Вазомоторний риніт види причини та способи лікування

Загальні відомості

В слизовій оболонці носа розташована велика кількість найдрібніших судин. Вони, звужуючись або розширюючись, регулюють об’єм надходження повітря. Такий процес можливий завдяки скороченню стінок судин.

Причини виникнення

Перш чим зайнятися лікуванням хвороби, слід вивчити основні причини появи вазомоторного риніту.

У більшості випадків захворювання з’являється з-за поганої еластичності судин, внаслідок чого порушується робота більшості систем організму. Також хвороба може викликати так звана гемофільна паличка і психосоматика. Однак є й інші причини виникнення, до яких відносяться:

• регулярне вдихання занадто загазованого повітря;
• хронічні захворювання ШКТ;
• постійні стресові ситуації;
• ускладнення ГРЗ або ГРВІ;
• часте вживання спреїв або крапель, які звужують носові пазухи;
• вживання лікарських засобів, з-за яких знижується артеріальний тиск;
• серйозні пошкодження носа;
• невідповідний клімат і різкі перепади температури;
• зловживання алкоголем і куріння;
• часте вдихання різких запахів, які можуть дратувати носоглотку;
• патології порожнини носа.

Всі перераховані вище причини вазомоторного риніту також можуть стати причиною появи алергії, під час якої може виникнути набряк носа і сильний нежить.

Захворювання розвивається внаслідок порушення звичної регуляції тонусу судин, які розташовані в слизової носової порожнини. Причини такої патології можуть бути наступними:

• Вегетосудинна дистонія.
• Прийом деяких груп лікарських препаратів.
• Гіпотонія.
• Наявність поліпів в носовій порожнині.
• Порушення на ендокринному рівні.
• Фізичний/емоційний стрес.

Всі перераховані вище фактори в тій чи іншій мірі можуть впливати на виникнення такої патології, як вазомоторний риніт.

Однією з найбільш імовірних і часто зустрічаються причин появи вазомоторного риніту є вегето-судинна дистонія (ВСД). Найчастіше цей стан виникає в силу наступних причин:

• Генетична схильність;
• Гормональний збій;
• Часто виникають стреси;
• Різкі перепади t або зміна клімату;
• Невротичні порушення в організмі.

Проявляючись цілим рядом симптомів (серцеві і головні болі, скачки артеріального тиску і температури, порушення в роботі ШЛУНКОВО-кишкового тракту), вегето-судинна дистонія, тим не менш, може тривалий час залишатися непоміченими через розмитість ознак.

Іншими поширеними причинами вазомоторного риніту є:

• Вірусна інфекція, яка в більшості випадків проходить без лікування. Іноді може виникати застій слизу в дихальних шляхах і хронізація процесу;
• Гормональні зміни (вагітність, менструальний цикл, прийом контрацептивів);
• Тривалі сильні подразнення (холодне повітря, тютюновий дим, різкі запахи);
• Знаходження тривалий час у стані сильного стресу;
• Хронічні шлункові захворювання;
• Вплив медикаментозних препаратів (судинозвужувальних крапель, препаратів, що знижують тиск).

Вазомоторний риніт розвивається через зміни рівня збудливості центральної і периферичних відділів нервової системи, в результаті яких з’являється неадекватна реакція з боку слизової оболонки носа на фізіологічні подразники.

У відповідь на подібний стан проявляється гіперактивність судинної і нейровегетативной систем оболонки, в результаті з’являється набряково-секреторна, алергічна реакція на будь-які подразники: специфічні і неспецифічні.

За фактом, причини можуть бути різні. Сама по собі така зміна відбутися не може. Потрібні якісь каталізатори. Лікарі вказують, що вазомоторний риніт причини має наступні:— зловживання сильними судинозвужувальними препаратами.

— проблеми з дихальними шляхами, тягнуть вживання спеціальних препаратів для блокування реакції на алергени— постійне подразнення слизової у зв’язку з особливостями роботи з хімікатами, сильно діючими на нюх речовинами— хронічні захворювання, пов’язані з зростанням умовно патогенної флори на слизовій.

Тут мова про стафилококках і стрептококках, які можуть переходить у стан спокою, але все так само дратувати поверхню носових раковин.— вагітність або проблеми з гормональним фоном – це так само явні фактори ризику— наявність проблем з артеріальним тиском.

Його сильно підвищення – це гарантія більшого припливу крові до слизової і явного розширення всіх судин— будь-які проблеми з судинами в цілому— травми носа або раніше оперативні втручання з інших причин, що спричинили викривлення або рубці

Спровокувати розвиток патології можуть кілька причин. До захворювання призводять такі чинники:

• аномалія анатомічної будови носа;
• інфекційні захворювання;
• вплив зовнішніх подразників;
• вроджена схильність;
• забруднена зовнішнє середовище;
• підвищена чутливість нервової системи;
• тривале користування судинозвужувальними препаратами;
• поліпи, аденоїди;
• хронічні захворювання — тонзиліт, фарингіт, гайморит;
• висока чутливість до зміни погоди;
• запальні захворювання — раніше перенесені або супутні;
• тривалий стресовий стан.

В результаті перерахованих причин порушується регуляція тонусу судин. Кровоносні судини розширюються, збільшуються в розмірах, набрякають.

Нежить такого виду не небезпечний, проте негативно впливає на загальний стан дитини: виникають головні болі, порушується сон, підвищується нервова збудливість. Порушення судинного тонусу призводить до формування супутньої вторинної інфекції.

Симптоми

Перші ознаки захворювання стійко проявляються у дитини 6 років, проте зустрічається патологія в більш ранньому віці. Ступінь виразності симптомів залежить від декількох причин:

• часу впливу алергену;
• мірою концентрації;
• загального стану організму.

Загальними симптомами є:

• одностороння закладеність;
• серозні виділення з носа при виході на вулицю або від вживання гарячого пиття;
• часте, нападоподібне чхання;
• підвищена «слезность»;
• свербіж (ніс хочеться почухати зсередини);
• підвищена нервозність, порушення сну;
• притуплення нюху;
• виражена блідість шкіри;
• розмова «в ніс» (гугнявість).

Нежить у дітей не можна залишати без уваги, особливо таку складну форму, як вазомоторний риніт. В умовах порушення надходження кисню в організм дитини протягом тривалого часу неминучі серйозні проблеми зі здоров’ям у подальшому.

Нейро-вегетативну форму виявляють збої в роботі декількох систем організму: нервової (центральній і автономній), ендокринної системах. Реакція слизової при цьому стає абсолютно непередбачуваною.

При алергічній формі утворюється висока чутливість організму до якого-небудь речовини, продукту, вовни або пір’ям тварин і птахів, лікарських препаратів. У відповідь на подразник організм виділяє йому персональне антитіло, виявляє симптоми захворювання.

Медикаментозна форма — це реакція організму на тривале лікування судинозвужувальними засобами. Ускладнює стан самовільне збільшення дозування, як результат — стійка закладеність, ринорея.

Ускладнення

Вазомоторний риніт у дітей небезпечний розвитком ускладнень, що виникають від неправильного лікування або в результаті ослаблення імунної системи дитини. Найбільш «популярними» причинами перетікання вазомоторного риніту у ускладнену фазу є:

• захворювання (отит, синусит);
• освіта поліпів;
• фізіологічні зміни (швидка втомлюваність, підвищена пітливість, часті головні болі, зниження працездатності);
• хропіння під час сну можливі зупинки дихання.

В результаті проблем з диханням виникає кисневе голодування, що загрожує мозкової діяльності дитини.

Діагностика

Вазомоторний риніт у дітей: симптоми і лікування алергічної та нейровегетативной форм

У медицині нежить називають ринітом. Виникає він при запаленні та набряку слизових оболонок носа (ніс по-грецьки «ріно»). Посилене продукування слизу і набряклість призводять до перекриття дихальних шляхів, дихання утруднюється.

Риніт, спровокована проблемами з судинами, що знаходяться в слизовій носа, називається вазомоторний. Розвиток захворювання відбувається внаслідок зниження тонусу кровоносних судин, що пов’язано з розладами вегетативної нервової та ендокринної систем організму.

Нервові імпульси регулюють напругу і розслаблення стінок судин. Швидкість їх проведення і характер залежать від медіаторів (особливих речовин) і гормонів, які виробляє ендокринна система.

Якщо функції ендокринної системи порушуються, проходження імпульсів сповільнюється, відбувається рясне кровонаповнення судин, вони розширюються, починається вироблення слизу – так виникає вазомоторний риніт.

Класифікація даного захворювання включає в себе дві основні форми захворювання.

Нейровегетативний

Нейровегетативний вазомоторний нежить досить часто зустрічається у пацієнтів. Ця хвороба ніяк не залежить від часу року і тому може з’явитися не тільки взимку, але і влітку. Вегетативна форма найчастіше з’являється з-за таких зовнішніх факторів, як вдихувані агресивні пари, викривлення носової перегородки і постійне перебування у запилених приміщеннях.

Алергічний

Вазомоторний алергічний риніт з’являється після контакту слизової оболонки з тими чи іншими алергенами. Алергічна форма виникає навесні і на початку літа, коли на вулиці цвіте велика кількість рослин.

Під час появи такого нежитю з’являється сильний свербіж у носі і головний біль. Також з часом виникає відчуття закладеності ніздрів і з носа рясно витікає густий слиз. У деяких випадках з’являються ускладнення вазомоторного риніту. До них можна віднести набряк повік і очного кон’юнктивіт.

Залежно від переважаючого етіологічного чинника розрізняють дві форми вазомоторного риніту – нейровегетативную і алергічну. Нейровегетативна форма, зазвичай виникає на тлі нейроциркуляторної дисфункції.

За ступенем вираженості симптомів:

• легкий – присутня тільки місцева симптоматика, а загальне самопочуття пацієнта залишається задовільним;
• середньої тяжкості – помірні астенічні прояви і обмеження активності хворого в денний час;
• важкий – характеризується частими тривалими загостреннями і зниженням працездатності пацієнта.

Періодичність нападів також має значення при виборі терапевтичної стратегії, тому в клінічній практиці інтермітуючої вазомоторний риніт диференціюють з персистуючим. У першому випадку загострення трапляються не частіше 3-4 разів на тиждень, у другому пароксизмальні атаки повторюються майже кожен день.

Симптоми

Хвороба характеризується наступними типовими ознаками, схожими з алергічними:

• нежить
• чхання
• утруднене носове дихання
• слизові виділення
• при візуальному огляді виявляється гіперемія і набряк слизової оболонки.

Хворі відчувають слабкість, головні болі, у них знижується пам’ять, зникає апетит, у зв’язку з кисневою недостатністю часто порушується сон, погіршується вентиляція легенів.

Для дітей характерний відмова від їжі та ігор, швидка стомлюваність. У шкільному віці у зв’язку з погіршенням пам’яті можливе зниження успішності дітей.

У хворих раптово починається рясне виділення слизу, печіння, свербіж, закладеність носа, головний біль, набряки повік і почервоніння кон’юнктиви. Нерідко запалення поширюється на євстахієві труби, в результаті чого з’являється шум у вухах, закладеність, іноді зниження слуху.

Хронічний вазомоторний риніт характеризується нападоподібний течією. Слизова оболонка значно потовщується, в ній спостерігається велика кількість заповнених слизом келихоподібних клітин. При хронічній формі огляд виявляє блідий або синюшний (особливо в нижній частині) відтінок слизової оболонки.

Хронічний вазомоторний риніт у дітей — таке захворювання, яке характеризується тривалим нежиттю на тлі порушення тонусу кровоносних судин. В основі лежать нейровегетативні розлади.

Хворіють переважно підлітки. У маленьких дітей ця патологія діагностується рідко.

При відсутності належного лікування захворювання призводить до порушення смакової чутливості та нюху, утворення поліпів, гіпертрофії (потовщення слизової) та інших ускладнень.

Причини

У розвитку захворювання найбільшу роль грають наступні фактори:

1. Зміна довкілля (різкі перепади температури, вплив на організм холодного повітря, низька вологість). У групу ризику входять діти, які проживають у великих містах.
2. Вдихання подразнюючих слизову хімічних речовин, які містяться в повітрі, різних аерозолях і сигаретному димі.
3. Контакт із засобами побутової хімії, мають різкий, неприємний запах.
4. Порушення судинного тонусу на фоні гіпертонічної хвороби та вегетосудинної дистонії.
5. Стресові ситуації. При стресі посилюється викид в кров гормонів, що звужують судини.
6. Нераціональне лікування судинозвужувальними засобами (адреноміметиками). Часто риніт спостерігається при тривалому, безконтрольному застосуванні крапель Нафтизин, Тизин-кисло, Ксилометазолин, Снуп, Ринонорм, Галазолін, Ксиліт і Риностоп. Тривалість терапії не повинна перевищувати 5-7 днів.
7. Регулярне застосування НПЗЗ і бета-блокаторів (ліків, що знижують тиск). Призводить до посилення кровотоку, розширенню судин та дисфункції вегетативної нервової системи. Результатом є набряк слизової і хронічний нежить.
8. Хронічні атопічні захворювання в анамнезі (дерматит, бронхіальна астма).
9. Зміна гормонального фону. Спостерігається під час статевого дозрівання дітей і перших менструаціях.
10. Патологія нервової системи. Причиною вазомоторного риніту може стати дисфункція гіпоталамуса і надниркових залоз.
11. Прорізування зубів. У дітей в цей період розвивається відповідна реакція у вигляді закладеності носа. Причини — подразнення нервових закінчень і розширення судин.
12. Нераціональне харчування (пристрасть до гострої їжі).
13. Вживання спиртних напоїв. Є фактором ризику порушення дихання через ніс у дітей старшого віку.
14. Захворювання органів шлунково-кишкового тракту (рефлюксна хвороба). Закид кислоти в стравохід і ротову порожнину сприяє подразнення рецепторів мови, які безпосередньо пов’язані з чутливими клітинами носа.
15. Бактеріальні та вірусні захворювання.
16. Аденоїди.
17. Викривлення перегородки носа.

Виділяють нейровегетативную і алергічну форми захворювання. Остання буває цілорічної та сезонної. Дана патологія виникає при контакті з алергічними агентами. У розвитку риніту виділяють 4 стадії:

• періодичних нападів;
• тривалих нападів;
• формування поліпів;
• фіброзу.

При подразненні оболонок носових раковин на тлі риніту спостерігаються наступні симптоми:

1. Слизові виділення з носа. Нерідко вони водянисті, рясні і з’являються переважно після впливу дратівної фактора або на тлі стресу. В разі приєднання бактеріальної інфекції виділення стають густими і зеленуватого кольору. В основі появи ринореї (виділень) лежать потовщення слизу та посилення роботи келихоподібних клітин, що виробляють слиз. Змінюється і проникність судин в носі.
2. Чхання. Виникає періодично або постійно турбує. Чхання — це посилений видих. Воно спостерігається внаслідок подразнення нервів і є захисною реакцією, спрямованої на очищення порожнини носа від слизу.
3. Інтенсивний свербіж у носі.
4. Погіршення нюху. В результаті закладеності носових ходів ускладнюється процес розпізнавання запахів.
5. Закладеність носа. Спостерігається в одному або відразу обох ходах. Можливо почергове їх закладання. Закладеність яскравіше проявляється в положенні людини лежачи і під час перевертання з боку на бік.
6. Почервоніння слизової, кінчика носа і ніздрів.
7. Утруднення дихання через ніс. Постійний ознака вазомоторного риніту у дитини. Такі діти дихають переважно через рот, що нерідко стає причиною ангін та іншої патології верхніх дихальних шляхів. Утруднення дихання пов’язано з зменшенням просвіту нижнього і середнього носових ходів і розширенням раковин. При застосуванні препаратів з групи адреноміметиків у вигляді крапель дихання на деякий час може відновлюватися, але незабаром закладеність з’являється знову.
8. Почервоніння очей і сльозотеча. Причина — розвиток кон’юнктивіту. Він часто супроводжує риніту.
9. Зниження смакової чутливості.

Симптоматичні прояви захворювання у дітей включають зниження працездатності, порушення сну, дратівливість, плаксивість, головний біль, погіршення успішності в школі. Причина — порушення роботи нервової системи.

Особливості лікування

Лікувальні заходи при риніті включають:

1. Усунення факторів ризику (виключення контакту з хімічними речовинами, нормалізацію психічного стану, відмова від сигарет і алкоголю).
2. Промивання носа. З цією метою можуть використовуватися сольові і мінеральні розчини, морська вода і аптечні засоби. Добре допомагають препарати Аквалор Форте і Аквалор Форте Міні. Вони підходять для лікування дітей від 1 року. Перед промиванням носа потрібно обробити насадку для виключення попадання мікробів. Сольові засоби розріджує секрет, очищають носові ходи і нормалізують роботу миготливого епітелію.
3. Застосування зволожуючих спреїв. Лікування вазомоторного риніту у дітей можливе з допомогою препарату Аква Маріс.
4. Використання комбінованих засобів. Дані препарати застосовуються коротким курсом для усунення закладеності носа. Часто лікарі призначають Виброцил. Він чинить судинозвужувальну і протиалергічну дії.
5. Прийом антигістамінних таблеток. Найбільш часто призначаються Цетиризин-Тева, Цетрин, Зіртек, Зодак і Телфаст.
6. Санацію вогнищ хронічної інфекції.
7. Випрямлення носової перегородки і видалення аденоїдів.
8. Фізіопроцедури (лазерну терапію, електрофорез, ультразвукове вплив).

При закладених носових ходах можуть призначатися кортикостероїди (Назонекс і Фликсоназе). Як вилікувати риніт у разі неефективності ліків, знає не кожен.

Можливо радикальне лікування за допомогою електрокоагуляції, ультразвукової дезінтеграції, септопластики і лазерної деструкції.

Народні методи лікування вазомоторного риніту припускають застосування трав’яних настоїв, розчинів і відварів для промивання носа і вживання всередину.

При даному захворюванні (вазомоторний риніті) дітям потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:

• гартуватися;
• нормалізувати сон;
• виключати стресові ситуації;
• більше гуляти;
• підтримувати оптимальну масу тіла;
• збільшувати рухову та фізичне навантаження;
• правильно харчуватися (виключити з раціону каву, спеції, жирну їжу, вживати більше риби, морепродуктів, свіжих фруктів і овочів, пити соки і ягідні морси).

Ускладнення

З часом стан хворих погіршується. Якщо не лікувати вазомоторний риніт своєчасно, то можливі наступні ускладнення і наслідки:

• перехід захворювання у хронічну форму;
• приєднання інфекції;
• запалення пазух (гайморит, фронтит);
• втрата нюху;
• погіршення слуху;
• кон’юнктивіт;
• формування поліпів;
• розростання сполучної тканини.

Чхання, виділення слизу з носа, так само як і кашель, є захисними реакціями, призначеними для видалення з організму сторонніх подразників.

Більшість видів нежитю викликаються різними видами інфекцій, вірусних або бактеріальних, але вазомоторний риніт — це спосіб реагування на зміну умов навколишнього середовища.

Із-за чого виникає захворювання і як розвивається? Як з ним боротися і чи потрібно це робити?

Вазомоторний риніт характеризується постійною закладеністю носа малюка

Вазомоторний риніт – це захворювання, при якому закладеність носа, слизові виділення пов’язані з реакцією організму на зовнішні подразники: холодне повітря, квітковий пилок, різкі запахи. Залежно від походження вазомоторний риніт прийнято ділити на три види:

1. Нейровегетативний – форма захворювання пов’язана з порушенням функціонування вегетативної нервової системи. При цьому відбувається неузгодженість діяльності внутрішніх органів. Сильніше за інших страждає ендокринна система. Виникає гормональний дисбаланс, порушується тонус судин. В результаті спостерігаються скачки артеріального тиску, зміна функціонування слизової носа: порушується відтік рідини, вона набрякає.
2. Алергічний – викликається занадто бурхливою реакцією імунної системи на зовнішні подразники. В результаті виникає алергічний набряк, що утруднює носове дихання.
3. Медикаментозний риніт викликається тривалим застосуванням судинозвужувальних препаратів. Слизова звикає до їх впливу, для нормалізації циркуляції повітря необхідно збільшити частоту використання крапель. Інтервал, протягом якого спостерігається ефект від ліків, стає коротшим, а використовувана доза зростає.

Як проявляється захворювання?

Симптоми вазомоторного риніту залежать від форми захворювання. Однак фахівці називають ряд ознак, що характеризують дану патологію в цілому:

• Закладення носових проходів.
• Поява рясних слизових виділень, що супроводжуються болем, свербінням і палінням.
• Часте чхання.
• Рясне сльозотеча.
• Почуття слабкості, незначне підвищення температури.
• Утруднене дихання при хвороби провокує погіршення вентиляції легень, що викликає задишку і важке ротове дихання.
• Блідість шкірних покривів, поява темних кіл під очима.

Найяскравішою ознакою вазомоторного риніту вважається утруднене дихання. Дана проблема може носити тимчасовий або постійний характер. Фізичне навантаження прибирає такі симптоми вазомоторного риніту, але після відпочинку вони повертаються знову.

У хворого можуть виникати напади чхання або посиленого нежитю. В положенні лежачи з-за стан перерозподілу крові, як правило, погіршується. Це пояснюється ще великим набряком слизової оболонки носа.

Гострий варіант захворювання виникає миттєво і розвивається лише за кілька годин. Починається він з почастішання чхання і рясних виділень з носової порожнини. З’являється набряк повік, шкірні покриви на обличчі набувають червонуватого відтінку.

Чим відрізняється хронічний вазомоторний риніт? Симптоми при цій формі захворювання проявляються у вигляді потовщення слизової носа, епітелій стає багатошаровим, поступово накопичуються келихоподібні клітини, наповнені слизом.

Лікування вазомоторного риніту

Для даного типу захворювання не характерна сезонність. Це означає, що недуга розвивається однаково в будь-яку пору року під впливом деяких факторів. До їх числа відносяться:

• Запиленість оточуючого середовища.
• Викривлення перегородки носа.
• Присутність хімічних речовин в атмосфері.
• Посилення нейровегетативной дисфункції.

Можна сказати, що дана форма захворювання є виключно зовнішньою проблемою. Для її усунення необхідно шукати глибинні причини, що послужили розвитку змін в ЦНС.

Клінічна картина хвороби характеризується закладеністю носа, рясними виділеннями слизу. Симптоми вазомоторного риніту в даному випадку наростають в момент чергового нападу. У пацієнтів з’являються нестерпний свербіж, головний біль і відчуття тиску. Такі напади виникають раптово, а проходять через 2-3 години.

У нічний час доби симптоматика підсилюється, так як парасимпатична НС в момент відпочинку нарощує своє функціонування. Закладеність проявляється в тому носовому ході, який розташовується внизу, коли людина лежить.

Лікування даного захворювання вимагає часу. Ефективність проведеної терапії відзначається в тому випадку, якщо пацієнт звертається за допомогою при появі первинних ознак недуги.

Дана форма захворювання виникає при безпосередньому контакті слизової носа з різного роду алергенами. Для сезонної форми характерна наявність періоду загострення під час цвітіння певних видів рослин.

Цілорічний варіант захворювання спостерігається незалежно від сезону. Воно виникає внаслідок безпосереднього контакту з алергеном, зіткнення з яким можливо протягом усього року.

Якими ознаками відрізняється алергічний вазомоторний риніт? Симптоми при цій формі можуть бути наступними: раптове рясне виділення слизу, відчуття печіння та свербежу, закладеність носових пазух, постійні головні болі. У деяких пацієнтів спостерігається почервоніння кон’юнктиви очей.

Медикаментозне лікування призначається тільки після виявлення конкретного алергену і припинення контакту з ним. В іншому випадку ефективність терапії помітно знижується.

Захворювання прийнято поділяти на 2 види: нейровегетативний та алергічний.

Перший виникає в результаті ендокринних порушень, тривалого вживання носових крапель і рефлекторного впливу на слизову оболонку носа (шипи, гребені носової перегородки).

Алергічний риніт також проявляється у двох формах: цілорічної та сезонної.

У дітей хвороба також проявляється алергічною і нейровегетативной формах.

Першими ознаками, які повинні стати причиною занепокоєння батьків, є закладеність носа, що призводить до утруднення дихання. Часто спостерігається нежить, при цьому виділення бувають серозного характеру.

Ніс може бути закладений і в результаті застосування деконгестантов. При лікуванні дітей їх слід використовувати з обережністю, оскільки тривале користування подібними препаратами нерідко призводить до розвитку атрофічного риніту, що виникає внаслідок стоншування слизової носа. Малюки при цьому починають скаржитися на відчуття сухості.

Як вже було сказано, до лікування дітей (особливо молодшого віку) слід підходити з особливою обережністю. По можливості рекомендується застосовувати лише народні безпечні засоби. Навіть краплі на основі натуральних препаратів можна використовувати тільки після консультації з лікарем.

Не можна курити в присутності хворої дитини. Лікування алергічного риніту у дітей ґрунтується на використанні антигістамінних препаратів, що випускаються у вигляді сиропів або таблеток. В цілях профілактики сезонного вазомоторного риніту призначають препарати з кромогликатом натрію. Краплі використовують строго дозовано і припиняють їх застосування при перших ознаках сухості.

Виникає при вагітності вазомоторний риніт отримав назву назальная обструкція. Явище це досить поширене.

У період вагітності дане захворювання проявляється трьома симптомами: прозорою рінореєю, назальної обструкцією і чханням. Найчастіше симптоми виникають до кінця першого триместру, досить часто зберігаються на всьому протязі вагітності.

Зникають вони через кілька тижнів після народження дитини. Патогенез цього стану до кінця не виявлено. Деякі дослідники вважають, що причина полягає в підвищенні рівня естрогенів при вагітності, що призводить до підвищення ацетилхоліну в крові, в результаті чого з’являються набряк і гіперемія слизових.

Більшість фахівців схиляються до того, що причиною розвитку патології є значна зміна гормонального фону і зниження імунітету.

Лікування риніту при вагітності має свої особливості з двох причин:

1. лікарські препарати повинні призначатися з урахуванням їх безпеки для плоду та майбутньої мами;
2. при вагітності в жіночому організмі відбуваються зміни, які змінюють фармакодинаміку використовуваних засобів.

Тим не менш вилікувати риніт необхідно. При алергічній формі захворювання насамперед слід ізолювати подразник. Жінці зазвичай призначають особливу дієту, вітамінні препарати, мікроелементи, які є природними антигистаминами.

Застосування будь-яких антибіотиків і судинозвужувальних медикаментів під час вагітності (особливо на ранніх термінах) протипоказано.

На допомогу майбутнім мамам приходить гомеопатія: її методи практично безпечні для майбутньої дитини. Можна застосовувати гомеопатичний засіб «Еуфорбіум композитум».

Майже всі засоби народної медицини рекомендовані до вживання при вагітності. Можна закапувати в ніс сік часнику, цибулі, буряка, моркви, попередньо розвівши їх рослинною олією.

Дозволяється при вагітності також інше народне засіб: промивання носових ходів відварами лікарських трав: шавлії, чорної смородини, листя евкаліпта.

Чудово допомагають інгаляції. Можна відварити картоплю в мундирі, додати у воду анісова чи ялицеве масло і дихати над каструлею.

Ще зовсім недавно, під час лікування активно застосовувалася хірургія, і без операції вилікувати цю хворобу було досить складно. Однак зараз, лікування вазомоторного риніту у дорослих і дітей проводиться різними способами.

Наприклад, останнім часом, щоб зняти гострий напад риніту користуються фізіотерапевтичними методами. Фізіотерапія складається з декількох курсів, які входять близько десяти процедур. Іноді таке фізіолікування супроводжується голковколюванням, за допомогою якого поліпшується робота нервової системи пацієнта.

Щоб вилікувати хронічний вазомоторний риніт, слід використовувати найбільш ефективні ліки. Є кілька препаратів, які найчастіше застосовуються при лікуванні:

• Ринза. Дані таблетки часто використовуються, щоб позбутися від риніту назавжди. До складу цього препарату входить хлорфенірамін, який блокує гістамінові рецептори. З-за їх блокади, зменшується проникність капілярів, і усуваються набряки носоглотки. Перш чим використовувати це ліки, слід визначитися з дозуванням. Для дорослого достатньо щодня приймати по 3-4 таблетки на добу. Для дітей найбільш оптимальна доза становить 1-2 таблетки в день.
• Назонекс. Цей препарат дуже часто застосовується для лікування нежиті та кашлю. Назонекс продається у вигляді спрею, який треба впорскувати в ніс при вазомоторний риніті. Даний спрей дуже корисний, так як з його допомогою можна зменшити кількість слизу в носовій порожнині і зняти запалення. Під час лікування, слід раз в день впорскувати засіб в кожну ніздрю. Назонекс не рекомендується використовувати дітям молодше 12 років, так як це може мати негативні наслідки.
• Дезринит. Ліки часто використовується для лікування і попередження вазомоторного нежитю. За допомогою цього засобу можна позбутися від чхання і печіння носа. Також, після регулярного використання Дезринита повністю зникає сльозотеча. Для визначення оптимальної дози рекомендується звернутися до лікаря. Також він розповість, скільки часу слід приймати Дезринит. Перед застосуванням засобу, необхідно ознайомитися з протипоказаннями. Його не можна використовувати людям з офтальмогерпесом і жінкам, у яких є менопауза.
• Долфін. Цей препарат є досить ефективним засобом, до складу якого входить ехінацея і шипшина. Використовується цей засіб для промивання носової порожнини. Під час його застосування можна заливати рідину в ніс або змащувати порожнину заздалегідь змоченою паличкою. Перш чим лікувати хворобу, слід приготувати лікувальний розчин. Для цього в 300 мл теплої води додається один пакетик Долфіну. Все це ретельно перемішується і настояти 30-40 хвилин. Використовувати засіб треба щодня протягом 2-3 тижнів.

Досить часто, вазомоторний риніт у дорослих лікується за допомогою народних засобів, які містять у собі вітаміни і безліч інших корисних компонентів. Для лікування вазомоторного риніту можна використовувати такі народні засоби:

• Трав’яний чай. Для боротьби із застудою і нежитем досить часто використовують трав’яний чай. Також з його допомогою проводиться профілактика вазомоторного риніту. Для приготування напою, потрібно в однакових кількостях додати в ємність, куди буде заливатися вода, кропиву, ромашку, чебрець і малинові листки. Якщо чай після кип’ятіння занадто прозорий, значить, у нього було додано мало трав. Всі інгредієнти кип’ятити на повільному вогні близько 40 хвилин і остигають до кімнатної температури. Вживати приготований напій треба щодня перед їжею.
• Каланхое. Під час лікування прийнято використовувати сік каланхое, який краще готувати тільки з молодих листків. Для приготування засобу, слід кілька крапель свіжовичавленого соку змішати з 200 мл води. Під час лікування, в кожну ніздрю додається по три краплі рідини. Якщо після прийому з носової порожнини почала витікати слиз, значить лікування подіяло. Курс лікування триває до тих пір, поки основні симптоми захворювання повністю не зникнуть.
• Буряк. Деяких цікавить, Чи можна вилікувати це захворювання при буряків. Однозначно можна, так як саме з неї можна отримати сік, який допоможе впоратися з хворобою. Однак під час його використання потрібно бути обережним, так як це засіб не всім підходить. Для приготування ліків треба в 300 мл води додати 8-10 крапель свіжого соку. Щодня в кожну ніздрю слід закапувати по кілька крапель. Після застосування бурякового соку може з’явитися сильна різь в очах.

Причини

• постійна закладеність носа;
• велика кількість слизових виділень;
• поява кірок в носових ходах;
• відчуття жару і сухості в носі;
• чхання;
• втрата нюху.

Діагностика

При появі ознак захворювання дуже важливо своєчасно звернутися за допомогою до лікаря. На прийомі фахівець в першу чергу вислуховує скарги пацієнта, проводить фізикальний огляд. Підтвердити остаточний діагноз, з’ясувати характер захворювання (алергічний/неаллергический) дозволяють наступні заходи:

1. Аналізи крові. Допомагають оцінити стан імунної системи пацієнта.
2. Шкірні алергічні тести. Під час проведення такої процедури на внутрішній поверхні передпліччя робляться невеликі надрізи. Після цього на кожен з них наносяться краплі рідини з різними алергенами. Якщо реакція виявляється позитивною, на місці надрізів з’являються невелика набряклість і почервоніння.
3. Рентген і КТ.
4. Передня риноскопія.
   

Перед лікуванням, необхідно обов’язково провести діагностику вазомоторного риніту. Поставити правильний і точний діагноз досить просто. Іноді для цього достатньо просто опитати пацієнта і дізнатися, коли саме почали проявлятися перші симптоми.

• дослідження флори носа, проведений в лікарні, щоб виключити інфекційну форму хвороби;
• риноскопія, під час якої повністю досліджується порожнину носа, щоб оцінити стан слизової і перевірити розміри раковин носа;
• загальний огляд, який проходить під контролем лікаря.

Попередній діагноз ставиться отоларингологом на підставі клінічної картини і даних анамнезу. Під час огляду проводиться ретельний огляд слизових оболонок носової порожнини, глотки і гортані – рино-, фаринго – та ларингоскопія.

У період загострень спостерігається набряклість і сухість слизових оболонок, мармуровий малюнок або біло-синюшні плями на внутрішній поверхні верхніх дихальних шляхів; можуть бути присутні дефекти носової перегородки, гіпертрофія слизового шару та поліпи в синусах.

Вазомоторний риніт диференціюють з алергійним нежитем, синуситом, туберкульоз, склеромой, сифілісом і гранулематозом Вегенера. Для уточнення діагнозу зазвичай призначають рентгенографію придаткових пазух, загальний аналіз крові та алергологічні проби.

При нейровегетативному риніті рівень еозинофілів та імуноглобулінів класу Е (IgE) залишається в межах форми, шкірні проби дають негативний результат. При алергічній формі відзначається еозинофілія та підвищений рівень IgE сироватки крові, при проведенні шкірних проб, як правило, вдається виявити алергени.

У вагітних жінок також визначається вихідний вегетативний тонус і гормональний статус організму; особливе значення мають показники естрадіолу, естріолу і прогестерону – гормонів, що роблять вплив на нейровегетативні реакції.

За показаннями проводяться додаткові дослідження – ринопневмометрия і ендоскопічне дослідження носової порожнини, мікроскопія зразків епітелію слизових оболонок і бакпосів слизових виділень з носа.

Адже саме відсутність реакції на основні подразники і почуття блокування нормального носового дихання відразу наштовхує на думку про вазомоторний риніті.ЛОР обов’язково оглядає область носа за допомогою ендоскопічного пристрої з камерою.

Можливі ускладнення

Симптоми вазомоторного риніту у дорослих виявляються поступово. Якщо нехтувати цим захворюванням або почати неправильного його лікувати, ймовірність виникнення ускладнень дуже висока. В одних пацієнтів з’являються поліпи в носі (доброякісні утворення, які потребують хірургічного видалення), а в інших – хронічні синусити (запалення приносових пазух). В обох випадках потрібно екстрене лікування.

Утруднене дихання при вазомоторний риніті погіршує аерацію носових раковин і придаткових пазух, створюючи передумови для розвитку гаймориту і синуситу, а також вважається одним з факторів ризику розвитку синдрому обструктивного апное сну – патологічного стану, що супроводжується короткочасними зупинками дихання уві сні і може призвести до раптової смерті.

Тривалий перебіг вазомоторного риніту призводить до кисневого голодування головного мозку та порушенням мозкового кровообігу, що має негативні наслідки для когнітивних функцій та інтелектуальної продуктивності пацієнта; у дітей знижується здатність до навчання.

Порушення носового дихання, особливо протягом тривалого часу, можуть стати причиною ряду несприятливих змін у стані здоров’я:

• Поліпи. Являють собою доброякісні новоутворення (набула слизова), що нагадують за зовнішнім виглядом гроно винограду. Найчастіше формуються у верхній частині носових ходів, перекриваючи носове дихання і викликаючи цим цілий ряд негативних наслідків;
• Хронічний синусит. Носова порожнина сполучається з 7 підрядними пазухами носа, які перебувають у стадії постійного запалення при вазомоторний риніті. В результаті хронізації процесу хворого постійно супроводжують болі в області чола і носа, набряк м’яких тканин;
• Середній отит. Постійне запалення в області носової порожнини, що супроводжується виділенням слизу, може проникнути за близько розташованої євстахієвої трубі в область середнього вуха. Виникає відчуття закладеності вух, сильний біль, при приєднанні бактеріальної інфекції підвищується температура;
• Часті ГРВІ та ГРЗ. Є наслідком дисфункції слизової носової порожнини, яка служить головним захисним бар’єром для проникнення патогенної мікрофлори в організм. В результаті дихання через рот піднебінні мигдалики не справляються з підвищеним навантаженням, і неминуча схильність до частих ангін, трахеитам, бронхіту і т. д.

Прогноз

проліферативні зміни слизових оболонок порожнини носа стають незворотними. У таких випадках для досягнення стійкого позитивного ефекту потрібне хірургічне втручання. При важкій формі вазомоторного риніту прогноз залежить від вираженості загальних симптомів, реакції на терапію, наявності ускладнень і супутніх захворювань, однак у більшості випадків вдається досягти стійкої ремісії.

Профілактика

Для профілактики вазомоторного риніту важливо загальне благополуччя нервової системи, тому необхідно уникати стресових ситуацій, дотримуватися щадний режим дня, повноцінно харчуватися, відмовитися від шкідливих звичок і не зловживати прийомом стимуляторів. Корисний контрастний душ, який служить хорошою гімнастикою для судин.

В цілях релаксації можна практикувати дихальну гімнастику, йогу і медитацію; корисні прогулянки на свіжому повітрі, поїздки за місто, заняття плаванням та аквааеробікою. Спортивні навантаження для пацієнтів, схильних до вегетативних порушень, надто втомлюють;

При гострих інфекціях верхніх дихальних шляхів не варто займатися самолікуванням; особливо небажаний безсистемний прийом сильнодіючих засобів. Пацієнти з хронічними захворюваннями, змушені постійно приймати ліки, повинні суворо дотримуватися рекомендованої схеми і не вдаватися до самостійної заміни препаратів.

При частих застудах і алергічних нежиті не слід застосовувати назальні спреї і краплі з судинозвужувальним ефектом більше двох тижнів підряд. В цілях запобігання простудних захворювань рекомендується загартовування, а при схильності до алергій – звернення до алерголога-імунолога.

Дотримання норм гігієни в житлових та робочих приміщеннях роблять позитивний вплив на стан дихальної системи. Обов’язково регулярне провітрювання кімнат і вологе прибирання не рідше двох разів на тиждень.

Підґрунтя вазомоторного риніту – тривалі нервові розлади, тому в профілактичних цілях слід почати відновлення саме нервової системи. При цьому не захоплюватися медикаментозною терапією, т. к.

В усуненні можливих причин використовуйте найбільш безпечні методики: масаж, фізіотерапію, санаторно-курортне лікування, залучення санітарно-гігієнічних факторів.

Медикаментозне лікування

Терапія цього захворювання залежить виключно від конкретних причин, що спровокували його появу.

1. В першу чергу рекомендується мінімізувати контакт з можливими алергенами.
2. Лікування захворювання, пов’язаного з гормональними порушеннями, повинно бути спрямоване на відновлення гормонального фону.
3. При вегетосудинної дистонії відмінним ефектом володіють загартовування, контрастний душ, фізичні навантаження. Всі ці процедури допомагають нормалізувати тонус судинних стінок і навіть помітно зміцнити їх.
4. Симптоми вазомоторного риніту в хронічній формі можна зменшити за допомогою певних процедур, таких як УВЧ-терапія, ультрафіолетове опромінення, голкорефлексотерапія і т. д.
5. Деяким пацієнтам призначають промивання сольовими розчинами або спеціально призначеними для цього засобами («Физиомер», «Аквалор», «Аквамаріс»). Вони не тільки зменшують розвиток запального процесу, але також помітно зволожує слизову.
6. При частих загостреннях рекомендуються гормональні засоби, наприклад, глюкокортикостероїди.
7. Якщо саме алергічна реакція лежить в основі захворювання, пацієнтам в першу чергу необхідно усунути контакт з алергеном. Також у цьому випадку допомагають антигістамінні препарати.
   

Хірургічне лікування

Якщо протягом тривалого часу не вдається перемогти вазомоторний риніт, симптоми порушення носового дихання не припиняються, лікар найчастіше приймає рішення про оперативне хірургічне втручання.

Таке лікування має на увазі під собою вилучення всіх ослаблених судин. Завдяки операції вдається збільшити просвіт носових раковин. У медичній практиці сьогодні використовуються різні варіанти хірургічного втручання (підслизова вазотомія, радиоэлектрокоагуляция, лазерна фотодеструкція). Т

акі малоінвазивні операції. Це означає, що ймовірність розвитку кровотеч або інших ускладнень під час реабілітації практично дорівнює нулю. Після процедури пацієнтів більше не турбує питання про те, як проявляється вазомоторний риніт (симптоми).

Лікування: народні засоби і рецепти

Звертатися за допомогою до народної медицини рекомендується тільки в тому випадку, коли відомі остаточний діагноз і його причини. Крім того, рецепти наших бабусь краще поєднувати з традиційним медикаментозним лікуванням. Про всіх використовуваних способах самостійної терапії необхідно поставити лікаря до відома.

Щоб прочистити носові пазухи, можна промивати їх спеціальним розчином (на склянку теплої води чайна ложка меду). Деякі вдаються до допомоги інгаляцій на основі пихтового масла. Відмінно допомагають краплі соку каланхое (по вісім у кожну ніздрю тричі на день).

Вони полегшать трошки вдихи і видихи. Але все одно, тільки допомога досвідченого лікаря вирішить задачу на користь хворого. А то можуть розвинутися серйозні ускладнення навіть проблеми дефіциту кисню в легенях.Загалом, вазомоторний риніт не варто залишати без уваги дуже.

Він небезпечний в окремо взятих випадках і вимагає оперативного втручання. При цьому, важливо знайти першопричину. Якщо біда не в самому носі, то ситуація буде повторюватися з завидною постійністю і тоді вже важко буде взагалі відновити нормальне носове дихання.

Висновок

У даній статті ми розповіли про те, що являє собою вазомоторний риніт. Причини, форми, симптоми, лікування даного захворювання найчастіше виявляються взаємопов’язаними між собою. Не рекомендується нехтувати своєчасної терапією і запускати патологію, адже так збільшується ймовірність появи досить неприємних ускладнень. Будьте здорові!

Займатися лікуванням вазомоторного риніту потрібно обов’язково, так як це досить серйозне захворювання. Щоб швидко вилікувати хворобу, рекомендується заздалегідь ознайомитися з основними методами лікування. У майбутньому це допоможе вирішити, який з препаратів для лікування вазомоторного риніту є найбільш ефективним.