові ознаки, як: печія і відчуття грудки в горлі.
- Спазми в горлі можуть виникати при збільшенні щитовидної залози, і найчастіше це спостерігається при середній і тяжкого ступеня патології.
- Поява часто повторюваних спазм горла, які поєднуються з виникненням труднощів про час ковтання їжі, а також не викликають швидкого зниження ваги можуть сигналізувати про таке небезпечне захворювання, як пухлина стравоходу.
Часто спазми в горлі носять ситуативний характер, тобто їх поява спровоковано впливом на організм людини певних зовнішніх чинників. У деяких випадках спазми в горлі є відповідною реакцією організму на будь-яке подразнення або травми різного характеру.
Спазми горла супроводжуються появою труднощів у диханні і ковтанні, але в деяких випадках можуть носити нейрогенний характер.
Спазматичну стан м’язів гортані виникає в результаті сильного роздратування певних груп нервів, що локалізуються в області гортані.
Бронхіальна астма
Одним з найбільш поширених захворювань, на тлі яких виникає хвороба, є бронхіальна астма. Вона проявляється саме такими нападами ядухи, які мають місце тоді, коли дихальні шляхи контактують з алергеном, що викликає нестандартну реакцію.
Астма-це захворювання, яке передається у спадок або виникає в результаті життєдіяльності людини. Для неї характерна наявність алергену, що провокує напад, який потрібно правильно знімати, усувати наслідки.
Як розпізнати відчуття задухи при бронхіальній астмі? Найбільш часто він проявляється в нічний час. Людина в цей момент не може зробити вдих, при цьому видихнути повітря теж складно. Дихання у хворого спостерігається зі свистом, важке, часте, чується нехарактерний шум.
Якщо людина готова до того, що з ним може статися, то у нього під рукою повинен знаходитися спеціальний інгалятор, який допоможе зняти набряк горла. Закінчується все тим, що людина відкашлює в’язке мокротиння.
Якщо надати першу допомогу неможливо самостійно, не варто зволікати, викликайте швидку допомогу, удушення може призвести до смерті не тільки вдень, але і під час сну. Клінічні удушення небезпечні для здоров’я людини, оскільки весь організм починає неправильно функціонувати, клітин не вистачає кисню, і це відбивається на роботі всієї системи.
Бронхіальна астма є хронічним запальним захворюванням, яке характеризується непрохідністю респіраторного тракту, гіперактивністю бронхів.
Запальна природа даного захворювання, при тривалому перебігу, призводить до морфофункциональным порушень, які є незворотними. При підвищеній збудливості, дихальні шляхи реагують тимчасової непрохідністю і як наслідок цього, утрудненням дихання.
Причиною астми та задухи, що виникає під час астматичних нападів, є алерген, що потрапив в організм. Саме у відповідь впливу організму виникає спазм дрібних і великих бронхів, що призводить до задухи.
При інфекційно-алергічній астмі напади виникають на тлі перебігу захворювань дихальних (ангіни, пневмонії, фарингіту, бронхіту). Неинфекционно-алергічна форма захворювання виникає від інших алергенів: вовни, пилу, лупи, пуху, продуктів харчування, ліків, хімічних засобів.
Типова симптоматика бронхіальної астми:
- Свистяче важке дихання, іноді чутне на відстані.
- Задишка різної вираженості.
- Непродуктивний кашель.
- Напади задухи в нічний час і відчуття нестачі повітря.
- Купірування нападу і задухи.
- Виявлення і лікування причин хвороби.
- Усунення запальних процесів.
Основні препарати, що застосовуються в терапії астми, це інгаляційні
Ларингоспазм у дітей
Спазми в горлі у дитини
Найбільш поширеною формою прояву спазм вважається ларингоспазм — це скорочення м’язів гортані мимовільного характеру, яке може виникнути абсолютно несподівано і супроводжуватися инспираторной задишкою.
Л арингоспазм в організмі людини може бути різного ступеня, але при важкій формі його перебігу розвивається задуха в результаті повного змикання голосової щілини і це може призвести до летального результату.
- Прогресування в організмі малюка захворювань інфекційного характеру.
- Вплив на організм різних алергенів або подразників у повітрі.
- Прийом протягом тривалого часу лікарських препаратів певних груп.
- Недостатній вміст в організмі дитини кальцію і вітаміну D
Можна виділити наступні ознаки спазм горла у дітей:
- Галасливий і свистячий вдих
- Дзвінкий і гавкаючий кашель
- Бліді шкірні покрови
- Переляк дитини і різкий плач
У разі легкого спазматичного стану глотки, цей напад проходить самостійно за кілька хвилин, однак, нерідко виникають і важкі спазми, які можуть загрожувати життю дитини. Саме з цієї причини різке і несподіване виникнення спазми глотки у малюка має стати приводів для термінового звернення за медичною допомогою.
Ларингоспазм в організмі людини може бути різного ступеня, але при важкій формі його перебігу розвивається задуха в результаті повного змикання голосової щілини і це може призвести до летального результату.
- Сильного плачу
- Різкого переляку
- Сміху
- Сильного кашлю
Обструктивний синдром
Це захворювання є наслідком негативного впливу
на легкі або ж наслідком роботи на важкому виробництві (
). Особливо шкідливими і важкими професійними факторами ризику, які провокують обструкцію, є кремнієві і кадмієві пилу.
Також у виникненні ХОЗЛ має важливе значення рівень харчування; соціально-економічний рівень, пасивне куріння в дитинстві; недоношеність; генетичний фактор.
Патологічні порушення і зміни при обструктивному синдромі:
- Підвищене виділення слизу.
- Порушення функції миготливого епітелію, що вистилає дихальні шляхи.
- «Легеневе» серце (при захворюванні бронхів і легень порушується малий коло кровообігу, що веде до збільшення правих серцевих відділів).
- Бронхіальна непрохідність.
- Гіпервентиляція легенів.
- Порушення легеневого газообміну.
- Емфізема легень (при цьому захворюванні бронхіоли патологично розширюються, що призводить до зміни анатомії грудної клітки і до задишки).
- Легенева гіпертензія.
- Деструкція паренхіми.
посилюється кашель, потім поява
), задишка, ядуха (
). Під час загострення всі
погіршуються, задишка посилюється, виділяється більше мокротиння.
Методи лікування обструктивного синдрому спрямовані на:
- Полегшення симптоматики (лікування кашлю, купірування задишки).
- Збільшення переносимості фізичних навантажень.
- Поліпшення якості життя.
- Зменшення тривалості періоду загострення.
Основним методом профілактики є відмова від сигарет.
При такому синдромі нічні напади задухи можуть розвиватися в результаті сильного кашлю або після задишки, це може бути наслідком якоїсь дії або контакту з речовинами, що несприятливо впливають на дихальні органи людини. Чому з’являється ком у горлі?
Задишка може призвести до ядухи. Людина починає задихатися. Якщо розглядати причини задухи, то до них можна віднести наступні фактори:
- куріння;
- професія людини;
- недоношеність;
- гіповітаміноз;
- авітаміноз;
- нестандартні умови життя хворого, які характеризуються антисоціальною поведінкою;
- спадкові чинники.
Якщо у хворого є деякі хронічні захворювання органів дихання, то шанси на те, що виникнуть напади задухи ночами, збільшуються. При кашлі характерно виділення слизу або гною. При патологіях щитоподібної залози існує великий ризик виникнення почуття асфіксії.
Спазми горла при психогенних розладах
Однією з причин виникнення спазм у горлі є невроз, під яким слід розуміти систему нервових порушень, що мають оборотну природу. Симптоматика патології при неврозі починає виявлятися під впливом конфліктних ситуацій, тривалих емоційних напружень і обставин, здатних завдати травму психіці.
Не зовсім зрозумілим є той факт, що у деяких людей під вплив негативних факторів починає розвиватися невроз, а інших пацієнтів він обходить стороною. Доведено, що спазми в горлі виникають як під впливом психологічних, так і біологічних факторів.
Це означає, що такий патологічний стан може розвинутися як в процесі важких взаємин пацієнта в суспільстві, так і в результаті індивідуальних особливостей організму та генетичної схильності.
Спазми горла, задуха і проблеми з диханням є фізичними проявами неврозу, який розвивається під впливом розладів психічного плану.
Сильна тривога і неспокій призводить до виникнення нападу страху, який отримав назву панічна атака. Напад тривоги може мати наступні ознаки прояву:
- Поява больових відчуттів в області горла і освіта в ньому нервового кома.
- Виникнення почуття нестачі дихання і тяжкості.
- Напад може перехоплювати подих і наслідком цього стає розвиток задухи.
- Серце починає працювати з підвищеною силою, що призводить до діагностування прискореного пульсу.
- Поява больових відчуттів в області серця або живота.
- Сильне тремтіння кінцівок і всередині тіла.
Спазми глотки, які виникають як наслідок неврозу, вимагають проведення певного лікування. Для їх усунення потрібен комплексний підхід у поєднанні з роботою над основним захворюванням.
Пневмоторакс
Пневмотораксом називають стан, при якому певна кількість повітря із-за порушення герметичності легенів або з-за пошкоджень грудної стінки накопичується в плевральній порожнині. Якщо повітря незабаром перестає потрапляти в плевральну порожнину (
), то такий пневмоторакс називається закритим. У тому випадку, коли повітря в плеврі безперешкодно повідомляється з повітрям зовні організму, то це відкритий пневмоторакс.
Якщо при вдиху відбувається засмоктування повітря в плевральну порожнину, то час видиху він може не вийти з порожнини, так як відбудеться спадання (закриття) дефекту. Такий пневмоторакс має назву вентильного або напруженого.
З-за різниці внутриплеврального тиску з атмосферним відбувається здавлення легені і порушення кровообігу. Це призводить до сильного утруднення дихання. Пневмоторакс – це дуже небезпечний стан, без надання негайної допомоги людина може померти, причому не тільки від утруднення дихання, але і від травматичного шоку (через порушення цілісності грудної клітки, так як зазвичай це трапляється при травмі або пораненні).
Перша лікарська допомога потерпілому обличчі полягає в герметизації грудної стінки, в інгаляційному веденні кисню, у віданні знеболюючих засобів. Якщо спавшуюся частина легкого неможливо відновити, проводять резекцію пошкодженої ділянки.
Інфаркт міокарда і його ускладнення
Омертвіння серцевого м’яза відбувається через потрапляння відрив тромбу в коронарні артерії, внаслідок чого кров з цієї артерії перестає надходити в
. Без кисню, розчиненого в крові, дана ділянка серця, який повинен «обслуговуватися» цією артерією, може прожити не більше 30 хвилин. Потім починається загибель клітин міокарда. Згодом на місці змертвіння утворюються нееластичні рубці, які заважають серцю правильно функціонувати, адже функція цього органу полягає як раз в еластичному розтягненні і стисканні, що дозволяє «качати» кров подібно насосу.
Постраждати від інфаркту більше вірогідність у тих людей, які мало рухаються, мають зайву вагу, курять, страждають гіпертонією. Важливий також і віковий фактор. Якщо у людини серце абсолютно здорово, і при цьому у нього стався інфаркт міокарда, то, швидше за все, це відбулося із-за поразки коронарної артерії.
Передвісником інфаркту можуть бути напади стенокардії, які характеризуються задишкою і болем у серці. Іноді інфаркт виникає гостро, без продромальній симптоматики.
Ускладненням цього важкого стану є постінфарктний перикардит. Ця серцева патологія досить складно діагностується, з-за чого трапляються помилки в постановці вторинного діагнозу.
Анафілактичний шок
називають гостро виникає тяжкий стан, при якому розвивається дихальна недостатність і недостатність кровообігу. Виникає така реакція з-за потрапляння в організм алергену в значній кількості.
Організм у відповідь на це специфічно реагує. Анафілактичний шок, який загрожує життю, так як швидко розвивається судинний колапс призводить до припинення кровопостачання серця і пригнічення інших важливих функцій організму.
Анафілактичний шок супроводжується наступною симптоматикою: почервоніння шкіри, висипання, набрякання м’яких тканин, поява бронхоспазму. Також це явище характеризується задухою, утрудненням за грудиною, неможливістю або утрудненням видиху і вдиху.
Якщо набряк зачепить слизові поверхні гортані і глотки, то дихання стане не просто важким, а неможливим. Центральна нервова система реагує на це стан збудженням, запамороченням, страхом, і пригніченням свідомості.
Навіть менш важка алергічна реакція може призвести до порушення дихання і серцевого ритму, до появи задишки, кашлю, сиплости голосу (за набрякання гортані).
Для купірування анафілактичної реакції застосовують десенсибілізуючу терапію, протинабрякову, протизапальну, гемодинамічну. Перша допомога полягає у введенні гормонів – преднізолону або дексаметазону.
Причиною анафілактичного шоку можуть бути:укуси комах, введення ін’єкційним способом лікарських засобів (антибіотиків та ін), хімічні речовини, введення препаратів крові, пилок, пил, деякі харчові продукти.
У людей, схильних до алергії, цей стан може повторюватися. Тому слід страхувати себе від анафілаксії: попереджати лікарів про лікарської алергії; не є алергенну їжу; ретельно прибирати квартиру від пилу; вирушаючи на пікнік на свіжому повітрі, взяти з собою антигістамінні препарати.
Що таке анафілактичний шок? Можлива нестандартна реакція організму, яка характеризується наявністю речовини-алергену. Небезпека її виникнення полягає в тому, що все може закінчитися смертю через брак кисню.
- В якості реакції організму на подразнювальний фактор може з’являтися висипання на поверхні шкіри, яке за всіма ознаками нагадує кропив’янку.
- Голос «сідає», стає сиплим.
- У деяких випадках спостерігається запаморочення.
- Набрякає шийний відділ, потилицю і гортань.
- Можуть виникати судомні стани.
- Часто все починається з кашлю.
- Людині стає важко дихати, особливо важко робити вдих.
- Дихання стає шумним, що в звичайних станах йому не властиво.
- Слизова горла набрякає, виникає відчуття, що в ньому знаходиться предмет, який заважає дихати, просвіт звужується.
У деяких людей існує схильність до розвитку алергічної реакції, це можуть бути генетичні фактори або індивідуальні особливості організму. Анафілактичний шок може виникати під час цвітіння деяких рослин, наприклад амброзії, коли в повітрі літає тополиний пух;
Ознаки задухи подібні. Якщо говорити про тих, хто знає, що таке патології щитовидної залози, то варто відзначити, що різниця полягає лише у лікуванні та надання першої допомоги. Зазвичай, якщо людина знайома з тим, що таке кашель із ядухою, то він повинен попередити близьких про можливі стани і про те, як йому в цей момент можна допомогти не мучитися. При закінченні почуття асфіксії може виділятися слиз різного характеру.
Сторонні тіла в респіраторному тракті
Сторонні тіла, що потрапляють в гортань, трахею, бронхи – це найчастіше дитяча проблема. Діти віком до 5 – 6 років іноді засовують в рот дрібні монетки, маленькі іграшки, горошинки. При різкому вдиху дрібні предмети потрапляють в гортань. Різкий вдих може бути ініційований сміхом, плачем, переляком.
Також можуть посприяти потрапляння сторонніх предметів у дихальні шляхи ті захворювання, які супроводжуються кашлевыми нападами (коклюш або бронхіальна астма).
Дуже часто сторонні предмети потрапляють в дихальний тракт або під час розмови під час поїдання їжі. Вони закривають просвіт трахеї, і тим самим перекривають легкий доступ повітря. Якщо чужорідний предмет потрапляє у гортань, у людини виникає рефлекторний кашель.
Завдяки кашлю, предмет може вискочити через ротову порожнину. Якщо ж просвіт гортані або трахеї повністю перекривається, то настає стан задухи, потім – втрата свідомості, зупинка серцевої діяльності. Без надання негайної допомоги людина помре протягом декількох хвилин.
Якщо закупорилися тільки бронхи, то наслідком цього буде важке запалення легенів.
Симптоматика стану при неповній закупорки дихальних шляхів виражається в рефлекторному приступообразном кашлі, шумному диханні, осиплості голосу (якщо чужорідний предмет застряг між голосовими зв’язками), занепокоєння, страху.
З’являються симптоми дихальної недостатності: синюшність видимих слизових оболонок і шкіри, розширення крил носа, втягування міжреберних проміжків. При повній закупорці людина абсолютно не може вдихнути, у нього пропадає голос, і дуже швидко відбувається втрата свідомості з-за кисневого голодування.
Надання екстреної допомоги при попаданні чужорідних предметів:
- Якщо потерпілий знаходиться у свідомості, треба його попросити стати вертикально і трохи нахилити голову і груди. Необхідно різко, але не дуже сильно вдарити його по спині між лопаток. Кілька таких ударів здатні виштовхнути чужорідний предмет назовні.
- Якщо перший спосіб виявився неефективним, слід підійти ззаду до людини, обхопити його руками на рівні між животом і грудьми, і різко здавити. Під здавлювання потрапляють нижні ребра, завдяки чому створюється потужний зворотній рух газу з дихального тракту назовні. Потрібно пам’ятати, що відразу після виштовхування стороннього предмета з гортані, людина рефлекторно і глибоко вдихне повітря. Якщо чужорідний предмет ще не покинув ротову порожнину, то він може знову потрапити у респіраторний тракт.
- Якщо постраждалий чоловік знаходиться в лежачому положенні, то щоб витягти сторонній предмет, його потрібно перевернути на спину і кулаками сильно натиснути на верхню частину живота.
- Якщо людина знепритомніла, її треба покласти животом на своє зігнуте коліно, і опустити голову вниз. Удар долонею по лопатковій ділянці проводиться не більше 5 разів.
- Після того як дихання відновилося, людині все одно потрібна медична допомога, тому що методи надання першої допомоги можуть призвести до пошкодження ребер і внутрішніх органів.
Ефективність вищеописаних заходів залежить від фактора часу і від грамотних дій рятувальника.
Існує об’ємна класифікація травматичних пошкоджень гортані – симптоми при цьому залежать від виду і ступеня тяжкості травми. При механічному здавленні, порушення цілісності анатомічних структур гортані виникає обструкція дихальних шляхів, задуха. При важкій травмі розвивається шок.
Чужорідне тіло може викликати асфіксію:
- при закритті просвіту гортані (ватний тампон, пробка);
- при провокації рефлекторного спазму гортані (крихти, намистини).
Виникає задуха в горлі – симптоми розвиваються дуже швидко. Пацієнт збуджений, судорожно намагається зробити вдих, метається, хапається за горло, у нього змінюється колір обличчя. Голос хриплий або зникає зовсім, тому людина не має можливості покликати на допомогу.
При неповній обструкції включаються захисні механізми гортані, виникає кашель аж до блювоти, во всю мочь, покликаний виштовхнути перекриває потік повітря чужорідне тіло. Він далеко не завжди ефективний, і невідкладна допомога повинна бути надана пацієнту протягом перших трьох хвилин з моменту появи характерних ознак.
Рубцевий стеноз гортані виникає:
- Після травми.
- Після операції.
- Після запального процесу.
Пацієнт може захворіти в результаті трахеостомії, пошкодження хрящів гортані. Ознаки дихальної недостатності прогресують повільно. Спочатку пацієнт скаржиться на задишку – зазвичай тільки при фізичному навантаженні, зрідка в спокої.
Запальний набряк перекриває і без того звужений просвіт гортані. Стан пацієнта швидко погіршується – болить горло, важко дихати. Набряклість стрімко наростає, тому надання допомоги слід починати відразу ж після виявлення симптомів.
Бронхіальна астма
В дихальному тракті можуть утворюватися доброякісні, злоякісні пухлини та пухлиноподібні утворення. Їх розвитку сприяють механічні травми, перенапруження зв’язок, і шкідливі фактори виробництва: пил, дим.
Симптоматика при виникненні пухлини на голосових зв’язках: швидка стомлюваність зв’язок при розмові, захриплість. Діагноз підтверджується на підставі даних ларингоскопії та клінічної картини.
Якщо на переддень гортані почала розвиватися ракова пухлина, то це проявляється відчуттям стороннього тіла, утрудненням ковтання, гострої що стріляє болем у вусі. Якщо пухлина покривається виразками, то з рота відчувається гнильний запах і в слині спостерігається сукровиця.
Пухлина шлуночка гортані протікає майже безсимптомно на ранніх стадіях, а потім викликає захриплість та утруднення дихання.
Пухлини, що виникають на трахеї, характеризуються виділенням крові в мокроті при кашлі.
Іноді пухлини, розростаючись, можуть блокувати дихальні шляхи і тим самим утрудняти дихання і навіть викликати задуху. Щоб відкрити просвіт дихальних шляхів, потрібно випалити пухлина з допомогою лазеротерапії. Щоправда, цей засіб не є радикальним, оскільки рано чи пізно пухлина знову виростає.
Лазерну терапію проводять після внутрішньовенного введення препаратів загального наркозу. Пацієнту вводять бронхоскоп, направляючи його в пухлину. Проходить через бронхоскоп промінь випалює пухлина. Операція досить легка у проведенні.
Після наркозу пацієнт зазвичай швидко приходить до тями. При повторному наростанні пухлина знову блокує дихальні шляхи, тоді лазерне лікування можна повторити. Іноді лазер комбінують з променевою терапією, це дозволяє продовжити лікувальний ефект.
Інше рішення даної проблеми полягає у використанні стента – спеціального механізму, виглядає як невелика сітчаста трубка. Стент допомагає усунути явища задухи і утруднення дихання. Він вводиться в складеному вигляді в організм через бронхоскоп, потім розкривається, немов парасольку.
Дифтерія гортані, горла
Інша назва дифтерії –
. Різновидів цього захворювання в залежності від локалізації налічується чимало: дифтерія ока, носа, зіва, гортані і т. д. Розвивається як самостійне захворювання. Збудник хвороби – дифтерійні мікроби, які токсично вражають організм, зокрема серцево-судинну і нервову системи.
Задуха є симптомом дифтерії зіва і гортані.
Характеризуються дані стану нижчепереліченими ознаками:
- Підвищенням температури.
- Захриплістю голосу.
- Кашлем грубого, гавкаючого характеру.
- Гучним важким диханням.
- Участю допоміжної мускулатури в акті дихання, втягнення міжреберних проміжків при диханні.
- Синюшність носогубного трикутника і нігтів.
- Виражене занепокоєння, що переходить у сонливість.
- Поверхневе часте дихання.
- Холодний піт на лобі.
- Падіння тиску.
- Судоми.
При ненаданні екстреної допомоги можлива смерть від задухи.
Рак легені
Стан набряку гортані є симптомом деяких патологічних процесів, і не вважається самостійною хворобою. Набряки можуть виникати з-за запалень або механічних травм. До механічних травм відносяться
гортані розчинами їдких лугів і кислот, і опік гарячою їжею (
). Іноді набряки виникають після радіо – або рентгенотерапії органів шиї. Якщо у глотці, окологлоточном просторі, в піднебінних
, корені язика виникає нагноєння, то через нього може розвинутися набряк гортані.
Інколи його поява пов’язана з деякими гострими (скарлатина, кір, грип, тиф) і хронічними (сифіліс, туберкульоз) інфекційними захворюваннями.
Незапальні з’являються набряки при захворюваннях нирок, серцевої системи, при цирозі печінки, загальною кахексії, при здавлюванні шийних вен і лімфатичних судин внаслідок порушення кровообігу.
Зрідка набряки гортані виникають алергічні прояви на деякі харчові продукти (полуниця, цитрусові, креветки і т. д.) або на лікарські препарати. Такі набряки називаються ангионевротическими, і вони торкаються найчастіше не тільки гортань, але і обличчя і шию.
Набряки найчастіше виникають у тих ділянках гортані, які містять в підслизовому шарі безліч пухкої сполучної тканини (надгортанник, задня гортанним стінка, язична поверхня надгортанника, черпало-надгортанные складки). Набагато рідше виникають набряки в області голосових складок.
Симптоматика запального набряку: відчуття стороннього тіла всередині, поперхіваніе, утруднення ковтання, відчуття стискання гортані, порушення голосу. Втім, голос не завжди змінюється. З-за стенозу гортані, ночами людини може мучити відчуття нестачі повітря.
Невоспалительный набряк характеризується неприємними відчуттями при ковтанні.
Якщо набряк розвивається повільно (це, як правило, невоспалительный набряк), то явища нестачі повітря і задухи не спостерігається. А у випадку розвитку гострого набряку (запальної природи), явище задухи – обов’язковий симптом.
Цей стан характеризується рясним патологічним виділенням в тканину легенів рідкої частини крові.
Синдром набряку легенів є загрожувати життю. Він зустрічається при таких захворюваннях і станах як: гостра недостатність при інфаркті міокарда, міокардит, алергія, гіпертензія, дифузний пневмосклероз, кардіосклероз, хронічний бронхіт, ураження нервової системи, інтоксикація, утоплення.
Також набряк легень може виникнути як реакція організму на введення лікарських препаратів; трансфузію надмірно великого обсягу рідини; витяг асцитичної рідини, витяг плеврального транссудату.
У розвитку набряку будь-якої природи має велике значення підвищення тиску в малому колі кровообігу і як наслідок цього, підвищення проникності стінок капілярів. Це створює умови для випоту рідкої частини крові в альвеоли і інтерстиціальну легеневу тканину.
Транссудат, яке утворюється в альвеолах, містить багато білка. Він утворює піну, яка знижує площа дихальної поверхні легень. З-за цього розвивається важка дихальна недостатність.
Симптоматика розвитку набряку легень може виникнути у зовсім здорової людини, якщо він піддався значному фізичному навантаженні і внаслідок цього навантаження у нього стався розрив сухожильних хорд в мітральному клапані, який призводить до гострого станом мітральної недостатності.
Зовнішнім симптомом набряку легенів є поява в роті і на губах рожевої піни. Правда, іноді виникає плутанина, оскільки такий симптом може давати звичайний прикус щоки або мови до крові, внаслідок чого виділяється кров змішується зі слиною і при обстеженні ротової порожнини видно рожева піна.
Якщо злоякісні новоутворення вражають стінки легенів або бронхів, швидко ростуть і часто метастазують – значить, дана патологія є рак легенів. Діагностичну картину раку легенів важко сплутати з картиною іншого захворювання. На сьогоднішній день це одне з часто зустрічаються онкологічних захворювань.
У групу ризику входять чоловіки старшого віку. Жінки рідше хворіють на рак легенів.
Сприяє виникненню злоякісної пухлини вдихання канцерогенів, зокрема, тютюнового диму, в якому вони містяться. Чим більше людина курить, тим вище ймовірність розвитку пухлини. Найбільшу небезпеку представляють сигарети без фільтра.
Інші фактори, які сприяють виникненню пухлини в легенях: застарілі бронхіт, туберкульоз і пневмонія; забрудненість повітря; контакт з миш’яком, нікелем, кадмієм, азбестом, хромом. Пухлини можуть утруднювати дихання і викликати задуху. Для лікування застосовують ту ж методику, що і при пухлини верхніх шляхів – лазерну терапію.
Пневмонія
зачепила легені, то в них виникають запальні процеси. Запалення вражає тонкостінні пухирці – альвеоли, які необхідні для процесу насичення крові киснем. Інфекційним агентом, викликав пневмонію, можуть бути
, внутрішньоклітинні
. Кожна форма пневмонії володіє індивідуальними особливостями протікання. Хвороба може розвинутися і як ускладнення після раніше перенесених захворювань: грипу, застуди, бронхіту.
Як правило, найбільш часто визначаються факторами розвитку пневмонії є пневмокок і гемофільна паличка, рідше – мікоплазма, хламідія і легіонела. У сучасній пульмонології вже розроблені вакцини проти гемофільної палички і пневмокока, які в якості профілактичного засобу можуть запобігти розвитку хвороби, або ж, якщо вона вже розвинулася, то полегшити її симптоми.
У здорової людини в нормі спостерігається деяка кількість бактерій в легенях. Потрапляння нових, чужорідних мікроорганізмів в легені блокується дію імунної системи. А якщо імунна система не спрацьовує з якихось причин, то розвивається інфекційне запалення. Саме тому хвороба найчастіше вражає людей зі слабким імунітетом, а також дітей і літніх.
Збудник проникає в легені через респіраторний тракт. Наприклад, з ротової порожнини в легені, під час сну, проникає слиз, в якій містяться бактерії або віруси. А деяких з можливих збудників можуть постійно мешкати в носоглотці навіть у здорових людей.
Симптоматика захворювання проявляється високою температурою, кашлем з гнійним виділенням, задишкою, утрудненістю дихання, слабкістю, сильним нічним потовиділенням. При менш виражених симптомах захворювання, у хворого можуть спостерігатися: сухий кашель без відділення мокротиння, сильний головний біль, млявість.
В залежності від площі, яка уражена збудником, виділяють:
- Осередкову пневмонію (займає невелику частину легені).
- Часткову пневмонію (займає цілу долю легені).
- Сегментарную (займає один або кілька легеневих сегментів).
- Зливну (при якій дрібні вогнища запалення з’єднуються і утворюють більші).
- Тотальну (важкий варіант пневмонії, при якій запальний осередок займає всю площу легкого).
Панічна атака
, нейроциркуляторна дистонія. Згідно зі статистичними даними, приблизно 40% всіх людей хоча б один раз в житті страждали від панічної атаки. У жінок вони виникають набагато частіше, чим у чоловіків, тому що причиною, що сприяє розвитку стану, є емоційне перенапруження.
Хронічне перенапруження нервової системи характерне для тих людей, хто володіє тривожно-недовірливим характером. Саме ці люди входять в групу ризику. Напади панічних атак виникають із-за конфлікту несвідомого і свідомого в людині.
Прорив несвідомого, як більш сильного і стародавнього психічного формування, виникає тоді, коли тонкий шар свідоме в психіці людини ламається під дією зовнішніх психотравмуючих чинників.
Симптоми панічного атаки: часте серцебиття, частий пульс, запаморочення, тремтіння в кінцівках, оніміння кінцівок (зокрема, лівої руки), біль в лівій частині грудини, утруднення дихання, сильний страх. Панічний напад виникає раптово і триває до півгодини.
Лікування панічних атак у важких випадках передбачає використання антидепресантів та транквілізаторів. У менш тяжких випадках лікування проводиться за допомогою психотерапії.
Карциноїдний синдром
називають зазвичай доброякісну, повільно зростаючу пухлину. У менш чим 10% карциноидов пухлина є злоякісною. Якщо пухлина невеликого розміру, і не здавлює сусідні тканини, то симптоматика практично не проявляється.
Карциноиды здатні метастазувати. Частіше вони зустрічаються в осіб похилого віку, чим у молодих людей. Серед чоловіків і жінок частота зустрічальності карціноідного синдрому майже однакова. Карціноідні пухлини можуть виникати в самих різних місцях.
За їх локалізації виділяють:
- Верхні пухлини, що зачіпають дихальні шляхи, травний тракт, дванадцятипалу кишку, шлунок, підшлункову залозу.
- Середні пухлини, розташовані в тонкій кишці, апендиксі, сліпій кишці, висхідному відділі ободової кишки.
- Нижні пухлини, що виникають в сигмовидної і прямої кишки, у поперечно-ободової і в низхідній ободовій кишці.
виникнення відчуття жару після прийому їжі, падіння артеріального тиску,
, задуха, дисфункція кишкової системи.
Гіпоксія плода і асфіксія у новонародженої дитини
Ці дві патології є найчастотнішими у перинатальної практиці.
Терміном «перинатальний» позначають проміжок часу, відлічуваний з 28-го тижня
і до 7-го дня після
Гіпоксія небезпечна нестачею кисню у плоду під час внутрішньоутробного знаходження і під час пологової діяльності. Це зумовлено припиненням або зменшенням доступу в організм кисню і кумуляцією в крові недоокислених токсичних продуктів метаболізму. З-за гіпоксії в організмі плода порушуються окисно-відновні реакції.
Гіпоксія призводить до подразнення дихального центру внаслідок накопичення вуглекислоти. Плоду доводиться дихати через відкриту голосову щілину і все, що знаходиться навколо нього (слиз, навколоплідні води, кров), аспірується всередину.
Причинами такої патології є порушення функції плаценти, екстрагенітальні хвороби, захворювання матері, інтоксикація, патологія патологія пуповини і самого плоду, внутрішньоутробні інфекції і травми, генетичні відхилення.
Симптоматика гіпоксії плода: стрибки частоти серцевих скорочень, аритмія, глухі серцеві тони. На ранніх стадіях патології спостерігається активне ворушіння плода, на подальших стадіях – уражень і уповільнення рухів.
Задуха плоду, а потім – дитини, призводить до найсильнішим внутрішньоутробним і родових патологій. Для усунення асфіксії застосовують гіпербаричну оксигенацію і киснетерапії. Мета обох методів терапії – насичення плода киснем.
Асфіксія у новонародженого (депресія новонароджених) – це патологія, при якій діти народжуються з наявністю серцевої діяльності, але з відсутністю дихання або з непродуктивними дихальними рухами.
Асфіксія травматичного характеру може виникнути внаслідок тривалого і сильного стискання верхніх відділів живота або ж грудної клітини.
Внаслідок того, що венозний відтік від верхньої половини тіла різко порушується, відбувається підвищення тиску у венозній мережі з утворенням дрібних множинних крововиливів (або петехій) у слизових оболонках, шкірі, у внутрішніх органах, головному мозку.
Симптоматика травматичної асфіксії: точкові крововиливи; одутлість обличчя; збудження, потім загальмованість; дихальна недостатність; порушення зору; іноді – втрата орієнтації у просторі, часте і поверхневе дихання.
Без надання екстреної допомоги та швидкого початку ефективної вентиляції легенів відбувається остаточна зупинка дихання. В стаціонарних умовах крім вентиляції, пацієнту вводять глюкозу і серцеві препарати для підтримки діяльності серця.