Вушна пробка Причини утворення та лікування

Також, мають місце бути, інші причини:

• Літній вік.
• Запальні захворювання вух — цей фактор особливо небезпечний для дітей.
• Часте використання навушників, із-за яких у вусі утворюються надлишки вологи.
• Деякі дерматологічні захворювання (наприклад: екзема, псоріаз).
• Робота в забрудненому або запорошеному приміщенні.
• Різкі перепади тиску, в тому числі атмосферного
• Високий холестерин і підвищений цукор у крові також можуть стати причиною сірчаної пробки у вухах.

У будь-якого здорового людини відбувається утворення вушної сірки. Самостійне її виведення з вух при розмові або жуванні вважається нормою. Однак не у всіх людей сірка мимовільно виводиться з вуха. Її частинки скупчуються усередині слухового проходу, поступово утворюючи пробку.

Поява в вушному проході сірчаної пробки може бути викликано силу наступних факторів:

1. Висока в’язкість сірки;
2. Занадто вузьке або звивистий вушний прохід. Не варто переживати, так як така особливість організму не є патологією;
3. Неправильна гігієна. Найбільш поширеною причиною появи пробки є неправильне використання ватних паличок. Саме їх використання для очищення вушного проходу, призводить до того, що шматочки сірки заштовхуються все глибше і утрамбовували. Це згодом веде до виникнення пробки;
4. Підвищена активність в роботі сальних залоз. Самостійне очищення вушної раковини у такому випадку стає неможливим;
5. Генетична схильність. Наприклад, активний ріст волосся у внутрішній порожнині вуха;
6. Постійне використання навушників або слухового апарату;
7. Шкідливе виробництво чи місце проживання в умовах високої запиленості.

Сірчана пробка у вусі – поширена патологія, що має властивість повторюватися у дорослого пацієнта протягом життя. Щоб зменшити ймовірність рецидиву сірчаної пробки, необхідно враховувати причини, з яких вона виникає.

Чому вони утворюються? Найбільш поширені причини утворення сірчаних пробок:

1. Особливість будови слухового проходу.
2. Очищення вуха ватяними паличками. При таких діях сірчані відкладення не вимиваються, а пресуються і проштовхуються глибше у вухо. Ватяними паличками дозволяється почистити вушну раковину зовні, а не всередині.
3. Індивідуальна особливість, яка полягає у виробленні в’язкої сірки.
4. Вухо виробляє багато сірки. Причиною тому можуть бути запальні процеси в ньому, загальний стан організму, неполадки в інших органах і системах. Приміром, рівень холестерину в крові, що перевищує нормативне значення.
5. Потрапляння води у вухо. При цьому сірка розбухає і закриває слуховий прохід.

Вушна пробка часто утворюється із-за посиленого росту волосся в слуховому проході, використання навушників, носіння слухового апарату, запиленості і сухості повітря.

Отоларингологи розрізняють досить велика кількість різноманітних факторів, від чого утворюються сірчані пробки у вухах. Розглянемо їх докладніше.

1. Одна з поширених причин полягає в дуже високій активності, яку проявляють сірчані залози. Вони продукують стільки секрету, що сірці не вистачає часу, щоб виділитися з порожнини слухового проходу. Вона залишається в ньому, стаючи тієї самої нещасливої пробкою. Така сверхсекреция сірки, як правило, супроводжує дерматити, ураження шкіри екземою, що протікає в хронічній формі отит, високі показники холестерину, а також часте і некоректне очищення вух.
2. Проблеми з виходом сірки з проходу. Збої в механізмі виведення сірки назовні (їх результат – формування пробки) найчастіше фіксуються при таких патологіях і станах:

• особливості анатомії: вузькість вушного проходу або його звивистість;
• звуження із-за змін, що сталися внаслідок запальних захворювань вуха;
• неповне або повне закупорювання вушного проходу що потрапили в нього стороннім предметом;
• підвищений оволосіння зовнішнього слухового проходу (характерно для людей в похилому віці);
• тривале носіння вставляються у вухо навушників або використання слухового апарату.

3. Причини виникнення сірчаної пробки у тих, хто трудиться на млинах, шахтах, у цехах тютюнового виробництва і тому подібних підприємствах зводяться до діяльності в умовах високого вмісту в повітрі пилу.
4. У нирців і любителів дайвінгу вушний прохід весь час зволожений. Тому навіть самий маленький клубочок сірки у вусі збільшується в розмірах і формує пробку.
5. Некоректна гігієна зовнішнього вушного проходу. Знаходиться зовні частину слухового проходу (перепончато-хрящова) з’єднується з розташованої трохи глибше кісткової частиною допомогою вузенької перешийка. Вироблення сірчаного речовини відбувається виключно в зовнішній частині, однак воно може закидатися і в кісткову частину, якщо чистити вуха неправильно. Повернутися назад тим же шляхом (тобто, через перешийок) їй складно. Результат очевидний – все та ж пробка. Найчастіше вона формується завдяки постійному виштовхування сірки за межі цього перешийка і пресування її біля мембрани. Як правило, це трапляється, якщо надто глибоко ввести в слуховий прохід гігієнічну паличку або будь-який інший предмет для очищення вух.

Наявність сірчаних пробок у вухах – явище досить поширене, і цьому сприяє велика кількість причин:

• Неправильна гігієна зовнішнього вуха, що полягає у використанні ватних вушних паличок і проштовхуванні сірки всередину зовнішнього слухового проходу;
• Посилена секреція вушної сірки з-за занадто частого її видалення;
• Порушення обміну речовин і особливо холестерину може стимулювати вироблення сірки;
• Робота в умовах підвищеного вмісту пилу в повітрі (будівельна пил, борошно);
• Велика вологість в приміщенні або часте потрапляння води у вухо сприяють набуханню сірки та перекриття слухового проходу;
• Занадто сухе повітря утруднює мимовільне видалення сірки і призводить до її ущільнення і появи пробки.

Утворення сірчаної пробки спостерігається при порушенні природної евакуації сірки з-за патології скронево-нижньощелепного суглоба, звуження або викривлення зовнішнього слухового проходу.

Прочистити вушну пробку – це справа нехитра, а ось запобігти подібні порушення в майбутньому набагато складніше. Оскільки провокувати розвиток конгломерату можуть кілька чинників, то ознайомитися з ними краще всього заздалегідь.

Постійне очищення вушної раковини шкідливо для нормального функціонування слухового проходу, адже спеціальні палички або будь-які інші тверді предмети стимулюють вироблення ще більшої кількості сірки.

Багато пацієнтів мають генетичну схильність до утворення згустків, що проявляється у вигляді в’язкої консистенції секрету сірчаних залоз, вузького вушного проходу або великої кількості волосся у вушній раковині. Медицині відомі й інші фактори, що впливають на появу корків:

• аутофония (посилене сприйняття звуку власного голосу);
• сильна вологість;
• перепади атмосферного тиску;
• часте потрапляння води у вуха;
• запальні захворювання;
• літній вік;
• підвищення рівня холестерину в крові;
• регулярне використання навушників або іншої гарнітури;
• деякі шкірні недуги.

У дитини

Виникнення інфільтрату желеподібного виду у дитини – явище не з приємних, так як новоутворення приносить занепокоєння не тільки дитині, але і його батькам. Сірчана пробка у малюка нічим не буде відрізнятися від такого ж згустку у дорослих, але оскільки дітям набагато складніше переносити дискомфорт, то домочадцям доведеться якомога швидше вживати заходів.

Можливі ускладнення

Неправильний метод промивання, як і запізніле лікування сірчаних пробок, можуть призвести до розвитку ускладнень і погіршити стан пацієнта. З цієї причини надавати терапевтичну допомогу в домашніх умовах не рекомендується.

• отити;
• глухота;
• запалення хрящів середнього вуха ;
• тахікардія;
• опіки;
• перфорація барабанної перетинки;
• зупинка серця.

Що робити?

Підтвердження діагнозу проводиться методом отоскопії. Існує кілька способів видалення сірчаної пробки:

1. Сухий спосіб з використанням інструменту (вушний гачок, вушні щипці і ложка).
2. М’яку пробку лікар видалить моментально, використовуючи промивання фурациліном і фізрозчином зі шприца Жане. Застосування цього методу доцільно лише в тих випадках, коли не порушена цілісність барабанної перетинки. Цей метод безболісний, але неприємний.
3. Перед видаленням твердої сірчаної пробки потрібно попереднє розм’якшення перекисом водню. На це йде кілька днів, після чого лікар зможе усунути особливість проблему.

Самостійно намагатися витягти сірчану пробку, особливо за допомогою гострих предметів, не варто, оскільки в цьому випадку часто травмуються покрови вушного каналу. Крім того, таким чином можна пробити пробку глибше в слуховий прохід, що ускладнить її вилучення.

Також не варто намагатися вибити пробку, стукаючи долонею по вушного проходу. Іноді це може допомогти видалити воду. На положення пробки він ніякого впливу не матиме.

Лікування, видалення сірчаної пробки

Якщо немає неможливості відвідування лікаря, варто скористатися одним з народних перевірених часом методів лікування пробки у вусі. Розглянемо найбільш поширені з них.

Це самий простий і безпечний метод, яким може скористатися кожен в домашніх умовах. Для запобігання хімічного опіку використовують трьох процентну перекис. Людини укладають на бік і закапувати у хворе вухо кілька крапель речовини.

У такому положенні слід лежати від 10 до 15хв., після чого потрібно перелягти на інший бік, для того щоб витекла з вуха перекис і розчинилися частини пробки. У разі якщо хворий відчуває сильне печіння, то процедуру слід негайно припинити і обов’язково звернутися до лікаря.

Спеціалізовані медичні препарати швидко розчиняють вушну пробку. Найбільш популярними з них є Ремо-Вакс і А-Церумен. Такі краплі безпечні і мають мінімальну кількість протипоказань, як для дорослих, так і для дітей.

Застосування дуже просте: закопуємо необхідну кількість речовини (дозування можна дізнатися, прочитавши інструкцію) у вухо, чекаємо кілька хвилин, а далі фіз. розчином видаляємо залишки пробки.

Цей метод видалення не популярний, так як малоефективний для видалення розм’яклої від води пробки. Існує кілька методів продування вух, але в домашніх умовах безпечніше і простіше скористатися методом Вальсальви.

Для видалення потрібно набрати якомога більше повітря в легені і затримати дихання. Далі закриваємо рот і ніс руками і з зусиллям намагаємося видихнути. Так як повітря не може вийти, він через євстахієву трубу надходить у порожнину барабанної перетинки і можливо витіснення пробки.

Ще одним поширеним способом видалення пробок є вушні свічки. Крім видалення вони надають прогревающее, знеболювальну і протизапальну дії.

Терапевтична дія полягає в поєднанні тепла і вакууму, що забезпечує розм’якшення пробки і витягає її з вуха. Послідовність проведення процедури:

1. Вушну раковину слід помасажувати;
2. Укладаємо голову на подушку і накриваємо вухо серветкою з заздалегідь здійсненим у ній отвором;
3. Нижню частину свічки притуляємо до вуха, а верх підпалюємо;
4. Коли свічка догорить до зазначеного на ній рівня її потрібно витягти і згасити;
5. Вухо слід очистити за допомогою ватних паличок і закрити тампоном на 10-15 хв.

Видаленням вушних пробок займається лікар – отоларинголог. Вушні пробки видаляються за допомогою промивання. Така процедура досить швидке і абсолютно безболісна. Процес проведення такий:

1. В першу чергу у вухо закапують злегка підігріті краплі гідрокарбонату натрію і закривають вухо ваткою на пару годин. Сірчана пробка під їх дією розм’якшується і її можна витягати;
2. Далі лікар направляє вздовж стінки слухового проходу сильний струмінь води, за допомогою спеціального великого шприца. Вода і сама пробка стікають в підставлений до вуха лоток;
3. Після проведеної процедури, слуховий прохід підсушують ватними тампонами.

Вся процедура триває кілька хвилин. Виконувати таку процедуру самостійно ні в якому разі не радиться. Так як проведення процедури не спеціалістом може спричинити за собою ряд неприємних ускладнень, які можуть призвести до зниження слуху, а також можливі напади запаморочення. Можливі ускладнення:

• пошкодження барабанної перетинки;
• травма слухового проходу;
• пошкодження ланцюга слухових кісточок.

Видалення сірчаної пробки в обов’язковому порядку повинно проводитися тільки фахівцем, адже будь-які неправильні дії можуть збільшувати ризик появи ускладнень. Спосіб вилучення сірчаного згустку вибирається лікарем виходячи з виду освіти.

Для м’яких пробок використовується стандартне промивання вушної раковини з допомогою шприца без голки. Сильна струмінь теплої води подається через інструмент прямо в зовнішній слуховий прохід, після чого пробка виходить сама.

Якщо сірчана маса дуже тверда, то згусток попередньо розм’якшують з допомогою а-церумена або перекису водню. Бувають випадки, коли освіта неможливо розм’якшити або пробити звичним методом, тоді пробку дістають медичним інструментом – гачком-зондом або електровідсмоктувачі.

Найефективнішим заходом терапії є промивання. При неможливості його застосування доводиться видаляти пробку з вуха сухим способом. До звернення до фахівця можна самостійно розчинити згусток, якщо є впевненість у цілості барабанної перетинки.

Його необхідно здійснювати згідно з такими правилами:

1. Вивчення анамнезу хворого перед процедурою. При наявності перфорацій в барабанної перетинки, хронічному отиті або приглухуватості промивання протипоказано. Рідина може потрапити в середнє вухо і спровокувати запалення.
2. Промивання показано у випадках, коли сірчана пробка не повністю обтурировала (перекрила) слуховий прохід.
3. Для процедури використовується вода комфортної температури, близької до 37°.
4. Перед тим, як прибирати пробки твердої консистенції, необхідно їх попереднє пом’якшення. Для цього протягом 2-3 днів перед процедурою тричі на добу в уражений орган закопують спеціальні підігріті краплі для розчинення згустку.

Проведення промивання складається з наступних етапів:

• В шприц Жане або шприц без голки з гумовим наконечником об’ємом 100-150 мл заливають теплу воду. Примітка. Шприц Жане застосовується для промивання порожнин. Його конструктивна особливість – наявність плунжера або ущільнювача, а також затуплення конусоподібна голка. Це дозволяє уникати різкого уприскування під час проведення процедур і не поранити пацієнта. Деякі кабінети можуть бути обладнані іригаторами, спеціально призначеними для видалення сірчаної пробки з вуха.
• Струмінь повинна бути спрямована вгору і назад, по стінці слухового проходу. У тому ж напрямку необхідно відтягнути вушну раковину. Дітям її відтягують назад і вниз. Голова пацієнта повинна бути нахилена в сторону, протилежну хворого вуха (наприклад, якщо пробка знаходиться у правому проході, голова повинна бути опущена вліво).

  

• Через деякий час пацієнт змінює положення голови. Рідина виливається, несучи з собою сірчану пробку.
• Залишки вологи необхідно видалити ватними турундами або зондом з ватою, накрученою на його кінець.
• Вушний прохід краще на час заткнути тампоном, просоченим борною кислотою.

Варто зауважити, що використання спеціальних іригаторів є кращим порівняно зі старими методами вилучення сірчаної пробки. Причина в тому, що при вливанні шприцом можливе створення надлишкового тиску: за даними, Е. В.

Гарова, керівника відділу мікрохірургії вуха в Московському науково-практичному центрі, воно може досягти 10 атм. Тоді як барабанна перетинка витримує тиск не більше 2 атм. В результаті виникає ризик поранений.

Такий результат має місце бути в 0.1% випадків, при проведенні промивання фахівцями. В домашніх умовах відсоток значно вище. Сучасні іригатори дозволяють задавати бажані параметри тиску і уникати ускладнень після видалення сірчаних пробок.

В домашніх умовах можна спробувати позбутися від згустку в вушному проході самостійно. Для цього підійдуть наступні препарати:

1. Церумен-А. Засіб підходить як для розчинення пробок, так і в якості заходів гігієни вушного проходу. Його можна використовувати з 2.5 років. Церумен перешкоджає налипанню сірки на шкіру каналу або сприяє її відділення. При наявності гнійного запалення у вусі, а також перфорацій в барабанної перетинки його прийом протипоказаний.Для розчинення сірчаної пробки в хворе вухо виробляють один впорскування препарату, через хвилину голову повертають для того, щоб розчин витік. Для повного видалення згустку можна додатково промити водою або фізіологічним розчином.
2. Ремо-вакс. Препарат містить у своєму складі антисептичні, протизапальні сполуки, олії. Вони розм’якшують пробку, звужують пори, знижуючи секреторну активність епітеліальних клітин вушного каналу. Ремо-вакс випускається в двох формах – крапель і спрею. Його не можна застосовувати при ознаках запалення – відділення гнійного вмісту, біль у вухах. Дозування для видалення пробок становить 10-15 крапель. Час очікування – до 20 хвилин. При застарілих пробках процедуру можна повторювати щодня протягом 5 діб. Для профілактики їх необхідно використовувати двічі на місяць.
3. Содоглицериновые краплі. Препарат рідко буває у відкритому продажі, в мед установах його готують безпосередньо перед процедурою з соди і гліцеролу в аптеці засіб необхідно замовляти. Дозування становить 5-10 крапель, час дії ліків – 10-15 хвилин. Краплі допомагають розм’якшити пробку, полегшити її вимивання.
4. Перекис водню. Використовують 3% розчин. При застосуванні перекису пацієнтами з чутливою шкірою вушного проходу необхідно зменшення концентрації вдвічі. У хворе вухо потрібно заливати до 10 крапель розчину. Під час його дії пацієнт може почути характерне шипіння і потріскування.

Раніше широко практикувалося видалення пробок за допомогою свічок. Просочені воском клапті тканини вставлялися у вухо і ненадовго підпалювали. Однак такий спосіб досить травмопасный, високий ризик опіків.

Інструментальне видалення сірчаної пробки: кюретаж

Перший спосіб відноситься до сучасних, такий прилад, як аспіратор, можна знайти далеко не в кожній поліклініці або лікарні. Його дія заснована на створенні різниці тиску, в результаті чого пробка “відсмоктується” з вуха. Одним з побічних ефектів процедури є порушення роботи вестибулярного апарату.