Які антибіотики застосовувати при тонзиліті?
Антибіотики при тонзиліті призначає лікар з урахуванням чутливості мікроорганізмів до конкретного препарату, а не всім призначає один і той ж, як це часто у нас практикується. Важливо: якщо збудником тонзиліту є вірусна інфекція, антибіотики неефективні!
Найбільш часто при лікуванні тонзиліту призначають Амоксицилін.
Амоксицилін – бактерицидний пеніциліновий антибіотик. Амоксицилін швидко і повністю всмоктується в кишечнику. Доза підбирається з урахуванням тяжкості перебігу тонзиліту, попередньо береться мазок для визначення типу збудника. Дорослим і дітям старше 10 років, як правило, призначається дозування 0.5 г три рази на день.
З обережністю призначають при вагітності.
Вплив хронічного тонзиліту на організм
Хронічний тонзиліт створює серйозну небезпеку для всього організму. Піднебінні мигдалини перетворюються з надійного захисного бар’єру в хронічний вогнище запалення, викликаного інфекцією. В результаті відбувається переродження лімфоїдної тканини мигдаликів з утворенням на них рубців і гнійних пробок. При неправильному лікуванні хронічний тонзиліт може призвести до небезпечних для життя ускладнень.
Ознаки хронічного тонзиліту
Хронічний тонзиліт призводить до порушення нормальної функції всього організму, зокрема:
- До розвитку коллагенопатий (поліартрит, системна червоний вовчак);
- До ураження серцево-судинної системи (викликає такі хвороби, як міокардит, миготлива аритмія, ендокардит);
- Може провокувати розвиток мігрені (через порушення нормальної функції периферійних судин);
- Створює ризик розвитку хронічних хвороб шкіри (таких, як псоріаз, вугрова хвороба або атопічний дерматит);
- Призводить до порушення нормальної роботи травної системи (провокує розвиток гастриту, коліту, дудеонита або виразкової хвороби).
Це відбувається з-за того, що мигдалини перетворюються з надійного захисного бар’єру у своєрідний «накопичувач» бактерій.
Антибіотики при гострому тонзиліті
Застерігаємо вас від необґрунтованого, без консультації лікаря, самолікування тонзиліту антибіотиками. Це може закінчитися для вас тяжкими реакціями організму на ці препарати. Антибіотики при тонзиліті повинен вам призначити тільки лікар!
Розглянемо дію препарату Цефадроксил на організм хворого гострим тонзилітом.
Цефадроксил – цефалоспориновий антибіотик у формі таблеток. Максимальна концентрація в крові досягається через півтори години після прийому. Цефадроксил повільно виводиться, його достатньо приймати 1 раз на добу.
[5], [6], [7]
Видалення мигдалин дією фізичної енергії
Гланди видаляють повністю або частково. Застосовується кілька видів оперативного втручання:
- Традиційна тонзилектомія за допомогою хірургічних інструментів – ножиць, скальпеля і петлі. Метод ефективно використовується десятки років. Недолік операції – тривалий відновлювальний період.
- Інфрачервоний лазерний метод має переваги – відсутність набряку і болю після операції. Маніпуляцію можна проводити в амбулаторних умовах. Період реабілітації короткий.
- Радіочастотна абляція дозволяє ізсікати гланди радіоножем без нагрівання тканин. Цим способом можна видаляти мигдалини повністю або частково. Маніпуляція проводиться під загальною анестезією протягом 30 хвилин. Пацієнт швидко відновлюється без ризику ускладнень.
- Операція з використанням ультразвукового скальпеля. Після нагрівання до 80 °C гланди вирізаються з капсулою. Процедура здійснюється з мінімальним пошкодженням здорових тканин. Рани швидко гранулируются, але є ризик післяопераційної кровотечі.
Після операції пацієнт перебуває в палаті на правому боці. До області шиї прикладається міхур з льодом. Протягом доби не дозволяється пити, приймати їжу. Не можна полоскати горло. Рекомендується спльовувати слину, а не ковтати її.
В періоді реабілітації іноді відмічається нудота, запаморочення. Біль у горлі залежить від методу операції і може тривати 10-14 днів. Пацієнта виписують додому протягом 2-10 днів, залежно від способу хірургічного втручання.
При традиційному методі біль посилюється на 5-й день, коли відходять кірки. Після операції призначається курс антибіотиків строком на тиждень.
Показанням для видалення мигдаликів при хронічному тонзиліті є часті загострення. Операція призначається за суворими показаннями, враховуючи ризик ускладнень.
До хірургічного у дорослих і дітей вдаються, якщо відновити функцію імунної органу не представляється можливим. Всі види операцій відпрацьовані. Ризик ускладнень мінімальний.
Для видалення піднебінних мигдалин існують чіткі свідчення, їх не видаляють «на всякий випадок». Особливо важливо це у дітей, яким ця операція проводиться найбільш часто. Рішення повинен приймати ЛОР-лікар, який оцінить всі ризики і прийме необхідне рішення.
Осонвными показаннями до видалення мигдалин є:
- Загострення хронічного тонзиліту 4 і більше разів на рік;
- Відсутність ефекту від консервативних методів;
- Порушення дихальної функції;
- Розвиток серйозних ускладнень за межами носоглотки (ревматизм, захворювання серця, тяжкі порушення функції печінки або нирок);
- Виникнення абсцесів, запальний процес поширюється за межі мигдаликів.
При будь-якому їх цих ознак лікар може порадити операцію по видаленню мигдалин. Боятися цього не варто, оскільки сучасні методики дозволяють провести втручання практично безболісно, і без ризику серйозних ускладнень.
Існують також абсолютні протипоказання до проведення такої операції, такі як:
- важкі хвороби крові;
- активна форма легеневого туберкульозу;
- вроджені аномалії судин горла;
- цукровий діабет у важкій формі;
- серйозні неврологічні та психічні хвороби.
У всіх цих випадках можливе лише консервативне лікування тонзиліту. Не рекомендується проводити видалення мигдалин дітям до 3 років, оскільки в цей час відбувається їх інтенсивне зростання.
Незважаючи на те, що скальпель продовжує залишатися основним методом видалення мигдалин, фахівці розробляють і більш нові методики, які відрізняє більш легкий перебіг післяопераційного періоду, менші крововтрата і болючість.
електрокоагуляція
Електрокоагуляція — це сучасний спосіб хірургічного лікування, суть якого полягає в дії на уражені тканини електричним струмом, який і уривається мигдалини, і одночасно коагулює судини, припиняючи кровотеча.
Недоліками електрокоагуляції вважають негативна дія високої температури на сусідні тканини, можливість опіків, більш тривалий період загоєння. Крім того, електричний струм не завжди допомагає радикально видалити лімфоїдну тканину, що створює передумови для рецидиву патології.
Тонзилектомія за допомогою ультразвукового скальпеля теж вважається сучасним методом лікування, але менш травматичним, чим коагуляція струмом. Дія ультразвуку високої частоти призводить до відсікання лімфоїдної тканини та «запевняю» судин, але температура в зоні операції при цьому не перевищує 80 °С проти 400 в разі електрокоагуляції.
Значно більш низька температура сприяє якнайшвидшого відновлення при мінімумі ушкоджувального впливу на навколишню тканину. Серед несприятливих наслідків все ж можливі опіки, а безперечною перевагою ультразвукової коагуляції можна вважати її радикальність.
радіочастотна абляція
Радіочастотна абляція активно застосовується в різних областях медицини — гінекології, кардіології, загальної хірургії, тому не дивно, що методом «озброїлися» та оториноларингологи. Апарат Сургитрон, використовуваний для видалення патологічно змінених тканин, генерує радіохвилі, які перетворюються в тепло, розсікає тканину і коагулюючу судини.
Техніка радіочастотної тонзилектомії полягає у введенні в лімфоїдну тканину мигдалини спеціального тонкого зонда, за яким доставляється випромінювання. Для проведення операції досить місцевого знеболювання.
Ефект від радіохвильового лікування наступає не відразу, пацієнту потрібно кілька тижнів для того, щоб мигдалини зменшилися або зона їх висічення зарубцювалася. При необхідності процедуру можна повторити. Радіочастотна абляція має ряд важливих переваг:
- Мінімальна травматизація тканин і незначний дискомфорт після лікування;
- Технічна простота відтворення операції;
- Відсутність періоду реабілітації, тобто пацієнт може повернутися до звичного життя, роботі, навчанні.
Враховуючи, що радіочастотна абляція не сприяє і тотального одноразового видалення всієї ураженої мигдалини, метод не дуже підходить для радикального лікування хронічного тонзиліту, але цілком придатний для зменшення розмірів мигдалин.
Широко поширені методики видалення мигдалин лазером — інфрачервоним, вуглецевим та ін. Переваги лазерного лікування — швидкість, одночасне видалення мигдалин і зупинка кровотечі, мала травматичність і незначна болючість, можливість проведення під місцевою анестезією в умовах поліклініки.
Спосіб термічної зварки заснований на використанні інфрачервоного лазера, який і роз’єднує, і з’єднує тканини. Температура сусідніх ділянок підвищується лише на кілька градусів, у той час як випромінювання викликає деструкцію запаленої мигдалини і одночасно гемостаз.
Мінімальна травматичність робить методику дуже привабливою, а пацієнти відзначають практично повна відсутність болю, набряку, кровотечі в післяопераційному періоді.
Вуглецевий лазер став лідером серед інших хірургічних методик при дуже багатьох захворюваннях. В основі методу — вапоризація тканин, коли нагрівання викликає випаровування рідини з клітин і їх загибель.
Лазерна тонзилектомія дозволяє зменшити обсяг лімфоїдної тканини, усунути всі поглиблення в мигдалині, що запобігає рецидив запалення. У той же час, лазер не провокує обширного пошкодження сусідніх тканин, надмірного рубцювання і болі в постопераційному періоді.
Лазерну тонзиллектомію рекомендують при хронічному тонзиліті і порушення прохідності дихальних шляхів розрослася лімфоїдної тканини. Операція проводиться під місцевим знеболенням і займає всього близько чверті години.
микродебридер
Застосування микродебридера — одна з новітніх технік тонзилектомії, коли мигдалина вирізають ножем, лезом апарату і тут же виводиться їм назовні. Враховуючи наявність гострого ріжучого елемента, хірург не може діяти в глибоких відділах мигдалини через ризик пошкодження сусідніх утворень і судин, тому операція обмежується відсіканням мигдалини із збереженням її капсули.
Часткове видалення лімфоїдної тканини з допомогою микродебридера представляється одним з найбільш фізіологічних методів лікування, при цьому відновлювальний період займає мало часу, біль цілком терпима, а число ускладнень цього методу мінімально.
Коблация проводиться під загальним наркозом з інтубацією трахеї, а її результат багато в чому залежить від досвідченості і умінь хірурга. Порівняно з класичною тонзиллэктомией ножицями або петлею, коблация дає менш виражений больовий синдром, не викликає кровотеч.
Зміст коблации полягає в нагріванні уражених тканин радіочастотним випромінюванням і розпад їх білків на вуглекислоту, воду і азотсодержание компоненти. Коблацию вважають одним з найбільш перспективних способів боротьби з тонзилітом.
Вплив на мигдалини низькою температурою допомогою рідкого азоту (кріодеструкція) веде до їх руйнування.Кріодеструкція проводиться при місцевому знеболюванні, а відторгнення пошкоджених мигдалин відбувається болісно і з більш високим, чим при інших видах лікування, ризик ускладнень.
Антибіотики при тонзиліті у дітей
Тонзиліт – це запалення мигдалин. Вони розташовані в ротоглотці і пронизані маленькими порами – лакунами. У лакунах скупчуються віруси і бактерії, і вони починають запалюватися і гноїтися. Дитина стає дратівливою і плаксивою, не може заснути, він млявий.
Починається хвороба гостро – ще вранці дитина був бадьорим, грав, а до вечора піднялася дуже висока температура, запалилися регіонарні лімфатичні вузли. Хронічний тонзиліт часто дає ускладнення на гайморові пазухи, діти хворіють синуситами, тривалими виснажливими ринітами і отити. Найчастіше збудником ангіни у дітей є бета-гемолітичний стрептокок.
Які антибіотики при тонзиліті найчастіше призначають дітям? Пенициллиновые, макролідні і цефалоспоринові.
Оксацилін – антибактеріальний препарат пеніцилінового ряду, викликає лізис клітин бактерій. Максимальна концентрація препарату в крові спостерігається через півгодини після ін’єкції. Час напіввиведення – також півгодини.
Препарат приймають через 4-6 годин рівними дозами. Можливий шкірний свербіж і розвиток анафілактичного шоку, нудота, діарея, кандидоз порожнини рота, пожовтіння склер та шкіри, нейтропенія. Оксициллин призначають по 0.25 г-0.
5 г за годину до їжі. Добова доза при інфекціях середньої тяжкості – 3г, при важких – 6 р. Новонародженим — по 90-150 мг/кг/добу, у віці до 3 міс — 200 мг/кг/добу, до 2 років — 1 г/кг/добу, від 2 до 6 років — 2 г/кг/добу; добову дозу ділять на 4-6 прийомів. Тривалість лікування препаратом – 7-10 днів.
До макролідів препарат відносять Еритроміцин – ефективний антибіотик проти стафілококової і стрептококової ангіни. Не діє на віруси і грибки, тому важливо уточнити збудника. Еритроміцин підходить дитині з алергією на пеніциліни.
При комбінуванні препарату з сульфаніламідами спостерігається посилення дії. Разова доза для дитини – 0.25 р. Прийом – через 4 год, за годину до прийому їжі. Для дітей до 7 років дозу розраховують, виходячи з формули 20мг/кг Можливе побічна дія проявляється нудотою, проносом, жовтяницею.
Тантум Верде – нестероїдний протизапальний препарат. Має виражений знеболюючий ефект. Тантум Верде у формі таблеток розсмоктують у ротовій порожнині по одній штуці тричі на день. Тантум Верде спрей вприскують 4 рази (4 натискання) кожні 2 години.
Дуже важливо правильно лікувати гострий тонзиліт – якщо лікар прописав «шкідливий» антибіотик, значить це виправдано! Велику роль у профілактиці відіграють вітаміни і загартовування – обтирайте дитину холодною водою, нехай влітку він спить на свіжому повітрі.
[12], [13]
Розчин перекису вкрай не рекомендується застосовувати дітям. Це пов’язано з тим, що слизова оболонка у них більш вразлива і сприйнятлива, легше піддається хімічних пошкоджень. Отоларингологи в самих крайніх випадках призначають перекис для лікування дітей у віці після 12 років.
Також в деяких невідкладних випадках застосовують перекис і для дітей молодшого віку. При цьому використовується знижена дозування перекису. Дітям молодше 6 років застосування перекису категорично заборонено навіть у невідкладних випадках, оскільки дитина може проковтнути розчин, що викличе важкі порушення ШКТ і сильне отруєння.
Дітям у віці старше 12 років розчин перекису призначають за схемою: десертна ложка 3% розчину перекису розводиться в склянці теплої води, що використовується для полоскання або змазування горла і носоглотки.
Дітям рекомендується застосовувати не чисту перекис, а в складі різних мазей, кремів, інших засобів. Можна приготувати антисептичний засіб самостійно, з використанням перекису. Розглянемо деякі рецепти.
Добре зарекомендувала себе мазь з пелюсток весняного розквітлого кульбаби з додаванням 3% розчину перекису водню. Для її приготування потрібно взяти приблизно 25 грам квіток кульбаби, промити, видалити залишки води (просушивши сухим рушником).
Також суміш застосовують у вигляді компресів для нанесення на передню поверхню шиї, або на верхівки легень у разі сильного кашлю.. Цю масу беруть і наносять тонким шаром на уражену ділянку. Бажано підігріти і наносити так, щоб вона була ще гарячою.
Також добре діє мазь з вершкового масла, перекису і меду. Для приготування мазі беруть приблизно 50 грам меду, розтоплюють на водяній бані, додають 5-10 грам вершкового масла, розмішують до утворення однорідної маси, знімають з вогню.
Додають 2 столові ложки перекису. Дають застигнути, після чого наносять тонким шаром на уражену ділянку змазують горло зсередини). Також можна застосовувати у вигляді компресу для нанесення на передню поверхню горла. Мазати можна до трьох разів на день. Тривалість лікування – до повного одужання.
Картопляний крохмаль з додаванням 3% розчину перекису водню. На 50 грам крохмалю беруть 2-3 столові ложки перекису, ретельно перемішують. При полосканні досить швидко усуває запалення і зменшує прояв будь-яких симптомів ангіни.
Для приготування розчину для полоскання потрібно чайна ложка суміші на склянку теплої води. Після полоскання прополоскати чистою теплою водою. Полоскати 3-4 рази на день до тих пір, поки симптоми повністю не зникнуть.
Масло з трави багна допомагає усунути симптоми ангіни за короткий період. Беруть 2 столові ложки трави заливають 5 столовими ложками прокип’яченого гарячого соняшникової олії. Дають можливість настоятися протягом 2-3 годин, потім додають 2 столові ложки 3% розчину перекису.
Суміш лаванди з ромашкою лікарською 3% розчин перекису водню придатна як для полоскання, так і для зовнішнього нанесення. На склянку окропу додають одну столову ложку трави. Заварюють протягом години.
Додають 2 столові ложки перекису, після чого починають полоскати за схемою. У перший день полоскати через кожні 30 хвилин, на другий день можна через кожні 1,5-2 години. Потім переходять до триразового полосканню до повного зникнення симптомів ангіни.
Швидко усунути запалення, біль, печіння допоможе розтирання з перекису з дитячим кремом. Беруть 20 грам крему, додають столову ложку дитячого крему, ретельно перемішують до утворення однорідного стану.
Втирають у передню поверхню горла, грудину, область лопаток (при сильному кашлі). Можна використовувати як компрес. Тримати компрес протягом 30 хвилин. Зняти і змастити вазеліном або іншим засобом на жирній основі.
Для полоскання також може підійти наступна суміш: візьміть по 1 столовій ложці ягід обліпихи, перетертої трави ромашки і насіння календули. Змішати з 50 г вазеліну, додати 2 столові ложки 35 перекису водню, довести до однорідної маси. Після цього наносять тонким шаром на уражені ділянки.
Також добре зарекомендувало себе засіб на основі екстракту ялиці і масла виноградних кісточок. Ці два компоненти змішують, через 10 хвилин додають 2 столові ложки 3% перекису водню. Перемішують, використовують як засіб для компресу, а також для полоскання. Для полоскання необхідно розчинити 2 столові ложки отриманої суміші в склянці теплої води.
[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]
Лікування ангіни народними засобами в домашніх умовах
При підготовці до тонзилектомії призначаються стандартні дослідження:
- Загальний і біохімічний аналізи крові;
- Визначення групи крові, резус-фактора;
- Дослідження системи згортання;
- Аналіз сечі;
- Флюорографія;
- Дослідження на ВІЛ, сифіліс, гепатити.
Поширена думка, що тонзиллектомію проводять виключно під загальним наркозом, тому багато пацієнтів, особливо літнього віку та з супутнім фоном, побоюються цієї процедури. Проте в абсолютній більшості випадків у дорослих і підлітків операція потребує лише місцевого знеболювання.
Для місцевого знеболювання використовують поширені анестетики, з якими стикався практично кожна доросла людина хоча б раз в житті — новокаїн, лідокаїн, тримекаїн. Ці препарати можуть викликати алергічну реакцію, про що завжди пам’ятає лікуючий лікар.
Аплікаційної анестезії слід уникати, так як вона сприяє зниженню чутливості слизової гортані і глотки. Також не рекомендують додавати до анестетику адреналін, так як він «маскує» кровоточивість, і після закінчення його дії можливий розвиток сильної кровотечі.
Інфільтрацію тканин анестетиком проводять шприц з довгою голкою, яка фіксується ниткою до пальця оператора, щоб уникнути випадкового зісковзування в горло. Знеболюють область дужок і саму мигдалину.
Сучасна хірургія пропонує безліч способів тонзилектомії:
- Вирізання ножицями та петлею з дроту;
- Коагуляцію електричним струмом;
- Ультразвукове лікування;
- Бездротовий видалення;
- Спосіб термічної зварки;
- Карбондиоксидный лазер;
- Микродебридер;
- Біполярну абляції (коблацию).
Існує 2 основних типу хірургічного лікування хронічного тонзиліту. Для цього може застосовуватися не тільки повне видалення мигдалин, або тонзилектомія. Інгода використовується часткове видалення уражених тканин, або тонзиллотомия. Такий метод менш травматичний, і дозволяє зберегти корисну функцію мигдалин.
Для проведення повної тонзилэктомии часто застосовується традиційний метод, при якому уражена мигдалина захоплюється спеціальною петлею-ножицями, і видаляється. Цей метод досить небезпечний, оскільки створює ризик кровотечі. Через хворобливість така операція проводиться тільки під загальним наркозом.
Електрокоагуляція
Досить часто застосовується метод електрокоагуляції. Висічення тканини мигдаликів при цьому проводиться за допомогою високочастотного струму. Суттєвими перевагами такого способу є невелика крововтрата і мінімальна болючість.
Найбільш ефективним і безпечним на сьогоднішній день вважається використання ультразвукового скальпеля. З його допомогою може проводитися скоєно безболісне повне видалення мигдалин. Такий метод приводить до мінімальних пошкоджень, і не зачіпає здорові навколишні тканини.
Лікування тонзиліту зводиться до тривалого, 7-10 днів, прийому антибіотиків і різних фізіотерапевтичним процедурам. УВЧ, фонофорез, інгаляції, магнітотерапія – ось що призначають при гострому тонзиліті.
Використовують також змазування гланд розчином Люголя або настойкою прополісу з маслом. Важливо полоскати горло. Це допоможе прибрати з нього гнойничковый наліт. Для полоскання використовують розчин фурациліну або спиртовий настій прополісу.
Якщо ж захворювання тонизиллит протікає в дуже складній формі і не перший раз, то, швидше за все, лікар порадить і призначить хірургічне втручання. У цьому випадку гланди видаляють повністю або частково, якщо вони великі.
У наші дні широко застосовується лазерний спосіб видалення гланд. При маленьких розмірах мигдалин використовують криометод – руйнування заражених тканин холодом. Операція триває 15 хвилин при знеболюванні. Виписують, як правило, через 2-3 дні.
Лікування тонзиліту проводиться за допомогою антибактеріальної терапії. Також призначаються антигістамінні препарати для зменшення набряклості горла (супрастин, діазолін). Призначається вітамінотерапія, особливо високі дози вітаміну С.
Для пониження температури використовують жарознижуючі засоби. Важливим моментом комплексного лікування тонзиліту є рясне і часте пиття і регулярні полоскання. Полоскати горло потрібно як можна частіше.
Для цих цілей можна застосовувати спиртовий розчин хлорофіліпту, фурацилін, настоянку календули, прополісу, сольовий розчин з содою, відвари шавлії, ромашки, евкаліпта, звіробою. Рекомендовано дотримання постільного режиму. При тяжкому перебігу захворювання необхідна госпіталізація.
В наші дні існує безліч препаратів, які застосовують при комплексному лікуванні тонзиліту – різні антисептичні спреї, таблетки і льодяники для розсмоктування, розчини для полоскання.
Хронічний характер захворювання свідчить про те, що значно знижені захисні функції імунної системи організму. Зміни в гландах видно неозброєним поглядом: вони мають червоний відтінок, набряклість, гнійні нашарування.
При хронічній формі тонзиліту рекомендований масаж підщелепної області, накладаються грязьові аплікації , проводяться опромінення холодним кварцом, УВЧ. Ще однією ознакою хронічного тонзиліту є поява неприємного запаху з порожнини рота, видалення пробок з вмістом казеозних мас, що утворюються в лакунах, а також болючість лімфовузлів при промацуванні.
Лікування тонзиліту хронічної форми в фазі загострення проводиться з використанням антибактеріальних препаратів, суворо за призначенням лікаря. Лакуни промиваються хлоридом йоду, сольовим, лужним розчином, фурациліном, обробляються спиртовим розчином прополісу.
Результативним методом лікування є вакуум-аспірація (вакуумне промивання) – під впливом тиску видаляються гнійні пробки, що утворилися порожнини заповнюють антисептиком. Вакуумна аспірація істотно полегшує перебіг захворювання.
Лікування тонзиліту проводиться з урахуванням етіологічного процесу та симптоматики захворювання. Основу лікування складають антибактеріальні препарати, що містять у своєму складі, наприклад, амоксицилін, цефадроксил, азитроміцин, строго за призначенням лікаря, після діагностування та визначення форми і виду захворювання.
Крім медикаментозного, існують і народні, перевірені століттями, способи лікування тонзиліту. В основному, це різні настої і відвари для полоскання. Яке ж передбачає тонзиліт лікування народними методами? Ознайомимося з деякими з них.
Базиліковим масло, відвар лопуха і навіть тепле шампанське стануть вашими надійними союзниками у боротьбі з гострим тонзилітом. Для хронічного тонзиліту курс лікування народними засобами складе 1-2 місяці, потім треба зробити перерву на два тижні і повторити процедури, змінивши інгредієнти.
Загальний термін лікування травами – рік. Потім буде достатньо проводити полоскання навесні і восени.
Столову ложку розчиняють у склянці води. Потім приступають до полоскання горла. Також є другий варіант приготування розчину для полоскання: таблетку гидроперита розчиняють у склянці теплої води. Полоскати потрібно з інтервалом не менш чим 3 години.
Після краще прополоскати відваром рослинних трав з протизапальним ефектом: шавлією, ромашкою, календулою, чередою. Це пов’язано з тим, що перекис розчиняє і видаляє гній, мікроорганізми.
Також часто використовується для змащування запалених ділянок горла і мигдаликів. Використовується гідроперит, перекис водню, таблетки гидроперита. З гидроперита роблять водний розчин: на 150 мл теплої води додають 1 таблетку, розчиняють її.
Перекис водню 3% застосовується в чистому вигляді. Потім беруть чисту паличку з ватою, змочують у розчин перекису водню і швидко промащують запалені ділянки: область мигдалин, лімфатичні мови, корінь язика, глотку.
При цьому корінь язика рекомендується щільно притиснути за допомогою шпателя. В крайньому випадку, при відсутності шпателя, допускається застосування ложки з протилежного кінця. Якщо ж у людини посилений і гіпертрофований блювотний рефлекс, такий спосіб не підійде. Тоді краще вдатися не до змазування горла, а до полоскання.
[20], [21], [22], [23], [24], [25]
Лікарські трави й рослини, що володіють протизапальними, антибактеріальними, анестезуючими характеристиками — саме те, що потрібно для лікування. Серед народних засобів від ангіни ромашка [2] , календула [3] , каланхое, евкаліпт [4] , звіробій, материнка, бузина, конюшина, шавлія, липа, алтей, аніс, аїр.
[5] Їх можна використовувати як окремий компонент для приготування відварів і настоїв для полоскань і пиття, так і в складі трав’яних зборів. Потужним знезаражувальним властивістю володіє прополіс. [6] Спиртовими настоянками прополісу добре вимивається гнійні пробки і дезінфікується поверхню мигдалин і гортані.
Назви антибіотиків при тонзиліті
Для лікування тонзиліту найчастіше використовуються антибіотики пеніцилінової групи: Бензилпеніцилін, Феноксиметилпеніцилін.
Бензилпеніцилін – чинить бактерицидну дію на розмножуються мікроорганізми. Препарат вводять внутрішньом’язово або внутрішньовенно. При інфекції верхніх дихальних шляхів вводять по 4-6 млн ОД на добу за 4 введення.
Феноксиметилпеніцилін – антибактеріальний препарат для лікування гострого і хронічного тонзиліту групи пеніцилінів. При стані середньої тяжкості дітям старше 10 років і дорослим призначається в дозі 3 млн ОД.
Антибіотики при тонзиліті потрібно призначати обережно, спочатку з’ясувавши, яким збудником він викликаний.
Як проводиться операція
Видалення мигдалин – це часто нескладна операція, якщо правильно проведена попередня підготовка. Це знизить ризик післяопераційних ускладнень, і дозволить людині досить швидко повернутися до звичного способу життя. Для цього важливо неухильно дотримуватися рекомендацій лікаря.
Підготовка
Підготовка до повного або часткового видалення мигдалин включає в себе такі основні етапи:
- Огляд порожнини горла, шиї, піднебінних мигдалин;
- Проведення всіх необхідних аналізів (загальний і біохімічний аналіз крові, при необхідності аналіз сечі);
- Напередодні процедури можна легка вечеря не пізніше 6 години вечора, після цього нічого не можна їсти і пити.
Навіть якщо операція проводиться без анестезії, пацієнту дають легкі заспокійливі, допомагають розслабитися.
Процедура
Незалежно від обраного методу, алгоритм проведення операції приблизно однаковий. Якщо втручання проводиться під загальною або місцевою анестезією, пацієнту дають наркоз або вводять місцевий анестетик. Після цього:
- Мигдалину захоплюють спеціальним затиском;
- З допомогою скальпеля або іншого інструменту уражені тканини підсікають і видаляють;
- Якщо є кровотеча, його зупиняють за допомогою накладання затискачів або припікання високочастотним струмом.
Операція з лікування хронічного тонзиліту може тривати від 20 хвилин до 1 години, після чого настає післяопераційний період. Навіть якщо втручання проводиться під загальним наркозом, людина може повернутися додому максимум через добу. Якщо ж виникають післяопераційні ускладнення, термін перебування в стаціонарі збільшується.
Реабілітація
Особливо важливий реабілітаційний період після операції, оскільки саме від цього залежить, наскільки швидко відбудеться процес загоєння. У цей час потрібно суворо виконувати всі приписи лікаря, щоб уникнути можливих ускладнень.
Стандартні рекомендації в реабілітаційний період включають в себе:
- Дотримання дієти, що щадить. У першу добу після втручання можна пити тільки воду, після чого можна переходити на напіврідку або пюреподібних їжу.
- У перший тиждень після втручання як можна менше розмовляти, щоб уникнути зайвих навантажень на заживаючу слизову.
- Приймати всі призначені лікарем ліки.
- Пити якомога більше рідини;
- Уникати продуктів, що травмують слизову горла (сухарі, печиво, гострі страви).
Через 2 – 3 дні після втручання на місці мигдалин утворюються білі плями, при цьому може з’явитися невисока температура і легка болючість. Всі ці симптоми безслідно зникають максимум через тиждень, після повної регенерації слизової.
Післяопераційний період і можливі ускладнення
Після оперативної тонзилектомії можливі ускладнення, які пов’язані з великою кількістю судин у зазначеній галузі, її постійним контактом з їжею і рідиною, що несуть на собі безліч мікроорганізмів. Серед наслідків у ранньому післяопераційному періоді найбільш імовірні:
- Кровотечі;
- Інфікування і нагноєння післяопераційної рани;
- Опіки внаслідок застосування високих температур.
Післяопераційний період займає близько трьох тижнів, але лікарню можна покинути і раніше при сприятливому його перебігу.До кінця 2-3 доби ніші, в яких були мигдалини, покриваються білувато-жовтими стрічками, які свідчать про початок загоєння.
До цього моменту може посилитися біль, особливо при ковтанні, нерідкі лихоманка і збільшення шийних лімфатичних вузлів. Ці симптоми не повинні лякати, але лікуючий лікар повинен про них бути сповіщений, щоб не пропустити можливі ускладнення.
Для полегшення болю в ранньому післяопераційному періоді можуть бути призначені анальгетики та протизапальні засоби, профілактика інфікування полягає в застосуванні антибактеріальних препаратів широкого спектру дії.
Серед віддалених наслідків тонзилектомії багато фахівців відзначають деяке зниження місцевого імунітету, що може проявитися рецидивуючими ларингіти, фарингіти, запальними процесами в трахеї і бронхах.
Пацієнти, яким «загрожує» видалити мигдалини, звичайно ж, намагаються дізнатися, як операція пройшла у інших і які були відчуття і враження. Начитавшись відгуків, можна злякатися хірургічного лікування тонзиліту ще більше, адже практично всі хворі описують найсильнішу біль і тривалий період відновлення, а саму операцію називають «кривавою і жорстокою».
З іншого боку, результатом лікування у них стає повноцінне життя без постійних ангін і госпіталізацій, тому навіть ті, хто пережив тонзиллектомію і відчув біль, все ж радять пройти лікування, якщо лікар не бачить іншого виходу.
Платне лікування пропонують і державні, і приватні клініки, вартість операції складає в середньому 20-25 тисяч рублів і вище, в залежності від обраної техніки, кваліфікації лікаря та умов перебування.
Чим комфортніше умови, вища стаж роботи і кваліфікація фахівця — тим більше і ціна послуги, однак провести лікування максимально ефективно може і рядовий ЛОР-лікар звичайної державної лікарні, тому вартість та місце проведення не повинні бути головним критерієм при плануванні лікування.
Як і будь-одного оперативне втручання, навіть часткова тонзиллотомия може викликати несподівані ускладнення. Знизити ризик їх можна за допомогою правильної підготовки, а також суворого дотримання приписів лікаря в післяопераційний період.
Навіть після проведеної «за всіма правилами» операції можуть виникнути такі проблеми, як:
- Інфекційно – запальне ускладнення;
- Парестезія;
- Сильні болі в горлі;
- Утруднене ковтання;
- Освіта післяопераційного абсцесу;
- Рубцеві зміни м’якого піднебіння або піднебінних дужок.
При появі будь-якої з цих проблем потрібно негайно звернутися за медичною допомогою.
Висновки
Найчастіше необхідність оперативного лікування хронічного тонзиліту виникає у дітей із незрілою імунною системи. Тим не менш, видалення мигдалин може призводити до розвитку в майбутньому хронічного бронхіту або запалення легенів.
Саме тому тонзилектомії проводиться тільки за життєвими показаннями, якщо є серйозні проблеми зі здоров’ям. Правильна підготовка до операції і ретельне виконання всіх рекомендацій лікаря в період реабілітації допоможе уникнути ускладнень, і значно прискорить процес одужання.
Олія чайного дерева
Цей ароматний ефір має виражену протимікробну і противірусну дію, тому допомагає зняти практично всі симптоми інфекції за 3-4 дні. При ангіні масло чайного дерева знімає болю і подразнення в горлі, допомагає вгамувати жар і набряклість слизової, оскільки його застосуванням зменшує кількість патогенів в місці запалення.
Масло чайного дерева ефективно справляється з грампозитивними і грамнегативними хвороботворними бактеріями, знижує активність вірусів і дріжджоподібних грибків, іншими словами має широкий спектр дії, що дуже важливо при ангіні, збудниками якої можуть стати різні патогени.
Мало того, воно сприяє виведенню з тканин організму токсинів і продуктів розпаду бактерій і вірусів, які підвищують чутливість організму до збудників хвороб і алергенів, і таким чином підвищує місцевий імунітет.
Масло чайного дерева числиться серед лідерів за кількістю активних компонентів, що забезпечують йому чудові властивості місцевого антисептика. Бактерицидна дія олії обумовлено високим вмістом терпінеолу.
Застосовують ефір чайного дерева при ангіні для наступних цілей:
- Полоскання горла. На склянку теплої води потрібно додати 4-5 крапель олії. Процедуру проводимо 2-3 рази в день.
- Парові інгаляції (при відсутності температури). На 1 л гарячої води додаємо 2-3 крапельки ефіру і проводимо процедуру протягом 5 хвилин.
- Сухі інгаляції. Наносимо кілька крапель масла на чисту серветку і вдихаємо йде від неї аромат протягом півгодини. Повторюємо ароматерапію 3 рази в день.
Вищеописані процедури ефективні при будь-якій формі ангіни. При гнійній ангіні вони проводяться після полоскання з содою і сіллю і очищення мигдалин від гнійного нальоту за допомогою пальця і бинтика.
Ялицеве масло
Це масло пройде будь-які перевірки на чистоту і безпеку, адже ялиця – рослина, що віддає перевагу для життя екологічно чисті райони. Та й самі по собі хвойні дерева здатні очищати і дезінфікувати повітря навколо себе. Не дивно, що ялицеве масло активно застосовується для лікування дітей.
Це масло з високим вмістом вітамінів, дубильних речовин, фітонцидів, які забезпечують йому протизапальну, антиоксидантну, знеболювальну, протимікробну та ранозагоювальну дію.
Як можна застосовувати ялицеве масло при ангіні:
- Для проведення парових інгаляцій. На 1 л гарячої води достатньо всього лише 3-х крапель олії. Дихати цілющим пором потрібно не більше 15 хвилин. А кратність проведення процедури становить 3-4 рази на добу.
- Для змазування мигдалин. Для лікування дорослих застосовують нерозведений препарат, діткам його розводять з базовим маслом у співвідношенні 1:2 або 1:3. Процедуру проводять до 3 разів на день.
- Для полоскання горла. На 1 склянку теплої води потрібно взяти 3-4 краплі пихтового масла. Для посилення ефекту в розчин для полоскання можна додати сіль. При гнійній ангіні краще спочатку провести полоскання горла сольовим розчином, а потім вже розчином ефірного масла. Полоскати горло потрібно не менше 4 разів на день.
- Для компресів на область шиї. У цьому випадку змішуємо ялицеве масло з оливковою або соняшниковою, взявши 1 частина ефіру на 10 частин базового масла. Змочуємо в цьому складі серветку і накладаємо на шию, залишивши діяти протягом кількох годин.
Непогано ялицеве масло при ангіні розпорошувати в кімнаті хворого, додавши кілька крапель у воду розпилювача або затока складу в аромалампу. Така процедура буде мати загальнооздоровчий ефект, дезінфікувати повітря в приміщенні, поліпшать сон пацієнта.
[1], [2], [3]
Масло чорного кмину
Здатність ефективно боротися з бактеріями і знімати запалення слизової горла володіє і цей незвичайний продукт, який до того ж є надійною підтримкою для загального і місцевого імунітету. А при появі кашлю масло кмину буде сприяти більш легкому і комфортному відходженню мокротиння.
Одним з основних симптомів ангіни є висока температура тіла. Олія кмину при ангіні допоможе швидко і безпечно повернути показники термометра в норму. Достатньо лише змастити шкіру хворого цим цілющим продуктом.
Для боротьби з інфекцією, яка поселилася на мигдалинах, їх змащують чистим маслом кмину. Те ж саме можна проробляти і з носовими ходами. Для полоскань на 1 склянку теплої води додають 1 човен олії.
Іноді при хвороби з’являються болі, ломота в суглобах і м’язах. Болючі місця можна змащувати маслом кмину, і неприємні симптоми відступлять.
Персикове масло
Цей ароматний продукт хоча і не входить у трійку лідерів серед ефірних олій за ефективністю лікування ангіни, але також активно застосовується для зняття симптомів хвороби. Це масло отримують з очищених зерен плодів (внутрішнього вмісту кісточок).
При нанесенні на слизові рота воно сприяє їх зволоженню і зменшує відчуття сухості і першіння в горлі, сприяє швидкому загоєнню мікротріщин і відновлення запалених тканин, знімає запалення і набряк горла і мигдаликів.
У лікуванні ангіни найефективнішою процедурою вважаються полоскання горла, які зменшують поголів’я бактерій, зволожують горло і загоюють мікропошкодження. Для полоскань 5-6 крапель персикового масла потрібно розчинити у склянці води. Очисну процедуру таким складом потрібно проводити до 5 разів на день.
Немовлятам і маленьким дітям, які не вміють полоскати горло, готовим складом для полоскань за допомогою пальця і змоченого в розчині бинтика протирають мигдалини.
Дорослим на користь піде і змазування запаленої слизової чистим маслом, яке має досить приємний аромат і не викликає неприємних відчуттів у вигляді печіння, характерних для пихтового масла.
Використовують персиковий ефір і для парових інгаляцій, додаючи у воду 4-5 крапель олії і вдихаючи його пари не менше 10 хвилин.
Застосування цієї олії більш ефективно при катаральній ангіні. Для лікування гнійних форм застосовувати його потрібно в комплексі з антисептичними та протимікробними засобами.
Олія лимона
Кислий цитрус з сонячної забарвленням числиться серед лідерів за вмістом вітаміну С, який просто незамінний при простудних захворюваннях, оскільки здатний відновлювати імунітет і знижувати високу температуру тіла.
При ангіні масло лимона використовують у поєднанні з іншими ефірами, застосовуючи для полоскань та інгаляцій. Кілька крапель олії можна додати в теплі напої, рекомендовані при ангіні та застуді у великих обсягах. Ефір непоганий для використання в аромалампах і розпилення в приміщенні.
Олія лимона володіє хорошими антиоксидантними властивостями, завдяки йому будь-які хвороби йдуть швидше.
Масло шипшини
Масло шипшини також цінується за високий вміст вітаміну С та інших корисних речовин, що забезпечують йому хороший протизапальний, антисептичний, пом’якшувальну і ранозагоювальну дію. Найбільшу користь вона приносить, якщо застосовується для змащування запалених мигдаликів, але його також можна додавати в суміші для полоскання горла.
Масло евкаліпта
Цей неймовірно ароматний ефір часто використовується для лікування захворювань верхніх і нижніх дихальних шляхів. Він сприяє швидкому загоєнню запаленої слизової горла, ефективно бореться з патогенами, полегшує дихання і сприяє більш ефективному виведенню мокротиння. Корисний евкаліпт і як прекрасний стимулятор імунітету.
При ангіні ефірне масло евкаліпта використовують для полоскання хворого горла. При цьому на склянку теплої води потрібно додавати не більше 2 крапель олії. 2-3 процедури в перший день хвороби, і на наступний ранок пацієнт відчує помітне полегшення симптомів: зниження температури, інтенсивності болю в горлі, набряку слизової.
Лікування маслом евкаліпта підходить як при катаральній, так і при гнійних формах ангіни завдяки гарному дезинфицирующему дії активної речовини. При хронічній ангіні полоскання горла будуть підвищувати місцевий імунітет і знижувати ймовірність рецидиву хвороби, а при гострій – будуть профілактикою ускладнень.
Масло какао
Це трохи незвичайне масло, яке до ефірних масел можна віднести з великою натяжкою, хоча продукт і має насичений аромат шоколаду. Справа в тому, що консистенція цього масла тверда, і при ангіні його вимірюють не краплями, а шматочками.
Масло какао найчастіше застосовували для лікування кашлю та бронхіту, але згодом виявилися і його цілющі властивості при гострому тонзиліті. Плавиться масло какао легко (температура плавлення становить 32 градуси), тому його можна використовувати в тих же рецептах, що і вершкове масло, додаючи по шматочку (5-10 г або в розтопленому вигляді 1-2 ч. л.
) у тепле молоко з медом або без нього. Масло буде відмінно пом’якшує горло, знімати больові відчуття і першіння, сприяти регенерації пошкоджених тканин слизової оболонки, а при кашлі – сприяти більш легкому відходженню мокротиння.
Аромат шоколаду приваблює маленьких ласунів, тому ліки на основі масла какао їм подобаються навіть більше, чим ті, в які додано вершкове масло. А адже це добре, коли лікування хвороби проходить без сліз і умовлянь. Правда, одними лише маслами ангіну не вилікувати, і без прийому ліків ніяк не обійтися.
Лікування ангіни часником
Дотримується наступна пропорція: столова ложка перекису розчиняється в склянці теплої води. Також можна застосовувати таблетки гидроперита: одна таблетка розчиняється в склянці води.
При цьому важливо дотримуватися основних правил безпеки. Не можна допускати потрапляння в очі. Це може бути небезпечно для стану очей і зору. У разі, якщо уникнути речовини в око не вдається, необхідно промити його чистою водою.
Правила розведення розчину необхідно суворо дотримуватися, інакше можна замість позитивного ефекту отримати хімічний опік слизової оболонки носоглотки та горла. У зв’язку з цим також не рекомендується застосовувати розчин перекису для полоскання частіше, чим 5 разів у день.
Між полосканнями потрібно робити проміжок часу в 3-4 години. Після того, як горло прополоскали перекисом, потрібно прополоскати його теплою водою або протизапальними травами. Також ні в якому разі не можна ковтати перекис, оскільки це може стати причиною серйозних розладів з боку шлунково-кишкового тракту. Також не можна займатися самолікуванням.
Мед з теплим молоком — дуже популярний засіб для зняття больового синдрому і купірування запалення. На основі цього апипродукта можна приготувати і полоскання: 250г теплої води плюс чайну ложку меду і стільки ж 6% оцту. Інший вид полоскання — сік потертої на тертці і віджатою буряка з додаванням ложки води і оцту.
На початковому етапі розвитку хвороби, коли ще не з’явилися гнійники на мигдалинах і не злетіла температура тіла або після піку захворювання, застосовуються зігріваючі компреси. Бинт або ганчірочка змочується в приготованому розчині, накладається на горло, обходячи розташування щитовидки, для збереження тепла поверх неї кладеться целофан, потім теплий шарф або рушник.
Лікування ангіни народними засобами у дорослих відрізняється від лікування дітей тим, що для них можна застосувати рецепти з використанням спирту. Хоча компреси не виключають його присутності, але концентрацію потрібно робити менше.
Дітей лікують компресом з картоплі, відвареної в шкірці, злегка розім’ятої з додаванням ложки рослинної олії. Ефективно прикладання до шиї капустяного листа з медом, попередньо ошпареного окропом.
Подібне лікування ангіни можна застосувати і до вагітних. Для них воно дуже актуально, оскільки вживання медикаментозних препаратів під час виношування дитини зовсім небажано, до нього вдаються тоді, коли потенційна загроза здоров’ю жінки перевищує ризик нашкодити плоду.
Рекомендується також знімати білий гнійний наліт, використавши масло ялиці або обліпихи. Ефективна і настоянка кореня родіоли на горілці, полоскати нею 5-6 разів на день.
Знизити температуру тіла допоможе липа, заварюється вона як чай, пити по півсклянки тричі на день, додавши маленьку ложку меду. [20]
- 2 чайні ложки кашки натертого імбиру кладуть у 250-300г води, кип’ятять, а потім тушкують чверть години на повільному вогні. Після охолодження до 40-45° кладуть ложку меду і стільки ж лимонного соку. Пити по дві третіх склянки 3 рази; [25] , [26]
- подрібнюють ножем головку цибулі і часнику, поміщають в целофановий пакет і вдихають запахи;
- сік подорожника влити в теплу воду, полоскати кожну годину;
- пити підігріте молоко, додавши в нього мед;
- проводити полоскання водою з яблучним оцтом (маленька ложка на 200 г води); [27]
- жменька плодів анісу заливають склянкою окропу, годину настоюється, приймається по 50 мл перед їжею; [28]
- очищена буряк вариться до готовності, відваром полоскати горло не менше 4 разів на день.
