Які антибіотики застосовують при гнійній ангіні

Як лікувати стрептококову ангіну

При перших симптомах гострого тонзиліту або фолікулярної ангіни (високій температурі, ознобі, болях у горлі) необхідно терміново звернутися до фахівця за консультацією. Своєчасне лікування, розписане доктором, допомагає полегшити стан пацієнта, запобігає важкі ускладнення і прискорює процес одужання.

Після огляду та здачі аналізів лікар визначає стадію і тип захворювання і на підставі цього виписує хворому ліки. При відсутності ускладнень, лікування ангіни у дорослих здійснюється в домашніх умовах. Необхідно для цього:

• ізолювати хворого від інших членів сім’ї;
• дотримувати постільний режим;
• багато пити і повноцінно харчуватися;
• використовувати засоби народної медицини (ромашка, шавлія, календула);
• дотримуватися всі лікувальні процедури, прописані лікарем;
• приймати ліки: жарознижуючі, противірусні препарати і антибіотики, згідно з рецептом.

Назва ліки	Препарати на його основі	Приблизна вартість
Амоксицилін	Аугментин, Амоксиклав, Амосин, Амоксон, Флемоклав Солютаб, Флемоксин Солютаб.	Від 30 до 180 рублів за упаковку.
Ампіцилін	Стандациллин, Сулациллин, Декапен, Зетсил, Сультасін, Амписид.	В межах 60-300 рублів.
Еритроміцин	Эомицин, Еритроміцин, Грюнамицин.	Від 30 до 240 рублів.
Азитроміцин	Сумамед, Азицин, Азитрокс.	Від 50 до 550 рублів.
Джозамицин	Вильпрафен	310 рублів за упаковку.
Цефадроксил	Цедрокс, Биодроксил, Дурацеф.

Частою причиною ангіни стає наявність хронічної інфекції в порожнині рота. Це може бути карієс, хронічний тонзиліт та інші подібні проблеми. Найчастішими збудниками ангіни є:

• стрептокок;
• стафілокок;
• пневмокок.

Ангіна розвивається не відразу, і перші симптоми дуже схожі на ГРВІ. Через кілька днів з’являються такі характерні ознаки, як:

• гостра біль у горлі (посилюється при ковтанні);
• загальне нездужання, слабкість;
• відчуття печіння у горлі;
• сильний озноб;
• різке збільшення лімфовузлів;
• різке підвищення температури до 39°С;
• виражені гнійники на мигдалинах.

За способом виникнення хвороби ангіна може бути:

• первинна (при цьому хвороба поширюється тільки на лимфоденоидном кільці глотки);
• вторинна (виникає як ускладнення після інших гострих інфекційних хвороб);
• специфічна (може бути викликана тільки специфічною інфекцією, наприклад грибком).

Точно визначити конкретний вид ангіни і вчасно призначити ефективне лікування може тільки фахівець.

Багато людей скептично ставляться до антибіотиків, вважаючи, що шкоди організму від них набагато перевищує користь. У цьому є певний сенс, адже антибіотики знищують не тільки хвороботворні мікроорганізми, вони знищують також і корисну для нашого організму мікрофлору – в результаті розвивається дисбактеріоз. Також використання антибіотиків може спровокувати важкі алергічні реакції.

Але, на жаль, деякі захворювання неможливо вилікувати без використання антибіотичних препаратів. Антибіотики при ангіні, особливо якщо з’явилися гнійнички на мигдалинах, піднялася гранично висока температура, почалася загальна слабкість на тлі інтоксикації організму, просто неминучі.

Але приймати антибіотики необхідно правильно, щоб знизити можливий побічний ефект. Звичайний курс терапії антибіотиками становить близько 7 днів. Але багато людей припиняють прийом препарату одразу після зникнення важких симптомів, щоб зменшити негативний вплив на організм від прийому антибіотиків.

Таке рішення є в корені неправильним і може стати причиною важких ускладнень. Навіть після того, як ознаки захворювання зникли (біль у горлі, слабкість, температура), інфекція продовжує «сидіти» в організмі.

Якщо антибіотик припинити приймати, можливо повторне розвиток захворювання, яке потребує вже більш серйозного лікування так як мікроорганізми вже виробили стійкість до певного виду антибіотика.

При прийомі антибіотиків потрібно дотримуватися певного графіка, інакше це загрожує розвитком сильного запального процесу. У цьому випадку буде потрібно використання препаратів, негативну дію на організм яких буде набагато сильніше.

Щоб знизити негативні наслідки при прийомі антибіотиків, потрібно приймати з перших днів лікування спеціальні препарати для відновлення мікрофлори кишечника, а також печінки.

Є любителі ліків, які п’ють їх на всяк випадок, «для профілактики». Приймати антибіотики при тонзиліті у дорослих, який протікає в вірусної формі, шкідливо. Щоб зняти температуру, біль у горлі, цілком можна обмежитися симптоматичним лікуванням з рясним питвом – і недуга пройде через тиждень-півтори.

Під час вагітності вкрай небажано застосовувати антибактеріальні ліки, особливо в 1-му триместрі, однак при важкому ускладненні (пневмонії, наприклад) лікарі змушені порушувати це табу. У виняткових ситуаціях обирають препарати пенициллиновых або макролідних груп, більш безпечних для плода.

Антибіотики при гнійної ангіни у дорослих похилого віку особливо обережно потрібно приймати при важких захворюваннях печінки, нирок. Токсична дія ліків пролонгується, тому стан може різко погіршитись.

Протипоказані ці медикаменти при хронічних гепатитах, гломерулонефриті, пієлонефриті і загостреннях даних патологій. Нерідко позначається індивідуальна непереносимість – такі ліки можуть викликати алергічні реакції, іноді дуже сильні.

Не кожен тонзиліт має бактеріальний збудник, нерідко больові відчуття глоткового кільця і піднебінних дужок викликають віруси. Тому лікування антибактеріальними препаратами показано тільки в деяких випадках.

Для діагностики стрептококової інфекції лікар бере до уваги:

• Симптоматику – гнійні освіти вражають не тільки мигдалини, а й небо, а також задню стінку глотки.
• Наявність контакту з хворим на стрептококову ангіну.
• Бакпосів з зіву – призначається тільки при наявності симптомів стрептококової патології.
• Біль у гландах може бути обумовлена сухим повітрям в приміщенні, коли починається опалювальний сезон. Турбуватися варто лише при підвищенні температури до 38-40 градусів, збільшення лімфатичних вузлів або появі гнійного нальоту. Самостійно бігти в аптеку і призначати собі ліки не варто.

Діагноз стрептококова ангіна ставиться тільки тоді, коли збіглися всі 3 пункти для діагностики. Який антибіотик допомагає при ангіні в цьому випадку?

Найбільш ефективно на стрептокок діє Пеніцилін і його аналоги, хоча багато лікарів використовують більш сильні препарати, у яких, відповідно, більше побічних ефектів.

Тривалість і схема курсу лікування при різних формах тонзиліту

Варто звернути увагу, якщо у вас спостерігаються такі стани:

1. Алергія. Розвивається на певний лікарський препарат тільки в тому разі, якщо людина вживав його раніше. Відповідно до алергічних проявів більше схильні дорослі, як діти, так як до зрілого віку кожна людина хоч раз, але приймав антибіотики. Про всіх антибактеріальних препаратах, прийнятих раніше, і алергічних реакціях на них необхідно розповісти лікареві.

   Найчастіше у дорослих зустрічається алергія на пеніцилін та антибіотики на його основі. Серед засобів цієї групи для лікування ангіни часто використовують Ампіцилін, Амоксицилін, Феноксиметилпеніцилін.

   Алергія на пеніцилін зустрічається у 6% дорослих пацієнтів, половина з них до того ж володіє підвищеною чутливістю до цефалоспоринів, діюча речовина цефадроксил. Люди з сенсибілізацією по відношенню до пеніцилінів і цефалоспоринів одночасно, швидше за все, мають алергію на бета-лактамне кільце. Це явище не довічне, з кожним роком 10% пацієнтів цієї групи втрачають гіперчутливість до компонентів сучасних антибіотиків пеніцилінового ряду.

   Однак при наявності алергічних реакцій і на цефалоспорини, і на пеніциліни, призначається лікування антибіотиками з групи макролідів, найпоширенішим з яких є Еритроміцин.

   При одночасній алергії на бета-лактамне кільце та препарати групи макролідів пацієнту призначають линкозамиды, одним із поширених засобів цієї групи є Лінкоміцин. Приймати їх потрібно з обережністю і тільки під контролем лікаря, так як вони мають безліч побічних ефектів.

2. Стійкість збудника ангіни до антибіотиків. Найбільш поширеною причиною є їх неправильне або надмірне використання. За даними, близько 30% прийнятих антибіотиків вважаються надмірними. (1)

   У будь-якого антибіотика є курс застосування, який необхідно дотримуватися. Якщо пацієнт ігнорує ці правила і перестає приймати ліки, як тільки негативні симптоми зникають, частина збудників зберігають життєздатність, набуваючи ознак стійкості до антибіотика. Це дає початок популяції резистентних до антибактеріальних препаратів бактерій.

   Із-за поширеності резистентних штамів збудників ангіни при постановці діагнозу «ангіна» хворий зобов’язаний зробити бактеріальний посів і здати аналізи. Так лікарю легше визначити чутливість бактерій до антибіотиків певної групи і призначити адекватне лікування.

3. Низька старанність дорослих пацієнтів. Неправильне лікування ангіни може бути такою ж небезпечною, як і повне ігнорування захворювання. І якщо серед пацієнтів молодшого віку частіше зустрічається ситуація, коли схвильовані мами дають дітям антибіотики при перших же ознаках ангіни, навіть якщо воно не вимагає таких радикальних заходів, то дорослі в більшості випадків переносять захворювання «на ногах».

   Для терапії відповідальних пацієнтів антибіотики призначають у вигляді капсул, таблеток, суспензій. Тоді як хворим, які не в змозі дотримуватися курсу лікування, роблять ін’єкції антибіотиків. Препарати в обох випадках призначають однакові, різниться тільки форма випуску та схема прийому.

4. Приймаєте інші медичні препарати. Люди, що приймають антибіотики, не повинні приймати інші ліки або рослинні засоби, не поговоривши з лікарем. Деякі безрецептурні препарати також можуть взаємодіяти з антибіотиками. Антибактеріальні препарати не повинні знижувати ефективність інших медикаментів або посилювати побічні ефекти.

   Деякі лікарі припускають, що антибіотики при ангіні можуть знизити ефективність оральних контрацептивів. Однак дослідження в цілому не підтверджують цього.(2)

   Тим не менш, якщо у вас блювота або діарея, ефективність таблеток знижується. У цих обставинах прийміть додаткові заходи контрацепції.

   Деякі поширені ліки взаємодіють з певними антибіотиками. До них відносяться:

   • Циклоспорин – не можна приймати разом з азитроміцином і пеніцилінами, так як це підсилює токсичний ефект;

   • Амоксицилін у сполученні з клавуланової кислоти не можна приймати одночасно з пробенецидом;

   • разжижители крові;

   • антигістамінні засоби;

   • антацидний препарат;

   • вітаміни і деякі добавки, особливо з високим вмістом цинку, заліза і кальцію;

   • нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП);

   • ліки від псоріазу;

   • ліків від ревматоїдного артриту;

   • калійзберігаючі діуретики;

   • протигрибкові препарати;

   • ліки від діабету;

   • міорелаксанти;

   • стероїди;

   • ліки від хвороби Паркінсона;

   • літій;

   • ретиноїди і вітамін А;

   • препарати від холестерину, в тому числі статини;

   • ліки від мігрені;

   • ліки від подагри;

   • трициклічні антидепресанти.

   Саме тому, перш чим призначити антибіотики від ангіни дорослому пацієнту, лікар повинен ретельно вивчити анамнез і отримати всю інформацію про лікарські препарати, які людина використовує в даний момент.

Курс лікування антибіотичними препаратами залежить від препарату, стадії захворювання, тяжкості процесу, стану імунітету людини і т. п. Середній курс прийому становить 10 днів.

При легкій і середній формі ангіни антибіотики рекомендується приймати 5-7 днів. У більш важких випадках рекомендується продовжити лікування до 10-14 днів.

Лікування антибіотиками не можна припиняти після того, як покращився стан, знизилася температура, зник біль у горлі. Вкрай важливо пройти повний курс лікування антибіотиками, щоб інфекція в організмі була повністю знищена.

Це необхідно, насамперед, для запобігання рецидивів захворювання. При недолікованої ангіні з’являється ризик повторного запального процесу в організмі, але хвороботворні бактерії в цьому випадку вже вироблять стійкість до певної групи антибіотиків, і буде потрібно зміна препарату та повторний курс лікування. Також ангіна може ускладнитися досить важкими захворюваннями серця, ревматизм.

У будь-якому випадку, приймати ліки потрібно стільки, скільки прописав лікар. Не можна самостійно змінювати дозування, а також тривалість лікування.

[47], [48], [49], [50], [51]

Гнійна ангіна

Ангіна може з’явитися в будь-якому віці, зазвичай уражається одна мигдалина більше іншої. Якщо ангіну не лікувати, вона може перейти в гнійну форму і ускладнитися тяжкими ускладненнями на серце.

При гнійній ангіні з’являються сильні болі в горлі, які з часом посилюються, утруднене ковтання, підвищується температура (іноді до дуже високих позначок). Мигдалини стають яскраво-червоними, з білуватими гнійними вогнищами. Також опухають підщелепні лімфовузли.

У комплексне лікування входить і призначення антибіотиків при ангіні, яка придбала гнійну форму. Призначаються препарати з групи пеніцилінів, цефалоспоринів.

Найбільш ефективними щодо збудників ангіни (стрептококів групи А) є пенициллиновые препарати, які необхідно приймати 10 днів. При гнійній ангіні можуть використовуватися інші пенициллиновые препарати, такі як аугментин, азитроміцин, ампіцилін.

Синтетичним похідним пеніциліну є препарат амоксицилін. Він не знищує бактерії, а зупиняє їх зростання, руйнуючи клітинні стінки.

Антибіотики групи цефалоспоринів схожі за хімічним складом на пенициллиновые препарати. Антибіотик Цефалексин перешкоджає утворенню клітинної стінки, яка необхідна для виживання бактерій, що в кінцевому підсумку призводить до їх загибелі.

Еритроміцин і тетрациклін використовуються у разі алергічних реакцій на пеніцилін і його похідні. Еритроміцин є антибіотиком широкого спектра дії, який ефективний проти багатьох бактерій.

Тетрациклін руйнує синтез білка, що перешкоджає розмноженню бактерій. Даний препарат використовується при непереносимості пеніциліну для лікування більшості бактеріальних інфекцій.

Повну статтю про назви і способі застосування антибіотиків при гнійній ангіні читайте тут.

Фолікулярна ангіна вражає мигдальні фолікули, зовні можна побачити їх сильне збільшення, набряклість. Проглядаються гнійні фолікули, які можуть мати білого або брудно-жовтого кольору (залежить від тривалості захворювання).

Збудником захворювання найчастіше буває стрептококова або пневмококова інфекція. Розвивається захворювання у разі зниження захисних сил організму, переохолодження, інфекції порожнини рота. Фолікулярною ангіною може захворіти як дорослий, так і дитина, але в дитячому віці хвороба виникає найчастіше і має деякі особливості. В основному захворювання розвивається в сезон простудних хвороб – осінь-зима.

При лікуванні фолікулярної ангіни потрібно не тільки знищити інфекцію в організмі, але і забрати інтоксикацію. При перших ознаках захворювання необхідно дотримуватися постільного режиму і пити більше рідини. Щоб не дратувати хворе горло потрібно є переважно рідку їжу, невеликим порціями.

Сучасна фармацевтична індустрія пропонує великий вибір препаратів для лікування інфекційних захворювань, як у дорослих, так і у маленьких дітей.

орасепт, фаринго-спрей і ін. Їли з’явилися шкірні висипання (алергія), можна приймати антигістамінні препарати (супрастин, діазолін, лоратидин та ін). Також не варто забувати про те, щоб захистити свій кишечник від згубної дії антибіотиків. Як правило, для нормалізації мікрофлори рекомендується приймати Лінекс.

[52], [53], [54], [55], [56]

Лакунарна ангіна

Лакунарна ангіна сьогодні є широко поширеним захворюванням. В основному захворювання уражує верхні дихальні шляхи, але якщо мигдалини не порушені, значить, процес запалення знаходиться безпосереднього в горлі.

Терапія недуги у дітей

Так, дітям до 4-5 років зазвичай призначають антибіотик у вигляді порошку, з якого готують суспензію для проковтування. У старшому віці дітям з однаковим успіхом дають і суспензії, і таблетки. Тут для батьків буває важливим те, що антибіотики, застосовувані у дітей при гнійній ангіні у вигляді суспензій, виявляються дорожчими (іноді значно), чим вони самі, але у вигляді таблеток.

Пенициллиновые (найбезпечніший вид антибіотиків)	Макроліди (курс прийому не повинен бути більше 3 днів)	Цефалоспорини (використовуються, коли у дітей є алергія на інші групи)	Фторхинолы (довгий період виведення (каренції)
Аугментин; Амоксиклав; Флемоксин; Флемоклав; Амоксицилін; Ампіокс.	Сумамед; Азитроміцин; Хемомицин; Еритроміцин; Коаліціада.	Цефтриаксон; Цефотаксим; Цефіксим.	Ципролет; Офлоксацин; Ломефлоксацин; Левофлоксацин; Ципрофлоксацин; Цифран.

Якщо немає алергії на пеніцилін, то краще всього використовувати препарати саме цієї групи, так як вони в меншій мірі завдають шкоди організму. Амоксиклав, Амоксицилін показують хороші результати.

Амоксиклав є найбільш ефективним препаратом, так як це антибіотик нового покоління. Однак, в деяких випадках буває, що пеніцилін використовувати не можна (збудник ангіни стійкий до речовини, алергія на пеніцилін і т. п.

Якщо не почати антибактеріальне лікування при ангіні, це може загрожувати тяжкими ускладненнями (отит, гломерулонефрит, синусит).

Антибіотики при ангіні значно покращують стан хворого у перші години після прийому. При дуже високій температурі, також потрібно прийняти жарознижувальні, знеболювальні, що допоможе полегшити головний біль, слабкість та ін.

Антибіотики при ангіні у дітей повинні призначатися в залежності від того, яка причина захворювання: вірус або бактерія стрептокока. Як правило, при візуальному огляді не видно різниці, бактерії стрептокока можуть бути виявлені тільки спеціальним тестом (бактеріологічними посівом).

У деяких випадках лікування антибіотиками може використовуватися у маленьких пацієнтів, однак не завжди спостерігається позитивний ефект при такому лікуванні. Насамперед, антибіотики при знищенні вірусу згубно впливають на ще несформовану імунну систему малюка.

При ангіні, викликаної вірусною інфекцією, організм цілком здатний впоратися самостійно, необхідно лише забезпечити дитині повний спокій, рясного пиття, повноцінне вітамінне харчування. При стрептококової ангіни, швидше за все, буде потрібно пропити курс антибіотиків, які необхідні, щоб запобігти розвитку важких ускладнень.

Більш докладно про застосування антибіотиків у дітей читайте тут.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Визначити найбільш ефективний антибіотик в кожному окремому випадку – завдання лікаря-педіатра. Не існує універсального засобу, який допомагає всім і завжди.

Як правило, ефективно і недорого вилікувати ангіну можна з допомогою сучасного антибіотика пеніцилінового ряду – амоксициліну (для дітей продається Амоксицилін, Аугментин, Флемоксин солютаб, Грамокс у формі суспензії, дозволено з самого народження). Однак це засіб не підходить при наявності алергії на пеніцилін.

З макролідів призначають: Хемомицин, Сумамед у формі суспензій з півроку. З народження призначають Спіраміцин – на розсуд лікаря.

Із цефалоспоринів з народження призначають: Цефалексин і Цефтріаксон – у формі суспензії.

Часто захворювання починається як вірусна інфекція (ГРВІ, грип), але потім до неї приєднуються хвороботворні бактерії та дають гнійні запалення мигдалин, дихальних шляхів, носових ходів, вух. У цих випадках призначення антибіотиків дітям від 3 до 15 років обов’язково.

Причому такі препарати потрібні не стільки для лікування фолікулярної чи лакунарної ангіни (тонзиліту), скільки для того, щоб захистити дитину від важких уражень суглобів, серця, нервової системи.

Особливо небезпечні артрити, ревматизм, міокардит, гломерулонефрит, менінгіт. Щоб попередити ці підступні ускладнення, антибіотик при ангіні дитині можна починати давати не відразу, а на 2-9-й дні з моменту розвитку хвороби. При цьому необхідно враховувати вік дітей:

• малюкам від 1 до 3 років лікарі призначають антибактеріальні препарати, коли з’являються ускладнення дихальних шляхів, горла та носа (гнійні процеси у них, як правило, не розвиваються);
• дітям від 3 до 15 років – навіть при легкій фолікулярної чи лакунарної ангіни;
• підліткам старше 15 років, якщо захворювання дає ускладнення дихальних шляхів, горла, вух, носа.

Які антибіотики приймати при ангіні? Лікарська практика показує: діти легше переносять ліки груп пеніцилінів, макролідів, цефалоспоринів. Не можна застосовувати тетрацикліни, сульфаніламідні препарати.

Сильнодіючі засоби групи аміноглікозидів (Гентаміцин, Неоміцин, Мономіцин), Левоміцетин Чи можна використовувати лише у важких випадках, коли ангіна не проходить з допомогою антибіотиків, що мають менші побічні дії.

Препарати вибору – з групи пеніцилінів. Особливо добре зарекомендував себе Амоксицилін (Амосин, Флемоксин Солютаб), ефективний засіб проти багатьох видів гноєтворних бактерій. Ще більш затребуваний Амоксиклав – комбінація Амоксициліну з клавуланової кислоти, яка руйнує ферменти, які підвищують стійкість патогенної флори до антибіотиків. Цей препарат можна давати дітям з 3 місяців. Аналогічно діє Аугментин.

Чим небезпечний тонзиліт у дитини і як лікувати захворювання за допомогою антибактеріальних препаратів?

Як тільки з’явилися перші ознаки хвороби, необхідно показати дитину лікарю. Вибір антибіотика для лікування ангіни у дітей залежить від віку пацієнта, загального стану малюка, наявності у нього супутніх захворювань.

Оптимальний вибір ліки завжди є запорукою швидкого одужання. Неприпустимо давати дітям препарати, куплені для лікування на основі реклами, порад сусідки або власного досвіду. Лікування антибіотиками у дітей протікає під наглядом лікаря, і хворого завжди прописують постільний режим.

Антибіотики пеніцилінового ряду приймають за призначенням педіатра за умови, що дитина не страждає алергічними захворюваннями. В іншому випадку лікування необхідно продовжувати, замінивши антибактеріальний засіб ліками з групи макролідів або цефалоспоринів.

Якщо не дотримуватися дозування препарату і ігнорувати кратність прийому, ускладнення виникають як при наявності гною в мигдалинах, так і без нього. При гострій інфекції, лікар призначає антибіотики у вигляді ін’єкцій, які ставлять в умовах стаціонару.Антибіотики для місцевої терапії.

Ускладнення при ангіні

Якщо протягом 48 годин після прийому антибіотика, симптоми ангіни не поліпшуються, зверніться до лікаря. Можливо, вам потрібен інший антибіотик для боротьби з інфекцією. Якщо захворювання залишити без лікування, то це може привести до серйозних ускладнень.

Такі, як:

• отит;

• синусит;

• ревматична лихоманка, вражає суглоби, серце і шкіру;

• постстрептококовий гломерулонефрит, є запаленням нирок;

• мастоїдит, являє собою інфекцію кістки соскоподібного в черепі;

• скарлатина, виникає, коли токсини, створені стрептококовою інфекцією, викликають розвиток червоної висипки на різних частинах тіла;

• гуттатный псоріаз – це стан, що викликає поява на тілі невеликих червоних краплеподібних плям;

• паратонзіллярний абсцес, являє собою гнійно-наповнену інфекцію, розвивається в задній частині мигдалин.

Які антибіотики приймати при ангіні

Антибактеріальні препарати необхідно приймати суворо за схемою в один і той же час. Безладне вживання може призвести до зниження чутливості бактерій до антибіотика і в подальшому, цей препарат вже не допоможе.

Кожен препарат має анотацію, зазвичай антибіотики приймаються 1-3 рази в день, через рівні проміжки часу. Щоб препарат краще всосался в кров, потрібно приймати за 1 годину до їжі, або через 2 години після їжі.

Скільки днів пити?

Антибіотики починають діяти відразу після прийому. Тим не менш, протягом двох — трьох днів можна не відчути поліпшень. Це залежить від типу інфекції і від того, як швидко ваш організм відновлюється після лікування.

Більшість антибіотиків слід приймати від 7 до 14 днів. Точне дозування і тривалість лікування підбирає ваш лікуючий лікар.

Винятком є деякі ліки з речовиною Азитроміцин. Термін прийому антибіотика при ангіні становить 3 або 5 днів.

Навіть якщо ви відчуєте себе краще після декількох днів лікування, необхідно пройти повний курс лікування антибіотиками, щоб повністю вилікувати інфекцію. Це також може запобігти стійкість до антибіотиків.

Золотим стандартом лікування гнійної ангіни є застосування антибіотиків пеніцилінового ряду:

1. Амоксициліну;
2. Феноксиметилпеніциліну;
3. Ампіциліну;
4. Бензатинпенициллина (частіше у формі бициллинов).

Ці препарати максимально безпечні, добре засвоюються (амоксицилін вважається найбільш біодоступним антибіотиком від ангіни взагалі), ефективні при бактеріальних інфекціях, що викликають ангіну.

У той же час, стандартний пеніциліновий антибіотик при гнійній ангіні може виявитися неефективним через те, що за тривалий термін застосування препаратів цієї групи встигли з’явитися штами стрептококів та стафілококів, що виробили стійкість до них. З цієї причини сьогодні все частіше застосовуються так звані ” захищені пеніциліни:

1. Амоксицилін і клавуланова кислота (препарати Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав Солютаб);
2. Ампіцилін, і сульбактам (Сультамициллин, Уназін, Сультасін, Амписид).

В цих засобах клавуланова кислота або сульбактам нейтралізує захист бактерій, а антибіотик призводить до руйнування бактеріальної стінки. Антибіотик з цієї групи часто застосовують при гнійної ангіни у дорослих, коли не проводиться бакпосів мазка з глотки і лікар не може з упевненістю сказати, чутливий збудник хвороби до конкретного препарату, чи ні.

Мінус захищених пеніцилінів полягає в їх відносно високою ціною: простий амоксицилін коштує в кілька разів дешевше Аугментину.

У випадках непереносимості пацієнтом антибіотиків пеніцилінового ряду, йому можуть призначатися:

• Цефалоспорини. З цієї групи найбільш часто гнійну ангіну лікувати лікарі воліють цефадроксилом, оскільки він досить безпечний (порівняймо з цього якістю з пеніцилінами), має задовільною фармакокінетикою і випускається в безлічі лікарських форм. Назви препаратів на його основі — Биодроксил, Дурацеф, Цедрокс та інші. Також популярний для лікування ангіни цефуроксим. Інші цефалоспорини зазвичай призначаються у вигляді ін’єкцій. Головне достоїнство цих препаратів — менша, чим для пеніцилінів, стійкість до них у бактерій, а також мала кількість побічних ефектів. Основний мінус — високі ціни.

  Дурацеф — препарат на основі цефадроксила.

• Макроліди — еритроміцин, азитроміцин, джозамицин та інші. Високоефективні проти збудників гнійної ангіни, але часто викликають розлади травлення та інші побічні ефекти, і тому застосовуються в ситуаціях, коли у хворого є алергія на всі β-лактамні антибіотики (пеніциліни і цефалоспорини). Еритроміцин і азитроміцин недорогі і є бюджетним варіантом для тих, хто готовий миритися з частим відвідуванням туалету під час лікування.

Для кожного конкретного хворого антибіотик від гнійної ангіни повинен підбиратися індивідуально. При цьому враховуються особливості реакції організму на різні лікарські засоби, наявність алергій (в тому числі і на ліки) в анамнезі, ефективність лікування ангіни у хворого в минулому.

Навіть при лікуванні дуже важкої гнійної ангіни у дорослих ніколи не використовуються важкі антибіотики груп левомицетинов, аміноглікозидів і схожих з ними за ступенем токсичності. Навіть линкозамиды призначаються рідко і тільки в ситуаціях, коли хворий не переносить ні пеніциліни, ні макроліди.

Гостре інфекційне захворювання, що проявляється запаленням мигдаликів, вимагає серйозного лікування. Антибіотики від ангіни може виписувати лише лікар. Як правило, призначення залежить від форми перебігу захворювання та індивідуальних особливостей пацієнта. Також лікарські препарати виписують, виходячи з виду захворювання:

• лакунарна форма вимагає цефалоспорини;
• при гнійній ангіні призначаються препарати пеніцилінової групи;
• при катаральній ангіні ефективні макроліди;
• фолікулярний вид хвороби слід лікувати пеніцилінових препаратами;
• стрептококова форма зажадає пенициллиновые ліки і цефалоспорини.

Антибіотик Флемоксин відмінно зарекомендував себе при терапії гострої форми тонзиліту. Ліки швидко всмоктується зі шлунка, тому максимальна концентрація досягається швидко. Якщо стан хворого вимагає невідкладного лікування, то лікарі прописують Флемоксин при ангіні.

Випускається препарат у таблетках жовтого або білого кольору (дозуванням 1000, 500, 250, 125 мг.) Курс терапії залежить від тяжкості хвороби. При середньому ступені або легкої слід приймати ліки цілий тиждень по 2 г на день, вранці і ввечері.

Побічні ефекти Флемоксина:

• алергічна реакція;
• діарея;
• свербіж;
• псевдомембранозний коліт;
• гемолітична анемія;
• набряк Квінке.

Протипоказання:

• непереносимість пенициллиновых ліків;
• порушення роботи печінки.

Такий препарат, як Азитроміцин, підходить для лікування дітей і дорослих. Він ефективно бореться з частими збудниками тонзиліту: стрептококом і стафілококом. Препарат швидко всмоктується із травного ТРАКТУ, добре проникає в шкірний покрив, м’які тканини, дихальні шляхи.

Побічні дії Азитроміцину при ангіні:

• блювання;
• сонливість;
• нудота;
• біль у животі;
• шкірний висип;
• головний біль.

Побічні ефекти:

• ангіоневротичний набряк;
• висип;
• запор або пронос;
• фізична слабкість;
• здуття живота,
• безсоння;
• виснаження.

Протипоказання:

• хронічне захворювання нирок;
• алергія на пеніциліни;
• вагітність;
• жовтяниця.

При гнійній формі хвороби препарати Цефтріаксону вводять внутрішньом’язово. Сам антибіотик допомагає боротися з бактеріями, стійкими до речовин з пеніцилінової групи. Дітям до 12 років в добу призначається по 20 або 80 мг на кг маси тіла.

Дорослим призначають по 2 г один раз за день, рідко дозу лікар розбивати на дві ін’єкції. В одну сідницю можна вводити не більше одного грама лікарського засобу на добу. Лікування триває не менше тижня.

Цефтриаксон при ангіні може викликати такі побічні ефекти:

• еозинофілію;
• висип на шкірі;
• анафілактичний шок;
• лихоманку;
• сироваткову хворобу;
• запаморочення;
• нудоту;
• метеоризм;
• стоматит.

Сумамед при ангіні

Широкоспектральный антибактеріальний препарат Сумамед при ангіні слід використовувати лише під наглядом лор-спеціаліста. Його не рекомендується застосовувати при лікуванні ГРЗ, ГРВІ. З обережністю медикаментозне засіб потрібно пити дітям, т. к.

організм дитини чутливий до впливу компонентів препарату. Результат від застосування ліків буде помітний вже в кінці другої доби. Пити препарат слід лише раз на день (500 мг) протягом 5 днів.

Побічні реакції Сумамеда:

• порушення апетиту;
• зниження зору і слуху;
• слабкість;
• свербіж;
• пронос;
• блювання;
• нудота.

Протипоказання до використання:

• захворювання печінки і нирок;
• висока чутливість до складу Сумамеда;
• лактація.

Макропен при ангіні

В інструкції до лікарського препарату Макропен зазначено, що його слід приймати до їди, запиваючи чистою водою. Діяти засіб почне через дві години після прийому. Особливість цього препарату в тому, що він ефективний при ангіні щодо мікроорганізмів, які стійкі до пеніциліну.

Як правило, Макропен при ангіні призначають строком не більше 10 днів, але не менше 5. Для дорослих доза в добу становить 1,6 г (3 прийоми). Дитяча ангіна лікується суспензією, виходячи з ваги тіла дитини. Дозу може визначити лише лікар.

Побічні ефекти:

• кишкові розлади;
• нудота;
• серцева та ниркова недостатність;
• головні болі;
• слабкість.

Спрей від ангіни з антибіотиком

Вибір препарату часто ґрунтується на особливостях перебігу недуги та індивідуальних побажаннях пацієнта. Спрей від ангіни з антибіотиком не може замінити лікарський препарат і повністю вилікувати недугу.

Його головним завданням є лише усунення або зменшення місцевих симптомів: сухість, біль, печіння, подразнення в горлі. Володіючи протигрибковими і антисептичними компонентами, спреї здатні дезінфікувати слизову оболонку мигдалин і впоратися з патогенними бактеріями, грибками. Найпопулярнішими спреями від горла є:

• Биопарокс;
• Стопангін;
• Гексаспрей;
• Гексорал.

Список найбільш популярних антибіотиків та їх вартість на 2019 рік

Назва препарату	Ціна в рублях
Аугментин	від 150 грн. до 460 р.
Амоксицилін	від 60 р. до 350 р.
Амоксиклав	від 130 грн. до 450 р.
Азитроміцин	від 130 грн. до 360 р.
Зитролид	310 р.
Кларитроміцин	від 190 р. до 740 р.
Лінкоміцин	150
Панклав	385 р.
Рапиклав	420 р.
Сумамед	570 р.
Тетрациклін	125 р.
Флемоксин Солютаб	250 р.
Цефтріаксон	від 170 р. до 1050 р.

Коли слід починати пити антибіотики?

Під час ангіни антибіотики призначаються не завжди. При легких формах, такий як катаральна, яка протікає без підвищення температури тіла і явних ознак інтоксикації, ангіна може зникнути за 3-4 дні.

Але ставити питання про застосування або не застосування певних антибіотиків може тільки терапевт або оториноларинголог, так як пацієнти часто недооцінюють тяжкість хвороби, що призводить до розвитку подальших ускладнень.

• Наліт на мигдалинах повинен бути помітний неозброєним оком;
• Сильно збільшені регіональні лімфовузли – шийні, завушні або підщелепні;
• Висока температура тіла тримається не менше двох-трьох діб;
• Відсутній продуктивний кашель і ознаки риніту;
• Якщо існує підозра, що імунітет організму сильно знижений, наприклад, через супутніх захворювань;
• При високому ступені ймовірності виникнення гнійних ускладнень.

• фолікулярній формі ангіни;
• лакунарній ангіні;
• виявлення в мазку гемолітичного стрептокока;
• ускладненої бактеріальної формі.

У перші дні появи ознак використовують антибіотики з широким спектром дії, тобто ті, які пригнічують кілька видів патогенних мікробів. З особливою увагою підходять до вибору препаратів при лікуванні дитячої ангіни. Медикаменти для дитини підбираються у відповідності з їх віком і тяжкістю стану.

Лікар використовує такий засіб, який не надасть токсичного впливу на весь організм, але повністю зупинить ріст і розмноження бактеріальної флори. При зараженні вірусами антибіотики марні. Запідозрити і виявити вірусну інфекцію, а також визначити, який потрібний антибіотик при ангіні, під силу тільки досвідченому фахівцеві, тому для призначення курсу лікування краще звертатися до лікарів.

Грамотне використання антибіотиків обов’язково надасть потрібну терапевтичну дію. Для досягнення кращого ефекту слід дотримуватися певні правила прийому:

• До початку лікування необхідно точно визначити тип збудника, для цього робиться експрес-діагностика на гемолітичний стрептокок групи А зі слизової мигдаликів і задньої поверхні глотки. Також використовуються інструментальні методи дослідження, наприклад, фарингоскопия. Важливу роль відіграє збір анамнезу і виявлення джерела зараження пацієнта.
• Коли лікар призначає антибіотики, слід суворо дотримуватися дозування і кількість прийомів. Не слід передчасно переривати курс.
• Якщо у пацієнта коли-небудь виникали алергічні реакції на будь-які лікарські препарати, про це слід повідомити лікуючого лікаря.
• Деякі протибактеріальні засоби п’ють за годину до прийому їжі або через 2 години після, інші – незалежно від їжі;
• Не можна використовувати для запивання соки, компоти, чай чи каву – ліки запивають тільки чистою водою;
• Для нормалізації флори в кишечнику, одночасно з прийомом антибактеріальних препаратів п’ють пробіотики, які допоможуть її відновити.

  Коли на практиці точно визначається, яке лікування при ангіні потрібно конкретного пацієнта, а так само дотримуються всі правила, лікувальний ефект антибіотиків настає швидко, при цьому не виникає побічних дій після прийому медикаментів.

Курс терапії залежить від самого лікарського засобу, ступеня тяжкості інфекційного процесу, виду та стадії хвороби, загального стану імунної системи. У середньому, тривалість прийому буде складати близько 10 днів.

Іноді курс скорочується до 5-7 днів, якщо тяжкість захворювання відповідає легкої або середньої форми. При важких ураженнях лікар може рекомендувати пацієнту продовжити лікування до 2 тижнів.

• Антибіотики, які призначають при ангіні, потрібно продовжувати пити навіть після того, як поліпшився стан хворого. Зменшення больового синдрому або зниження температури не є причиною для відміни лікарського препарату. Дуже важливо довести курс лікування до кінця, щоб повністю знищити мікроби.
• Якщо ангіна долечена не повністю, виникає ризик повторного запалення, але в цьому випадку патогенні мікроби вже виробили резистентність до певного типу антибактеріальних препаратів, тоді потрібно їх заміна або посилення курсу. Самостійно не можна змінювати дозування і тривалість терапії – це загрожує важкими ускладненнями, ревматизм, серцевими хворобами та іншими проблемами зі здоров’ям.

Багатьох хворих і особливо батьків маленьких пацієнтів часто цікавить питання про те, скільки днів пити антибіотики при ангіні? Конкретний термін прийому лікарського препарату може залежати від форми недуги і індивідуальних особливостей хворого.

Кількість ліки може призначити лише лікар. Як правило, приймають антибіотики від 7 до 15 днів. Винятком є Азитроміцин, його деякі препарати використовуються при ангіні 3 дні, рідко 5 днів.

У переважній більшості випадків при гнійній ангіні антибіотики призначаються у вигляді таблеток. Ця форма препаратів найбільш проста в застосуванні і може використовуватися при амбулаторному лікуванні.

Більше того, сьогодні стрімко застарівають уявлення про антибіотики в таблетках як про препарати менш ефективні, чим засоби для ін’єкцій. Сучасні антибактеріальні речовини з проглатываемых таблеток потрапляють у місце дії навіть швидше, чим застосовувалися 15-20 років тому препарати у вигляді уколів в сідницю.

При цьому застосування їх не пов’язане з болем, появою інфільтратів і набряків на сідницях, розвитком у дітей страху перед лікарями і лікуванням. З цієї причини при гнійній ангіні антибіотики переважно саме пити. Дорослим — в таблетках і капсулах, дітям — у вигляді суспензій.

У вигляді таблеток і суспензій випускаються антибіотики всіх груп, що застосовуються при гнійній ангіні:

1. Пеніциліни — амоксицилін, ампіцилін, сультамициллин, амоксицилін з клавуланової кислоти, феноксиметилпеніцилін;
2. Макроліди — еритроміцин, азитроміцин, джозамицин;
3. Цефалоспорини — цефадроксил, цефуроксим, цефалексин та інші.

У дуже рідкісних випадках, коли хвороба протікає дуже важко, з непритомністю, повним перекриттям глоткового кільця і нездатністю ковтати, хворому з гнійної ангіною призначається лікування антибіотиками у вигляді ін’єкцій.

У цьому випадку внутрішньом’язово або внутрішньовенно вводяться ті ж препарати, які використовуються в інших ситуаціях для перорального застосування, іноді призначаються спеціалізовані засоби, які не існують у вигляді таблеток або суспензій.

Також при гнійній ангіні буває необхідним колоти такі антибіотики, які вводяться в організм одноразово (або не більше 2-3 разів), але довго зберігаються в тканинах і діють протягом терміну, необхідного для боротьби з хворобою (деякі з них — до місяця).

Такі препарати відносяться до пеніцилінів і являють собою солі бензилпеніциліну, вони називаються бициллинами. Головна їх особливість — повне розщеплення та відсутність засвоєння в шлунку, з-за чого вводити їх в організм можна тільки внутрішньом’язово.

Ці антибіотики від гнійної ангіни призначаються в таких ситуаціях:

• Якщо після лікування хвороби з’являються ознаки ускладнень. Біцилін тут використовуються в якості засобів для запобігання розвитку ускладнень і повного їх придушення. Таке їх використання називається бициллинопрофилактикой;
• Якщо є серйозні побоювання в тому, що хворий не буде пити прописані лікарем антибіотики при гнійній ангіні. У дорослих це актуально для лікування в психіатричних лікарнях, виправних закладах, для дітей — при повній відмові пити суспензію або при важких неврологічних розладах;
• Коли інших антибіотиків під рукою немає. Це актуально для експедиційних і похідних умов, при лікуванні хворого в морських рейсах.

А от проводити лікування гнійної ангіни антибіотиками у складі смоктальних таблеток і спреїв безглуздо. Ці ліки містять антибактеріальні речовини, які не всмоктуються або повністю розщеплюються в шлунку і не виявляють системної дії.

Немає сенсу приймати при гнійній ангіні такі антибіотики та препарати на їх основі:

1. Фузафунгин (спрей Биопарокс);
2. Граміцидин С (льодяники Граміцидин С і Граммидин Нео);
3. Титротрицин (таблетки для розсмоктування Стопангін 2А).

Також марно полоскати рот розчинами антибіотиків, але не ковтати їх потім. Таким чином іноді намагаються використовувати розчин пеніциліну. Як і інші антибіотики, місцево він не подіє і вилікувати гнійну ангіну не допоможе.

Викликають ангіну стрептококові бактерії більш чутливі до пеніциліну, тому досить часто лікар рекомендує саме такі засоби.

Амоксицилін є препаратом пеніцилінової групи. Перевага лікарського препарату в тому, що він випускається в різних формах: таблетки, сиропи, капсули. Особливо це зручно для лікування маленьких дітей, яким іноді досить важко зробити укол або умовити прийняти таблетку.

Амоксиклав – це форма амоксициліну з вмістом клавуланової кислоти, яка посилює дію препарату.

Кращі антибіотики при запаленні горла

Амоксицилін спочатку розроблявся як засіб для заміни популярного антибіотика пеніциліну. Потрібно, щоб новий препарат зберігав всі переваги свого «предка» і не мав недоліків.

У 1928 році Олександр Флемінг відкрив пеніцилін, перший природний антибіотик.

Переваги Амоксициліну у якості антибактеріального препарату:

• висока результативність у лікуванні бактеріальних інфекцій, збудники яких не мають резистентністю до пеніцилінових антибіотиків, запобігає розвитку ускладнень;

• не чинить пригнічувальної дії на корисну мікрофлору кишечника, не провокує диспепсичні розлади та інші побічні ефекти;

• володіє високою біодоступністю, практично повністю засвоюється тканинами (93% діючої речовини). Це вигідно відрізняє Амоксицилін від інших препаратів пеніцилінової групи, навіть тих, у яких сила дії більше;

• різноманітність форм випуску – таблетки, капсули, порошки, суспензії, ін’єкції, що дозволяє використовувати засіб для лікування пацієнтів всіх вікових груп;

• призначають також маленьким дітям, включаючи немовлят грудного віку, так як м’яко впливає на кишкову мікрофлору, не викликаючи дисбактеріозу. Немовлятам Амоксицилін призначають у формі порошку, з якого роблять суспензію.

На основі амоксициліну виготовляють наступні препарати: Флемоксин Солютаб, Аугментин, Амоксиклав, Раноксил. Всі вони підходять для лікування гнійної ангіни, гострого тонзиліту у дітей і дорослих, при цьому мають доступну ціну і мінімум побічних ефектів. При правильно призначеному препараті ангіна та її неприємні симптоми усуваються за п’ять днів.

Окремої уваги заслуговує препарат Аугментин – засіб, що містить не тільки амоксицилін, але і клавулановую кислоту. Саме по собі це допоміжна речовина має слабку антибактеріальну активність, основна його функція в комплексі – захист діючої речовини від руйнування ферментами бактерій.

Таким чином, Аугментин ефективно бореться навіть із стійкими штамами мікроорганізмів до амоксициліну. Комплекс діючих речовин безпечний у застосуванні і не дає додаткових побічних ефектів.

Зворотна сторона цього популярного антибіотика – ряд проблем, які виникли саме за його повсюдної доступності та широкого застосування. Так як амоксицилін часто призначають для лікування бактеріальних захворювань, в тому числі і ангіни, в деяких випадках навіть без точного діагнозу, багато мікроорганізми придбали стійкість до діючої речовини препарату.

А при частому вживанні цього засоби у пацієнта можуть з’явитися гіперчутливість та алергічні висипання. При цьому резистентні штами бактерій можуть не піддаватися лікуванню навіть комплексом амоксициліну та клавуланової кислоти. Це змушує лікарів шукати альтернативний варіант.

Групи антибіотиків, які використовуються для лікування ангіни у дорослих (у порядку убування переваги):

1. Пеніциліни. Самий стародавній і популярний препарат цього ряду – власне Пеніцилін, зазвичай його використовують в ін’єкціях у разі, якщо Амоксициліну під рукою не виявилося. Те ж стосується інших засобів пеніцилінової групи – Ампіциліну, Феноксиметилпеніцилін і Бензатину бензилпеніциліну. Вони не так ефективні, як амоксицилін, володіють меншою біологічною доступністю й засвоюваністю, менш безпечні з точки зору побічних ефектів і провокують ті ж алергічні реакції у чутливих до пеніциліну пацієнтів.

2. Цефалоспорини. Препарат Цедрокс, Дурацеф, Биодроксил відносяться до групи цефалоспоринів на основі діючої речовини цефадроксила. Є гідною альтернативою пеніцилінових антибіотиків, тому призначаються дорослим пацієнтам з ангіною при алергії на амоксицилін або високої резистентності збудників хвороби до препаратів пеніцилінового ряду. Інші популярні цефалоспорини – Цефаклор, Цефазолін, Цефалексин.

3. Макроліди. При резистентності збудника захворювання до антибактеріальних препаратів з бета-лактамним кільцем лікування ангіни у дорослих пацієнтів проводять з використанням макролідів. Ця група препаратів успішно бореться зі стрептококами і стафілококами, найбільш часто провокують запальні процеси у верхніх дихальних шляхах. Макроліди утворюють високу концентрацію діючої речовини в тканинах, пригнічує патогенну мікрофлору. Їх вплив настільки сильне і ефективне, що зазвичай досить семиденного курсу лікування для знищення збудників ангіни і повного одужання.

   Найпопулярніший засіб цієї групи – Азитроміцин, для лікування ангіни використовують також Кларитроміцин, Мидекамицин, Джозамицин, Рокситромицин та інші препарати. Але антибіотики ряду макролідів мають істотний недолік – виражений побічний ефект у вигляді розлади травлення. Макроліди пригнічують не тільки патогенні штами, що викликають ангіну, але і корисну мікрофлору кишечника, тому їх призначають з великою обережністю. Інший недолік макролідів – їх висока, в порівнянні з пеніцилінами, ціна.

4. Линкозамиды . Призначають при неможливості використання перелічених антибіотиків. При їх досить високої ефективності, головний недолік – патогенні мікроорганізми швидко звикають до препаратів, виробляючи стійкість. Популярні засоби цієї групи – Лінкоміцин, Кліндаміцин.

Нові покоління антибіотиків рідко володіють якими-небудь революційними лікування певної хвороби властивостями. Головна мета їх створення – боротьба з мікроорганізмами, які виробили стійкість до вже існуючих антибіотиків і поширилися серед населення.

Серед тих самих «особливих причин» для вибору на користь лікування антибіотиками нового покоління всього два фактори:

1. Резистентність. Несприйнятливість збудника тонзиліту до найбільш поширених антибіотиків при наявності чутливості до нового, недавно винайденому засобу.

   Можливі ситуації, при яких бактерія, вдало выработавшая стійкість до одного антибіотика, стає невразливою для всіх антибіотиків цього типу, в тому числі нових і навіть ще не винайшли.

2. Алергія. Гіперчутливість або алергія на традиційні препарати.

При захворюванні на ангіну і перших невдалих спробах її вилікувати за допомогою традиційних антибіотиків звертаються до препаратів нового покоління: Тикарциліну, Рокситромицину, Телитромицину, Цефпирому та ін. Вони впораються з хворобою так само швидко, як і звичайні Ампіцилін або Амоксицилін.

Виникає логічне запитання: якщо різниці у дії цих препаратів немає, але антибіотики нового покоління здатні впливати на будь-які бактерії, включаючи ті штами, які встигли виробити резистентність до традиційних ліків, то чому б не використовувати завжди тільки найбільш сучасні препарати?

Тому фармацевтичні засоби нового покоління застосовуються лише у безвихідній ситуації, коли терапія випробуваними антибіотиками не дає жодних результатів.

Також у всіх антибіотиків від ангіни нового покоління є одне загальне протипоказання: вагітні жінки та жінки, що годують мами не повинні їх приймати через відсутність даних про вплив того чи іншого препарату на стан плода або немовляти, накормленного грудним молоком з компонентами ліків.

Пеніциліни одні з самих перших антибіотиків, які стали використовувати люди. В сучасний час деякі пенициллиновые препарати вже втратили свою ефективність через выработавшейся до них стійкості бактерій, але важливі переваги, які вигідно виділяють їх серед інших антибіотиків, спонукають фахівців винаходити нові препарати на основі пеніциліну.

До переваг даних антибіотиків можна віднести їх невеликий шкоду для організму, широкий спектр дії, високу антибактеріальну активність. Побічні реакції від пеніциліну виникає набагато рідше, чим при лікуванні іншими антибіотичними препаратами.

Зазвичай побічні реакції проявляються у вигляді алергії, порушення мікрофлори кишечника, іноді виникають запалення на місці введення. Пеніцилін не можна використовувати людям зі схильністю до різних алергічних реакцій, при захворюваннях бронхіальною астмою.

Більшість препаратів пеніцилінової групи застосовуються лише у вигляді ін’єкцій, оскільки кисле середовище шлунка їх сильно руйнує, і вони втрачають свою ефективність, особливо це стосується біосинтетичних препаратів (вироблені шляхом біосинтезу).

Пенициллиновые препарати з обережністю потрібно поєднувати з іншими засобами, протипоказано їх приймати одночасно з деякими антибіотиками. В основному пеніциліни призначаються для лікування захворювань, викликаних грампозитивними бактеріями (стафілококами, стрептококами, пневмококами).

Амоксицилін

Захворювання горла, викликані бактеріями, можуть протікати на тлі вірусних інфекцій або самостійно, що може призвести до тяжких проявів ангіни.

Часто амоксицилін використовується при бактеріальних інфекціях горла і ангіну, даний препарат є широко поширеним антибіотиком.

Антибіотик ефективний проти великої кількості бактерій, що провокують ангіну. Медики призначають амоксицилін як препарат першої лінії, тому що він досить ефективний і має мало побічних ефектів.

Ціна на антибіотики при ангіні

Назва препарату	Ціна в рублях
Панклав	325
Амоксицилін	220
Флемоксин Солютаб	250
Рапиклав	350
Аугментин	280
Амоксиклав	230
Сумамед	300
Зитролид	280
Кларитроміцин	450
Цефтріаксон	370
Азитроміцин	125
Тетрациклін	85
Лінкоміцин	45

Назва ліки	Ціна (рублів)
Препарати першого ряду
Амоксицилін (пеніцилін)	50-170
Амоксиклав (пеніцилін)	170-380
Аугментин (пеніцилін)	660-1680
Флемоксин Солютаб (пеніцилін)	200-500
Препарати другого ряду
Сумамед (макролід)	300-500
Зитролид (макролід)	280-400
Кларитроміцин (макролід)	200-450
Ципрофлоксацин (фторхінолон)	30-410
Цефтріаксон (цефалоспорин)	160-1100

Дізнатися, скільки коштують дешеві препарати, особливо дитячі, можна в каталогах, довідниках (наприклад, РЛС) і замовити в муніципальних аптеках, де їх вартість нижче, чим у комерційних, або ж купити в інтернет-магазині.

Група	Назва	Ціна (рублів)
Пеніциліни (препарати вибору)	Амосин	30-70
	Амоксицилін	50-170
	Бензилпеніцилін	40-160
Цефалоспорини	Цефтріаксон	30-370
Макроліди	Азитроміцин	125-140
	Еритроміцин	60-90
Фторхінолони	Ципролет	60-120
Тетрацикліни	Доксициклін	17-35
	Тетрациклін	75-85
Линкозамиды	Лінкоміцин	45-170

Побічні ефекти

Важливо знати, які антибіотики призначають при ангіні, при будь-яких її видах. Деякі пацієнти до антибіотиків не мають довіри, скептично приймають призначене лікування. Люди вважають, що шкода, що наноситься антибактеріальними засобами, набагато вище, чим користь.

У цьому є частка правди, так як дані медикаменти діє не тільки на патогенну флору, вони вбивають корисні бактерії в кишечнику. Наслідком, при неправильному лікуванні, стає дисбактеріоз або розвиток важких форм алергій.

Але деякі хвороби, до яких відноситься і ангіна, не можна вилікувати не використовуючи засоби для знищення мікроорганізмів. Якщо на мигдалинах з’явилися гнійні висипання, градусник показує високу температуру, а пацієнт відчуває слабкість на тлі загальної інтоксикації, використання антибіотиків необхідно і неминуче.

Приймати їх потрібно правильно, щоб зменшити ймовірність виникнення побічних дій.

Побічні ефекти включають в себе:

1. Проблеми з травленням. Це найбільш частий побічний ефект.

   Кожен, хто відчуває серйозні або тривалі симптоми, повинен припинити прийом антибіотиків і поговорити з лікарем.

   Важкі симптоми включають в себе:

   • кров або слиз в калі;

   • сильна діарея;

   • інтенсивний спазм або біль у животі;

   • лихоманка;

   • неприборкана блювота.

2. Грибкова інфекція. Антибіотики призначені для знищення шкідливих бактерій. Однак, іноді вони вбивають хороші бактерії, які захищають людей від грибкових інфекцій.

   Симптоми поширених грибкових інфекцій включають в себе:

   • вагінальний свербіж, набряк і болючість;

   • біль і відчуття печіння під час статевого акту і при сечовипускання;

   • аномальні вагінальні виділення, зазвичай від білого до сірого;

   • лихоманка і озноб;

   • біле, щільне покриття в роті і горлі;

   • біль під час їжі або ковтання;

   • білі плями на горлі, щоках, даху рота або мовою;

   • втрата смаку;

   • ватне відчуття в роті.

3. Світлочутливість. Багато видів антибіотиків роблять шкіру більш чутливою до сонця (фоточутливої).

4. Фарбування зубів і кісток. Деякі дослідження показують, що від 3% до 6 % людей, які приймають тетрациклін, розвиваються плями на емалі зубів. Фарбування необоротно у дорослих, так як їх зуби не змінюються.(2)

   Поговоріть з лікарем про зміну антибіотика, якщо прийом ліків викликає знебарвлення або фарбування зубів.

5. Ниркова недостатність. Нирки відповідають за виведення токсинів, у тому числі лікарських препаратів, з крові і організму через сечу. Лікарі часто призначають літнім людям або людям із захворюваннями нирок більш низькі дози антибіотиків.

Відгуки

Увага! Інформація, представлена в статті, носить ознайомчий характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.