Стоматит симптоми і лікування

Основні симптоми розвитку стоматиту

Як ми знаємо, імунітет при вступі загрозливих сигналів (наприклад, нерозпізнаних молекул), реагує збільшенням продукування лімфоцитів, які солдатиками накидаються на джерело небезпеки.

Так от, якщо на слизовій утворюється потенційний осередок зараження (наприклад, в результаті травми), імунітет запускає атаку лімфоцитів і в цьому місці утворюється виразка з білуватим вмістом.

Так буває, якщо ви випадково прикусили щоку. Але цим простим прикладом етіологія стоматиту не вичерпується.

Мікрофлора слизової порожнини рота протягом усього життя містить умовно-патогенні бактерії – стрептококи, стафілококи, спірохети та інші мікроорганізми.

Такий «зоопарк» — це нормально для здорової людини. Уявіть собі, якби у роті підтримувалася повна стерильність. По-перше, це технічно складно забезпечувати, а по-друге, випадкове потрапляння одного виду бактерії в цій ситуації призведе до тотального розмноження в умовах відсутності конкуренції інших мікроорганізмів.

Тому для організму безпечніше і простіше підтримувати динамічну рівновагу (сталість) системи, у якій антибактеріальні складові слини гальмують розвиток мікрофлори, але не знищують її.

Значне відхилення від звичного, злагодженого рівноваги сприймається імунною системою як небезпека, що і провокує необхідність виділення лімфоцитів.

Мікрофлора ротової порожнини

Баланс мікроорганізмів у роті може змінитися в результаті:

Зниження імунітету (менше виробляється антибактеріальних агентів і флора розмножується активніше);
Травми — випадкове прикусування щоки, опік або подряпини;
Знижене слиновиділення в результаті надмірно ретельної гігієни;
Прийом лікарських препаратів, що впливають на вироблення слини;
Соматичні (внутрішні) захворювання організму також впливають на склад слини і активність мікрофлори.
Недостатнє очищення ротової порожнини від залишків їжі, у зв’язку з чим мікрофлора розмножується інтенсивніше.

Деякі зубні пасти містять лаурил сульфат натрію (ЛСН), який утворює при чищенні зубів рясну піну, але одночасно і викликає зневоднення слизової, підвищуючи ризик стоматиту. Якщо ви страждаєте частими стоматитами, звертайте увагу на цей компонент при покупці засобів гігієни.

Механізм виникнення стоматиту ще не виявлено повністю, але, найімовірніше, це пов’язано з реакцією імунної системи на подразники. Вважається, що стоматит виникає в тих випадках, коли, з нез’ясованих поки причин, імунна система людини реагує на появу молекул, які вона не може розпізнати.

Поява таких молекул провокує атаку лімфоцитів імунної системи (різновид білих кров’яних тілець), — приблизно так само імунна система людини реагує, наприклад, на пересадку органу. «Напад» лімфоцитів на ці непізнані молекули призводить до виникнення у роті виразкових утворень, які і отримали назву «стоматит».

Сам по собі стоматит не заразний. При герпесі стоматит може виникати як наслідок, але це вже-один із варіантів реакції людини на вірус простого герпесу.

Загальні причини стоматиту:

СНІД, гепатит, сифіліс
Радіаційне ураження
Захворювання крові
Онкологічні хвороби
Авітаміноз і анемія
Системні гормональні хвороби – діабет, гіпертиреоз та ін
Зловживання тютюном і наркотиками

Місцеві причини стоматиту:

карієс зубів
погана гігієна рота
алергія на зубні протези
погано зроблені зубні конструкції
носіння брекет – системи
погані пасти і щітки для чищення зубів
бактеріальна, вірусна або грибкова інфекція ротової порожнини

ЗАПИСАТИСЯ НАБЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦІЮ

Наявність бактерій, вірусів та інших збудників інфекційних хвороб, звичайно ж впливає на утворення виразок у роті, але для їх розвитку необхідні інші супутні, сприятливі фактори. Це обумовлено тим, що патогенні бактерії завжди знаходяться на слизовій оболонці в роті, що вважається нормою.

Також ризик розвитку захворювання різко збільшується при незбалансованому або неповноцінному харчуванні, що особливо актуально при недостатньому надходженні в організм вітамінів групи B і інших корисних мікроелементів.

Хочеться відзначити, що травми отримані термічним, механічним або хімічним способом в ротовій порожнині, також провокують розвиток стоматиту. Дуже часто, розвиток хвороби може бути спричинена укусом щоки під час жування, подряпинами, отриманими з-за гострих країв протеза, після травмування від вживання твердої їжі або після хімічного опіку кислотосодержащимі або лужними розчинами.

При порушенні особистої гігієни – брудні руки, немита їжа, стара зубна щітка і т. д.
Протезні конструкції або коронки невідповідної якості.
Часте використання зубної пасти, до складу якої входять компоненти, що містять лаурилсульфат натрію – речовина, здатна значною мірою знижувати відділення слини, тим самим викликаючи зневоднення ротової порожнини і розвиток стоматиту.
Використання медичних препаратів, які впливають на слиновиділення, скорочуючи його, а також вживання сечогінних засобів.
Алкогольні напої і сигарети також сприяють появі виразкових утворень в порожнині рота.
Захворювання провокують зниження імунітету.

Також розвиток стоматиту, може свідчити про наявність різного роду патологій в людському організмі. Простіше кажучи, це порушення функцій різних людських систем, які супроводжують появи стоматиту:

часте прояв хвороби у дорослої категорії населення, може свідчити про наявність онкології носа або рота;
також стоматит може бути наслідком лікування онкологий, шляхом хіміотерапії;
патології ШКТ — різні форми колітів, гастритів, а також глистових інвазій, які сприяють виразковим утворенням на поверхні язика;
у випадку з сильним зневодненням організму внаслідок тривалої блювоти, рідкого стільця або при значних крововтратах, а також внаслідок лихоманки;
у людей, хворих на ВІЛ-інфекцією, ризик розвитку стоматиту також дуже великий;
гормональний збій у жінок під час вагітності або в період менопаузи;
анемія також відноситься до супутніх факторів розвитку захворювання.

В більшості випадків незалежно від форми прояви стоматиту,

. Тільки в поодиноких випадках, у дорослих розвиток стоматиту має гостру форму з високою температурою. Але незалежно від цього, при виявленні перших проявів захворювання необхідно відвідати поліклініку для точної діагностики. Це обумовлено тим, що при несвоєчасному або неправильному лікуванні стоматиту,

в майбутньому.

У більшості випадків хвороба починає проявлятися незначним почервонінням ураженої ділянки, після чого навколо вогнища запалення, з’являється набряк, припухлість, відчуття печіння і болю.
У випадку зі звичайним бактеріальним стоматитом на місці вогнища хвороби утворюються поодинокі виразкові утворення овальної або круглої форми. Згодом навколо виразок з’являється почервоніння, а в центрі тоненька плівка білого кольору.
Крім виразкових утворень, які дуже болючі, пацієнта можуть турбувати: сильне відділення слини, неприємний аромат з рота та кровоточивість ясен.
Дуже часто больові відчуття від стоматиту мають сильну форму, що ускладнює вживання їжі.
При гострій формі стоматиту можлива висока температура і збільшення лімфатичних вузлів.
Найчастіше виразки в ротовій порожнині утворюються на внутрішній стороні губ, щоках, мигдаликах, а також на поверхні язика і небі.

Механізм появи стоматиту поки до кінця не вивчений. Але вчені схильні вважати, що першопричиною його розвитку є реакція імунної системи людини на різні подразники. У якийсь момент імунітет перестає розпізнавати потенційну загрозу внутрішніх і зовнішніх факторів, що викликає його нетипову реакцію, внаслідок якої спостерігається «агресивне поведінка» лімфоцитів. Атака лімфоцитів проти молекул подразників і призводить до уражень слизової оболонки рота.

Спровокувати нетипову реакцію імунної системи можуть найрізноманітніші чинники. Найбільш ймовірними з них вважаються такі подразники:

Хвороботворні мікроорганізми, що живуть у роті.
Неправильна гігієна порожнини рота.
Різні пошкодження слизової, наприклад, опіки під час прийому занадто гарячої їжі або механічні травми від насіння, горіхів, сухариків та інших твердих продуктів.
Загальне зневоднення організму внаслідок високої температури, крововтрати, блювоти, проносу або спраги.
Неякісне лікування зубів та ясен.
Алергічна реакція на стоматологічні конструкції в роті – брекети, імплантанти, коронки, мости і ін.
Тривалий прийом медикаментів.
Раціон харчування, збіднений корисними вітамінами та елементами.
Куріння.
Злоякісні утворення порожнини рота, органів дихання або проходження курсу хіміотерапії.
Гормональні збої в організмі, наприклад, у вагітних жінок або у дітей в період статевого дозрівання.
Наявність хронічних захворювань або алергії.
Сильний стрес.

Цікаво знати! Частий стоматит у дорослих може бути обумовлений застосуванням зубної пасти з вмістом лаурилсульфату натрію – речовина, що додається в засоби по догляду за порожниною рота для утворення густої піни.

Згідно з останніми дослідженнями, воно зневоднює слизову рота і робить її вразливою для різного роду подразників. Дані спостережень за пацієнтами підтверджують той факт, що відмова від застосування пасти з лаурилсульфатом натрію дозволяє знизити ризик розвитку стоматиту у дорослих на 81%.

Класифікація

Нагадаємо, що освіта стоматиту пов’язано з імунною реакцією організму на небезпечні подразники. Види стоматиту по етіології якраз визначаються конкретним подразником.

Види стоматиту по етіології:

Інфекційні;
Алергічні;
Травматичні;
Симптоматичні.

Інфекційні стоматити поділяються на вірусні, бактеріальні і грибкові.

Поширений приклад вірусного виду – герпетичний стоматит.

Виразки у роті, причини і лікування визначаються, насамперед, в залежності від збудника захворювання. Існує певна класифікація хвороби в залежності від того, який збудник став причиною, по якій з’явилися білі плями. Як виглядає стоматит у роті, також певною мірою залежить від збудника.

Вид стоматиту	Опис
Вірусний	Наслідок ураження вірусом простого герпесу (стоматит герпесный) Епштейн-Барра (герпетичний стоматит). Такі збудники провокують появу бульбашкових висипань, у яких міститься прозора рідина. Пізніше відзначається приєднання вторинної бактеріальної інфекції. Далі відбувається їх розтин, і з’являються ерозії. Також з’являються схожі виразки у роті при ВІЛ. Як лікувати ранки, визначає лікар, з’ясувавши причину розвитку хвороби.
Бактеріальний	Проявляється внаслідок дії стафілококів чи стрептококів. При такій формі хвороби проявляється гнійна висип (легко розглянути на фото), згодом швидко вскрывающаяся. Як наслідок, утворюються виразки і ерозії в роті.
Грибковий	Як правило, проявляється після курсу антибіотиків, якими пацієнт намагається вилікувати інші захворювання. Грибковий стоматит у роті, фото якого чітко демонструє щільний білий наліт, який з’являється внаслідок дії, яке надає грибок Кандида. Після видалення білого нальоту в роті, на мигдалинах спостерігаються хворобливі ерозії.
Ерозивний	Проявляється після перенесених хвороб і характеризується виникненням ерозій.
Хімічний	Внаслідок опіків, які виробляє кислоти або лугу. Пізніше відбувається рубцювання і деформація слизової.
Променевої	Слідство променевої хвороби, також розвивається після хіміотерапії. У хворого в ротовій порожнині з’являються ерозії, на певних ділянках потовщується слизова оболонка.

Також, в залежності від супутніх захворювань, виділяють сифілітичний, стрептококовий стоматит.

Основні симптоми розвитку стоматиту

При будь-яких видах стоматиту симптоми практично однакові (див. фото). У дорослих хвороба зазвичай починається з невеликого почервоніння. Воно може бути одиночним, може бути множинним. Потім навколо вогнища область набрякає, стає хворобливою.

На наступний день на цьому місці утворюється виразка з рівними краями і з червоним ореолом навколо. Якщо ранок кілька поруч розташованих, то вони можуть зливатися один з одним. Центральна область виразки покрита сіруватим або білястим нальотом.

Ранка сама по собі дуже болюча, але хворого турбує підвищене слиновиділення, кровоточивість ясен і неприємний запах з рота. Біль від стоматиту може бути настільки сильною, що заважає пережовувати їжу.

Проходить захворювання за період від 4 днів до місяця. Після нього не залишається ніяких слідів.

Основа лікування будь-якої форми стоматиту у дорослих – це знеболення та зняття запалення за допомогою ефективних препаратів. Насамперед, застосовуються зрошення порожнини рота або аплікації місцевих анестетиків.

Особливо важливо обробляти порожнину рота дітям перед їжею. Для стимуляції загоєння і боротьби з мікробною інфекцією застосовують розчини трав (кора дуба, липовий цвіт, відвар ромашки, звіробою, календули), розчин фурациліну або мірамістину.

Катаральний стоматит, викликаний банальним порушенням гігієни порожнини рота, при легкому перебігу можна лікувати в домашніх умовах самостійно, і людина через тиждень забуває про його появу. При цьому слід використовувати антисептичні засоби для полоскання рота, дотримуватись дієти, що виключає гостру, тверду, занадто солону або кислу, занадто гарячу або холодну їжу.

При вірусної природи стоматиту застосовують противірусні мазі. З метою створення над ранками захисної плівки застосовують вазілін, масло шипшини або обліпихи, сік алое. Вони допомагають в регенерації епітелію.

При грибковому стоматиті застосовують протигрибкові препарати – кандид для місцевої обробки, мірамістин, гексорал.

Як виглядає стоматит у дорослих? Зазвичай ознаки стоматиту при всіх видах ураження однакові, у дорослих дуже рідко стоматит протікає гостро, з симптомами загальної інтоксикації, високої температури тощо

Однак, в будь-якому випадку, при появі таких ознак стоматиту слід звернутися за консультацією до лікаря, оскільки при відсутності лікування і усунення причин його появи, підвищується ризик рецидивів в подальшому:

Зазвичай стоматит починається з невеликого почервоніння місця ураження, потім область навколо вогнища запалення стає набряклою, розпухлою, болючою, можливо з відчуттям печіння.
При звичайному бактеріальному стоматиті на цьому місці на наступний день утворюється одиночна овальна або кругла ранка, навколо неї з’являється запалений червоний ореол, в центрі утворюється тоненька біла плівка, краї виразки рівні.
Крім самої виразки, яка дуже болюча, людину турбує підвищене слиновиділення, неприємний запах з рота та кровоточивість ясен.
Найчастіше біль від стоматиту настільки сильна, що багатьом вона заважає нормально пережовувати їжу, змушуючи обмежувати рухи губами, мовою.
При гострому стоматиті можливе підвищення температури тіла до 39С, при цьому збільшуються лімфатичні вузли.
Улюблене місце локалізації виразок при стоматиті — губи з внутрішньої сторони, щоки, на мигдалинах і м’якому небі, іноді з’являються мовою або під ним.

Цей вид стоматиту є найпоширенішим серед всіх видів вірусних стоматитів, а їх не мало — це і вірус вітряної віспи, і вірус грипу, аденовіруси. Серед них вірус простого герпесу є лідером по частоті ураження слизової порожнини рота.

Доросле населення у 90% випадків є носієм вірусу герпесу, після першої зустрічі з ним ще в дитинстві, він зберігається в організмі в латентному стані, не завдаючи якого-небудь дискомфорту, не викликаючи захворювань.

Але, якщо з якихось причин відбувається зниження захисних сил організму, переохолодження, стрес, перевтома, загострення хронічних захворювань, і до того ж відбудеться травмування слизової рота, вірус може активізуватися і проявлятися у вигляді рецидивуючого герпетичного стоматиту, який найчастіше утворюється на щоках, мові і небі.

При герпетичному стоматиті у дорослих зазвичай не буває гострої реакції організму, такий як підвищення температури тіла, симптомів загальної інтоксикації та ін. Бульбашки починають утворюватися відразу групою, потім вони лопаються і зливаються, формуючи досить болючу ерозію.

Герпетичний стоматит під язиком

Терапія всіх вірусних стоматитів, герпетичного в тому числі, включає:

Зняття болів за допомогою засобів — Лидохлор, Лідокаїн Асепт та ін.
Зняття запалення з допомогою місцевих протизапальних засобів — Холисал, Солкосерил, Каротолин (вітамін А), масло шипшини, прискорення загоєння ранок з допомогою Камистада.
Застосування антигістамінних препаратів місцеве та пероральне.
Прийом противірусних препаратів (спреїв, мазей, гелів) можливо тільки за призначенням лікаря — Оксолін, Ацикловір, Зовіракс, Виру мерц серол, Гипорамин (екстракт обліпихи, володіє вираженою противірусною дією). См Як швидко вилікувати герпес на губах і мазі від герпесу.
Показана вітамінотерапія для підвищення імунітету, також можливо використовувати за рекомендацією лікуючого лікаря імуномодулятори — Циклоферон, Іммунал, Поліоксидоній тощо

На сьогоднішній день поки не з’ясовані точні причини виникнення цього виду стоматиту, а також збудником деякі вважають аденовіруси, стафілококи, інші відносять його до вірусних захворювань.

Афтозний стоматит розглядається деякими лікарями як один з варіантів прояву загального ураження герпетичною інфекцією слизових оболонок, на тлі падіння імунітету. При його хронічній формі періодично з’являються висипань на губах, щоках, як окремі елементи, так і численні бульбашки.

Відмінністю його від простого герпетичного стоматиту є поява округлих бляшок, тобто афт, жовтого або білого кольору з червоним обідком. Загострення можуть бути досить частим явищем і захворювання може тривати роками.

Якщо протягом 1-2 тижнів загоєння виразок не відбувається, то стоматит може протікати як виразково-некротичний. Це дуже важка форма прояви захворювання, яке найчастіше вказує на серйозні проблеми зі здоров’ям у дорослого — иммунодифицитные стану, різні види лейкозів, опромінення або отруєння солями важких металів.

Стоматит симптоми і лікування

При афтозний стоматит у дорослих, лікування включає наступні етапи:

Обробка афт борною кислотою і ромашкою. У склянку з відваром ромашки аптечної додати 4 гр. борної кислоти і таким розчином полоскати ротову порожнину.
Слабкий розчин марганцівки, пероксид водню, розведена 1:1 з водою, таблетки фурациліну, розчинені у воді також підходить для антисептичного полоскання.
Для місцевого лікування також можна використовувати масло обліпихи, персикове масло або сік каланхое.
Для десенсибілізації і детоксикації використовують тіосульфат натрію, щодня його призначають внутрішньовенно або 2-3 г для прийому всередину як 10% водний розчин.
Для підвищення реактивності організму в комплексі з іншими лікарськими засобами використовують Лізоцим, Продігіозан, Пірогенал.
Обов’язковою умовою лікування є вітамінотерапія, особливо Вітамін С, В1, В6, рибофлавін, нікотинова кислота, фолієва кислота.
Заспокійливі та антигістамінні засоби показані при афтозний стоматит.
Для лікування можуть застосовувати фізіотерапевтичні методи: УВЧ, магнітотерапію, Ультразвук.
Дієта також має особливе значення, виключається груба, гостра, солодка їжа, алкоголь, куріння.
Виникнення афтозний стоматиту у дорослих пов’язують з різними патологіями ендокринної, нервової систем, а також шлунково-кишкового тракту. Тому профілактика рецидиву при цьому стоматиті полягає в лікуванні супутніх захворювань.

Цей вид стоматиту буває в основному тільки у дуже ослаблених людей, у хворих на цукровий діабет, при терапії стероїдними гормонами (Преднізолон, Дексаметазон), у ВІЛ-інфікованих, хворих на туберкульоз.

Відмінною особливістю такого стоматиту є те, що на слизовій оболонці спочатку виникає сирнистий наліт, білі плями, при знятті якого утворюється набряковий, почервонілий запальний осередок, якщо грибкові шари починають нашаровуватися, то під щільною плівкою утворюються хворобливі ерозії.

При кандидозному стоматиті у дорослих, лікування включає наступний комплекс заходів:

Застосування протигрибкових препаратів місцево та перорально — Флуконазол, Пімафуцин, Ністатин, Клотримазол, Леворин, Ирунин від грибка та ін. лише за призначенням лікаря.
Обробка поверхні ураження протигрибковими мазями, гелями, розчинами — Ністатинова мазь, Левориновая, Міконазол -гель
Зубні протези і ротову порожнину обробляють розчинами соди, 2-4% розчин бури, розчином Люголя, Люголь спреєм, Йодинол.
Дієтичне харчування, що виключає легкозасвоювані вуглеводи — кондитерські вироби, борошняні та солодкі страви.

Причини такого порушення мікрофлори порожнини рота слід виявити спільно з гастроентерологом, ендокринологом.

В залежності від стадії, симптоми стоматиту розрізняються.

Ознаки і симптоми стоматиту у дорослих і дітей схожі. У початковому етапі спостерігається почервоніння і легке печіння у місці майбутньої поразки. Через один два дні з’являється набряклість і болючість при попаданні на запальний осередок гарячої та гострої їжі.

Через 3-4 дні утворюється болюча виразка в роті, невеликого розміру, покрита сіро-жовтою плівкою. Іноді кількість виразок збільшується, і кілька дрібних вогнищ зливаються в один великий, з утворенням однієї великої і дуже болючої виразки.

Незалежно від місця локалізації стоматиту, на небі, щоках, під мовою – може спостерігатися збільшення лімфатичних вузлів, температура зростає до 37-38 градусів, може виникнути загальне нездужання і слабкість, ускладнюється прийом їжі, порушується мова, з-за болю при розмовах.

Причини

Герпетичний стоматит

Причина його в вірус герпесу, який знаходиться в організмі. Вважається, що більша частина населення є носієм вірусу герпесу, який ні як себе не проявляє. Але при зниженні імунітету активізується. Частіше захворювання проходить впродовж 2-х тижнів. У дорослих загальних проявів у вигляді температури і слабкості зазвичай не буває. Можливе збільшення лімфовузлів.

лідирує по частоті утворення в ротовій порожнині. Доросла категорія населення в більшості випадків є носієм вірусу, перший прояв якого відбувається ще в дитинстві.

Хочеться відзначити, що в разі зниження імунітету організму, переохолодження, частих стресових ситуацій, перевтоми, загострення хронічних хвороб спільно з пошкодженням слизової оболонки порожнини рота, вірус швидко активується в рецидивної формі герпесного стоматиту, який покриває щоки і язик.

У випадку з герпесным стоматитом у дорослої категорії населення гострої реакції організму не спостерігається. Поява бульбашок відбувається групами, після чого вони лопаються, переходячи у досить болісну форму ерозії. При цьому лікування вірусної форми стоматиту зводиться до певного ряду заходів.

Зняття больового відчуття за допомогою анестезуючих препаратів.
Зняття запальних процесів шляхом використання протизапальних засобів.
Вживання препаратів з антигістамінним ефектом, місцево або перорально.
Прийом медикаментів противірусної дії у формі мазей або спреїв. Застосування яких, можливо лише за призначенням лікаря.
Вітамінотерапія, основним показником якої є підвищення імунітету. Лікування проводиться за призначенням лікаря за допомогою імуномодуляторів.

Підвид стоматиту обумовлений активізацією вірусу герпесу, або вірусу Епштейна-Барра, наявність якого передбачається в середньому у 90% населення. Улюблені місця локалізації герпетичного стоматиту: щоки, губи, піднебіння, язик.

Характерний ознака – утворення на поверхні слизової бульбашок, що містять прозору рідину і об’єднаних між собою в групи. Місця запалення дуже болючі. Рецидиви герпетичного стоматиту можуть супроводжуватися підвищенням температури тіла і загальним нездужанням.

Фото герпетичного стоматиту

Інкубаційний період не перевищує 4 днів. Найчастіше перший прояв хвороби має місце в дитячому віці, після чого захворювання періодично рецидивує і по досягненні зрілих років. Як правило, розвиток герпетичного стоматиту обумовлено зниженням захисних сил організму, зумовленим збоєм імунної системи, перевтомою, стресом або іншими факторами.

Стоматит симптоми і лікування

Характерні освіти у вигляді бульбашок, наповнених рідиною формуються на щоках, небі і мовою. Після тріскання одинично розташовані бульбашки зливаються в хворобливі ерозії. У дорослому віці реакція організму рідко супроводжується симптомами сильної інтоксикації, але в ряді випадку можливі м’язові і головні болі, підвищення температури (особливо при ігноруванні початкових симптомів).

Алергічний стоматит

Це локальний прояв алергії в порожнині рота. Речовини, що потрапляють в організм, імунна система розпізнає як допустимі або небезпечні.

У деяких випадках імунітет реагує на нешкідливі молекули (наприклад, пилок рослин) так, як ніби має справу з шкідливим вірусом – виробляє антитіла. Антитіла нападають на клітини-мішені, а також викликають вивільнення гістаміну та руйнують власні здорові клітини. Гістамін викликає спазми гладких м’язів, печіння, набряк і почервоніння тканин.

Токсичний протезний стоматит

На слизовій порожнини рота алергічний стоматит можуть викликати речовини, що входять до складу пломб, зубних протезів і лікарських препаратів. Лікування алергічного стоматиту найчастіше призначається на основі антигістамінних препаратів, що знижують підвищену чутливість організму. Різновид алергічного стоматиту – афтозний стоматит.

Може бути проявом алергічної реакції на подразник. Тоді буде схожий на афтозний стоматит. Або бути реакцією на матеріал протезування.

На сьогоднішній день у 30% населення виникають різного роду алергічні реакції на здавалося б нешкідливі речовини — пилок рослин, продукти харчування, шерсть тварин, лікарські препарати та ін.

Такий вид стоматиту не розглядається як окреме захворювання, оскільки він є лише частиною загального алергічного прояви та лікування зводиться до усунення алергену, прийому антигістамінних препаратів, таких як Тавегіл, Цетрин, Супрастин, іноді ці засоби використовують у вигляді аплікацій.

Така різновид стоматиту не вважається окремою формою хвороби, з тієї простої причини, що вона є частиною загальної алергічної реакції організму і тому усе лікування зводиться до прийому медикаментів з антигістамінним ефектом: Тавегіл, Супрастин і т. д., при цьому в деяких ситуаціях їх використовують в якості аплікацій.

Як вже зрозуміло з назви, цей вид стоматитита викликаний алергічними реакціями організму. Спровокувати розвиток захворювання можуть: пломби, зубні протези, контактні і харчові алергени, антибіотики.

Клінічні прояви алергічного стоматиту: набряк слизових оболонок глотка, м’якого неба, язика, щік і губ, що заважає процесу пережовування і ковтання їжі, а також утруднює дихання. Слизова порожнини рота роздратована, відзначаються крововиливи та наявність ерозивних ділянок. Язик вкритий нальотом, збільшений в розмірах. Слиновиділення слабке.

При алергії на протез спостерігається печіння на місці поставленої конструкції. Загальні симптоми: безсоння, дратівливість, підвищення температури до критичних позначок.

Афтозний стоматит

таку форму хвороби відносять до однієї з різновидів герпесного стоматиту.

У випадку з виникненням хронічної форми захворювання, періодично утворюються висипання у роті як у вигляді одиничних виразкових утворень, так і групами бульбашок. Основна відмінність цієї форми захворювання укладено в освіті круглих бляшок білясто-жовтого відтінку. При цьому із-за частих загострень хвороби вона може тривати протягом декількох років.

Якщо протягом 10-15 днів не відбудеться загоєння виразкових захворювань, то стоматит може перейти в виразково-некротичну форму, яка вважається найважчою. Такий вид стоматиту може вказувати на наявність у пацієнта імунодефіциту, різних лейкозів, радіаційного опромінення або складної форми отруєння солями важких металів. При цьому лікування афтозного стоматиту обумовлено певними заходами.

Обробка вогнищ хвороби настоєм ромашки і борною кислотою. У відвар ромашки, обсягом у склянку, додають 4 гр. борвмісної кислоти. Одержаним складом полощуть порожнину рота.
Розчин перманганату калію і перекису водню в пропорціях 1:1 з водою. Також використовують фурацилін розведений у воді.
При місцевих формах лікування застосовується олія з обліпихи або персика.
У випадку з детоксикацією прописують тіосульфат натрію, який вводиться внутрішньовенно або для внутрішнього прийому у формі водного розчину.
Важливу роль при лікуванні стоматиту грає вітамінотерапія, особливо вітаміни C, B1, B6, а також фолійові кислоти.
При афтозний формі стоматиту також прописуються препарати з антигістамінним і заспокійливим ефектом.
Обов’язково потрібно виключити з раціону гостру, солену, тверду їжу, а також алкоголь і тютюн.

Освіта афтозний форми стоматиту у дорослих людей, зумовлене різними патологіями людських органів і систем – це ендокринна і нервова система, а також шлунково-кишковий тракт. З цієї причини профілактичні заходи по попередженню рецидивів укладені в лікуванні супутніх патологій.

Афтозний стоматит – симптоми насамперед полягають у появі на слизовій оболонці порожнини рота афт (ерозій) округлої або овальної форми, розміром 5-10 мм. Зазвичай утворюється лише одна афта, рідше – дві або три.

Стоматит симптоми і лікування

Афти оточені яскраво червоним обідком запаленої слизової оболонки, а самі покриті білувато-сірим фібринозним нальотом. Афти, як правило, різко болючі при дотику до них, у зв’язку з чим може бути утруднений прийом їжі. Тривалість клінічних проявів – близько 8-10 днів.

Хронічний перебіг захворювання у дорослих з частими рецидивами свідчить про наявність захворювань ШЛУНКОВО-кишкового тракту або печінки. Проявляється такими симптомами: множинні ураження губ, щік, мови; хворобливі відчуття, які заважають прийому їжі;

Виразки, які з’являються при цьому захворюванні, називаються афтамі. Можуть розташовувати поодинці або цілими групами. Форма у них зазвичай має круглу форму з чіткими контурами, що мають вузьку червону облямівку з сіруватим нальотом по центру.

Лікування афтозного стоматиту у дорослих має проходити під контролем лікаря, який призначає його з урахуванням індивідуальних особливостей організму хворого, його віку, фортеці імунітету.

Афтозний стоматит часто виникає, якщо у людини

в результаті шкідливого дії бактерій, вірусів і мікробів.

Такі інфекційні захворювання здатні викликати утворення афтозного стоматиту:

Кір.
Грип.
Аденовірус.
Вірус герпесу.
Дифтерія.
Стафілококи Л-форми.

Крім того, це захворювання порожнини рота виникає з таких причин:

Якщо організм відчуває нестачу вітамінів.
При хворобах шлунково-кишкового тракту.
При захворюваннях зубів та ясен.
У результаті отриманої травми порожнини рота, наприклад, від прикушування щоки або від прийому занадто гарячої їжі.
При спадковій схильності.
Від алергічних реакцій.

Якщо у дорослої людини з’явився афтозний стоматит, йому варто дотримуватися наступних правил:

Необхідно відмовитися від вживання грубої їжі, наприклад, чіпсів, які легко застряють в щоці і можуть поглибити виразки.
Зуби слід чистити дуже обережно, щоб не пошкодити внутрішню поверхню порожнини рота.
Слід відмовитися від кислої та гострої їжі.
Цей вид стоматиту не заразний, тому необов’язково використовувати окремий посуд.
Можна придбати зубну пасту, не містить лаурилсульфат натрію та інші речовини, які викликають подразнення тканин порожнини рота. Також бажано купити зубну пасту, яка здатна затримувати ріст дратівної нальоту.

Для лікування афтозного стоматиту застосовують такі ефективні засоби:

Щоб продезінфікувати порожнину рота, її обробляють перекисом водню, фурациліном, хлоргексидином.
Потім відразу ж слід нанести мазь клобетазол, щоб заспокоїти пошкоджені тканини і відновити їх.
Додатково можна використовувати ліки, які призначаються для внутрішнього прийому. Це преднізолон, азотопирин і бетаметазон. Вони можуть бути у вигляді таблеток та ін’єкцій для внутрішньовенного та внутрішньом’язового введення.

Популярним методом лікування є припікання афт. Для цього застосовують ліки, висушуючі виразки та ерозії, а це сприяє їх загоєнню. До таких ліків відносяться:

Люголь, що містить йод. Може продаватися у вигляді аплікацій і спрею.
Фукорцин, це засіб виготовляється на основі фенолу. Наносити його потрібно тільки на середину виразки. Цей препарат є універсальним засобом, їм здійснюють лікування всіх видів стоматиту.

Після того як запалення припиниться, виразки покриваються щільними корочками. Їх видалення викликає сильний біль і може відкритися кровотеча. Щоб це запобігти, засохлі кірочки слід знімати під час проведення таких процедур:

Для початку прополіскують рот настоєм з лікарських трав. Це пом’якшує скоринки, і вони починають зніматися легше.
Ватний тампон змочують масляним розчином, наприклад, що обліпиховою олією. Необхідно змащувати їм виразки, злегка натискаючи на них.
Після того як всі сухі скоринки будуть видалені, необхідно прополоскати рот дезинфікуючим розчином. Для повторних процедур використовують нові ватні тампони.
Потім ретельно промивати ротову порожнину антисептиком і злегка просушують, використовуючи бинт або вату.
Після закінчення всіх процедур пошкоджені ділянки змащуються ліками, має ранозагоювальну і відновлювальний ефект. Це винилин, мундизал гель, каротолин, стоматофит, олазоль.

При важких формах афтозного стоматиту, таких як бактеріологічний або інфекційний стоматит, лікар може призначити прийом антибіотиків у вигляді таблеток або ін’єкцій. Підбираються вони з урахуванням індивідуальних особливостей організму хворого, його віку, від виду збудника захворювання.

Лікування цього захворювання має включати в себе зміцнення імунітету, прийом вітамінів, а також використання народних засобів.

З давніх часів для полоскання порожнини рота використовують такий розчин: береться пів чайної ложки солі, третина чайної ложки звичайної соди і змішуються в підлогу склянці кип’яченої води кімнатної температури. Якщо біль дуже сильна, полоскати рот необхідно кожні 2 години. Це зніме запалення і заспокоїть біль.
Дуже добре знімає запальні процеси аптечна ромашка. Щоб використовувати її цілющі властивості, необхідно взяти 1 чайну ложку квіток і заливають однією склянкою окропу. Засіб має охолонути при кімнатній температурі, потім його проціджують і змішують з 1 чайною ложкою меду. Цим настоєм слід полоскати рот 3-4 рази на день.
Наступне засіб також допомагає дуже непогано. Беруться насіння лопуха, подрібнюють їх. Отриману кашку солять, нагрівають, додають вершкове масло або свинячий нутряний жир. Необхідно, щоб вийшла кашка густотою як сметана. Цією маззю змазують виразки в порожнині рота.
Для лікування афтозного стоматиту застосовують наступний лікарський збір: квітки ромашки аптечної, листя м’яти перцевої, листя шавлії лікарського і плоди фенхелю звичайного. Всі інгредієнти перемішують, подрібнюють. Потім 2 столові ложки збору заливають водою і кип’ятять на повільному вогні близько 20 хвилин. Відвар остуджують, проціджують і в теплому вигляді прополіскують порожнину рота 5-6 разів на день.
Добре допомагає відвар кори дуба. Її подрібнюють, столову ложку заливають склянкою води і кип’ятять на повільному вогні хвилин 15. Охолоджують, проціджують і полоскати їм ротову порожнину. Отриманий обсяг необхідно використовувати за один раз.
Виразки непогано лікуються наступній настоянкою. Береться суха трава м’яти, паприки і ромашки, все по одній столовій ложці, все це складається в банку і заливається склянкою спирту. Банку закривається щільною кришкою і настояти 2 тижні, потім проціджують і додають 3 краплі м’ятного масла. Цією настоянкою необхідно два рази на день припікати ранки.

Буває гострим (від вірусу) і хронічним. Гострий відрізняється від хронічного загальними проявами: температурою і загальною слабкістю.

Особливості стоматиту у дітей

Якщо дитина вередує і відмовляється від їжі, не зайвим буде переконатися у відсутності стоматиту. Для цього злегка потягніть нижню губу і перевірте, чи немає у роті, запалення і білих плям.

Характерно, що за добу до утворення виразок мова дитини обсипається невеликими бульбашками (так званий географічний язик).

Кореляція виду стоматиту та віку дитини:

діти до року більше схильні кандидозному стоматиту;
для малюків від року до 3 років високий ризик появи афтозного стоматиту Ділянки;
діти шкільного віку частіше хворіють афтозным і алергічних стоматитом.

Стоматит у немовлят

Кандидозний стоматит у дорослих

Викликається грибком Candida, який постійно присутній у нормальній мікрофлорі порожнини рота. При явному зниженні імунітету активно розмножується, викликаючи цей вид стоматиту.

Збудник — грибок Кандида — завжди знаходиться в організмі людини на його слизових оболонках. Його ріст і розмноження стримується кисломолочними бактеріями (біфідо, лакто). У деяких умовах рівновага мікроорганізмів порушується, біфідобактерії гинуть і Кандида безконтрольно розмножується на слизовій оболонці. Найбільш частою причиною кандидозного стоматиту (молочниці у роті) є прийом антибіотиків.

У початковій стадії захворювання з’являються симптоми передвісники:

сухість;
печіння у роті;
набряк слизової;
почервоніння слизової;
білий або сірий наліт;
густі білі виділення;
несвіже дихання або неприємний запах з рота;
біль при жуванні і розмові.

Білий наліт у роті може лежати на слизових оболонках повністю або плямами. Якщо наліт акуратно зняти (витерти ваткою), то під ним виявиться червона запалена слизова рота.

– хворі на цукровий діабет, ВІЛ-інфіковані, а також хворі на туберкульоз. Враховуючи те, що грибок завжди знаходиться в людському організмі, він при виникненні супутніх сприятливих факторів починає швидко розвиватися.

Відмінною особливістю кандидозного стоматиту вважається те, що на слизовій у роті, на першій стадії, утворюється густий наліт і плями білого кольору, при знятті яких виникає набряковий вогнище. При цьому з розвитком захворювання під щільною плівкою можуть утворюватися хворобливі ерозії.

Стоматит симптоми і лікування

Крім цього така форма супроводжується сухістю в роті, тріщинок у його куточках, печінням і больовими відчуттями в процесі прийому їжі. При цьому лікування кандидозної форми захворювання супроводжується комплексом певних заходів.

За призначенням лікаря використовуються протигрибкові препарати місцево або перорально.
Обробка уражених поверхонь гелем, маззю чи іншими розчинами з протигрибковим ефектом.
У разі наявності у пацієнта зубних протезів, вони спільно з ротовою порожниною обробляються содовим розчином або Люголем.
Дієта, що виключає їжу, що містить вуглеводи.

Важливо пам’ятати, що причину подібних порушень у мікрофлорі порожнини необхідно визначати спільно з відповідними лікарями – гастроентеролог і ендокринолог. І ні в якому разі не можна вдаватися до самолікування.

Лікування стоматиту: загальні принципи

Знеболювання

Запалення на слизовій досить болючі, тому стан пацієнта значно полегшують анестетики. Дію знеболюючих таблеток, льодяники, мазей і спреїв базується на основних сучасних анестетиках: анестезин, дикаин, промекаин, лідокаїн.

Анестезин входить до складу льодяників для розсмоктування Гексорал-табс. На основі лідокаїну з додаванням ромашки аптечної застосовується Камістад гель, який застосовується для зняття больових симптомів. Інший препарат з цим анестетиком – Лідокаїн асепт.

Для зменшення вогнищ запалення показана обробка афт місцевою антисептичною препаратами — ромашкою аптечної, слабким розчином перекису водню, хлоргексидином або фурациліном.

У перші дні для обробки також підійдуть Мірамістин і Холисал гель.

Гелі можна наносити ватною паличкою кілька разів на день, попередньо підсушивши область поразки марлевим тампоном.

Стоматит симптоми і лікування

Лікарський засіб обирається лікарем на основі уточненого діагнозу. Популярні антигістамінні препарати для лікування алергічного стоматиту: Тавегіл, Супрастин, Кларитин.

Засоби для лікування герпетичного стоматиту:

Фамцикловір — спрямований на вірус герпесу та цитомегаловірус. Препарат сильної дії, лікувальна дія помітно вже протягом першого дня застосування.
Валацикловір — діє безпосередньо на ДНК вірусу, викликаючи його руйнування. Результат застосування помітний через 1-2 години після першого прийому.
Ацикловір — неефективний відносно більшої частини штамів вірусу, у багато разів дешевше двох попередніх лікарських засобів.

Лікування стоматиту обійдеться від 150 рублів в державних клініках від 500 рублів в приватних стоматологіях. Консультація пародонтолога в більшості клінік безкоштовна.

Мазеві форми випуску лікарських препаратів при стоматиті не дієві, так як мазь “скочується” зі слизової рота, не надаючи лікувального ефекту. Ацикловір застосовують при герпесном стоматиті, але тільки у формі гелю, а не мазі.

Винилин

Інша назва препарату – бальзам Шостаковского. Винилин має антисептичну і ранозагоювальну дію і підходить для лікування афтозного стоматиту. З урахуванням низької токсичності його можна застосовувати у дітей. Вибирайте лікарську форму у вигляді аерозолю.

Солкосерил

При виразкових ураженнях слизової використання Солкосерил-гель та Актовегін-гелю виправдано як додатковий засіб для прискорення регенерації тканин. Для цих же цілей стоматологи застосовують Метилурацил, але у цього препарату є протипоказання, так що краще порадитися з лікарем.

Холисал

Стоматологи часто прописують при стоматиті саме цей засіб. Гель Холисал володіє вираженою протимікробною та протизапальною активністю, добре всмоктується слизовою і надає знеболюючу дію. До недоліком гелю відносять смак анісового масла, яке збільшує слиновиділення.

При незначних формах можна обійтися домашніми засобами для лікування стоматиту. Але якщо стан не поліпшується, зверніться за професійною медичною допомогою до кращих стоматологам міста — рейтинг на нашому сайті.

Для ефективного лікування потрібно точно знати, який вид стоматиту присутній. І від цього застосовувати перераховані вище препарати та лікування.

Для запобігання появи захворювання його треба пролікувати повністю. Щоб виключити рецидиви. Тому розпочате загальне лікування треба доводити до кінця. А не кидати після стихання симптомів.

Санування порожнину рота, щоб каріозні порожнини, пародонтальні кишені та інше не дозволяло ховатися в них патогенної флори і фауни. Не викликало травмування слизової і мови.

Назва препарату	Механізм дії
Анестезин	анестетик локальної дії для поверхневої анестезії, випускається у формі таблеток для формування порошку і присипок місця ураження.
Гексорал табс	випускається у формі таблеток для розсмоктування, в препарат входять «Хлоргексидин» і «Бензокаїн», які надають місцеву антимікробну і знеболюючу дію
Лідокаїн Асепт	антисептичний засіб, що володіє місцевою анестезуючою ефектом, досить часто застосовується при афтозний стоматит і для лікування ерозивних уражень слизової.
Лидохлор	препарат комбінованого дії у вигляді гелю, який надає местноанестезирующий та антисептичний ефект, знеболювання і протимікробну дію настає через 5 хвилин після нанесення гелю.
Народні засоби	Відвар шавлії, календули, ромашки, сік коланхоэ – використовують для знеболювання та лікування виразок.

Крім цього, лікування обов’язково повинно включати засоби для полоскання порожнини рота, мазі, спреї, гелі, розсмоктуючі таблетки, льодяники з протимікробною дією.

Ось список актуальних і ефективних препаратів для лікування стоматиту будинку:

«Актовегін» – гель, який застосовується для початкової терапії виразок.
«Евкаліпт-М» – таблетки для розсмоктування.
«Каметон» – спрей і аерозоль.
«Холисал» – стоматологічний гель з комбінованим знеболюючою, протизапальною і протимікробною дією.
«Винилин гель», «Люголь спрей», «Гексорал спрей», «Інгаліпт спрей».
«Гексетидин» («Стоматидин») – антисептик зі слабким аналгетичну та протимікробну дію.
«Эвкаром», «Ингафитол» – збір для полоскання ротової порожнини і інгаляцій, складається з евкаліптового листя і квітів ромашки.
«Камістад» – стоматологічний гель з анестезуючою і антисептичну дію, до складу входять ромашка аптечна і лідокаїн.

Противірусні, протигрибкові, антигістамінні препарати застосовують залежно від причини появи стоматиту, при герпетичному стоматиті у дорослих, лікування полягає в застосуванні противірусних засобів в мазях, таблетках, при грибковому походження стоматиту (молочниця) використовують протигрибкові засоби, антигістамінні препарати слід застосовувати і при алергічному стоматиті, і при інших видах уражень слизової оболонки ротової порожнини.

Антигістамінні засоби – у таблетованій формі «Фенистил», «Кларитин», «Лоратодин», «Цетрин», «Супрастин», «Тавегіл».
Протигрибкові – «Микозон», «Дактарін», гель «Міконазол», «Леворин», ністатинова мазь.
Противірусні – оксолінова, бонафтоновая мазь, интерфероновая, теброфеновой мазь, «Зовіракс», «Ацикловір», «Виру-Мерц Серол».

Засоби, що прискорюють загоєння епітелію:

Масло шипшини, обліпихи надає загоює.
Каротолин – масляний розчин, призначений для зовнішнього використання з антиоксидантною дією, вітамін А.
Прополіс спрей – додатковий засіб для лікування стоматиту у дорослих, яке надає сприятливу дію при наявності різних пошкоджень шкіри, при герпесі, виразках.
Бальзам Шостаковского, або «Винилин» – сприяє очищенню ран і прискорює регенерацію і епітелізацію тканин, чинить антисептичну та протизапальну дію.
«Солкосерил» – стоматологічна паста, яка покращує трофіку тканин і стимулює регенерацію епітелію при стоматиті.

Лікування стоматиту у домашніх умовах варто виконувати за призначенням лікаря, який врахує причини виникнення захворювання, загальний стан організму. Після усунення причини він призначить полоскання, мазі, гелі, полівітамінні препарати.

Перекис водню. Полоскати ротову порожнину розведеною такою ж кількістю води 3% перекисом водню 2-3 рази на день протягом одного-двох тижнів.
Синій йод. Розвести синій йод в пропорції 1:1 теплою водою. Полоскати рот склянкою води 3 рази в день. На уражені ділянки на 5 хвилин накладати марлеві пов’язки, змочені синім йодом. Лікувати даними способом стоматит 3 рази в день.
Настоянка прополісу. Після прийому їжі прополоскати рот гарячою водою, потім перекисом водню, щоб як слід промити виразки. Деякі додатково їх підсушують теплим повітрям за допомогою фена. Потім змастити уражені ділянки розведеною водою спиртовою настоянкою прополісу і знову висушити теплим повітрям, щоб швидше утворилася плівка.
Масло мірри. Як свідчить переказ, давньогрецькі воїни не вирушали в похід без пасти з мірри смоли. Густе масло запобігає розповсюдженню інфекції, лікує різні ушкодження шкіри, допомагає при кашлі та застуді, надає протизапальну і антисептичну дію при бактеріальних і вірусних ураженнях.
Срібна вода. Застосовують для лікування стоматиту у дітей і дорослих. Теплою водою полощуть рот кілька разів на день. Для приготування срібної води у воду кімнатної температури на добу поміщають срібну річ.
Мед. Заварити 1с.л. зеленого чаю склянкою окропу в заварювальному чайнику, настояти 45 хвилин, процідити. Розтопити на водяній бані 1с.л. меду, додати в настій зеленого чаю. Полоскати кілька разів на день теплим настоєм ротову порожнину для лікування стоматиту.
Чорниця. Заварити 0,5 л окропу 3-4с.л. ягід чорниці, варити 15 хвилин на повільному вогні з закритою кришкою, дати охолонути. Полоскати відваром рот при стоматитах, подразненні слизової.
Отримати 1ч.л. свіжовичавленого соку ріпчастої цибулі, 1ч.л. соку каланхое, додати в суміш соків 3 с. л. води. Полоскати рот кілька разів на день.

Але у випадку з масовим ураженням ротової порожнини, стоматит або при певних серйозних формах —афтозная, герпетична, виразкова, потрібно звернутися до лікаря. Лікування такого роду хвороби складається з комплексу певних процедур, які сприяють позбавленню від дискомфорту, болю, а також допомагають уникнути можливих рецидивів у майбутньому.

Застосування для лікування медикаментів з знеболюючим ефектом, дозволяє пацієнтові вести нормальний спосіб життя, тобто спокійно приймати їжу. З цієї причини багато стоматологи рекомендують застосовувати анестезуючі препарати з місцевим ефектом усунення больових відчуттів.
Препарати з антисептичним і протизапальним ефектом. При лікуванні стоматиту у дорослої категорії населення, застосовують розчин для полоскання рота, мазь, спрей, гель, таблетки для розсмоктування і льодяники — препарати, які запобігають розвиток мікробів.
Препарати з противірусною, протигрибковою і антигістамінним ефектом. Їх використання призначається лікарем залежно від причин розвитку захворювання. У випадку з герпетичних стоматитом, призначаються противірусні препарати у формі мазей або таблеток. Якщо мова йде про грибковому стоматиті — молочниці, застосовують засоби антигістамінного або протигрибкової дії.
Різні препарати, спрямовані на прискорення загоєння епітелію.