ХВОРОБИ

Таблетки при нетриманні сечі у жінок: особливості лікування

Види препаратів

Лікувальна терапія при нетриманні сечі передбачає застосування чотирьох груп медикаментів:

  1. Симпатоміметики – надають позитивний вплив на тканини сечового міхура і зупиняють процес неконтрольованого сечовиділення.
  2. Естрогени потрібно приймати в тому випадку, якщо патологія спровокована порушенням функціонування ендокринних органів, дисбалансом гормонів в організмі. Нетримання урини проявляється під час клімаксу.
  3. Спазмолітики використовуються при незначною симптоматикою. Препарати даної групи позитивно впливають на сечовий міхур і зупиняють прогресування патології.
  4. Антидепресанти прописуються лікарем при наявності неправильного функціонування нервової системи, депресивного стану, емоційного перенапруження.

У кожній групі є медикаментозні препарати, які відрізняються механізмом дії, складом, протипоказаннями.

Дріптан

Активним компонентом засобу є оксибутин гідрохлорид, дія якого спрямована на зниження тонусу сечового міхура. Засіб приймається щодня по 15 мг, які поділяються на три прийоми.Препарат забороняється приймати при діагнозах:

  • сильна кровотеча;
  • розвиток коліту;
  • освіта атонії кишечника.

Спазмекс

Забезпечує спазмолітичний ефект за рахунок троспия хлориду, який розслаблює м’язові тканини. Тривалість лікування і обсяг дозування встановлюється лікарем, виходячи з індивідуальних особливостей організму.

Ліки приймається по 5 мг тричі на добу. Тривалість між кожним інтервалом становить 8 годин. В особливих випадках дозування може збільшуватися.Якщо у жінки діагностована ниркова недостатність, добова доза встановлена в кількості 15 мг.

  • освіта біль у грудях;
  • гіпертонічний криз;
  • сухість в порожнині рота;
  • сильна нудота;
  • задишка.

Гліцин

Медикамент відноситься до седативну засобів, тому сприяє поліпшенню якості сну, а також психоемоційного стану. Дівчина відзначає поліпшення настрою і усунення нервового перенапруження.

Гутрон

Медикамент відносять до групи адреноміметиків і випускається у формі пігулок і крапель. Основна дія препарату спрямована на підвищення тонусу нервової відділу і зміцнення сфінктера уретри. Ліки має протипоказання, до яких відносять аритмію, глаукому, артеріальну гіпертензію.

Бетмига

Нетримання сечі усувається з допомогою мирабегтона – компонента, який входить до складу ліків. Засіб забезпечує пролонгований та спазмолітичний ефект. Прийом таблеток дозволяється пацієнтам, які досягли повноліття. Обсяг стандартної дози – 50 мг на добу.

Алергія на лікарські компоненти, ниркова недостатність, вагітність є протипоказанням до застосування. В іншому випадку, може виникнути неприємна симптоматика: підвищення артеріального тиску, розвитку циститу, освіта на повіках набряку, алергія.

Пантогам

Основний компонент препарату: кальцієва сіль — забезпечує протисудомну дію. Перевагою засобу є те, що він дозволений до застосування для дітей, які досягли трьох років.

Для лікування пацієнтів використовують форму сиропу. Стандартна доза для пацієнта – 1 г не менше трьох разів на день. Тривалість лікувального курсу – 6 місяців.

Іміпрамін

Даний засіб усуває неконтрольоване сечовипускання, яке проявляється вночі і надає антидіуретична дія.Стандартна доза встановлюється на рівні 50 мг, яку слід приймати не менше трьох разів на день.

Для того щоб усунути нічне нетримання урини, жінка приймає 75 мг ліки за годину до сну.Присутність серцевої недостатності, порушення кровообігу, патологічні процеси в нирках і печінці є протипоказаннями до використання засоби.

При нетриманні сечі у жінок використовуються 4 основні групи лікарських засобів:

  • симпатоміметики;
  • естрогени;
  • спазмолітики;
  • антидепресанти.

Призначити їх може тільки лікар залежно від індивідуальних особливостей організму і причин, які призвели до розвитку синдрому, а також наявності супутніх захворювань, погіршують стан пацієнтки.

Симпатоміметики – засоби, які впливають на гладку мускулатуру сечового міхура, перешкоджаючи мимовільного витікання сечі. У більшості випадків ці препарати не мають індивідуальної форми випуску для боротьби з проблемою нетримання урини.

У більшості випадків це відбувається в період настання менопаузи і клімаксу. До складу препаратів входять два гормони – прогестин і естроген, які сприятливо впливають на гладку мускулатуру органів сечостатевої системи, активізуючи процес її своєчасного скорочення.

Спазмолітики призначаються на ранніх стадіях захворювання, коли нетримання сечі не має яскраво вираженої симптоматики, тобто протягом дня можуть виділятись декілька крапель урини. Спазмолітики чинять негативний вплив на мускулатуру, попереджаючи підтікання урини і подальший розвиток захворювання. Застосовувати ці препарати можна тільки з призначення лікаря при відсутності протипоказань.

Антидепресанти призначаються в разі, якщо нетримання викликана порушенням роботи центральної нервової системи, впливом постійних стресів, емоційним або психологічною перевтомою. Ці препарати роблять найбільший ефект у випадку нічного нетримання урини.

Тимчасові причини нетримання сечі

До основних причин нетримання урини відносять:

  • генетична схильність;
  • розвиток гострих інфекцій в сечостатевих органах;
  • присутність надмірної ваги;
  • хвороби, які порушують роботу нервової системи;
  • пошкодження органів тазової області.

У більшості випадків неконтрольоване сечовипускання спровоковано стресовій инконтиненцией, яка характеризується слабшанням тазових м’язів.

Спровокувати патологію можуть фактори:

  • виношування дитини – під час вагітності матка збільшується в розмірах і починає тиснути на сечовий міхур;
  • травма, отримана під час пологів;
  • оперування матки або інших органів;
  • вік.

Патологічне виділення сечі проявляється по-різному в залежності від природи захворювання.

Види мимовільного урини:

  1. Стресова инконтененция (50%) – це найпоширеніша патологія. Виникає на тлі ослаблення м’язів тазового дна і активується фізичним напругою (при чханні, кашлі, сміху або підйомі тяжкості).
  2. Ургентне нетримання (18-22%) проявляється на тлі різкого позиву до сечовипускання. Виділення урини відбувається відразу за позивом або на тлі різкого бажання спорожнити сечовий міхур.
  3. Змішане (30-32%) увібрало клінічне прояв стресового і ургентного. Виділення сечі відбувається при фізичному напруженні і супроводжується позивом до сечовипускання.
  4. Ятрогенное обумовлено прийомом лікарських препаратів, спазмолітиків, діуретиків або антидепресантів). Для вирішення проблеми достатньо припинити прийом таблеток, що викликали патологію.
  5. Нетримання сечі у відповідь на прийом дратівливих сечовий міхур речовин (чай, кава, алкоголь, цитрусові).

Причинами стресового типу патології є:

  • вагітність (механічне тиск зростаючої матки на сечовий міхур у 2-3-му триместрі або зміна гормонального фону у 1-й період;
  • пологи (розрив промежини впливає на роботу сфінктера і внутрішньочеревний тиск);
  • операції на органах малого тазу (матка, кишечник, сечовий міхур);
  • вікові зміни (ослаблення м’язів малого тазу).

Провокувати патологічне сечовипускання можуть:

  • спадковість;
  • зайва вага;
  • гормонозалежні патології;
  • цукровий діабет;
  • звичні депресії і хронічні стреси;
  • травми органів малого тазу;
  • захворювання нервової системи (інсульт, ураження спинного мозку, інфаркт);
  • гострі інфекції сечовидільної системи.

Важливо! Визначення причини грає першорядну роль перед початком терапії. З цією метою слід звернутися до гінеколога або уролога.

Існують наступні форми нетримання сечі у жінок після 50 років:

  1. Стресова. Мимовільного виділення урини сприяє підвищення тиску в черевній порожнині. Подібний стан виникає при надмірних фізичних навантаженнях, хронічному кашлі, заняттях спортом, інтимної близькості, чханні і сміху.
  2. Ургентна. Пацієнтка відчуває нестерпний позив до сечовипускання, який неможливо стримувати. Кількість сечі в сечовому міхурі, необхідний для виникнення позиву, може бути невеликим.
  3. Змішана. Поєднує ознаки попередніх типів нетримання.
Таблетки при нетриманні сечі у жінок: особливості лікування

Причини нетримання сечі у жінок похилого віку

Причинами нетримання стають такі чинники:

  1. Ускладнені пологи. Під час проходження плоду по родових шляхах відбувається розтягнення м’язів промежини та тазового дна, з-за чого сечовий міхур починає функціонувати неправильно.
  2. Наявність зайвої ваги. Призводить до підвищення навантаження на органи малого таза і черевної порожнини.
  3. Ускладнення гінекологічних операцій. Хірургічне лікування кіст, пухлин матки та яєчників може викликати віддалені наслідки у вигляді нетримання в зрілому і літньому віці.
  4. Зміна гормонального фону організму в період менопаузи. Недолік естрогенів сприяє зниженню тонусу тазових м’язів, з-за чого відбувається опущення сечового міхура і уретри.
  5. Особливості будови органів жіночої сечостатевої системи. Уретра має малу довжину і велику ширину, тому для утримання сечі при виникненні позиву потрібні міцні тазові м’язи.
  6. Нейрогенне порушення функцій сечового міхура. Мимовільне виділення сечі в такому випадку може виникнути навіть при обмеженні кількості споживаної рідини.
  7. Неврологічні захворювання. Порушення функції сечовидільної системи може сприяти черепно-мозкова травма або пошкодження спинного мозку. У жінок похилого та старечого віку нетримання може виникнути після інсульту.
  8. Інфекції. Викликають запальні процеси, здатні порушувати функції видільної системи. При такому нетриманні сечі таблетки антибактеріальної та противірусної дії допомагають швидко впоратися з проблемою.

 

Різні причини можуть лежати в основі розладу такого характеру, як нетримання сечі. Недуга вражає і молодих жінок, і більш вікову категорію, хоча ймовірність захворювання збільшується з роками.

У більшості випадків біля витоків патології немає основного захворювання, такого як пухлина, розсіяний склероз або міжхребцева грижа. Причини, швидше, в жіночій природі. Функція підтримки м’язів жіночого тазового дна слабшає набагато швидше. Це обумовлено тим, що у жінок таз ширший, чим чоловіки.

Основними причинами та факторами, що впливають на розвиток нетримання сечі, є:

  • часті сечостатеві інфекційні захворювання;
  • зміни, пов’язані з вагітністю та пологами;
  • видалення матки;
  • в’ялість м’язових і сполучних тканин малого тазу;
  • м’язові скорочення матки і дна малого тазу;
  • дефіцит естрогену під час менопаузи;
  • наявність травм органів в області тазу;
  • ожиріння або фізичний стрес;
  • опускання матки та інших органів малого тазу;
  • гіперактивність сечового міхура.

Передозування алкоголем або кофеїном, інфекції сечовивідних шляхів, побічні дії ліків – всі ці фактори можуть призвести до тимчасового нетримання сечі.

Діагностика

Перед призначенням препаратів від нетримання сечі у жінок проводиться обстеження, що включає такі діагностичні процедури:

  1. Збір анамнезу. На цьому етапі лікар з’ясовує можливі причини патології, аналізує наявні у пацієнтки симптоми. Жінці необхідно вести щоденник, який містить відомості про частоту позивів, обсягах виділяється сечі, появі супутніх симптомів.
  2. Гінекологічний огляд. Під час процедури виявляється опущення матки, міхура або сечівника. Для цього застосовують кашльовий тест. При покашлюванні спостерігається випадання органів в просвіт піхви.
  3. Прокладочний тест. Допомагає визначити ступінь тяжкості патологічного стану.
  4. УЗД органів малого тазу. Направлено на оцінку накопичувальної функції міхура, виявлення захворювань нирок і статевих органів.
  5. Аналіз мазка з піхви і шийки матки. Допомагає виявити інфекційні захворювання, здатні спровокувати нетримання.
  6. Бакпосів сечі. Використовується для діагностики супутніх нетримання інфекційних ускладнень (циститу, пієлонефриту).
Таблетки при нетриманні сечі у жінок: особливості лікування

Діагностика нетримання сечі

Народні методи лікування

Іміпрамін

Для лікування імперативного (ургентного) нетримання сечі є набагато більший вибір препаратів. Основа патології — підвищений тонус детрузора, з яким людина не в змозі впоратися. Сечовипускання відбувається в будь-який час, раптово. Нічне нетримання сечі (енурез) супроводжує гиперактивацию сечового міхура.

Щоб спробувати вилікувати цей тип патології пацієнткам доведеться приймати ліки, що пригнічують збудливість м’яза. Потрібним ефектом володіють антихолінергічні засоби.

Різні органи, включаючи сечовий міхур, мають в м’язовій стінці холінорецептори, що представляють собою «майданчики», на які нервовий імпульс передається за допомогою ферменту ацетилхоліну. Заблокувати цей процес можна шляхом:

  • придушення холинорецепторного апарату;
  • руйнування ферменту холінестерази, необхідного для синтезу ацетилхоліну.

В результаті об’єм сечового міхура збільшується, одночасно підвищується його здатність утримувати сечу. До основних препаратів від нетримання сечі цієї фармакологічної групи відносяться:

  • Новитропан, Дріптан — діюча речовина оксибутиніну хлорид;
  • Ролитен, Детрузитол, Урофлекс, Уротол — містять толтеродин.

Препарати першої підгрупи показані для лікування енурезу у дітей старше п’яти років. Здатні викликати:

  • запаморочення,
  • сонливість,
  • головний біль,
  • діарею.

Не можна пити таблетки людям, що перебувають за кермом. Протипоказання стосуються:

  • похилого віку;
  • вагітних і годуючих жінок;
  • порушень функцій нирок.

Не рекомендуються при поєднанні дизуричних явищ з:

  • нейроциркуляторною дистонією;
  • тиреотоксикозом;
  • глаукомою;
  • захворюваннями серця з ішемією міокарда, аритмії, серцевої недостатністю;
  • гіпертензією;
  • рефлюкс-езофагітом;
  • наявністю післяопераційної илео – чи колостоми (виведення в область живота кишкової петлі).

Препарати другої підгрупи переносяться легше, оскільки їх вплив менш поширене на внутрішні органи. Їх застосування обмежується високою вартістю.

Таблетки при нетриманні сечі у жінок: особливості лікування

Найбільш ефективний холінолітики, але має свої протипоказання

Які сучасні препарати мають найменшими побічними впливами?До більш сучасним засобам лікування імперативного нетримання відносять холінолітики з цільовим дією на детрузор. Розслаблення викликають:

  • Спазмекс — діюча речовина троспия хлорид;
  • Везикар — солифенацин;
  • Энаблекс — дарифенацин;
  • Товиаз — фезотеродин.

Спазмекс вважається найбільш ефективним. Однак його не рекомендують призначати:

  • лежачим пацієнткам;
  • дітям до 14 років.

Таблетки при нетриманні сечі у жінок: особливості лікування

Дуже обережно застосовується в літньому віці з супутньою серцевою патологією.

Препарати несумісні з прийомом алкоголю. З-за можливої загальмованості нервових реакцій не можна керувати транспортом. Негативна дія проявляється досить рідко. Деякі засоби (Везикар) можна приймати один раз в день.

Таблетки при нетриманні сечі у жінок: особливості лікування

Препарат має пролонговану дію і тривало підтримує терапевтичну концентрацію в крові

До протипоказань відносяться:

  • важка стадія ниркової та печінкової недостатності;
  • міастенія;
  • глаукома;
  • хвороби шлунка та кишечника у момент загострення.

Препаратом нового покоління вважається Мирабегрон або Бегминга. Його механізм дії заснований на стимуляції β3-адренорецепторів, розташованих в стінці сечового міхура гладком’язових волокнах. Це дозволяє збільшити резервуар для накопичення сечі.

Судячи з опублікованими результатами річного дослідження негативні симптоми виникали в малому відсотку випадків, нівелювалися зниженням дозування. Найбільш часто спостерігалася тахікардія та інфекції сечових шляхів.

При призначенні лікар повинен враховувати взаємодію з іншими препаратами. Клінічно значущими визнані серцеві глікозиди (потребують зниження дозування). Деякі сторони використання препарату продовжують вивчатися на тваринах і добровольцях.

Таблетки при нетриманні сечі у жінок: особливості лікування

Приймати препарат можна один раз на день, незалежно від вживання їжі

Дозволений для лікування літніх людей. Над удосконаленням свого препарату працює японська фармацевтична компанія Астеллас.

Мирбетрик — інший новітній препарат цієї ж фірми, вже схвалений управлінням контролю якості в США. Він сприяє повному виштовхування всього об’єму сечі та відновленню сили сфінктера.

Таблетки при нетриманні сечі у жінок: особливості лікування

Курс лікування нетримання сечі у жінок зазвичай триває до трьох місяців. Не виключається призначення повторного прийому. Лікар вимагає дотримання дієти, питного режиму, використання спеціальних вправ.

Враховуючи безліч негативних дій препаратів, за їх призначення несе відповідальність лікар. Самолікування може нанести серйозної шкоди і бути небезпечним для здоров’я. Про побічні симптоми слід розповісти лікареві і тимчасово припинити прийом до з’ясування подальших дій.

Ліки від нетримання сечі при стресовому тип патології спрямовані на зниження тонусу сечового міхура. Необхідний терапевтичний ефект надають наступні препарати:

  • Антидепресанти (Дулоксетин або Симбалта). Такі препарати підвищують тонус сфінктера і одночасно розслаблюють тонус гладком’язових волокон сечового міхура. Терапевтичний ефект досягається через дві години після прийому. Використання таблеток має бути строго обґрунтованим, є протипоказання і побічні явища. Різка відміна препарату не допускається із-за вираженого синдрому відміни.
  • Адреноміметики сприяють зміцненню тонусу уретрального сфінктера шляхом підвищення тонусу симпатичної системи.
  • Гормональна терапія призначається жінкам у віці старше 50 років. Нормалізація вмісту прогестерону і естрогену в крові сприяє нормалізації втраченої функції м’язів сечостатевої сфери.

Методи лікування травами показують високу ефективність при початковій стадії патології, у випадку запущеного процесу покращують дію призначених ліків і прискорюють одужання. Для лікування нетримання сечі у жінок лікарська сировина рослин вживається у вигляді відварів (чаїв).

Загальні принципи приготування засоби для лікування инконтененции: на столову ложку сухого подрібненого сировини потрібно склянку кип’яченої води, залити, настояти, процідити і пити.

Трави, що допомагають побороти нетримання сечі перераховані нижче.

  • Насіння кропу. Вживати по склянці кропу щодня за 1 прийом, курс до повного усунення проблеми.
  • Відвар з рилець кукурудзи застосовується замість чаю, при додаванні ложки меду покращує лікувальні властивості.
  • Деревій застосовувати курсом до 30 днів по склянці на день, розділивши на 2-3 прийоми (по зручності).
  • Свіжовичавлений морквяний сік (склянка на день) вживати до повного лікування.
  • Шавлія вживати як чай, пити не більше 3 склянок у день, курсами по 20 днів через тиждень або постійно.
  • Відвар шипшини по 2 склянки в день, можна з додаванням меду.

Рада! При терапії дарами природи дотримуйтеся простих правил лікування травами: прийом щодня, бажано в один час, відвар готувати свіжий (можна зберігати до доби у холодильнику). При найменшій алергічної реакції припинити прийом засоби, вибирати лікарська рослина краще спільно з лікарем, можливі протипоказання.

Нетримання сечі у жінок – це серйозне захворювання, що погіршує якість життя. Відсутність лікування призводить до ускладнення патології. При перших симптомах инконтененции слід звернутися до уролога чи гінеколога.

Лікар підбере лікування. Прийом таблеток від нетримання сечі у жінок призначається курсом на три місяці. Одночасно з цим застосовуються фізіотерапевтичні процедури і тренування м’язів органів малого таза за допомогою вправ.

 

Показання до лікарської терапії

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози, а також рак можна лікувати хірургічним втручанням. Повне видалення передміхурової залози (радикальна простатектомія) є найбільш поширеною причиною нетримання сечі при напрузі. 30% чоловіків після такої операції скаржаться на нетримання сечі.

Препарати від нетримання сечі призначаються жінкам з метою купірування синдрому та повернення хворий до нормального ритму життя. Які таблетки і в яких дозах використовувати, може визначити тільки фахівець (уролог або гінеколог) з урахуванням причини, виду та вираженості патології.

При тяжких формах порушення, не подаються консервативному лікуванню, може знадобитися оперативне втручання. Захворювання, викликане віковими змінами, на ранній стадії процесу можна усунути зміцненням м’язів тазового дня з допомогою вправ Кегля. Також хороший ефект показує лікування методами народної медицини або фізіотерапією.

Ознаки і симптоми

засоби від нетримання сечі у жінок похилого віку застосовують при появі таких симптомів:

  1. Підтікання сечі. На ранніх стадіях подібне відбувається тільки при фізичних навантаженнях. При запущених формах захворювання урина виділяється постійно. Підтікання сечі посилюється при зміні положення тіла.
  2. Різкі болісні позиви. Пов’язані зі спонтанним скороченням м’язів міхура, що супроводжується мимовільним сечовипусканням. Це змушує жінку постійно перебувати поблизу від туалету, стає причиною розвитку депресивних станів.
  3. Подразнення шкіри та слизових оболонок зовнішніх статевих органів, промежини і анальної області. Постійне виділення урини сприяє появі ерозій та виразок, що викликають постійний свербіж. У таких випадках сечовипускання супроводжується больовими відчуттями.

Симптоми нетримання сечі у жінок

Сучасна фармакологія володіє достатнім вибором ліків від нетримання сечі у жінок. При інконтиненції на тлі гіперактивного сечового міхура одні з самих популярних і ефективних препаратів – Везикар і Бетмига.

Везикар (Солифенацин), виробник – Астеллас, Нідерланди. Дія реалізується за рахунок блокування м-холінорецепторів М3 підтипу. На інші підтипи практично не робить впливу.

Випускається з дозуванням в 5 і 10 мг. Ефект від лікування помітний вже після тижневого прийому, максимальна дія розвивається протягом 3 місяців регулярного вживання.

Доза препарату залежить від ступеня вираженості ургентного нетримання сечі.

Показання до застосування: всі ургентні розлади сечовипускання.

Порівняно з препаратами з аналогічною дією, Везикар переноситься добре, так як побічні ефекти зустрічаються рідко.

Протипоказання: затримка сечовипускання, лактація, стан, пов’язаний з підвищенням внутрішньоочного тиску, тяжкі форми ниркової та печінкової недостатності, гемодіаліз. Везикар не застосовується у дітей.

Реакції індивідуальної непереносимості вимагають відміни препарату. Не можна приймати одночасно з м-холіноміметиками та інгібіторами CYP3A4.

Бетмига

Бетимга (Мирабегрон), виробник Астеллас, селективний агоніст бета-3-адренорецепторів, за рахунок чого знижує тонус гладкої мускулатури сечовивідних шляхів.

Препарат з пролонгованим дією, дозування 25 або 50 мг Мирабегрона.

Приймається 1 раз на день. Під час прийому збільшується ємність сечового міхура. Ефективний для жінок з відсутністю позитивної динаміки на тлі прийому м-холіноблокаторів. Не чинить впливу на очний тиск.

Показання до застосування: гіперактивний сечовий міхур, ургентне нетримання сечі і пов’язані з ним прискорені сечовипускання.

Таблетки при нетриманні сечі у жінок: особливості лікування

Протипоказання аналогічні таким при лікуванні Везикаром.

З препаратами, які метаболізуються ізоферментом CYP2D6, призначають з обережністю. Крім цього, потрібна виваженість при одночасному прийомі з трициклічними антидепресантами, ліками від аритмії (тип 1), гіпотензивними препаратами.

З побічних дій зафіксовані прискорене серцебиття (1,2%) і інфекція сечових шляхів (3%).

Добова доза підбирається індивідуально, від 25 до 50 мг, і залежить від віку, супутньої патології.

• Дріптан;

• Спазмекс;

• Уротол;

• Детрузитол.

Можливе призначення ліків, що поліпшують мозковий кровообіг і функціональну здатність головного мозку. Ці таблетки застосовують від нетримання сечі у жінок і чоловіків, якщо встановлено зв’язок нетримання сечі та порушення мозкового кровообігу.

Нетримання сечі при кашлі не передбачає застосування медикаментозної терапії, так як тонус м’язів тазового дна і гіпермобільність уретри практично не піддаються медикаментозної терапії, особливо, якщо є пролапс тазових органів.

Трициклічні антидепресанти на основі Іміпраміну ефективно блокують ургентые позиви і знімають гіперактивність сечового міхура. На жаль, прийом при стресовому типі інконтиненції не приносить результату.

Окремо розглядається нетримання сечі у жінок при клімаксі. Якщо немає протипоказань, можливо уролог порекомендує ліки на основі естрогену. Перед цим життєво важливо пройти гінекологічний огляд на кріслі, ультразвукове дослідження матки з придатками та мамографію.

• рак молочної залози, матки, яєчників в анамнезі;

• підвищена згортання крові з тромбозом судин нижніх кінцівок;

• ІХС;

• виражена гіпертонія;

• інфаркти та інсульти;

• дисфункціональні кровотечі;

• гіперплазія ендометрію.

Таблетки при нетриманні сечі у жінок: особливості лікування

Є значний ряд супутньої патології, при яких замісна гормональна терапія естрогенами проводиться з обережністю. Необхідно пам’ятати, що тривалий прийом естрогенів у період клімаксу підвищує ризик розвитку онкологічних процесів, тому самостійно використовувати гормональні засоби не можна.

• альфа-адреноблокатори: Тамсулозин, Силодозин, Доксазозин, Альфузозин;

• інгібітори 5-альфа-редуктази: Дутастерід і Фінастерид;

• спазмолітики (схожі з такими у жінок: Спазмекс, Детрузитол, Везикар тощо);

Розглянемо найбільш сучасні препарати з найменшими побічними ефектами.

Силодозин при інконтиненції на тлі атонії діє за рахунок нормалізації відтоку сечі, зменшення її залишкової кількості. Якщо немає обструкції нижніх сечових шляхів, то необхідно підбирати схему лікування з урахуванням іншої причини.

Везикар, Спазмекс, Детрузитол, Уротол, Везомни. Якщо цей стан – ускладнення після трансуретральной резекції або радикальної простатектомії, немає ефекту від консервативного лікування – показано проведення хірургічного втручання.

Основною ознакою патології є часте відвідування туалету, при цьому позиви до сечовипускання мають раптовий характер, а також можуть виникнути під впливом зовнішніх факторів.Жінка відзначає присутність інших симптомів:

  1. Розвиток запалення і інфекційного захворювання.
  2. Знервований стан, який чинить негативний вплив на взаємини в родині і на робочому місці.
  3. Зниження сексуального бажання.
  4. Неприємні відчуття внизу живота.
  5. Опущення матки.
Таблетки при нетриманні сечі у жінок: особливості лікування

У жінок можуть спостерігатися неприємні відчуття внизу живота

Кожен із симптомів звільняє жінку від звичного способу життя і доставляє незручності.

Усунення такої патології, як нетримання сечі здійснюється за допомогою медикаментозної терапії, яка спрямована на відновлення м’язів і стінок сечового міхура.Сприятливий результат сприяє зміцненню м’язових тканин, що унеможливлює самовільне витікання сечі.

Ефективність лікування залежить від того, наскільки правильно буде поставлений діагноз. Після вивчення результатів обстеження, лікар призначає прийом препаратів. Самостійно вибирати засіб забороняється, кожен медикамент має протипоказання і побічні ефекти. Неправильно підібране ліки може поглибити патологію.

Комплексне лікування сприяє купіруванню спазму на сечовому міхурі, а також надає розслабляючу дію на м’язи.

Для лікування нетримання сечі у жінок похилого віку застосовуються лікарські препарати, спеціальні вправи, хірургічні втручання. Вибір терапевтичної методики залежить від ступеня вираженості ознак захворювання, наявності супутніх патологій, загального стану організму пацієнтки.

Для лікування захворювання використовують такі лікарські засоби:

  1. Пантогам. Призначається для усунення нетримання, пов’язаного з порушенням функцій центральної нервової системи. Препарат приймають по 1-2 таблетки через півгодини після їжі. Лікуються під наглядом невролога не менше 3 місяців.
  2. Гліцин. Нормалізує роботу головного мозку, усуває депресивні розлади, підвищує чутливість сну, що дозволяє жінці прокидатися при виникненні позивів. Гліцин приймають 1 раз на день протягом 2-4 тижнів.
  3. Меліпрамін. Збільшує місткість сечового міхура, підвищує тонус сфінктера. Стінки міхура розслабляються, що перешкоджає мимовільного виділення урини. Меліпрамін п’ють 3 рази на день, незалежно від вживання їжі. Лікуються не менше 2 тижнів.
  4. Радедорм. Знімає спазм гладкої мускулатури, нормалізує нічний сон. Таблетку приймають за півгодини до відходу до сну.
  5. Дріптан. Усуває симптоми гіперактивності міхура, розслаблює м’язові тканини, перешкоджає виникненню мимовільних скорочень. Застосування препарату знижує ризик спонтанного виділення сечі в нічний час. Засіб застосовують 3 рази на добу. Останній прийом здійснюють перед сном.
  6. Спазмекс. Підвищує тонус сфінктера, знімаючи напруження м’язів міхура. Впоратися з ознаками нетримання допомагає прийом таблеток 2-3 рази на день. Лікуються не менше 12 тижнів.
  7. Десмопресин. Знижує кількість вироблюваної під час нічного сну урини. Засіб приймають протягом 2-3 місяців. Доза підбирається лікарем з урахуванням індивідуальних особливостей організму пацієнтки.
  8. Минирин. Впливає на функціонування нирок, перешкоджаючи вироблення надмірної кількості сечі. Таблетку приймають 1 раз на добу, перед сном. Лікуються 1-3 місяці.
  9. Фемостон. Гормональний засіб заповнює дефіцит естрогенів, підвищуючи тонус м’язів малого тазу у жінок похилого віку.
  10. Монурал. Антибактеріальний засіб застосовується при лікуванні інфекцій сечовивідних шляхів, здатних спровокувати нетримання.
  11. Овестин. Супозиторії чинять місцеву дію, усуваючи ознаки дефіциту статевих гормонів.
Таблетки при нетриманні сечі у жінок: особливості лікування

Лікування нетримання сечі

Пероральне вживання ліків та введення свічок поєднують з гімнастикою Кегеля, сприяє зміцненню м’язів тазового дна. Вправи передбачають почергове напруження і розслаблення м’язів піхви і анальної області.

 

Таблетки для літніх пацієнтів

Нагадаємо, що стресове нетримання становить половину всіх випадків серед жіночого населення. Для нього характерна мимовільна «витік» при кашлі, чханні, сміху, фізичних вправах. Деякі вчені в області урології відстоюють думку, що це початковий етап загального захворювання, за яким послідує ургентна форма.

Лікувати стресовий варіант потрібно препаратами, що знижують підвищений тонус сечового міхура і сфінктера. В організмі жінки повинен підвищитися рівень α-адреноміметиків. Отже, досягти результату можна:

  • штучно блокуючи руйнування цих речовин;
  • стимулюючи синтез шляхом гормонального впливу.

Ліками від нетримання сечі з потрібними властивостями є наступні препарати.

Інгібітори норепінефрину і серотоніну — з групи антидепресантів (підходять Дулоксетин Канон, який виготовляється в Росії, Симбалта, що поставляється з Швейцарії). Дулоксетин випускається в таблетках і капсулах, Симбалта тільки в капсулах.

Підйом концентрації нейромедіаторів в спинному мозку досягає максимального рівня вже через 2 години після прийому. Вони активують повідомлення нервових центрів та шляхів з сечовим міхуром, тонус детрузора знижується, а сфінктера підвищується.

Лікування ургентного нетримання сечі
  • безсоння, змінну сонливістю;
  • запаморочення;
  • погіршення зору;
  • нудоту;
  • тремор рук;
  • зниження апетиту;
  • невмотивовану втома;
  • постійну сухість у роті;
  • тривалі запори або проноси.

При передозуванні з’являються епілептичні судоми.

Протипоказаний при:

  • гіпертензії;
  • глаукомі;
  • вагітності і лактації;
  • до 18-річного віку;
  • ниркової та печінкової недостатності, у тому числі пацієнтам, які застосовують гемодіаліз.

Препарат не можна припиняти приймати відразу, виникає синдром відміни. Він полягає в появі:

  • головних болів;
  • різке запаморочення;
  • підвищення артеріального тиску;
  • болю в області серця, тахікардії.

Представником класу адреноміметиків є Мидодрин (Гутрон). Можна купити в краплях або таблетках. Він діє через підвищення тонусу симпатичного відділу нервової системи. Відзначається гарне зміцнення сфінктера уретри при нетриманні сечі у жінок, в дитячій практиці.

  • артеріальної гіпертензії;
  • підозрі на феохромоцитому;
  • облітеруючому ендартеріїті;
  • спазмі периферичних артерій;
  • глаукомі;
  • механічному перекритті сечовивідних шляхів каменем чи пухлиною;
  • тиреотоксикозі;
  • аритміях;
  • ниркової і печінкової недостатності.

В терапії вагітних і годуючих жінок застосовується тільки за суворими неврологічним показаннями, а не для лікування нетримання сечі.

Гормональні препарати, що підвищують рівень втрачених естрогенів, призначаються в основному гінекологами. Але в урологічній практиці також використовуються вагінальні свічки або крем «Овестин». Їх застосування не впливає на те, які зміни знаходить гінеколог в матці або придатках.

Таблетки при нетриманні сечі у жінок: особливості лікування

В упаковці засобу Овестин є спеціальна насадка для зручного ведення в піхву

М’яке трофічну дію на слизову оболонку уретри і сечовивідних шляхів, покращує її живлення у жінок старшої вікової групи. Уповільнення процесів атрофії допомагає контролювати сечовипускання.

Инконтененция у жінок лікується препаратами чотирьох фармакологічних груп:

  • симпатоміметики;
  • гормональні;
  • спазмолітичної дії;
  • антидепресанти.

Вибір таблеток від нетримання залежить від віку пацієнтки, провокуючого фактора, виду патології та загального стану здоров’я. Врахувати всі показники самостійно, не маючи медичної освіти, неможливо, що обумовлює необхідність відвідування вузького спеціаліста (іноді може знадобитися спільна консультація декількох лікарів).

Головною групою препаратів, що знижують гиперсокращение м’язів сечового міхура, є антихолінергічні засоби (Дріптан, Новитрапон, Детрузитол, Ролитен, Урофлекс, Уротол). Ці засоби знижують збудливість детрузора (м’язи сечового міхура). До побічних властивостям цієї групи відносять запаморочення, запор та сонливість.

Препарати нового покоління, що впливають на детрузор (надають розслабляючий ефект):

  • Спазмекс (троспия хлорид);
  • Везикар (Солефенацин);
  • Энаблекс (Дарифенацин);
  • Товиаз (Фезотеродин);
  • Меробегрон (Бегминга) – препарат з найменшою кількістю побічних явищ, сприяє збільшенню резервного накопичення сечі.

Важливо! Препарати при нетриманні сечі у жінок мають безліч негативних наслідків для організму, самолікування неприпустимо. Також не можна використовувати алкоголь протягом курсу лікування такими засобами.

Таблетки при нетриманні сечі у жінок: особливості лікування

Лікування нетримання сечі у жінок передбачає медикаментозний вплив на стінки і гладку мускулатуру сечового міхура, перешкоджаючи його мимовільного ослаблення і витікання урини. Успішність прийому призначених медикаментів залежить від поставленого діагнозу. Основні причини нетримання сечі:

  • недостатня вироблення жіночого гормону – естрогену;
  • травми органів малого тазу;
  • опущення матки;
  • запалення придатків в хронічній формі;
  • інфекційні захворювання сечостатевої системи;
  • наслідки після операції з видалення матки;
  • стрес, депресії;
  • дряхлість м’язів сечостатевої системи.

Часта причина, яка провокує підтікання сечі, – це розвиток гіперактивності сечового міхура. З таким діагнозом допоможе тільки комплексне лікування, що включає в себе прийом гормональних і антихолінергічних препаратів (Дріптан, Везикар, Детрузитол, Оксибутинін).

Лікувати захворювання необхідно в залежності від причин, за яких виникла патологія.

Щоб лікування пішло на благо, необхідно точно дотримуватися дозування.

Якщо проблема викликана постійними стресами і депресивними станами, основними препаратами є антидепресанти:

  1. Іміпрамін (може випускатися під назвою Тофранил) призначається при стресовому нетриманні урини і у випадках, якщо захворювання має ургентну природу. Призначений для лікування нічне нетримання. Впливає на нервові закінчення сечового міхура, контролюючи процес сечовипускання. Препарат призначається разом із засобами антихолінергічної групи.
  2. Дулоксетин попереджає мимовільне скорочення стінок сечового міхура і знижує частоту випадків підтікання сечі. Можливі побічні ефекти та вплив препарату на сечостатеву систему до кінця не вивчені. Максимальний ефект досягається при одночасному прийомі Дулоксетина з виконанням спеціальної лікувальної гімнастики.

Лікування нетримання сечі, викликаного ургентными патологіями – інфекції та запальні процеси в сечостатевій системі, – включає комплексний прийом. В обов’язковому порядку прописуються препарати антихолінергічної групи (Дитропан, Дитрол, Оскитрол).

Дані медичні засоби надають довгий дію і швидко купируют неприємний симптом. Значним мінусом їх прийому є ряд побічних ефектів: запори, сухість у ротовій порожнині, порушення зору, затримка виходу урини.

Ургентне нетримання сечі купірується спазмолітиками: Дріптан, Оксибутинін, Спазмекс, Толтеродин. Дріптан – найбільш ефективний засіб, який впливає на гладку мускулатуру сечового міхура, перешкоджає проходженню імпульсів, що викликають процес сечовипускання.

Спазмекс призначають у більшості випадків, так як його побічні ефекти незначні і проявляються досить рідко. Препарат має накопичувальне дію, впливаючи на рецептори, розташовані в подслизистых і слизових оболонках.

Для лікування нетримання сечі при збої в роботі щитовидної залози та ендокринної системи призначається гормонозаместітельная терапія. Основне призначення лікарських препаратів – відшкодувати нестачу прогестину та жіночого гормону естрогену.

Гормональні препарати чинять негативний вплив на організм аж до розвитку новоутворень доброякісного і злоякісного характеру, здатні викликати інфаркт міокарда.

На сьогоднішній день в Європі гормони при нетриманні не прописуються.

Курс терапії триває кілька місяців, залежно від стадії розвитку захворювання і ступеня вираженості симптомів. Ефект триває до року. У разі повторного виникнення патології гормонозаместітельная терапія призначається знову. При відсутності позитивної динаміки пацієнтці пропонується операція.

Нетримання сечі у жінок похилого віку викликано настанням клімаксом, під час якого відбувається тотальна перебудова роботи всіх внутрішніх систем. В першу чергу, прописуються препарати гормональної групи – Гутрон і Симбалту.

Приймати їх потрібно тільки за приписом лікаря, суворо дотримуючись дозування. Під час курсу гормонозаместительной терапії необхідно постійно контролювати показники артеріального тиску. При будь-яких відхиленнях від норми прийом таблеток припиняється.

Нетримання сечі у жінок в літньому віці, яке викликане ургентными захворюваннями і патологічними процесами органів сечостатевої системи, лікується препаратами Спазмекс, Детрузитол, Омник, Дріптан, Везикар.

Омник призначений для розгладження м’якою мускулатури сечового міхура і його шийки, що призводять до зменшення випадків мимовільного скорочення м’язів з подальшим витоком урини. Спазмекс знімає м’язові спазми.

Таблетки при нетриманні сечі у жінок: особливості лікування

Детрузитол спрямований на поліпшення уродинаміки. Препарат зменшує кількість нервових імпульсів, що приходять від центральної нервової системи, викликаючи почуття необхідності спорожнити сечовий міхур.

Після курсу прийому медичного засоби знижується кількість сечі. Везикар – медичний препарат, що впливає на м’язи сечового міхура, розслаблюючи їх і повертаючи їм тонус. Позитивний ефект від прийому Везикара з’являється через кілька днів після курсу прийому. Динаміка зберігається протягом року. Курс прийому – близько 3 місяців.

ВАМ МОЖЕ СПОДОБАТИСЯ