Форма випуску
Таванік 500 – оригінальний препарат, що випускається фармацевтичною компанією SANOFI-AVENTIS у формі двояковыпуклых довгастих таблеток. До складу препарату входить левофлоксацин – основна діюча речовина.
Цей антибіотик є L-энантиомером офлоксацину – фторхинолона ІІ покоління. Левофлоксацин має більшу антибактеріальною активністю в порівнянні зі своїм попередником: блокує ДНК-гіразу, перешкоджає процесу суперспіралізації та зшивки ДНК патогенних мікроорганізмів, руйнує генетичну структуру бактерій – винуватців інфекцій.
Кожна таблетка містить 500 мг левофлоксацину і розділена з обох сторін поперечними борозенками. Це зручно, коли ліки необхідно розділити на дві половинки, що складаються з 250 мг антибактеріальної речовини.
В якості додаткових компонентів до складу препарату входять:
- гіпромелоза;
- кросповідон;
- натрію стеарил фумарат;
- монокристаллическая целюлоза.
- тальк;
- поліетиленгліколь;
- харчові барвники Е 171 і Е 172.
Таблетки упаковані в картонні коробки по 3, 5, 7 або 10 блістерів. Як вказує виробник, ліки можна зберігати протягом 3-5 років від дати випуску при температурі, що не перевищує 25 градусів.
В одній таблетці, вкритій плівковою оболонкою, Таванік 500 мг, міститься:
- активне-речовина:–левофлеке-ацин—500-мг(еоответствуе-т-^-1-2^46-мр^-левофлокеацина гемігідрату).
- допоміжні речовини: гіпромелоза, кросповідон, целюлоза мікрокристалічна; натрію стеарилфумарат; макрогол 8000, титану діоксид (Е 171), тальк, барвник заліза оксид червоний (Е 172), барвник заліза оксид жовтий (Е 172).
Клініко-фармакологічна група: антибактеріальний препарат групи фторхінолонів.
Речовина |
Коротка характеристика |
Левофлоксацин, дозування 500 або 250 мг |
антибіотик з групи фторхінолонів |
кросповідон |
зв’язує токсини, покращує звільнення активних речовин |
мікрокристалічна целюлоза (МКЦ) |
сорбент, зв’язує і виводить токсини, бактерії, алергени, лікарські препарати |
натрію стеарилфумарат |
використовують як мастильна речовина, що надає твердість таблетці |
гіпромелоза |
виготовляють плівкову оболонку |
макрогол 8000 |
наповнювач |
Е171 |
діоксид титану, барвник, що надає білий колір |
тальк |
стабілізатор кислотності, додаткове джерело магнію і кремнію |
Червоний і жовтий Е172 |
оксиди заліза, барвник |
Розчин для ін’єкцій випускають у флаконах по 100 мл Згідно інструкції, засіб для інфузій містить наступні компоненти:
- левофлоксацин – 500 мг;
- гідроксид натрію – луг;
- вода – додає рідку форму;
- натрію хлорид – приводить в норму водно-сольовий баланс;
- концентрована кислота хлористоводнева (соляна кислота) – підтримує кислотність.
Лікарські форми:
- таблетки, вкриті плівковою оболонкою: довгастої двоопуклої форми, з розподільчою рискою на кожній із сторін, блідого жовто-рожевого кольору (у блістерах: по 250 мг – 3, 5, 7 або 10 шт., по 500 мг – 5, 7 або 10 шт.; в картонній пачці 1 блістер);
- розчин для інфузій: прозора рідина зеленувато-жовтого кольору (по 100 мл у скляних флаконах без кольору, в картонній пачці 1 флакон).
В 1 таблетці Таванік містяться:
- діюча речовина: левофлоксацину гемігідрат – 256,23 мг або 512,46 мг, що еквівалентно вмісту 250 мг або 500 мг левофлоксацину;
- допоміжні речовини: гіпромелоза, кросповідон, целюлоза мікрокристалічна, натрію стеарилфумарат;
- склад плівкової оболонки: макрогол 8000, гіпромелоза, заліза оксид червоний (Е172), титану діоксид (Е171), заліза оксид жовтий (Е172), тальк.
В 1 мл розчину Таванік містяться:
- діюча речовина: левофлоксацину гемігідрат – 5,1246 мг, що еквівалентно вмісту 5 мг левофлоксацину;
- допоміжні речовини: натрію гідроксид, кислота хлористоводнева, натрію хлорид, вода для ін’єкцій.
Таблетки 250 мг і 500 мг.
Краплі очні 0,5 %.
Розчин для інфузій 0,5 %.
Таблетки Левофлоксацин, в залежності від змісту антибіотика, часто позначають “Левофлоксацин 250” і “Левофлоксацин 500”, де цифри 250 і 500 і показують кількість власного антибактеріального компонента.
Краплі очні являють собою гомогенний розчин, прозорий, практично незабарвлений. Випускаються у флаконах об’ємом 5 мл або 10 мл, забезпечених кришечкою спеціальної конструкції у вигляді крапельниці.
Розчин для інфузій випускається в пляшках об’ємом 100 мл В одному мл розчину містить 5 мг антибіотика. А повна пляшка розчину для інфузій (100 мл) містить 500 мг антибіотика, призначеного для внутрішньовенного введення.
Таблетки, очні краплі і розчин для інфузій Левофлоксацин містять в якості активного компонента однойменне хімічна речовина –
. Таблетки містять по 250 мг або по 500 мг левофлоксацину. А очні краплі і розчин для інфузій містять левофлоксацину по 5 мг в 1 мл, тобто концентрація діючої речовини становить 0,5 %.
Очні краплі і розчин для інфузій в якості допоміжних компонентів містять такі речовини:
- натрій хлор;
- динатрію едетат дигідрат;
- деіонізована вода.
- мікрокристалічна целюлоза;
- гіпромелоза;
- примеллоза;
- стеарат кальцію;
- макрогол;
- діоксид титану;
- оксид заліза жовтий.
Фармакологічна дія
Фармакодинаміка
Таванік відноситься до синтетичних антибактеріальних лікарських засобів широкого спектра дії і входить до групи фторхінолонів. Його активним компонентом є левофлоксацин, що представляє собою левовращающій ізомер офлоксацину.
Дана речовина забезпечує блокування ДНК-гірази та топоізомеразу IV, перешкоджає зшивки розривів ДНК і суперспіралізації, гальмує синтез ДНК і спричиняє глибокі морфологічні зміни в мембранах клітин шкідливих мікроорганізмів, клітинних стінках і цитоплазмі.
In vitro Таванік володіє підвищеною чутливістю до наступних мікроорганізмів (МПК менше або дорівнює 2 мг/л, зона інгібування перевищує або дорівнює 77 мм):
- анаеробні мікроорганізми: Veillonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus, Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
- аеробні грамнегативні мікроорганізми: Serratia spp., Serratia marcescens, Acinetobacter spp., Acinetobacter baumannii, Salmonella spp., Actinobacillus actinomycetemcomitans, Pseudomonas spp., Pseudomonas aeruginosa (госпітальні інфекції, викликані даним збудником, можуть потребувати комбінованої терапії), Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Enterobacter spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Pasteurella spp., Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Pasteurella canis, Escherichia coli, Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoeae non PPNG/PPNG (штами, непродуцирующие і продукують пеніциліназу), Gardnerella vaginalis, Morganella morganii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae ampi-S/R (чутливі або резистентні до ампіциліну), Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis β /β- (штами, що продукують і непродуцирующие бета-лактамази), Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca;
- аеробні грампозитивні мікроорганізми: Viridans streptococci penis/R (штами, чутливі або резистентні до пеніциліну), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R (штами, помірно чутливі, чутливі або резистентні до пеніциліну), Streptococcus agalactiae, Streptococci групи G і С, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheria, Staphylococcus spp. CNS (коагулазонегативні), Staphylococcus epidermidis methi-S (з чутливістю до метициліну), Staphylococcus aureus methi-S (з чутливістю до метициліну), Staphylococcus coagulase-negative methi-S (I) (коагулазонегативні штами, чутливі або помірно чутливі до метициліну), Listeria monocytogenes, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis;
- інші мікроорганізми: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Legionella spp., Legionella pneumophila, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae, Mycobacterium spp.
Помірну чутливість до левофлоксацину (МПК дорівнює 4 мг/л, зона інгібування становить 16-14 мм) виявляють такі мікроорганізми:
- анаеробні мікроорганізми: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
- аеробні грамнегативні мікроорганізми: Campylobacter coli/jejuni;
- аеробні грампозитивні мікроорганізми: Staphylococcus haemolyticus methi-R (стійкі до метициліну), Staphylococcus epidermidis methi-R (стійкі до метициліну), Enterococcus faecium, Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticum.
До мікроорганізмів, що виявляють резистентність до левофлоксацину (МПК більше або дорівнює 8 мг/л, зона інгібування менше або дорівнює 13 мм), відносяться:
- анаеробні мікроорганізми: Bacteroides thetaiotaomicron;
- аеробні грамнегативні мікроорганізми: Alcaligenes xylosoxidans;
- аеробні грампозитивні мікроорганізми: Staphylococcus coagulase-negative methi-R (коагулазонегативні штами, стійкі до метициліну), Staphylococcus aureus methi-R (штами, що володіють стійкістю до метициліну);
- інші мікроорганізми: Mycobacterium avium.
Особливості механізму дії левофлоксацину обумовлюють відсутність перехресної резистентності між ним та іншими протимікробними препаратами.
Клінічні дослідження ефективності Таваника довели, що його можна використовувати при лікуванні інфекційних захворювань, спровокованих такими збудниками:
- аеробні грамнегативні мікроорганізми: Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Morganella morganii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenza, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Klebsiella pneumoniae;
- аеробні грампозитивні мікроорганізми: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis;
- інші мікроорганізми: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae.
Фармакокінетика
Після інфузії левофлоксацину у дозі 500 мг протягом 60 хвилин здоровим добровольцям максимальна концентрація в плазмі становила приблизно 6,2 мкг/мл
Фармакокінетика активного компонента Таваника проявляє тенденцію до лінійності в діапазоні терапевтичних доз 50-1000 мг. При інфузії або прийомі внутрішньо 500 мг препарату 1-2 рази на добу рівноважний значення концентрації левофлоксацину досягається протягом 48 годин.
На 10-й день внутрішньовенного введення Таваника в дозуванні 500 мг 1 раз на добу максимальна концентрація діючої речовини дорівнює 6,4 0,8 мкг/мл, а його мінімальна концентрація (зміст перед введенням чергової дози) становить 0,6 0,2 мкг/мл
Левофлоксацин зв’язується з білками сироватки крові приблизно на 30-40%. Після одноразового і повторного введення 500 мг Таваника середній об’єм розподілу левофлоксацину становить приблизно 100 л, що свідчить про високий ступінь проникнення даної речовини в тканини і системи органів людського організму.
Після 3-х днів введення 500 мг Таваника 1 або 2 рази на добу максимальні рівні левофлоксацину в альвеолярній рідини відзначалися через 2-4 години після інфузії препарату і були рівні 4 і 6,7 мкг/мл відповідно при коефіцієнті пенетрації 1 порівняно з рівнем речовини в плазмі крові.
Після введення в організм левофлоксацин порівняно повільно екскретується з плазми крові (період напіввиведення в середньому становить не менше 6-8 годин). Понад 85% прийнятої дози виводиться з сечею. Після одноразового введення 500 мг Таваника загальний кліренс речовини досягав 175 ± 29,2 мл/хв.
Левофлоксацин з високою швидкістю і практично на 100% всмоктується при пероральному прийомі, прийом їжі незначно впливає на ступінь його абсорбції. Абсолютна біодоступність при застосуванні препарату у формі таблеток дорівнює 99-100%.
На 10-й день прийому всередину Таваника в дозуванні 500 мг 1 раз на добу максимальна концентрація левофлоксацину досягала 5,7 1,4 мкг/мл, а мінімальна концентрація речовини – 0,5 0,2 мкг/мл На 10-й день перорального прийому препарату в дозуванні 500 мг 2 рази на добу дані параметри складають 7,8 1,1 і 3 0,9 мкг/мл відповідно.
Левофлоксацин зв’язується з білками сироватки крові приблизно на 30-40%. Після одноразового і повторного прийому 500 мг Таваника середній об’єм розподілу левофлоксацину становить приблизно 100 л, що свідчить про високий ступінь проникнення даної речовини в тканини і системи органів людського організму.
Після одноразового прийому внутрішньо 500 мг левофлоксацину його максимальний вміст рідини в епітеліального шару слизової оболонки бронхів досягалося протягом 1-4 годин і становила 10,8 і 8,3 мкг/мл відповідно.
Після 5-ти діб перорального прийому Таваника середній рівень левофлоксацину через 4 години після останнього надходження препарату в організм дорівнював 9,94 мкг/мл рідини епітеліальної вистилки і 97,9 мкг/мл – в альвеолярних макрофагах.
Після перорального прийому 500 мг препарату максимальна зміст левофлоксацину в легеневої тканини становила приблизно 11,3 мкг/г та реєструвалося через 4-6 годин після прийому при коефіцієнтах пенетрації 2-5 порівняно з вмістом у плазмі крові.
При пероральному прийомі протягом 3-х днів 500 мг Таваника 1 або 2 рази на добу максимальні рівні левофлоксацину в альвеолярній рідини відзначалися через 2-4 години після прийому препарату і були рівні 4 і 6,7 мкг/мл відповідно при коефіцієнті пенетрації 1 порівняно з рівнем речовини в плазмі крові.
Левофлоксацин відрізняється високим ступенем проникнення в кортикальну і губчасту кісткову тканину, що також стосується як дистальних, так і проксимальних відділів стегнової кістки, при коефіцієнті пенетрації (кісткові тканини/плазма крові) 0,1–3.
Максимальний вміст речовини у губчастої кісткової тканини, локалізованої в проксимальному відділі стегнової кістки, через 2 години після перорального прийому 500 мг Таваника досягало приблизно 15,1 мкг/р.
Левофлоксацин відрізняється незначним ступенем проникнення в спинномозкову рідину.
Показання до застосування
Очні краплі застосовуються при вузькому спектрі запальних захворювань, які пов’язані з зоровим аналізатором. А таблетки розчин для інфузій застосовуються при широкому спектрі інфекційно-запальних захворювань різних органів і систем. Левофлоксацин можна застосовувати для лікування будь
Показання до застосування очних крапель | Показання до застосування таблеток | Показання до застосування розчину для інфузій |
Поверхневі інфекції очей бактеріального генезу | Синусит | Сепсис (зараження крові) |
Середній отит | Сибірська виразка | |
Загострення хронічного бронхіту | Туберкульоз, стійкий до інших антибіотиків | |
Пневмонія | Простатити ускладнені | |
Інфекції сечовивідних шляхів (пієлонефрит, цистит тощо) | Ускладнена пневмонія з виходом великої кількості бактерій в кров | |
Інфекції статевих органів, у тому числі хламідіоз | Інфекції жовчовивідних шляхів | |
Гострий або хронічний простатит бактеріального генезу | Панікуліт | |
Атероми | Імпетиго | |
Абсцеси | Піодермія | |
Фурункули | ||
Внутрішньочеревна інфекція |
протипоказані до застосування у таких випадках:
- підвищена чутливість, алергія або непереносимість компонентів препарату, у тому числі левофлоксацину або інших хінолонів;
- ниркова недостатність з КК менше 20 мл/хв;
- епілепсія;
- наявність запалень сухожилля в минулому при лікуванні будь-якими препаратами з групи хінолонів;
- вік молодше 18 років;
- вагітність;
- грудне вигодовування.
Відносними протипоказаннями до застосування Левофлоксацину в таблетках і розчині є тяжкі порушення функції нирок і дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. в таких випадках препарат повинен прийматися під ретельним лікарським контролем над станом людини.
Таванік 500 мг застосовується в якості протимікробного бактерицидного препарату широкого спектру дії. Даний антибіотик ефективний відносно різних патогенних мікроорганізмів, до числа яких належать:
- ентерококи;
- стафілококи;
- гноєтворні стрептококи;
- пневмококи;
- легіонели;
- мікобактерії;
- хламідії;
- легеневі клебсієли і мікоплазми;
- ентеробактерії;
- гемофільні, кишкові, синегнойные палички;
- бактерії Моргана;
- серрации.
Виходячи з великого переліку хвороботворних бактерій, на яких левофлоксацин надає згубну дію, препарат призначають при лікуванні багатьох інфекційних захворювань, таких як:
- гострий синусит;
- пневмонія позалікарняної природи;
- запалення легенів;
- загострення хронічного бронхіту;
- захворювання шкіри, гіподерми та м’яких тканин, викликаних бактеріальною інфекцією (атероми, абсцеси або фурункули);
- септицемія (попадання хвороботворних мікроорганізмів у системний кровотік);
- інфекції травної системи;
- пієлонефрит;
- уретрит;
- цистит;
- хронічний простатит інфекційної етіології;
- хламідіоз;
- мікоплазмоз;
- туберкульоз (у комплексній терапії).
Увага! Антибіотик Таванік 500 можна приймати суворо за призначенням лікаря. Самолікування загрожує прогресуванням захворювання і серйозними побічними ефектами.
Препарат Таванік має ряд протипоказань, в числі яких відзначений вік до 18 років. Це говорить про те, що ліки можуть призначати тільки дорослим пацієнтам, які досягли повноліття. Крім того, лікарі з обережністю виписують левофлоксацин пацієнтам старечого та похилого віку з-за великого ризику наявності у них ниркової недостатності.
Заборонено призначати таблетки Таванік 500, якщо у пацієнта в анамнезі зазначені:
- епілепсія та схильність до епілептичних припадків;
- ураження сухожиль на тлі прийому антибіотиків-хінолонів;
- гіперчутливість до хінолонів і фторовмісним медикаментів;
- терапія глюкокортикостероїдами, здатна спровокувати розрив сухожиль.
Не можна приймати ці ліки вагітним і годуючим жінкам, а також тим, у кого спостерігаються алергічні реакції на левофлоксацин або будь-якої з допоміжних компонентів антибактеріального засобу.
Застосування Таваника показано для лікування дорослих пацієнтів з інфекційно-запальними захворюваннями, спричиненими чутливими до левофлоксацину бактеріями:
- позалікарняна пневмонія;
- хронічний простатит бактеріального генезу;
- неускладнені інфекції сечовивідних шляхів;
- пієлонефрит та інші ускладнені інфекції сечовивідних шляхів;
- лікарсько-стійкі форми туберкульозу (у складі комплексної терапії).
Крім цього, окремі показання для кожної з форм Таваника:
- таблетки: гостра форма хронічного бронхіту, гострий синусит, інфекції м’яких тканин і шкіри, лікування та профілактика сибірки при зараженні повітряно-крапельним шляхом;
- розчин: септицемія або бактеріємія, яка виникла на тлі бактеріальних інфекцій сечовивідних шляхів і легенів, інфекції черевної порожнини.
- епілепсія;
- ураження сухожиль, викликані прийомом фторхінолонів в анамнезі;
- вік до 18 років;
- період вагітності і грудного вигодовування;
- підвищена чутливість до хінолонів;
- індивідуальна непереносимість компонентів Таваника.
Крім цього, таблетки протипоказано призначати при псевдопаралітичною міастенії (myasthenia gravis).
З обережністю необхідно призначати Таванік хворим, схильним до розвитку судом [одночасна терапія фенбуфеном, теофіліном та іншими засобами, вплив яких знижує поріг судомної готовності головного мозку, наявність патологій центральної нервової системи (ЦНС)], при порушенні функції нирок, латентному або манифестированном дефіциті глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, електролітні порушення (гіпокаліємія, гіпомагніємія), серцевої недостатності, синдром вродженого подовження інтервалу QT, брадикардії, інфаркті міокарда, цукровому діабеті, при супутній терапії препаратами, що викликають подовження інтервалу QT (антиаритмічні препарати IA і III класів, макроліди, нейролептики, трициклічні антидепресанти), при тяжких небажаних реакціях неврологічного характеру на інші фторхінолони, у пацієнтів в літньому віці.
Крім цього, слід дотримуватися обережності:
- таблетки: у пацієнтів жіночої статі, при психозах або наявність в анамнезі психічних захворювань;
- розчин: при псевдопаралітичною міастенії.
Не можна використовувати препарат у таких випадках:
- епілепсія;
- вік до 18 років;
- індивідуальна непереносимість компонентів препарату;
- період вагітності і грудного вигодовування;
- підвищена чутливість до хінолонів;
- ураження сухожиль, викликані прийомом фторхінолонів в анамнезі.
Відносними протипоказаннями до застосування Таваника є такі стани:
- низька концентрація магнію або калію;
- хронічна серцева недостатність;
- інфаркт міокарда;
- дефіцит ферменту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
- ниркова недостатність;
- брадикардія (уражень серцевого ритму);
- прийом цукрознижувальних препаратів (наприклад, Глібенкламід або Інсулін) для лікування діабету;
- підвищена судомна готовність (наприклад, люди, що перенесли інсульт в минулому, або приймають Фенбуфен і Теофілін у сьогоденні);
- наявність тяжких побічних реакцій у відповідь на застосування будь-яких інших препаратів з групи фторхінолонів (наприклад, Ципрофлоксацину або Офлоксацину, тощо);
- наявність псевдопаралітичною міастенії.
Таванік 500 є антибактеріальним засобом, тому вірусні інфекції не лікує. Тим не менш, його можуть призначити, якщо хвороба дала ускладнення бактеріального характеру. Показаннями до застосування є:
- Загострена форма хронічного бронхіту.
- Складно піддаються терапії форми туберкульозу.
- Інфекційні хвороби сечостатевої системи.
- Синусит – запалення придаткових пазух, носової порожнини, є ускладненням грипу, застуди, інших інфекційних захворювань.
- Простатит – запалення простати.
- Пневмонія – запалення легенів.
- Інфекційні захворювання шкіри, м’яких тканин, органів черевної порожнини (абдомінальної області).
- Бактеріємія – наявність бактерій в крові. Часто є ускладненням після менінгіту, пневмонії, що виникає при попаданні чужорідних тіл у кров’яне русло (наприклад, при ін’єкціях наркотиків), пошкодженні стінок кишечника або шлунка. Бактеріємія може спровокувати септицемію – токсичну форму сепсису, яка може привести до смертельного результату.
- Інтраабдомінальная інфекція розвивається із-за проникнення бактерій, що мешкають в ШКТ, в стерильні області черевної порожнини.
Таванік протипоказаний при алергії на левофлоксацин, інші антибіотики з групи хинолов, допоміжні речовини препарату. При виникненні висипів, свербежу та інших проявів алергічної реакції, прийом антибіотика необхідно одразу припинити.
- вік до 18 років – з-за того, що скелет до цього часу ще продовжує рости, існує ризик ушкодження хрящових точок зростання;
- вагітність, годування груддю;
- одночасне застосування інших препаратів з групи фторхінолонів;
- епілепсія;
- псевдопаралітична міастенія – прогресуюче аутоімунне захворювання, що характеризується підвищеною стомлюваністю поперечно-смугастих м’язів.
Левофлоксацин – інструкція по застосуванню
Згідно інструкції по застосуванню дози Таванік визначаються характером і тяжкістю інфекції, а також чутливістю передбачуваного збудника. Препарат можна приймати перед їжею або у будь-який час між прийомами їжі, оскільки прийом їжі не впливає на абсорбцію препарату.
- При простатиті – по 500 мг 1 раз/добу протягом 28 днів.
- При негоспітальної пневмонії призначають всередину або в/в по 500 мг 1-2 рази на добу. Курс лікування – 7-14 днів.
- При важкому загостренні хронічного бронхіту – всередину по 250-500 мг 1 раз/добу. Курс лікування – 7-14 днів.
- При інфекціях шкіри і м’яких тканин всередину призначають по 250-500 мг 1-2 рази/добу, в/в – по 500 мг 2 рази/добу.
- При септицемії/бактеріємії вводять в/в (у вигляді інфузії) по 500 мг 1-2 рази на добу протягом 10-14 днів.
- У складі комплексної терапії лікарсько-стійких форм туберкульозу Таванік призначають по 500-1000 мг (1-2 таб. по 500 мг) 1-2 рази на добу до 3 міс.
- При інфекціях сечовивідних шляхів – внутрішньо або в/в 250 мг 1 раз/добу. При тяжких інфекціях доза для в/в введення може бути збільшена. Курс лікування – 7-10 днів.
- При інфекції черевної порожнини вводять в/в (у вигляді інфузії) по 500 мг 1 раз/добу протягом 7-14 днів в комбінації з антибактеріальними препаратами, що діють на анаеробну флору.
Якщо випадково пропущено прийом препарату, то необхідно якомога швидше прийняти таблетку і далі продовжувати приймати Таванік відповідно до рекомендованого режиму дозування.
Особливості застосування таблеток, крапель розчину відрізняються, тому буде доцільно розглянути тонкощі використання кожної лікарської форми окремо.
Таблетки приймають один – два рази на добу перед їжею. Можна приймати таблетки у перервах між прийомами їжі. Таблетку слід ковтати цілою, не розжовуючи та запиваючи склянкою
. При необхідності таблетку Левофлоксацину можна розламати навпіл по розділовій смузі.
Тривалість курсу лікування таблетками Левофлоксацину та дозування залежать від тяжкості перебігу інфекції, і її характеру. Так, рекомендуються наступні курси і дозування препарату для лікування різних захворювань:
- Синусити – приймати по 500 мг (1 таблетка) за 1 разу на добу протягом 10 – 14 днів.
- Загострення хронічного бронхіту – приймати по 250 мг (1 таблетка) або по 500 мг (1 таблетка) 1 раз на добу протягом 7 – 10 днів.
- Пневмонія – приймати по 500 мг (1 таблетка) 2 рази на добу протягом 1 – 2 тижнів.
- Інфекції шкіри і м’яких тканин (фурункули, абсцеси, піодермії і т. д.) приймати по 500 мг (1 таблетка) 2 рази на добу протягом 1 – 2 тижнів.
- Ускладнені інфекції сечовивідних шляхів (пієлонефрит, уретрит, цистит тощо) приймати по 500 мг (1 таблетка) 2 рази на добу протягом 3 днів.
- Неускладнені інфекції сечовивідних шляхів – приймати по 250 мг (1 таблетка) за 1 разу на добу протягом 7 – 10 днів.
- Простатит – приймати по 500 мг (1 таблетка) за 1 разу на добу протягом 4 тижнів.
- Внутрішньочеревна інфекція – приймати по 500 мг (1 таблетка) за 1 разу в день протягом 10 – 14 діб.
- Сепсис – приймати по 500 мг (1 таблетка) 2 рази на добу протягом 10 – 14 днів.
Розчин для інфузій вводиться один або два рази протягом доби. Левофлоксацин потрібно вводити краплинно, причому 100 мл розчину капають не швидше 1 години. Розчин можна замінити таблетками в точно такий же добовій дозі.
Левофлоксацин можна поєднувати з наступними розчинами для інфузій:1. фізіологічний розчин.2. 5 % розчин декстрози.3. 2,5 % розчин Рінгера з декстрозою.4. розчини для парентерального живлення.
Категорично Левофлоксацин не можна змішувати з розчинами гепарину або бікарбонату натрію.
Тривалість внутрішньовенного застосування антибіотика не повинна перевищувати 2-х тижнів. Рекомендується вводити Левофлоксацин весь час, поки людина хворіє, плюс ще двоє діб після нормалізації температури.
Дозування і тривалість застосування інфузійного розчину Левофлоксацину для лікування різних патологій наступні:
- Гострий синусит – вводити по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу на добу протягом 10 – 14 днів.
- Загострення хронічного бронхіту – вводити по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу на добу протягом 7 – 10 днів.
- Запалення легенів – вводити по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 – 2 рази на добу протягом 1 – 2 тижнів.
- Простатит – вводити по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу на добу протягом 2 тижнів. Потім переходять на прийом таблеток по 500 мг 1 раз на добу ще протягом 2 тижнів.
- Гострий пієлонефрит – вводити по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу на добу протягом 3 – 10 днів.
- Інфекції жовчовивідних шляхів – вводити по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу на добу.
- Інфекції шкіри – вводити по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 2 рази на добу протягом 1 – 2 тижнів.
- Сибірська виразка – вводити по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу на добу. Після стабілізації стану людини переводити на прийом таблеток Левофлоксацину. Таблетки приймати по 500 мг 1 раз на добу протягом 8 тижнів.
- Сепсис – вводити по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 – 2 рази на добу протягом 1 – 2 тижнів.
- Черевна інфекція – вводити по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу на добу протягом 1 – 2 тижнів.
- Туберкульоз – вводити по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 – 2 рази на добу протягом 3 місяців.
При нормалізації стану людини можна з внутрішньовенного введення розчину Левофлоксацину перейти на прийом таблеток в тому ж дозуванні. Частину курсу лікування пропити антибіотик у вигляді таблеток.
Таблетки та розчин
Нижчеперелічені особливості та рекомендації щодо застосування Левофлоксацину відносяться до таблеток та розчину для інфузій.
Прийом Левофлоксацину не можна припиняти заздалегідь, і пропускати черговий прийом препарату. Тому при пропуску чергової таблетки або інфузії слід негайно її прийняти, а потім продовжити застосування Левофлоксацину у рекомендованому режимі.
Людям, які страждають серйозними порушеннями функції нирок, при яких КК становить менше 50 мл/хв, необхідно приймати препарат за певною схемою протягом усього курсу лікування. Левофлоксацин приймають, залежно від КК, згідно з наступними схемами:1.
КК вище 20 мл/хв і нижче 50 мл/хв перша доза становить 250 або 500 мг, потім беруть половину від первинної, тобто – по 125 мг або 250 мг через кожні 24 години.2. КК вище 10 мл/хв і нижче 19 мл/хв перша доза становить 250 мг або 500 мг, потім беруть половину від первинної, тобто по 125 мг або 250 мг один раз на 48 годин.
Пацієнти з захворюваннями печінки, а також літні люди можуть приймати Левофлоксацин у звичайному режимі. Тобто корекція дозування залежно від віку не потрібна.
Антибіотик рекомендується застосовувати протягом усього періоду захворювання, плюс ще два дні після нормалізації температури або одужання, підтвердженого результатами аналізів.
Важка пневмонія може вимагати застосування декількох антибіотиків, оскільки Левофлоксацин не завжди надає потрібну дію. Пацієнти, що мають в минулому ураження структур головного мозку (наприклад, травма або інсульт тощо), здатні давати судоми на тлі прийому Левофлоксацину.
Протягом всього курсу застосування Левофлоксацину слід уникати перебування під прямими сонячними променями, і не відвідувати солярій.
У рідкісних випадках Левофлоксацин здатний приводити до запалень сухожиль – тендинитам, що загрожує їх розривами. При підозрі на тендиніт слід припинити застосування препарату, і в терміновому порядку розпочати терапію запаленого сухожилля.
Левофлоксацин здатний привести до гемолізу еритроцитів у людей, які страждають спадковою недостатністю глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. Тому застосовувати антибіотик у даної категорії пацієнтів слід обережно, постійно контролюючи білірубін і гемоглобін.
Антибіотик негативно впливає на швидкість психомоторних реакцій, а також на концентрацію уваги. Тому на тлі лікування Левофлоксацином слід відмовитися від усіх видів діяльності, які вимагають хорошої концентрації уваги і високої швидкості реакцій, у тому числі від водіння автомобіля або обслуговування різних механізмів.
Передозування
Передозування Левофлоксацину можлива, і проявляється наступними
Лікування передозування необхідно здійснювати, згідно з наявними симптомами. Необхідно усувати патологічні симптоми шляхом застосування лікарських препаратів, що діють в даному напрямі. Будь-які варіанти діалізу з метою прискорення виведення Левофлоксацину з організму – неефективні.
Поєднане застосування Левофлоксацину з Фенбуфеном, нестероїдними протизапальними засобами (наприклад,
, Німесулід і т. д.) і теофіліном посилює готовність ЦНС до судом.
Ефективність Левофлоксацину знижується при одночасному застосуванні з Сукральфатом, антацидами (наприклад, Алмагелем, Ренні, Фосфалюгелем і т. д.) і солями заліза. Щоб нівелювати дію перерахованих препаратів на Левофлоксацин, слід рознести їх прийом на 2 години.
Поєднане застосування Левофлоксацину і глюкокортикоїдів (наприклад, гідрокортизон, преднізолон, Метилпреднізолон, дексаметазон, бетаметазон і т. д.) призводить до підвищення ризику розривів сухожиль.
Прийом алкогольних напоїв спільно з Левофлоксацином призводить до посилення побічних ефектів, що розвиваються, з боку ЦНС (запаморочення, сонливість, порушення зору, втрата концентрації уваги і слабка реакція).
Протягом перших двох діб вносити в око по 1 – 2 краплі через кожні дві години, протягом всього періоду неспання. Закапувати очі можна до 8 разів на добу.
З третіх за п’яту добу вносити в око по 1 – 2 краплі 4 рази на добу.
Краплі Левофлоксацин застосовується протягом 5 днів.
У більшості випадків відгуки про Левофлоксацине – позитивні, оскільки в результаті застосування препарату спостерігався гарний лікувальний ефект. Найбільш часто люди використовували Левофлоксацин для лікування бронхітів, синуситів, гайморитів, а також гінекологічних інфекцій і простатиту.
Таблетки
Ціна Таваника і особливі вказівки
При бактеріальних інфекціях нерідко необхідно застосувати комбіновану терапію. Патогени виробляють до антибіотика резистентність, тому курс терапії не повинен перевищувати зазначеного терміну. Стійкість мікроорганізмів може змінюватися в залежності від географічного положення, тому перед застосуванням засобу треба мати інформацію про резистентності вірусу в конкретній місцевості.
При застосуванні левофлоксацину шкіра стає чутливою до сонячного і штучного ультрафіолетового випромінювання. В цей період необхідно уникати перебування під сонцем і в приміщеннях, де можна потрапити під подібний вплив, щоб уникнути ушкодження шкіри (фотосенсибілізації).
Препарат слід обережно приймати пацієнтам, які схильні до розвитку судом, і якщо в ході лікування виникали спазми м’язової мускулатури, прийом антибіотика слід припинити. Згідно інструкції, до цієї категорії належать:
- хворі з ураженням центральної нервової системи (інсульт, серйозна черепно-мозкова травма);
- хворі, які приймають такі протисудомні засоби, як Фенбуфен, Теофілін.
Якщо під час прийому левофлоксацину розвинулася важка форма діарея з кров’ю, це може говорити про псевдомембранозному коліті. У цьому випадку прийом препарату слід негайно припинити і розпочати специфічне лікування, яке передбачає прийом Ванкоміцину, Тейкопланіну або Метронідазолу всередину. Засоби, які гальмують перистальтику кишечника, тут протипоказані.
Нерідко у хворих після трансплантації підвищується ризик тендинітів – запалення і дистрофія сухожиль. При наявності цього ускладнення інструкція вказує, що Таванік треба скасувати і розпочати лікування ураженого сухожилля.
Таванік впливає на водіння транспортних засобів, точність рухів, оскільки здатний викликати запаморочення, сонливість, проблеми із зором. З цієї причини під час застосування препарату не можна займатися потенційно небезпечними видами діяльностями, які потребують уваги і високої концентрації.
Так, глюкокортикостероїди при лікуванні Таваником можуть викликати розриви сухожиль.Контроль згортання крові потрібно, якщо одночасно пацієнту давати непрямі антикоагулянти.
Сукральфат слід приймати через 2 год. після Таваника, так як він інгібує ефект від левофлоксацину.
Враховуючи активний вплив антибіотика на психомоторику, на час проходження курсу обов’язковий відмова від водіння автотранспорту, і заборонені будь-які роботи з механізмами, що потребують високої концентрації уваги.
Таванік і алкоголь не можна поєднувати. Таблетки дозволено пити чоловікам за добу до або через 20 годин після вживання спиртного, жінкам же — за 2 доби до і через добу після. Якщо пацієнт проходив лікування від алкозалежності, Таванік він зможе прийняти через місяць після закінчення лікування.
Купити ліки можна в інтернет-аптеках, а також у стаціонарних пунктах, але для цього знадобиться рецепт. Вартість досить висока, і залежить не тільки від виробника, але і від націнки в мережі аптек. Уточнити ціну можна на сайті або за телефоном.
Прийом будь-якого антибактеріального засобу супроводжується особливими вказівками, слідувати яким потрібно беззаперечно:
- Таблетки Таванік заборонено призначати дітям і підліткам, які не досягли 18-річчя, так як антибіотик здатний вражати суглобові хрящі.
- Приймати препарат необхідно строго в один і той же час доби.
- Щоб уникнути реакцій фотосенсибілізації, під час лікування левофлоксацином слід відмовитися від тривалих прогулянок під променями сонця. Також небажано відвідувати солярій.
- Терапію Таваником потрібно негайно припинити при підозрі на псевдомембранозний коліт або тендиніт. При цьому рекомендується невідкладно розпочати відповідне лікування.
- По можливості відмовитися від керування автомобілем, обслуговування небезпечних пристроїв і механізмів, роботи на висоті або в нестійкому положенні. Таблетки можуть спровокувати запаморочення, сонливість, скутість рухів, порушення зору, зниження реакційної здатності і концентрації уваги, а це небезпечно для здоров’я і життя пацієнта при таких умовах роботи.
- Відмовитися від прийому алкоголю під час терапії фторхінолонами. Таванік і алкоголь несумісні, оскільки навіть малі дози спиртного знижують ефективність лікування і збільшують ризик розвитку побічних дій, пов’язаних з центральною нервовою системою і шлунково-кишковим трактом.
- Препарат необхідно приймати ще не менше 2-4 доби після того, як нормалізується температура тіла.
- Цукровий діабет здатний викликати раптову гіпоглікемію, про що не повинні забувати ні лікар, ні пацієнт.
- Таванік при простатиті доцільно поєднувати з масажем простати і фізіотерапевтичними процедурами. Прискорити поліпшення самопочуття допоможе і дотримання спеціальної дієти.
- Щоб уникнути дисбактеріозу і розвитку грибкових інфекцій при тривалій терапії (простатит, туберкульоз) рекомендується паралельно приймати пробіотики та протигрибкові препарати.
- Крім цього, Таванік 500 слід обережно поєднувати з препаратами заліза та антацидними засобами, що містять іони алюмінію, кальцію і магнію. Не варто приймати левофлоксацин одночасно з макролідами, трициклічними антидепресантами, непрямими антикоагулянтами, циклоспорином, пробенецидом, циметидином, теофіліном.
Викликаний синьогнійної палички (Pseudomonas aeruginosa) госпітальна інфекція може потребувати комбінованої терапії.
Таванік слід застосовувати у відповідності з офіційними національними рекомендаціями щодо належного використання антибактеріальних засобів, з урахуванням чутливості мікроорганізмів в конкретному регіоні.
Призначення препарату слід проводити на підставі підтвердженого мікробіологічними дослідженнями діагнозу, після виділення збудника і встановлення його чутливості до левофлоксацину.
Не рекомендується застосовувати Таванік для лікування інфекцій метицилін-резистентних штамів Staphylococcus aureus (встановлені або передбачувані) через велику ймовірність їх резистентності до фторхінолонів.
На фоні терапії або після неї можлива поява важкої форми діареї (у тому числі з кров’ю), що вказує на розвиток псевдомембранозного коліту, спричиненого Clostridium difficile. У цьому випадку лікування слід негайно припинити і призначити хворому тейкопланін, ванкоміцин або метронідазол внутрішньо. Гальмують перистальтику кишечника засоби застосовувати не можна.
Поява тендиніту можливо після двох днів терапії і він може бути двостороннім. Небезпека хвороби полягає в розриві сухожиль, включаючи ахіллове сухожилля. До групи ризику належать пацієнти літнього віку і пацієнти, які одночасно застосовують глюкокортикостероїди (ГКС).
Починаючи з прийому перших доз Таваника можливий розвиток реакцій гіперчутливості. Оскільки вони можуть мати фатальні наслідки, застосування левофлоксацину слід негайно припинити і звернутися до лікаря.
Хворий повинен бути проінформований про симптоми ураження печінки (свербіж, потемніння сечі, жовтяниця, болі в животі), про обов’язкову відміни препарату та звернення до лікаря у разі їх появи.
Протягом періоду лікування і наступних двох діб після закінчення терапії пацієнтам рекомендується уникати впливу прямих сонячних променів або штучного ультрафіолетового опромінення.
З-за великого ризику розвитку суперінфекції в ході лікування потрібне обов’язкове проведення повторної оцінки стану хворого.
Пацієнти літнього віку та хворі жіночої статі більш чутливі до лікарських засобів, що подовжують інтервал QT, тому до них слід виявляти особливу увагу при призначенні левофлоксацину.
Хворим на цукровий діабет необхідно уважно стежити за рівнем вмісту глюкози в крові.
При появі симптомів невропатії, розвитку психотичних реакцій прийом препарату слід відмінити.
При розвитку порушень з боку органа зору необхідно звернутися за консультацією до офтальмолога.
На тлі застосування левофлоксацину лабораторні дослідження сечі на вміст опіатів можуть давати хибнопозитивний результат, тому показники аналізу вимагають підтвердження специфічними методами.
Оскільки препарат може викликати інгібування росту Mycobacterium tuberculosis, це в подальшому може призвести до хибнонегативних результатами бактеріологічних досліджень при діагностуванні туберкульозу.
В період лікування слід уникати потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної уваги і високої швидкості психомоторних реакцій, включаючи керування транспортними засобами і механізмами.
Інструкція до антибіотика Таванік: як приймати, побічні ефекти, передозування
В цьому випадку призначають симптоматичну терапію. Також рекомендований ретельний моніторинг стану пацієнта, включаючи регулярне проходження ЕКГ. При гострому передозуванні препарату у формі таблеток, необхідно промити шлунок і ввести антациди, що є протекторами слизової оболонки шлунка.
- сплутаність свідомості;
- запаморочення;
- тремор кінцівок (тремтіння);
- галюцинації;
- нудота:
- судоми;
- ерозія слизових оболонок ШКТ;
- порушення функцій травної системи.
При появі зазначених симптомів рекомендується провести промивання шлунка і прийняти будь-антацидний засіб, наприклад, Алмагель або інші препарати аналогічної дії – вони допоможуть знизити ризик виразки слизових оболонок.
Ін’єкційний розчин вводиться внутрішньовенно, таблетки приймаються всередину, і запиваются 200 мл питної води. При переході з ін’єкцій на таблетки дозування зберігається.
Пити ліки – між прийомами їжі, але за 2ч. до або через 2 год. після вживання антацидних медикаментів.
Розберемо рекомендоване дозування для пацієнтів, у яких ниркові показники в повному порядку:
- Якщо пневмонія – 500 мг 1-2 р/д. протягом 10-14 днів.
- При синуситах – 500 мг один раз на добу 10-14 днів.
- Якщо інфекції сечовидільної системи неускладнені – 250 мг 1 р/д. 3 дні.
- При пієлонефриті та інших тяжких інфекціях, що вразили сечовивідні шляхи – 250 мг 1 р/д 7-10 днів.
- Якщо бронхіт у гострій формі – 500 мг 1 раз на добу не більше 10 днів.
- При простатиті – 500 мг одноразово на добу 28 днів.
- Якщо виявлена інтра-абдомінальний інфекція – 500 мг 1 р/добу. в комплексі з засобами, що мають антибактеріальний ефект відносно анаеробної флори, 7-14 днів.
- Коли бактеріємія – 500 мг двічі на добу. 2 тижні.
- Коли інфекція вразила шкіру і м’які тканини – 500 мг 1-2 р/добу. 10-14 днів.
- В комплексі лікування не піддається ліків форми туберкульозу по 500 мг 1-2 р/добу. у проміжку від 2 до 3 міс.
Для хворих зі зниженим кліренсом креатиніну слід скоригувати дозування в меншу сторону.
Якщо ліки не було ухвалено вчасно, потрібно якомога швидше випити забуту таблетку, і далі продовжувати лікування, як і раніше.
Побічні ефекти Таваника проявляються по-різному.
Алергічні прояви можуть виражатися в наступному: шкірний свербіж і почервоніння, анафілактичний шок, дуже рідко – васкуліт, різко може виникнути набряк гортані, обличчя, слизових, падає АТ. Є ймовірність появи ексудативна багатоформна эритремы, синдром Стівена-Джонсона, синдрому Лайєлла.
Може постраждати ШКТ:
- Найбільш часто – блювотні позиви, розлад кишечника.
- Іноді кишкові болі, низький апетит.
- Рідко – кров у калових масах при діареї.
- Дуже рідко – гіпоглікемія.
З боку ЦНС іноді виникають головні болі, порушується сон. Рідше — пригнічений свідомість, тривожність, депресія і виникнення галюцинацій.
Редчайше після прийому Таваника порушені рецептори смаку і нюху, пацієнт починає гірше бачити і чути.
З боку ССС можливе зниження артеріального тиску і тахікардія.
Можуть постраждати печінку і нирки, розвинутися анемія, у крові може зменшитись кількість лейкоцитів і початися тромбоцитопенія .
При передозуванні симптоми такі ж, як і при побічної реакції з боку нервової системи. Не зволікаючи слід викликати швидку допомогу.
Таванік і алкоголь
Алкоголь та Левофлоксацин несумісні між собою. В період лікування слід відмовитися від вживання алкогольних напоїв. Якщо ж людині необхідно випити певну кількість алкоголю, то слід мати на увазі, що Левофлоксацин посилить вплив напоїв на центральну нервову систему, тобто сп’яніння буде більш сильним, чим зазвичай. Антибіотик посилює
, сплутаність свідомості, порушення швидкості реакцій і здатності концентруватися, викликані алкоголем.
Згідно інструкції, одночасний прийом левофлоксацину та алкоголю неприпустимий. Поєднання цих засобів викликає серйозні збої в центральній нервовій системі, аж до коми. Крім того, антибактеріальний засіб і спиртне токсично діють на тканини різних органів, передусім – печінку, нирки, головний мозок, що призводить до погіршення їх стану, з-за чого вони перестають справлятися зі своїми обов’язками.
Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні Таваника:
- солі кальцію надають мінімальний вплив на абсорбцію препарату у формі таблеток;
- сукральфат значно послаблює ефект препарату;
- варфарин та інші непрямі антикоагулянти можуть викликати підвищення показників згортання крові (протромбіновий час) і/або розвиток кровотечі, в тому числі значної, тому рекомендується регулярно контролювати згортання крові;
- пробенецид, циметидин порушують ниркову канальцеву секрецію препарату і уповільнюють виведення левофлоксацину, але при нормальній функції нирок клінічно значущого впливу це не має;
- циклоспорин може підвищувати свій період напіввиведення T1/2 на 33%, але корекції дози препарату це не потребує;
- ГКС підвищують ймовірність розриву сухожиль;
- дигоксин, глібенкламід, ранітидин, варфарин на фармакокінетику левофлоксацину не надають особливого дії, здатного впливати на клінічний ефект препарату.
Поєднання левофлоксацину з теофіліном або фенбуфеном окремо не чинить значного впливу на дію препарату. Але слід враховувати, що при комбінованій терапії, що включає кілька препаратів, що знижують поріг судомної готовності головного мозку, включаючи теофілін та нестероїдні протизапальні засоби, ризик вираженого зниження порога судомної готовності головного мозку значно зростає.
Таванік можна використовувати в комплексній терапії, але поєднувати ліки інструкція радить обережно. Треба враховувати наступні моменти:
- засоби, в тому числі антациди, що містять магній, залізо, алюміній, цинк, необхідно вживати за 2 години до або після застосування левофлоксацину.
- Солі кальцію трохи знижують засвоєння антибактеріального засобу.
- Ефект Таваника знижується при одночасному застосуванні сукральфату – препарату для захисту слизової шлунка. Сукральфат необхідно приймати дві години після левофлоксацину.
- Обережно призначають з нестероїдними протизапальними засобами, які призводять до зменшення порогу судомної готовності головного мозку (Теофілін, Фенибуфен).
- При одночасному застосуванні з непрямими антикоагулянтами (напр., Варфарином), може розвинутися схильність до кровотечі. З цієї причини під час лікування необхідно слідкувати за показниками згортання крові.
- Обережно застосовувати з ліками, які порушують ниркову канальцеву секрецію (Пробеніцид, Циметидин), особливо при лікуванні хворих з нирковою недостатністю.
- Левофлоксацин збільшує напіввиведення Циклоспорину на 30%. Це час незначно, тому в інструкції зазначено, що при одночасному прийомі цих препаратів корекція дози не потрібна.
- Поєднання з глюкокортикостероїдами може спровокувати розрив сухожиль.
- Левофлоксацин необхідно обережно застосовувати хворим, які застосовують засоби, що збільшують інтервал QT (використовують в кардіології) – нейролептики, трициклічні антидепресанти, протиаритмічні ліки класів IA і III, макроліди.
Аналоги
Аналоги крапель для очей | Аналоги таблеток та розчину для інфузій |
Бетаципрол | Абактал – таблетки і розчин для введення внутрішньовенно |
Вигамокс | Авелокс – таблетки і розчин для інфузій |
Витабакт | Басиджен розчин для інфузій |
Данцил | Гатиспан таблетки |
Декаметоксин | Джеофлокс – таблетки і розчин для інфузій |
Зимар | Заноцин – таблетки і розчин для інфузій |
Лофокс | Зарквин таблетки |
Нормакс | Зофлокс – таблетки і розчин для інфузій |
Окацин | Ифиципро – таблетки і розчин для інфузій |
Окомістин | Квинтор – таблетки і розчин для інфузій |
Офлоксацин | Ксенаквин таблетки |
Офтадек | Локсон-400 таблетки |
Офтальмол | Ломацин таблетки |
Унифлокс | Ломефлоксацин таблетки |
Флоксал | Ломфлокс таблетки |
Цилоксан | Лофокс таблетки |
Ципролет | Моксимак таблетки |
Ципролон | Нолицин таблетки |
Ципромед | Норбактин таблетки |
Ципрофлоксацин | Норилет таблетки |
Ципрофлоксацин буфус | Нормакс таблетки |
Ципрофлоксацин-АКОС | Норфацин таблетки |
Офтоципро | Норфлоксацин таблетки |
Моксифур | Офло – таблетки і розчин для інфузій |
Офлокс таблетки | |
Офлоксабол розчин для інфузій | |
Офлоксацин – таблетки і розчин для інфузій | |
Офлоксин – таблетки і розчин для інфузій | |
Офломак таблетки | |
Офлоцид і Офлоцид форте таблетки | |
Пефлоксабол – розчин і порошок для інфузій | |
Пефлоксацин – таблетки і розчин для інфузій | |
Плевилокс таблетки | |
Проципро – таблетки і розчин для інфузій | |
Спарбакт таблетки | |
Спарфло таблетки | |
Таривід – таблетки і розчин для інфузій | |
Тариферид таблетки | |
Тарицин таблетки | |
Фактив таблетки | |
Цепрова таблетки | |
Циплокс – таблетки і розчин для інфузій | |
Ципраз таблетки | |
Ципрекс таблетки | |
Ципринол – таблетки, розчин і концентрат для інфузій | |
Ципробай – таблетки і розчин для інфузій | |
Ципробид – таблетки і розчин для інфузій | |
Ципродокс таблетки | |
Ципролакэр розчин для інфузій | |
Ципролет – таблетки і розчин для інфузій | |
Ципронат розчин для інфузій | |
Ципропан таблетки | |
Ципрофлоксабол розчин для інфузій | |
Ципрофлоксацин – таблетки і розчин для інфузій | |
Цифлоксинал таблетки | |
Цифран – таблетки і розчин для інфузій | |
Цифрацид розчин для інфузій | |
Экоцифол таблетки | |
Юникпеф – таблетки і розчин для інфузій |
Аналогами Таваника є: Золев, Флоксіум, Лексид, Лефлокад, Тайгерон, Левобакт, Локсоф, Глево, Лефлок, Левобакс, Левофлоцин, Левоцин, Левофлоксацин, Левокса, Левоцел, Лебел, Левофлокс, Левомак, Левостад, Левоксимед, Левотор.
Структурні аналоги за діючої речовини:
- Глево;
- Ивацин;
- Лебел;
- Леволет Р;
- Левотек;
- Левофлокс;
- Левофлоксабол;
- Левофлоксацин;
- Леобэг;
- Лефлобакт;
- Лефокцин;
- Маклево;
- ОД Левокс;
- Офтаквикс;
- Ремедиа;
- Сигницеф;
- Таванік;
- Танфломед;
- Флексид;
- Флорацид;
- Хайлефлокс;
- Эколевид;
Увага: застосування аналогів повинно бути узгоджене з лікарем.
При необхідності Таванік 500 можна замінити препаратом з такою ж діючою речовиною. З цієї причини показання, протипоказання, схема застосування нічим не відрізняється від ліків, що випускається Санофі-Авентіс. Аналогами препарату є:
- Глево (Індія). Таблетки, дозування 250 і 500 мг. Аналог Таванік 500 – розчин Глево на 100 мл, що містить 500 мг левофлоксацину.
- Лебел (Туреччина). Таблетки 500 і 750 мг.
- Тайгерон (Індія). Таблетки 500 і 750 мг, розчин у флаконах 100 мл, де міститься 500 мг антибіотика.
- Флоксіум (Україна). Таблетки 500 мг, розчин 100 мл, що містить 500 мл левофлоксацину.
- Вагітність та лактація.
- Протипоказань.
- Непереносимість складу.
- Занадто дорого.
Також причиною може стати пошук більш щадного засоби з меншою кількістю побічних дій.В 2-2,5 рази дешевше індійський препарат Глево, його склад і ефект не має відмінностей від Таваника.
Вітчизняний аналог — Левофлоксацин, його вартість в 10 разів нижче ціни на Таванік.Одну діючу речовину мають також: Элефлокс, Флексид 500, Лефлобакт, Ремедиа 500 і т. д.
Якщо ліки з левофлоксацином не підходять, можна звернутися до медикаментів з повним складом: Аскорил, Заноцин, Гідрокортизон і т. д.
Пам’ятаєте! Необхідне лікування повинен підбирати тільки дипломований фахівець.
Як і всяке медикаментозне засіб, Таванік 500 має аналоги за активної речовини. В їх число входять:
- Глево;
- Маклево;
- Левофлоксацин-Тева;
- Танфломед;
- Элефлокс;
- Лефокцин;
- Флорацид;
- Флексид;
- ОД-Левокс;
- Лефлобакт;
- Офтаквикс;
- Левофлокс;
- Л-Флокс;
- Левомак;
- Левофлоксабол;
- Абифлокс;
- Левостар;
- Левотек;
- Эколевид;
- Леволет Р;
- Хайлефлокс;
- Ремедиа.
Всі аналоги ліки Таванік 500 випускаються різними фармацевтичними компаніями у формі таблеток і відрізняються дозою левофлоксацину, що входить до складу медикаментів. Тому не слід самостійно без консультації з лікарем замінювати призначений антибіотик будь-яким з перерахованих лікарських засобів.
Крім антибіотиків-синонімів, існують і інші аналоги антибактеріальної дії, здатні замінити Таванік 500 в разі необхідності. Їх перелік досить великий, але всі вони належать до групи фторхінолонів різних поколінь:
- Гатиспан;
- Авелокс;
- Веро-Ципрофлоксацин;
- Заноцин;
- Джеофлокс;
- Ломацин;
- Нолицин;
- Абактал;
- Зарквин;
- Ксенаквин;
- Локсон 400;
- Зофлокс;
- Квинтор;
- Норфацин;
- Офлокс;
- Плевилокс;
- Таривід;
- Ципролет;
- Ципрофлоксацин;
- Юникпеф;
- Ифиципро;
- Норбактин;
- Офлоцид;
- Спарфло;
- Ципробид;
- Экоцифол;
- Тариферид;
- Фактив;
- Ципропан;
- Тарицин;
- Офлоксацин;
- Норфлоксацин;
- Проципро;
- Спарбакт.
Зазначені аналоги таблетки Таванік у своєму складі містять різні діючі речовини, що проявляють антибактеріальну активність відносно патогенних мікроорганізмів. Правильний підбір потрібного ліки, яке виявиться ефективним в кожному конкретному випадку, здатний здійснити тільки лікар.
Умови продажу та зберігання
Згідно інструкції, Таванік 500 відпускають за рецептом. Тримати в темному прохолодному місці, при температурі до 25°С подалі від дітей. Зберігати три роки. Інструкція вказує, що розчин після розтину треба використовувати протягом трьох годин.
Берегти від дітей.
Зберігати при температурі до 25 °C, розчин – в захищеному від світла місці.
Термін придатності: таблетки – 5 років, розчин – 3 роки.
Відпускається за рецептом.
Приблизна ціна на Таванік у формі таблеток дозуванням 250 мг становить 497-617 рублів (за упаковку, що включає 10 шт.). Придбати таблетки Таванік 500 мг можна за 477-522 рубля (за упаковку, що включає 5 таблеток) або 915-956 рублів (за упаковку, що включає 10 таблеток). Розчин для інфузій обійдеться в 1000-1077 рублів (за флакон 100 мл).
Препарат відпускається за рецептом.
Ціна Таваника і особливі вказівки
Левофлоксацин, що випускається різними фармацевтичними фірмами, має порівнянну вартість. Оскільки дане антибактеріальний засіб має високу популярність, то, на жаль, часто зустрічаються підробки.
Найбільш дорогі препарати з левофлоксацином – це Таванік та Левофлоксацин-Тева, однак саме ці ліки мають найнижчу вираженістю побічних ефектів, що забезпечується високим ступенем очищення всіх складових компонентів.
Форма випуску Левофлоксацину | Ціна в Росії, рублі | Ціна в Україні, гривні |
Таблетки 500 мг, 5 штук | 278 – 455 рублів | 47 – 53 гривні |
Таблетки 500 мг, 10 штук | 515 – 593 рубля | 60 – 124 гривні |
Таблетки 500 мг, 14 штук | 615 – 683 рубля | 110 – 152 гривні |
Таблетки 250 мг, 10 штук | 294 – 475 рублів | 32 – 60 гривень |
Таблетки 250 мг, 5 штук | 270 – 305 рублів | 54 – 61 гривня |
Розчин для інфузій 500 мг, 100 мл | 175 – 995 рублів | 40 – 46 гривень |
Краплі очні 5 %, 1 мл | 25 – 36 рублів | 5 – 8 гривень |
Краплі очні 5 %, 5 мл | 106 – 128 рублів | 21 – 27 гривень |
https://www.youtube.com/watch?v=XweOw0uiZKM
Середня ціна ТАВАНІК 500мг 10шт, таблетки в аптеках (Москва) 990 рублів.
Назва аптеки |
Ціна за 5 таблеток, р |
Ціна за 10 таблеток, р |
Розчин 100 мл, р |
Діалог |
423 |
835 |
980 |
МІСЬКЗДОРОВВІДДІЛУ |
433 |
833 |
984 |
Лабораторія Краси і Здоров’я |
479 |
888 |
1082 |