Тече кров з носа при температурі у взрослго дитини причини

Загальні причини

Носова кровотеча (причини у дорослих будуть описані трохи нижче) і кровотеча з носа є поняттями близькими, але не однаковими за значенням. Щоб дізнатися, в чому полягає різниця між цими патологічними процесами, дамо визначення кожному з них:

1. Носова кровотеча. Це явище спостерігається, коли кров йде з судин порожнини носа, а також його придаткових пазух і носоглотки. Як правило, даний процес відбувається внаслідок порушення їх цілісності.
2. Кровотеча з носа. Найчастіше такий патологічний стан виникає при пошкодженні верхніх стінок порожнини носа. Іншими словами, порушується цілісність судин, які розташовані в черепі.

До загальних причин носових кровотеч маленьких дітей слід відносити:

• підвищення температури тіла дитини;
• інфекційні захворювання (наприклад, ГРВІ, скарлатину, грип та ін.);
• хвороби крові з порушенням її згортання;
• підвищення внутрішньочерепного або ж артеріального тиску;
• хвороби печінки;
• спадкові захворювання (наприклад, гемофілію);
• надмірні фізичні навантаження (під час заняття спортом, ігри тощо);
• гормональну перебудову;
• недолік певних мікроелементів і вітамінів в організмі;
• перегрівання на сонці, а також різкі перепади тиску (атмосферного).

Що ще може викликати носову кровотечу? Причини у дорослих (загальні) нерідко полягають у наступному:

• порушення в системі згортання крові, а також її захворювання (наприклад, лейкоз) і геморагічні діатези;
• нестача вітамінів К і С в організмі, недолік кальцію;
• вроджена патологія (наприклад, хвороба Рандю-Ослера, гемофілія);
• патологія судинної системи (наприклад, гіпертонічна хвороба, вади серця, атеросклероз і аномалія судин);
• патологічні стани з-за різких перепадів тиску (частіше всього зустрічається у льотчиків, водолазів, космонавтів, альпіністів і т. д.);
• підвищення температури (наприклад, при хворобах нирок і печінки, інфекційних захворюваннях);
• при перегріванні тіла;
• гормональні дисбаланси (наприклад, під час вагітності або менопаузи);
• прийом лікарських препаратів, які перешкоджають згортанню крові.

Також слід зазначити, що кровотечі з носа у здорових людей можуть виникати з-за стресовій ситуації або значного фізичного навантаження. Причиною даного відхилення нерідко стає вдихання сухого або ж морозного повітря (жарким літом або холодною зимою).

Нерідко кров з носа у здорових дорослих людей може текти після довгого перебування на сонці (або в результаті так званого «сонячного удару»). При цьому у людини спостерігаються шум у вухах, слабкість, сильні головні болі, а іноді і втрата свідомості.

Якщо кровотечі у здорових людей виникають нечасто і ніяк не пов’язані з серйозними внутрішніми захворюваннями, то, як правило, таке явище швидко припиняється і не відрізняється особливою рясністю.

Чому йде кров з носа у дорослих: причини рідкісних і частих кровотеч, як зупинити і що робити далі

Завсідником симптомом застуди є нежить – ураження вірусами слизової оболонки носа. Застуда виступає в якості джерела проблеми, але підставою є саме риніт (нежить).

В різних стадіях риніту простежуються різні прояви:



• Рефлекторна стадія – при переохолодженні організму, швидко розвивається протягом кількох годин. Носові проходи набрякають – до цього призводить першорядне звуження, а потім розширення судин. Дихання утруднюється, переважає відчуття печіння і сухості.
• Катаральна стадія – при ураженні слизової носа простудними вірусами. Читаність запахів знижується, утруднюється дихання, з’являються соплі. Вплив вірусів на судини носа провокує загальне нездужання: закладає вуха, сльозяться очі, виникає гугнявість.
• Третя стадія – зараховується до ураження слизової небезпечними бактеріями. Даний етап виділяється поліпшенням загального стану, відновленням дихання, поверненням нюху. Але виділення з ніздрів знаходять густий тягучий вигляд.

Кров може виникати в будь-якій стадії нежиті – пояснюється це декількома умовами: загальними і гострими.

Сухе повітря — часті носові кровотечі у дітей можуть бути при надмірній сухості повітря в приміщенні, особливо під час опалювального сезону. Це призводить до висихання слизової оболонки носа, як би склеюванню її з дрібними судинами, при цьому судини стають більш ламкими і втрачають свою еластичність.

Перегрів організму — однією з природних причин у здорової людини є тепловий або сонячний удар. Така кровотеча від перегрівання організму супроводжується слабкістю, непритомних станом, запамороченням, шумом у вухах.

Перепади атмосферного або барометричного тиску — вони виникають при різкому спуску на глибину (при плаванні на глибині, у водолазів), при підйомі на велику висоту (льотчики, альпіністи).

Професійні інтоксикації або отруєння — вдихання в побуті або на виробництві токсичних парів, аерозолів, газів. Вплив радіації, електричні, хімічні, термічні опіки слизової. Наприклад, при хронічному отруєнні бензолом уражаються кровоносні судини і кровотворні органи, порушується проникність стінок судин, викликаючи кровотеча з носа, ясен і ін При отруєнні фосфором може розвинутися гострий гепатит в поєднанні з геморагічним діатезом.

Сильний кашель та чхання — при цьому різко збільшується тиск у судинах носа, приводячи до їх пошкодження.

Прийом деяких лікарських засобів — антигістамінних препаратів (див. ліки від алергії), кортикостероїдів, назальних судинозвужувальних спреїв, препаратів, що розріджують кров — аспірин, НПЗЗ, гепарин.

Тепер вам відомо, чому у тих чи інших людей періодично або постійно спостерігаються кровотечі з носа. 4 основні причини:

• механічне пошкодження судин, що знаходяться у носовій порожнині;
• гормональний дисбаланс;
• внутрішні захворювання;
• артеріальний або внутрішньочерепний тиск.

Слизовий покрив порожнини носа збагачений сіткою капілярів, пошкодження якої обумовлює крововилив. Явище носить патологічний характер і деколи виступає в якості ознаки захворювання організму, а не самостійного симптому.

Якщо у дітей носова кровотеча може бути викликано роздратуванням внутрішньої назальної мембрани пальцями, то у дорослих причин для цієї неприємної ситуації кілька. Однак регулярно повторювані епізоди геморагії повинні послужити приводом для звернення до лікаря.

Кровотеча не приводить до летального результату, але дозволяє на ранній стадії виявити проблему зі здоров’ям, оскільки це досить виражений ознака. Фактори, які здатні зумовити геморагічне явище, поділяються на локальні (місцеві) і системні (загальні). До першої категорії відносяться:

• Механічні пошкодження носової перегородки (частіше – у спортивному залі).
• Вроджені деформації анатомічної будови порожнини носа.
• Перенесені хірургічні або діагностичні заходи.
• Вдихання наркотичних речовин або парів хімікатів.
• Сухе повітря, особливо в зимовий період.

Нерідко кровотеча провокують гострі запальні процеси носової порожнини, що протікають в прихованому періоді.

До загальних сприяючих чинників належать захворювання, що не передбачають механічного порушення цілісності слизової оболонки:

• Дефіцит вітамінів в організмі (частіше – вітаміну C).
• Проблеми зі згортанням крові і хвороби, при яких це відбувається (в основному, онкологічного характеру).
• Гормональний дисбаланс.
• Високий рівень артеріального тиску.
• Тривале перебування на сонці.
• Фізичне перенапруження.
• Різке зниження артеріального тиску.
• Анемія тяжкої форми.
• Захворювання інфекційного генезу, що супроводжуються гіпертермією і стійким интоксикационным процесом.

До розвитку носової кровотечі здатний привести прийом антикоагулянтів. Нерідко зумовлено черепно-мозковою травмою, коли геморагічний ознака вказує на перелом основи черепа.

Провісники відсутні. Стан виникає раптово, струмінь крові, може виділятися з однієї ніздрі або одночасно з двох, що дозволяє класифікувати кровотеча як одно – або двостороннє. За обсягом крововтрати, розрізняють чотири стадії геморагії: від помірної до профузної (виділеної крові понад 500 мл).

Якщо патологічне явище незначно, то самопочуття пацієнта залишиться без істотних змін.

При масивних крововтратах відбувається зниження артеріального тиску, шкірні покриви стають блідими, покриваються потом, відзначається слабкість і необхідність зайняти горизонтальне положення, запаморочення.

Також звертатися за невідкладною допомогою слід при регулярних кровотечах з носа, якщо геморрагию не вдається купірувати або коли мова йде про черепно-мозкової травми, що супроводжується так званим синдромом «очок» (синюшність навколо очей) у сукупності з назальним кровотечею.

Перша допомога полягає у забезпеченні психологічного і фізичного спокою пацієнта та проведенні передньої тампонади носа.

• Нахиливши голову вперед, потрібно змочити попередньо згорнутий відріз бинта або марлі розчином перекису водню 3%, а потім щільно заблокувати дихальний канал виготовленим пристосуванням. Не потрібно просити хворого закидати голову назад – дана помилка посприяє тому, що знизиться артеріальний тиск, посилиться запаморочення, розвинеться непритомність. Струмінь крові буде рефлекторно проковтуватися і, досягаючи шлунка, провокувати позиви блювоти.
• На перенісся потрібно накласти холод – міхур з льодом або серветку, змочену холодною водою. Якщо стан людини дозволяє, він може самостійно затискати крила носа.
• Іноді проблему не вдається усунути тільки в масштабах надання першої допомоги – тоді слід викликати лікаря, а до приїзду медиків виміряти рівень артеріального тиску і температури.

Якщо стан пацієнта розцінюється як середньої тяжкості чи тяжке, його госпіталізують у відділення інтенсивної терапії. Лікування носової кровотечі залежить від першопричини.

Діагностику виконують у двох напрямках – лабораторному та інструментальному. Лабораторна діагностика спрямована на визначення швидкості згортання крові, рівня гемоглобіну і виключення анемії.

Інструментальне дослідження зводиться до проведення риноскопії та фарингоскопії – методи дозволять переконатися, що осередок ураження – не горло або вушної відділ.

Якщо кровотеча відкрилася в результаті черепно-мозкової травми, що стала причиною перелому кісток черепа, – госпіталізація відбувається у відділення нейрохірургії, де проводять екстрене оперативне втручання та активну інфузійну терапію. В післяопераційному періоді виконують оксигенотерапію та моніторинг життєвих показників.

Кровотеча, викликане недоліком аскорбінової кислоти, попереджається введення вітаміну C на 5% розчині глюкози або інфузійно за допомогою призначення аскорутина. Коригується і харчування: рекомендується вживання цитрусових і яблук.

Якщо причина неприємного стану у анемії, низький рівень гемоглобіну підвищують препаратами заліза, вводячи їх внутрішньом’язово на щоденній основі. Також важливо переглянути раціон на користь яловичої печінки, гречаної крупи, гранат, кураги, шпинату і сої.

Кровотеча, що розвивається внаслідок онкологічного ураження або перенесеного курсу хіміотерапії, має бути оцінено онкологом: можливо, необхідно переглянути призначення або відкоригувати дозування препаратів основний терапевтичної програми.

Підвищений рівень артеріального тиску купірується таблеткою гіпотензивного препарату, який необхідно помістити під язик.

Якщо засіб не принесло позитивного ефекту, внутрішньом’язово вводять розчин дибазолу і папаверину.

У разі, коли артеріальний тиск досягло критичної позначки, вводять внутрішньовенно розчин сірчанокислої магнезії. Госпіталізація потрібно не у всіх клінічних випадках.

Необхідність замісної терапії – рідкісний випадок: непряму гемотрансфузию виконують тільки при профузном кровотечі, яке супроводжується геморагічним шоком.

Після настання одужання, слід відмовитися від шкідливих звичок, обмежити себе від нервового перенапруження і дотримуватися здорового харчування. Не рекомендується роздратування назальної мембрани, скорочення тривалості сну, заняття в спортивному залі без спеціальної захисної екіпіровки.

Не виключено, що відвідувати лікаря належить на регулярній основі – це дозволить уникнути раптового погіршення самопочуття і усунути основне захворювання, що викликало носова кровотеча.

Ламкість, підвищена проникність судин спостерігаються, згідно зі статистичними даними, у кожної третьої людини в усьому світі. Найчастіше пацієнт навіть не підозрює про наявність проблеми.

Джерела кровотечі

Носова кровотеча у дорослих і дітей може мати різні джерела. Так, нерідко кров надходить з дихальних шляхів, стравоходу і навіть шлунка. У подібних випадках вона затікає в порожнину носа через так звані хоани, тобто внутрішні отвори, які з’єднують носову порожнину та глотку.

Все про носових кровотечах у дорослих і дітей не відомо навіть самим досвідченим лікарям, адже слизова оболонка цього органу дуже активно постачається кров’ю, так як має величезну кровоносну мережу, сплетену з дрібних судин і капілярів.

Згідно зі статистикою, найчастіше регулярно виникає носова кровотеча свідчить про розвиток серйозного захворювання. Хоча така патологія може зустрічатися і у цілком здорових людей різного віку.

Лікарська допомога

Кровотеча може бути дуже небезпечним, особливо якщо воно супроводжується підвищенням температури тіла, тому необхідно відразу ж надати дитині першу медичну допомогу. Для цього потрібно здійснити наступні заходи:

1. Посадити дитину на стілець чи у крісло. Важливо, щоб малюку було зручно, так як на проведення необхідних процедур знадобиться певний час. Необхідно пояснити дитині, щоб він повинен менше рухатися і розмовляти, не можна кашляти, сякатися, чесати носик, так як всі ці дії можуть тільки збільшити приплив крові.

Всупереч широко поширеній громадської думки, при носовій кровотечі не можна закидати голову назад – це може призвести до блювоти, до того ж дитина може захлинутися кров’ю.

2. Акуратно очистити носик малюка від кров’яних згустків. Для цього необхідно, щоб малюк обережно висякався.
3. Закапати краплі в обидві ніздрі. Краплі обов’язково повинні бути судинозвужувальними, краще всього підійдуть Назол краплі або Називін. Використання таких крапель зменшить приплив крові.

На кілька хвилин затиснути крила носа (притиснути до носової перегородки). Можна використовувати марлевий або ватний тампон, який потрібно змочити в перекису водню. Такий тампон вставляється в ніздрі, і потім стиснуті крила носа.

Попередньо потрібно пояснити дитині, що деякий час йому доведеться дихати ротом, при цьому важливо, щоб дитина не ковтала кров. При несильному кровотечі достатньо затиснути крила носика на 10-15 хвилин, після закінчення цього часу можна розтискати. Якщо ж кров не перестала, то процедуру потрібно повторити ще раз.

4. Додати до перенісся що-небудь холодне. Підійде все, що є під рукою – будь-який продукт з морозильної камери або мокрий холодний рушник. Холод допоможе швидше зупинити кров.
5. Попросити малюка прополоскати рот холодною водою. Вода повинна бути холодною, так як тепла вода, навпаки, буде сприяти збільшенню припливу крові.

Якщо вчасно вжити низку всіх перерахованих вище дій, то вдасться в найкоротші терміни зупинити носову кровотечу у дитини, і не допустити тяжких наслідків. Після припинення кровотечі, не можна сякатися, щоб знову не пошкодити судини.

Крім того, навіть зупинивши кров із носа, треба, щоб малюк ще деякий час дихав тільки ротом. Якщо ж після всіх дій, кровотеча залишається рясним, то потрібно терміново доставити дитину в медичний заклад.

До причин місцевих кровотеч з носа маленьких дітей відносять:

• атрофічний риніт;
• травми носа, а також удари або ж переломи;
• пухлини в носових проходах (гемангіоми, ангіофіброми або поліпи);
• пересихання оболонки носової порожнини, що призводить до ламкості капілярів (при тривалому знаходженні в непровітрюваному і дуже жаркому приміщенні).

Місцеві причини носових кровотеч у дорослих людей можуть полягати в наступному:

• гострий або хронічний (так званий атрофічний) риніт;
• медичні маніпуляції або хірургічне втручання (наприклад, назогастральное зондування, пункція придаткових пазух носа, ендоскопія та ін.);
• сторонні тіла в носових проходах (наприклад, пірсинг), тату на обличчі та ін.;
• забої, травми або ж переломи носа;
• викривлення носової перегородки порожнини;
• доброякісні утворення (наприклад, гемангіоми, поліпи, і ангіофіброми);
• опіки (хімічні, термічні або променеві);
• злоякісні пухлини;
• шкідлива звичка, яка полягає в колупання в носі.
  

Вище ми докладно розповіли про те, чому таке відхилення може виникнути у людини в тому або іншому віці. Зараз же хочеться повідати вам про те, як потрібно надавати першу допомогу при подібному відхилення.

Якщо у людини спостерігається сильна носова кровотеча, то рекомендується:

1. Сісти на стілець і злегка нахилити голову. Закидати її вкрай не рекомендується, так як кров внаслідок цього може легко заглотнуться, викликати блювоту або навіть потрапити в дихальні шляхи.
2. Якщо кровотеча було викликано перегріванням на сонці, то людину слід негайно відвести в тінь або провітрюване приміщення (бажано прохолодне).
3. Під час кровотечі рекомендується розстебнути комір, а потім відкрити вікно для більшого доступу свіжого прохолодного повітря.
4. На ніс слід докласти тканинний мішечок, наповнений льодом, або ж бинт (хустинку), змочений у холодній воді.
5. Якщо кров з носа йде довго, то крило дихального органу слід притиснути пальцем до перегородці носа і тримати так близько 10 хвилин.
6. Для швидкого припинення кровотечі необхідно змочити тампон (марлевий або ж ватяний) в 3%-му розчині перекису і акуратно ввести його в ніс.

• Додати дорослому або дитині напівлежаче положення, найкраще посадити людину і нахилити голову вперед.
• Прикладіть холод на перенісся на 10 хвилин.
• Можна закапати судинозвужувальні краплі (галазолін, нафтизин, називин тощо), при їх відсутності перекис водню 3%, затисніть ніздрі пальцями.
• Якщо це не допомагає, то нанесіть краплі (або слабкий розчин перекису водню) на ватний тампон (кулька) і введіть його в плече, притискаючи до носової перегородки.
• Якщо кров з носа тече з правої ніздрі – підніміть праву руку вгору, при цьому лівою притисніть ніздрю, якщо з обох, то хворий піднімає обидві руки вгору, а надає допомогу людина, притискає йому обидві ніздрі.
• Якщо ці заходи не допомагають через 15-20 хвилин, то слід викликати «Швидку допомогу».

Після того, як зупиниться кровотеча не можна різко витягувати тампон, оскільки можна пошкодити тромб і з носа знову піде кров. Правильно буде перед видаленням тампона змочити його перекисом водню і тільки потім виймати.

Навіть після одноразового епізоду, особливо у дитини, слід звернутися до ЛОР – лікаря для з’ясування можливої причини та запобігання рецидиву. Щоб запобігти пересиханню, прискорити загоєння і знизити ризик повторної кровотечі можна 2 р/день змащувати слизову носа вазеліном (маззю Неоміцину, Бацитрацину), якщо в квартирі сухе повітря (опалювальний сезон), дитині можна закапувати в ніс препарати з морською водою – Аквамаріс, Салін.

Якщо самостійно не вдається зупинити кров, лікарі можуть провести анемізації слизової носової порожнини розчином ефедрину або адреналіну. Якщо після проведення передньої тампонади кровотеча не зупиняється, то проводять задню тампонаду. Але зазвичай передня тампонада добре допомагає і при задніх кровотечах з носа.

При часто рецидивуючому виділення крові з носа або при неефективності тампонад проводиться хірургічне лікування. При частих передніх кровотечах використовується ендоскопічна кріодеструкція, коагуляція (припікання), а також можливе введення склерозуючих лікарських засобів та ін

У перелічених нижче випадках не можна втрачати час і чекати мимовільної зупинки кровотечі, а слід негайно викликати “Швидку допомогу”:

• високе ПЕКЛО (артеріальний тиск)

  Задня тампонада

  Натисніть для збільшення

• у хворого на цукровий діабет
• сталася травма носа
• у хворого був непритомність, втрата свідомості
• кровотеча інтенсивне і загроза швидкої крововтрати дуже велика
• у хворого блювання з кров’ю, що може вказувати на кровотеча зі стравоходу або шлунка, а також при пошкодженні легень (кров з носа піниться)
• якщо хворий приймає (особливо тривалий час) НПЗЗ, гепарин, аспірин або у дитини або дорослого діагностовано порушення згортання крові (гемофілія тощо)
• після травми голови кров йде носом і з неї тече прозора рідина, в цьому випадку є підозра на перелом основи черепа.

Дорослих і дітей з сильною кровотечею і суттєвою крововтратою госпіталізують в стаціонар, в ЛОР-відділення. Якщо вдома вдалося швидко зупинити, то все одно дитини слід показати лікаря отоларинголога і дорослому теж проконсультуватися у лікаря.

Найчастіше кров тече із зони Кіссельбаха, щоб запобігти нові випадки це місце піддають припікання. ЛОР-лікар може зробити наступне:

• видалити поліпи, чужорідне тіло
• задню або передню тампонаду, просочену 1% розчином феракрила, епсілон-амінокапронової кислоти, консервованого амніона
• ввести тампон з ваготилом або трихлороцтової кислотою для припікання судини
• коагуляцію одним із сучасних способів: електричним струмом, лазером, ультразвуком, нітратом срібла, рідким азотом, хромової кислотою або ендоскопічну кріодеструкцію
• можливо введення олійного розчину вітаміну А, склерозуючих лікарських засобів
• використовувати губку гемостатичну
• при сильної крововтрати показано використання свіжозамороженої плазми, переливання донорської крові, внутрішньовенне введення гемодезу, реополіглюкіну і амінокапронової кислоти
• якщо перелічені методи не мали ефекту можливо хірургічне втручання – емболізація великих судин (перев’язка) в проблемній ділянці носової порожнини
• призначення препаратів, що підвищують згортання крові – вітамін С, хлорид кальцію, глюконат кальцію, Вікасол.

Після носової кровотечі не бажано вживати гарячі страви і напої, не можна займатися спортом кілька днів, оскільки це сприяє приливу крові до голови і може спровокувати повторне.

Так буває при грипі! А винен у всьому вкрай небезпечний антиген гемаглютинін, який викликає порушення в системі згортання крові, що і призводить до підвищеної кровоточивості. Діагноз практично не викликає сумнівів, якщо у малюка висока температура під сорок. Кров з носа в даному випадку небезпечний сигнал!

Це попередження про можливості внутрішніх кровотеч і крововиливів, коли на шкірці крихти самі собою з’являються синці, а в його органах виникають гематоми, як після серйозної травми. У таких випадках потрібно негайно телефонувати у «швидку»!

Якщо температура у малюка невисока і його захворювання на грип не схоже, значить, причиною кровотечі стала травма слизової оболонки. При нежиті вона набрякає, запалюється, наливається кров’ю. Варто дитині сколупнути пальцем корочку в носі, як з нього кров рікою!

Найчастіша причина крові з носа у дітей та її зв’язок з температурою

Слизова оболонка носа дитини досить ніжна, тому і легко травмується. Її кровопостачання забезпечується відгалуженнями сонної артерії. У 90% випадків у дітей кровоточать саме дрібні капіляри, які розташовуються в передньо-нижньому відділі перегородки нової порожнини, де, власне, і знаходиться сама кровоточива зона, неофіційно називається зоною Кіссельбаха.

В дитячому віці, крім загальних і місцевих причин носової кровотечі, виділяють і зовнішні. До них відносяться ушкодження судин слизової:

• стороннім тілом (ґудзиком горошиною, олівцем, деталями іграшок та ін.);
• під час колупання пальцем у носі.

Схильність кровоносних судин носової порожнини легко пошкоджуються пов’язана з тим, що вони:

• численні;
• поверхневі;
• досить широкі.

Тому носові кровотечі – найбільш часті з нетравматичных. Особливо легко пошкоджується зона Кіссельбаха – ділянку розміром 1 копійку на поверхні носової перегородки недалеко від ніздрів, більш пухкий і тонкий, з густим судинним сплетенням. Саме цю частину потрібно затискати для зупинки звичайного носової кровотечі.

Найчастіша причина, по якій йде кров з носа у дитини – пересихання слизової. Це відбувається з-за сухого повітря в приміщеннях у зимовий час, тому в холодну пору року такі неприємності трапляються частіше.

Сухість повітря в приміщенні викликає утворення затверділих шматочків слизу – “козявочки”. Дитина їх колупає і при відриві присохлої скоринки пошкоджує дрібні судини. Особливо багато козявок утворюється після грипу або іншої застуди з температурою, коли нежить починає відступати, і виділяється запалених епітелієм слиз стає більш густою. Ось і виходить кров з носа після температури!

Це може відбутися не тільки за цілеспрямованого колупання пальцем, але і при чханні, інгаляції, натисканні на перегородку носа під час сну. А також коли під час прогулянки малюк потрапляє з сухого приміщення в парк, де повітря набагато більш вологий.

У деяких дітей при тих же умовах неприємності з носом трапляються щодня або через день. Це може бути пов’язано з тонкою і чутливою слизовою, поверхневої судинної мережею і іншими індивідуальними анатомічними особливостями.

Ознаки безпечного носової кровотечі під час або після застуди, пов’язаного з сухістю повітря:

• кров тече з однієї ніздрі;
• при правильному наданні допомоги перестає йти за 10-20 хвилин;
• немає ніяких інших тривожних ознак.

Після температури у схильного до пошкодження слизової носа дитини кровотечі трапляються ще частіше. Це пов’язано з наступними причинами:

• розвитком хронічного риніту, особливо атрофічної форми;
• иссушающим дією ліків:
  • судинозвужувальних носових засобів – Називіну, Нафтизину, Дляноса та ін.,
  • протиалергічних – Тавегіла, Супрастину,
  • протизастудних комплексних порошків – Фервекс, Колдрексу,
  • препаратів з аспірином,
  • гепарину;
• утворенням поліпів;
• підвищенням крихкості капілярів після інфекцій з температурою до 39 і вище:

По місцю розташування кровотечі з носа бувають:

• передніми:
  • 90% випадків;
  • кров тече з однієї ніздрі назовні;
• задніми:
  • 10% від усіх назальних кровотеч;
  • кров з двох ніздрів, може стікати в носоглотку.

Пошкодження задніх відділів слизової носа більш небезпечне, так як там судини більш великі. В цьому випадку потрібно викликати швидку або швидко їхати в медустанову.

Серед інших причин пошкодження судин верхніх дихальних шляхів, які зустрічаються в сотні разів рідше, чим результати колупання в носі, варто виділити деякі. Кожна з них повинна супроводжуватися якимись додатковими симптомами:

• високий тиск – тоді може передувати головний біль;
• порушення згортання крові – кровотеча не зупиняється через 20 хвилин;
• травма при ударі або попаданні чужорідного тіла – біль, плач;
• геморагічний васкуліт – біль у суглобах;
• менінгококовий менінгіт – головний біль, можлива висипка;
• хвороби нирок – порушення сечовиділення;
• захворювання печінки – біль у животі, жовтяниця.

Особлива причина носових кровотеч у немовлят до 3 місяців – пізня геморагічна хвороба новонароджених. З цією проблемою потрібно терміново звертатися в стаціонар.

Також часто поточна у дитини носом кров може бути ознакою нестачі:

• вітаміну К або З;
• рутина;
• кальцію.

Симптоми, ознаки переднього і заднього кровотечі

Симптоми носової кровотечі крім самого факту закінчення крові можуть доповнюватися симптомами основного захворювання та ознаками гострої втрати крові:

• шум у вухах
• запаморочення
• тахікардія (серцебиття), задишка
• зниження артеріального тиску
• свербіж у носі, лоскотання
• головний біль
• загальна слабкість
• блідість шкірних покривів (незначна)

При малому кровотечі симптоми крововтрати зазвичай не проявляються. Витікання крові може бути як назовні, так і всередину. Коли кров потрапляє по задній стінці ротоглотки, вона не виходить назовні, її можна виявити при фарингоскопії.

• При передньому — джерелом у 90% випадків є зона Кіссельбаха, це велика мережа дрібних кровоносних судин, які покриті досить тонкою слизовою оболонкою, майже без підслизового шару. При такому кровотечі зазвичай не буває сильної крововтрати, воно припиняється самостійно і не загрожує життю людини.
• При задньому — пошкоджено великі судини, що знаходяться в глибоких відділах носової порожнини, воно небезпечно для пацієнта і майже ніколи самостійно не зупиняється.

Щоб визначити, яке кровотеча — переднє або заднє, лікарем проводиться огляд хворого, проводиться передня риноскопія і фарингоскопия.

• При шлункових і легеневих кровотечах кров може затікає в носову порожнину і імітувати носове — це побачить лікар при огляді пацієнта.
• При легеневому — кров піниться і яскраво-червона, при носовій темно-червона, при шлунковій дуже темна, схожа на кавову гущу.
• При інтенсивному носовій кровотечі, стекающем по задній стінці, може виникати блювота з темною кров’ю.

Щоб з’ясувати яка головна причина кровотечі з носа, потрібне загальне обстеження і з’ясування симптомів основного захворювання. Для оцінки крововтрати необхідно здати коагулограму і загальний аналіз крові.

Підлітки

Кровотеча з носа – небезпечний ознака, якщо дане відхилення виникає дуже часто і супроводжується головними болями або іншими.

Слід зазначити, що загальні і місцеві причини носових кровотеч у підлітків є такими ж, як і у маленьких дітей. Але найчастіше дане відхилення пов’язують з гормональною перебудовою дитячого організму (у період статевого дозрівання).

Крім усього іншого, кров з носа підлітка може регулярно текти у зв’язку з підвищеним артеріальним або внутрішньочерепним тиском внаслідок надмірних психоемоційних або фізичних навантажень. Іншими словами, перевтома – це найбільш ймовірна причина кровотеч у дітей 12-16 років.

Чому йде кров з носа у дорослих: причини рідкісних і частих кровотеч, як зупинити і що робити далі

Причини крові з носа у дорослого криються в дефектах будови слизової, особливості навколишнього мікроклімату або супутніх патологій. Эпистаксис, так по — науковому позначається даний симптом, викликає чимало занепокоєнь.

Кровотечі можуть бути спровоковані зовнішніми факторами. Вони з’являються в результаті отримання травми. Природа їх зрозуміла. В цьому випадку залишається з’ясувати інтенсивність ураження і надати першу допомогу хворому.

Найбільше занепокоєння викликають мимовільні крововиливи. Вони починаються раптово, без видимих зовнішніх причин. Мають різну ступінь інтенсивності. Можуть носити епізодичний або регулярний характер.

Кров виділяється з передніх і глибоких відділів носа. При діагностиці важливо встановити місце локалізації проблеми. Кровотечі бувають односторонніми (лівобічними, правостороннім). Кров може текти відразу з обох ніздрів.

При описі проблеми враховують періодичність її появи: одиничне, рідкісне, часте. Вказують на тривалість процесу (короткочасна, тривала кровотеча). Звертають увагу на характер ураження: порушені тільки капіляри або судини і вени.

Небезпека періодичних носових кровотеч полягає в ймовірності розвитку залізодефіцитної анемії. При інтенсивних крововиливах, що зачіпають великі судини, є ризик отримання великої крововтрати.

Небезпечним вважається інтенсивна кровотеча з обох ходів. Воно вказує на ураження далеких відділів носа. Цьому явищу надається особливе значення, тому як зупинити його в домашніх умовах не представляється можливим. Така кровотеча може бути наслідком важких патологій.

Подія свідчить про ураження великих судин черепа. Кров в ніс по загальному каналу здатна закидатися з легких, шлунка і трахеї.

Діагностика

Одноразове не тривалий кровотеча найчастіше виникає в результаті травм. Звичайний огляд у лора допоможе зняти всі побоювання. Під час прийому діагностується передня зона сплетення капілярів. Лікар з’ясовує, чи мало місце травма, і вона стала причиною кровотечі.

як зупинити кров з носа

Для встановлення джерела в глибоких відділах носа застосовують ендоскоп. Він проникає безпосередньо до великих судинах черепа.

Для постановки загального діагнозу лікар вимірює тиск пацієнта, призначає аналізи крові на визначення кількості тромбоцитів та параметра згортання. Лабораторно встановлюється загальна кількість гемоглобіну.

До загальних причин носових кровотеч у дорослих відноситься викривлення носової перегородки. Зазначений фактор впливає на перерозподіл повітряних потоків, в результаті яких в одному з ходів виникає сухість, подразнення, набряк слизової. Все це провокує появу закладеності носа і крихкості стінок дрібних капілярів.

Причинами кровотеч можуть стати зовнішні фактори. Сухий і холодний повітря здатний спровокувати появу мікротравм на внутрішній капілярної сітки носа. Кровотечі нерідко відкриваються на тлі сухості слизової.

У чоловіків

Для чоловіків характерно наявність спільних для обох статей факторів.

Зміна проникності капілярів пов’язано з серцево-судинними захворюваннями. Атеросклероз є однією з причин зниження еластичності судин. Це захворювання також супроводжується частими проявами гіпертонії.

Кровотечі можуть бути наслідком змін з боку згортання крові. Дана патологія нерідко супроводжується кровоточивістю ясен.

Причин носових кровотеч може бути безліч: від патологій судин до суб’єктивних факторів, таких, як наркозалежність, робота на шкідливих хімічних виробництвах та інше. Потрібно розглядати кожну ситуацію індивідуально.

• Причина, чому йде кров з носа, визначається гематологом після ретельного обстеження, адже лікувати потрібно не сам процес, а основний викликав його фактор.
• При значному обсязі закінчення рідкої сполучної тканини потрібно заходи щодо зупинення порушення, щоб не спровокувати ускладнень (наприклад, затікання в дихальні шляхи).
• Прогнози залежать від форми патологічного процесу і особливостей організму хворого.

Типовий випадок пов’язаний з прямим механічним пошкодженням слизової оболонки носа.

Далеко не завжди мова йде про грубе вплив. Наприклад, про падіння, хоча це теж варіант. Особливо часто зустрічається у дітей або спортсменів. Цілком можливо пошкодження при спробі видалити слизову скоринку пальцем, іншими предметами.

У такій ситуації вдається виявити чіткий причинно-наслідковий зв’язок між явищами. Спеціального лікування не потрібно, важливо тільки зупинити витікання крові.

Потрібно обстежитися на предмет патологій сполучних тканин, гіповітамінозу, щоб переконатися в нормальному стані кровопостачають структур.

Типова проблема у спекотні літні місяці. У результаті впливу термічного фактора, перегріву голови, лицевої області, спостерігається зростання артеріального тиску.

Судини розширюються, наповнюються кров’ю. З-за надмірного навантаження вони лопаються, і відбувається витікання рідкого сполучної тканини. Як правило, вона густіша, чим зазвичай, у тому числі на тлі зневоднення.

Як і у випадку з травмами, систематичної терапії не потрібно. Достатньо проявити обережність і не виходити на відкрите сонце в спекотні дні без страховки в ідеї правильно підібраного одягу та ін.

Наркозалежність

Страждають пацієнти на героїн або кокаїн. Обидві речовини мають здатність провокувати поступове, але неухильне звуження судин слизової оболонки носа.

З плином часу недостатній кровотік з цієї причини викликає атрофічні процеси, капіляри стають крихкими і ламаються від найменшого фізичного впливу. Досить потерти ніс, щоб спровокувати кровотечу.

Однак це відбувається не відразу. На розвиток порушення потрібно від кількох тижнів до кількох місяців. На ранньому етапі, поки слизова знаходиться в нормі, частота кровотеч мінімальна.

Або ж вони повністю відсутні. Проблема стає актуальною через деякий час і прогресує по мірі подальшого споживання наркотиків.

Одного тільки відмови від героїну або кокаїну для відновлення функцій слизової носа вже недостатньо. У певний момент процес набуває незворотного характеру.

Потрібна допомога отоларинголога, щоб хоч якось компенсувати результати згубної звички.

Використання антикоагулянтів, нестероїдних протизапальних походження, оральних контрацептивів, іноді антибіотиків і судинозвужувальних крапель здатне спровокувати тимчасове порушення функції судин та їх структури.

Вони стають ламкими, проникність зростає. З носа йде кров з причини анатомічних відхилень з боку капілярів.

Це тимчасове явище, після скасування провокує таку реакцію препарату все приходить в норму досить швидко (не більше тижня). У рідкісних випадках потрібна спеціалізована корекція стану під контролем отоларинголога.

В деяких випадках медикаменти провокують вже поточний патологічний процес, «витягують» її назовні. В такій ситуації проблема нікуди не дінеться навіть після корекції терапевтичного курсу.

З подібною проблемою люди в повсякденному житті не зустрічаються. Стрибки показника спостерігаються при зміні географічних даних, рельєфу. Год

найчастіше з такою неприємністю стикаються дайвери, альпіністи, професіонали і аматори. Зазвичай це одноразова проблема, тому причин для занепокоєння немає. Достатньо в майбутньому проявити максимум обережності.

Носова кровотеча може бути частиною чогось більшого: наприклад, декомпресії при різкому спливанні з великої глибини і стрибка тиску.

Спеціалізоване лікування не вимагається, крім випадків системного ураження організму.

Чхання

Занадто сильний рефлекторний видих може спровокувати розрив судини і інтенсивне витікання рідкого сполучної тканини.

Далеко не завжди це говорить про наявність якого-небудь діагнозу. Хоча й таке можливо.

При одноразовому епізоді підстав для занепокоєння немає. Але якщо чхання викликає носові кровотечі постійно, є причини звернутися до гематолога або ЛОР-лікаря (краще до обох, по черзі).

По можливості потрібно контролювати силу рефлекторного видиху. Це дозволить знизити ризики небажаного наслідки.

У той же час, чхати «в себе» категорично не можна. Це загрожує інсультом, мозковим або очним кровотечею.

Переліт

Мова про індивідуальні особливості організму. При використанні авіатранспорту спостерігається нестабільний барометричний тиск на борту.

Це може спровокувати розриви судин і течія крові з носа у деяких пацієнтів.

Можливо, що виною всьому патології капілярів, або інші порушення. Потрібно пройти повну діагностику. Особливо, якщо проблема виникає систематично. Хоча помітити її можна тільки при частих перельотах.

З проблемою в основному зустрічаються діти. При подразненні та пошкодженні слизових іграшками, їжею, спостерігається руйнування судин.

Особливо, якщо сторонній предмет застряг, і робляться спроби його грубо витягти.

Всі описані вище моменти відносяться до ситуативним. Бо проблема не має постійного вираження. Після усунення провокуючого фактора і при уникнення зустрічі з ним в майбутньому, все залишається в нормі.

Алергічні реакції. Незалежно від ступеня тяжкості такої, можлива провокація руйнування судин.

Це результат подразнення слизової оболонки в системі з ураженням тканин на місцевому рівні токсичною речовиною, гістаміном. Він активно виробляється при імунній відповіді подібному цього.