Призначення тимчасових коронок
В ході протезування здійснюється процедура препарування зубів і тимчасові коронки необхідні для захисту ротової порожнини від небажаних і навіть шкідливих впливів, крім того, такі коронки дозволяють зберегти естетику зубного ряду після обточування проблемних зубів.
Ще слід врахувати, що встановлені на зуби, вони позбавляють пацієнта від дискомфорту, оскільки обточені моляри втрачають свій основний функціонал, а також дають можливість при проведенні імплантації правильно розподілити навантаження.
Основною функцією, яку виконують тимчасові коронки, є захист обточених(препарованих) зубів від різких перепадів температури, а також від хвороботворних бактерій, що мешкають в порожнині рота. Однак, це далеко не всі призначення, які можуть виконувати тимчасові коронки.
Препаровані зуби, виглядають далеко не привабливо, а швидше навіть страхітливо, особливо в зоні посмішки. Добре, коли на час лікування порожнини рота, людина може звести своє спілкування з оточуючими його людьми до мінімуму, але найчастіше обточені зуби доставляють безліч незручностей.
Тимчасові коронки справляються з поставленим їм завданням відмінно, знижуючи дискомфорт, на період лікування, до мінімуму. Також пропадають незручності під час прийому їжі. Але і це ще не все. Потрібно також зауважити, що тимчасові коронки можуть закрити, на ряду з натуральним, і штучні зуби(імплантати).
Коли рекомендують ставити коронку?
Встановлювати ці протези потрібно у випадках:
- коли велика частина зуба вражена карієсом;
- сильне руйнування зубного органу (більше 70%);
- зуб зруйнований після травмування, корінь при цьому повинен бути цілим;
- зовнішні дефекти зубів (спадкові або набуті), зміна їх кольору, коли страждає естетика;
- схильність емалі до патологічної стертості;
- розхитування зубів, є причиною хвороб пародонту (тимчасові протези при цьому зроблять їх стійкіше);
- коли встановлюють міст, завдяки коронкам він фіксується на зуби-опори;
- наявність на зубі нерівних країв, якими травмується слизова.
Переваги
Обточений (препарований) зуб виглядає дуже негарно. Але, якщо таким зубом виявляється один з передніх (різець або ікло), це змусить людину відчувати скутість ще більше. Лише поставивши тимчасовий передній зуб, можна від неї позбутися.
Провізорна реставрація покликана не тільки замаскувати утворився дефект, тому що вони виглядають настільки природно, що нікому і в голову не прийде про ваш нещодавній візит до лікаря. Провізорні коронки, крім усього іншого:
- дозволяють людині не відчувати біль, якщо з якоїсь причини не до кінця видалені нерви (немає тиску на опорний зуб при жуванні — немає болю);
- оберігають від наростання десни на край зуба (поверхня зуба зменшена, тому десна поспішить зайняти звільнене місце, змінивши свою форму з правильною на неправильну, що в кінцевому підсумку утруднить протезування);
- захищає зуб від впливу незліченних мікроорганізмів, що мешкають в ротовій порожнині (якщо цього не зробити, вони можуть проникнути в тканину зуба, привівши до запалення);
- не дають зуба зміщуватися в сторони, якщо після його оброблення простір між сусідніми з ним зубами збільшилася (при жуванні не залишається тією бічний опори, що створюють йому його «сусіди», і зуб почне розхитуватися, а це згодом призведе до недостатньої точності постійного протеза);
- формують звикання до «новим зубах» (адже постійна коронка за формою повторить тимчасову, і це дасть можливість пацієнтам адаптуватися до всіх особливостей майбутніх штучних зубів);
- деякою мірою відновлюють колишню функцію зуба — пережовування їжі;
- забезпечують природну фонетику (звуковидобування).’
Встановлення тимчасової коронки на зуб
Враховуючи деяку затягнутість процесу лікування, питання естетичного вигляду ротової порожнини пацієнта набувають особливу важливість і значимість, саме цими міркуваннями продиктована необхідність використання провізорних коронок. Їх основними перевагами є:
- відсутність тиску на опорний зуб, що дозволяє пацієнту не відчувати болю;
- такі коронки дають пацієнтові відмінний захист від наростання десни і впливу різних мікроорганізмів;
- не відбувається зміщення зуба;
- за час носіння такої коронки пацієнт поступово звикає до чужорідного тіла у своїй ротової порожнини;
- не відбувається порушення дикції;
- в деякій мірі здійснюється відновлення втрачених функцій, хоч і в невеликому обсязі.
Виготовлення
Завдяки новим розробкам, в сучасній стоматології є кілька видів матеріалів, з яких роблять коронки. Розглянемо основні з них:
- Металеві — класичні протези, що застосовуються вже довгі роки. Найчастіше їх роблять із золота. Плюси таких виробів — міцність, надійність і довговічність. Вони не окислюються, мають коефіцієнт стирання майже як у природної емалі, не пошкоджують протилежні зуби. Основний недолік — мінімальна естетика, унаслідок чого їх ставлять на невидимі ділянки щелепи.
- Металокерамічні, що поєднують в собі плюси металу і кераміки. Вони володіють довговічністю, міцністю і високими естетичними показниками. Коштують вони дешевше суцільнолитих. Мінусом даних протезів є обов’язкове препарування великої кількості живих тканин перед їх установленням, а також можливість стирання емалі на протилежних зубних органах. Також може бути видна смужка чорного металу біля десни, якщо її край опущений або виріб було виготовлено неточно.
- З кераміки або фарфору роблять коронки, що мають найбільш естетичний вигляд. Вони максимально схожі з природними зубами і зберігають свої властивості тривалий час. Однак, кераміка значно тендітна і не завжди може витримати навантаження при жуванні. З цієї причини найчастіше вироби з кераміки ставлять на фронтальні зуби. Основний мінус цих коронок — висока ціна.
Роблять коронки за виготовленим гіпсовим моделям. В якості виготовленого матеріалу можуть бути застосовані метал, металокераміка і кераміка.
Виготовлення досить трудомістко і довгостроково, тому поки зубний технік працює над їх створенням, пацієнту надягають тимчасові вироби з пластмаси. Так відновлюється естетичний вигляд обточених зубів, і вони захищаються від впливів із зовні і попадання інфекції. Ці протези крім захисту зубів, дозволяють повноцінно використовувати їх при пережовуванні.
Потреба в знятті коронки може бути викликана причинами:
- Зуб неякісно підготували до установці протеза. Статистика показує, що 60% випадків пломбування зубних каналів проводиться з помилками. Це служить передумовою розвитку запалення, а лікування зуба призводить до необхідності знімати конструкцію.
- Помилка при виготовленні конструкції. Якщо виріб спотворює прикус, нещільно охоплює шийку або викликає фізичні або естетичні проблеми, його знімають.
- Планова заміна. По закінченню терміну служби (зазвичай 10-15 років) протез змінюють.
- Пошкодження конструкції, поява на ній тріщин або отвори від вимитого цементу, вимагає термінової заміни виробу.
- Виникнення ускладнень.
Знімати виріб досить складно, особливо, якщо потрібно в цілості його зберегти, щоб встановити заново.
Якщо зняття проводиться через поломки конструкції — її краще розпиляти спеціальними інструментами.
При необхідності збереження протеза, для його зняття застосовують:
- Коронкосниматели (найбільш поширеними є гачки Коппа) — це особливі інструменти у вигляді плоских крючків, які можуть бути автоматичними або ручними. З їх допомогою протез знімають в частині з’єднання його з зубом.
- Щипці надійно захоплюють протез браншамі і знімають його з основи.
- Ультразвукові установки. Хвилі ультразвуку здатні руйнувати клеючий цемент, після чого протез легко зняти.
- Пневмоінструменти, застосування яких, також сприяє руйнування цементу і полегшення зняття коронки.
Найбільш поширеним і популярним матеріалом для виготовлення тимчасових коронок в стоматології зараз є пластмаса або композит. Це пояснюється великою кількістю їх достоїнств:
- швидкість затвердіння;
- простота моделювання пластмасової коронки;
- практично нульовий рівень токсичності;
- висока міцність готового виробу;
- можливість виконання коригування коронки практично в будь-який час;
- малий час виготовлення;
- відносно недовгий термін носіння.
Ці переваги, безумовно, є серйозними аргументами на користь коронок з пластмаси, але не можна пройти повз їх недоліків, а саме:
- можливість отримання ускладнень внаслідок проникнення вглиб пористої структури коронки мікроорганізмів;
- слабка стійкість до впливу барвників і зміна кольору;
- максимальний термін експлуатації не перевищує двох років.
Виготовити їх можна з однаковим успіхом і в лабораторії, і в стоматологічному кабінеті. Другий варіант хороший тим, що займає всього дві-три години часу, але форма і колір такого виробу буде виділяти його з числа інших зубів, якщо ж виготовлення буде проходити в лабораторних умовах, то якість результату буде вище, хоч і займе більше часу, приблизно два-три дні.
Існує кілька методик виготовлення коронок з пластмаси, зокрема, прямий метод, коли виріб виконується відразу в стоматологічному кріслі за наступним алгоритмом:
- Зняття зліпка з проблемного зуба, його сусідів і антагоністичною щелепи. Матеріалом виготовлення служить розм’якшення силіконова маса.
- Після затвердіння силікону виконується обточування зуба, на якому буде встановлена коронка як тимчасового, так і постійного властивості.
- Матеріал, обраний для виготовлення, заливається в зліпок і виробляється її надягання на обточений зуб.
- Видалення зліпка, шліфування та полірування поверхні з метою приведення її в належний вигляд, після чого за допомогою цементу виконується остаточна фіксація протеза
Вся ця процедура триває приблизно одну годину, використовується цемент для фіксації протеза під впливом людської слини поступово розсмоктується.
Відповідно, непрямий метод ґрунтується на лабораторному виготовленні виробу. Займається цією процедурою технолог, отримує в свої руки зліпок для виготовлення гіпсових заготовок. Беручи до уваги всі особливості наявних у нього моделей, він з використанням спеціального воску виробляє прототип.
Саме поняття «тимчасові коронки» означає, що після закінчення певного строку їх необхідно зняти, інакше їх функціональність і зовнішній вигляд перестануть відповідати пропонованим вимогам.
Як знімають такі протези? Якщо встановлена була металокераміка, то її необхідно розпиляти, пластмаси для цього не потрібно, оскільки цей матеріал не володіє високим рівнем міцності. Першим ділом лікареві знадобиться послабити за допомогою спеціальних препаратів дія речовин, що застосовуються для фіксації протеза.
За допомогою бормашини, апарату Копа та ультразвуку виконується процес поступового зняття виробу. Варто звернути увагу пацієнтів на той момент, що ця процедура проходить безболісно, анестезія практично ніколи не вимагається.
Після того, як протез знято, а зуб очищений від залишків фіксуючих матеріалів, виробляється установка наступної тимчасової коронки або вже постійною. Рішення на користь того або іншого варіанта необхідно приймати після консультації з лікарем.
У питанні, касаемом самих технологій виготовлення пластмасових коронок, а також матеріали, які використовуються для цієї мети, то логічно припустити що, найбільш доречним буде використання дорогих матеріалів, які не відрізняються високою ціною.
Для цього існує кілька видів пластмас. Пройшло не так багато часу з того моменту, як пластмасу використовували для виготовлення постійних коронок. Але так як останнім часом стоматологічні клініки перейшли на більш дорогі, і естетичніше на вигляд матеріали, такі як цирконієві коронки і безметалева кераміка, пластмасу стали використовувати виключно для тимчасових коронок.Тимчасова пластмасова коронка
Крім усього іншого пластмаса має властивість змінювати свій колір, в залежності від зовнішніх факторів. Це може бути і напій, що і нікотин, і продукти харчування мають у своєму складі харчові барвники і т. п.
Ще одним важливим недоліком пластмаси вважається його недовговічність, тобто швидка стертість. Але всупереч всьому, такий недорогий матеріал, що забезпечує цілком високі естетичні результати протезування.
Він також широко застосовується для реставрації фронтальних зубів. Тимчасові коронки які були виготовлені в лабораторії зуботехнологий, виглядають набагато краще чим коронки виготовлені в кабінеті стоматолога.
Найчастіше тимчасові коронки встановлюються на не великий термін. Це може бути і кілька тижнів і кілька місяців. Беручи до уваги їх вартість, пацієнти стоматологічного кабінету розлучаються з ними без особливого жалю.
Бувають також варіанти того, що їх вартість буде входити у вартість установки постійної. Якщо ж тимчасова коронка була виготовлена в спеціалізованих зуботехнологических лабораторіях і в неї є спеціальне кріплення, то і вартість її буде на порядок вище, і досягати 3000 рублів. Природно з ціною підвищується і термін служби тимчасової коронки.
Експлуатувати якісну тимчасову коронку можна не менше 2 років, природно після настільки довгого зносу пластмаса неминуче стирається, так і естетичний вигляд тимчасового протеза не задовольнить, навіть не дуже вибагливого покупця.
Прямий метод
Виготовлення тимчасових конструкцій відбувається в стоматологічному кабінеті.
- Виготовлення зліпків з розм’якшеною силіконової маси.
- Проводиться препарування зуба.
- У зліпок заливається пластмаса та надівається на підготовлену куксу.
- Відбиток знімається, а затверділа пластмасова конструкція залишається на обточенном зубі.
- З допомогою фриза з готової коронки сточується зайвий матеріал, після чого вона шліфується і полірується.
- Готова коронка фіксується на зуб з допомогою тимчасового цементу.
Непрямий метод
Показання для встановлення протезів
Установка тимчасових пластмасових протезів проводиться при таких показаннях:
- у ситуаціях, коли відбулися різні види пошкодження видимих оточуючим зубів, наприклад, коли потемніла емаль або пацієнта не влаштовують їх розміри;
- на жувальні зуби коронки ставляться з метою збереження людиною можливості повноцінно харчуватися і приймати в їжу будь-які продукти;
- до того, як буде проведена повна реконструкція зубів, тимчасові коронки ставляться на обточені моляри з метою їх захисту від різних впливів ззовні;
- для недопущення заростання деснового ложа;
- для запобігання зміщення зубів в ряді;
- при захворюваннях пародонтозом без тимчасових коронок не можна шинирування зуби;
- з метою відновлення дикції пацієнта;
- з метою прикриття імплантів при встановленні постійного протеза.
Обточування зубів називається препаруванням. Роблять цю процедуру за допомогою бормашини, в яку вставляють алмазний бор. Так зуба вдається надати потрібну форму.
При обточування живих зубів процедура є хворобливою, тому перед її здійсненням пацієнту вводять анестезію. Якщо потрібно обточити депульпированный зуб, анестезія застосовується не завжди, але якщо буде потрібно відсунення десни — краще її провести.
Лікаря-ортодонта потрібно обшліфувати тканина зубного органу, шар якої буде дорівнює товщині протеза. В залежності від використовуваної коронки може бути видалено 1,5-2,5 міліметра зубної тканини зі всіх сторін зубного органу.
Обточений зуб являє собою куксу, куди згодом закріплять коронку.
Обмеження та заборони для використання
Використання тимчасових коронок є не завжди здійсненним і можливим справою, є певні обмеження на їх застосування в таких ситуаціях:
- не рекомендується проводити процедуру встановлення протезів дітям до 12 років;
- при наявності алергії на застосовувані в ході протезування матеріали;
- при виявленні у пацієнта такого явища як зубний скрегіт або бруксизм;
- у випадках запалення проблемної області ротової порожнини;
- при наявності у пацієнта глибокого прикусу;
- при виявленні тих чи інших психічних відхилень.
Тим, хто не приділяє достатньої уваги гігієні порожнини рота, ставити пластмасові протези не рекомендується в силу того, що пориста структура матеріалу служить розсадником хвороботворних бактерій.
Як відновлюють коронковую частина зуба?
Коронкова частина зуба в різних випадках може бути зруйнована по-різному, тому і відновлюють її різними шляхами. Для цього в зуб або встановлюють кульшових вкладку, або ставлять штифт, і це ніяк не впливає на зовнішній вигляд зуба.
Штифт являє собою стрижень, що володіє високою міцністю, який угвинчують в кореневий канал після його пломбування. Він відіграє роль основи для кріплення пломбуючого матеріалу. Потім зуб нарощують і обточують під протез.
З допомогою кульшових вкладки можна зробити дуже надійне відновлення зубного органу, який прослужить довго. Її виготовляють у лабораторії із спеціального металу, який не є токсичним. Складається вкладка з коронкової і кореневої частини.
До встановлення коронки стоматолог повинен ретельно оглянути порожнину рота пацієнта, якщо потрібно, можна зробити рентген. На підставі результатів обстеження складають план лікування і рекомендують необхідні процедури. Важливо також обстежити пацієнта на наявність протипоказань і алергії на який-небудь матеріал.
Лікар разом з пацієнтом підбирає більш підходящий тип коронки. Уточнюють терміни, коли будуть виготовлені і встановлені протези, а також вартість лікування.
При наявності захворювань ясен і зубів у порожнині рота — їх виліковують.
Далі потрібно підготувати до встановлення сам зуб, що є одним з головних моментів протезування. При цьому лікар робить наступне:
- Видаляє з нерв зуба і обтачивает його. Важливо обточити такий шар зуба, який відповідатиме товщині протеза. При кріпленні коронки на передні одиниці з одним коренем, видалення нерва обов’язково, адже під час обточування може виникнути опік пульпи. Депульпирование багатокореневого зуба необов’язково, адже ризик опіку в такій ситуації мінімальний.
- Лікує зуби, які вразив карієс. Виробляє пломбування каналів. Чистить зуби від каменю і нальоту.
- Якщо зубний орган сильно зруйнований, його депульпіруют, пломбують канали і відтворюють коронковую частина пломбирующим складом.
- При кріпленні коронки на живий зуб, обов’язково застосовують анестезію.
- При наявності на опорному зубі пломби, її міняють на нову.
Після проведення підготовки зубів до кріплення протеза — з них беруть відбитки, за якими в лабораторії будуть робити коронки.
По знятим з підготовлених зубних одиниць зліпками в лабораторії роблять моделі зубних органів з гіпсу. Так у зубного техніка з’являється точна гіпсова копія зубів пацієнта, максимально відображає всі їх особливості. З допомогою цих моделей і виробляють подальше виготовлення.
До того, як встановлюють коронку і ще до закінчення изготовительных робіт, виробляють першу примірку протеза. Перевіряють, щоб вона сиділа на культі точно і міцно.
Далі у виріб при необхідності вносять коригування і продовжують його формувати в лабораторії. Якщо в якості виготовленого матеріалу використовується металокераміка, потрібно покрити металевий каркас естетично привабливим керамічним складом.
Після завершення протез фіксують тимчасовим складом, що дозволяє оцінити комфорт при носінні протеза, можливість появи алергічних реакцій, усунути можливість того, що вона буде заважати при з’єднанні з протилежними зубами. Перевіряють реакцію зубних одиниць і сусідніх тканин на наявність в ротовій порожнині нового елемента.
В цей час можуть проявитися дефекти пломбування зубних каналів, запалення або сильний біль.
Найбільш поширений наступний дефект: завищення прикусу, з-за чого виходить, що протез на шийці зуба сидить нещільно, травмуючи ясна і закликаючи її кровоточивість.
Якщо є подібні ускладнення, слід вжити заходів щодо їх усунення.
Тимчасові протези мають від двох тижнів до місяця. Якщо скарги у пацієнта відсутні, їх знімають, очищають зубну одиницю і кріплять постійне виріб вже постійним цементом. Потім роблять опромінення коронки особливої лампою, що сприяє твердінню цементу. Всі надлишки цементу ретельно видаляють.
Конструкції для молярів
Нормальне і повноцінне харчування людини без жувальних зубів неможливо, оскільки вся навантаження в ході пережовування їжі лягає саме на них. Відповідно, як тільки з’являються перші проблеми з станом таких зубів, слід негайно звернутися до лікаря і турбуватися установкою протезів.
Перевагу краще віддавати тим протезів, що мають найбільш тривалий термін експлуатації, не можна забувати про те, що конструкціям доводиться випробовувати дуже серйозні дії і не сама якісна пластмаса може легко і швидко вийти з ладу.
Металокераміка і кераміка на папері виглядають більш кращим варіантом, але, по-перше, коштують пристойно дорожче, і, по-друге, якщо неправильно розрахувати прикус або силу тиску при їх встановленні, то на протезі можуть утворитися сколи або з’явитися тріщини, а це викличе серйозні незручності для пацієнта.
Які бувають ускладнення?
Зубні коронки поділяються на види за матеріалом виготовлення. Найбільш часто використовуються сплави недорогоцінних металів (кобальт-хромовий або нікель-хромовий), рідше – сплави з вмістом золота і платини.
Говорячи про те, скільки коштує коронка на зуб – ціна буде залежати від типу штучної коронки, а також цінової політики стоматологічної клініки. Вартість коронки на зуб на 2019 рік в клініках економ-класу і середньої цінової категорії становитиме (за 1 одиницю) –
- металокераміка – від 5 000 до 16 000 руб.
- кераміка – від 16 000 до 25 000 руб.
- суцільнометалеві – близько 4500 руб.
Важливо: як ви побачите нижче – такий розкид цін диктується, як правило, зовсім не жадібністю стоматологічних клінік, а тим, що при виготовленні кожного виду коронок можуть використовуватися матеріали різної якості (сплави металів, керамічні маси), а також менш або більш трудомісткі способи виготовлення коронок. І все це в кінцевому підсумку позначається як на естетиці і терміні служби коронок, так і ціною.
Наприклад, естетика стандартних металокерамічних коронок за ціною від 5000 до 7000 рублів (виготовлених з недорогих матеріалів) – сильно відрізняється від естетики металокераміки з так званої «плечовий масою», ціни на яку можуть починатися від 13 000 рублів. Детальніше про тонких моментах у виборі різних варіантів коронок – читайте нижче.
Розглянемо ускладнення, здатні з’явитися після установки коронок:
- Сильний тиск виробу на м’які тканини порушує кровообіг, сприяє утворенню пролежнів. М’яка слизова при цьому може відмирати в місці зіткнення десни і коронки. Так може розвинутися протезний стоматит.
- Поразка опорних зубних одиниць карієсом. Погана чистка ротової порожнини чи неякісна підготовка зубних органів до установці протеза, ведуть до скупчення частинок їжі під коронкою, де розвиваються бактерії, що викликають захворювання.
- Алергія на метали, що входять до складу протеза, може проявитися не відразу після установки конструкції, а через деякий час. З’являється відчуття печіння у роті, сухість, запалення утворюються.
- Гальванічний синдром може бути викликаний присутністю у роті різних металів. Результатом стає утворення електричного струму, який підсилює окислювальні реакції. Пацієнт при цьому відчуває в роті металевий присмак, може спостерігатися загальне нездужання, боліти голова, конструкція і сусідні зубні органи можуть поміняти колір.
Кожне з перерахованих ускладнень вимагає стрімкої реакції і відвідування лікаря, інакше можна втратити опорний зуб. Лікар, швидше за все, зніме коронку, проведе лікування і поставить нову.
Догляд та скільки можна їх носити?
Щоб провізорна реставрація трималася як можна довше, необхідно:
- знизити жувальне навантаження на ту сторону щелепи, куди вона була встановлена. При цьому намагатися якомога менше жувати на цій стороні клейку їжу (шоколад, цукерки, пастила, жувальна гумка). Це ж стосується і будь-якої твердої їжі (сирі овочі, наприклад);
- дуже делікатно, без надмірного натискування чистити зубною щіткою ту ділянку, де знаходиться провізорна коронка;
- при використанні зубної нитки не витягувати її, тримаючись пальцями за обидва кінці і відтягуючи нитка донизу. Краще відпустити один з її кінців і неспішно потягнути за що залишився у вашій руці кінець в напрямку від свого обличчя.
Не варто затягувати із заміною тимчасових коронок. Їх використовують тільки до тих пір, поки не встановлять і міцно не зафіксують постійну конструкцію.
Тривалість використання тимчасового протеза обмежується не тільки його експлуатаційними характеристиками, але ще і визначається правильним доглядом за ним. Складного в цьому нічого немає, догляд повинен полягати в таких простих речах як:
- менший рівень навантаження на ту область ротової порожнини, де проводилася установка протеза;
- в цьому місці при чищенні зубів слід здійснювати більш м’які дії, без додатка великої сили;
- після використання зубної нитки її слід не витягати, а акуратно і спокійно витягувати.
При відповіді на питання про те, скільки можна носити тимчасові протези, слід пам’ятати, що затягування цієї процедури нічим себе не виправдовує. Як тільки постійна конструкція готова, раціонально здійснити заміну тимчасового протеза на неї.
Щоб тимчасова реставрація трималася довше, необхідно:
- Уникати пережовування твердої і клейкою їжі.
- Знизити жувальне навантаження на ту ділянку щелепи, де зафіксована тимчасова конструкція.
- Акуратно, дбайливо здійснювати догляд за зубами в тому місці, де розташовується тимчасовий протез.
- Під час користування зубною ниткою не витягувати її, а відтягувати вниз, тримаючись за кінці. Потім відпустити один з кінців і без зусилля, потягнути за край у напрямку від обличчя.
Термін використання
Не рекомендується затягувати із заміною провізорних коронок.
Якщо коронка випала
- У разі зісковзування коронки, необхідно відвідати стоматолога для повторної її фіксації на тимчасовий цемент. А поки немає можливості потрапити до стоматолога, конструкцію краще повернути на колишнє місце.
- На ніч і під час їжі таку конструкцію краще виймати з рота. Її можна зберігати в склянці з водою.
Самі цікаві пацієнтів питання
Питання
— Боляче встановлювати коронку?
— Установка протеза може викликати дискомфорт, як і будь-яка інша стоматологічна процедура. Найбільша кількість неприємних відчуттів припадає на етап підготовки, що включає свердління, точіння зубних органів, прочищення і пломбування каналів.
Але те, що в основному кріплення коронки проводиться на депульповані зуби, мінімалізує ймовірність присутності болю. Якщо обточують живі зуби — застосовують анестезію. А саме кріплення коронки на куксу проходить зовсім без болю.
Питання
— Яка тривалість процедури?
— Установка має декілька етапів. Щоб підготувати зуби — потрібно відвідати стоматолога від одного до двох разів, а іноді і більше. Тривалість кожного відвідування залежить від того, на які зуби планується кріплення коронки і їх стану.
Щоб виготовити коронку може знадобитися кілька тижнів. На тимчасовий цемент протез ставлять на період від 2 до 4 тижнів. Потім кріплять його остаточно. При цьому загальний час, витрачений на встановлення коронки, може скласти від 1 до 2 місяців, а іноді і більше.
Питання
— Ставлять коронки на живі зуби?
— Для живих багатокоренева зубів, стан яких не вимагає депульпування, ставити коронку дозволяють. Можна також ставити їх при встановленні мосту, коли коронки кріплять на обточені здорові зуби.
З ЧОГО РОБЛЯТЬ ТИМЧАСОВІ КОРОНКИ
Зазвичай тимчасові коронки виготовляють зі спеціального пластику, хоча іноді для цих цілей використовують акрилові пластмаси або сучасні композити. Ціна на тимчасову коронку буде залежати від цілого ряду показників:
• Час на виготовлення коронки;• Ступінь захисту обточенного зуба;• Швидкість затвердіння матеріалу, з якого виготовляється коронка;• Зручність і точність моделювання форми зуба;• Можливість корекції вже виготовленої коронки;• Ступінь міцності коронки;• Термін служби.
Чим краще показники, тим дорожче буде коштувати тимчасова коронка.
Бувають випадки, коли провізорний протез «зіскакує» зі свого місця. Тоді вам необхідно подзвонити своєму лікаря і призначити час, коли ви зможете прийти до нього і зацементувати коронку знову.
А поки вам нічого не залишається, як тільки знову надіти її. Навіть такою вона буде захищати ваш натуральний зуб від будь-яких подразників (гаряча і холодна їжа, продукти з підвищеним вмістом кислот і т. д.) і не дозволить йому випадково зміститися.
Під час їжі і на ніч випала коронку краще знімати, поклавши її на цей час в склянку з теплою водою. Це робиться для того, щоб випадково не проковтнути її або не нашкодити здоровим зубах, виключивши можливість їх відколу.
Буває так, що встановлена тимчасова коронка злетіла. Цілком природно, що пацієнтів хвилює ця ситуація і якщо вона випала, що робити далі? Перш усього, немає ніякого приводу для паніки, слід її самостійно повернути на місце, зафіксувавши за допомогою вазеліну або зубної пасти і обов’язково звернутися до стоматолога.
Повернута своїми силами на місце конструкція не буде, звичайно, володіти тією ж міцністю і надійністю, але основний свій функціонал все-таки буде виконувати. Слід також пам’ятати, що перед сном протез краще зняти, це дозволить уникнути можливих важких наслідків її нічного випадання.
Відгуки
Олена, 29 років
Після нарощування двох передніх різців, один з них відвалився повністю, а на іншому залишилася тільки половина. Тепер думаю, чи ставити на них коронки, або краще знову наростити в іншого фахівця?
Єгор, 45 років
Дуже переживав після кріплення коронок на постійний цемент. До цього вже двічі ставив собі коронки і завжди лікар сильно тиснув на протез при надіванні, а в останній раз просто притримував. Панікував, що швидко відпаде.
Поцікавився в іншого фахівця — він пояснив, що після надягання протеза на цемент, його обробляю особливої лампою, яка призводить до затвердіння, тому сильного натискання і не потрібно. Поки ходжу з коронками вже більше місяця. Все влаштовує.
Антон, 32 роки
Поставив цирконієві коронки на 3 передніх різця. Витратився чимало. Але через тиждень одна з них випала. Пішов до лікаря, він сказав, що був тимчасовий цемент і встановив її заново. Потім по черзі з проміжком у два дні випали інші дві коронки.
Знову двічі ходив до лікаря і він двічі змінював типу тимчасовий цемент не постійний. От не можу зрозуміти, чому відразу він не міг мені закріпити всі три на постійний цемент, коли я звернувся в перший раз?
Поліна, 31 рік
Після встановлення коронки відчуваю, що вона мені заважає, не з’єднується з протилежним зубом як слід. І ще трохи болить ясна. Хоча під час примірок все було нормально. Що робити в такій ситуації? Доведеться знімати протез?
Голос народу
Якщо проаналізувати відгуки пацієнтів, які вдалися до встановлення пластмасових коронок, то можна сказати, що для багатьох з них вони стали справжнім порятунком. Вони відмінно підійдуть юним дівчатам, що не може поки що, в силу свого віку, поставити металокераміку, не комплексувати з приводу своєї посмішки, наприклад, в школі.
Відзначається також необхідність використання пластмасових конструкцій лише на тимчасовій основі, оскільки посадити таку коронку щільно на зуб не представляється можливим, і вона стає місцем розмноження шкідливих мікроорганізмів.
Вартість
Тимчасова коронка на зуб, ціна якої варіюється залежно від переваг або недоліків матеріалу – найдешевша і коштує від 600 до 1000 рублів.
Ціна постійних коронок на передню групу зубів залежить від кількості конструкцій, від виду матеріалу, з якого вони виготовляються.
На вартість зубних конструкцій впливають цінова політика клініки, кваліфікація персоналу
Вид коронки | Ціна (крб) |
Пластмасова коронка | Від 600 |
Коронка з металокераміки | Від 13000 |
Цельнокерамическая конструкція | 21000 |
Коронка з цирконію | 27000 |
Те, у скільки обійдеться установка коронки, залежить від різних факторів. Це досвід і професіоналізм лікаря, статус стоматології, матеріал виготовляється, метод виготовлення коронки, а також обсяг роботи, як при протезуванні, так і при підготовці до нього.
У середньому коронки з металу обійдуться в 3-16 тисяч рублів, керамічні конструкції можна поставити приблизно за 20 тисяч рублів, а металокераміка коштує від 6 до 40 тисяч рублів.
Клініка | Адреса | Ціна |
Стоматологія Менделєєв | Вул. Смоленська вулиця, 36/1с1 | Від 7900 руб |
Стоматологія АктивСтом | 4-ий провулок Крутицький, 14 | Від 2500 руб |
Дентал-Студіо | Мічурінський проспект, д. 80 | Від 6000 руб |
Дока-Дент | Вул. 1-а Тверська-Ямська, 27 | Від 2500 руб |
Відгук пацієнтки про повне відновлення естетики і жувальної функції з застосуванням методик одномоментної імплантації
Скільки коштує коронка на час?
Ціна в різних клініках може досить серйозно відрізнятися, тут багато чого залежить від престижності закладу, рівня кваліфікації лікарів і масштабів існуючої проблеми з зубами у пацієнта, але в середньому одна коронка обійдеться приблизно в 2000 рублів.
У підсумку виходить, що за осудні і цілком адекватні гроші пацієнт може успішно вирішити проблему естетичного вигляду своїх зубів, повноцінно приймати їжу і не турбуватися про больових та інших неприємних відчуттях.
Клініка | Адреса | Ціна, руб |
«MULTISTOM» | Вул. Широка, будинок 3, к. 3 | Від 2000 |
«Мед Сервіс Центр» | Вул. Авіамоторна, будинок 41Б | 1050 |
«Дента Стиль» | Петровсько-Разумовська алея, будинок 10, кв. 2 | 3600 |
«Бест Клінік» | Вул. Новочеремушинская, будинок 34, кВ.2 | 1100 |
«Авро Мед» | Вул. Толбухіна, 13, корпус 1 | 2300 |
Відео-відгук пацієнта після базальної імплантації з негайною навантаженням