ХВОРОБИ

Туберкульоз матки характерні симптоми і способи лікування

Як і чому розвивається захворювання

Генітальний туберкульоз — загальна інфекція, при якій відбувається ураження статевої системи як чоловіків, так і жінок. У останніх вона носить вторинний характер. Це означає, що збудники захворювання транспортуються до статевих органів через кров або лімфу від первинних інфекційних вогнищ. У більшості випадків вони знаходяться в легенях або кишечнику.

Збудник туберкульозу називають паличкою Коха по імені відкрив її вченого Роберта Коха. Ця бактерія на увазі дійсно нагадує палички з закругленими кінцями. Чим вона старша, тим більше гіллястою стає.

Завдяки вмісту особливих речовин (жирів і воску), паличка Коха стійка до кислотної середовищі. В цьому і полягає її небезпечність. Бактерія залишається життєздатною близько 6 місяців, навіть перебуваючи в засохлою мокроті або пилу. Після потрапляння в людський організм вона може жити там до декількох років.

При відсутності лікування паличка Коха трансформується і набуває форму L. В такому вигляді вона практично не діагностується, що призводить до швидкого поширення захворювання.

Захворювання відбувається повітряно-крапельним шляхом. Але є і інші шляхи зараження. Це використання заражених продуктів чи сглатывание мокротиння.

  • гострі форми хронічних інфекційних захворювань;
  • часті стресові ситуації;
  • несприятливі умови життя;
  • порушення в роботі статевих органів;
  • виношування і народження дитини;
  • порушення гормонального фону.

Як говорилося вище, паличка Коха переміщується до статевих органів з кров’ю або лімфою. Відомі випадки, коли зараження відбувалося і статевим шляхом. Але їх відносять скоріше до критичним, чим до стандартних.

У більшості випадків генітальний туберкульоз вражає маткові труби. Це легко пояснити будовою системи кровообігу та мережі судин. Процес циркуляції крові в трубах трохи уповільнений. З-за цього бактерії спочатку накопичуються на слизовій оболонці, а після проникають в більш глибокі шари.

В ураженому місці починає виділятися рідина, а після відбувається розростання тканин. Це призводить до формування некрозів. Проходи в трубах заростають, роблячи їх непрохідними. В особливо складних випадках там накопичується гній. При поширенні процесу в шар м’язів, з’являються туберкульозні горбки або туберкулы.

Якщо захворювання торкнулося матку, в ній також утворюються туберкулы і некрози. Для туберкульозу придатків характерне утворення спайок, оскільки відбувається ураження очеревини і кишкової петлі.

Як і чому розвивається захворювання

По симптоматиці і анатомічним змінам прийнято виділяти три клінічні форми генітального туберкульозу.

  1. Прояви інфекції діагностується не більше чим у 12 %. Фізіологічні зміни в придатках матки незначні, маткові труби прохідні. Больові відчуття внизу живота періодичні і неінтенсивні. У 45-50 % жінок спостерігаються порушення менструальної функції.
  2. Виникає туберкульозний мезосальпингит і перисальпингит. У 60% жінок спостерігається зниження репродуктивної функції, виражений больовий синдром та інтоксикація. При пальпації відчуваються придатки збільшені, фаллопієві труби і яєчники являють собою єдине тубоовариальное освіта.
  3. В уражених трубах відбувається склероз тканин, їх деформація і порушення основних функцій. Утворюються зрощення (синехії), деформуючі маткову порожнину. На УЗД видно казеозные вогнища (туберкулемы), що локалізуються в придатках матки. Клінічна картина залежить від відсутності чи наявності яскраво вираженого туберкульозного запалення. Необхідно оперативне хірургічне видалення осередків через досягнення ними великих розмірів, що впливають на функціонування сусідніх органів.

Діагностика

Діагностика даного захворювання дуже важко через малої поінформованості населення про перших ознаках та симптомах туберкульозу матки у жінок. Крім того, його рідко виявляють за допомогою стандартного бакпосіву з піхви.

Запідозрити недугу вдається тільки після тривалого спостереження за здоров’ям пацієнтки, вивчення її анамнезу і контактів. Також допомагають такі інструментальні та лабораторні методи діагностики:

  • огляд на гінекологічному кріслі;
  • рентген або КТ легенів;
  • проведення туберкулінової проби;
  • гістеросальпінгографія;
  • діагностичне вишкрібання ендометрія;
  • лапароскопія.

Після отримання результатів комплексного обстеження може знадобитися консультація фтизіатра.

Діагностика туберкульозу статевих органів у жінок дуже складна. Для правильної постановки діагнозу дуже важливий повний анамнез. Необхідно враховувати мав місце контакт з хворими на туберкульоз в сім’ї або побуті.

Вказівка на перенесений раніше перитоніт, туберкульоз легенів, бронхоаденіт, плеврит, захворювання в дитинстві лімфатичних вузлів, кісткового скелета дозволяє йти більш правильним шляхом при встановленні діагнозу.

Велике значення мають відомості про тривалість і характер протягом процесу в статевих органах, про частоту і причини загострення, про характер температурної кривої, функції кишечника, наявності нічного поту, про картину крові.

При клінічному обстеженні хворої слід звертати увагу на стан лімфатичного апарату легенів. Гінекологічне дослідження потрібно проводити вагінальним шляхом за допомогою дзеркал і через пряму кишку, слід з’ясувати, чи немає випоту в черевній порожнині.

Туберкульозна виразка вульви, піхви і піхвової частини шийки матки має свої особливості. Насамперед для туберкульозних виразок характерно тривалий перебіг. Виразка зазвичай поверхнева, з підритими краями, основа її инфильтрировано, д;

але вкрите жовтуватим нальотом, по краях виразки часто спостерігаються просовидные, білі вузлики. Виразки легко (при дотику) кровоточать. Диференціальний діагноз між туберкульозної виразкою, рак, сифіліс вирішує біопсія (гістологічне дослідження).

характерно порушення менструацій (гіперполіменорея, аменорея). Діагноз встановлюється наступними способами: 1) діагностичне вишкрібання з гістологічним дослідженням зіскрібка. Цей метод дозволяє встановити діагноз туберкульозу у всіх випадках, за винятком деяких форм при первинній аменореї, коли функціональний шар ендометрія загинув і заміщений рубцевою тканиною;

2) у частині випадків діагноз встановлюється бактеріологічним та біологічним методами; 3) цитологічне дослідження аспірованого з порожнини матки, ендометрія дозволяє швидше, чим гістологічне дослідження, визначати наявність у мазках елементів туберкульозного горбика.

Однак у випадках первинної аменореї також можна отримати негативну відповідь. У таких випадках застосовують гістеросальпінгографію, яка дозволяє бачити характерні зміни рельєфу слизової оболонки матки і труб.

Діагноз

ставлять на підставі анамнезу, клінічного перебігу, картини крові та туберкулінодіагностики. Для туберкульозу придатків матки характерні двостороннє їх ураження, наявність великих придатковых утворень овоїдної або ретортообразной форми, щільне зрощення їх з оточуючими органами і тазової очеревиною, мала болючість при пальпації.

Характерно також тривалий перебіг процесу з періодами загострення або спалаху процесу після грипу, ангіни та інших захворювань. Для початкових форм, інфільтративних та інфільтративно-ексудативних, характерна субфебрильна температура.

З боку крові відзначається лейкопенія і часто лімфопенія. При казеозних процесах, що супроводжуються зазвичай перитонітом, спостерігається гострий перебіг з високою температурою, лейкоцитозом, лімфопенією (10-12%), зсувом нейтрофілів вліво і прискореної ШОЕ.

Послідовна туберкулінодіагностика (шкірна і підшкірна) при туберкульозі придатків матки має велике значення.

При негативних шкірних пробах підшкірну туберкулінову пробу проводять методом послідовного введення 20-50-100 ТІ з інтервалами 3-5 днів за умови негативного результату попередньої реакції.

У частини хворих при тривалій туберкульозної інтоксикації (туберкульоз придатків матки) спостерігаються астенія, гіпотонія і зниження вмісту 17-кетостероїдів в сечі.

Велику роль у встановленні діагнозу туберкульозу придатків матки відіграє гістеросальпінгографія (проводиться при ШОЕ не вище 12 мм за годину), яка виявляє характерні для туберкульозу зміни як в порожнині матки, так і в трубах.

За останні роки в практиці гінекологічних клінік з діагностичною метою застосовують кульдо – і лапароскопію з пневмоперитонеумом (і без нього). Ці методи дозволяють диференціювати туберкульозний процес придатків матки від новоутворень.

Розпізнавання туберкульозу статевих органів часто є складним у зв’язку з недостатністю ознак, характерних для цього захворювання і частотою малосимптомного перебігу.Дослідження, рекомендовані для підтвердження діагнозу:

  • детально зібраний анамнез;
  • загальний аналіз крові та сечі;
  • туберкулінові проби. Найбільш інформативна — проба Коха;
  • узд органів малого тазу;
  • гістеросальпінгографія (метод діагностики прохідності труб);
  • рентгенівський знімок грудної клітини;
  • менструальна кров на посів;
  • посів виділень із статевих шляхів для виключення хламідіозу, уреаплазмозу та мікоплазмозу. Аналіз повторюють три рази з проміжком в 14 днів;
  • посіви з виділень із статевих шляхів на мокобактерии туберкульозу (не менше 3);
  • лапароскопія для виявлення уражень придатків матки;
  • діагностичне вишкрібання матки з гістологічним та мікробіологічним дослідженням матеріалу за 23 дні до початку менструації;
  • бімануальне дослідження.

Гінекологічне дослідження є малоінформативним для захворювань туберкульозної етіології. Діагностика хвороби досить важка і тривала, в середньому займає близько двох місяців. Дуже важливо потрапити на прийом до хорошого фахівця, який зможе зрозуміти причину всіх симптом і встановити правильний діагноз.

Будь діагностичний пошук починається зі збору анамнезу хвороби. Контакт з туберкульозними хворими, що передує ураження легень або кишечнику вже може стати великою підказкою для лікаря. Тому слід повідомляти фахівця всі особливості вашої історії хвороби.

Інші методи діагностики:

  • Гінекологічне обстеження в дзеркалах — дозволяє діагностувати туберкульоз зовнішніх статевих органів і шийки матки, виключити інші часті неспецифічні захворювання інтимної зони. Туберкульоз придатків можна припустити по зсуву і деформації склепіння піхви.
  • Туберкулінові імунологічні дослідження — спеціальний метод діагностики туберкульозу будь-якої локалізації. Проводять класичну пробу Манту або більш специфічний діаскін-тест.
  • Цервікальна електротермометрія — на запальний процес вказує підвищення температури в зоні шийки не більш чим на 1 градус від температури тіла.
  • В загальному аналізі крові збільшують кількість лімфоцитів у лейкоцитарній формулі і прискорення ШОЕ.
  • Мікробіологічне дослідження — найбільш точний метод постановки діагнозу. З ділянки запалення роблять забір матеріалу у вигляді зіскрібка або змиву. Іноді достатнім є дослідження менструальної крові. Посів роблять на особливі поживні середовища, після чого виявляють зростання палички Коха.
  • Виявити збудника і визначити його чутливість до антибіотиків простіше всього за допомогою полімерної ланцюгової реакції.
  • Туберкульоз придатків іноді вимагає проведення інвазивних методів. Таких як лапароскопія. Під час дослідження черевної порожнини виявляються ділянки запалення або спайки.
  • Ультразвукове дослідження може допомогти запідозрити генітальний туберкульоз, але не підтвердити діагноз. Однак воно може стати одним з перших кроків у ході діагностики.
  • Менш специфічні і точні методики, чим перераховані: серологічне, імунологічне дослідження, спосіб флотації матеріалу.

Діагноз генітального туберкульозу встановлюють при виявленні мікобактерій туберкульозу або туберкульозних комплексів.

Перерахуємо комплекс заходів для діагностики туберкульозу у жінок:

  • клінічні аналізи крові та сечі;
  • рентгенографія органів грудної клітки;
  • туберкулінові проби;
  • посів менструальної крові;
  • кюретаж ендометрія з наступним гистологией;
  • посів перитонеальній рідині;
  • ПЛР-діагностика;
  • біопсія;
  • гістеросальпінгографія;
  • ультрасонографія (УЗД);
  • цитологічне дослідження шийки матки;
  • лапароскопія;
  • гістероскопія;
  • ендоскопія;
  • цистоскопія.

Ступінь вираженості ураження геніталій буває мінімальною і поширеною. Мінімальна поразка протікає безсимптомно (виняток – безпліддя). Обстеження органів малого тазу не виявляють яких-небудь відхилень.

Важливо

Діагноз встановлюється бактеріологічно, за допомогою гістологічного дослідження або при ПЛР – діагностики менструальної крові.

Як саме лікують

Перший етап терапії

Загальна тривалість гострої стадії лікування 12-24 місяців.Застосовують:

  • хіміотерапія;
  • вітамінізація організму (необхідний компонент вітаміни групи В, С, Р)
  • повноцінне харчування;
  • режим посиленої гігієни;
  • курс антибіотиків, що триває приблизно від шести до восьми місяців. Зазвичай використовується в комбінації не менше двох препаратів: стрептоміцину сульфат, фтивазид, ізоніазид, канаміцину сульфат і т. д.;
  • імунотерапія;
  • хірургічні втручання за показаннями (рідко).

Якщо після основного курсу повністю купірувався запальний процес і загальний стан покращився, переходять до другого етапу.

Другий етап терапії

При затихании всіх ознак хвороби у абациллярной стадії призначають одноразовий прийом антибактеріальних препаратів через день, 2 рази в тиждень або в період загострень (осінь, весна). Прийом препаратів припиняють за умови відсутності рецидивів протягом 2 років.

 

Рекомендується фізіотерапія при відсутності загострення (фонофорез гідрокортизон, синусоїдальні струми, ампліпульстерапія).Жінкам радять відвідати курорти грязелікування, що спеціалізуються на лікуванні захворювань гінекологічного профілю.

Лікування зазвичай комплексне, з індивідуальним підходом буквально до кожної хворої. Лікарі спочатку вивчають реакції збудника на конкретну групу ліків, після чого підбирається найбільш відповідний препарат.

Сьогодні досить поширена хіміотерапія. Нерідко після закінчення основної частини лікування жінці відновлюють або приводять у норму менструальний цикл. Показано також подальше санаторне лікування, фізіотерапія, прийом вітамінів, корекційна дієта. Досить багато уваги медики радять приділяти відновленню імунітету.

При бажанні завести дитину спочатку необхідно дати організму відпочити, переконатися у відсутності інфекцій. Варто розуміти: виношування плоду може проходити з ускладненнями, особливо якщо місця ураження вкрилися норицями, виник спайковий процес.

Основна мета лікувальних заходів — позбутися від бактерій-збудників туберкульозу, усунути симптоми, відновити можливість зачати і виносити дитину, а також нормалізувати цикл менструацій. Всі процедури повинні проводитися в стаціонарі під наглядом досвідчених лікарів. У відновний період показано перебування в санаторіях.

  • медикаментозне;
  • оперативне.

Медикаментозне лікування туберкульозу передбачає проведення хіміотерапії. Її ефективність безпосередньо залежить від того, як вчасно чоловік звернувся до лікаря.

  • бактерицидні;
  • бактеріостатичні.

Поодинці ні перші, ні другі не дадуть потрібних результатів.

Дозування використовуваних препаратів і тривалість курсу хіміотерапії визначає лікар. В іншому випадку організму може бути завдано непоправної шкоди.

На першому етапі терапії використовуються Тубазид, Салюзид, Фтивазид та інші препарати цієї групи. Вони комбінуються зі стрептоміцином або аналогічними йому засобами. Після першого курсу у хворого зупиняється запальний процес в статевих органах, знижується температура тіла, поліпшується загальне самопочуття.

На другому етапі так званої хімії медикаментозні препарати приймаються за строго певною схемою.

  • через день;
  • 2 рази на тиждень;
  • щодня, але тільки восени і навесні.

Використовувані в цей період ліки лікар поєднує з комплексом вітамінів.

Хіміотерапія займає проміжок часу від 6 місяців і до 2 років. Після цього проводиться контрольне обстеження.

У разі якщо хіміотерапія виявилася малоефективною або зовсім неефективною, проводиться операція. Варто відзначити, що це не єдине показання до такого виду лікування.

  • казеозное розплавлення придатків (розм’якшення тканин і утворення порожнин);
  • утворення великої кількості свищів;
  • поява спайок, які заважають роботі внутрішніх органів, наприклад, кишечнику або сечового міхура.

Лікування генітального туберкульозу шляхом оперативного втручання не усуває захворювання. Воно лише допомагає позбутися від його симптомів та запобігти розвитку ускладнень. Тому після операції все одно проводиться хіміотерапія і заходи по зміцненню імунної системи.

  1. Зміна раціону харчування. Меню повинно бути збалансованим, калорійним і з великим вмістом вітамінів.
  2. Дотримання основних правил особистої гігієни, наприклад, миття рук після відвідування вулиці, громадських закладів або користування грошима.
  3. Прийом лікарських засобів, які допомагають у боротьбі з неприємними симптомами туберкульозу. Це знеболюючі і знижують температуру препарати, а також спазмолітики.
  4. Прийом вітамінних комплексів.
  5. Зміцнення імунної системи. Передбачає використання засобів народної медицини (якщо немає протипоказань і дозволив лікар), відвідування санаторію, грязелікування і так далі.
  6. Оперативне втручання.
  7. Фізіотерапевтичні процедури, які сприяють розсмоктуванню спайок.

У більшості випадків лікування дає очікувані результати. Рецидиви трапляються, але менш чим у 10% всіх пацієнтів. Рідко, але все ж з’являються ускладнення у вигляді спайкового процесу або трансформації захворювання в свищевую форму.

Репродуктивні можливості організму відновлюються, на жаль, тільки 5-7% жінок. Але і тут є один нюанс. Дуже часто у таких пацієнтів навіть після лікування трапляються викидні, передчасні пологи та гіпоксія (кисневе голодування) дитини. Саме тому впродовж всього періоду виношування малюка вона повинна перебувати під невсипущим контролем лікаря.

Отже, генітальний туберкульоз за своїми симптомами дуже схожий на інші захворювання органів малого тазу, а на початкових етапах свого розвитку він протікає практично без проявів. Тому при появі найменшого дискомфорту, наприклад, неспецифічних виділень або сильних і тривалих болів внизу живота, необхідно негайно звертатися до лікаря.

Тест: Наскільки сильно ви схильні до туберкульозу?

з 14 завдань закінчено

Питання:

Інформація

Цей тест покаже вам, наскільки сильно ви схильні до туберкульозу.

Ви вже проходили тест раніше. Ви не можете запустити його знову.

Тест завантажується…

Ви повинні увійти або зареєструватись для того, щоб почати тест.

Ви повинні закінчити наступні тести, щоб почати цей:

Час вийшло

Рубрики

  • Вітаємо! У вас все добре.

    Вірогідність захворіти на туберкульоз у вашому випадку складає не більше 5%. Ви повністю здорова людина. Продовжуйте так само стежити за своїм імунітетом і ніякі захворювання вас не потурбують.

  • Є привід замислитися.

    У вас все не так погано, у вашому випадку, ймовірність захворіти на туберкульоз становить близько 20%. Ми рекомендуємо вам краще стежити за своїм імунітетом, умовами проживання та особистою гігієною, так само слід постаратися звести до мінімуму кількість стресів.

  • Ситуація явно вимагає втручання.

    У вашому випадку все не так добре, як хотілося б. Ймовірність інфекційного ураження паличками коха становить близько 50%. Вам слід негайно звернутися до фахівця при появі перших симптомів туберкульозу! А так же краще стежити за своїм імунітетом, умовами проживання та особистою гігієною, так само слід постаратися звести до мінімуму кількість стресів.

  • Пора бити тривогу!

    Ймовірність інфекційного ураження паличками коха у вашому випадку становить близько 70%! Вам необхідно звернутися до фахівця при появі будь-яких неприємних симптомів, наприклад таких як втома, слабкий апетит, незначне підвищення температури тіла, адже це все може виявитися симптомами туберкульозу! Так само вкрай рекомендуємо вам пройти обстеження легенів і зробити медичний тест на туберкульоз. Крім цього вам необхідно краще стежити за своїм імунітетом, умовами проживання та особистою гігієною, так само слід постаратися звести до мінімуму кількість стресів.

  1. З відповіддю
  2. З відміткою про перегляд
  1. Завдання 1 з 14

    Пов’язаний ваш спосіб життя з важкими фізичними навантаженнями?

  2. Завдання 2 з 14

    Як часто ви проходите тест на виявлення туберкульозу(напр. манту)?

  3. Завдання 3 з 14

    Ретельно дотримуєтеся особисту гігієну (душ, руки перед їжею і після прогулянок і т. д.)?

  4. Завдання 4 з 14

    Ви дбаєте про свій імунітет?

  5. Завдання 5 з 14

    Чи хворіли у Ваші родичі або члени сім’ї туберкульоз?

  6. Завдання 6 з 14

    Чи Ви Живете або працюєте в несприятливого навколишнього середовищі (газ, дим, хімічні викиди підприємств)?

  7. Завдання 7 з 14

    Як часто ви перебуваєте у приміщенні з вогкістю або запиленими умовами, цвіллю?

  8. Завдання 8 з 14

    Чи Часто ви хворієте ГРЗ, ОРР?

  9. Завдання 9 з 14

    Який спосіб життя Ви ведете?

  10. Завдання 10 з 14

    Чи палить хтось у вас в сім’ї?

  11. Завдання 11 з 14

    Курите Ви?

  12. Завдання 12 з 14

    Скільки вам років?

  13. Завдання 13 з 14

  14. Завдання 14 з 14

    Чи Часто Ви відчуваєте стрес?

  • ступінь ураження статевого тракту;
  • присутність активного туберкульозу в інших місцях;
  • чи є необхідність у хірургічному лікуванні;
  • супутня патологія;
  • попереднє лікування і його ефективність;
  • можливо надалі настання вагітності та ін.

Як можна заразитися статевим туберкульоз

Інфікування туберкульозом статевих органів відбувається гематогенним або лімфогенним шляхом.

Генітальний туберкульоз у жінок може мати тривалий латентний перебіг, і одного разу реактивироваться під дією сприятливих чинників.

Після первинного ураження легеневої тканини, мікобактерії з системним кровотоком поширюються по органам і системам. Такий стан може зберігатися до 6 тижнів і більше, якщо не буде розпочато патогенетична терапія з призначенням протитуберкульозних препаратів.

Важливо

Жоден орган людини не застрахований від інфікування, хоча частота ураження різних органів і систем варіабельна.

В маткових трубах умови для осідання і розмноження патогенів найбільш сприятливі. Як правило, ураження 2-х стороння, надалі відбувається поширення інфекції на інші органи статевої системи жінки і очеревину.

Лімфатичне поширення – менш поширений спосіб зараження відбувається, коли первинний осередок знаходиться в черевній порожнині.

Описано пряме інфікування статевих органів з сечового міхура, прямої кишки, апендикса і кишечника. Перитонеальне поширення може бути також результатом прориву зараженого матеріалу з маткових труб;

таким чином, локалізація первинного процесу не завжди зрозуміла. Це також може статися в результаті спайок, коли сечовий міхур або кишечник злипаються з матковими трубами, і перфорація туберкульозної виразки призводить до прямого поширення на статеві органи.

Туберкульоз матки характерні симптоми і способи лікування

Після обсіменіння генітального тракту починають утворюватися специфічні туберкульозні гранули, які не дають клінічних симптомів від 1 до 10 років. Часто первинний осередок встановити не вдається.

У літературі зустрічаються дані про первинному інфікуванні піхви, шийки матки і вульви при сексуальному контакті з хворим партнером.

Класифікація

Туберкульоз жіночих статевих органів буває декількох видів.

  1. Туберкульозний сальпінгіт. Зачіпає маткові труби. Починає розвиватися в зонах з більш інтенсивною циркуляцією крові. Це слизова, підслизова та фимбриальный відділ труб. При відсутності обтяжуючих факторів захворювання протікає практично безсимптомно. Єдиний його ознака — безпліддя. Діагностика сильно ускладнюється схожістю симптомів з іншими патологіями, наприклад, аднекситом (запальний процес). На початкових етапах розвитку туберкульозу можливо позаматкова вагітність, оскільки труби спочатку набрякають, а після стають непрохідними.
  2. Туберкульозний сальпінгоофорит. У міру свого розвитку захворювання вражає яєчники, здорову трубу, кишечник і інші органи. З’являються так звані тубооваріальні утворення. Вони не є розповсюджувачами інфекції. Відбуваються в них процеси розвиваються одночасно і всі разом створюють єдину картину симптомів. Поширення захворювання зазвичай спровоковано так званій мікст-інфекцією, яка відрізняється складністю в діагностуванні.
  3. Оофорит. У третині випадків являє собою ураження яєчників. Інфекція доноситься до них за допомогою крові або лімфи. На поверхні яєчника з’являються горбки або казеомы. При їх об’єднання утворюються осередки, які сприяють поширенню хвороби на сусідні органи. Зазвичай генітальний туберкульоз такого типу має ізольоване протягом. Завдяки цьому, легко піддається лікуванню.
  4. Ендометрит і метроэндометрит. По суті, це туберкульоз матки. Факторами, що провокують його розвиток, є викидні, аборти або вискоблювання, народження дитини і так далі. Тяжкість перебігу захворювання залежить від того, наскільки глибоко вражені тканини. Якщо інфікований тільки функціональний шар (слизова оболонка), воно протікає без ускладнень, оскільки цей шар ендометрія кожен місяць оновлюється. Якщо ж порушені більш глибокі шари, наприклад, м’язовий, з часом з’являються внутрішньоматкові зрощення або повне/часткове заростання маткових труб і самої матки. Такому перебігу захворювання в основному сприяє оперативне втручання або запальні процеси.
  5. Туберкульозне ураження шийки матки та піхви. Генітальний туберкульоз такого типу вражає жінок віком старше середнього. За симптомами дуже схожий на ерозію або почервоніння горла. На частини шийки матки, розташованої в піхву, з’являються висипання, які при злитті утворюють виразки.
  6. Туберкульоз очеревини. Уражається і та частина, яка покриває органи в малому тазу. Сама матка і труби можуть залишитися без змін. Однак руйнівні процеси, однозначно, призводять до безпліддя. Відомі випадки, коли таку форму захворювання плутали з раком яєчників.

 

Незалежно від форми, дана патологія вимагає негайного звернення до лікаря. Використовуючи один або декілька методів діагностики, він доведе або спростує наявність туберкульозу, а також призначить лікування.

Генітальний туберкульоз також поділяється на види залежно від своєї активності (активний, згасаючий, неактивний) та наявності бактерій в результатах аналізів (МБТ та МБТ-).

За характером перебігу туберкульоз матки може бути підгострим, гострим і хронічним. Гостра форма захворювання виявляється вкрай рідко і, як правило, при приєднанні вторинної інфекції. У 15-17% випадків спостерігається підгострий туберкульоз, коли запальний процес не такий активний. Хронічний варіант захворювання зустрічається найчастіше.

Також виділяють різну активність палички Коха в геніталіях. Наприклад, в перші 2 роки бактерія веде себе найбільш активно. Етап затихання може тривати від 2 до 4 років, після чого настає неактивна форма.

Останню стадію ще називають наслідком перенесеного захворювання. Якщо в перші 4 роки з моменту зараження ознаки туберкульозу матки стають більш вираженими, значить, спостерігається загострення.

Окремо необхідно розглянути класифікацію по локалізації патологічного процесу. Туберкульоз придатків матки зустрічається в 70% випадків. Це обумовлено тим, що фаллопієві труби отримують живлення з двох артерій — маткової та яєчникової.

Туберкульоз матки характерні симптоми і способи лікування

Туберкульозне ураження тіла матки реєструється в 20% випадків. Захворювання може стосуватися лише ділянку внутрішньої оболонки органу, весь ендометрій і навіть поширюватися на м’язову оболонку. Запалення інших структур (шийка, яєчники, піхву) зустрічається рідко.

В залежності від гістологічної картини патологічних вогнищ захворювання буває:

  1. Хронічним з продуктивними змінами. Елементи у вогнищі запалення постійно розростаються і діляться. Тому на слизовій з’являються характерні горбки або люпомы.
  2. Підгострим. Клітини не тільки активно діляться, але і виділяють запальну рідину — ексудат.
  3. Казеозним. Відмерлі ділянки тканин виглядають як біла творожистая маса.
  4. Закінченим. Вогнища запалення просочується солями кальцію і самостійно обмежуються капсулою.

Визначення форми захворювання допомагає підібрати терапію і попередити розвиток ускладнень.

У процентному співвідношенні ураження внутрішніх статевих органів туберкульозом розрізняється по локалізації:

  • фаллопієвих труб (односторонній, двосторонній) — діагностується у 100% жінок. Заноситься гематогенним шляхом завдяки особливостям кровоносної системи і кровообігу. Практично завжди необхідна лапароскопія, а після, якщо операція не допомогла, видалення труб;
  • шийки матки — 0,8-6 %;
  • піхви і вульви — рідко;
  • яєчників — 6-12% жінок вражає

    епітеліальні тканини і прилеглу очеревину (периоофорит);

  • туберкульоз матки — 26-33 %;
  • піхви і вульви — в рідкісних випадках.

Захворювання часто протікає в сукупності з туберкульозом легень, кишечника, очеревини та сечових органів. Досить часто спостерігається поєднання з проявами генітального інфантилізму та іншими видами гінекологічних відхилень (кіста, міома, ендометрит, ендометріоз тощо).

Консервативна терапія

Туберкульоз матки характерні симптоми і способи лікування

Лікування туберкульозу матки здійснюється у спеціалізованому диспансері. Це досить підступне захворювання. Паличка Коха витримує дію багатьох лікарських препаратів. Тому для її знищення підбирається комплексна терапія з застосуванням декількох медикаментів одночасно.

Зазвичай перевагу віддають «Ізоніазиду», «Стрептоміцину», «Рифампіцину» і «Этамбутолу». Якщо перераховані препарати виявляються неефективні, призначають засоби нового покоління («Канаміцин», «Офлоксацин», «Амікацин»).

Хіміотерапія здійснюється з використанням не менше трьох названих ліків. Її тривалість може змінюватись від 6 місяців до 2 років. Все залежить від тяжкості патології, наявності супутніх проблем зі здоров’ям і стану імунної системи.

Враховуючи негативний вплив хіміотерапії на печінку, додатково призначають гепатопротектори та вітамінні комплекси. При порушеннях менструального циклу може знадобитися допомога гормональних препаратів.

Для закріплення результатів проведеної терапії корисний санаторно-курортний відпочинок, де в залежності від початкового діагнозу фахівці підбирають комплекс фізіопроцедур.

Лікування генітального туберкульозу у жінок

Захворювання на туберкульоз статевих органів чоловіків зустрічається вкрай рідко. Саме внутрішні геніталії у жінок схильні до впливу цього мікроба. Тому слід детальніше проаналізувати варіанти інфекції у осіб слабкої статі.

Існують такі форми хвороби в цій зоні тіла:

  • Туберкульоз статевих органів у жінок в області маткових труб — найчастіший варіант хвороби. Оскільки орган має мало нервових рецепторів, захворювання часто протікає у вигляді хронічного безсимптомного поразки.
  • Туберкульоз матки — у цьому органі мікобактерії викликають запалення на внутрішній оболонці, рідко вражаючи м’язовий і серозний шари.
  • Туберкульоз жіночих статевих органів у зоні яєчників — поразка відбувається контактним шляхом з маткових труб. Хвороба здатна повністю позбавляти активності один з органів малого тазу.
  • Туберкульоз шийки матки та зовнішніх статевих органів — зустрічається дуже рідко, але все ж здатний виникати. Сприяє цьому загальна кровоносна мережу з внутрішніми статевими органами.

Туберкульоз матки характерні симптоми і способи лікування

Кожний з перерахованих варіантів ураження статевої системи має свою клінічну картину.

Варто пам’ятати, що генітальний туберкульоз — це малосимптомний захворювання. І саме часте ураження мікобактерією жіночих статевих органів — не виняток. Туберкульоз маткових труб може тривалий час залишатися непоміченим, поки не призведе до облітерації труби та інших ускладнень.

Основні симптоми:

  1. Безпліддя — найбільш частий ознака патології маткової труби. Сперматозоїд і яйцеклітина зустрічаються і зливаються в зиготу саме в цьому органі, тому тривалий запальний процес може стати причиною безпліддя.
  2. Тягнуть болі внизу живота. Ця ознака зустрічається далеко не завжди, але при казеозної і підгострій формах біль може бути виражена досить сильно.
  3. Ці ж клінічні варіанти супроводжуються підвищенням температури тіла, загальною слабістю і нездужанням.

Не варто забувати і про те, що туберкульозний процес може контактним шляхом переміститися на яєчники. У цьому випадку можуть з’являтися і інші симптоми:

  1. Зберігається безпліддя. До трубному компоненту приєднується ще один механізм. Порушується процес вироблення яйцеклітини.
  2. Можливо порушення менструації. Яєчники регулюють більшу частину гормональних змін в організмі жінки. Тому туберкульозне запалення в цьому органі сприяє серйозної гормональної перебудови організму.
  3. Хронічний туберкульоз яєчників викликає явища андрогении у жінки. Недолік жіночих статевих гормонів приводить до відносного надлишку чоловічих. У жінок відкладається жир за чоловічим типом, виникає надлишкове оволосіння над губою і в ареолярной зоні.

Туберкульоз матки

Ураження інфекцією головного жіночого репродуктивного органу матки також має неспецифічні симптоми. Такий туберкульоз протікає по типу аденоміозу, іншого гінекологічного захворювання.

Причина хвороби криється в поширенні мікобактерій з кров’ю по рясно кровоснабжаемой внутрішньої оболонки матки. По поверхні ендометрію виникають невеликі туберкулы — горбки, які є множинними вогнищами запалення.

Симптоми туберкульозу матки:

  • Порушення менструальної функції. Найбільш частий ознака захворювання. Запалення в порожнині матки найчастіше викликає рясне відторгнення ендометрію в період місячних. Рідше туберкульозний процес сприяє затримці менструації або зменшення кількості місячних.
  • Всередині порожнини матки можуть утворюватися спайки — сполучнотканинні перемички. Таке ускладнення призводить до появи сильних тягнуть болів внизу живота. Спайки можуть викликати біль при рухах, нахилі тіла і під час менструації.
  • Оскільки в порожнині матки є хронічне запалення, запліднена яйцеклітина здатна імплантуватися в таку пошкоджену стінку. Тому симптомами хвороби можуть стати безплідність або викидень на ранньому терміні вагітності.

Серед зовнішніх статевих органів найчастіше туберкульозний процес зачіпає вагінальну частину шийки матки. Інші частини піхви покриті епітелієм, який захищає органу від туберкульозного запалення, тому переходити запалення на них не здатне.

Симптоми цієї рідкісної форми хвороби:

  1. Безпліддя. Через запалений орган сперматозоїд не здатний проникнути всередину матки, тому яйцеклітина залишається незаплідненої. Таке безпліддя діагностувати простіше інших форм, оскільки запалення виявляється вже при огляді в дзеркалах.
  2. Міжменструальні кров’янисті виділення в інтимній сфері. Це прояв не є специфічним і виникає при будь-якому іншому захворюванні шийки матки. Кровотеча іноді носить контактний характер і з’являється під час статевого акту.
  3. Біль у нижній половині живота. Цей симптом часто провокується інтимною близькістю, оскільки вогнище запалення пошкоджується механічним шляхом.

Серед інтимних органів у чоловіків найчастіше уражається мошонка і знаходяться в ній яєчка. Основні прояви хвороби:

  • Біль у області мошонки, яка провокується рухами і механічним подразненням.
  • Біль може віддавати в промежину і поперек.
  • Змінюється колір шкірних покривів. Виникає почервоніння і припухлість в інтимній зоні.
  • На голівці статевого члена може утворюватися виразка, якщо туберкульозний процес виникає на поверхні шкіри.
  • На мошонці або поверхні промежини іноді виникають нориці, які відкриваються прямо на шкірі.
  • Туберкульоз простати проявляється болем і вагою в задньому проході, частими позивами на дефекацію і дискомфортом під час статевого акту.

Навіть виразкова форма захворювання статевої системи рідко передається контактним шляхом іншій людині.

Існують дві форми ураження статевих органів у чоловіків:

  1. Гострий варіант. Досить рідкісна форма хвороби, оскільки мікобактерії викликають незавершене запалення. Такий процес проявляється сильним болем, що має багату іррадіацію по промежини і попереку. Уражене яєчко запалюється і сильно припухає. Підвищується температура тіла до фебрильних значень (40 градусів). Виникає озноб, погіршується загальне самопочуття. Такі прояви можна сплутати з клінікою епідидиміту, але через тиждень в місці запалення пальпується щільний вогнище туберкульозу.
  2. Хронічний статевої туберкульоз. Це більш частий варіант з повільним і млявим перебігом. Температура тіла залишається нормальною або трохи підвищеною. В області статевих органів спостерігається невелике припухання або відсутність зовнішніх проявів. Болі можуть і зовсім відсутні. Придаток яєчка пальпується у вигляді щільного і горбистої тяжа. У цій зоні може відкриватися виразка або свищ.

В структурі гінекологічних захворювань туберкульоз статевих органів займає особливе місце. Код за МКХ-10 N74.1.Зазвичай діагностується у молодих жінок, у 80% випадків у віці 20-40 років. Як правило, пацієнтки дізнаються про свій діагноз під час обстеження з приводу безпліддя, при порушеннях менструальної функції, запальних процесах або при сильному погіршення самопочуття.

Туберкульоз статевих органів не є самостійним захворюванням, а одним із проявів туберкульозної інфекції організму.Мікробактерії з первинного вогнища ураження заносяться в систему статевих органів двома шляхами:

  1. Гематогенним;
  2. Лімфогенним.

Туберкульоз матки характерні симптоми і способи лікування

Коли вони досягають статевих шляхів, це викликає туберкульоз жіночих статевих органів або малого таза. Схильні до інфікування крім статевих шляхів (як у чоловіків, так і у жінок) маткові труби, матка і яєчники.

В деяких випадках інфекція також впливає на шийку матки, піхву і вульву. ТБ є однією з основних причин маткових захворювань і жіночого безпліддя у країнах, що розвиваються.Генітальний туберкульоз у жінок не є рідкістю, особливо в спільнотах, де легеневі або інші форми туберкульозу є загальними.

При зборі анамнезу звертають увагу на можливість контакту з туберкульозним хворим. Близько 20% пацієнток з генітальним туберкульоз підтверджують туберкульозну інфекцію у родичів.

У 50% жінок в анамнезі вже був туберкульоз легенів або одна з форм позалегеневого туберкульозу.

Важливо

При безплідді всі жінки, незалежно від анамнезу, повинні обстежуватися у фтизиогинеколога.

Показаннями до обстеження, крім порушення фертильності, розглядається наступне:

  • безпричинна втрата ваги;
  • слабкість;
  • больовий синдром;
  • тривалий субфебрилітет.

Основні симптоми статевого туберкульозу:

  • аменорея (відсутність менструацій);
  • болючі менструації;
  • маткові кровотечі;
  • мізерні кров’яні виділення (олігоменорея);
  • виділення крові після статевого акту;
  • надлишкова вагінальна секреція;
  • диспареуния (болю під час сексу);
  • безпліддя (первинне чи вторинне);
  • кровотеча в постменопаузі;
  • виразки в області вульви, піхви, шийки матки;
  • збільшена матка з пиометрой;
  • асцит;
  • формування свища;
  • біль в області тазу.

Статистика говорить про те, що 85% жінок з туберкульозом статевих органів ніколи не були вагітні.

 

Тазовий біль супроводжує процес у 25 – 50% жінок. Хворобливі відчуття присутні протягом декількох місяців. Біль при туберкульозі геніталій тупий, ниючий, може супроводжуватися збільшенням живота.

Генітальний туберкульоз може імітувати рак яєчників: асцит, підвищення рівня СА – 125, зміна органу.

Важливо

Відсутність змін на рентгенографії легень не виключає діагноз генітального туберкульозу у жінок, так як більшість поразок до моменту залучення в процес геніталій саморазрешается.

В загальному аналізі крові будь-яких патогномонічних змін немає, хоча іноді спостерігається лімфоцитоз і анемія.

  • Безпліддя. Навіть незважаючи на проведену протитуберкульозну терапію, значні пошкодження маткових труб призводять до стійкого безпліддя.
  • Позаматкова вагітність. Ті ж самі пошкодження маткових труб в 33 – 37% випадків призводять до позаматкової вагітності.
  • Вроджений туберкульоз у дитини. Це рідкісне, але в прогностическом плані дуже серйозне ускладнення. Інфекція частіше носить генералізований характер, що призводить до летального результату у відсутність лікування.

Загальна клінічна картина

У більшості випадків виражені симптоми туберкульозу матки відсутні. Жінка може скаржитися на загальну слабкість, підвищення температури до субфебрильних відміток, надмірну пітливість. При істотних змінах на слизовій матки настає аменорея. Це стан, при якому місячні відсутні.

Для туберкульозу характерні тривалі і ациклічні маткові кровотечі. Безпліддя зазвичай розвивається після перших пологів або чергового аборту. При цьому воно носить первинний характер. Його основною причиною виступає непрохідність фаллопієвих труб.

У разі запущеної форми захворювання спостерігається деформація порожнини матки на тлі зрощень, синехій або фіброзів. Орган може наповнитися сирнистими новоутвореннями.

Вираженість симптомів туберкульозу матки залежить від загального стану здоров’я жінки, зовнішніх чинників і стадії захворювання. Всього їх виділяють три: підгостра, гостра і хронічна. Про кожну з них більш детально розказано трохи нижче.

Ускладнення інфекції

У жінок туберкульоз зазвичай вражає фаллопієві труби, викликаючи непрохідність. Якщо діагностований туберкульоз на ранній стадії і призначено кваліфіковане лікування інфекції, ушкодження матки або труб можна уникнути.

Туберкульоз матки характерні симптоми і способи лікування

Якщо діагноз пацієнтка дізналася пізно, то ТБ в маткових трубах, яєчниках і матці практично невиліковний, що призводить до утворення рубців. Рубцювання зазвичай відбувається швидко, мізерні терміни.Туберкульоз матки має характерний симптом.

У деяких випадках, якщо сильно пошкоджений ендометрій, може повністю припинитися менструація. На жаль, це і викликає безпліддя.Після первинного ураження труб, туберкульозна інфекція поширюється на матку і яєчники.

  • Безпліддя (деформація маткових труб, порожнини матки, утворення зрощень, пиоварий);
  • Розлад менструальної функції (менорагії, олігоменорея, аменорея, альгоменорея, передменструальний синдром);
  • Загальне погіршення самопочуття;
  • Зміна положення органів малого таза внаслідок розвитку рубців і спайок між ними.

Відсутність своєчасного лікування туберкульозу матки часто призводить до ускладнень. Серед них найбільш поширеними є наступні:

  • кровотечі;
  • поширення інфекції на суміжні органи;
  • утворення абсцесів у грудної порожнини;
  • формування нориць і спайок;
  • перехід захворювання в генітальний туберкульоз.

Лікування туберкульозу — тривалий і складний процес. При цьому повне одужання настає не завжди. Часто паличка Коха виявляється нечутливою до призначуваних антибіотиків. В результаті дітородні органи повністю втрачають здатність до дітородіння.

При наявності подібних ускладнень тільки одиниці можуть приміряти на себе роль матері. Тому до лікаря потрібно звертатися при підозрі на туберкульоз матки. Підозри часто можуть буквально врятувати життя жінці.

Нерідко туберкульоз виявляється занадто пізно. Тому лікарі радять щорічно проходити флюорографію і відвідувати гінеколога в профілактичних цілях.

Зверніть увагу

Є дані, що у 10% жінок з туберкульозом статевих шляхів присутня ураження органів сечовиділення.

Патогенез сечостатевого туберкульозу у жінок

Як можна захворіти таким страшним і важко впізнаваним захворюванням? Мікробактерії туберкульозу можуть тривалий час існувати в регіонарних лімфатичних вузлах і проявити здатність до поширення при певних умовах.Захворювання може виникнути:

  • при тісному контакті з інфікованою людиною при зниженому імунітеті;
  • дитині від інфікованої матері під час вагітності;
  • при травмуванні тканин статевих органів;
  • постійні стресові ситуації.

Дуже рідко туберкульоз передається статевим шляхом. Короткочасний контакт з інфікованою людиною (відвідування громадських місць) також не є причиною розвитку ТБ.

Ознаки і симптоми генітального туберкульозу у жінок

Симптоми туберкульозу статевих органів незначно відрізняються в залежності від його форми.

  1. Безпліддя. Понад 80% страждають від захворювання жінок жодного разу не змогли завагітніти.
  2. Збій менструального циклу. Зустрічається у 30-70% жінок. Сюди відносяться стрибки, тривалі затримки чи навіть повна відсутність місячних. Гормональне лікування при цьому не має ефекту. Причини такого стану — туберкульозне отруєння і руйнування паренхіми (однієї з оболонок) яєчників.
  3. Болі внизу живота. Можуть бути гострими або тупими. Вони не пов’язані з передменструальним синдромом або менструацією.
  4. Підвищення температури тіла до 37.4 °C. Прийом протизапальних засобів не сприяє її зниженню.
  5. Погіршення загального стану організму. Надмірна втомлюваність, слабкість, відсутність апетиту. Поява цих симптомів спровокований отруєнням організму.
  6. Виділення з піхви.

На першій стадії розвитку генітальний туберкульоз часто протікає безсимптомно. Пацієнт звертається до лікаря тільки в крайніх ситуаціях, якими є безплідність або зміни менструального циклу.

Туберкульоз матки характерні симптоми і способи лікування

Захворювання буває гострим і хронічним. У першому випадку симптоми наростають швидко. Іноді навіть потрібне оперативне втручання, оскільки всі ознаки вказують на яку-небудь серйозну патологію, наприклад, позаматкову вагітність.

Причини

Безпосередня причина туберкульозної інфекції одна — інфікування мікобактерією туберкульозу (паличкою Коха). Цей збудник володіє рядом властивостей, які дозволяють йому виживати в людській популяції, розмножуватися і викликати все нові випадки захворювання.

До таких властивостей відносяться:

  • Стійкість клітинної стінки до дії кислот.
  • Несприйнятливість до висушування. Можуть тривалий час перебувати в частинках пилу.
  • Здатні змінювати власний антигенний склад і мутувати, що дозволяє їм уникати лікування основними протитуберкульозними препаратами.
  • Здатні утворювати L-форми, які дозволяють їм переживати несприятливі умови середовища.
  • Викликають уповільнене імунну відповідь. Лейкоцити людського тіла не одразу знищують мікроба, макрофаги поглинають мікобактерію, де вона може виживати роками.

Генітальний туберкульоз розвивається наступним чином:

  1. Первинний осередок інфекції зазвичай розташовується в легенях, рідше в кишечнику. Тут мікобактерії знаходяться місяці і роки після первинного інфікування.
  2. Під впливом різних несприятливих факторів відбувається зрив імунного захисту організму. У цей момент спостерігається реактивація туберкульозу, прорив мікроба в кров і осідання в інших органах.
  3. Рідше при стресах, хронічних інфекціях, голодуванні туберкульоз з кишечника може контактним шляхом поширюватися по очеревині на маткові труби.
  4. Туберкульоз викликає в місці ураження запальний відповідь, формує осередки некрозу. Навколо них утворюються капсули з клітин імунної системи і сполучної тканини.
  5. Часто контактним шляхом збудник проникає і на органи сечової системи.

Туберкульоз є вторинною патологією. Бактерії проникають у матку з інших вогнищ, в ролі яких можуть виступати легені і кишечник. Як передається туберкульоз матки? Паличка Коха поширюється по повітрю. Багато людей мають до нього імунітет, але у 10% населення планети інфекція приживається.

Матка являє собою поле для ускладнень та відновлення патологічного процесу. Спочатку паличка Коха не проявляє активності унаслідок посиленої роботи імунної, ендокринної та серцевої систем.

Серед факторів ризику лікарі виділяють наступні стани:

  • захворювання хронічного перебігу;
  • хірургічні втручання на органах репродуктивної системи;
  • функціональні порушення;
  • часті стреси;
  • гормональні перебудови.

При поєднанні декількох факторів ймовірність розвитку хвороби підвищується в кілька разів.

Способи профілактики

Запобігання позалегеневих форм хвороби проводиться за допомогою вакцини БЦЖ. Ця ж щеплення захищає від генералізованих форм хвороби.

Неспецифічним способом профілактики є госпіталізація хворих і уникання контакту з ними. Допомагають захистити організм повноцінне харчування, хороші побутові та трудові умови і вітамінопрофілактика.

Для виявлення туберкульозу статевих органів величезне значення мають масові профілактичні огляди. Всі методи профілактики, проводяться в боротьбі з туберкульозом будь-яких локалізацій, повинні бути застосовані і для боротьби з туберкульозом статевих органів.

Щоб уникнути туберкульозу матки, слід уникати контакту з хворими людьми, не використовувати засоби особистої гігієни. Крім того, в профілактичних цілях лікарі радять дотримуватися наступних рекомендацій:

  1. Правильно і повноцінно харчуватися, приймати вітамінні комплекси.
  2. Необхідно дотримуватися режиму праці та відпочинку. Корисним є щоденним восьмигодинний сон.
  3. Своєчасно лікувати респіраторні захворювання, проходити щорічну вакцинацію від грипу.
  4. Важливо підтримувати імунітет на високому рівні. З цією метою необхідно загартовувати організм і відмовитися від згубних звичок.
  5. Щоб уникнути хронічних гінекологічних захворювань, що створюють сприятливе середовище для розмноження патогенної флори, потрібно щорічно відвідувати гінеколога.
  6. Батьки повинні стежити за вакцинацією дитину для підтримки високої опірності організму до хвороб. Щеплення проти туберкульозу роблять відразу після появи малюка на світ, потім в 7, 12 і 17 років. Щорічно необхідно робити пробу Манту.

Туберкульоз матки — це дуже серйозне захворювання. Небезпечна вона тим, що тривалий час може протікати практично безсимптомно. Навіть за умови своєчасного виявлення і грамотного лікування недуга часто залишає після себе неприємні ускладнення.

Туберкульоз матки характерні симптоми і способи лікування

Серед них найбільш поширеною проблемою є безпліддя. Рецидиви спостерігаються у кожної десятої жінки. Якщо пацієнтка і зберігає здатність до зачаття, сама вагітність у неї протікає досить важко.

Часто трапляються мимовільні викидні, діагностується завмерла вагітність, відбуваються передчасні пологи. Тому ще на етапі планування зачаття всім жінкам без виключення необхідно пройти комплексне обстеження організму.

Епідеміологія та класифікація

Туберкульоз є однією з найпоширеніших інфекцій у всьому світі і в Росії. Ця хвороба виникає вперше у більш чим 8 мільйонів людей щорічно. А вмирають від неї до 3 мільйонів жителів Землі в рік. У нашій країні захворюваність також зростає.

Особливості епідеміології туберкульозу статевої системи:

  • Це найчастіша позалегенева локалізація хвороби.
  • Серед усіх гінекологічних захворювань така інфекція зустрічається у 3% пацієнтів.
  • Прижиттєва діагностика ускладнюється відсутністю яскравих симптомів хвороби, тому такий туберкульоз виявляють на етапі ускладнень або на розтині.

Варто розділяти всі випадки захворювання на туберкульоз на первинні і вторинні. Перший варіант означає, що збудник потрапив саме в той орган, де є патологічний процес, і викликав там захворювання.

Вторинний туберкульоз розвивається через тривалий час після первинного інфікування і пов’язаний з переміщенням мікробів з місця інфекції з кров’ю або лімфою в іншу ділянку тіла. Останній варіант характерний для генітального туберкульозу.

Всі варіанти туберкульозу статевої системи поділяють на кілька варіантів:

  1. Хронічна форма. При такій патології симптоми практично відсутні. Вкрай складно діагностується.
  2. Підгостра форма. Більш яскравий варіант туберкульозу статевих органів. Пацієнт відчуває наявність хвороби, яка вражає великий обсяг тканин тіла.
  3. Казеозна форма — яскравий гострий процес з захопленням великого обсягу ураженого органу.
  4. Закінчений процес. Всі вогнища інфекції в зоні статевої системи знаходяться всередині капсули із сполучної тканини та імунних клітин.

Етіологія

Туберкульоз — це інфекційне захворювання, що викликається бактерією туберкульозу mycobacterium (МТБ). Зазвичай вражає легені, кишечник, але може також вплинути на інші частини тіла. Первинна інфекція в легких називається легеневим туберкульозом.

У деяких випадках туберкульозна інфекція передається через кров в інші частини тіла. Таким чином, вона може призвести до вторинної інфекції в статевих шляхах, області тазу, нирок, хребта і головного мозку.

Туберкульоз матки характерні симптоми і способи лікування

Інфекція здатна вражати будь-який орган в організмі, існувати без будь-яких клінічних проявів і рецидивувати.Хвороба більш поширена серед іммігрантів, персоналу в деяких лікувальних установах, будинках престарілих, психіатричних лікарнях і в’язницях.

Туберкульоз є найбільш небезпечним інфекційним захворюванням у світі. З початку XX століття захворюваність в цілому і зокрема генітального туберкульозу неухильно знижується в розвинених країнах. Однак туберкульоз залишається серйозною проблемою охорони здоров’я в багатьох країнах, тому що саме він винен у жіночому безплідді.

ВАМ МОЖЕ СПОДОБАТИСЯ