Туберкульоз: шляхи зараження, симптоми і профілактика

Опис недуги

Туберкульоз відомий з давніх часів. Ще давньоримськими і давньогрецькими лікарями були описані випадки легеневої сухот. Гіппократ і Арістотель говорили про підвищену небезпеку зараження для людей, що знаходяться поруч з хворими.

Навіть деякі давньоєгипетські мумії, а їх вік вельми поважний і становить понад 4 тисячі років, мали кістки, уражені туберкульозом. Сама назва хвороби походить від латинського слова, яке в перекладі означає “горбок”.

За останні сто років медикаменти та методи лікування отримали якісно новий розвиток, однак перемогти це захворювання виходить не завжди. Саме тому дуже важливо володіти інформацією про те, як можна заразитися туберкульозом.

Ймовірність зараження

Ще зовсім не так давно по всіх телевізійних каналах йшли передачі з лякаючими повідомленнями про пташиний або свинячому грипі. Вони закликали до масових щеплень, проведення профілактичних заходів і давали поради щодо ліків.

А ось про таке серйозне і дуже поширеному захворюванні, як , чомусь замовчують. Адже досі його не вдалося викорінити повністю. Більш того, на сьогоднішній день це одне з найпоширеніших захворювань в масштабі планети.

Для того щоб вивчати способи передачі хвороби і її особливості, в фтизіатрії існує цілий розділ – епідеміологія туберкульозу. Симптоми і ознаки захворювання повинні бути виявлені своєчасно.

Причини туберкульозу

Навіть самі охайні люди нездатні убезпечитися від перебування у громадських місцях і навіть на вулиці. Мікобактерія туберкульозу настільки мала, що після потрапляння в навколишнє середовище не осідає, а тривалий час знаходиться в повітряному просторі. Саме заковтування зараженого повітря призводить до розвитку захворювання.

Хвороба не тільки активно передається. Вірус зберігає життєздатність навіть поза організму людини. Так, у сухому кліматі збудник туберкульозу живе протягом року. Якщо середовище буде вологою, цей термін збільшується до 7 років.

Довгі роки хвороба ніяк не проявляється, а носій інфекції про це не підозрює. Туберкульоз з усіма симптомами розвинеться тільки в разі раптового ослаблення імунної.

При наявності одного або декількох факторів ризик захворювання підвищується. Психосоматика має не останнє вплив. Негативні емоції сприяють зниженню імунітету і підвищують ризик розвитку туберкульозу.

Хвороба розвивається після інфікування організму людини туберкульозної бактерією Mycobacterium або паличкою Коха. Даний мікроорганізм стійкий до впливу зовнішнього середовища, високотемпературного впливу, довго зберігає життєздатність при знижених температурах.

Паличка Коха не вважається высококонтагиозным інфекційним агентом, хоча носій інфекції з відкритою формою захворювання поширює бактерії в навколишнє середовище, імовірність захворіти після контакту зі збудником і його проникнення в організм у здорової людини вкрай невисока.

Туберкулезник (туберкульозний хворий) у більшості випадків не потребує стаціонарного лікування в неактивній формі хвороби і не обмежений у пересуванні, соціальної активності. При постійному побутовому контакті, в сім’ях, де є хвора на туберкульоз людина, рекомендується приділяти увагу не тільки його здоров’ю, але і подержанию гігієни, заходів по посиленню імунітету інших членів сім’ї і регулярним перевіркам реакції організму на пробу Манту для виявлення можливого зараження на самих ранніх стадіях.

Що каже статистика?

Статистичні дані говорять нам про те, що кожна третя людина на планеті заражений цією недугою і майже чверть з них помирає від цього захворювання. При цьому в більшості випадків заражені люди проживають у розвинених країнах та великих цивілізованих містах.

І з кожним роком інфікованих стає на вісім мільйонів більше. Статистика показує, що навіть високий рівень розвитку медичної науки і ретельне вивчення туберкульозу не дозволяють виключити високу ймовірність зараження, яке може торкнутися будь-якої людини.

Способи, якими в організм людини проникає збудник хвороби, достатньою мірою вивчені. Велика кількість людей у громадських місцях і транспорті, скупчений проживання на обмеженій території – все це дає можливість недузі поширюватися з більшою інтенсивністю.

Кожен з нас повинен знати про те, як можна заразитися туберкульозом.

Патогенез

Що є збудником хвороби?

Мікобактерія туберкульозу називається ще паличкою Коха або туберкульозною бацилою, тому що на паличку вона і схожа. Вона повільно росте на твердих поживних середовищах, зате швидко утворює на поверхні рідини плівчасті освіти.

По мірі того, як палички розмножуються і накопичуються в організмі, з’являється алергічна реакція на них при введенні туберкуліну (позитивна або гиперэргическая проба Манту). Якщо клітку мікобактерії з’їсть лейкоцит-макрофаги, то вона цілком може пожити всередині нього, а потім вийти в кровотік і викликати туберкульозний процес.

Головним джерелом інфекції є паличка Коха. Відкрита і вивчена вона досить давно, але вченим і зараз невідомо, як її можна викорінити повністю. Причина цього дуже проста – у палички хороший захисний механізм і дуже високий рівень адаптивності до факторів навколишнього середовища.

Вона витримує 30 хвилин у киплячій воді, а у звичайній може залишатися життєздатною до п’яти місяців. Навіть багато видів кислот не здатні їй нашкодити. Тому аналіз крові на туберкульоз потрібно здавати регулярно.

Туберкульоз легень — це захворювання інфекційного характеру, викликане певними мікробактеріями — збудниками патологічних змін в органах дихання, травлення, шкіри, сечостатевих органах, кістках.

Існують такі типи збудників туберкульозу — палички людських, бичачих і пташиних бактерій. У переважній більшості випадків — 95-97% – туберкульоз набувається через зараження бактеріями людського типу, набагато рідше — в 3-5% випадків, це може бути бичачий тип, і зовсім мізерні ймовірності зараження казуїстичним пташиним видом мікроорганізмів. За зовнішнім виглядом ці бактерії представляють собою поліморфні палички різної форми:

• людські — довгі і тонкі, трохи вигнуті;
• бичачі — товсті і коротенькі;
• пташині — довгі і тонкі.

Для людини найбільш небезпечний – людський тип, бо зараження найчастіше відбувається від людини — тим чи іншим способом. Про те, яким шляхом передається туберкульоз легенів від людини до людини, розповімо трохи пізніше.

Бичачим туберкульозом можна заразитися від корів, кіз, свиней, вживаючи некип’яченого молока або погано термооброблене м’ясо. Ці туберкульозні палички дуже стійкі до впливу холоду і легко витримують температуру мінус 10.

На відкритому повітрі вони залишаються життєздатними до двох тижнів. Сонячне світло затримує їх розвиток, а при прямому впливі протягом декількох годин вони можуть зовсім загинути. Гинуть бактерії через кілька хвилин і при їх нагріванні до 100 градусів.

Класифікація туберкульозу легень

Незалежно від того, з якою формою захворювання довелося зіткнутися, тільки лікар підбирає по-справжньому ефективне лікування.

Метатуберкулезные зміни в легенях – це ті рубці, які залишаються у людини на внутрішніх тканинах після повного одужання. Як правило, вони не доставляють пацієнтам дискомфорту.

Генералізований хронічний туберкульоз вражає одне легке і практично ніколи не зустрічається у дітей. Якщо дитина заразилася інфекцією, хвороба, як правило, проходить швидко, не викликаючи яких-небудь ускладнень.

Вторинний туберкульоз – це патологія, знову виникла навіть після повного одужання. Інфекція потрапляє ззовні, а може залишитися десь в організмі і потім через кров знову занестись в легені, де почнеться рецидив запального процесу.

В залежності від того, наскільки запущена хвороба, можна виділити різні стадії тяжкості. Також розрізняють закриту і відкриту форму туберкульозу. Якщо в процесі бактеріологічного посіву мокротиння збудники інфекції висіваються, говорять про відкритій формі. Якщо ж мікобактерії не виявлені, туберкульоз вважають закритим.

кашель, температура, млявість, а з такими скаргами в сучасному ритмі життя і роботи звернеться до лікаря не кожен з хворих. Варто знати, що бактерії недуги живуть у вуличному пилу-до трьох місяців, а заражаються люди як безконтактними, так і контактними методами – тримаючись за автобусний поручень, при поцілунку, через бібліотечні книги, навіть докурюючи чужу сигарету.

Смертельне захворювання має свою класифікацію:

• Первинний туберкульоз. Найчастіше зустрічається ця форма у дітей/підлітків, оскільки їх імунна система не повністю зміцніла. Такий вид хвороби розвивається після самого першого зараження і контакту з мікробактерії. Збудник осідає в легенях і починає розвиватися. Майже завжди з цією хворобою на первинній стадії організм справляється самостійно без спеціального лікування.
• Вторинний туберкульоз. Цей вид в більшості випадків, розвивається в результаті загострення вогнищ первинної стадії хвороби, інших ускладнень. Така фаза захворювання характеризується бронхо-, лімфогенними поразками. Існує можливість появи вторинного туберкульозу після повного лікування первинного, оскільки імунітет не встигає швидко відновитися.

Слабке місце бактерії

У звичайних умовах, перебуваючи на меблів і різних предметах побуту, вона зберігає здатність до життєдіяльності до 21 дня. Тому перемогти інфекцію за допомогою імунних клітин буває непросто. Проте є у неї і слабке місце.

Бактерії не виносять прямих сонячних променів, через дві години перебування під сонцем вони не здатні до життєдіяльності. Крім того, з-за свого захисту паличка тихо просувається по організму і повільно розмножується.

Все це є причиною того, що перший період розвитку хвороби є тривалим за часом і дозволяє боротися з інфекцією досить ефективно. Дуже важливо володіти інформацією про те, як можна заразитися туберкульозом, оскільки він тривалий час може ніяк себе не проявляти і протікати приховано.

Основні симптоми на ранній стадії хвороби

Визначити хворобу за наявною симптомів буває непросто. Спочатку всі прояви дуже неспецифічні, і діагностувати туберкульоз можна лише з допомогою флюорографії.

Перші ознаки

Всі симптоми проявляються внаслідок отруйної дії мікобактерії на організм. Слабкість, як перший симптом, доставляє людині постійні незручності. Кожен день вранці зберігається відчуття розбитості і втоми, ніби нічного відпочинку і не було.

Наступним симптомом прихованої форми захворювання є зниження апетиту і поступова втрата інтересу до улюблених занять. Шкіра стає блідою, а сон неспокійним.

Вночі людина відзначає у себе підвищену пітливість і температуру, близьку до субфебрильным показниками.

Спочатку кашель сухий. Найбільш сильні прояву цього симптому – вночі і в горизонтальному положенні. У положенні сидячи або стоячи, ознака зникає.

По мірі загострення туберкульозу, розвиваються інші, більш яскраві симптоми.

Якщо туберкулезник не звернув уваги на перші ознаки захворювання, на клінічній картині приєднуються і інші неприємні ознаки.

Кашель стає вологим. З легень виділяється мокрота, яка відрізняється в’язкістю і густотою. У рідкісних випадках можливе кровохаркання, так як судини, розташовані близько до поверхні, пошкоджуються. Пацієнти починають відчувати важку задишку.

Якщо в процесі діагностики лікар почне простукувати грудну клітку, в області запального процесу звук стане притупленим. Це свідчить про те, що каверни, заповнені рідиною. Якщо вони залишаються порожніми, звук буде виразним.

Сам пацієнт, перебуваючи в повній тиші, чує всередині себе хрипи: як вологі, клокочущие, так і сухі. То ж виявить і лікар при обстеженні.

Коли інкубаційний період давно минув, а хвороба перейшла у гостру стадію, температура тіла піднімається аж до 41 градуса. З-за порушень в центрі терморегуляції людина мучиться від постійної лихоманки.

Болі в області легенів розвиваються не відразу. Цей симптом приєднується тільки в тому випадку, якщо туберкульоз поширився на плевру.

При хронічній формі патології цей симптом настільки очевидний, що допомагає лікарю швидше встановити діагноз і видати направлення на відповідні аналізи.

Прояви активного туберкульозу залежать від індивідуальних особливостей організму.

Відкрита форма туберкульозу може викликати такі симптоми, як:

• продуктивний кашель, який триває 3 тижні або довше;
• біль у грудній клітці;
• виділення мокротиння з домішками крові.

Неспецифічні ознаки можуть включати:

• слабкість чи втома;
• втрату ваги;
• анорексію;
• озноб;
• лихоманку;
• нічну пітливість.

Ці можливі симптоми туберкульозу не є достовірними ознаками захворювання. Інші проблеми зі здоров’ям також можуть викликати ці ознаки. Будь-яка людина з імовірними проявами недуги повинен як можна швидше звернутися до лікаря, щоб проблему можна було своєчасно діагностувати і лікувати.

Щоб розпізнати хворобу на ранній стадії, при якій гарантовано повне вилікування, прислухайтеся до свого організму в пошуках ознак зараження, які притаманні хворим на туберкульоз:

• загальна слабкість і помітне нездужання;
• постійне почуття втоми;
• повна відсутність інтересу до їжі;
• підвищена дратівливість;
• труднощі з засипанням і часто повторювані нічні кошмари;
• надмірна пітливість;
• підвищення температури, що супроводжується ознобом;
• сухий глибокий кашель нападів характеру.

Такі симптоми захворювання можна спостерігати на початкових стадіях розвитку.

Профілактика і народні способи хвороби

Виявити хворих у початковому періоді захворювання суттєво допомагають профілактичні заходи, які дозволяють взяти під медичний контроль навіть тих, хто ще не захворів на туберкульоз, але має до цього схильність.

• обов’язкова вакцинація в дитячому віці — щеплення БЦЖ;
• проведення тесту Манту і відстеження по його реакції тих, хто вже заражений бацилами туберкульозу, а також тих, хто має до цього схильність;
• регулярні флюорографічні обстеження населення;
• дотримання правил особистої гігієни;
• проходження регулярних медичних обстежень;
• підтримання імунітету на високому рівні, здатному протистояти захворюванню на туберкульоз.

Крім профілактики застосовуються й інші ефективні заходи боротьби з туберкульозом — це огорожа хворих в небезпечній стадії розвитку від здорових людей шляхом їх лікування в спеціальних стаціонарах, а також дотримання ними правил поведінки:

• мати індивідуальні засоби особистої гігієни, посуд, постільна і натільна білизна, мило і зубну пасту, зберігати їх окремо від речей інших членів сім’ї;
• дотримувати чистоту тіла та одягу;
• знищувати і знезаражувати інфіковану мокротиння;
• самостійно мити свій посуд, а також усі прилади — ложку, виделку, чим, і витирати їх окремим індивідуальним рушником;
• щоб уникнути помилок і непорозумінь посуд хворого повинна мати один колір чи малюнок, щоб її не можна було сплутати з приладдям іншої людини;
• за законом хворому відкритою формою туберкульозу належить окреме приміщення для проживання, яка повинна міститися в суворій чистоті і періодично дезінфікуватися.

Крім того, відмінною запобіжним заходом є підвищення добробуту людей, їх житлових і побутових умов, а також прищеплення культурних навичок населенню.

Передача інфекції може здійснюватися різним шляхом, але найпоширеніший з них – це повітряно-крапельний. Однак завжди потрібно пам’ятати, що залишається небезпека проникнення інфекції через заражену воду, тактильний контакт з місцями, де поширена паличка, вживання зараженої їжі. Хоча, звичайно, лідируючі позиції тут займає аерогенний спосіб передачі інфекції.

Ефективне лікування – тільки те, що було призначено лікарем після повноцінного обстеження. Лікування народними засобами можна застосовувати, але всі рецепти варто погоджувати з лікарем і проводити не замість, а поряд з медикаментозною терапією.

Основу раціону повинні складати каші, яйця, м’ясні і рибні страви. Хоча надлишку жирів не потрібно організму, продукти повинні бути в достатній мірі збагачені цією складовою.

Дозволяється будь-яка випічка, ковбаси, шинка та олії. Пацієнт повинен вживати до двох яєць на день. Якщо лікар призначить, допускається вітамінотерапія.

Щоб стежити за збалансованістю харчування в період хвороби, рекомендується рахувати калорії. Нормальний показник залежить від ступеня навантаження і ваги. При постільному режимі норма для жінки – близько 2300 – 2500 ккал, для чоловіка — 2500 – 2700 ккал.

Хоча туберкульоз – дуже серйозна неприємна хвороба, правильний підхід і своєчасне лікування дозволить уникнути сумних наслідків захворювання.

Чим раніше людина звернеться за допомогою до фахівця, тим більш сприятливим буде прогноз лікування і самопочуття пацієнта.

Ускладнення

Туберкульоз легенів може ускладнюватися кровохарканням і легеневим кровотечею, ателектазом, пневмотораксом і серцево-легеневою недостатністю. Крім того, туберкульоз може сприяти виникненню свищів (бронхіальних і торакальних, іншої локалізації при позалегеневих формах), амілоїдозу органів, ниркової недостатності.

Способи боротьби з туберкульозом та види профілактики

Туберкульоз – важке і високо контагіозне захворювання, у зв’язку з чим становить велику соціальну небезпеку. Заходи профілактики спрямовані на просвітництво населення і запобігання поширенню хвороби.

Основним методом попередження туберкульозу є вакцинація БЦЖ, яка забезпечує неинфицированному туберкульозною паличкою людині вироблення штучного імунітету, що підвищує стійкість до збудника.

Ефективність такого придбаного протитуберкульозного імунітету згасає через 5-7 років, тому у віці 6-7 років роблять ревакцинацію.

Пробу Манту проводять дітям від 1 до 18 років 1 раз на рік з метою раннього виявлення хвороби. Позитивним результатом туберкулінодіагностики вважають появу у місці ін’єкції папули більше 9-10 мм. При підозрі на туберкульоз, дитину відправляють в тубдиспансер для подальшого обстеження більш точними способами діагностики, до яких відносяться Діаскінтест, КТ і рентгенографія.

Людина з діагностованим захворюванням зобов’язаний отримати хіміотерапевтичне лікування антибіотиками в спеціальних медичних закладах.

Неможливо відрізнити туберкулезника у натовпі, але захистити себе від захворювання нескладно, досить слідувати декільком простим правилам:

• провітрювати житлове приміщення;
• дотримуватися гігієни;
• дотримуватися повноцінного харчування з достатньою кількістю білків, жирів, вуглеводів і вітамінів;
• контролювати режиму сну;
• займатися спортом, регулярно здійснювати прогулянки на свіжому повітрі;
• відмовитися від шкідливих звичок;
• не стояти поруч з кашляючих людиною в громадському транспорті, ліфті;
• проводити профілактику і лікування хронічних захворювань;
• обмежити контакт з хворими;
• заразному людині дотримуватися плану лікування.

Хіміопрофілактика – призначення протитуберкульозних препаратів для попередження захворювання особам, не інфікованих мікобактерією з негативною реакцією на туберкулін. Застосовується як невідкладна допомога людям, що знаходяться в осередках інфекції.

У профілактиці цього древнього, небезпечного захворювання важливу роль відіграє імунізація дітей антитуберкульозної вакциною (БЦЖ). Вона захищає організм від первинних, так від важких, позалегеневих форм хвороби.

Допоможуть виявити хворобу на ранніх стадіях планові флюорографічні дослідження. Захистити себе від захворювання можливо, якщо уникати факторів, які послаблюють імунітет організму: ретельно дотримуватися режими харчування, відпочинку, праці. Профілактика смертельної хвороби передбачає відмову від куріння і надмірного вживання алкоголю.

Профілактичні заходи проти цього захворювання прості і відомі всім з дитинства:

• намагатися менше бувати в багатолюдних місцях;
• виключити контакт з хворими на туберкульоз (не цілувати, не спілкуватися, не перебувати з ними в одній кімнаті);
• при відвідуванні туберкульозного диспансеру надягати маску і уникати контактів з пацієнтами;
• зміцнювати імунну систему.

Контактуючи з одним хворим, можуть заразитися відразу 20 осіб. Зазвичай спосіб інфікування викликає безліч питань: чи можливе зараження при статевому контакті, передається він спадковим шляхом і т. д. Фахівці дають докладні відповіді на них:

• туберкульоз легенів передається при поцілунку хворого, який страждає від відкритої форми недуги;

• можлива передача захворювання і статевим шляхом, навіть тому разі, якщо туберкульоз не легеневий;
• зараження можливе при проведенні медичних процедур (уколи, крапельниці);
• існує така форма туберкульозу, при якій інфекція передається через плаценту від хворої матері плоду;
• зараження відбудеться з високою часткою ймовірності, якщо перебувати в приміщенні, де перебуває хворий;
• при користуванні речами зараженого без необхідної обробки також дуже висока ймовірність інфікування.

Боротьба з туберкульозом зараз дуже актуальна. Але важливо знати, що спадковим шляхом дана патологія передаватися не може. В принципі, захворіти на туберкульоз можна в будь-якому місці, в якому бував носій його відкритої форми.

Діагностика

Своєчасна діагностика дозволяє знизити ризик розвитку важких наслідків.

Проведення рентгенографії та флюорографії – найбільш достовірний спосіб визначити, в якому стані легені. Щоб надати першу допомогу і вчасно розпізнати ознаки туберкульозу, необхідно проходити таке обстеження хоча б раз у році, навіть при відсутності будь-яких симптомів.

Бактеріальний посів проводиться у випадках, коли немає яскравої картини патології або застосовуване лікування неефективно. Щоб визначити наявність мікобактерії в принципі, проводиться тест Циля-Нільсена. Бактеріологічну рідину, мокротиння, фарбують спеціальним реагентом і можна поставити діагноз.

Однак на посів потрібно більше часу. Метод Левштайну-Йенсену застосовується для того, щоб точно встановити тип збудника. Тоді підібране лікування буде ефективнішим. На жаль, багато типи туберкульозу стали мультирезистентними, з-за чого більшість антибіотиків практично марні.

Імуноферментний аналіз у нашій країні проводиться нечасто. Даний метод діагностики є більш дорогим і застосовується тільки для визначення рідкісних позалегеневих форм туберкульозу.

Стовідсоткове зараження

Фактично єдиний шанс точно захворіти – це спілкування з людиною, яка має відкриту форму туберкульозу. Для того щоб усвідомити механізм зараження, не треба мати медичної освіти, достатньо лише зрозуміти принцип.

Процес зараження здійснюється наступним чином: в організм потрапляють патогенні бактерії і поширюються бронхолегеневими, лімфогенними і гематогенными шляхами. В легенях пацієнта формуються одиничні або множинні горбки.

Туберкульоз має дві форми: закриту і відкриту. При першій мікобактерії містяться в самих горбках, не залишаючи їх. У цьому випадку хворий не несе загрози для оточуючих, заразитися від нього неможливо.

Симптоми і перші ознаки туберкульозу потрібно знати, щоб вчасно розпізнати захворювання.

Лікування захворювання

Ізоніазид застосовується практично завжди. Тільки при стійкості мікробактерії до даного препарату, застосовуються інші методи. Ліки призначають перорально, так як воно добре всмоктується в травній системі. В залежності від картини хвороби лікар може рекомендувати щоденне застосування, або за схемою.

В процесі лікування хвороби важливо постійно стежити за життєвими показниками.

Піразинамід здатний посилити подагру. Проте зазвичай негативних симптомів не виникає, так як препарат застосовується дуже короткими курсами.

Етамбутол, на відміну від інших протитуберкульозних препаратів, практично не викликає побічних явищ за винятком оборотних порушень гостроти зору і здатності проведення колірного відмінності. Це засіб зазвичай застосовують в комплексі з іншими.

Стрептоміцин вводиться внутрішньом’язово або внутрішньовенно. Чинить негативний вплив на нирки, печінку, слух і вестибулярний апарат.

Люди живуть з туберкульозом, але частіше настає одужання. Тривалість лікування займає від 6 місяців до 1,5 років. Навіть якщо симптоми захворювання стали слабкішими або зникли зовсім, припиняти медикаментозну терапію, призначену лікарем, і переходити на народні способи лікування в домашніх умовах категорично заборонено.

Профілактичні заходи

Якщо ви вже перенесли туберкульоз легенів, то про заходи безпеки необхідно піклуватися настільки ж ретельно, як і людині, яка ніколи не хворів. Адже цією недугою можна заразитися і другий раз.

Необхідно берегти своє здоров’я і не нехтувати профілактикою. Навіть якщо бактерії потрапили в організм, це не завжди приводить до розвитку захворювання. При гарній роботі імунних клітин зараження не відбудеться.

Саме тому дуже важливо дбати про імунітет і зміцнювати його, а також проходити тест на туберкульоз. Щоб не допустити появи захворювання, необхідно організувати кілька аспектів свого життя в правильному ключі:

• Займатися фізичною культурою і спортом.
• Правильно харчуватися, вводить в раціон здорові продукти з достатньою кількістю корисних речовин.
• Регулярно відвідувати лікаря і виконувати його рекомендації щодо прийому вітамінних комплексів. Це допоможе знизити ризик зараження туберкульозом.

Особливу важливість представляє собою раціон живлення і вміст в ньому жирів і білків в необхідній кількості. Консультація дієтолога в цій справі, звичайно, не завадить, але в принципі достатньо, якщо співвідношення корисних речовин в організмі буде збалансованим.

Не рекомендується вживання великої кількості жирних, гострих, смажених страв. Слід віддати перевагу овочам, багатим клітковиною. Вітаміни краще всього приймати за рекомендацією лікаря: він скоректує складу комплексу та дозування, необхідну саме вам.

Прогноз

Особливості захворювання, що протікає у закритій формі

Паличка Коха, потрапивши в людський організм, вражає тканини органів дихання або лімфатичної системи. Оскільки вона міститься всередині горбка, то вогнище ураження поступово заживає, але на тканини формується ущільнення.

Це процес являє собою першу стадію. У разі, якщо інфекція потрапляє в кров хворого, то утворюється кілька вогнищ ураження – так виглядає друга стадія. Перебіг захворювання в цій формі не супроводжується виділенням мікобактерій, тобто для оточуючих хворий не небезпечний.

обличчя з латентною формою інфекції не хворіють і не мають жодних симптомів. Вони інфіковані мікобактерією M. tuberculosis (Паличка Коха), але не виявляють ознак захворювання.

Єдиним підтвердженням є позитивна реакція на туберкуліновий шкірний тест або аналіз крові на туберкульоз. обличчя з латентною формою незаразних для оточуючих.

В цілому, без лікування, у 5-10% інфікованих людей розвивається відкрита форма хвороби в певний період життя. У половини з них, це станеться протягом перших двох років після зараження.

У осіб, чия імунна система слабка, особливо у ВІЛ-інфікованих, ризик розвитку активної форми недуги значно вище, чим у хворих з нормальною захистом організму.

У людини з прихованою туберкульозною інфекцією:

• зазвичай шкірний тест або результат аналізу крові, вказують на інфекцію;
• нормальний рентген грудної клітки і негативний тест мокротиння;
• туберкульозні бактерії в тілі живі, але неактивні;
• немає симптомів;
• мікроорганізми не поширюються оточуючим.

У деяких людей бактерії долають захист імунної системи і починають розмножуватися, що призводить до прогресування від закритої до відкритої формі патології. Деякі хворіють незабаром після зараження, а інші пізніше, коли реакція їх організму стає слабкою.

Відкрита форма туберкульозу — дуже серйозне захворювання і може призвести до смерті, без лікування. Закрита форма завжди небезпечна тим, що людина не може своєчасно приступити до медикаментозної терапії.

У зараженої людини з відкритою формою:

• позитивний шкірний тест або результат аналізу крові, що вказує на інфекцію;
• аномальний рентгенівський знімок грудної клітини або позитивний мазок мокротиння, а також висівається культура;
• є активні туберкульозні бактерії в тілі;
• з’являються численні симптоми, такі як кашель протягом 3 тижнів або довше, кровохаркання, грудний біль, незрозуміла втрата ваги і апетиту, нічні поти, пропасниця, втома і озноб;
• може відбуватися поширення бактерій іншим;
• лікування є обов’язковим.

www.cdc.gov

Про закритому туберкульозі кажуть, коли немає виділення мікобактерій в зовнішнє середовище. При цьому закритою формою туберкульозу захворює людина, заразишийся будь-яким з можливих шляхів (найчастіше аерогенним або контактно-побутовим, рідше харчовим).

Сам хворий заразити нікого не зможе до того моменту, поки його форма захворювання не призведе до деструкції ураженого органу (частіше легкого) і не викличе виділення паличок Коха в зовнішнє середовище з мокротою, сечею, сльозами.

Як визначити наявність захворювання

Симптоми туберкульозу різноманітні, що часом ускладнює діагностичний пошук. Млявість, апатія, втрата апетиту і маси тіла, стійка субфебрильна температура (37-38), зниження працездатності, дратівливість, бувають ознаками початку захворювання.

Заражені туберкульозом можуть скаржитися на підвищене потовиділення, особливо в області голови та грудей. Але такі загальні симптоми людина зазвичай пов’язує з емоційним стресом або підвищеними фізичними навантаженнями, що може відстрочити похід до фтизіатра.

Кількість ексудату збільшується, коли бактерії все більше дисемінують в легеневої тканини. При неускладненій формі мокротиння зазвичай без кольору, домішок і запаху. Подальше прогресування запалення стає причиною посилення кашлю і появи великої кількості харкотиння.

Задишка найчастіше супроводжує гострий і хронічний дисемінований, фіброзно-кавернозний і цирротический туберкульоз. Важка ступінь ураження легень призводить до зменшення площі контакту тканини з киснем, за рахунок чого організм відчуває гіпоксію.

Чималу роль в розвитку задишки грає і вплив патогенних токсинів бактерій на дихальний центр в довгастому мозку. Кровохаркання частіше спостерігається при інфільтративному, циротичний і фіброзно-кавернозному туберкульозі легень.

Вогнищева форма хвороби зазвичай протікає малосимптомно з помірним підвищенням температури і нездужанням.

Іноді клінічна картина туберкульозу органів дихання схожа з перебігом пневмонії та ГРВІ.

Позалегеневі форми супроводжується як загальними симптомами, так і місцевими, залежно від локалізації збудника.

При туберкульозі кишечника – порушення стільця, кровотеча; при кістковому – біль в хребті або суглобах; при туберкульозному ураженні мозку – запаморочення, головний біль; при туберкульозі яєчників, матки – безпліддя, порушення тривалості менструації.

При зараженні чоловічих статевих органів спочатку уражається придаток і яєчко, далі в процес втягується простата. На статевих органах з’являються гнійники, які з часом відкриваються, приносячи поліпшення самопочуття хворого.

На тлі туберкульозного ураження можуть розвинутися тяжкі ускладнення, наприклад, генералізований сепсис, легенева кровотеча, серцева та дихальна недостатність, наслідком яких може стати летальний результат.

Визначити наявність у людини інфекції можна в лікувальному закладі, провівши медичне обстеження за допомогою:

• реакції Манту;
• флюорографії;
• рентгенографії;
• бактеріологічного дослідження виділень із зіву;
• ІФА-діагностики на присутність в організмі антитіл до палички Коха.

Ми розглянули, як можна заразитися туберкульозом.