Які бувають види туберкульозу

Легеневий і позалегеневий туберкульоз

Враховуючи область локалізації патологічного процесу, розрізняють легеневий і позалегеневий туберкульоз. Найбільш поширеним є перший вид захворювання, приводить до ураження тканини одного або обох легенів.

Позалегенева патологія переважно вражає пацієнтів з уже наявними на туберкульоз легень. Найбільше цій формі захворювання схильні діти (до 95%). На долю дорослих припадає близько 30% позалегеневих видів хвороби.

https://www.youtube.com/watch?v=ZogiFa9KK58

При розвитку даної форми порушення можуть вражатися центральна нервова система, опорно-руховий апарат, лімфовузли, органи зору і слуху, сечостатева сфера, шкірні покриви, зовнішня оболонка серця (перикард).

Походження туберкульозу: історія

Найдавніше походження туберкульозу доводиться туберкульозними ураженнями, виявленими при розкопках у єгипетських мумій. Захворювання було відомо і в Стародавній Греції, де його називали phtisis, тобто «сухоти», «виснаження».

Історія туберкульозу показує, що протягом довгих століть недуг був невиліковний. Тільки в кінці XIX століття, в 1882 році Роберт Кох установив, що збудником цього захворювання є вірус, а бактерія Mycobacterium tuberculosis, звана також паличкою Коха. Це відкриття стало першим кроком на шляху розвитку способів лікування.

Відкрита та закрита форма хвороби легень

Форми туберкульозу бувають найрізноманітніші. Незважаючи на те, що туберкульоз є інфекційне захворювання, хворі пацієнти можуть бути розповсюджувачами інфекції, а можуть не представляти ніякої небезпеки для оточуючих їх людей.

На відміну від інших інфекційних хвороб, які передаються носієм на протязі всього періоду захворювання, туберкульоз може мати відкриту і закриту форми, які залежать від стадії захворювання та проведеного лікування.

При відкритій формі туберкульозу в мазку мокротиння хворого можна виявити бактерії, які є збудниками туберкульозу (туберкульозна паличка або бацила Коха).

Виділяють первинний туберкульоз, який часто проявляється сирнистий некроз ивоспалением лімфовузлів. Виникає ця форма туберкульозу у дітей з-за контакту з переносником інфекції. При цьому в запалення легенів ще може не бути.

Симптоми не проявляються протягом декількох днів або тижнів, тому як у малюка зміни внутрішніх органів виявляються настільки незначно, що його не можна визначити навіть за допомогою рентгена.

Одним з головних показників інфікування є позитивна туберкулінова проба Манту. Після первинного зараження хвороба концентрується у внутрішньогрудних лімфатичних вузлах, утворюючи невеликі вогнища ураження.

Розвиток вторинного туберкульозу виникає внаслідок активізації залишків інфекції в старих вогнищах. Загострення перебігу захворювання викликане наявністю сприятливих оточуючих умов і ніяк не пов’язане з віком хворого.

Спочатку захворювання в період загострення спостерігається сухий кашель, який потім змінюється фазою затихання. В цей час вогнища інфекції в легенях встигають зажити, що створює видимість покращання самопочуття, яке триває кілька тижнів.

Потім знову повертається фаза загострення, під час якої симптоми виглядають важче, чим минулого разу. Тільки завдяки ефективному негайного лікування можна уникнути появи незворотних змін в легенях людини.

Також буває розсіяний або дисемінований туберкульоз. Саме розсіювання відбувається за допомогою крові або лімфи. Вражати цей вид туберкульозу може не тільки легені, але й інші не менш важливі органи. При цьому в легенях нерідко утворюються каверни.

Також буває проникаючий або інфільтративний туберкульоз, при якому захворювання може розростатися на все легке. З цією формою туберкульозу нерідко поєднується пневмонія.

І звичайно не можна не згадати про туберкулему легенів, при якій виникають творожистие ділянки, оточені ущільненням.

Для різних вікових категорій було виявлено, що перебіг туберкульозу має свої особливості, що в підсумку сприяє формуванню різних залишкових симптомів.

У дитячому віці хвороба більш несприятлива для немовлят і маленьких дітей. Найбільш часто спостерігається тенденція поширення інфекції по всьому організму через лимфоток. При цьому поза легень формуються численні вогнища захворювання.

У дітей дошкільного і шкільного віку перебіг хвороби виглядає більш сприятливо. Хвороба вкрай рідко поширюється по всьому організму, тоді як найбільш часто спостерігаються слабко виражені туберкульозні форми, які вражають внутрігрудного і периферичні лімфовузли.

Найбільш критично захворювання виглядає у дітей підліткового віку. Перебіг хвороби викликає утворення інфільтратів в легенях, а також ураження серозних оболонок. Найчастіше виявляються такі види захворювання, як дисемінований та інфільтративний туберкульоз легень.

Найчастіше туберкульоз вражає органи дихальної (головним чином легені і бронхи) і сечостатевої систем. При кістково-суглобових формах туберкульозу найбільш часто зустрічаються ураження хребта та кісток тазу. Зважаючи на це розрізняють два основних види туберкульозу: туберкульоз легень та позалегеневий туберкульоз.

Туберкульоз легенів

Набагато рідше зустрічаються туберкульоз плеври, туберкульоз гортані, трахеї.

Туберкульоз легенів може тривалий час протікати безсимптомний або малосимптомний і виявитися випадково при проведенні флюорографії або на рентгенівському знімку грудної клітини. Факт обсіменіння організму туберкульозними мікобактеріями та формування специфічної імунологічної гіперреактивності може бути виявлений при постановці туберкулінових проб.

У випадках, коли туберкульоз проявляється клінічно, зазвичай першими симптомами виступають неспецифічні прояви інтоксикації: слабкість, блідість, підвищена стомлюваність, млявість, апатія, субфебрильна температура (близько 37 °C, рідко вище 38°), пітливість, особливо турбує хворого ночами, схуднення.

Часто виявляється генералізована або обмежена якою-небудь групою лімфатичних вузлів лімфаденопатія — збільшення розмірів лімфатичних вузлів. Іноді при цьому вдається виявити специфічне ураження лімфатичних вузлів — «холодне» запалення.

У крові хворих на туберкульоз або всіяні туберкульозною мікобактерією при лабораторному дослідженні часто виявляється анемія (зниження числа еритроцитів і вмісту гемоглобіну), помірна лейкопенія (зниження числа лейкоцитів).

Деякими фахівцями передбачається, що анемія і лейкопенія при туберкульозної інфекції — наслідок впливу токсинів мікобактерій на кістковий мозок. Відповідно до іншої точки зору, все йде строго навпаки — туберкульозна мікобактерія переважно «нападає» в основному на ослаблених осіб — не обов’язково страждають клінічно вираженими імунодефіцитними станами, але, як правило, мають злегка знижений імунітет;

не обов’язково страждають клінічно вираженою анемією або лейкопенією, але мають ці параметри біля нижньої межі норми і т. д. В такому трактуванні анемія чи лейкопенія — не прямий наслідок туберкульозної інфекції, а, навпаки, передумова її виникнення і предсуществовавший до хвороби (преморбидный) фактор.

Далі по ходу розвитку захворювання приєднуються більш або менш явні симптоми з боку ураженого органу. При туберкульозі легень це кашель, відходження мокротиння, хрипи в легенях, нежить, іноді утруднення дихання або болю в грудній клітці (зазвичай вказують на приєднання туберкульозного плевриту), кровохаркання.

При туберкульозі кишечника — ті чи інші порушення функції кишечника, запори, проноси, кров у калі і т. д. Як правило (але не завжди), ураження легень буває первинним, а інші органи уражаються вдруге шляхом гематогенного обсіменіння.

Але зустрічаються випадки розвитку туберкульозу внутрішніх органів або туберкульозного менінгіту без будь-яких поточних клінічних або рентгенологічних ознак ураження легень і без такого поразки в анамнезі.

Як говорилося вище, туберкульоз – це інфекційне захворювання, тому хворі можуть бути заразними, а не можуть представляти небезпеки для оточуючих. На відміну від інших інфекційних хвороб, при яких заразність хворого зберігається майже на всьому протязі захворювання, при туберкульозі статус хворого змінюється в залежності від стадії розвитку хвороби, а також ефективності проведеного лікування.

Відкрита форма означає, що хворим виділяються в навколишнє середовище мікроби, які є збудниками туберкульозу. Даний термін використовується переважно при туберкульозі легень, коли відбувається виділення мікробів під час кашлю та відхаркування мокротиння.

Відкриту форму також називають БК (або ТБ ), що свідчить про те, що в ході мікроскопічного дослідження мазка мокротиння хворого були виявлені бактерії, що є збудниками туберкульозу (БК – це бацила Коха, а ТБ – це туберкульозна бацила).

Закрита форма туберкульозу діагностується частіше відкритою. Вона позначається маркуванням БК – (або ТБ -), позначає, що хворою людиною не виділяються в навколишнє повітря мікроби (переносники захворювання).

При даній формі інфекція порівняно повільно руйнує клітини, залишаючись при цьому майже нерухомою. Інфекція постійно трансформується з активного стану в неактивний (і навпаки), тому боротися з цією формою захворювання складно навіть з використанням антибіотиків.

Хворий з закритою формою туберкульозу тривалий час (два – три місяці і більше) може не підозрювати про те, що в його організмі розвивається небезпечна хвороба. В результаті спочатку з’являються такі симптоми, як слабкість і біль при диханні, що свідчить про розвиток плевриту (утворення рідини в легенях).

Крім того, при закритій формі хвороби фіксується підвищена температура. Підтвердити присутність прихованого захворювання може лише кваліфікований лікар, при цьому враховуються зовнішні прояви захворювання і результати флюорографії, а також рентгенографії.

Туберкульоз може бути первинним і вторинним. Так, при первинному туберкульозі, який виникає найчастіше в дитинстві внаслідок першого контакту зі збудником, симптоми не проявляються протягом декількох днів і навіть тижнів.

Справа в тому, що всі зміни у внутрішніх органах малюка зазвичай настільки незначні, що їх просто неможливо виявити навіть у ході ретельного рентгенологічного дослідження. Однак у випадку, коли туберкулінова проба Манту позитивна, а у дитини спостерігаються загальні симптоми захворювання, можна говорити про туберкульозної інтоксикації, яка стає причиною частих гострих респіраторних захворювань.

Збудник туберкульозу

Паличка Коха здатна існувати в суворих умовах і не реагувати на дію протимікробних засобів, що підвищує ризик зараження захворюванням і ускладнює його лікування. Діагностувати недугу важко тому, що його збудник розмножується дуже повільно.

Для виявлення в організмі людини палички Коха проводиться проба Манту. Цей аналіз необхідно проводити регулярно не тільки людям, що входять до групи ризику, але і всім, хто піклується про своє здоров’я.

Різниця між первинним і вторинним туберкульозом

Діагноз первинний туберкульоз» ставиться людям, у яких захворювання виникло в результаті вперше відбувся контакту з хвороботворними бактеріями. В легких таких пацієнтів утворюються скам’янілі вогнища запалення, тривалий час зберігають «дрімаючих» мікробів.

Вторинний (реинфекционный) туберкульоз розвивається у осіб, які вже перенесли це захворювання в минулому. Рецидив найчастіше відбувається на тлі ослаблення імунного захисту. В цьому випадку організм реагує на інфекцію інакше, а перебіг захворювання приймає специфічний характер.

Лікування туберкульозу

Основним симптомом захворювання є кашель. Кашель спостерігається у всіх пацієнтів. Спочатку він буває сухим, посилюючись в нічний і ранковий час. Потім кашель стає вологим з виділенням мокроти, яка буває гнійної.

Якщо легеневий туберкульоз ускладнюється ураженням верхніх дихальних шляхів, голос стає сиплим, ковтання ускладнюється. При туберкульозному лімфаденіті збільшуються лімфовузли.

Діагностування захворювання проводиться за допомогою рентгенологічного дослідження легень, флюорографії, мікробіологічного дослідження біологічного матеріалу, комп’ютерної томографії органів і систем, шкірної проби Манту (туберкулінової реакції), молекулярно-генетичного аналізу і т. д.

Скільки живуть хворі? Все залежить від правильного лікування. Курс триває не менше півроку. Він складається для кожного хворого індивідуально, залежно від форми та ступеня тяжкості захворювання, віку та інших індивідуальних показників.

Основними протитуберкульозними препаратами першої лінії на даний момент вважаються рифампіцин, піразинамід, ізоніазид, етамбутол, ципрофлоксацин. Циклосерин, капреоміцин та інші препарати застосовують тільки в екстрених випадках з-за їх токсичності для людського організму.

У період проведення курсу протитуберкульозної терапії хворому необхідно повноцінне харчування, щадний режим, здоровий спосіб життя, позбавлення від шкідливих звичок. Санаторно-курортне лікування найбільш плідно на гірських курортах.

Захворювання може викликати такі ускладнення, як легенева кровотеча, пневмоторакс, дихальна або серцева недостатність, амілоїдоз внутрішніх органів, зниження або втрата функції уражених суглобів.

Офіційна статистика заснована на даних Всесвітньої організації охорони здоров’я, говорить про високі показники захворюваності на туберкульоз у світі, особливо в країнах Азії та Африки. Статистика показує, що досить високим залишається і рівень смертності серед хворих на туберкульоз.

Лікування туберкульозу, особливо позалегеневих його форм, є складною справою, що вимагає багато часу і терпіння, а також комплексного підходу.

Фактично з самого початку застосування антибіотикотерапії виник феномен лікарської стійкості. Феномен обумовлений тим, що мікобактерія не має плазмід, а популяційна стійкість мікроорганізмів до антибактеріальних препаратів традиційно описувалася в мікробній клітині наявністю R-плазмід (від англ.

resistance — стійкість). Однак, незважаючи на цей факт, зазначалося поява або зникнення лікарської стійкості у одного штаму МБТ. У результаті з’ясувалося, що за активацію або дезактивацію генів, що відповідають за резистентність, відповідальні IS-послідовності.

На сьогоднішній день основою лікування туберкульозу є полікомпонентних протитуберкульозна хіміотерапія (J04 Протитуберкульозні препарати).

Крім хіміотерапії, велика увага повинна приділятися інтенсивному, якісного і різноманітного харчування хворих на туберкульоз, набору маси тіла при зниженій масі, корекції гіповітамінозів, анемії, лейкопенії (стимуляції еритро – і лейкопоезу).

Хворим на туберкульоз, які отримують імуносупресивні препарати з якихось показниками, прагнуть знизити їх дози або зовсім скасувати їх, зменшивши ступінь імуносупресії, якщо це дозволяє клінічна ситуація по захворюванню, потребовавшему імуносупресивної терапії.

Глюкокортикоїди в лікуванні туберкульозу застосовують дуже обмежено у зв’язку з їх сильним імуносупресивний дією. Основними показаннями до призначення глюкокортикоїдів є сильне, гостре запалення, виражена інтоксикація та ін

Дуже важливу роль у лікуванні туберкульозу відіграє також санаторно-курортне лікування. Давно відомо, що мікобактерії туберкульозу не люблять хорошою оксигенації[джерело не вказано 182 дні] і вважають за краще селитися в порівняно погано оксигенируемых верхівкових сегментах часток легенів[джерело не вказано 182 дні].

Поліпшення оксигенації легенів, що спостерігається при інтенсифікації дихання в розрідженому повітрі гірських курортів, сприяє гальмуванню росту і розмноження мікобактерій. З тією ж метою (створення стану гипероксигенации в місцях скупчення мікобактерій) іноді застосовують гіпербаричну оксигенацію та ін[джерело не вказано 182 дні].

Зберігають своє значення і хірургічні методи лікування туберкульозу: у запущених випадках може виявитися корисним накладення штучного пневмотораксу і пневмоперитонеуму, видалення ураженої легені або його частки, дренування каверни, емпієми плеври та ін

Однак безумовним і найважливішим дієвим засобом є хіміотерапія — терапія протитуберкульозними препаратами, що гарантують бактеріостатичний, бактериолитический ефекти, без яких неможливе досягнення виліковування від туберкульозу.

У 2016 році були опубліковані результати досліджень, в яких пропонуються нові потенційні ліки для лікування туберкульозу, механізм дії яких заснований на селективному деактивації ферменту лейцил-тРНК-синтетази (ЛРСазы) збудника туберкульозу.[54][55]

У 2018 з’явилося незалежне підтвердження того, що відкриття команди Університету Манчестера виявилося ефективним для морських свинок в Університеті Рутгерса. Суть відкриття полягає в модифікації фактори вірулентності — MptpB, що робить мікобактерії «видимими» для імунної системи.

Це перший відкритий метод лікування, не базується на антибіотиках. Клітини людини не містять подібних молекул, тому речовина повністю безпечно для пацієнтів. У найближчі роки вчені планують приступити до клінічних випробувань на людях.[56][57]

Симптоми туберкульозу та його протягом багато в чому залежить від форми хвороби і органу/системи, в яких вона одержала свій розвиток. На початку розглянемо перші ознаки туберкульозу, які дуже схожі з симптоматикою гострих респіраторних захворювань (ГРЗ).

• Почуття слабкості, нездужання, втоми, розбитості, підвищеної сонливості;
• У хворого відсутній апетит, спостерігається підвищена дратівливість;
• Можуть бути присутніми безсоння, нічні кошмари;
• Підвищене потовиділення;
• Підвищена температура тіла 37,5-38 °С, яка не спадає протягом тривалого часу (місяць і більше), легкий озноб;
• Сухий кашель, що посилюється в нічний і ранковий час, має нападоподібний характер;
• обличчя набуває бледноватую забарвлення, у той час як на щоках присутній природний рум’янець;
• Очі мають нездоровий відблиск.

Для більшої точності, пропонуємо Вам ознайомитись з коротким оглядом ознак туберкульозу, в залежності від органу або системи, де хвороба отримала свій розвиток.

Туберкульоз легень характеризується болем у грудях, іноді з віддачею в підребер’ї або область лопатки, що посилюється при глибокому вдиху, хрипами в легенях, нежиттю, стрімкою втратою ваги, збільшенням в розмірі лімфатичних вузлів (лімфаденопатія).

Кашель при туберкульозі легень має вологий характер, з виділенням мокротиння. При інфільтративній формі туберкульозу в мокроті присутні частинки крові, а якщо кров буквально ллється з хворого, терміново викликайте швидку допомогу!

Туберкульоз сечостатевої системи зазвичай супроводжується каламутній сечею з присутністю в ній крові, частим і хворобливим сечовипусканням, ниючими болями внизу живота, кров’янистими виділеннями, болючим здуттям мошонки з ексудатом;

Туберкульоз кісток і суглобів супроводжується руйнуванням хрящової тканини, міжхребцевих дисків, сильними болями опорно-рухового апарату, а іноді і кіфозом, порушенням рухової функції людини, аж до повної обездвиженности;

Туберкульоз органів травного тракту супроводжується здуттям живота і ниючими в ньому болями, запором, проносом, наявністю крові в калі, стрімке схуднення, стійкою субфебрільною температурою;

Туберкульоз шкіри супроводжується появою під шкірним покривом хворого щільних болючих вузликів, які прориваються при розчісуванні, з яких виділяється білий сирнистий інфільтрат;

Туберкульоз ЦНС (центральної нервової системи) супроводжується головними болями, порушенням зорової функції, шумом у вухах, порушенням координації, галюцинаціями, непритомністю, а іноді розладами психіки, запалення оболонки головного мозку (туберкульозний менінгіт), появою гранульоми в мозковій речовині;

Міліарний туберкульоз характеризується численними осередками поразки – появою множинних микрогранулем, розмір кожної з яких становить до 2 мм у діаметрі. Причиною цього процесу є рознесення інфекції по всьому організму на тлі ослабленої імунної системи.

Туберкульоз легенів часто протікає у безсимптомній формі, і виявляється тільки при плановій перевірці, за допомогою флюорографії або рентгенографії грудної клітини, а також за допомогою туберкулінових проб.

• Часткове або повне видалення легкого та інших органів;
• Менінгіт;
• Летальний результат.

Як лікувати туберкульоз? Лікування туберкульозу можна починати тільки після ретельної діагностики, а також виявлення типу палички Коха, стадії хвороби і супутніх патологій.

1. Медикаментозне лечение1.1. Хіміотерапія;1.2. Підтримуюча терапія;2. Хірургічне лікування;3. Реабілітацію в санаторно-курортних спеціалізованих установах.

Фіброзно-кавернозний туберкульоз

Прояви фіброзно-кавернозного туберкульозу можуть мати різноманітний характер, що визначається змінами в ділянках легеневої тканини навколо каверни. Захворювання здатне проходити в 3 варіантах:

1. Обмеженому, при якому хіміотерапія призводить до певної стабілізації процесу, тривалої відсутності загострень.
2. Прогресуючому – проходить з частим чергуванням загострень і ремісій, періодичним появою нових вогнищ патології, освітою «дочірніх» каверн, іноді – повним руйнуванням легені.
3. Ускладненому, що веде до розвитку легенево-серцевої недостатності, амілоїдозу (порушення білкового обміну), частого кровохаркання, легеневих кровотеч, загострення неспецифічної інфекції (бактеріальної або грибкової).

Профілактика туберкульозу

Профілактика туберкульозу включає в себе наступні заходи:

• Вакцинація — вакцина БЦЖ (BCG), однак ця вакцина в деяких випадках сама може посприяти розвитку деяких видів туберкульозу, наприклад, суглобів і кісток;
• Проведення тубиркулиновых проб — реакція Манту;
• Періодичне (1 раз в рік) проходження флюорографічного обстеження;
• Дотримання правил особистої гігієни;
• Необхідно зберігати себе від стресів, якщо необхідно, змініть місця роботи;
• Не допускайте переохолодження організму;
• Намагайтеся вживати в їжу продукти, збагачені вітамінами та мікроелементами;
• В осінньо-зимово-весняний період додатково приймайте вітамінні комплекси;
• Не допускайте переходу різних захворювань у хронічну форму.

Для зменшення ризику захворювання на туберкульоз необхідно дотримуватися основні санітарно-гігієнічні норми, повноцінно харчуватися, відмовитися від тютюнопаління, частіше бувати на свіжому повітрі, уникати можливості контакту з хворими відкритою формою захворювання.

Регулярна флюорографія, вакцинація та ревакцинація БЦЖ значно підвищують можливість уникнути зараження або виявити хворобу на ранній стадії, коли недуга легше піддається лікуванню. Слід пам’ятати, що вакцинація БЦЖ в ряді випадків може бути протипоказана. Тому робити її без проведення медичного обстеження не можна.

Основною профілактикою туберкульозу на сьогоднішній день є вакцина БЦЖ (BCG). Вона захищає від самої небезпечної форми туберкульозу — туберкульозного менінгіту[48], але при наявності протипоказань у деяких випадках сама може сприяти розвитку кістково-суглобового туберкульозу[49] та інших видів туберкульозу[50].

Згідно з Національним календарем профілактичних щеплень» щеплення роблять у пологовому будинку при відсутності протипоказань в перші 3-7 днів життя дитини. В 7 років при негативній реакції Манту і відсутності протипоказань проводять ревакцинацію.

У розвинених країнах вакцинація БЦЖ проти туберкульозу надається тільки тим, хто проживає або виїжджає в епідемічно неблагополучні регіони. Високий рівень захворюваності на туберкульоз в окремих регіонах Росії не дозволяє виключити вакцинацію проти туберкульозу з російського національного календаря щеплень[51].

З метою виявлення туберкульозу на ранніх стадіях всім дорослим необхідно проходити флюорографічне обстеження в поліклініці не рідше 1 рази в рік (в залежності від професії, стану здоров’я і приналежності до різних «груп ризику»).

Також при різкій зміні реакції Манту порівняно з попередньою (т. зв. «віражі»), фтизіатром може бути запропоновано провести профілактичну хіміотерапію кількома препаратами, як правило, в комплексі з гепатопротекторами і вітамінами групи B[52].

Захворювання без специфічного лікування схильне до поетапного прогресування. Тому основна класифікація туберкульозу відображає стадію розвитку. Існує 4 основні фази розвитку захворювання.

Початкова стадія

Вторгнення хвороботворної інфекції в легені відбувається непомітно для людини. Не викликає тривоги і його загальне самопочуття. Навіть медиками часто пропускається початкова стадія туберкульозу із-за відсутності скарг і викликають тривогу ознак.

Місце локації мікобактерій після зараження – легкі. Пізніше мікроби можуть поширюватися, вражаючи незначні ділянки лімфовузлів. У теж час форма залишається закритою і хворий не являє загрози для оточуючих.

Головне, що при сильному імунітеті організм здатний самостійно впоратися з інфекцією на цьому етапі. В таких випадках людина навіть не знає, що переніс первинну стадію туберкульозу. І при повторних зараження або рецидивах зіштовхується вже з вторинними формами захворювання.

Друга стадія

На другій стадії туберкульозу, що має латентну форму, виникають специфічні ознаки проблем з легенями. Хворий стикається з частим кашлем, надмірною втомою, проблемами з диханням. Але така симптоматика не дає специфічної клінічної картини, і часто починається лікування респіраторного захворювання.

Виявляється захворювання після проведення туберкулінових проб. Для його підтвердження необхідне проведення флюорографічного обстеження, яке покаже зміни в структурі легенів. Дослідження мокротиння результатів не дає, так як хвороба протікає в закритій формі.

При своєчасно розпочатому лікуванні прогнози сприятливі. Так як є реальна можливість повністю вилікуватися від туберкульозу. Однак при ослабленому імунітеті, наявності супутніх хронічних хвороб, шкідливих звичок, асоціальній способі життя хворого ситуація ускладнюється, і захворювання переходить у наступну, вже активну фазу.

Туберкульоз у стадії розпаду набуває відкриту форму. Тобто, бактерії стають агресивними і починають атаку на легеневі та інші тканини. Інфекція виривається з обмежених вогнищ і поширюється з кровотоком і лимфотоком, вражаючи як нові частини легенів, так і кістки, органи, мозок.

При легеневій формі симптоматика особливо яскрава.

Розпад легень при туберкульозі може проявлятися:

• відходженням мокротиння з домішками крові, гною;
• посиленням нічної пітливості;
• затяжним кашлем;
• підвищеною температурою.

Навіть на цій стадії, коли легкі розпадаються, хворобу можна зупинити, хоча зробити це проблематично. Завзяте і тривале лікування із застосуванням правильно підібраних протитуберкульозних препаратів дозволяє купірувати процес.

Четверта стадія

Остання стадія туберкульозу виділяється деякими медиками, як етап згасання запального процесу в легенях. На цьому етапі відбувається розсмоктування або рубцювання тканин. Але це не означає, що хвороба пройшла безслідно.

Легеневі тканини заміщуються рубцевими, та орган не може функціонувати в повну силу. Захворювання набуває диссеминированную форму. На тлі туберкульозного сепсису інфекція проникає в самі несподівані частини організму. На перший план виходять симптоми недостатності уражених бактеріями органів.