Які функції виконують гайморові пазухи Як розвивається запалення та методи лікування

Причини запалення гайморових пазух

Причини гаймориту найчастіше криються у звичайній інфекції, яка провокує нежить. Вологе середовище в носі сприяє розмноженню бактерій, тому після закінчення 5 днів хвороби може розвинутися бактеріальний риносинусит, який вражає всі пазухи, а особливо яскраво — гайморові пазухи.

Причиною гаймориту також може бути пошкодження гайморової пазухи в результаті лікування зубів. Буває, що коріння деяких зубів розташовані близько до гайморові пазухи, і в результаті лікування або видалення можна пошкодити пазухи, що спровокує розвиток одонтогенного гаймориту.

Виявити гайморит можна за допомогою рентгенологічного дослідження, яке покаже кількість гною всередині пазух. При гаймориті може розвинутися найнебезпечніше захворювання для здоров’я і життя людини — менінгіт, тому дуже важливо вчасно розпізнати ознаки гаймориту і почати його лікування.

Гайморит може виникнути як у дорослих, так і у дітей, при цьому дуже часто захворювання набуває хронічну форму і погано піддається лікуванню. Захворювання схильне до загострення в сиру погоду, особливо навесні або восени.

Найбільш часті причини гаймориту:

• анатомічні відхилення в будові порожнини носа;
• алергічні хвороби;
• ослаблений імунітет;
• погана екологія;
• перекриття носової перегородки в результаті утворення поліпів або пухлин.

Підрядними пазухами носа називаються порожнини, які містять повітря, які знаходяться в деяких кістках черепа і з’єднані з носовою порожниною.

• лобові – в лобової кістки (парні);
• верхньощелепні (гайморові) – у верхніх щелепах (парні);
• гратчасті (гратчастий лабіринт) – комірки, що знаходяться всередині решітчастої кістки;
• клиноподібна – у клиноподібної кістки (знаходиться всередині черепа, практично не видно зовні).

Гайморові пазухи розташовані праворуч і ліворуч у верхніх щелепах. Отвори, за допомогою яких вони з’єднуються з порожниною носа, розташовані досить високо, що створює передумови до застою вмісту в пазухах і розвитку запального процесу.

Зсередини верхньощелепні синуси вистелені слизовою оболонкою, яка продукує слиз і має вії. Здійснюючи коливальні рухи, останні сприяють евакуації слизу в порожнину носа.

Функції придаткових пазух носа:

• Зменшення ваги лицьового черепа. Завдяки цьому м’язам легше утримувати голову у прямому положенні.
• Посилення резонансу голосу. Завдяки придаткових пазух носа, голос стає більш звучним.
• Захист головного мозку та інших внутрішньочерепних структур від травм. Придаткові пазухи можуть працювати як свого роду подушки безпеки.
• Захист очних яблук і коренів зубів від перепадів температур. Коли через ніс проходить гаряче або холодне повітря, пазухи ізолюють від нього анатомічні структури, що володіють підвищеною чутливістю.
• Зігрівання і зволоження повітря, який проходить через ніс. Всередині синусів рух потоків повітря сповільнюється.
• Додатковий орган почуттів. В стінках придаткових пазух носа знаходяться нервові закінчення, які можуть відчувати зміни тиску.

Запалення гайморових пазух може виникати у людей незалежно від віку або статевої приналежності. Це захворювання, яке виникає в результаті запалення придаткових пазух носа.

У медицині це явище називається гайморитом. Існує безліч причин, по яких він може розвиватися:

• У дітей частою причиною виникнення запального процесу в гайморових пазухах є аденоїди або поліпи. Ці нарости не дають можливості повноцінно дихати. В результаті в пазухах накопичується пил і слиз, в якій через деякий час утворюється патогенна мікрофлора і виникає запалення. Часто хворіючим дітям приписують видалення аденоїдів. Важливо не плутати їх з мигдалинами, які виконують захисну функцію і є частиною імунної системи. У дорослих гайморит через наростів виникає набагато рідше, чим у пацієнтів дитячого віку.
• Найчастішою причиною є захворювання, викликані впливом хвороботворних мікроорганізмів – грибків, бактерій і вірусів. Запалення пазух часто проявляється як ускладнення чи побічні ефект при грипі, ГРВІ, тонзиліті, ангіні, риніті та інших захворювань дихальної системи.
• Нерідко стоматологія викликає гайморит. Верхні корінні зуби, коли починають псуватися з кореня, провокують запальний процес в м’яких тканинах, в результаті чого виявляється гайморит. У цьому випадку отоларинголог призначає огляд у стоматолога, щоб підтвердити або спростувати діагноз. Якщо вчасно не почати лікування, при найменшому ослабленні імунної системи виникає гниття тканин, що може обернутися багатьма негативними наслідками.
• Викривлення носової перегородки, яке може бути вродженим або набутим у результаті травми. З-за цього гайморит виникає часто, тому лікувати його медикаментозними способами немає сенсу. Краще відразу провести хірургічне втручання, щоб звільнити проходи і нормалізувати дихання.
• Зловживання лікарськими засобами судинозвужувальної дії. Багато людей, які страждають постійної закладеністю носа не йдуть до лікарів, щоб вилікувати проблему, а самостійно ніс капають щодня по кілька разів. Це звільняє дихання на декілька годин, але не вирішать проблему. Через час слизові оболонки носових пазух пересихають, набрякають, і виникає запалення.

Симптоми гаймориту можуть відрізнятися у кожної людини, так як все індивідуально. Крім цього важливу роль відіграє форма захворювання.

Запалення може бути гострим (більш виражена симптоматика) або хронічним, яке в деяких випадках розвивається без особливих видимих ознак.

Основні ознаки, за якими можна запідозрити гайморит:

1. закладеність носа, неможливість повноцінно дихати
2. головний біль, при нахилі голови вперед посилюється
3. нежить з зеленувато-жовтими виділеннями
4. швидка стомлюваність, загальна слабкість
5. підвищення температури
6. біль в очах, сльозоточивість
7. зниження або повна втрата нюху
8. набряклість обличчя
9. больові відчуття при натисканні на область навколо очей

При виникненні хоч одного з цих симптомів, потрібно звернутися в поліклініку, щоб пройти кваліфіковане обстеження. У разі підтвердження діагнозу, потрібно з’ясувати причину виникнення запального процесу і почати негайне лікування.

Затягувати цю патологію не можна, так як в результаті запалення в пазухах починає накопичуватися гній, який вражає м’які тканини, кістково-хрящові, може спровокувати отит і інші захворювання, в результаті яких псується слух, втрачається нюх або знижується зір.

Верхньощелепна або гайморова пазуха – найбільша з придаткових пазух носа (синусів). Назву отримала по імені Натаніеля Гайморит, англійського лікаря й анатома XVI століття, вперше описав її запалення.

Являє собою порожнину в товщі тіла верхньої щелепи. Гайморових пазух дві. Обсяг кожної досить великий і в середньому залежно від віку становить від 11 до 17 см3. У чоловіків верхньощелепної синус більше (до 30 см3), чим у жінок.

Не зовсім зрозуміла еволюційна роль придаткових пазух носа. Найбільш очевидна їх функція полегшення ваги кісток голови та збільшення лицьової частини черепа. З самого факту наявності придаткових синусів випливає їх резонаторна функція – вони беруть участь у формуванні тембру голосу.

Гайморова пазуха за формою являє собою піраміду, основу якої є латеральної (бічний) стінкою носа. Нижня стінка її є частиною альвеолярного відростка верхньої щелепи, на якому розташовуються зуби.

Коріння 2 малого і 1-2 великих корінних зубів безпосередньо стикаються з цією стінкою, іноді можуть виступати прямо в порожнину пазухи. Тому при захворюванні цих зубів або оточуючих їх тканин може розвиватися одонтогенний гайморит.

Слизова оболонка, що вистилає зсередини верхньощелепної синус, покрита мерцательным (війчастим) епітелієм.

Причини гаймориту

• Проникнення хвороботворних мікроорганізмів в гайморову пазуху, зокрема, під час респіраторних інфекцій.
• Зниження загального імунітету і місцевих захисних механізмів.
• Захворювання зубів стають причиною гаймориту в 10% випадків. Інфекційний процес може поширюватися на стінку пазухи з зубів, корені яких знаходяться до неї ближче всього.
• Анатомічні порушення будови різних структур в порожнині носа, наприклад, викривлення носової перегородки, гребені, шпильки. Вони можуть повністю або частково перекривати повідомлення пазух порожнини носа, призводити до порушення евакуації вмісту і розвитку запального процесу.
• Гострий і хронічний риніт (нежить).
• Аденоїди – патологічне збільшення носоглоткової мигдалини. Найчастіше стають причиною гаймориту в дитячому віці.
• Поліпи носа. Можуть перекривати сполучення пазухи з носовою порожниною.
• Порушення природного дренування пазухи. В цьому відношенні гайморові пазухи є найбільш «слабким» з усіх придаткових носових пазух, так як у них високо знаходиться співустя з порожниною носа.
• Порушення синтезу і виведення слизу слизовою оболонкою. Слизова оболонка гайморових пазух покрита ворсинками, коливання яких в нормі сприяють руху вмісту з пазухи в порожнину носа.
• Несприятливі зовнішні умови: висока загазованість і запиленість повітря, професійні шкідливості. Різні домішки в повітрі призводять до подразнення слизової оболонки.
• Куріння – активне і пасивне.
• Алергічні реакції, такі як сінна лихоманка, бронхіальна астма, алергічний риніт (нежить).
• Різні пухлини в порожнині носа.
• Муковісцидоз. Спадкове захворювання, при якому носова слиз стає густою і в’язкою, може закупорювати вихід з гайморових пазух.
• Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ). Кислий вміст шлунка потрапляє в стравохід, а з нього – в дихальні шляхи, що призводить до подразнення слизової оболонки.

– запалення стінки гайморової пазухи, при якому джерелом інфекції є хворі зуби. Корені другого малого корінного зуба (

), першого і другого великих корінних зубів (

зверху знаходяться недалеко від стінки пазухи, іноді вростає в неї. Вони і стають джерелом проблем.

Що може призвести до одонтогенному гаймориту?

Які захворювання зубів найчастіше стають причиною одонтогенного гаймориту?

Відсутність належного догляду за зубами. Якщо людина не приділяє достатньої уваги гігієні ротової порожнини і не відвідує стоматолога, виникає карієс зубів, згодом запальний процес поширюється в пульпу, на періодонт, в кістку і в стінку пазухи. Ускладнення лікування зубів. Іноді з-за недостатнього досвіду лікаря або особливостей будови зубів під час чищення та пломбування каналів у пазуху може бути занесена інфекція або пломбувальний матеріал. І те, і інше може призводити до запального процесу в пазухах. Ускладнення після встановлення зубного імплантату. Якщо імплантат досить глибоко занурений, і матеріал, з якого він складається, сприймається як чужорідний, в гайморової пазусі розвивається запалення. Видалення зуба. Якщо верхівка зубного кореня вростає в стінку пазухи, то після його видалення утворюється свищ, через який може проникати інфекція.

Періодонтит – запалення тканин, які заповнюють простір між коренем зуба і кісткової тканини щелепи. Одонтогенний остеомієліт верхньої щелепи – гнійне запалення кісткової тканини. Запалені альвеолярні кісти – порожнини, в якій знаходиться рідкий вміст.

При одонтогенних гаймориті до симптомів запалення верхньощелепної пазухи додаються ознаки ураження зубів і щелеп: біль, неприємний запах з рота, набряк на обличчі видиме руйнування зубів. Іноді симптоми гаймориту з’являються через деякий час після візиту до стоматолога.

Лікування, крім інших заходів, обов’язково включає санацію гнійних вогнищ в ротовій порожнині.

Основна причина розвитку гаймориту – це інфекція. Основний шлях попадання збудника – з порожнини носа.

При деяких інфекційних захворюваннях (кір, дифтерія, скарлатина) інфекція потрапляє в пазуху з током крові (гематогенний шлях поширення).

У 10% випадків причиною гаймориту – інфекція з коренів зубів, які прилягають до нижньої стінки верхньощелепної пазухи. У таких випадках говорять про одонтогенних гаймориті.

Останнім часом виділяється така форма, як нозокомиальный (внутрибольничный) синусит, що розвивається після тривалої інтубації через ніс.

https://www.youtube.com/watch?v=0kfkDFm4nZo

Найбільш часто збудниками гаймориту є стрептококи, стафілококи, пневмококи, гемофільна паличка, кишкова паличка, віруси, рідше – хламідії, мікоплазми, грибки. При одонтогенних гаймориті збудник, як правило,- анаеробна бактерія (добре размножающаяся в закритих порожнинах без доступу повітря).

Вроджені та набуті анатомічні структури, що утрудняють відтік вмісту пазух – викривлення носової перегородки, травми носа, поліпи (як у самій пазусі, так ів порожнини носа, аденоїди.

Зниження місцевої та загальної стійкості організму до інфекцій (хронічні захворювання, такі як цукровий діабет, туберкульоз, серцева недостатність, онкологічні захворювання, тривала терапія гормонами, хіміотерапія, хронічний риніт).

Порушення нормального функціонування клітинних структур слизової носа та синусів (зниження вироблення слизу і порушення руху війок миготливого епітелію). Це може бути результатом впливу різних несприятливих факторів зовнішнього середовища, загазованості, пилу, роботи на шкідливих виробництвах, куріння.

Запалення гайморової пазухи називають гайморитом. Патологічний процес в більшості випадків розвивається внаслідок попадання в орган інфекції під час дихання або через кров. Існує безліч факторів, які можуть спровокувати розвиток проблеми.

Запалення гайморових пазух може виникнути в результаті:

1. Не до кінця вилікуваного нежитю.
2. Попадання вірусів і хвороботворних бактерій в носоглотку.
3. Гострої респіраторно-вірусної інфекції, грипу або застуди.
4. Якщо кістки щелепи були травмовані.
5. Роботи на шкідливих виробництвах.
6. Перебування в умовах теплого і сухого повітря.
7. Поганої гігієни порожнини рота.
8. Переохолоджень організму.
9. Порушення функцій імунної системи.
10. Погіршення роботи секреторних залоз.
11. Алергічної реакції.
12. Утворення поліпів і аденоїдів у пазухах.
13. Ураження слизової грибком, туберкульозу та пухлин.

До розвитку синуситу у людини може привести застосування судинозвужувальних крапель для лікування риніту протягом тривалого часу.

Найбільш поширена причина гаймориту це різного роду інфекції. Збудниками гаймориту можуть бути стафілококи, стрептококи, гемофільна паличка, віруси, хламідії, мікоплазми, гриби.

— при ускладненні захворювання верхніх дихальних шляхів (ГРЗ) або ГРВІ;— хронічний тонзиліт (запалення мигдаликів) і хронічний фарингіт;— результат переходу запалення з коренів корінних зубів (у 10% випадків), розташованих поблизу гайморової пазухи;

Хронічний гайморит може виникнути в результаті не недоліковані до кінця гострого гаймориту або перенесеного на ногах ГРВІ, на тлі ослабленого імунного фону організму.

Підступність гаймориту полягає в тому, що хвороба може проявити себе лише через кілька днів, а то і тижнів після проходження гострих симптомів застуди.

Ризик виникнення гаймориту особливо високий в осінньо-зимовий період, коли спостерігається природне зниження імунітету і сезонний гіповітаміноз.

У дітей після 7 років однією з частих причин гаймориту можуть бути аденоїди, порушують процес носового дихання і служать постійним джерелом інфекції. У дітей до 7 років, гаймориту ще немає, оскільки у них ще не сформовані до кінця гайморові пазухи, тому в цьому віці, як правило, спостерігаються інші види запалення: етмоїдит (запалення гратчастих пазух) і фронтит (запалення лобових пазух).

Гнійний гайморит – це запалення гайморової пазухи, яке характеризується скупченням гною в її порожнині.

Частота виникнення даного захворювання збільшується в осінньо-зимовий період. Також встановлено, що гнійний гайморит у дітей зустрічається частіше, чим у дорослих. У них він протікає важче і в більшості випадків призводить до різних важких ускладнень.

Гострий гнійний гайморит розвивається під впливом патогенних мікроорганізмів, таких як стафілококи, стрептококи, кишкова паличка, протеї. Але для того щоб вони діяли необхідна наявність певних чинників:

• вродженої аномалії розвитку структур носової порожнини;
• наявності поліпів в носових проходах;
• алергічного риніту;
• викривлення носової перегородки (вродженого або травматичного);
• наявність хронічного вогнища інфекції.

У нормі В гайморової пазусі знаходиться невелика кількість мікроорганізмів, які потрапляють сюди разом із вдихуваним повітрям. Зазвичай у здорової людини захисні механізми організму справляються з ними та не дають розвинутися запалення.

Але при наявності будь-якого з перерахованих вище факторів у поєднанні зі значним ослабленням імунітету відбувається активація даної мікрофлори, яка і призводить до інфікування і нагноєння вмісту приносових пазух.

Це, в свою чергу, викликає порушення дренажної функції та вентиляції в пазухах, що призводить до розвитку застійних процесів у них.

Патогенні мікроорганізми викликають нагноєння цього застійного вмісту, який разом з мікробними токсинами, ексудатом пошкоджує слизову пазух і руйнує в ній містяться лимфоэпителиальные клітини. Все це призводить до ще більшого ослаблення імунітету і до хронізації процесу.

На підставі этиопатогенетических факторів модно виділити наступні форми гнійного гаймориту:

• травматичний;
• вірусний;
• бактеріальний;
• грибковий;
• змішаний;
• алергічний.

Як виникає гайморит

Всі придаткові пазухи мають сполучення з порожниною носа. Соустья гайморових пазух відкриваються в середній носовий хід. Проблема полягає в тому, що отвір виходу протоки в самій пазусі розташовується на внутрішній стінці не в нижній, а на верхній її частині, що ускладнює природний дренаж пазухи.

При захворюванні на грип або інший ГРВІ слизова носа першою реагує на впровадження інфекції – виникає набряк, рясне виділення слизу. В придаткових синусах також виникає катаральне (слизуваті) запалення. При нормальному імунітеті і своєчасному лікуванні нежить проходить через 5-7 днів без ускладнень.

При наявності яких-небудь проблем, що утруднюють відтік вмісту з пазухи, запалення в них зберігається, приєднується бактеріальна флора, яка знаходить тут прекрасні умови для розмноження (тепло, волого).

Симптоми гаймориту

Розрізняють місцеві та загальні ознаки гаймориту:

• Головний біль. Біль може бути в проекції ураженої пазухи, може віддавати в скроню, лоб, очі, зуби. Іноді болить вся половина голови вся голова без чіткої локалізації. Характерне посилення болю при нахилах вперед.
• Хворобливість при пальпації в області верхньощелепної пазухи (збоку від носа в подглазничной області).
• Закладеність носа з однієї або обох сторін.
• Виділення з носа слизового або гнійного характеру. При одонтогенних гаймориті виділення мають неприємний гнильний запах.
• Зниження нюху.
• Підвищення температури тіла. Характерно для гострого гаймориту.
• Кашель як наслідок затікання запального секрету по задній стінці глотки.
• Загальна слабкість, нездужання, запаморочення, втрата апетиту.

Такі симптоми, як набряк щоки і століття зустрічаються рідко і свідчать про ускладнення – флегмоні очниці або періоститі верхньої щелепи. Найбільш грізними ускладненнями гаймориту є тромбоз артерій мозку, запалення мозкових оболонок – менінгіт, абсцес мозку, сепсис.

При хронічному гаймориті симптоми захворювання не так яскраво виражені, як при гострій формі. Головний біль може бути періодичної і носити дифузний (розлитої) характер. Температура тіла, як правило, нормальна.

Може турбувати постійне або періодичне порушення носового дихання, закладеність вух, зниження слуху. Хворий може частково або повністю не відчувати запахів (аносмія). З-за порушення носового дихання виникає постійна сухість у роті, втомлюваність, зниження працездатності.

— втрата нюху (людина не відчуває запаху, гірше відчуває смак);— тяжкість в голові;— біль у переніссі і навколоносовій порожнини;— іноді підвищується температура тіла;— біль у перенісся і чола при нахилах вниз;

Всі симптоми гаймориту посилюються до вечора, що може викликати у хворих безсоння.

— погіршуватися пам’ять;— знижується працездатність.

Хронічний гайморит має менш виражені симптоми, через що хворі пізно звертаються до лікаря.

Ознаки хронічного гаймориту

— хронічний нежить, який не піддається лікуванню;— головні болі;— біль в очних ямках;— часті кон’юнктивіти (запалення очей);— хронічний кашель (гній, стікаючи по стінках горла, дратує його).

Тривалий гнійний гайморит може спровокувати попадання інфекції в мозок і стати причиною запалення мозкової оболонки – менінгіту.

https://www.youtube.com/watch?v=videoseries

Гострий гайморит найчастіше буває викликаний бактеріями: у 75% випадків у просвіті пазухи виявляється бактеріальна флора.

Місцеві прояви	Біль. Найчастіше локалізується в місці ураженої верхньощелепної пазухи, кореня носа, лоба, виличної кістки. Больові відчуття можуть мати різну силу, зазвичай посилюються при обмацуванні, іноді поширюються на скроню або на всю половину обличчя. У деяких випадках турбує розлитий головний біль.
	Закладеність носа. Зазвичай виникає з одного боку, рідше – з двох сторін. Поява цього симптому пов’язано з набуханням слизової оболонки.
	Сльозотеча. Гострий гайморит може призводити до закупорки слізно-носового каналу, по якому в нормі відбувається відтік слізної рідини в носову порожнину.
	Виділення з носа. Спочатку вони рідкі і прозорі, через деякий час стають в’язкими, каламутними, набуває гнійний характер.
	Порушення нюху. Цей симптом характерний для гострого гаймориту, але він заподіює пацієнту не такий сильний дискомфорт, як інші прояви захворювання, тому відходить на другий план.
	Дискомфорт, відчуття розпирання в області верхньої щелепи на стороні патологічного процесу. Посилюється при нахилах голови в хвору сторону.
Загальні прояви	Підвищення температури тіла до 38°C і вище.
	Лихоманка, озноб.
	Погіршення загального самопочуття.
	Головні болі.

Найчастіше хронічний гайморит розвивається після багаторазового повторення гострого гаймориту.

Відокремлюване з носаКак правило, при хронічному гаймориті мають місце відокремлювані з однієї половини носа, на стороні ураженої пазухи. Їх характер і кількість можуть бути різними. Вони бувають густими і рідкими, зазвичай погано высмаркиваются, засихає у вигляді кірок.

При катаральному хронічному гаймориті утворюються тягучі слизові виділення, які залишаються в порожнині носа, засихають, утворюють кірки.

При серозному і алергічному хронічному гаймориті в пазусі утворюється рідка слиз. Вона поступово накопичується, а потім, при певному положенні голови, відходить.

Неприємний запах з носа, який відчуває сам хворий, іноді є основною скаргою при хронічному гаймориті.

Порушення обонянияОтмечается на боці ураження. При двосторонньому процесі завжди відзначається зниження нюху або повна втрата здатності відчувати запахи.

Головні болиМогут виникати в певному місці або охоплювати всю голову. Зазвичай головні болі починають турбувати під час загострення хронічного гаймориту, коли запалення посилюється, порушується відтік вмісту з пазухи.

Симптоми загострення хронічного гаймориту:

• підвищення температури тіла;
• погіршення загального самопочуття;
• хвороблива припухлість в області щоки на стороні ураження;
• набряк повік;
• головні болі;
• тріщини, мокнутие, мацерація шкіри в області передодня носа;
• іноді з-за хронічного подразнення шкіри в області носа розвивається екзема.

• підвищена стомлюваність, зниження працездатності;
• сухість у роті;
• періодична закладеність у вухах;
• іноді відбувається зниження слуху.

• загальне самопочуття хворого стає задовільним;
• симптоми захворювання зменшуються;
• людина звикає жити з симптомами хронічного гаймориту і в цей час не звертається до лікаря за допомогою.

Ускладнення гаймориту

Небезпека гаймориту походить від анатомічного розташування і будови гайморової пазухи, тонкі стінки якої формують очну ямку і контактують з оболонками мозку. У разі гаймориту завжди зберігається ризик поширення інфекції в порожнину черепа з розвитком менінгіту.

Крім того, хронічний гайморит може грати роль джерела інфекції, що призводить до частих рецидивів ангіни, фарингіту, може викликати захворювання зубів, остеомієліт верхньої щелепи. При гострому гаймориті може розвинутися неврит трійчастого нерва, що супроводжується сильними нападами болю в області обличчя.

Що стосується прогнозів, то при своєчасному зверненні до лікаря і дотриманні всіх рекомендацій по лікуванню, то вони, як правило, позитивні. Запалення гайморових пазух піддається лікуванню і швидко проходить при використанні всіх препаратів, які призначає фахівець.

Якщо ж при виникненні симптомів проблему проігнорувати, то можуть виникнути ускладнення, пов’язані з виділенням гною в сусідні органи:

1. набряк і запальний процес очниці, тромбоз вен, зниження зору, розвиток кон’юнктивіту, гнійні виділення з ока, зниження гостроти зору
2. отит, запалення внутрішнього вуха, часткова або повна втрата слуху, відчуття води у вусі
3. запалення коренів зубів верхньої щелепи
4. внутрішньочерепний запалення, менінгіт, абсцес мозку

Всі ці ускладнення пов’язані з появою гній і інтенсивним розмноженням вірусів і бактерій до патогенної мікрофлори. Вони вражають не лише пазухи, тому під загрозою знаходяться інші органи і системи.

Перше і золоте правило профілактики запалення гайморових пазух – це підвищення захисних функцій організму і зміцнення імунної системи. Також варто враховувати той факт, що гайморит часто є ускладненням вірусних та інфекційних захворювань верхніх дихальних шляхів.

Що робити при гаймориті? В першу чергу йти до лікаря, так як несвоєчасне лікування може стати причиною розвитку хронічних мігреней, порушень зору і слуху, абсцес очниці, флегмони, внутрішньочерепного абсцесу, менінгіту і сепсису, хронічної втоми.Для профілактики захворювань гайморових пазух потрібно:

• Уникати переохолоджень.
• Робити щеплення від грипу. Багато хто не розуміють, навіщо це потрібно. Але завдяки вакцинації можна уникнути розвитку захворювання та його ускладнень.
• До кінця лікувати нежить та інші хвороби, які можуть викликати гайморит.

При перших симптомах порушень потрібно піти до отоларинголога.

• Раптове загострення у пацієнтів, що страждають бронхіальною астмою. Гайморит може стати тригером, який спровокує астматичний напад.
• Хронічний гайморит. Як правило, ця форма захворювання є продовженням гострого процесу.
• Менінгіт. Іноді інфекція поширюється з током крові та проникає в оболонки головного мозку.
• Проблеми із зором. Інфекція з гайморових пазух може переходити на очниці і призводити до ослаблення або повної втрати зору.
• Інфекція вуха. Якщо інфекційний процес з пазух поширюється на вухо, розвивається отит.

Ускладнення хронічного гаймориту:

• Як і гострий гайморит, хронічний може призводити до загострення бронхіальної астми, менінгіту, проблем із зором.
• Аневризми (патологічні розширення судин) і утворення тромбів. Хронічний гайморит призводить до патологічних змін у венах, оточуючих пазухи, в результаті підвищується ризик інсульту.

Також гайморит може ускладнитися остеомієліт (гнійним запаленням) верхньої щелепи.

Найчастіше, гайморит у дорослих, і у дітей має інфекційну природу. Його провокують віруси, грибки і бактерії. Як тільки з’являються перші симптоми захворювання, вогнище інфекції локалізується в самих верхньощелепних пазухах.

1. Людина не розпізнав гайморит. Його симптоми іноді дуже схожі на симптоми звичайного риніту. А от лікування повинно бути принципово іншим. Запалення гайморових пазух діагностується в запущеній стадії, коли негативні для організму наслідки вже настали.
2. Діагноз «гайморит» вже поставлений, але причина його виникнення встановлена помилково. Лікування може бути неадекватним (наприклад, запалення гайморових пазух вірусної етіології лікують антибіотиками).
3. Хворий нехтує призначеннями, зробленими лікуючим лікарем.
4. Хворий не доводить курс лікування до кінця. Симптоми гаймориту можуть згаснути, при цьому вогнище інфекції ще не погашений.
5. Хворий знаходиться в стані імунодефіциту, навіть у разі правильного лікування його організм не в змозі впоратися з недугою.

Всі ускладнення та наслідки запущеного запального процесу в гайморових пазухах можна розділити на три групи:

1. Гострий гайморит прийме хронічний характер.
2. Виникнуть ускладнення з боку органів дихання.
3. Виникнуть ускладнення з боку інших органів і систем організму.

Наслідки з кожною з цих груп необхідно розглянути докладніше.

Симптоми гострого гаймориту яскраві. Як правило, він супроводжується підвищенням температури. Якщо його не лікувати або лікувати неправильно, через тиждень-два змінилася симптоматика може вказати на хронізацію запального процесу. Закладеність носа посилюється, втрачається нюх, може впасти зір.

Головний біль різної інтенсивності відчувається практично весь час. З-за порушеною дихальної функції і вираженої гіпоксії можуть виникнути наслідки для серцево-судинної і нервової систем.

Якщо запалення гайморових пазух перейшов у хронічну форму, його лікування буде відкориговано лікарем.

Відомо, що ніс виконує захисну функцію. Якщо людина буде дихати через нього, вдихуване повітря частково очиститися від пилу, шкідливих домішок і хвороботворних організмів. Відомо, що якщо людина здорова, його носовий секрет має бактерицидну властивість. Крім того, відбувається зволоження і зігрівання повітря.

Якщо не лікувати запалення гайморових пазухах або робити це неправильно, не усувати такі симптоми, як закладеність носа і рясні виділення з нього, негативні наслідки для органів дихання можуть настати і з-за інфекції, і з-за порушення виконуваних носом функцій.

• фарингіт;
• тонзиліт;
• ларингіт;
• бронхіт;
• пневмонія.

• В такому випадку потрібно буде лікувати і сам гайморит, і захворювання – наслідок.
• Також часто зустрічаються ускладнення у вигляді перетікання запалення в інші навколоносових синусів та середнє вухо.

Всі чотири парні пазухи розташовані в безпосередній близькості один від одного, вони повідомлені між собою. Якщо інфекція локалізована в одній з них, є ризик її поширення і інші. В першу чергу, запалення може торкнутися гратчастий лабіринт і лобові синуси, гайморит доповнять етмоїдит і фронтит відповідно.

Якщо ж запаляться всі синуси одночасно, лікар поставить діагноз «пансинусит», а його симптоми – це практично повна відсутність носового дихання, інтенсивні головні болі, висока температура та інші ознаки інтоксикації організму.

Запідозрити, що гайморит дав ускладнення на середнє вухо можна, якщо хворий виявить у себе такі симптоми, як:

• закладеність вуха;
• стріляє або ниючий біль у вусі або навколо нього, яка стає інтенсивніше в нічний час;
• виділення з слухового проходу.

Отит трапляється, якщо інфекція з носоглотки поширюється в євстахієву трубу і середнє вухо.

1. Менінгіт

Основна причина його появи – гнійний менінгіт. Зважаючи анатомічної близькості верхньощелепних пазух, середнього вуха та оболонок мозку інфекція з перших може зачепити останні. Бити на сполох, невідкладно викликати швидку варто, якщо у хворого гайморитом з’являться такі симптоми:

• інтенсивний головний біль;
• дуже висока температура, яка не збивається;
• блідість шкірних покривів;
• головний біль, запаморочення;
• порушення свідомості аж до його втрати;
• специфічні неврологічні ознаки (світлобоязнь, звукобоязнь, інше);
• блювання;
• судоми.

Лікувати менінгіт можна тільки в умовах стаціонару. Лікування дуже складне, воно повинно бути зроблено негайно, адже при цій хворобі рахунок йде на хвилини і годинник. Ризик летального результату у дорослих і дітей дуже високий. Хвороба часто закінчується інвалідністю.

2. Енцефаліт

Запалення головного мозку буде наслідком гаймориту в тому випадку, якщо інфекція поширилася не тільки на його оболонки, але і сама речовина.

При запущеному гаймориті хвороботворні мікроорганізми з лімфою і кров’ю можуть потрапити в серце, печінка, нирки, кишечник, м’язи і суглоби. Ліквідувати вторинні осередки інфекції надзвичайно важко і не завжди можливо.

Якщо прогноз при гострому гаймориті у дорослих і дітей, як правило, сприятливий, одужання наступає через 2-3 тижні, цього не можна сказати про вторинні інфекції. Смертність від таких його ускладнень досить висока.

4. Сепсис

Мабуть, найгірше, що може наступити, якщо вчасно не лікувати запалення гайморових синусів, це зараження крові. Він виникає, коли вдруге інфікуються відразу декілька органів або всі з них.

У хворого різання погіршується стан, з’являються:

• жар, що супроводжується ознобом;
• ознаки зневоднення;
• загальна слабкість;
• порушення свідомості;
• ознаки гіпотонії.

Стан буде погіршуватися, якщо не вжити реанімаційні заходи. Ймовірність летального результату при сепсисі – більше 50%.

І лікарі, і засоби масової інформації закликають не недооцінювати серйозність самого гаймориту і його можливих наслідків. Необхідно турбуватися про власне здоров’я і при перших же підозрах на запалення гайморових пазух звертатися до лікаря за адекватною медичною допомогою.

Класифікація гаймориту

По локалізації гайморит буває:

• Односторонній.
• Двосторонній.

За характером перебігу:

1. Гострий.
2. Хронічний.

За характером запалення: катаральний, гнійний, серозний. Рідше зустрічаються наступні різновиди гаймориту: вазомоторний та алергічний гайморит, поліпозний, некротичний, змішаний.

— одностороннім – при запаленні гайморової пазухи з однієї сторони;— двостороннім, коли запалюються обидві гайморові пазухи.

— Вірусний. Вірусні гайморити найчастіше протікають безсимптомно на тлі гострої респіраторної вірусної інфекції і схильні до самовидужання протягом 2-3 тижнів при традиційному противірусному лікуванні.

Вірусні гайморити переважно двосторонні (переважають негнойные форми) і найчастіше не вимагають спеціального лікування. На рентгенограмах навколоносових пазух у хворих з ГРВІ у 90% випадків визначається набряк слизової і застій відокремлюваного.

— Бактеріальний. Бактеріальний гайморит розвивається до 7-14 дня гострого нежитю при приєднанні бактеріальної флори на тлі зниженої опірності організму.

Також джерелом патогенних бактерій можуть стати захворювання зубощелепної системи (так звані одонтогенні гайморити). Причиною їх служать гранульоми коренів зубів, які межують з нижньою стінкою пазухи, періодонтіт (інфікування пазух відбувається через кров).

— Грибковий. Грибкові гайморити частіше розвиваються на фоні імунодефіцитних станів, при частому і безконтрольному прийомі антибактеріальних препаратів, у хворих цукровим діабетом, у тих, хто тривало приймає гормональні препарати з приводу яких-небудь захворювань, у літніх людей.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я до 20% населення всього світу вражені грибковою інфекцією. Гриби входять до складу домашнього пилу. За сучасними даними тільки 5% всіх мікозів — захворювання первинні, тобто гриби виросли у відносно благополучному організмі.

У всіх інших випадках така інфекція розвивається в результаті зниження захисних сил людини. У людини грибковий гайморит найчастіше викликається дріжджоподібними і пліснявими грибами.

— Травматичний. При травмах голови, особливо при переломах передньої стінки гайморової пазухи, можливо розвиток посттравматичного гаймориту. В результаті травми в пазусі може скупчитися кров. Запалення розвивається при приєднанні інфекції.

— Алергічний. Алергічний гайморит виникає із-за впливу алергенів на слизову.

— Аэросинусит. Цей вид гаймориту можливий під час авіаперельотів, а також у водолазів і аквалангістів при різкому перепаді тиску. При цьому на тлі повного здоров’я з’являється різка ломота в області пазухи, неможливість дихати носом, як під час застуди.

— Змішаний. Поєднання різних форм гаймориту.

За течією хвороби гайморити поділяються на: гострі і хронічні.

Гострі гайморити характеризуються сезонністю з підвищенням захворюваності навесні і восени. Пусковим моментом у розвитку гострого гаймориту буває вірусна інфекція. Тривалість гострого гаймориту, як правило, не перевищує 3-4 тижнів.

Хронічний гайморит має періоди загострень і періоди ремісії, коли може взагалі нічого не турбувати.

— катаральним (переважає набряк, без гною);— гнійним;— гіперпластичних (розростання слизової, звужує порожнину пазухи і діаметр вивідного отвору);— алергічним (запалення викликано алергеном);

— полипозным (змінена слизова розростається, утворюючи поліпи — множинні мягкоткание утворення, що нагадують гроно винограду, які при великій кількості можуть «випадати» з гайморової пазухи в порожнину носа через вивідний отвір, значно утруднюючи носове дихання);

• гострий гайморит – триває не менш 3-х тижнів;
• затяжний гайморит – процес, який триває більше 3-х тижнів;
• хронічний гайморит – процес, що триває більше 6 тижнів.

Гострий гайморит	Катаральна форма	Відбувається значне потовщення слизової оболонки гайморової пазухи за рахунок набряку. Як правило, окістя і кістку в процес не втягуються.
	Гнійна форма	Відбувається інфільтрація слизової оболонки – в її товщі скупчуються імунні клітини. Поверхня слизової оболонки покрита гноєм. Запалення нерідко поширюється на окістя, а у важких випадках – і на кістку.
Хронічний гайморит	Ексудативні форми	Катаральна форма – набряк слизової оболонки. Серозна форма: Чисто серозна форма: прозоре рідке відокремлюване на слизовій оболонці. Ретенційна форма (водянка пазухи): перекриття протоки гайморової пазухи, у результаті чого порушується відтік її вмісту в носову порожнину.
	Продуктивні форми – супроводжуються розростанням слизової оболонки пазухи.	Пристеночно-гіперпластичних форма: розростання слизової оболонки та утворення на ній поліпів. Полипозная форма: освіта поліпів. Кістозна форма: освіта на слизовій оболонці кіст – порожнин, заповнених рідиною.
	Альтеративные форми – супроводжуються змінами слизової оболонки, порушенням її функції	Холестеатомная форма: освіта на слизовій оболонці специфічних холестеатомных мас. Казеозна форма: освіта на слизовій оболонці виділень у вигляді творожистых мас. Некротична форма: супроводжується загибеллю тканин гайморової пазухи. Атрофічна форма: супроводжується атрофією (зменшенням в обсязі) слизової оболонки пазухи, утворенням на ній кірочок.
	Змішані форми	серозно-катаральна; гнійно-полипозная; пристеночно-гиперпластическо-полипозная та ін.
	Вазомоторний форма	Захворювання головним чином пов’язане з порушенням судинної реакції на різні подразники.
	Алергічна форма	Серед причин запального процесу переважають алергічні реакції.

Залежно від локалізації процесу:

• односторонній (правосторонній, лівосторонній) гайморит;
• двосторонній гайморит.

Залежно від шляху проникнення інфекції в гайморові пазухи:

• Одонтогенний гайморит – джерелом інфекції стали хворі зуби.
• Назальний – інфекція в пазуху проникла з носової порожнини.
• Гематогенний – інфекція проникла з током крові.
• Травматичний – проникнення інфекції в результаті травми.

Залежно від характеру інфекції:

• бактеріальний гайморит;
• вірусний гайморит;
• грибковий гайморит.

Діагностика гаймориту

Правильний підхід до діагностики гаймориту передбачає використання клінічних і параклінічних методів діагностики і встановлення діагнозу на підставі всіх даних, отриманих при обстеженні хворого.

Клінічна діагностика гаймориту включає з’ясування скарг хворого (закладеність носа, головний біль, біль в проекції гайморової пазухи, хронічний кашель тощо), огляд хворого – виявлення рефлекторного розширення судин шкіри подглазничной області (червона пляма), огляду внутрішньої поверхні слизової носа (можна помітити набряк і запалення, а також гнійні виділення з вихідного отвору гайморової пазухи).

Найбільш зручним інструментальним методом діагностики гаймориту є рентген приносових пазух. На рентгенівському знімку гайморит (запалення верхньощелепної пазухи) виглядає як затемнення зображення пазухи (білий колір на знімку).

https://www.youtube.com/watch?v=wMvSSGG_Jig

У здорових людей інтенсивність забарвлення гайморової пазухи повинна бути такою ж, як і в очниці. Незважаючи на те, що рентгенологічне обстеження є найбільш зручним та доступним методом діагностики чутливість цього методу обмежена, особливо у дітей (у дітей схожі зміни зображення верхньощелепної пазухи можуть спостерігатися і при простому риніті).

Найбільш інформативним методом діагностики гаймориту є пункція гайморової пазухи. Під час пункції за допомогою спеціальної голки лікар проколює стінку гайморової пазухи і відсмоктує шприцом її вміст (можливо також промивання пазухи дезинфікуючою рідиною).

Пункція гайморової пазухи це досить проста процедура, яка, при правильному виконанні, легко переноситься пацієнтами, однак навіть незважаючи на це пункція проводиться досить рідко коли всі інші методи діагностики і лікування виявилися безрезультатними.

Можливі ускладнення пункції це: освіта емфіземи щоки або очниці (коли повітря із шприца потрапляє в м’які тканини очниці або щоки), розвиток абсцесу або флегмона очниці, емболія (закупорка) судин.

Назва дослідження	Опис	Що можна виявити при гаймориті?
Загальний аналіз крові	Кров для загального аналізу беруть з пальця або з вени.	Запальні зміни: збільшення кількості білих кров’яних клітин – лейкоцитів; підвищення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ).
Ендоскопія носа (носова ендоскопія)	Застосовують ендоскоп – тонкий гнучкий шланг, з джерелом світла і мініатюрною відеокамерою, за допомогою якого лікар може оглянути внутрішню поверхню гайморових пазух.	Під час дослідження на слизовій оболонці можна виявити патологічні зміни, у відповідності з тими, які характерні для відповідної форми гаймориту (див. вище – «класифікація гаймориту»).
Рентгенографія гайморових пазух	На рентгенівських знімках добре видно гайморові та інші придаткові пазухи носа, лікар може оцінити їх стан.	Під час рентгенографії можна виявити запальний процес в гайморових пазухах, наявність у них рідини, поліпів, пухлин, кіст та інших патологічних утворень.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) і комп’ютерна томографія (КТ)	Більш точні дослідження в порівнянні з рентгенографією, дозволяють розглянути більш дрібні структури, отримати пошарові і тривимірні зображення.	КТ та МРТ дозволяють виявити захворювання, які могли призвести до гаймориту, ускладнення. Зазвичай при легкому перебігу гаймориту ці дослідження не призначають.
Бактеріологічний аналіз виділень із пазух	Лікар бере виділення з гайморових пазух і відправляє в лабораторію, де матеріал висівають на спеціальну живильне середовище.	Бактеріологічне дослідження допомагає виявити збудника захворювання і визначити його чутливість до різних видів антибіотиків. Зазвичай цей аналіз призначають, коли, незважаючи на проведене лікування, з захворюванням не вдається впоратися.
Біопсія та цитологічне дослідження	Лікар отримує фрагмент тканин гайморової пазухи або невелика кількість її вмісту і відправляє на аналіз в лабораторію.	Аналіз проводять за показаннями. Він допомагає виявити пухлини та інші захворювання.
Діагностична пункція гайморових пазух	Роблять прокол гайморової пазухи і отримують її вміст.	оцінка характеру і кількості відокремлюваного; виявлення запального процесу; оцінка прохідності протоки гайморової пазухи з порожниною носа; виявлення крові всередині пазухи.
Алерготести	Лікар робить на шкірі пацієнта подряпини і наносить на це місце краплі розчинів з різними алергенами. Після цього оцінюють шкірну реакцію в місці нанесення крапель. Дослідження проводить лікар-алерголог, воно допомагає виявити речовини, які викликають алергію.	Дослідження застосовується, якщо є підозра на алергічну природу гаймориту.

Діагноз гаймориту встановлюється після комплексного обстеження. Найбільш доступні і найбільш часто вживані – це рентген придаткових синусів, риноскопія, загальний аналіз крові.

На рентгенівських знімках можна побачити зниження легкості (пневматизацію) верхньощелепних пазух. На знімку це проявляється затемненням. При наявності запального ексудату визначається рівна горизонтальна лінія як межа між затемненням і повітрям – рівень рідини в ураженому синусі.

При огляді порожнини носа лікарем отоларингологом видно почервоніння, набряк слизової оболонки носа в області середньої носової раковини, гнійні виділення, які посилюються, якщо нахилити голову в бік, протилежний запалення.

З допомогою загального аналізу крові визначається гострота запального процесу – підвищення лейкоцитів і ШОЕ.

Рентген, загальний аналіз крові і передня риноскопія – це рутинні методи, яких у переважній більшості випадків досить для постановки діагнозу гаймориту, особливо при гострому його перебігу.

Але потрібно відзначити, що не завжди можливо спиратися тільки на дані рентгена. Затемнення в пазухах іноді зберігаються тривалий час після перенесеного в минулому запалення і навпаки, нерідко при наявному патологічному процесі рентгенограма може бути не змінена.

Існують більш сучасні методи діагностики, що дозволяють поставити діагноз у сумнівних випадках, а також уточнити природу і стадію запалення в синусах. За показаннями проводяться:

1. Діагностична пункція пазухи з бактеріологічним посівом відокремлюваного.
2. Рентгеноконтрастне дослідження.
3. УЗД придаткових пазух. (Може застосовуватися для діагностики синуситу у вагітних).
4. КТ, МРТ придаткових пазух
5. Ендоскопічне дослідження, синусоскопія.
6. Біопсія та цитологічне дослідження.

Народні засоби проти гаймориту

Лікування гаймориту проводиться за спеціальною схемою, яка включає прийом препаратів, спрямованих на знищення бактерій і відновлення відтоку рідини з гайморових пазух. Лікування гаймориту проводиться місцевими препаратами, але в більш важких випадках застосовується прокол пазух для відкачування гною.

В якості лікування призначають такі антибіотики, як Синупрет, Биопарокс т. п. Якщо при гаймориті болить голова, призначають знеболюючі препарати. Судинозвужувальні препарати (краплі) допомагають розкрити закупорений прохід пазух і вивести з них рідину, що посприяє поліпшенню дихання.

Також рідина можуть відсмоктувати вакуумом або видаляти з допомогою проколу. Сам прокол проводиться під місцевим знеболенням і при правильному проведенні не є складною процедурою з неприємними наслідками.

Через прокол спеціальною голкою прибираються гнійні виділення, після чого пазуха промивається і в її порожнину вводяться спеціальні антибактеріальні препарати. Після такої процедури поліпшення настає моментально: проходять головні болі, відновлюється дихання.

Що робити, якщо виділення з носа виділяються часто і без гною? У такому разі рекомендують зробити промивання носа з допомогою «Зозулі» або в домашніх умовах, використовуючи солону воду і пару крапель йоду.

Лікування гаймориту народними засобами можна проводити тільки після консультації з фахівцем. Ефективним засобом лікування гаймориту є продукти бджільництва: мед і прополіс, алое, цибулю, гілки бузку.

Для приготування відвару гілок бузку знадобляться самі гілочки дикого бузку, вода і металева ємність. Гілки необхідно промити, скласти в каструлю, залити водою і поставити на вогонь. Прокип’ятити гілки необхідно протягом 5 хвилин, після чого зняти посуд з вогню і застосовувати в якості інгаляції. Для цієї мети можна накритися широким рушником і подихати над каструлею гарячим паром.

Ще одним ефективним засобом у лікуванні гаймориту є прополіс. З нього потрібно приготувати спиртову настоянку, після чого змішати її з будь-яким маслом (можна олія персикових або виноградних кісточок) і закапати в ніс по 1-2 краплі в кожну ніздрю.

Мед і алое теж застосовують для лікування гаймориту. Для приготування крапель необхідно змішати сік алое з невеликою кількістю розтопленого меду, після чого закапати в ніс. Спочатку це засіб в носі буде викликати невеликий дискомфорт у вигляді свербежу або печіння, але невдовзі це минеться. Мед і алое знімають запалення, зменшують набряклість і сприяють виведенню рідини з пазух.

Діагностикою та лікуванням гаймориту займається

Питання, які може задати доктор:

• Які саме симптоми вас турбують?
• Коли вони вперше виникли?
• Коли симптоми зменшуються? Коли посилюються? Що цьому сприяє?
• Чи хворіли ви нещодавно респіраторними інфекціями?
• Чи страждаєте ви алергією?
• Курите ви? Піддаєтеся чи пасивного паління?
• Чи доводиться вам працювати в умовах забруднення повітря пилом, димом, парами?
• Які ви приймаєте ліки, фітопрепарати, біологічно активні добавки?
• Які ще у вас є проблеми зі здоров’ям, хронічні захворювання?

Питання, які ви можете задати лікареві:

• Що, на вашу думку, викликало у мене ці симптоми?
• Чи можуть ці симптоми бути викликані іншими захворюваннями?
• Які обстеження та аналізи мені потрібно пройти?
• Які препарати і процедури ви мені призначите?
• Можуть виникнути побічні ефекти? У чому вони можуть проявлятися?
• У мене є інші захворювання. Чи потрібно їх враховувати при виборі лікування?
• Я приймаю інші препарати. Потрібно це враховувати при виборі лікування?
• Які методи альтернативної медицини можуть допомогти в моєму випадку?

• Спреї на основі сольових розчинів. Розріджують слиз і покращують її відтік з порожнини носа, придаткових пазух. Найчастіше до складу таких спреїв входить простерилизованная морська або океанічна вода. Найбільш поширені препарати: Салін, Аквалор, Аква Маріс, Ринорин.
  

• Спреї з кортикостероїдами. Кортикостероїди – препарати на основі гормонів кори наднирників, які володіють потужною здатністю пригнічувати запалення. Найбільш поширені препарати: флутиказон (Флоназ), мометазон (Назонекс), будесонид (Ринокорт Аква), триамцинолон (Назакорт AQ), беклометазон (Беконаз AQ).
  

• Деконгестантів. Препарати, які сприяють звуженню судин в слизовій оболонці носа, зменшенню набряку і нежиті. Використовувати їх потрібно строго за призначенням лікаря. При неправильному, занадто частому або тривалому застосуванні деконгестантів призводять до зворотного ефекту і можуть посилювати закладеність носа. Поширені препарати: Нафтизин, Санорин, Длянос, Ксилометазолин, Ксимелин, Отривин та ін.
  

Практично всі описані вище препарати також можна використовувати у вигляді крапель проти гаймориту. Але в спреях вони зазвичай більш зручні.

являє собою спеціальний

, який розпилює розчини ліків, переводячи їх у дрібнодисперсне стан. Потім пацієнт вдихає їх через ніс. За допомогою небулайзера проводять холодні інгаляції, тому до них можна вдаватися навіть при гнійному процесі, коли гайморові пазухи не можна нагрівати.

Лікарські препарати, які можна вдихати за допомогою небулайзера:

• судинозвужувальні препарати (деконгестантів);
• антибактеріальні препарати для місцевого застосування на слизовій оболонці носа;
• препарати гормонів кори надниркових залоз (глюкокортикоїди);
• інтерферон – противірусний препарат.

Якщо гайморит супроводжується вираженим запальним процесом і болем, лікар може призначити знеболюючі і протизапальні препарати, такі як

(ацетилсаліцилова кислота), ацетамінофен (тайленол),

(мотрин).

• Найчастіше при гострому гаймориті антибактеріальна терапія не потрібна, оскільки захворювання має вірусну природу.
• При бактеріальному гаймориті антибіотики також потрібні не завжди. Він може проходити самостійно.
• Найчастіше антибактеріальні препарати потрібні лише в тих випадках, якщо гайморит протікає важко, протягом тривалого часу, періодично відбуваються рецидиви.

При гаймориті потрібно забезпечити необхідну концентрацію антибіотика в стінках гайморових пазух, тому препарати зазвичай призначають у високих дозах. Лікування проводять довгостроково, протягом 10-14 днів. Для того щоб антибактеріальна терапія дала ефект, необхідно чітко дотримуватися призначень лікаря.

Якщо призначений антибіотик не допомагає, лікар може замінити його на інший. Також при неефективності антибактеріальної терапії може бути призначена пункція гайморової пазухи. Під час проколу лікар зможе отримати її вміст і відправити на аналіз в лабораторію, щоб оцінити чутливість мікроорганізмів до антибіотиків.

Якщо гайморит викликаний хвороботворними

, застосовуються

засоби. Види препаратів, дозування і тривалість лікування залежать від характеру збудника, тяжкості захворювання.

• Уникнення контакту з алергенами. Потрібно провести алерготести, визначити речовини, на які розвивається реакція, і по можливості не контактувати з ними.
• Прийом протиалергічних препаратів (супрастин, діазолін, телфаст та ін).
• Імунотерапія передбачає введення пацієнту невеликих кількостей алергену з поступовим підвищенням дози. Це може призвести до зменшення або повного зникнення алергійних реакцій.

Промивання носа при гаймориті дає приблизно той же ефект, що і застосування спреїв на основі морської води. Воно сприяє розрідженню носовій слизу і полегшення її відходження. В якості розчинів для промивання застосовують фізіологічний розчин, морську або океанічну воду, розчини ліків, трав’яні настої.

Шприц

Спринцівка

Джала неті

Опис процедури промивання носа:

• Попередньо потрібно очистити носову порожнину від слизу, добре висякавшись.
• Можна використовувати судинозвужувальні краплі – процедуру промивання проводять через 5-10 хвилин після їхнього застосування.
• Нахиліться над раковиною і поверніть голову на один бік.
• Вставте пристрій для промивання у верхню ніздрю і почніть повільно вводити рідину.
• Рідина повинна виходити через нижню ніздрю. Якщо цього не відбувається, можна спробувати повільно вимовляти протяжний звук «і-і-і» або склади «ку-ку».
• Поверніть голову на інший бік і повторіть процедуру для іншої ніздрі.

Під час промивання носа у дитини потрібно дотримуватися обережності, так як при надлишковому тиску рідини вона може потрапляти, разом з інфекцією, слухові труби.

«Зозуля» при гаймориті – це метод

. Суть методу полягає в тому, що промивання носа здійснюється за допомогою потоку рідини, яка подається через шприц, вставлений в одну ніздрю, і евакуюється за допомогою електровідсмоктувача через іншу ніздрю.

Підготовка до процедури. Перед процедурою потрібно очистити ніс. При необхідності використовують судинозвужувальні краплі.

Хід процедури:

• Пацієнта укладають на кушетку.
• В одну ніздрю вставляють шприц, в іншу – електровідсмоктувач.
• Через шприц починають повільно подавати рідину, одночасно її разом зі слизом і гноєм відкачують за допомогою електровідсмоктувача з іншої ніздрі.
• Під час процедури пацієнта просять вимовляти склади «ку-ку» (за що процедура і отримала свою назву). При цьому надгортанник прикриває вхід у гортань і не допускає потрапляння рідини, слизу і гною в дихальні шляхи.
• Завдання лікаря – створити плавний струм рідини. Не можна, щоб її тиск був занадто високим, інакше вона може потрапити в слухову трубу і занести інфекцію в середнє вухо.
• Потім шприц і електровідсмоктувач міняють місцями, процедуру повторюють для іншої ніздрі.
• Зазвичай «зозулю» при гаймориті повторюють 5-7 разів.

• Більше відпочивайте. Якщо ви працюєте – обов’язково відвідайте лікаря і візьміть лікарняний. Відпочинок допоможе вашому організму швидше впоратися з інфекцією і відновитися.
• Пийте більше рідини. Підійде сік або звичайна вода. Це допоможе зробити слиз більш рідкою і поліпшить її відтік. Уникайте алкоголю і кави. Алкоголь підсилює набряк слизової оболонки пазухи. Кофеїн має сечогінну дію, за рахунок чого зменшує кількість рідини в організмі і робить слиз більш в’язкою.
• Зволожуйте свої дихальні шляхи. Ви можете дихати парою над ємністю з гарячою водою, накрившись рушником, або вдихати тепле вологе повітря, приймаючи гарячий душ. Це допомагає зменшити больові відчуття і полегшити відтік слизу.
• Зробіть теплий компрес на обличчя. Помістіть навколо носа, на щоки і в області очей вологе тепле рушник. Це допоможе зменшити біль.
• Промивайте ніс. Для цього використовують спеціальні ємності, які можна придбати в аптеках. Ви можете використовувати дистильовану воду, яка продається у флаконах, або звичайну водопровідну воду, попередньо пропустивши її через фільтр і прокип’ятити. Після кожного використання ємність для промивання носа потрібно ретельно вимити і висушити.
• Спіть з піднятою головою. Це буде сприяти тому, що в носовій порожнині і пазухах буде накопичуватися менше слизу.

Лазня при гаймориті

Зігрівання носа

Гайморит у дітей

На питання де знаходяться гайморові пазухи, можна відповісти так: розташування органу всередині верхньої щелепи. Він представлений в форменеправильной чотиригранної піраміди. Обсяг кожної пазухи до 18 кубічних сантиметрів.

Будова гайморових пазух непроста. Вони складаються з:

• Носовий стінки. Її ще називають медіальної. В її складі кістки, які поступово переходять в слизову. З носовим ходом ця стінка з’єднується через спеціальний отвір.
• Передній або лицьової стінки. Її покривають тканини щік, тому по щільності вона вище за інших стінок.
• Глазничной стінки. Вона дуже тонка і містить венозні судини і підочний нерв. Тому, якщо виникне захворювання, є ризик розвитку ускладнень для очей і оболонки мозку.
• Задньої стінки. Вона досить щільна і розташовується з крылонебным вузлом, верхньощелепної артерією і верхнещелепними нервом.
• Нижньої стінки. Знаходиться на рівні носа, але може розташовуватися і нижче. У цьому випадку коріння зубів можуть виступати всередину стінки гайморової пазухи.

Призначення гайморових пазух для організму людини ще не повністю вивчений. Всі функції, які пояснюють, для чого потрібні пазухи, розділили на дві групи.Перша називається зовнішньої і до неї відносять:

• здатність забезпечувати слизом, захищати носову порожнину від патогенних мікроорганізмів;
• участь у формуванні мови людини;
• рефлекторну функцію;
• участь у процесі нюху;
• регулювання тиску всередині носової порожнини.

З-за пустот в черепі, кістки верхньої щелепи не настільки важкі, як нижній.

Друга група функцій називається внутрішньою. Вони відповідають за дренування і вентиляцію. Придаткові пазухи не можуть нормально працювати, якщо не відбувається постійне дренування і повітрообмін.Коли у носовий прохід потрапляє потік повітря, то в межах стінок гайморової пазухи відбувається повітрообмін. Особливості анатомічної форми синусів не дозволяють повітрю під час вдиху потрапляти до них територію.Унікальна анатомія гайморових пазух дозволяє їм забезпечувати нормальне носове дихання. У верхнечелюстном просторі перебувати миготливий епітелій який сприяє просуванню слизу, гною і чужорідних частинок в носоглотку через співустя.Якщо виникли порушення процесів повітрообміну та дренування в придаткових пазухах, то під їх впливом розвиваються різні патології.Співустя, що знаходиться в носі, може змінювати свої розміри. При набряку слизової оболонки ця частина носа розширюється. Якщо вона постійно перебуває в такому стані, то струменя повітря будуть потрапляти в одну і ту ж точку і можуть утворюватися кісти.Звуження протоки відбувається:

1.   В результаті сильного набряку при вірусних захворюваннях.
2. Якщо в органі є поліпи, пухлини та інші патології.
3. З причини вроджених особливостей будови органа.

Через звуження ходу слиз починає застоюватися всередині, пазухи запалюються, у них починає накопичуватися рідина, гній, що свідчить про те, що почав розвиватися гайморит.

Придаткові пазухи у дітей при народженні знаходяться в зародковому стані, остаточне їх формування відбувається лише до 4-5 років. Тому у дітей молодшого віку гайморит майже не зустрічається.

Особливості перебігу гаймориту у дітей в тому, що розвинутися він може досить швидко, дуже рідко буває ізольованим в одній пазусі. Уражаються, як правило, інші придаткові пазухи (найчастіше виникає гаймороэтмоидит), процес часто носить двосторонній характер.

Також необхідно знати, що у дітей частіше, чим у дорослих, причиною гаймориту є хламідії і мікоплазми, які мало чутливі до антибіотиків аминопенициллинового ряду. Лікування краще проводити препаратами з групи макролідів – Азитроміцин, Сумамед, Еритроміцин.

• До 3-4 років гайморові пазухи у дитини мають дуже маленькі розміри, тому в молодшому віці гайморитів практично не буває.
• Практично завжди гострі респіраторні інфекції в дітей супроводжуються вірусним гайморитом. Зазвичай в цьому випадку він не потребує додаткового лікування і проходить разом з застудою.
• Нерідко причиною гаймориту у дітей стають аденоїди.

У дітей старше 3-4 років гайморит практично завжди супроводжує гострі респіраторні вірусні інфекції (застуди). При цьому слизова оболонка гайморових пазух, як і слизувата оболонка носа, запалюється, набрякає, виділяє багато слизу.

Бактеріальний гайморит у дітей розвивається, як правило, в якості ускладнення гострого вірусного гаймориту та застуди. При цьому виникають ті ж симптоми, що і у дорослих: біль в області верхньощелепного синуса, посилюється при нахилі голови вперед і в хвору сторону, головний біль, закладеність і виділення з носа, головний біль, нездужання, підвищення температури тіла.

Якщо гайморит протікає протягом тривалого часу, і його симптоми не знімаються антибіотиками, посилюються при контакті з певними речовинами або в певні сезони, потрібно запідозрити алергічну природу захворювання.

Вірусний гайморит у дітей, як правило, не потребує спеціального лікування. При бактеріальному гаймориті основним методом лікування є антибактеріальні препарати, які потрібно приймати суворо за призначенням лікаря. При відсутності ефективності лікування і важкому перебігу гаймориту проводять пункцію пазухи.

Профілактика гаймориту

Після перенесеного гаймориту, а також для запобігання розвитку гаймориту під час вірусної інфекції, необхідно проводити профілактичні заходи, що включають загальні і місцеві впливу.

Попередження розвитку хронічних форм гаймориту багато в чому залежить від правильного і своєчасного лікування гострих форм риніту та гаймориту.

Має значення вільне носове дихання, усунення перешкод для проходження повітря в порожнині носа: шипів, гребенів, викривлення носової перегородки, аденоїдів, розростання слизової порожнини носа.

Своєчасне хірургічне лікування часто запобігає руйнування стінок приносових пазух, поширення запального процесу, розвиток риногенных орбітальних і внутрішньочерепних ускладнень.

Імунні препарати

На практиці застосовуються такі засоби:• деринат;• ІРС-19;• бронхо-мунал.

«Деринат». внутрішньом’язово по 5 мл 1 раз на 3 дні, всього 3-5 ін’єкцій, або у вигляді назальних крапель 0,25% розчину по 5 крапель 3 рази на день протягом 1 місяця.

«ІРС-19». Підвищує специфічний і неспецифічний імунітет. Застосовується у вигляді назального спрею. При розпиленні ІРС 19 утворюється мелкодисперстный аерозоль, який покриває слизову оболонку носа, що призводить до швидкого розвитку місцево імунної відповіді.

«Бронхо-мунал». Містить лізат (витяжку) бактерій, які найчастіше спричиняють інфекції верхніх дихальних шляхів. Він сприяє виробленню захисних імунних комплексів на слизовій оболонці дихальних шляхів, стимулює природні механізми захисту організму від інфекцій, зменшує їх частоту та тяжкість перебігу, а також підвищує гуморальний і клітинний імунітет.

Місцеві заходи

Запобігти розвитку інфекції слизової оболонки порожнини носа і навколоносових пазухах можна шляхом промивання носа або зрошення мінеральними сполуками. Це дозволяє видаляти з поверхні слизової порожнини носа бактерії і віруси, т. к.

Для зрошення слизової порожнини носа морською водою застосовуються такі назальні засоби, як «Аква маріс», «Аквалор», «Салін».

Для промивання порожнини носа і носоглотки використовується комплекс «Долфін». Його застосування дозволяє очищати слизову від мікробів, алергенів і пилу. З профілактичною метою застосовується щодня 1-2 рази на день, особливо в період епідемії ГРВІ і грипу.

• Уникайте респіраторних інфекцій. Дотримуйтесь заходів профілактики застуди: намагайтеся триматися подалі від хворих людей, під час епідемій уникайте скупчень народу, частіше мийте руки з милом.
• Якщо ви застудилися – відразу починайте лікування. Не варто переносити застуду «на ногах». Відвідайте лікаря, візьміть лікарняний і добре пролікувати.
• Якщо ви страждаєте алергією, тримайте її під контролем. Виконуйте всі рекомендації лікаря.
• Уникайте сигаретного диму і забруднень повітря. Дим, пил і їдкі пари подразнюють дихальні шляхи.
• Використовуйте зволожувачі повітря. У багатьох квартирах взимку із-за роботи батарей опалення повітря стає сухим. Це призводить до подразнення слизової оболонки носа, сприяє розвитку запалення і інфекції.
• Своєчасно і правильно лікуєте гострий гайморит. При появі перших симптомів відразу відвідайте лікаря і почніть приймати призначені препарати. При несвоєчасному та неправильному лікуванні захворювання переходить в хронічну форму.

Як уникнути такого неприємного захворювання? Основні принципи профілактики:

• Загартовування організму сприяє підвищенню стійкості до інфекцій.
• Не пускати на самоплив протягом звичайного нежитю. З перших днів захворювання – застосування противірусних препаратів. Промивання носа сольовими розчинами або відварами трав, правильне застосування судинозвужувальних крапель, крапель з ефірними маслами, прогрівання носа, самомасаж точок по обидва боки носа.
• При необхідності антибіотикотерапії не затягувати з початком прийому призначених лікарем засобів.
• Санація зубів і порожнини рота.
• При схильності до частих простудних захворювань можна застосовувати для профілактики імуномодулюючі засоби (Деринат, ІРС-19).
• Планове хірургічне лікування викривлень носової перегородки, поліпів, аденоїдів.

Не варто відмовлятися від призначених пункцій або операції, якщо консервативне лікування неефективне. Недолікований гайморит може призвести до тяжких наслідків або до хронізації. А хронічний синусит – це наявність постійного джерела інфекції, яка може поширитися по всьому організму і викликати захворювання інших органів – нирок, серця, суглобів та інших.

Що таке гнійний гайморит і як позбутися цієї хвороби

Гайморит називають запалення гайморової пазухи, яка також називається верхньощелепної. Він найпоширеніший серед синуситів. Верхньощелепні пазухи, як можна зрозуміти з назви, знаходяться в області над щелепою. Вони парні і розташовуються по обох сторонах обличчя.

Як правило, гайморит розвивається внаслідок інфікування. Зустрічаються випадки, коли хвороба спочатку має гнійний характер, але частіше гнійних процесів передує звичайне запалення. Набряк слизової оболонки пазух призводить до затримки в них слизу.

У дітей гайморит зустрічається рідше, чим у дорослих, але впоратися з недугою їм важче. Тому батькам необхідно бути уважними та обізнаними на рахунок правил лікування цього захворювання.

Гнійний гайморит – бактеріальне запалення слизової оболонки гайморових пазух носа. Захворювання вважається одним з видів синуситу, який локалізується в одній або обох верхньощелепних пазухах.

Вони заповнюються гноєм, що призводить до хворобливих відчуттів у верхній частині обличчя, в носі і лобової частини голови.

Захворювання схильні дорослі і діти. Часто спостерігається при тривалому нежиті або нещодавно перенесений простудному захворюванні. Іноді гнійні виділення з носа можуть помилково прийматися за залишкові явища грипу.

Гайморит може протікати в двох формах: гострої і хронічної. Захворювання діагностується на підставі огляду і скарг пацієнта. Для підтвердження діагнозу проводиться рентгенографія.

Гайморит в МКБ (міжнародна класифікація хвороб 10 перегляду на хворобу) в базисному нормативному медичному документі має певний код. Хронічна і гостра форма захворювання – код за МКХ 10.

Гайморит за етіологічним фактором класифікують на:

• бактеріальний;
• вірусний;
• алергічний;
• грибковий.

Гострий

Дана форма відноситься до яскраво вираженого гострого синуситу. При нахилі голови відчувається біль в області верхньої щелепи і в очах. Підвищується температура, а також сльозовиділення. Може виникнути ураження слизової оболонки очей та інфікування головного мозку.

Частіше захворювання розвивається після перенесеного ГРЗ у вигляді ускладнення. Запалення слизової навколоносовій гайморової пазухи верхньої щелепи називається гострим гайморитом. Носові пазухи запалюються і набрякають, істотно підвищується робота секреторних залоз.

Порушується повітрообмін між носовими проходами, що провокує зростання патогенних мікроорганізмів і призводить до заповнення пазух набряковим слизовим шаром.

Можливо, вас також зацікавить інформація про використання Ротокана для інгаляції небулайзером, про який читайте тут.

Недуга даної форми також має 10 код за МКХ. Він виникає при запущеному стані нежитю, при якому секрет тривалий час накопичується в пазухах носа. Захворювання буває двостороннім і одностороннім, однак протікає менш виражено, чим при гострій формі.

Болі в гайморових пазухах можуть бути повністю або мати помірні відчуття. При хронічному гаймориті пацієнт відчуває слабкість, головний біль, швидко втомлюється при фізичних навантаженнях. Особливо больові відчуття відчуваються при моргання і в положенні лежачи.

Хронічний гайморит може протікати з періодичним загостренням запального процесу. Ця форма називається рецидивуючої.

Причини

Причиною захворювання є недолікований гострий катаральний гайморит, карієс зубів, а також наявність постійної інфекції ротової та носової порожнини. Захворювання може передувати ангіна, грип, скарлатина, гострий риніт і тонзиліт.

При перших симптомах захворювання часто приймають за риніт, але далі самопочуття тільки погіршується. При зниженому імунітеті може виникнути запалення гайморових пазух, що призводить до гнійного гаймориту.

Причиною появи гаймориту може бути:

• алергічний набряк;
• наявність вогнища хронічного запалення та бактеріальних інфекцій;
• викривлення перегородки носа;
• часті нежиті;
• психічні стреси;
• ускладнення після ГРЗ або ГРВІ.

Основними симптомами відзначають гнійні виділення, що відчуваються на глоткової стінці, і сухі скоринки, що утворюються на слизової носових пазух. Гнійний гайморит відрізняється від нежитю густотою виділень, неприємним запахом. Наступні симптоми допоможуть зрозуміти, гнійний нежить або ні:

• загальне нездужання;
• поганий сон;
• відсутність апетиту;
• сльозотеча;
• світлобоязнь;
• зниження нюху;
• швидка втомлюваність;
• болі в носа і верхньої щелепи;
• втрата працездатності;
• гугнявість голосу.

На знімку гайморит буде виглядати, як затемнення в області гайморових пазух на тлі світлих очей.

Супроводжується спочатку світлими, потім з зеленим або коричневим відтінком. Часто при вираженої набряклості слизової виділення відсутні. Це може свідчити про розвиток гнійного процесу в гайморових пазухах.

1. Біла слиз з носа говорить про початковій стадії вірусного гаймориту і гнійні процеси ще не почалися.
2. Виділення жовто-зеленого кольору свідчать про другій стадії захворювання.
3. Зелено-сірий або коричневий колір слизу з неприємним запахом характерний для гнійного гаймориту.

Також ви можете дізнатися, про що говорять жовті соплі у дорослого, за цим посиланням.

Коли з носа виділяється слиз з кров’ю, це не говорить про ознаку захворювання гайморитом. Таке зазвичай відбувається внаслідок частого використання назальних засобів.

Температура

Гострий гнійний гайморит протікає з високою температурою від 38 до 40 градусів. Хронічну форму зазвичай супроводжує нормальна температура тіла або в межах до 38 градусів – в період рецидиву.

Де болить

Зазвичай при захворюванні відчувається біль лобових часток голови, вилиць, лівої або правої частини обличчя. Після сну больові відчуття менш виражені, чим ближче до вечора. Пов’язка головний біль посилюється при натисканні на очі або при моргання.

Може викликати ускладнення і наслідки для очей і мозку, при цьому виникає:

• сліпота;
• мимовільне посмикування повік;
• гіперемія очей;
• періостит очниці;
• закупорка печеристих пазухи тромбом (тромбофлебіт);
• абсцес мозку або його оболонок;
• менінгіт.

Також може бути вражена ЦНС і серцево-судинна система. В останньому випадку відбувається інфікування крові і бактерії розносяться по всьому організму, в першу чергу інфікуючи м’язову тканину серця.

У домашніх умовах лікування народними засобами проводиться тільки в комплексі з медичними препаратами. Гнійна форма гаймориту не допускає процедуру прогрівання носа (крім як при нежиті). Використання тепла призводить до швидкого поширення запалення на інші ділянки.

В результаті судини з гноєм можуть лопнути, рідина потрапить у мозок, очі, вуха і ротову порожнину, що призведе до ще більших ускладнень. Методи лікування і ступінь захворювання визначить тільки лікар. Своєчасне лікування не допустить ускладнень та допоможе уникнути хірургічного втручання.

При гаймориті використовують:

• сиропи;
• таблетки;
• краплі, спреї;
• промивання;
• інгаляції.

Процес лікування гаймориту, включаючи вибір ліків, буде залежати від спільного рішення пацієнта і лікаря. Використовуючи різні способи впливу на захворювання можна придушити активність зростання хвороботворних мікроорганізмів і повністю їх знищити.

Для точного визначення, який препарат потрібен, лікар повинен провести аналіз на бактеріальний посів – визначається вид збудника, ступінь його вираженості в організмі.

Антибіотики

Позбутися від гнійної форми без антибіотиків неможливо. При цьому лікарю варто серйозно ставитися до їх підбору для кожного пацієнта. Препарати мають різний механізм дії на організм.

Зазвичай їх приймають у вигляді таблеток або капсул. У важкій формі робляться внутрішньовенні або внутрішньом’язові ін’єкції.

На практиці зазвичай рекомендують антибіотики цефалоспоринового ряду, макролидового, пеніциліну і фторхінолонового.

1. Пенициллиновые: Ампициллиновые (Сульбацин) і Амоксициллиновые (Амоксиклав, Аугментин).
2. Макроліди: Еритроміцин, Кларитроміцин та його аналоги – Сумамед, Азитрус.
3. Цефалоспорини: Цефазолін, Цефуроксим, Цефтріаксон.
4. Фторхінолонів: Ципрофлоксацин, Цефринол, Юниклев.

До цефалоспоринів у бактерій слабка резистентність – т. к. інфекція практично не “звикає” до них, що дає переваги в лікуванні на повторний курс.

Краплі та спреї

Даний вид медикаментозних препаратів надасть судинозвужувальний ефект і зменшить обсяг виділень з пазух. Аерозолі або краплі дадуть можливість легко дихати і знизять больові відчуття. Ефект від дії ліків може варіюватися від 3 годин до 12.

Хорошу рекомендацію при лікуванні гнійного гаймориту отримав Назонекс і Тизин.

Перший препарат має властивість знімати набряклість, нормалізувати дихання і зменшувати запальний процес у пазухах носа. Потужний протизапальний ефект бореться з хвороботворними бактеріями. Поряд з Назонексом застосовують антисептики, антибіотики, жарознижуючі. Застосовувати препарат можна дітям, починаючи з 2 років.

https://www.youtube.com/watch?v=CZhkFQSZVp4

Тизин – краплі для носа, можна використовувати дорослим і дітям з 2 років. Показання до застосування: гострі і хронічні захворювання верхніх дихальних шляхів. Має вазомоторное і алергічне вплив.

Засіб використовують для підготовки пацієнта до діагностичних дій в носових проходах, особливо перед взяттям пункції. Ліки після закапування діє через 5-7 хвилин.