Лікування гаймориту в домашніх умовах
Лікування гаймориту, як і будь-якого синуситу, видається непростим завданням. Важливою умовою для одужання є відновлення нормального дренажу пазухи з порожниною носа. Для цього використовують судинозвужувальні краплі, часто в поєднанні з антибіотиками, кілька разів в добу.
Обов’язково використання антибактеріальних препаратів всередину в таблетках, або ін’єкційно (внутрішньом’язово, внутрішньовенно) при більш важкому перебігу. Антибіотикотерапія призначається лікарем з урахуванням епідеміологічної ситуації і часто зустрічаються збудників.
Самолікування неприпустимо і самостійна скасування курсу антибактеріального препарату (за винятком непереносимості лікарського засобу). Прийом антибіотиків, за призначенням лікаря, може тривати від 7 до 14 днів.
При хронічному процесі виробляють видалення поліпів, аденоїдів.
Як правило, при своєчасному зверненні до лікаря, нормальному відтоку запального секрету, лікування гаймориту успішно і спеціальні інвазивні втручання не потрібні. Якщо ж гнійний секрет неможливо евакуювати природним шляхом, вдаються до пунктированию пазухи, введення в неї дренажу.
Через дренажну трубку здійснюють промивання порожнини пазухи і введення антибіотиків. Отриманий патологічний секрет може бути відправлений на бактеріологічне дослідження для виявлення збудника.
Гайморові пазухи ‒ це дві порожнини, які розташовані зліва і праворуч від носа.
У всіх людей є 8 пазух, по 4 з кожного боку:
- дві лобові пазухи;
- дві верхньощелепні або гайморові пазухи;
- дві решітчасті (між носом і очима);
- дві клиновидні пазухи.
Бувають такі ситуації, коли ті чи інші пазухи недорозвинені. Якщо це не доставляє ніяких турбот, то це теж варіант норми. Але, як правило, всі ці пазухи присутні. Пазухи можуть бути різної форми, різного розміру (дуже великі або дуже маленькі).
В нормі секрет пазух вільно стікає в ніс і виходить назовні. При нежиті слизова носа набрякає і закриває виходи з придаткових пазух. В результаті в пазухах накопичується слиз, в ній розмножуються мікроби.
З порожниною носа з’єднуються абсолютно всі пазухи через спеціальні гирла-проходи. Тому якщо є нежить і набряк носа, і до цього ще додалися головні болі, то лікар ні про що, крім як про запаленні пазух, не думає.
Гайморит ‒ це різновид синуситу. У всьому світі, до речі, гайморит так і називають синуситом, але в Росії і країнах СНД прижилася назва саме гайморит по найменуванню пазух (гайморові).
Трагедія всіх синуситів ‒ це безпосередня близькість до запалення мозку і очей. Що може призвести до менінгіту, ускладнень очей різного роду.
Найбільш поширена причина синуситу ‒ риногенная, коли захворювання починається з ураження слизової оболонки порожнини носа вірусами, яке потім трансформується саме в так званий гострий синусит. Нежить — перша причина гаймориту.
Існує гематогенний шлях попадання інфекції в верхньощелепні пазухи. Тобто, коли звідкись з віддалених від носа ділянок нашого організму інфекція з кровотоком потрапляє в слизову оболонку верхньощелепних синусів.
Не можна забувати про однотонному гаймориті. Джерелом захворювання є зуб, який може особливим чином розташовуватися в верхньощелепної пазусі, і при його запаленні виходить однотонний гайморит (по-старому «зубний гайморит»).
Найчастіше однотонний гайморит розвивається у дітей, під час зміни молочних зубів на постійні. У дітей при однотонному гаймориті симптоми такі ж, як і у дорослих. Правильна гігієна порожнини рота-це один із способів, як можна вберегтися від цього типу гаймориту (тут становить загрозу навіть невеликий карієс).
Симптоми хронічного гаймориту
Якщо лікар поставив діагноз гайморит, симптоми у дорослих спостерігаються такі:
- Набряк слизової носа.
- Невелика кількість секрету в порожнині носа.
- Головні болі, а також їх локалізація переважно на обличчі.
- Температура.
- Втрата нюху.
Тобто, людина може скаржитися на те, що періодично буває закладений ніс, бувають виділення з носа слизового характеру, періодично болить голова (болі вельми специфічні). Часом симптоми можуть загострюватися, а потім знову притуплятися, це говорить тільки про те, що в пазухах протікає уповільнене запалення, яке загострюється при будь-яких епізодах застуди чи ГРВІ. У періоди затишку хвороби запалення нікуди не дівається, а тільки носить прихований характер.
Починається все з банального нежитю. Виділення спочатку йдуть водянисті, потім стають густими, і до певної фазі риніту вони можуть стати гнійними. Розвиток гаймориту може статися від доби до 7 днів.
Зазвичай до другим-третім діб люди відзначають тяжкість у проекції обличчя, прояв пульсуючого болю в області верхньощелепних пазухах, біль може віддавати в зуб, вухо, скроню. Може відзначатися припухлість в зоні пазух. Може бути гугнявість. Іноді з’являється відчуття переливання рідини усередині обличчя при нахилах.
//youtu.be/DD2pEzJL__o
Методів лікування гаймориту є кілька. Зараз скрізь насамперед починають лікувати з етапу антибіотикотерапії. Сенс в тому, що запалення викликає бактеріальна інфекція, і поки не буде знищена ця бактерія, будь-які маніпуляції не принесуть належного результату.
Але, на жаль, антибіотики допомагають далеко не всім, і кращі антибіотики ефективно спрацьовують лише у 75-80% пацієнтів. А у 20% хворих курс антибіотиків не дає ніякого ефекту, і доводиться лікуватися іншими методами.
На Заході, якщо перший курс антибіотиків не допоміг, то призначають другий курс. Якщо немає ефекту, то призначають третій. І тільки при відсутності ефекту після третього прийому антибіотиків пацієнт направляється в операційну, де прохід між пазухою і носом відкривається хірургічним шляхом (роблять ендоскопічну операцію).
У нашій країні благо до такого азарту ще не дійшли, і ЛОР-лікарі володіють дуже багатьма методами, які дозволяють місцево поліпшити відтік з пазух і тим самим запобігти розвитку серйозних ускладнень.
Потрібно розуміти, що гирлом, яке з’єднує пазуху і ніс, при набряку носа просто закривається. Гній з пазухи вийти сам не може. Антибіотики призначаються з розрахунком, що вони потраплять в пазухи, знищать мікробів.
Але якщо антибіотики не спрацьовують, то гній необхідно будь-якими способами евакуювати з пазухи. Для цього є простий спосіб — проколюється дірка голкою Куликівського з боку носа в бік пазухи, щоб дати відтік гною. Це і називається «прокол».
Було б, звичайно, легше вирішити проблему, якщо б у людини запалилася тільки одна пазуха. Але підступність синуситу в тому, що запалюються всі або кілька пазух.
Також існує метод, коли можна дати відтік гною без проколу. Цей метод був розроблений д. м. н. професором Володимир Сергійович Козловим.
В порожнину носа вводиться спеціальний пристрій — катетер. Роздувається спеціальний балончик в задніх відділах носоглотки, тим самим закриваючи носоглотку. Далі другий балон роздувається в ніздрі, і фактично ніс закривається зовні і ззаду.
В катетері є додатковий канал, до якого приєднується шприц. І дуже акуратно лікар починає створювати негативний тиск в носі. Рідина в пазухах починає заміщатися на повітря. Тобто, через природні канали рідина починає виходити в порожнину носа, і далі вона евакуюється в шприц.
А в другій частині пазухи вводиться антибіотик укупі зі стероїдними лікарськими препаратами. Вся процедура проводиться під місцевою анестезією.
Другий сучасний метод проводиться під контролем телекамери і навіть без місцевого наркозу. Час на процедуру відводиться не більше 15 хвилин.
Спеціальним пристроєм ‒ катетером ‒ лікар знаходить вхід (гирло) в гайморову пазуху і вводить туди тонкий провідник, на кінці якого знаходиться балончик (повітряна кулька). Балон роздмухують, розширюючи вхід-отвір в придаткову пазуху.
Шлях запальної рідини відкритий. Вона буде видалена під час процедури. Порожнину буде промита і оброблена антибіотиками. Але тепер рідину і сама зможе спокійно стікати в порожнину носа, а у пацієнта не буде більше проблем. Така методика називається балонна синусопластика.
Після процедури потрібно буде для профілактики промивати ніс розчином або препаратом-антибіотиком два рази в детнь, щоб прискорити лікування. Пацієнт процедуру промивання буде проводити вже самостійно.
Промивання
Назальний душ може очистити порожнину носа від слизу. Тут важливо дотримувати правильний нахил голови. В якості рідини для промивання використовують сольові розчини, фізрозчин, морська вода.
Не можна (причому в категоричній формі). Під впливом високої температури бактеріальна інфекція, яка знаходиться в гайморових пазухах, може поширитися по всьому організму. Тому з прогріванням пазух під час гострого або хронічного гаймориту краще не експериментувати.
//youtu.be/un0EkYiQiLo
Консервативне лікування використовується досить часто. Лікування препаратами ‒ перше, що запропонує лікар. Для лікування застосовуються антибіотики, судинозвужувальні краплі, кортикостероїди. Якщо гайморит мав істок алергічного характеру, то в схему лікування будуть також включені антигістаміни.
Краплі для носа
Призначають судинозвужувальні краплі. Набряк слизової носа йде, і тим самим відкривається вихід з пазух. Рідина, гній виходить з пазух через отвір (тобто просто достатньо буде висякатися).
Прокол гайморової пазухи
Пункція гайморового синуса робиться для лікувальної або діагностичної мети. При проколі рідина з гайморових пазух транспортується в носову порожнину. Найчастіше пацієнти після однієї пункції забувають про гаймориті надовго і більше до лікарів отоларингологам з запаленнями верхньощелепних пазух не повертаються.
Області розвитку гаймориту у дітей
Застосування спреїв для лікування гаймориту
-
Які ліки від гаймориту найбільш ефективні?
-
Антибіотики від гаймориту
-
2 сучасних методу лікування без проколу:
-
Лікування гаймориту в домашніх умовах:
Вірусний гайморит
Даний вид гаймориту проявляє свої симптоми приблизно через 5 днів після початку основного гострого респіраторного захворювання. Всі ті віруси, які викликають ОРЗ, є одночасно і збудниками синуситів. Перерахуємо їх:
- Коронавіруси
- Риновіруси
- Віруси грипу (і парагрипу)
- Ентеровіруси
- Аденовіруси
- Респіраторно-синцитіальний вірус
При традиційній терапії, яку призначають при інфекції, самовилікування відбувається зазвичай через пару тижнів. Найчастіше це двостороння поразка, але з відсутністю гною. Тільки в 2% випадків переходить в бактеріальну форму при приєднанні бактерій. Тоді буде вимагатися більш серйозний контроль і додаткове лікування.
Заразний вірусний гайморит? Відповідь на це питання неоднозначний. Саме сам недугу передаватися від людини до людини не може. Але такою здатністю володіють віруси — його збудники. Їх висока контагіозність, і вразливими проти них стають насамперед люди з ослабленим імунітетом.
Симптоми
Головна мішень для вірусу — епітелій, що вистилає верхні дихальні шляхи. При його ураженні розвивається гіперемія слизової оболонки носа і його ходів, бронхів і трахеї. Із-за набряку спостерігається підвищене виділення слизу, з’являється сильний нежить, відчуття розпирання обличчя. У зв’язку з тим, що слиз стікає по стінках глотки, виникає вологий кашель.
Повністю або частково порушується нюх. Хворий скаржиться на головний біль, який локалізується переважно у скроневій, надбрівної або потиличній областях. Гарячка рідко перевищує 38 градусів, але присутня сильна слабкість.
Лікування
Вірусний легко протікає гайморит особливого лікування, крім препаратів, що допомагають при основному захворюванні, не вимагає.
Для полегшення симптомів, таких як нежить і набряк, можна використовувати судинозвужувальні препарати на основі ксилометазоліну. Це дозволить на деякий час відновити прохідність соустья і посприяє адекватного відтоку слизу з синусів, крім цього, її буде вироблятися меншу кількість, що дозволить відновити нормальне носове дихання.
В домашніх умовах можна використовувати розчини солі. Завдяки їм секрет, що виділяється з носа, розріджується, що прискорює його виведення. Також відбувається зволоження слизової оболонки, у зв’язку з чим різко знижується ймовірність подразнення.
Для приготування знадобиться чверть чайної ложки морської або звичайної солі на склянку води об’ємом 0,2 літра. Якщо у вас немає часу на приготування, можна купити готовий розчин хлориду натрію в аптеці.
Закладеність носа при гаймориті
Характерні симптоми вірусного гаймориту включають в себе:
- тупий постійний біль в уражених синусах, яка посилюється при жуванні, а при нахилі голови ставати пульсуючої;
- закладення носових ходів, то одного, то іншого, утруднення дихання;
- підвищену чутливість з зовнішньої сторони носа;
- відсутність або значне зниження нюху;
- набряклість слизової поверхні носа, а також щік під очима, вік;
- стійкі слизові виділення з носа, при цьому спроба висякатися не полегшує стан, бактеріальний гайморит відрізняється смердючій слизом з зеленуватим або жовтуватим відтінком;
- лихоманку і підвищену температуру, яка приєднується з 5 – 7 дня;
- біль у різних зонах обличчя (лоб, очі, щоки);
- підвищену незрозумілу втому і слабкість, дратівливість, зниження апетиту;
- мигренеподобную головний біль, зубний біль, міалгію, неприємні відчуття у вусі;
- зміна голосу (гугнявість);
- храпящее ротове дихання;
- чхання, кашель, іноді нудота і блювота;
- наявність неприємного запаху з рота.
Симптоми
Симптомами гаймориту є поява у людини болів в області носа і близько носової області, які поступово наростають. Менш виражені болі вранці, наростають до вечора. Потім у хворого починає губитися конкретне місце з неприємними відчуттями і починає боліти голова. Якщо процес однобічний, то болі відзначаються з одного боку.
Відтінок голосу у пацієнта стає гугнявим, закладений ніс, утруднене дихання через ніс. Можлива поперемінна закладення правої і лівої половин носа.
Також хворого постійно мучить нежить. Спостерігається слизуваті (прозоре) або гнійне (жовте, зелене) виділення з носа. Цього симптому може не бути, якщо сильно закладений ніс.
У пацієнтів підвищена температура: іноді вона досягає 38 °C, а деколи вище. Така температура буває у людей, які хворі гострим гайморитом. Якщо ж процес хронічний, то висока температура з’являється рідко.
Захворювання гайморит супроводжується певною симптоматикою:
-
поява слизових виділень з носа (з часом в них можуть бути присутні частинки гною);
-
закладеність носа;
-
погіршення пам’яті;
-
відчуття сильного тиску в області перенісся, яке збільшується при нахилі голови;
-
порушення сну;
-
утруднене дихання;
-
втрата працездатності;
-
підвищена стомлюваність;
-
підвищення температури (часто температура може підвищуватися до 40 °C);
-
розвиток затяжного риніту, тонзиліту, фарингіту;
-
поява ознобу;
-
млявість, слабкість і загальне нездужання;
-
часті напади кашлю;
-
больові відчуття в області носа, що поширюються на інші частини тіла (лоб, десна, очниці і т. д.);
-
сильні головні болі, що посилюються навіть при незначних поворотах голови;
-
втрата апетиту (як повна, так і часткова)
Гайморит будь-якого виду в основному лікується за допомогою звичайної фармакотерапії, яку лікар підбирає на консультації. Промивання придаткових пазух носа (без проколу) проводять тільки при вираженому больовому синдромі або рясному виділенні гною.
Також проводиться лазерна терапія для усунення запалення та посилення ефекту від лікування ліками. Курс лікування становить від двох тижнів до двох місяців.
Гайморит часто супроводжується високою температурою, яка свідчить про початок запального процесу. Таким чином, людський організм реагує на появу інфекції, токсини якої викликають загальну інтоксикацію.
При різних стадіях гаймориту можуть спостерігатися значні коливання температури. Гостра форма даного захворювання супроводжується сильним жаром. У тому випадку, коли гайморит перейшов у хронічну стадію у пацієнтів може спостерігатися незначне підвищення температури, або повна відсутність спека.
Якщо до прогресуючого інфекційного гаймориту приєднуються бактерії, що вражають область носоглотки, то у пацієнта може підніматися температура. Алергічна форма гаймориту може проходити при нормальному або дещо підвищеному температурному режимі.
Вчені з різних країн світу, при проведенні досліджень даного захворювання, прийшли до висновку, що на температурне протягом гаймориту безпосередньо впливають різні фактори:
-
вік пацієнта;
-
особливості організму;
-
стан імунної системи;
-
паралельний розвиток інших захворювань і т. д.
Важливо: симптоми гаймориту у дорослих можуть сильно відрізнятися в кожному клінічному випадку. Це пов’язано з тим, що гайморит може протікати в трьох різних формах, кожній з яких притаманна своя симптоматика –
- у формі гострого запалення,
- у формі хронічного запалення,
- загострення хронічного запалення.
Також вплив на симптоматику впливає і характер запального процесу. Він може бути серозним (запальний ексудат без гнійного вмісту), гнійним, а також полипозным (коли на слизовій оболонці гайморової пазухи починають рости поліпи).
На самому початку запалення хворого може турбувати лише нездужання, т. к. в цей період захворювання відбувається тільки набряк слизових оболонок гайморової пазухи і носа (без розвитку гнійного запалення).
Однак, набряк слизової призводить до звуження або повного закриття отвору між гайморової пазухою і порожниною носа, що призводить до порушення відтоку з гайморової пазухи запального інфільтрату і закупорки пазухи. Це призводить до того, що в пазусі (пазухах) розвивається гостре гнійне запалення.
У цей період пацієнт може скаржитися на –
- Млявість, ослаблення нюху, озноб, втрата апетиту, слабкість,
- Температура тіла підвищується до 37,5 – 39,0 градусів (іноді до 40 градусів),
- Наростаючі болі, які спочатку локалізовані поруч з запаленої пазухою, але потім можуть поширюватися в лобову, скроневу, потиличну області, а також в область зубів, що може симулювати їх запалення.
- Може з’явитися відчуття тяжкості у відповідній половині обличчя, що характерно, якщо запалена тільки одна гайморова пазуха,
- З носового ходу з боку запалення гайморової пазухи може виділятися слиз або гній, що особливо посилюється при нахилі голови вперед (рис.5). Ранком на подушці ви також можете побачити сліди витекла з носа гнійної рідини.
- При вираженому гаймориті може спостерігатися також припухання м’яких тканин обличчя, їх почервоніння, а також розвиток гнійного запалення з боку порожнини рота,
- При натисканні на шкірні покриви в проекції передньої стінки пазухи може відчуватися біль; також може бути болючість при постукуванні по зубах, розташованим в проекції запаленої пазухи (зазвичай це 5,6,7 зуби верхньої щелепи).
Ознаки гострого гаймориту на рентгенограмі –на рентгенограмі запалена пазуха завжди буде затемнена порівняно зі здоровою пазухою. Якщо затемнення інтенсивно, то це свідчить про те, що пазуха заповнена гноєм.
Для підтвердження нагноєння може бути проведена пункція пазухи. Замість рентгенографії може бути проведена комп’ютерна томографія (КТ). КТ коштує дорожче, але більш інформативна для постановки діагнозу.
Хронічний гайморит може бути як самостійною формою захворювання, так і бути результатом погано пролікованого гострого гаймориту. Існує три форми хронічного гаймориту:
- Катаральна форма –
характеризується практично безсимптомним перебігом, але іноді хворі можуть скаржитися на відчуття тяжкості в певній половині обличчя, на періодичне порушення носового дихання, деяке нездужання до кінця дня. При огляді носа ЛОР-лікар може виявити синюшність слизової оболонки носового ходу. Рентгенографія може не дати результатів, а ось КТ може показати потовщення слизової оболонки гайморової пазухи в місці її запалення.
- Гнійна і полипозная форми –
відмінність цих форм в тому, що крім гнійного ексудату при полипозной формі на поверхні слизової оболонки гайморової пазухи утворюються ще й так звані поліпи (щось на зразок папілом, тільки більшого розміру). Поліпи в гайморової пазусі нічим не відрізняються від поліпів, які часто розростаються в носових ходах, і виглядають також (рис.11).
Пацієнти при цих формах хр.гаймориту скаржаться на –
→ швидку стомлюваність,
→ гнильний запах,
→ періодичне виділення гною з відповідної половини носа,
→ температуру 37,5 – 37,8.
Діагноз ставиться виходячи з симптомів, даних рентгенографії або КТ (комп’ютерної томографії).
В силу різних причин (переохолодження, зниження імунітету і т. д.) уповільнене запалення в пазусі може придбати гострий перебіг. Тобто відбувається загострення хронічного процесу з розвитком гострих симптомів запалення, які будуть ідентичні симптомам гострої форми гаймориту (про них написано вище).
На відміну від гаймориту інших форм, вірусна різновид захворювання протікає на тлі слабовыраженных симптомів, і не супроводжується гострими проявами. Деякі ознаки недуги можуть дещо відрізнятися в залежності від того, яке захворювання було первинним. До числа загальних клінічних проявів можна віднести такі, наприклад, як:
- Порушення нюху, виражене у повній його втраті або частковому зниженні.
- Постійні головні болі, а також біль, що локалізується в області чола і пазух носа. Слід зазначити, що при вірусному гаймориті болі носять ниючий, слабовиражений характер.
- Постійна закладеність носа.
- Виділення слизу з носових ходів. Для цієї форми захворювання є характерним виділення прозорої слизової рідини, яка не містить домішок гнійних мас.
- Нестача кисню через порушення функції дихання, а також загальної інтоксикації організму нерідко виражений у появі таких симптомів, як слабкість, зниження працездатності, занепад сил, млявість, поганий сон.
При появі будь-якого симптому з наведеного вище переліку слід негайно звернутися до фахівця. Попередити розвиток ускладнень, а також хронізацію запальних процесів можна лише за умови початку своєчасної терапії.
Інші ознаки гаймориту
Зазвичай це ускладнення погано вилікуваного вірусного, але іноді може виникати як самостійне захворювання. Причинами цього є:
- Травми
- Пухлини
- Стоматологічні проблеми
- Анатомічні дефекти
- Кіста або поліп
Якщо у людини діагностовано бактеріальний гайморит, симптоматика його буде така ж, як і при зараженні вірусом, тільки в більш вираженій формі і набагато більш довгостроково, без настання полегшення.
Лихоманка стає загрозливою, і температура тіла може доходити до 40 градусів. З’являється сильна інтоксикація від продуктів життєдіяльності бактерій: озноб, слабкість, підвищене потовиділення.
Це більш серйозна хвороба, так як у неї є хронічна форма, протягом якої розтягується на довгі роки. І вже звичайна застуда зможе викликати загострення і подовжити ваш лікарняний.
Варто відзначити, що і збудники його абсолютно відрізняються:
- Стафілококи
- Моракселла
- Гемофільна паличка
- Пневмонийный стрептокок
Всередині лікарень іноді зустрічаються екзотичні випадки, збудниками яких можуть бути:
- Ентеробактерії
- Кишкова паличка
- Протей
- Клебсієла
- Синьогнійна паличка
Лікування
Терапія повинна бути спрямована на очищення від густого секрету, зменшення інтоксикації організму і знищення збудника. Залежно від останнього і буде підібраний необхідний курс ліків.
Основним засобом боротьби є антибіотики, і нехтувати таким видом лікування не можна. Зазвичай це Амоксиклав, Левофлоксацин, Цефіксим та інші сучасні аналоги. Крім антибіотиків використовуються судинозвужувальні препарати та сольові розчини, описані вище. Вони знімають набряклість, закладеність, послаблюють запалення, покращують відтік слизу.
Загальними заходами можуть стати відмова від куріння, збалансований прийом їжі, компреси, провітрювання кімнат.
Щоб зняти больовий синдром, застосовують знеболюючі засоби. Не варто пити антигістамінні препарати, так як полегшення від них не настане, а лише зайвий раз пересушаться слизові.
Серед фахівців ходить думка, що також ефективні для полегшення стану хворого інтраназальні кортикостероїди.
При прогресуванні гаймориту у хворих можуть спостерігатися і інші ознаки даного захворювання:
-
часткова або повна втрата нюху;
-
поява набряклості в області носа, очних яблук і щік;
-
зміна тональності голосу (поява гугнявості);
-
посилена сльозотеча;
-
поява неприємного запаху з рота і носових пазух;
-
неприємний післясмак після кожного прийому їжі;
-
підвищене потовиділення і т. д.
Гайморит в більшості випадків супроводжується рясними виділеннями з носових пазух (дуже рідко дане захворювання протікає без зовнішніх ознак). Це пояснюється тим, що на тлі сильного запального процесу в гайморових пазухах відбувається сильне скупчення соплів, в які на більш пізніх стадіях перебігу хвороби домішується гній або кров’яні згустки.
На кожній стадії гаймориту змінюється колір соплів, завдяки чому фахівці, при проведенні діагностичних заходів з високою точністю може визначити фазу захворювання і призначити правильне і ефективне лікування.
В даний час розрізняють три основних відтінку соплів, що з’являються на тлі розвитку гаймориту:
-
білий колір;
-
жовто-зелений колір;
-
зелений колір.
Поява білих соплів спостерігається при початковій стадії розвитку гаймориту. Слизові виділення білого кольору, густої консистенції, можуть свідчити про початок стадії одужання пацієнта. Соплі зеленого кольору свідчать про сильний запальному процесі в гайморових пазухах.
При появі у зелених соплів жовтого відтінку можна з упевненістю стверджувати, що гайморит знаходиться в гострій формі перебігу захворювання і вимагає термінового втручання фахівців. Жовтий відтінок є ознакою появи в соплях часток гною.
Найважча форма гаймориту супроводжується соплями, в яких присутні кров’яні прожилки і невеликі згустки. Хворому необхідна екстрена медична допомога, щоб уникнути неприємних наслідків і ускладнень, які можуть розвинутися при несвоєчасному проведеному медикаментозному лікуванні важкої форми гаймориту.
При прогресуванні гаймориту у деяких пацієнтів може періодично йти з носа кров. Цей феномен можна пояснити передозуванням крапель від риніту, або отриманої раніше травми, при якій була пошкоджена носова перегородка.
Гострий вірусний синусит (гайморит) починається гостро з типових респіраторних проявів і симптомів інтоксикації. Хворого турбує підвищення температури тіла різного ступеня вираженості. При грипі лихоманка носить фебрильный характер, температура може підніматися до 39-40 градусів.
Одночасно гострий гайморит має наступні симптоми:
- слабкість, відчуття розбитості у всьому тілі, головний біль, нездужання
- біль і першіння в горлі, неприємні відчуття при ковтанні, зниження апетиту
- голос стає сиплим, гугнявим
- рясні слизові виділення з носа, кашель, біль у грудях.
Зазначені симптоми при гаймориті можуть мати різне поєднання.
Нежить є характерним симптомом риніту, являє собою патологічний секрет, що містить загиблі лейкоцити, віруси, бактерії. При будь-якому вірусному риніті, в процес втягуються придаткові пазухи носа і розвивається риносинусит.
Якщо гострий вірусний синусит (гайморит) переходить у бактеріальний, то через кілька днів від початку хвороби знову підвищується температура, погіршується самопочуття, посилюється головний біль. Біль при синуситі може бути відсутнім.
При наявності больового синдрому, його характерною особливістю є розпираючий і гнітючий характер. Біль може локалізуватися в області чола (фронтит), місці проекції гайморових пазух (в області щоки, ближче до носа), якщо має місце гайморит.
Гайморит може супроводжуватися ускладненнями – спостерігається почервоніння в зазначених областях, набряк століття, біль при повороті очних яблук, поразка гілочок трійчастого нерва. У важких випадках гайморит може призвести до абсцесу, менінгіту.
При хронічному синуситі, особливо в стадії загострення характерний сильний нежить, може «закладати ніс», тобто порушуватися вільне носове дихання, знижуватися нюх, змінюватися голос.
Гайморит супроводжується відділенням патологічного секрету. Гнійні (слизово-гнійні) виділення з носа часто носять односторонній характер, хоча не виключений і двосторонній процес. При закритті відтік з пазухи біль наростає.
Частина секрету може потрапляти в гортань, викликаючи інтенсивний кашель, що є проявом фаринго-трахеїту. Гайморит може ускладнюватися попаданням гною в середнє вухо з розвитком середнього отиту.
Хронічний гайморит в стадії загострення проявляється посиленням нежитю, зміною його характеру (слизово-гнійний), закладенням у носі, лихоманкою.
Патологічні зміни при гаймориті
Гайморит (синусит) супроводжується набряком слизової оболонки внаслідок запалення і посилення кровообігу. Потовщення слизової оболонки в місці з’єднання пазух з порожниною носа створює механічна перешкода відтоку патологічного секрету.
На тлі зниження імунітету попередньої вірусної інтервенцією, подальше приєднання бактеріальної інфекції є справою часу. Гострий вірусний гайморит (синусит) переходить у бактеріальний. Найбільш часто причинами бактеріального запалення є стрептококи, гемофільна паличка, золотистий стафілокок, дріжджові грибки, мікс-інфекція бактерій з вірусами.
При порушеному відтік інфікованого секрету, створюються умови для розвитку гнійного процесу (гострий гнійний гайморит). Хронічний синусит (хронічний гайморит, фронтит) відрізняється від гострого трансформацією слизової, її перебудовою, наявністю постійно секрету в пазухах, кількість якого різко збільшується при загостренні.
Хронічний синусит (хронічний гайморит) часто протікає з утворенням поліпів і вираженої гіпертрофії слизової, зі значним зниженням її захисної та евакуаційної функції. Хронічний гайморит, як і інші різновиди синуситів, може розвиватися на тлі викривлення носової перегородки, аденоїдних розростань.
Ускладнення захворювання
Вірусний гайморит часто ускладнюється бактеріальним, при цьому гострий процес може перейти в хронічний. У рідкісних випадках гайморит може викликати поширення інфекції на прилеглі тканини, очі та кров. Це небезпечно менінгітом і сепсисом – смертельними ускладненнями.
Гайморит являє собою дуже складне захворювання, при належному лікуванні якого пацієнти можуть зіткнутися з серйозними наслідками:
-
поява набряклості гайморових пазух;
-
запалення слизової оболонки;
-
порушення носового дихання;
-
сильне виділення слизу з носа;
-
скупчення гною в верхньощелепних порожнинах і т. д.
Після лікування гаймориту у деяких хворих з’являються різні ускладнення:
-
дуже часто гостра форма гаймориту переходить у хронічну стадію, яка вимагає більш тривалого конструктивного лікування;
-
розвиваються запальні процеси бронхолегеневої системи, мигдаликів глотки та інших органів;
-
на фоні запального процесу з’являється отит.
При виході ускладнень за кордону бронхолегеневої системи і ураження інших внутрішніх органів пацієнти можуть зіткнутися з сепсисом. У тому разі, коли хворий, при виявленні первинної симптоматики гаймориту відразу звернутися в медичний заклад і пройде медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування, він зможе уникнути будь-яких наслідків і ускладнень цього захворювання.
Чи можна гріти ніс при гаймориті?
Прогрівання носа категорично забороняється при гострій формі гаймориту, так як під впливом високого температурного режиму може відбутися швидке поширення інфекції по всьому організму. Гріти область носа можна в тих випадках, коли гайморові пазухи вже практично повністю звільнені від гною і пацієнт знаходиться на стадії одужання.
На сьогоднішній день існують різні методи прогрівання носа при гаймориті:
-
прогрівання за допомогою солі. Цей метод знайомий багатьом людям ще з дитинства, коли батьки гарячий мішечок з сіллю прикладали при закладеному носі. Щоб приготувати такий гарячий «компрес» необхідно прогріти на сковороді склянку кам’яної солі і викласти її у звичайний чистий носок. Таку гарячу подушечку слід прикладати на перенісся і тримати протягом 10-15 хвилин;
-
прогрівання за допомогою курячих яєць. Для застосування цього методу необхідно зварити круто два яйця. Після того як яйця будуть витягнуті з киплячої води, їх слід обернути рушником. Гарячий рушник прикладається в районі гайморових пазух і тримається до моменту часткового охолодження;
-
прогрівання носа за допомогою інгаляцій. Для цього слід відварити картоплю в шкірці, злити з неї воду. Нахилившись над каструлею з парующим картоплею, слід накритися ковдрою, щоб усередині зберігався потрібний температурний режим. Протягом 10 – 15 хвилин необхідно робити глибокі вдихи носом або ротом;
-
прогрівання носа за допомогою синьої лампи. Дія цього приладу спрямоване на знищення бактерій та інфекцій. Сині лампи активно задіюються для знезараження приміщень, в яких знаходилися хворі люди. У більшості випадків процедури прогрівання синьою лампою є частиною комплексної медикаментозної терапії.
Перед використанням будь-якого з існуючих методів прогрівання носа при гаймориті кожен хворий повинен отримати консультацію свого лікуючого лікаря. Спеціаліст передбачить будь-які побічні ефекти і допоможе вибрати для свого пацієнта найбільш безпечний спосіб.
Багатьох пацієнтів, яким було діагностовано гайморит, цікавить питання, що стосується відвідування російської лазні і фінської сауни. При прогресуванні цього захворювання людям необхідно з обережністю приймати будь-які водні процедури.
Лікарі рекомендують своїм пацієнтам утриматися від відвідування парних при гострій формі гаймориту. На даній стадії розвитку захворювання хворим рекомендується парити ноги, додаючи у воду гірчицю або різні ефірні масла.
У початковій стадії розвитку гаймориту відвідування парильного відділення навіть надає користь пацієнтам, якщо водні процедури будуть проводитися при залученні лікувальних трав. Перед прийняттям водних процедур необхідно оцінити загальний стан організму.
Не можна відвідувати лазню при підвищеній температурі або перепадах артеріального тиску. Категорично потрібно відмовитися від тієї частини банного ритуалу, який передбачає різке зниження температури тіла людини, шляхом занурення його в дуже холодну воду.
Як поставити діагноз «гайморит»?
Отоларинголог здатний визначити причину виникнення гаймориту і його тип, вивчивши ознаки і частоту виникнення хвороби, а також супутні фактори (схильність до алергії, наявність ГРВІ, ГРЗ та інших вірусних інфекцій, а також стоматологічних проблем і можливих травм).
Під час огляду, шляхом натискання, перевіряється наявність чутливості і болючості в зонах чола і щік. Вивчається характер виділень з носа і наявність аномалій будови за допомогою риноскопа.
При виникненні сумнівів може бути призначені додаткові засоби діагностики: риноскопія, МРТ, рентгенографія та інші. Щоб виключити бактеріальний гайморит, у виняткових випадках роблять пункцію, в результаті якої з верхньощелепної пазухи беруть вміст.
Запідозрити запалення гайморових пазух (гайморит) та інших синуситів можна, спираючись на характерні скарги і прояву захворювання. При перших ознаках, які вказують на те, що «банальна» вірусна інфекція перейшла у синусит (гайморит), необхідно звернутися до лікаря.
https://www.youtube.com/watch?v=subscribe_widget
Для підтвердження діагнозу використовується рентгенологічний метод, з допомогою якого уточнюється характер і ступінь вираженості захворювання. Даний метод є простим і дуже інформативним. Більш точну і деталізовану картину дає комп’ютерна томографія і МРТ.
Окрім інструментальних методів використовується риноскопія, що дозволяє побачити стан слизової, які патологічні виділення з носа знаходяться в середньому носовому ході. Лабораторний загальний аналіз крові покаже запальні зміни у вигляді лейкоцитозу і підвищеною ШОЕ. У будь-якому випадку, поставити правильний діагноз може тільки лікар.