Вогнищева пневмонія у дітей лікування

Симптоми захворювання у дитини

Діти набагато важче переносять більшість захворювань і, якщо дорослі періодично примудряються перенести запалення легенів на ногах, то дитина точно зляже на постелю. Однак незважаючи на сильне погіршення самопочуття, у випадку з пневмонією діти схильні до прихованих форм захворювання, коли досить важко виявити істинний недуга, мучащий дитини.

При цьому у малюка відсутній температура – основний ознака почалося запалення легенів, а вся симптоматика схожа на звичайну застуду до тих пір, поки не стане занадто пізно, або хвороба не зійде на свій пік, при цьому стан миттєво погіршується до важкого і потрібні негайні заходи по порятунку.

Однак, все ж більшість випадків захворювання має певні схожі симптоми:

1. В першу чергу пневмонія у будь-якому випадку схожа на простудні захворювання.
2. По друге, якщо це не прихована форма, піднімається вкрай висока температура.
3. У третіх, в будь-якому випадку, організм відчуває сильну інтоксикацію, яка проявляється у втраті апетиту, головного болю, нудоти, підвищеного потовиділення, спразі.
4. Також обов’язкові кашель і задишка, можлива нестача кисню з характерними ознаками.
5. При продуктивному кашлі відходить збільшену кількість мокроти, що містить як гній, так і кров – основна ознака вогнищевого ураження.
6. Почастішання серцебиття.
7. Млявість.

Також у дітей спостерігається судорожний синдром, викликаний як підвищенням температури тіла, інтоксикацією, так і іншими причинами.

Вогнищева пневмонія — захворювання, що часто зустрічається у сучасній медичній практиці. Це гостре запалення, яке супроводжується ураженням обмежених ділянок легеневої тканини, зокрема часточок легені.

Згідно зі статистичними даними, приблизно 65% випадків запалення легенів являють собою саме цю форму недуги. У сучасній пульмонології для даного захворювання використовуються і деякі інші терміни — «лобулярная пневмонія» або ж «бронхопневмонія».

Запалення в даному випадку найчастіше починається з дрібних термінальних бронхів, причому процес захоплює одну або кілька часточок легені. Дрібні вогнища запалення можуть бути як поодинокими, так і множинними.

Антибіотики при пневмонії у дітей

Антибіотики при пневмонії у дорослих призначаються в залежності від віку хворого і тяжкості стану. Пневмонія найчастіше викликається різноманітними бактеріями, рідше грибками і найпростішими. На першому етапі лікування, до кінцевих результатів, призначають антибіотики широкого спектру дії, а також уточнюють у хворого, чи не хворів він раніше пневмонією, туберкульозом, цукровим діабетом, хронічним бронхітом, не є курцем.

При неефективності призначеного препарату та до моменту отримання бактеріологічного аналізу мокротиння вибраний антибіотик рекомендовано не змінювати протягом 3-х днів. Це мінімальні терміни, для того щоб концентрація антибіотика в крові досягла максимуму, і він почав діяти на вогнище ураження.

• Запалення легенів у пацієнтів до 60 років при нетяжкий перебіг призначають Авелокс 400 мг на добу (або Таванік 500 мг на добу) – 5 днів, разом з ним Доксициклін (2 таблетки на добу – перший день, інші дні – по 1 таблетці) – 10-14 днів. Можна приймати Авелокс 400 мг і Амоксиклав 625 мг*2 рази на день – 10-14 днів.
• Пацієнт до 60 років, при обтяженому основному захворюванні і з іншими хворобами в хронічній формі, також хворий старше 60 летназначают Авелокс 400 мг плюс Цефтриаксон 1 г 2 рази на день мінімум 10 днів.
• Важкий перебіг запалення легенів у віці. Рекомендована комбінація з Левофлоксацину або Таваника, внутрішньовенно, плюс Цефтріаксон 2 г двічі на добу або Фортум, Цефепім у таких же дозах внутрішньом’язово або внутрішньовенно. Можливий варіант введення Сумамеда внутрішньовенно плюс Фортума внутрішньом’язово.
• При вкрай тяжкому перебігу пневмонії, коли хворого госпіталізують у реанімаційне відділення, призначають: поєднання Сумамеда і Таваника (Лефлоцина), Фортума і Таваника, Таргоцида і Меронема, Сумамеда і Меронема.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Антибіотики при пневмонії у дітей починають вводити відразу ж після підтвердження діагнозу. Обов’язковій госпіталізації в терапію або при складному перебігу в реанімацію підлягають діти, якщо:

• Вік дитини менше двох місяців, незалежно від ступеня тяжкості та локалізації запального процесу в легенях.
• Дитина до трьох років, у діагнозі лобарна пневмонія.
• Дитина до п’яти років, діагноз ураження більш чим однієї частки легені.
• Діти з діагнозом енцефалопатією в анамнезі.
• Дитина до року, в анамнезі підтверджений факт внутрішньоутробної інфекції.
• Діти з вродженими дефектами серцевого м’яза і кровоносної системи.
• Діти з хронічними захворюваннями дихальної системи, серцево-судинної системи, нирок, цукровий діабет і злоякісними захворюваннями крові.
• Діти з сімей, які перебувають на обліку в соціальних службах.
• Діти з дитячих будинків, із сімей з недостатніми соціально-побутовими умовами.
• Показана госпіталізація дітей при недотриманні лікарських рекомендацій та лікування в домашніх умовах.
• Діти з важкою формою пневмонії.

При неважкої бактеріальної пневмонії показано введення антибіотиків з групи пеніцилінів, як природних, так і синтетичних. Природні антибіотики: пеніцилін, феноксиметилпеніцилін та ін. Напівсинтетичні пеніциліни прийнято ділити на изоксозолилпенициллины (оксацилін), амінопеніциліни (ампіцилін, амоксицилін), карбоксипенициллины (карбеніцилін, тикарциллин), уреїдопеніциліни (азлоциліном, піперацилін).

Описана схема лікування антибіотиками пневмонії у дітей призначається до отримання результатів бактеріального аналізу та виявлення збудника. Після виявлення збудника подальше лікування призначається лікарем строго індивідуально.

[18], [19], [20], [21], [22]

Назви антибіотиків при пневмонії говорять про те, до якої групи належить той чи інший препарат: ампіцилін – оксацилін, ампіокс, піперацилін, карбеніцилін, тикарциллин, цефалоспорини – клафоран, цефобид та ін.

Для лікування пневмонії у сучасній медицині застосовуються як синтетичні і напівсинтетичні, так і природні антибіотики. Деякі види антибіотиків діють вибірково, тільки на певний вид бактерій, а деякі на досить широкий спектр збудників. Саме з антибіотиків широкого спектру і прийнято починати антибактеріальне лікування пневмонії.

Призначається антибактеріальний препарат широкого спектра дії, виходячи з перебігу захворювання, кольору відхаркувальною мокротиння.

• Провести БАК-аналіз мокротиння на виявлення збудника, поставити пробу на чутливість збудника до антибіотиків.
• Прописати схему антибактеріальної терапії ґрунтуючись на результатах аналізу. При цьому враховувати ступінь тяжкості захворювання, ефективність, імовірність розвитку ускладнень і алергії, можливі протипоказання, швидкість всмоктування препарату у кров, час виведення з організму. Найчастіше призначають два антибактеріальних препарати, наприклад, антибіотик групи цефалоспоринів і фторхінолонів.

Госпітальну пневмонію лікують амоксициліном, цефтазидимом, при неефективності – тикарциллином, цефотаксимом. Також можлива комбінація антибіотиків, особливо при важких станах, змішаних інфекції, слабкому імунітеті. У таких випадках призначають:

• Цефуроксим і гентаміцин.
• Амоксицилін і гентаміцин.
• Лінкоміцин і амоксицилін.
• Цефалоспорин і лінкоміцин.
• Цефалоспорин і метронідазол.

При позалікарняної пневмонії призначають азитроміцин, бензилпеніцилін, фторхінолон, при важких станах – цефотаксим, кларитроміцин. Можливі комбінації перелічених антибіотиків.

Самостійно змінювати лінію лікування антибіотиками не варто, оскільки це може призвести до розвитку стійкості мікроорганізмів до певних груп препаратів, як наслідок неефективності антибактеріальної терапії.

Курс антибіотиків при пневмонії призначає лікар, виходячи з віку хворого, ступеня тяжкості захворювання, характеру збудника та реакції організму на антибактеріальну терапію.

При важкої пневмонії призначають наступне лікування:

1. Амінопеніциліни — амоксицилін/клавуланат . Дітям у ранньому віці призначають з аміноглікозидами.
2. Можливі варіанти схеми лікування:
   • Тикарциллиновые антибіотики
   • Цефалоспорини II–IV поколінь.
   • Фторхінолони

При аспіраційної бактеріальної пневмонії призначають наступні антибіотики:

1. Амоксицилін або клавуланат (Аугментин) внутрішньовенно аміноглікозид.
2. Можливі варіанти схеми лікування, призначення:
   • Метронідазолу цефалоспоринів III п-я.
   • Метронідазолу цефалоспоринів III п-я аміноглікозидів.
   • Лінкозамідів цефалоспоринів III п-я.
   • Карбапенема ванкоміцину.

При нозокомиальных пневмоніях призначають наступні антибіотики:

1. При легкому перебігу пневмонії -призначення захищених аминопенициллинов (Аугментин).
2. Можливі варіанти схеми лікування-призначення цефалоспоринів II—III п-й.
3. При важкій формі потрібне комбіноване лікування:
   • ингибиторзащищенные карбоксипенициллины (тикарциллин/клавуланат) і аміноглікозиди;
   • цефалоспорини III п-я , цефалоспорини IV п-я з аміноглікозидами.

Лікування пневмонії довгий і серйозний процес і спроби самолікування антибіотиками не тільки можуть призвести до ускладнень, але і стати причиною неможливості належної антибактеріальної терапії з причини низької чутливості збудника до препарату.

[23], [24], [25], [26], [27]

При появі в мокроті клибсиелла пневмонія лікування антибіотиками є основним методом патогенної терапії. Клебсієла – патогенний микрорганизм, в нормі зустрічається в кишечнику людини, а при високій концентрації і зниження імунітету може стати причиною легеневих інфекцій.

Приблизно 1% випадків бактеріальної пневмонії викликаний клебсиелл. Найчастіше такі випадки фіксуються у чоловіків старше 40, хворих на алкоголізм, при цукровому діабеті, хронічних бронхолегеневих захворюваннях.

Клінічний перебіг пневмонії, викликаної клибсиеллами схоже з пневмококової пневмонії, часто вогнище запалення локалізується в правій верхній частці легені, може поширюватися і на інші частки. Розвивається ціаноз, задишка, жовтяниця, блювання, пронос.

Часто пневмонія ускладнюється абсцесом і емпієма легкого, причина в тому, що клибсиеллы є причиною деструкції тканин. При позалікарняної пневмонії в мокроті виявляються Klebsiella, Serratia та Enterobacter.

Klebsiella, Serratia та Enterobacter мають різну ступінь чутливості до антибіотиків, тому лікування починають з призначення аміноглікозидів та цефалоспоринів 3-го покоління, мезлоцилліну, проти штами Serratia ефективний амікацин.

При правильному і своєчасному лікуванні, пневмонія, викликана клибсиеллами, без ускладнень повністю виліковується за 2-3 тижні.

Лікування тяжкої пневмонії, викликаної клибсиеллами, призначають аміноглікозиди (томбрамицин, гентаміцин від 3 до 5 мг/кг на добу) або амікацин 15 мг/кг на добу з цефалотином, цефапирином, від 4 до 12 г на добу.

Лікування тяжкої пневмонії, викликаної клибсиеллами, призначають аміноглікозиди (томбрамицин, гентаміцин від 3 до 5 мг/кг на добу) або амікацин 15 мг/кг на добу з цефалотином, цефапирином, від 4 до 12 г на добу.

При появі в мокроті мікоплазма пневмонії лікування спрямовують на боротьбу з конкретним збудником. Потрапляючи в організм, мікоплазма впроваджується в слизову оболонку верхніх дихальних шляхів, де виділяючи особливий секрет викликає спочатку сильний запалення, а потім починається руйнування міжклітинних мембран, епітеліальних тканин, що закінчується некротичним переродженням тканини.

У легеневих бульбашках мікоплазми швидко розмножуються, альвеоли збільшуються, можливо поразка міжальвеолярних перегородок. Микоплазменная пневмонія розвивається повільно, початок хвороби схоже на простудні захворювання, потім температура підвищується до 39-40 градусів, починається сильний кашель.

Температура тримається близько 5 днів, потім різко знижується, фіксуючись на відмітці до 37-37,6 градусів і тримається тривалий час. На рентген-знімку чітко видно затемнені вогнища, дегенерацію в сполучнотканинних перегородках.

Основні профілактичні заходи

Вогнищева пневмонія може бути як вторинною, так і первинною. Первинні форми захворювання, як правило, виникають при проникненні в дихальну систему вірусного або бактеріального збудника. Зокрема, причиною хвороби можуть бути риновіруси, вірус парагрипу, респіраторно-синцитіальні віруси.

Що ж стосується бактеріальних мікроорганізмів, то приблизно у 70-80% випадків захворювання розвивається на тлі активності різних типів пневмококів. А ось вогнищева пневмонія у дітей досить часто проявляється при активації умовно-патогенної мікрофлори — стрептококів, кишкової палички, стафілококів. Крім того, в ролі збудника можуть виступати рикетсії, мікоплазми, хламідії.

До речі, зазначено, що організм стає більш сприйнятливим до захворювання на фоні грипу та інших гострих респіраторних інфекцій.

Вторинні пневмонії розвиваються як ускладнення якогось іншого захворювання. Наприклад, нерідко недуга з’являється на тлі кашлюку, скарлатини, кору, гнійного отиту, дизентерії, менінгококового менінгіту, перитоніту, фурункульозу, остеомієліту та деяких інших хвороб.

Безумовно, вогнищева пневмонія може бути вкрай небезпечним захворюванням. На жаль, не існує вакцин або інших препаратів, здатних захистити людину від такої недуги. Тому єдиний спосіб запобігти хворобі – це зміцнювати імунну систему.

Здоровий спосіб життя прекрасно позначиться на стані організму. Правильне харчування, фізична активність, дихальна гімнастика, загартовування, обтирання холодною водою, прийом мультивітамінних комплексів — ці заходи зменшують ймовірність розвитку запальних інфекційних захворювань.

Після перенесеного запалення легень людині потрібен час для відновлення роботи організму. Тому епікриз надається тільки через 10 днів після зникнення симптомів, і лише в тому випадку, якщо аналізи крові і результати інших досліджень знаходяться в нормальних межах.

Розвиток вогнищевої пневмонії у дітей обумовлено різними причинами. Найбільш часто патологія розвивається під впливом таких чинників:

• Респіраторне або інфекційне захворювання, яке не було проліковано своєчасно або ж лікувалося в неповному обсязі. Привести до хвороби можуть не тільки віруси і бактерії, але і патогенні грибки.
• Важко протікають респіраторні захворювання теж можуть призвести до розвитку запалення легенів. Зазвичай хвороба дає про себе знати через 5-6 днів від початку застуди.
• Вогнищева пневмонія може початися як ускладнення гострого або обструктивного бронхіту.
• Якщо дитина перехворіла дитячими інфекціями – кір, скарлатину чи кашлюк — він повинен деякий час спостерігатися лікарем, так як є ймовірність приєднання вторинної інфекції і розвитку запалення легенів.
• Пневмонія може початися при ослабленому імунітеті. Поштовхом до хвороби може стати банальне переохолодження дитини.
• Сильна алергічна реакція теж може стати спусковим механізмом до розвитку вогнищевої пневмонії у дитини.

Якщо малюк ослаблений частими простудними захворюваннями або має вроджені патології серцево-судинної та дихальної системи, то він входить в групу ризику. Такі дітки найбільш часто хворіють бронхопневмонией.

Патоморфологія

Вогнищева пневмонія характеризується появою поодиноких або множинних вогнищ у межах легеневої часточки. При цьому патологічний процес, як правило, розвивається в поздовжньому напрямку — спочатку залучаються бронхи, потім бронхіоли і альвеоли.

Ексудат в альвеолах, як правило, серозний з домішками альвеолярного епітелію та лейкоцитів. Найчастіше хвороба вражає задненижние сегменти легень.

Симптоми захворювання у дитини

Існує кілька форм запалення, кожна з яких відрізняється своєю симптоматикою, збудником і течією, розглянемо основні види бронхопневмонії.

Морфологічні:

• Пневмококова – найпоширеніша форма, для якої характерне утворення вогнищ пов’язаних з бронхиолами. В запальних вогнищах міститься фібринозний ексудат.
• Стафілококова – зустрічається в 5-10% випадків. Розвивається після грипу, фарингіту. Схилу до некрозу і нагноєння альвеолярних перегородок. Часто призводить до розвитку гнійного плевриту, гострих абсцесів, кіст, пневматоцеле.
• Стрептококова – на даний вид доводиться 11-13% випадків хвороби. Виникає гемолітичного стрептокока груп А і Ст. Вражає нижні частки легенів. Вогнища запалення містять серозно-лейкоцитарний ексудат з вираженим інтерстиціальним компонентом.
• Кишкова паличка – гематогенним шляхом збудник потрапляє в дихальну систему. Це відбувається при інфекціях сечових шляхів, ШКТ, після хірургічних втручань. Поразка носить двосторонній характер, супроводжується вогнищами некрозу і геморагічним ексудатом.
• Синьогнійна паличка – при аспіраційному зараженні розвивається запалення з плевритом та абсцедуванням. Смертність пацієнтів при даній формі становить 50%.
• Грибкова інфекція (найчастіше гриби роду Candida) – вогнища запалення мають різні розміри зі скупченням еозинофілів і поліморфноядерних лейкоцитів. Можливе утворення порожнин розпаду, в яких легко виявити нитки гриба. Запалення супроводжується фіброзом.

За ступенем ураження та характером перебігу виділяють такі форми бронхопневмонії:

• Одне і двостороння.
• Вогнищева – вражає невеликий ділянка легені.
• Зливна – злиття дрібних вогнищ запалення в великі.
• Часткова або крупозна – вражає цілий сегмент.
• Сегментарна – захоплює один або кілька сегментів.
• Тотальна – запальний процес вражає весь орган.

За ступенем тяжкості, запальний процес буває легким, середнім, важким і вкрай важким.

Код за МКХ-10 J18.0 Бронхопневмонія неуточненная

Висока концентрація бактерій в проекції легеневого поля праворуч, викликає запалення. Правобічна бронхопневмонія локалізується з лівого боку легенів. Це обумовлено тим, що головний бронх іде косо зверху в низ, що провокує закидання шкідливих мікроорганізмів в нижні відділи легенів і накопичення великої кількості інфекції в одному місці.

Причинами поразки можуть бути віруси, гриби, бактерії і фізичні фактори. Вони провокують хворобливу симптоматику: кашель, слабкість, підвищену втомлюваність і пітливість, задишку, виділення мокротиння та збільшення лейкоцитів у крові.

Для діагностики використовується рентгенографія в бічній і прямій проекціях. Це дає можливість виявити інфільтративний вогнище, оцінити його локалізацію, розміри та відслідковувати динаміку патологічних змін на тлі терапії.

Лікування проводиться антибіотиками. Поразка необхідно усунути якомога раніше. Так як анатомічна будова бронхіального дерева обумовлює швидке розмноження бактерій і високу частоту рецидивів з-за неякісного або пізнього лікування.

Запальний процес з лівого боку грудної клітини – це поширене захворювання, яке може з’явитися в результаті перенесеної застуди. Лівобічна бронхопневмонія по праву вважається одним з небезпечних і серйозних недуг, так як рівень смертності становить 5%.

Ознаки нездужання:

• Болі в області грудної клітки з лівого боку (носять ниючий характер, посилюються при глибокому вдиху і послаблюються при здавленні грудної клітини)
• Кашель з виділенням харкотиння з прожилками гною і крові
• Підвищена температура і озноб
• Інтоксикація організму
• Задишка
• Підвищена слабкість
• Головні болі і запаморочення

У деяких випадках хвороба протікає безсимптомно, тобто приймає атипову форму. Це негативно позначається на прогнозі одужання, оскільки без своєчасної діагностики і лікування, з’являється безліч серйозних для життя ускладнень.

В якості терапії використовують антибіотики другого і третього покоління (левофлоксацин, цефалоспорин, амоксиццилин). Запальні процеси усувають з допомогою зміцнення імунної системи. Для цих цілей використовують вітамінотерапію, лікувальну фізкультуру, повноцінне збалансоване харчування.

Шкідливі мікроорганізми, які вражають органи дихальної системи, накладають відбиток на роботу всього організму, викликаючи збої та порушення в його роботі. Двобічна бронхопневмонія – це серйозна і небезпечна хвороба, яка без належного лікування може призвести до летального результату.

Основна її причина – віруси і інші хвороботворні мікроорганізми. Такі фактори, як: часті застуди, переохолодження, порушений ритм життя, захворювання хронічного характеру, гіповітаміноз і алергія, істотно послаблюють захисні властивості иммуннитета, провокуючи розвиток хвороби.

Симптоми:

• Жар – різкий стрибок температури тіла, яку складно зняти жарознижувальними засобами.
• Сильні головні болі і мігрень.
• Болі в області грудей, які посилюються при глибокому вдиху.
• Підвищена пітливість і задишка.
• Кашель з відділенням мокротиння з неприємним запахом з гноєм і кров’ю.
• Блідий або синюшний відтінок шкіри, висипання на обличчі.

Лікування тривале і складне. Пацієнту призначають медикаментозний комплекс, склад якого залежить від занедбаності патологічного процесу та віку хворого. Як правило, використовують антибіотики, антигістамінні і протизапальні засоби, вітаміни. Для досягнення стійкого терапевтичного ефекту застосовують фізіотерапевтичні процедури.

У дитячій патології, серед різних захворювань, особливе місце займають ураження дихальних шляхів. Бронхопневмонія у дітей до двох років становить 85% всіх хвороб системи дихання. У старшому віці – від 2-10 років вона зустрічається рідше, але має більш тривалий перебіг.

Основні збудники бронхопневмонії:

• Новонароджені (до 3 тижнів життя) – стрептококи групи В, Listeriamonocytogenes, цитомегаловірус, грамнегативні бацили.
• До трьох місяців – найчастіше це вірусна інфекція (ГРВІ, вірус парагрипу, грипу), Bordetellapertussis, Streptococcuspneumoniae, Staphylococcusaureus.
• До чотирьох років – пацієнти цієї вікової категорії сприйнятливі до стрептококів групи А, різних вірусних інфекцій, Streptococcuspneumoniea, Mycoplasmapneumoniae.
• Від 5 до 15 років – Chlamydiapneumoniae, Streptococcuspneumoniae, Mycoplasmapneumoniae.

Основні симптоми проявляються як: сильний кашель, інтоксикація, підвищена температура тіла, головний біль, задишка, хрипи при диханні, лейкоцитоз, блідість шкірних покривів, прискорене серцебиття. У рідкісних випадках хвороба протікає без підвищення температури і кашлю.

Якщо хвороба має легку форму, то лікування проходить амбулаторно. Вся справа в тому, що вогнища пневмонії у пацієнтів дитячого віку можуть легко розсмоктуватися самостійно. Це пов’язано з гарною скорочувальної здатністю легенів і великою кількістю лімфатичних судин в даному органі.

Якщо розлад має важку форму або рецидивує, то дитині призначають медикаментозну терапію. Батьки дитини повинні забезпечити хворому постільний режим і рясне пиття. Особливу увагу треба приділити лікувальній дієті і физиопроцедурам для зміцнення організму.

На перших порах з’являється дуже висока температура, підвищена слабкість, головний біль і кашель. Крім цього можливі болі в грудній клітці, прискорене дихання. Недуга може бути викликаний стрептококовою інфекцією, кишковою паличкою і золотистим стафілококом.

Бактерії проникають у паренхіму легенів, викликаючи запалення. Це призводить до того, що альвеоли наповнюються ексудатів або гноєм. Втрачається частина повітряного простору, хворому важко дихати. Можлива ізоляція як одного, так і декількох часток органу.

Лікування передбачає постільний режим і рясне пиття. Хворому призначають комплекс антибіотиків і ліків для зміцнення імунної системи. Для відновлення нормальної роботи бронхів приймають відхаркувальні засоби.

Для хронічного перебігу характерні бронхо-эктазы, які можуть з’являтися з-за перенесеного раніше бронхіту. Через запального процесу в бронхах, м’язова тканина стінок замінюється сполучною, що робить орган тонким. Бронхи розтягуються, поступово розширюються, в них накопичується гній і слиз.

Основні симптоми:

• Легенево-серцева недостатність
• Підвищена температура
• Кашель з мокротою неприємного запаху, зеленого кольору з прожилками крові
• Легеневі кровотечі
• Задишка
• Підвищена пітливість
• Різка втрата ваги
• Втрата апетиту
• Вологі хрипи

Для виявлення розлади використовують рентген. З його допомогою вдається визначити перибронхиальные або інфільтративні зміни. При бронхографії вдається виявити бронхоектази, які нагадують дерево з листям із-за додаткових сегментів бронхів. У крові яскраво виражений лейкоцитоз з палочкоядерним зрушенням і збільшенням ШОЕ.

Бронхопневмонія у дітей: симптоми, лікування. Як лікувати бронхопневмонію у дітей?

Бронхопневмонія у дітей вимагає адекватного та своєчасного лікування, інакше результат хвороби може бути сумним. Тому батьки повинні з усією серйозністю поставитися до даного захворювання та вживати заходи при перших симптомах недуги.

Причини патології

Бронхопневмонія, або вогнищева пневмонія, у дітей розвивається при впливі різних бактерій і вірусів. Найчастіше передують такому недугу інфекції верхніх дихальних шляхів. Наприклад, спровокувати хворобу може бронхіт або ГРВІ. Найбільш поширеними збудниками є стрептококи, пневмококи та безліч вірусів.

Також пневмонія може розвинутися при попаданні їжі в дихальні шляхи, стисненні пухлиною легенів, потрапляння отруйних газів, а також внаслідок хірургічного втручання.

У дітей ця патологія проявляється наступними ознаками:

• блідістю шкірних покривів;
• слабкістю;
• підвищеною стомлюваністю;
• головним болем;
• кашлем (як вологим, так і сухим) з відокремлюваним мокротинням;
• задишкою;
• прискореним серцебиттям до 110 ударів на хвилину;
• хрипами при прослуховуванні стетоскопом;
• лейкоцитозом (підвищенням лейкоцитів в крові);
• підвищенням ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів);
• підвищенням температури тіла до 39 С.

Вогнища запалення, як правило, зосереджені на бронхіолах і присутні або в обох легенях (найчастіше), або в одному з них. Виходячи з цього діагностується у дитини правобічна бронхопневмонія, лівобічна або двостороння.

Виявити вогнища запалення можна виключно за допомогою рентгенографії. Найчастіше в педіатрії зустрічається двобічна бронхопневмонія у дитини. При своєчасному лікуванні така патологія успішно лікується.

Найбільш небезпечна бронхопневмонія у дітей без температури, хоча і зустрічається такий стан досить рідко. Справа в тому, що саме дана форма захворювання найчастіше залишається без уваги батьків.

По причині відсутності адекватного лікування процес затягується та ускладнюється. Батьків має насторожити будь-які відхилення в поведінці і самопочуття дитини. Тільки таким способом можна виявити захворювання і вчасно почати лікування, таким чином убезпечивши малюка від важких наслідків.

За умови своєчасної і якісної терапії дитина одужає вже через 2-3 тижні. Якщо ж затягувати з лікуванням або проводити його неправильно, бронхопневмонія може спровокувати серйозні ускладнення, а саме:

• гнійний отит;
• серозний або гнійний плеврит;
• перикардит;
• міокардіодистрофії;
• нефрит.

В такий складний період дитина потребує особливої уваги і правильного догляду. Дане захворювання є дуже серйозним, тому батьки повинні обов’язково знати, як лікувати бронхопневмонію у дітей.

На основі результатів аналізів крові і рентгена лікар зможе поставити точний діагноз і призначити відповідне лікування. Терапія спрямована насамперед на розсмоктування запальних вогнищ. Антибіотики слід призначати тільки у важких випадках — саме на цьому наполягає відомий дитячий лікар Е. О. Комаровський.

Бронхопневмонія у дітей, якщо вона спровокована вірусними захворюваннями, повинна лікуватися за допомогою противірусних препаратів. Антибіотики в цьому випадку будуть не тільки неефективні, але й можуть спровокувати серйозні ускладнення.

Але в деяких ситуаціях без таких сильнодіючих медикаментів все ж не обійтися. У випадку якщо температура у дитини сильно підвищена, спостерігаються ознаки інтоксикації організму, дитина ослаблений, застосування антибіотиків виправдано.

Однак призначати необхідну дозу ліків повинен тільки фахівець. Самолікування може загрожувати не тільки здоров’ю, але й життю дитини. Також доктор Комаровський вказує на доцільність проведення фізіотерапевтичних процедур та дотримання режиму харчування.

Терапію типової форми бронхопневмонії можна здійснювати в домашніх умовах, лікування більш складних випадків повинне проводитися в стаціонарі. Пов’язано це з тим, що результат деяких форм недуги може бути летальною, тому постійний контроль фахівця дуже важливий.

Якщо діагностовано бронхопневмонія у дітей, лікування необхідно починати з звернення до пульмонолога (спеціаліст, що займається хворобами легень). Після консультації з лікарем для лікування недуги можна буде використовувати і народні засоби.

Поліпшити самопочуття дитини і прискорити процес одужання допоможуть рецепти народної медицини.

Мед і березові бруньки

750 г гречаного меду (якщо такого немає – можна використовувати звичайний) нагріти на повільному вогні, довести його до кипіння. Додати до меду 100 г березових бруньок. Суміш ретельно розмішати і 7-8 хвилин потримати на слабкому вогні.

Подорожник

Назбирати листя подорожника, ретельно їх промити, віджати і просушити протягом деякого часу. Потім на ліжку розстелити великий рушник або простирадло і зверху рівномірним шаром розкласти листя подорожника.

Зверху на них спинкою покласти малюка, що залишилися листочки прикласти до його грудей. Потім дитину добре обгорнути вовняною ковдрою і залишити так на всю ніч. Проводити дану процедуру слід стільки разів, скільки це буде необхідно.

Дегтярна вода

У стерильну 3-літрову банку налити 500 мл медичного дьогтю, до верху долити окропом, щільно закрити і залишити на 9 діб у теплому місці. Чайну ложку отриманого складу давати дитині перед сном.

Часник

У чистому пластиковому стаканчику слід шилом проробити кілька дірочок. Головку часнику очистити і дрібно нарізати. Покласти масу в склянку і дати дитині подихати над ним протягом 15 хвилин. Проводити таку процедуру рекомендується як можна частіше.

Медовий компрес

Шкіру дитини в області легенів слід добре намазати медом. У розчині води та горілки (у співвідношенні 1:3) просочити чисту тканину і прикласти зверху. Потім оброблену ділянку обернути харчовою плівкою і укутати вовняною тканиною. Двічі в день компрес слід міняти на новий.

Режим і дієта

На початковому етапі захворювання рекомендується дотримуватися постільного режиму. Обов’язково щодня провітрювати та робити вологе прибирання у приміщенні, де знаходиться дитина. Після того, як температура тіла нормалізується, дозволяється гуляти на свіжому повітрі.

Однак важливо дотримуватися обережності і не допустити переохолодження малюка. Через 2-3 тижні після одужання можна відновлювати процедури загартовування, фізичні навантаження – не раніше чим через 5-6 тижнів.

Яких-небудь обмежень в їжі немає. Важливо, щоб раціон був збалансованим, з підвищеним вмістом вітамінів і білків. Необхідно стежити за тим, щоб харчування було частим і дробовим. Слід знати, що малюки більш схильні до зневоднення організму, чим дорослі.

Така загроза особливо висока на тлі підвищеної температури тіла. Тому необхідно забезпечити дитину достатньою кількістю вітамінізованої рідини, це можуть бути теплі морси, компоти, трав’яні чаї, нехолодна мінеральна вода.

Фізіотерапевтичне лікування рекомендується починати після того, як буде нормалізована температура тіла. Корисними виявляться інгаляції з медикаментами, які полегшують дихання і сприяють відходженню мокротиння, а також масажі грудної клітки.

Щоб не допустити такого захворювання, як бронхопневмонія у дітей, важливо з раннього дитинства дотримуватися правил особистої гігієни і вести здоровий спосіб життя:

• регулярно мити руки з милом;
• дотримуватися збалансованого раціону харчування;
• приділяти достатньо часу фізичної активності;
• дотримуватися режиму сну і відпочинку.

Висновок

Бронхопневмонія у дітей — це, безумовно, серйозне захворювання, але воно успішно лікується за умови дотримання всіх рекомендацій фахівця. Батькам завжди необхідно бути напоготові і звертати увагу на найменші зміни в стані дитини. Бережіть своїх дітей і будьте здорові!

Бронхопневмонія (інша назва – вогнищева пневмонія) являє собою захворювання легень, що має запальну природу і зачіпає невеликі області легкого. Найбільш часто цей тип пневмонії зустрічається у дітей у віці до двох років і розвивається в одній зв’язці з бронхітом або бронхоальвеолитом.

В педіатрії найбільш часто зустрічається двобічна бронхопневмонія у дитини, яка при своєчасній діагностиці і вчасно розпочатої корекції успішно лікується антибіотиками (еритроміцин, азитроміцин, аугментин, зиннат).

Бронхопневмонія відрізняється від типової форми за своїми клінічними проявами, які можуть характеризуватися різним ступенем тяжкості.

Цей вид пневмонії може розвиватися в силу наявності наступних чинників:

• загальне ослаблення організму в період епідемії простудних захворювань;
• наявність супутніх захворювань (грип, кір, коклюш);
• інфекційні збудники (стафілокок, пневмокок, стрептокок, гемофільна паличка).

У дитини можуть бути присутніми наступні ознаки бронхопневмонії:

• сильний кашель;
• блідість шкірних покривів;
• слабкість;
• підвищена стомлюваність;
• головний біль;
• кашель (як вологий, так і сухий) з відокремлюваним мокротинням;
• дышка (почастішання дихання до 30 ударів на хвилину);
• прискорення серцебиття до 110 ударів в одну хвилину;
• хрипи при прослуховуванні дитини стетоскопом;
• лейкоцитоз (підвищення лейкоцитів в крові);
• підвищення ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів);
• підвищення температури тіла до 39 градусів.

Бронхопневмонія без температури зустрічається досить рідко.

У разі діагностики у дитини бронхопневмонії можуть відзначатися наступні наслідки:

• загальна інтоксикація організму;
• тахікардія;
• занепокоєння;
• загальна млявість малюка;
• судоми.

Як вже згадувалося, бронхопневмонія у дітей зустрічається частіше. І під час діагностики вкрай важливо з’ясувати її форму та ступінь тяжкості, так як саме від цього залежить обрана лікарем техніка лікування.

• Найбільш часто діагностується правобічна вогнищева пневмонія у дитини чи дорослого, що пов’язано з певними анатомічними особливостями. Справа в тому, що правий головний бронх коротший та ширший, що полегшує просування інфекції у легеневу тканину. До речі, правостороннє запалення набагато частіше протікає зі змазаною симптоматикою, що значно ускладнює процес діагностики. Тим не менш, дана форма хвороби добре піддається стандартної терапії.
• Лівосторонній запалення також має деякі особливості. Зокрема, процес діагностики може бути пов’язаний з труднощами. Саме тому для виявлення дрібних вогнищ запалення рекомендується проводити комп’ютерну томографію.
• Більш тяжким є двостороння пневмонія. Подібне запалення, як правило, виникає на тлі виснаження організму або після проведення штучної вентиляції легенів. Симптоми у даному випадку більш виражені — спостерігається сильний озноб і слабкість, різке і стійке підвищення температури тіла, а також сильні болі в грудній клітці. Лікування цієї форми здійснюється виключно в умовах стаціонару.
• Найбільш небезпечною є вогнищево-зливна пневмонія. При такому захворюванні запальний процес охоплює відразу кілька сегментів або навіть цілу долю легені. При цьому спостерігається зміна легеневих тканин і типу емфіземи і поява мікроабсцеси. У пацієнтів з’являються такі симптоми дихальної недостатності, як ціаноз і сильна задишка.

Сучасні методи діагностики

Вогнищева пневмонія у дітей розпізнається лікарем-пульмонологом по температурі, яка не зменшується протягом 3-х днів, ознаками ГРЗ, кашлю та інших симптомів. При первинному огляді лікар прослуховує легені дитини на видиху і вдиху, щоб виявити хрипи, визначає зміни пульсу або тиску, виявити тахікардію.

Для діагностики вогнищевого запалення легенів використовують дані лабораторних досліджень та рентгенографії. Загальні аналізи сечі і крові дозволяють визначити наявність запального процесу в організмі і виявити рівень імунітету.

Після здачі аналізів пацієнт направляється на рентгенографію, що дозволяє виявити вогнища запалення. Вогнищева пневмонія характеризується зазвичай єдиним вогнищем інфекції, площа якого може бути більше 1 див.

При появі симптомів пневмонії важливо вибрати правильний медичний центр для проходження діагностики та лікування. У клініці терапії Юсуповской лікарні є необхідне обладнання, зокрема рентгенівський апарат для дослідження стану легенів.

Діагностика вогнищевої пневмонії у дітей виробляється шляхом первинних аналізів крові і сечі, при позитивних результатах яких призначаються інструментальні методи діагностики: рентгенографія і томографія, а потім вже аналіз мокротиння.

У дорослої людини або дитини старшого віку аналіз мокротиння проводиться поряд з лабораторними аналізами, але у малюків дуже розвинений ковтальний рефлекс і вони спеціально пригнічують кашель, тому отримати їх мокротиння звичайним способом не завжди вдається і доводиться проводити важку і небезпечну процедуру – по вилученню шматочка бронхів для аналізу.

Аналіз мокротиння робиться для точного виявлення збудника, а також визначення ряду інших особливостей захворювання за її густоті, кольором, запахом та іншим особливостям.

Наявність у сечі білка та імунних клітин є яскравим показником запального процесу в організмі, і для їх виявлення він і проводиться.

Аналіз крові вказує на запалення, але вже більш конкретно і дозволяє виявити його природу, а іноді і причину. При пневмонії підвищена швидкість осідання гемоглобіну, велика кількість імунних клітин, що відповідають за знищення бактерій або вірусів, а також вище норми утримання певних телець – попередників імунних клітин.

Безумовно, при наявності вищеописаних симптомів варто відразу ж звернутися за допомогою до фахівця — визначити наявність хвороби самостійно неможливо. Процес діагностики в даному випадку включає в себе комплекс з декількох заходів.

Природно, спочатку пацієнтові призначать стандартні дослідження. При аналізі крові можна помітити підвищенням ШОЕ, а також зростання кількості нейтрофілів. У найбільш важких випадках проводять дослідження крові на гемокультуру.

Хворого людини обов’язково відправляють на рентген легенів. Результати такого дослідження можуть бути різними, так як тут все залежить від стадії та форми захворювання, локалізації запального процесу і т. д.

Для визначення збудника проводиться дослідження слизу, мокротиння і змиву з бронхів. Отримані зразки аналізують з допомогою різних методик, включаючи ПЦР та бактеріальний посів. Тільки після отримання максимальної кількості інформації лікар зможе скласти ефективну схему лікування.

Спочатку лікар оглядає хворого дитини, звертаючи увагу на колір шкірних покривів і наявність хрипів у дихальних органах. Для уточнення діагнозу можуть бути призначені такі види обстежень:

• Рентген. На самому початку хвороби на знімку можна помітити тільки нечіткі інфільтрати і змащені тіні, що сильно ускладнює діагностику.
• Комп’ютерна томографія. Якщо по рентгенівському знімку точно встановити діагноз неможливо, вдаються до цього виду обстеження.
• Загальний аналіз крові.
• Біохімічний аналіз крові для об’єктивної оцінки роботи важливих органів і систем.
• Дослідження мокротиння на визначення збудника. За рахунок цього аналізу вдається максимально точно призначати антибіотики.

Діагностується осередкове запалення легенів тільки на підставі результатів аналізів.

Як лікують осередкову пневмонію?

Причини патології

Оскільки вогнищева пневмонія вважається найпростішою формою захворювання, шкоди від неї набагато менше, так як запалення зачіпає лише незначну частину легенів. Однак зволікання в лікуванні може негативно позначитися на дихальній системі в цілому, тому важливо своєчасно діагностувати захворювання і приступати до активних дій.

Слід якомога раніше показати дитину лікарю для встановлення точного діагнозу. Запам’ятайте, що пневмонія може призвести до значних негативних наслідків, тому прописане лікування потрібно виконувати своєчасно і в повному обсязі.

Для усунення збудника хвороби застосовують антибіотики, для кожного конкретного випадку ліки можуть бути різними, тому не варто покладатися на думку фармацевтів, курс лікування встановлюється виключно лікарем.

Не менш важливим буде також і симптоматичне лікування, яке включає в себе:

• муколтические препарати – сприяють виведенню мокротиння з бронхів. Деякі сучасні муколітики активізують дію антибіотиків, дозволяючи проводити лікування за більш короткий час;
• жарознижуючі засоби – необхідні у разі значного підвищення температури у дітей (до позначки 39 градусів їх застосовувати не рекомендується). Виняток становлять діти віком до року і малюки з ризиком субфебрильних судом, для цієї категорії застосовують жарознижуючі засоби при підвищенні температури вище 37 градусів.

Лікування легких випадків цілком можна проводити в домашніх умовах, однак у деяких випадках лікар порекомендує вам залишитися в стаціонарі:

• коли малюкові менше 2 років, оскільки в такому віці пневмонія (навіть вогнищева) може призвести до серйозних ускладнень, аж до повної зупинки дихання, і впоратися з цим без допомоги медиків ви не зможете;
• дитина страждає важкими хронічними захворюваннями або ж нещодавно переніс сильну хвороба, із-за чого в даний час його імунна система значно ослаблена;
• крупозна пневмонія у дітей в більшості випадків лікується в стаціонарі, оскільки при ній вражена значна частина легені.

Не наполягайте на домашньому лікуванні, якщо лікар рекомендує вам залишатися в стаціонарі, оскільки перебування в лікарні збільшує шанс вилікувати малюка якісно і без побічних наслідків, тоді як вдома ви навряд чи зможете провести всі необхідні маніпуляції у вигляді ін’єкцій та систем на належному рівні.

Який терапії вимагає бронхопневмонія? Лікування в даному випадку підбирається лікарем індивідуально для кожного пацієнта і включає в себе цілий комплекс оздоровчих заходів.

Терапія в першу чергу залежить від природи збудника. Запалення вірусного походження лікують за допомогою противірусних препаратів та імуномодуляторів. Якщо причиною запального процесу є бактерії, то показаний прийом антибактеріальних ліків.

Як правило, для лікування застосовують цефалоспорини (“Цефазолін”, “Цефепім”, “Цефтріаксон”), пеніциліни (“Ампіцилін”, “Ампіокс”, “Карбеніцилін”), фторхінолони (“Левофлоксацил”, “Моксифлоксацил”, “Гатифлоксацил”) та комбінації даних препаратів.

Природно, проводиться дезинтоксикація, що допомагає полегшити стан пацієнтів (внутрішньовенні інфузії глюкози, фізіологічного розчину тощо). Необхідний прийом протизапальних препаратів — у найбільш важких випадках використовуються гормональні кортикостероїдні засоби.

Для того щоб полегшити відходження мокротиння, пацієнтам призначають муколітичні та бронхолітичні засоби. Досить ефективними вважаються “Бромгексин”, “Еуфілін” і “Теопек”, які розріджують мокротиння, полегшують його відходження та відхаркування.

В якості допоміжної терапії проводяться різні інгаляції — вони можуть бути лікарськими, ферментними, лужними, масляними і т. д. Пацієнти також беруть мультивітамінні комплекси, які прискорюють процес відновлення організму.

Після того як запальний процес стихає, в курс терапії включають різні фізіотерапевтичні методики, які допомагають відновити нормальну функцію дихальної системи. Досить ефективним є масаж грудної клітки, ДМХ-терапія, а також УВЧ, електрофорез.

При розвитку дихальної недостатності (трапляється рідко) показана оксигенотерапія. Після завершення курсу пацієнт ще раз проходить обстеження для підтвердження результатів лікування.

Особливості терапії

Як вже згадувалося, така форма захворювання нерідко зустрічається і у малюків. Так який терапії в даному випадку вимагає бронхопневмонія? Лікування легких форм проводиться в домашніх умовах. Препарати і дозування визначає лікар — батькам залишається лише слідувати його рекомендаціям.

Вкрай важливо створити відповідні умови для одужання малюка. Наприклад, не варто забувати про повноцінне харчування, незважаючи на відсутність апетиту у дитини. Слідкуйте за тим, щоб постільна білизна та одяг завжди були чистими і сухими, адже пацієнти рясно потіють.

Госпіталізація дітей проводиться лише у тяжких випадках, а саме:

• при наявності хронічних хвороб дихальної системи;
• при наявності енцефалопатій будь-якого походження;
• якщо дитині менше двох місяців від народження;
• при наявності вроджених вад серцево-судинної системи;
• також госпіталізують дітей з неблагополучних сімей або ж у тому випадку, якщо дитина проживає в невідповідних для лікування умовах, включаючи і будинки для сиріт.

• ознаки загальної інтоксикації. У дитини при осередкової пневмонії може спостерігатися порушене поведінка, що виявляється в апатії або порушення. Крім цього, у хворих дітей знижується апетит, спостерігається блідість, лихоманка. Блювота при запаленні легень характерна для важкої стадії хвороби;
• катаральні явища. Запалення слизової оболонки верхніх дихальних шляхів, розвивається разом з ГРВІ у 50% випадків. При осередкової пневмонії у дітей з’являється кашель, який спочатку може бути сухим, а потім змінитися на вологий;
• гематологічні зміни. При дослідженні зразків крові при осередкової пневмонії може спостерігатися лейкоцитоз;
• ураження легень. Специфічною ознакою запалення легень є задишка, однак вона може з’являтися не завжди. Так, у маленьких дітей задишка відзначається в більшості випадків.

Вогнищева пневмонія у дітей є серйозним захворюванням, ознаки якого батьки повинні знати, так як успішність лікування багато в чому залежить від того, на якій стадії буде виявлено захворювання і які заходи прийме лікар-пульмонолог.

У клініці терапії Юсуповской лікарні лікарі-терапевти та пульмонологи при зверненні зі скаргами на ознаки пневмонії виконують огляд пацієнта, фіксують з’являються симптоми. Для виявлення осередкової пневмонії призначаються пацієнтам дослідження, які дозволять поставити або спростувати діагноз.

Батьків, у дитини яких була діагностована вогнищева пневмонія, турбує те, як буде проходити лікування хвороби. У Юсуповской лікарні здійснюється госпіталізація пацієнтів із запаленням легенів віку 18 , так як їм необхідний постільний режим, дотримання режиму дня і спостереження досвідчених лікарів–пульмонологів.

Якщо вогнищева пневмонія у дітей точно виявлено і поставлено діагноз, негайно призначається антибактеріальне лікування. Деякі батьки дотримуються думки, що антибіотики шкідливі для дитини.

Однак при запаленні легенів вони є важливим методом лікування. Раніше, до того, як були створені антибактеріальні препарати, багато людей померло від пневмонії. Також дітям призначаються та інші лікарські засоби: протикашльові, для зниження температури.

У клініці терапії Юсуповской лікарні лікарі-пульмонологи поєднують медикаментозне лікування з іншими методами. При лікуванні дітей важливо стежити за раціоном, який повинен включати легко засвоюється їжу, нежирне м’ясо, овочі і фрукти.

Батькам важливо стежити за рівнем імунітету дитини, так як вогнищева пневмонія у дітей розвивається внаслідок його низької активності. Крім цього, слід дотримуватися профілактичних заходів, про які докладно розповідають при зверненні батьків в клініку терапії Юсуповской лікарні.

Записати дитину на прийом до досвідченим фахівцям клініки терапії Юсуповской лікарні Ви можете по телефону. Довіряючи пацієнта персоналу клініки терапії, Ви можете бути впевнені в тому, що йому буде забезпечено ефективне лікування, комфортне перебування і щоденний догляд. Клініка приймає пацієнтів від 18 років.

Причини патології

У малюків розвиток пневмонії, як правило, є наслідком раніше перенесеного респіраторного захворювання. В залежності від того, який осередок зараження, запалення легень можна поділити на декілька видів:

1. Вогнищева. Відбувається невелике ураження частки легень (приблизно до 1 см).
2. Сегментарна. При запальному процесі великих ділянок органів дихання може статися пошкодження одного або двох легких.
3. Крупозна. Виникає велика кількість ушкоджень вірусними мікроорганізмами переважної частини легкого або ж всього органу.

Організм у малюків більш схильний до зараження шкідливими вірусами, чим у дорослих, саме тому ніколи не завадить провести додаткові профілактичні заходи, спрямовані на основних збудників хвороби.

Як правило, у категорію ризику потрапляють діти, у яких сильно ослаблена імунна система, які раніше перенесли важкі захворювання. Також збільшується ймовірність захворювання у дітей з діагнозом рахіт або з вадами серця або анемією.

Запалення легенів може розвинутися в будь-якому віці дитини і завжди є серйозним випробуванням для організму, особливо правобічна або двостороння пневмонія. Воно часто протікає важко, може мати ряд ускладнень, а в самому критичному випадку і несприятливий результат.

На перших стадіях осередкової пневмонії можна помітити катаральні прояви: вологий кашель, порушення сну, рідкий стілець, можливе виявлення тахікардії, також може статися зниження артеріального тиску.

Поступово відбувається ускладнення захворювання, можливо виявити синдром ураження легень: сильно прискорене дихання, болісний кашель. Активно починає розвиватися легенева недостатність, яка проявлятися в стогнучий диханні, іноді можна спостерігати піну з рота або судоми.

Як вже було сказано, такий недуга прогресує тоді, коли малюк вже переніс важке захворювання. Запалення легенів починає розвиватися приблизно на 5 – 7 день після того, як запальний процес почався. У дитини можна спостерігати наступні симптоми:

• підвищується температура, вона може досягати 40 градусів, але, як правило, це 38-39°С;
• дитина стає слабкою, млявою у нього проявляється стан апатії;
• з причини того, що розвивається дихальна недостатність, у дитини виникає задишка, хрипи в період розмови;
• можливі посиніння шкіри, спостерігається це в області носогубного трикутника, процес посилюється в період активних дій;
• постійні головні болі, якщо осередкове запалення легенів, то маленький пацієнт може скаржитися на поколювання у скронях або навіть на мігрень;
• больові відчуття в області грудей; біль виникає раптово, як правило, вона з’являється після того, як малюк покашляв;
• якщо оглянути тіло малюка, то в області ребер можна помітити, що шкіра як би втягнута всередину – цей факт на 100% доводить, що існує запалення легенів;
• виникає інтоксикація організму: нудота, іноді навіть блювота.

Будь-який з факторів свідчить про те, що почала прогресувати пневмонія і необхідно негайно звернутися за допомогою до кваліфікованого фахівця.

У період діагностики велика увага приділяється обстежень дихальних шляхів. У малюка прослуховуються хрипи, при вистукуванні у маленького пацієнта починається прискорене дихання.

Діагностування вогнищевого запалення легенів можливо лише при проведенні лабораторних досліджень.

Пацієнту призначають складання загального аналізу крові. Якщо випадок дуже важкий, то проводять дослідження крові на гемокультуру.

Завжди необхідно зробити рентген легенів. Результат може бути різний, так як форми захворювання і ступеня запального процесу існують різноманітні.

Якщо після проведення рентгена картина ще не зрозуміла, то необхідно додатково пройти комп’ютерну та магнітно-резонансну томографію. Для того щоб визначити, що вплинуло на розвиток вищевказаного недуги, необхідно провести обстеження слизу і мокротиння з бронхів.

З причини того, що вогнищева пневмонія вважається простою формою цієї недуги, шкоду вона завдає мінімальний, так як запальний процес буває лише на незначній ділянці легень. Але якщо несвоєчасно буде призначений курс лікування, це може призвести до того, що все негативно позначиться на дихальній системі.

Для того щоб придушити збудник захворювання, медики прописують спеціальні антибіотики, для різних випадків призначають різноманітні медикаменти. В процесі оздоровлення головну роль грає симптоматичне лікування.

Призначаються муколітичні медикаменти. Даний вид лікарських препаратів впливає на виведення мокротиння з бронхів. Певна категорія даних ліків активізує дію антибіотиків, що, відповідно, прискорює процес одужання.

Жарознижуючі медикаменти. Призначаються, якщо температура тіла невисока. Якщо оцінка показує 39°С, використання даних ліків категорично заборонено. Під виняток потрапляють дітки віковій категорії до 1 року і крихти, у яких є ймовірність виникнення субфебрильних судом.

Як правило, осередкове запалення легенів не вимагає госпіталізації та лікування можна здійснювати вдома. Крім безлічі лікарських медикаментів, малюкові потрібно забезпечити збалансовану їжу, повноцінний догляд, а також питний режим.

Їжа повинна бути легкою і швидко засвоюватися. Необхідно виключити з раціону продукти, яким необхідна велика кількість часу для перетравлення – зайві витрати енергії організму малюкові зараз ні до чого.

Для лікування захворювання просто необхідно, щоб дитина пив дуже багато рідини. Це важливо, тому що в період лихоманки може початися зневоднення організму. Крім того, велика кількість рідини посприяє тому, що мокротиння з організму буде виводитися набагато швидше, що збільшує швидкість одужання.

Можливі ускладнення?

У більшості випадків вогнищева пневмонія закінчується повним одужанням пацієнта. Тим не менш, при відсутності лікування, неправильно проведеної терапії або ж у вкрай важких станах можливі небезпечні ускладнення.

Наприклад, на тлі такого захворювання може розвиватися обструктивний синдром. У більш важких випадках дана форма пневмонії закінчується утворенням абсцесу або гангрени в легеневих тканинах. Є і деякі інші наслідки хвороби, зокрема це гостра дихальна недостатність і запалення плеври.

З іншого боку, нерідко зустрічається і внелегочное ускладнення осередкової пневмонії. У пацієнта у важкому стані може розвинутися токсичний шок. Іноді на тлі хвороби проявляються і захворювання серцево-судинної системи, включаючи ендокардити і міокардити.