Видалення стороннього тіла з вуха

Особливості сторонніх тіл, які потрапляють в орган слуху

Чужорідним тілом вуха вважається об’єкт, який потрапив у зовнішній слуховий прохід, порожнину внутрішнього або середнього вуха. Предметами, які опинилися в органі слуху можуть бути: частини слухового апарату; вушна сірка;

Чужорідний об’єкт у вусі викликає сильні больові відчуття, іноді може спостерігатися: зниження слуху; нудота; блювання; запаморочення; непритомність, відчуття тиску в вушному проході. Діагностувати попадання стороннього об’єкту в кістково-хрящовий канал можна за допомогою процедури, яка в медицині іменується отоскопией.

Видаляється чужорідний предмет різними способами, вибір методу визначається параметрами і формою тіла. Існує три відомих методи вилучення об’єкта з вуха: оперативне хірургічне втручання; видалення з допомогою базових інструментів; промивання.

Отоларингологи ділять сторонні предмети вуха на внутрішні і зовнішні. Найчастіше чужорідні об’єкти бувають екзогенними – що потрапили в порожнину органу ззовні. Предмети, що локалізуються в слуховому проході, діляться на дві групи: інертну (гудзики, іграшки, дрібні деталі, пінопласт) та живу (личинки, мухи, комарі, таргани).

Найбільш часто витягують чужорідний предмет з вуха за допомогою процедури промивання. Для цього знадобиться тепла чиста вода, борний двовідсотковий розчин, калій перманганат, фурацилін та одноразовий шприц.

В ході маніпуляції рідина зі шприца випускається дуже плавно, щоб не завдати механічне пошкодження барабанної перетинки. Якщо є підозра на травмування перетинки, промивати орган суворо заборонено.

У разі, коли у вусі застрягло комаха, жива істота слід знерухомити. Для цього у вушний прохід вливається 7-10 крапель гліцерину, спирту або олії, далі інертний предмет витягується з органу шляхом промивання каналу.

Рослинні об’єкти, такі як горох, бобові або квасоля, перед процедурою видалення слід збезводнити з допомогою борного трипроцентного розчину. Під впливом борної кислоти потрапило тіло стане менше в обсязі і його буде легше вийняти.

Суворо заборонено видаляти чужорідний об’єкт підручними предметами, наприклад сірниками, голками, шпильками або шпильками. З-за таких маніпуляцій чужорідне тіло може протовпитися всередину слухового каналу і травмувати барабанну перетинку.

При неефективності промивання в домашніх умовах, людині слід звернутися до лікаря. Якщо чужорідний об’єкт проник в кісткову частину вуха або застряг в барабанної порожнини, його можна видалити тільки фахівець в ході хірургічної операції.

Якщо чужорідне тіло потрапляє всередину органа слуху, є величезний ризик пошкодження:

• барабанної порожнини і перетинки;
• слухової труби;
• середнього вуха, в тому числі антрума;
• лицевого нерва.

Через травмування вуха, є ризик виникнення сильної кровотечі з цибулини яремної вени, венозних синусів або сонної артерії. Після крововиливу нерідко виникає розлад вестибулярної і слухової функцій, внаслідок чого утворюються сильні шуми у вусі, вестибулярна атаксія і вегетативна реакція.

Діагностувати травмування вуха доктор зможе після вивчення історії хвороби, скарг пацієнта, проведення отоскопії, рентгена і інших діагностик. Щоб уникнути численних ускладнень (крововиливів, внутрішньочерепних травм, сепсису), хворого госпіталізують і проводять спеціальний курс лікування.

При попаданні чужорідного живого об’єкта в вухо, він починає рухатися в вушному проході, тим самим доставляючи людині багато неприємних відчуттів. У хворого із-за попадання комахи починається нудота, запаморочення і блювотні позиви.

Отоларинголог першим ділом знерухомлює комаха декількома краплями етилового спирту або медикаментами з масляною основою. Далі здійснюється процедура промивання кістково-хрящового каналу. Якщо маніпуляція виявилася нерезультативною, лікар видаляє комаха гачком або пінцетом.

Ціни на видалення стороннього тіла з вуха

Чужорідні предмети в медицині поділяють на 2 види:

1. Ендогенні предмети. Це речовини, які виробляє організм самостійно. Чудовим прикладом є сірка, яка при недотриманні гігієнічних правил, утворює пробку.
2. Екзогенні предмети. Елементи, що проникли ззовні. Прикладів може бути безліч: деталі дитячих іграшок, комахи, кісточки від фруктів та інше.

Чужорідне тіло потрапляють у вухо внаслідок неуважності пацієнта або носити природний фактор.

Поділяють сторонні частинки за характером:

• неживі. Сюди відносяться всі елементи, що не мають ознаки життя: фруктові кісточки, деталі іграшок, предмети побуту;
• живі. Різного виду комахи, які могли потрапити в слуховий прохід у сні, під час відпочинку на природі або купання в річці, водоймі.

За характером закріплення розрізняють:

• фіксовані тіла – застряглі в проході;
• вільно розташовані частинки.

Небезпека потрапляння у вухо

При неживому чужорідне тіло в вусі іноді пацієнт може не відчувати жодних симптомів, так відбувається, якщо у вухо потрапляє дрібний і гладкий предмет, не травмує шкіру слухового проходу і барабанної перетинки.

Якщо чужорідне тіло має гострі виступи, часто виникає травмування шкіри зовнішнього слухового проходу і барабанної перетинки, після чого з вуха може з’явитися кровянистое відокремлюване, при цьому пацієнт відчуває біль у вусі.

Будь-яке чужорідне тіло має подразнюючу властивість по відношенню до шкіри зовнішнього слухового проходу, яке проявляється гіперсекрецією сірчаних і потових залоз. Підвищена вологість у слуховому проході сприяє розбуханню деяких сторонніх тіл (зерна квасолі, кукурудзи, гороху) і повного закриття просвіту слухового проходу, що провокує дискомфорт, біль, відчуття розпирання в вусі і значне зниження слуху.

При істотному збільшенні чужорідного тіла відбувається здавлювання тканин у вусі, що тягне за собою їх некроз. Таке інородне тіло вклинюється в слуховий прохід, що ускладнює його усунення. Особливу небезпеку для пацієнта являє потрапила в вухо батарейка, вона має властивість проводити електричний струм у вологому середовищі і умертвляти прилеглі тканини.

У разі несвоєчасного видалення стороннього тіла вуха розвивається запальна реакція. У пацієнтів з’являється погіршення слуху, біль у вусі, виділяється слизисто-гнійне виділення з зовнішнього слухового проходу.

У важких випадках відбувається підвищення температури тіла, виникає головний біль, погіршується загальний стан хворого. Розвивається набряк слухового проходу, який ще більше перешкоджає видалення стороннього тіла.

Діагностика

При великих розмірах чужорідне тіло можна побачити неозброєним оком. У процесі огляду лікар-оториноларинголог використовує воронку або отоскоп, для поліпшення оглядовості у дорослих пацієнтів і дітей підліткового віку вушну раковину однією рукою відтягують вниз і назад, а при огляді маленьких дітей вушну раковину зміщують вниз і назад.

При несвоєчасному зверненні за допомогою в слуховому проході наростає набряк, який ускладнює візуалізацію і видалення стороннього тіла. Якщо запальний процес має гнійний характер, виконується бактеріологічний аналіз виділень з метою визначення чутливості до антибактеріальних препаратів для їх правильного призначення.

При попаданні чужорідного предмета у вухо через травми пацієнта виконують рентгенографічне дослідження черепа. Важливим моментом діагностики стороннього тіла вуха є диференціальна діагностика, метою якої буде виключення пухлини, перфорації перетинки, пошкоджень зовнішнього слухового проходу і гематоми.

Лікування

Дуже важливо якомога швидше видалити чужорідне тіло, поки не почала розвиватись запальна реакція. Вкрай небажано намагатися самостійно видалити стороннє тіло, бо таким чином можна тільки нашкодити власному організму.

Якщо немає підозри на перфорацію барабанної перетинки, яка визначається при огляді та отоскопії, видалення стороннього тіла в умовах лор-кабінету починається з промивання слухового проходу. Промивання виконується дистильованою водою, нагрітої до 34-360С, з допомогою шприца Жане (у шприц набирається вода і під невеликим тиском проводиться промивання).

Після промивання доктор усуває залишки води в слуховому проході з допомогою турунди. Крім перфорації перетинки, промивання заборонено при наявності чужорідного тіла у вигляді батарейки або плоских, тонких предметів, які під натиском води можуть зміститися глибше.

Також видалення стороннього тіла вуха може проводитися за допомогою тонкого вушного гачка, загнутий кінець якого повільним плавним рухом заводиться за чужорідне тіло, таким чином подцепляя його, а потім витягнувши назовні.

У більшості випадків видалення стороннього тіла вуха не вимагає застосування анестетиків, але при необхідності такий варіант можливий. Для знеболювання під час видалення стороннього тіла, дорослому пацієнту, використовуються місцеві знеболюючі препарати (ультрокаин, лідокаїн), при необхідності застосування анестезії маленьким дітям, використовується метод загальної седації.

Дуже важливим етапом видалення стороннього тіла з вуха є наступний, після вилучення предмета, ретельний огляд шкіри слухового проходу і барабанної перетинки на предмет пошкоджень і перфорації (це важливо для визначення правильної тактики подальшого лікування).

Після огляду в вухо ставиться турунда з настойкою календули і маззю «Левомеколь», рекомендовано закладання у вухо антибактеріальної мазі на турунде в наступні 3-4 дні, а також повторний огляд на наступний день.

Попадання живого чужорідного тіла у вухо провокує дуже неприємні і хворобливі відчуття, лоскотання і шум у вусі. Безперервні рухи чужорідного тіла у вусі подразнюють закінчення блукаючого нерва, викликаючи тим самим запаморочення і рефлекторну блювоту. У дітей іноді трапляються напади судом.

Деякими видами комах властива секреція отруйних речовин, що викликають некроз тканин слухового проходу. Нестерпний дискомфорт, викликаний живим чужорідним тілом у вусі, змушує негайно звернутися до фахівця.

Для полегшення неприємних відчуттів, до того як пацієнт транспортується в клініку, рекомендовано закапати вухо масляним розчином, але це варто робити тільки в тому випадку, якщо ви впевнені, що причина дискомфорту — живе чужорідне тіло.

Перед видаленням живого чужорідного тіла, його зазвичай умертвляют. Негайне звернення до лікаря мінімізує ризик розвитку ускладнень.

Як правило, сірчані пробки утворюються внаслідок гіперсекреції вушної сірки, труднощі її виділення назовні з-за вигнутості слухового проходу або його анатомічної вузькості. Часта чистка слухового проходу за допомогою гігієнічних ватних паличок також провокує підвищену продукцію сірки, а неправильне чищення сприяє заталкиванию сірки вглиб і накопичення її там у вигляді сірчаної пробки.

Клінічним проявом сірчаної пробки може бути закладеність вуха, зниження слуху, іноді відчуття розпирання. При зіткненні сірчаної пробки з барабанною перетинкою виникає шум у вусі.

Діагностуються сірчані пробки з допомогою огляду та отоскопії. Часто сірчані пробки утворюються внаслідок грибкового ураження шкіри зовнішнього слухового проходу і барабанної перетинки, такі випадки особливо небезпечні і неприємні, оскільки під сірчаною пробкою нерідко ховається запалення, а іноді і перфорація.

Видалення сірчаних пробок у більшості випадків проводиться з допомогою промивання струменем дистильованої води під невеликим натиском. Якщо пробка велика і щільна, пацієнту рекомендовано закапувати в зовнішній слуховий прохід кілька крапель 3% перекису водню протягом декількох днів, а потім прийти на повторний прийом для промивання вуха.

Іноді для видалення сірчаних пробок використовуються вушні щипці або гачки. Після видалення сірчаної пробки проводиться огляд слухового проходу і барабанної перетинки, а потім у просвіт слухового проходу поміщається спиртова турунда.

Протягом 2-3 наступних днів пацієнту рекомендовано ставити спиртові турунди у вухо. Якщо хворобливі відчуття не припиняються, варто знову звернутися до лор-лікаря для виключення запальних процесів у вусі.

Як ми вже говорили, є три основних способи видалення стороннього тіла з вушного проходу:

• промивання вушної порожнини;
• інструментальне видалення;
• оперативне втручання.

Видалення хірургічним шляхом проводиться в тому випадку, коли чужорідне тіло проникло набагато глибше. Щоб цього не сталося, необхідно вчасно надати пацієнтові першу допомогу.

Сторонні тіла діляться на дві категорії: предмети (дрібні деталі іграшок і слухового апарату, ґудзик, намистина, вата, кісточки і багато інших) і живі істоти (тарган, мошка, муха, клоп і так далі).

Як правило, частіше з такою проблемою стикаються маленькі діти, коли до них в руки потрапляють дрібні деталі. Якщо у вушний прохід потрапив неживий предмет, то особливих турбот у людей він не викликає. Однак, намагаючись видалити його самостійно, людина, навпаки, проштовхує його ще глибше.

Коли у вухо потрапляє дрібна комаха, то у людини виникає печіння, свербіж і з’являються больові відчуття. В цьому випадку йому необхідно надати першу медичну допомогу.

Покладіть людини на здорову сторону і залийте приблизно 10 крапель рідини, звичайно, ідеальним варіантом стане рослинна олія (пом’якшує вихід комахи з вушного проходу). Через пару хвилин комаха помре, а у пацієнта відразу ж пропадуть всі неприємні відчуття.

Потім людини перевертають на бік, на хворе вухо. У такому положенні потрібно полежати ще дві-три хвилини. Після цього промийте вушний прохід водою з малим напором. Таким чином вода вимиє вже мертве комаха.

Сірчана пробка: симптоми, діагностика, видалення

Лікарі-отоларингологи “Клініки ABC” в Москві, перш чим дістати стороннє тіло з вуха, здійснюють діагностику проблеми. Чужорідна частинка великого розміру можна розглянути без застосування спеціального обладнання.

Огляд пацієнта проводиться за допомогою лійки або отоскопа (див. тут), які дозволяють цілком оглянути вушний прохід. Для кращого огляду вушна раковина відсувається назад і вниз. Несвоєчасне звернення до фахівця призводить до набряклості, яка ускладнює огляд і подальше видалення сторонніх елементів.

Якщо у вас є вже готові аналізи та медичні висновки – лікарі «Клініки АВС» пропонують їх взяти з собою. Це допоможе вам заощадити гроші і прискорити процес визначення діагнозу і, разом з тим, лікар призначить найбільш ефективний метод видалення стороннього тіла з вуха.

Як витягти сторонній предмет з вуха?

Як тільки у людини виникли перші підозри на присутність чужорідного тіла, або його виявив оглянув вухо родич, близький, слід одразу звернутися до лікаря. Під час отоскопії фахівець визначить форму, розмір і виявить можливі складності вилучення предметів. Є кілька способів, за допомогою яких проводиться видалення стороннього тіла:

1. Вимивання за допомогою вушного шприца (шприца Жане) під освітленням лобним рефлектором. Для промивань застосовується тепла вода, розчин борної кислоти, 2%, розчин марганцівки, розчин Фурациліну. Струмінь рідини направляють по задній стінці слухового проходу при нахилі голови вниз і відтягування вуха назад, в результаті чого предмет виходить назовні. Даний метод протипоказаний при підозрі на перфорацію барабанної перетинки. Читайте докладніше про застосування борної кислоти для вуха
2. Зневоднення предметів, схильних до набухання. Це може знадобитися при необхідності видалити горох, квасоля, різні насіння з вуха. Щоб справити дегідратацію, у вухо капають спирт або борний спирт 3%. Після зневоднення чужорідне тіло прибирають тупим гачком з набору Гартманна, або вушним пінцетом. Дана маніпуляція при проривної тілах у вусі може бути дуже болючою.
3. Хірургічне видалення. Застосовується, якщо попередні способи не принесли бажаного результату, а також після того, як чужорідне тіло вторглося в порожнину середнього і внутрішнього вуха під час травми. Операція виконується після рентгенографії черепа, щоб диференціювати чужорідне тіло з пухлинами, перфорацією перетинки, гематомою. Завушні операції по видаленню чужорідних тіл виконуються під загальним наркозом.

У малюків вилучення предметів з вуха нерідко вимагає місцевого або системного знеболювання, або закутывания їх в простирадло і утримування помічником лікаря. Такий же метод знерухомлення людини може знадобитися у неврівноважених, неспокійних пацієнтів.

Якщо стороннім тілом стає щільна сірчана пробка, її прибирають в кабінеті лікаря. Для цього у вухо вливають спеціальні препарати, або розчиняють сірку перекисом водню, а потім вимивають пробку. Отоларинголог за допомогою спеціальних інструментів може витягти пробку сухим методом, але самостійно зробити це не вийде. Детальніше про чищення вуха перекисом водню

При наявності виділень з вуха крім отоскопії може знадобитися микроотоскопия, мазок на бакпосів з вуха і інші аналізи, оскільки найчастіше при таких симптомах у постраждалого вже розвинувся запальний процес.

Якщо при огляді перфорація барабанної перетинки не виявлено, видалення сторонніх тіл здійснюється негайно. Лікар-отоларинголог у Москві починає процедуру з промивання вушного проходу. Для цього дистильована вода нагрівається до 34-36оЦельсия.

В шприц Жане набирається підготовлена вода і в результаті невеликого тиску проводиться промивання. Залишки води лікар видаляє з допомогою турунди. Заборонено робити промивання, якщо виявлені батареї або інші плоскі предмети. Такий метод лікування може призвести до поглиблення елемента вглиб проходу.

Для видалення сторонніх елементів використовується тонкий вушний гачок, який лікар повільно і акуратно заводить за чужорідний об’єкт, чіпляє і витягує його. Для вилучення набряклих предметів використовується 96% етиловим спиртом, яким закопується вухо. Дія спирту спрямоване на зменшення розміру частинки і її дегідратації.

Найчастіше видалення стороннього предмета з вуха обходиться без застосування анестетиків. Їх використання не виключено при важких випадках. Щоб виключити болісні відчуття та відчуття дискомфорту у дорослої людини під час видалення чужорідного тіла, застосовуються місцеві знеболюючі засоби.

Одним з головних етапів видалення чужорідного предмету є подальший огляд лікарем цілісності барабанної перетинки і шкіри вушного проходу. Даний огляд дозволить визначитися з найбільш підходящої для пацієнта тактикою майбутнього лікування.

Огляд закінчується тим, що отоларинголог “Клініки ABC” в Москві вводить турунду, оброблену настоянкою календули, у вухо. Використовується для обробки також мазь “Левомеколь”. Повторний огляд призначається на наступний день.

В найближчі 3-4 дні після видалення рекомендується проводити закладання турунди у вухо з антибактеріальною маззю. При значній набряклості, щільному застряванні сторонніх предметів видалення відбувається в результаті хірургічного втручання. Для цього позаду вушної раковини робиться невелике розсічення.

Профілактичні дії

Елементарні заходи безпеки допоможуть уникнути попадання чужорідних тіл:

• Дотримувати гігієнічні правила;
• Своєчасно звертатися до лікаря при найменших симптомах хвороби;
• Видалити сірчану пробку у фахівця;
• Користуватися ватними джгутиками для видалення сірки;
• Використовувати беруші при купанні у відкритих водоймах, щільно закривати вуха на природі;
• Обмежити дитину від ігор з дрібними деталями.

При відчутті дискомфорту і перших ознак потрапляння сторонніх тіл, необхідно невідкладно звернутися до лікаря.

Першоджерело медцентр «Клініка ABC»

Сірчана пробка: симптоми, діагностика, видалення

Надмірне утворення сірки відбувається за її підвищеного вироблення, вигнутості кістково-хрящового каналу, неправильної гігієни вуха. При виникненні сірчаної пробки, у людини виникає відчуття закладеності в органі слуху і підвищеного тиску.

Видалити сірчану пробку найкраще досвідченому доктору. Перед промиванням хворий повинен 2-3 дні до початку маніпуляції капати у вухо кілька крапель перекису, щоб розм’якшити сірчаний ком і полегшити його подальше виймання. Якщо це не принесло результатів, лікар вдається до інструментального видалення стороннього об’єкта.

Перша допомога при попаданні чужорідного тіла в вухо повинна здійснюватись кваліфікованим отоларингологом після детального огляду і проведення відповідних досліджень. Вибір методу видалення стороннього об’єкта лягає на плечі лікаря.

Фахівець враховує не тільки розміри, особливості і форми потрапив у слуховий прохід тіла, але й уподобання пацієнта. Видалення предмета з вуха за допомогою промивання – найбільш щадний метод лікування, який в 90% випадків допомагає позбутися від проблеми.

Якщо лікувальну промивання виявляється неефективним, доктор рекомендує витягання чужорідного тіла з допомогою інструментів або хірургічного втручання. Своєчасне надання невідкладної допомоги здатне запобігти виникненню ускладнень і проблем зі слухом у майбутньому.

Більше свіжої і актуальної інформації про здоров’я на нашому каналі в Telegram. Підписуйтесь: https://t.me/foodandhealthru