Які хвороби лікує уролог

Коли необхідно звертатися до уролога чоловікам, що лікує чоловічий уролог?

Чоловічу урологію називають ще андрологией.

Лікарі цієї спеціалізації досліджують і лікують чоловічі захворювання, які вразили сечоводи, сечовий канал, сечовий міхур, нирки, статевий орган, простати, яєчка і мошонку.

1. Чоловічим безпліддям.
2. Нетриманням — або утрудненим і частим сечовипусканням. Частим сечовипусканням.
3. Болючістю під час статевого акту.
4. Проблемами з потенцією.
5. Чоловічим клімаксом.
6. Викривленням статевого члена.
7. Запальними, інфекційними захворюваннями сечостатевої системи, а саме — з простатит, аденому, орхітом, цистит, уретритом, эпидидимитом, баланопоститом.
8. Венерологическими захворюваннями, які передаються статевим шляхом.
9. Нирковою недостатністю.
10. Сечокам’яною хворобою.
11. Онкозахворюваннями сечостатевої системи тощо

Жіночу урологію називають урогинекологией. До компетенції жіночого уролога входить діагностика і лікування різних запальних процесів статевих органів та сечової системи (наднирники, нирки, сечовий канал, сечоводи, сечовий міхур).

1. Циститі.
2. Уретриті.
3. Сечокам’яної хвороби.
4. Ниркової недостатності.
5. Пієлонефриті.
6. Нетриманні сечі.
7. Патологічних виділеннях.
8. Пухлинах статевих органах.
9. Розлади сексуального характеру та ін.

Чоловічий лікар-уролог – це фахівець, який займається лікуванням:

1. Запалення сечового міхура (цистит). Цистит у чоловіків завдяки будові уретри зустрічається не часто, при цьому в більшості випадків це захворювання виявляється у пацієнтів після 40 років. Запальні процеси в сечовому міхурі у чоловіків пов’язані з інфекційними захворюваннями простати, насінників, уретри і придатків яєчок. У зв’язку з особливостями будови чоловічої сечостатевої системи цистит вкрай рідко є самостійною патологією – зазвичай запалення сечового міхура у чоловіків розвивається на тлі простатитів, везикулитов і уретритів. До основних збудників циститу відносять гриби роду Candida, кишкову та синьогнійну паличку, а також стафілококи, але запалення можуть також викликати мікоплазма, хламідії, трихомонади та інші збудники.
2. Сечокам’яної хвороби — захворювання, при якому в нирках, сечовому міхурі або сечоводі утворюються камені (фосфати, урати, оксалати і ін). В дитячому і літньому віці уролог частіше виявляє камені в сечовому міхурі, а у молодих людей – в сечоводах і в нирках. Розміри і кількість каменів може бути різним – від численних дрібних крупинок (так званий «пісок») до поодиноких великих 10-12-сантиметрових каменів. Захворювання розвивається в результаті незначного порушення обміну речовин, при якому утворюються нерозчинні солі, поступово формуються в камені. Сприятливими факторами для утворення каменів є підвищує кислотність сечі складу води та їжі, нестача вітамінів, наявність обмінних захворювань, хронічні захворювання ШКТ, зневоднення, захворювання органів сечостатевої системи, остеопороз і остеомієліт.
3. Запалення сечовипускального каналу (уретрит). При даному захворюванні спостерігається запалення канального з’єднання сечового міхура і отвори на кінці статевого члена (уретри). Уретрит може бути первинним і вторинним (є наслідком попадання інфекції в уретру з розташованого в сусідніх органах вогнища запалення). Залежно від збудника він може бути гонорейным, бактеріальних, хламідійним, трихомонадным і кандидозным. Збудником гонорейного типу захворювання є гонокок, який в більшості випадків передається статевим шляхом і зрідка – через предмети особистої гігієни. Аналогічним чином передається протікає в прихованій формі трихомонадний уретрит (збудник – трихомонада) і хламідійний уретрит. Бактеріальний тип захворювання може виникати внаслідок проведення ендоскопічних маніпуляцій, а рідко зустрічається кандидозний тип може бути ускладненням при тривалій антибіотикотерапії або результатом зараження при статевому контакті.
4. Запалення нирок (нефрит). До даної групи запальних процесів в ниркових клубочках, канальцях нирок або інтерстиціальної ниркової тканини відносять пієлонефрит, гломерулонефрит, інтерстиціальний і шунтовый нефрит. Нефрит може бути первинним (патологія виникає безпосередньо в нирках) і вторинним (виникає в результаті інших захворювань). Первинне захворювання може викликатися стрептококами, кишковою паличкою, протеєм, стафілококами та ін. Вторинне захворювання може виникати при аутоімунних хворобах, алергії, інфекційних захворюваннях, алкоголізмі, цукровому діабеті, тромбозах, васкулітах, при виникає в результаті порушення білково-вуглеводного обміну амілоїдозі нирок, онкологічних захворюваннях і отруєннях.

Багато пацієнтів задаються питанням — якщо захворювання нирок лікує лікар-нефролог, і уролог, в чому полягає різниця між цими фахівцями, і до кого звертатися при підозрі на захворювання нирок? Відмінностей між цими лікарями декілька, але основними є методи лікування – нефролог лікує хвороби нирок тільки консервативними методами, а уролог – найчастіше хірургічними.

До сфери діяльності уролога відносяться і патології чоловічої статевої системи. При відсутності в поліклініці більш вузького фахівця в даній сфері (ним є уролог – андролог) чоловіків направляють до уролога.

• чоловіче безпліддя;
• порушення еректильних функцій;
• простатит;
• запалення статевого органу чоловіка;
• передаються статевим шляхом інфекції (ІПСШ).

Лікуванням захворювань, що передаються статевим шляхом, також займається більш вузький спеціаліст – уролог, який також має досвід роботи в венерології.

Жіночий лікар – це лікар, який діагностує і лікує захворювання сечостатевої системи у жінок.

Оскільки захворюваннями жіночої статевої системи займається в більшості випадків гінеколог, багато хто не знають, коли потрібний уролог, що лікує у жінок цей лікар.

В першу чергу уролог лікує у жінок:

1. Цистит, який із-за особливостей анатомічної будови у жінок зустрічається набагато частіше, чим у чоловіків (широкий і короткий сечовипускальний канал у жінок сприяє проникненню інфекції в сечовий міхур). Цистит може бути також наслідком патологічних процесів в кишечнику або розвиватися при гаймориті, фурункульозі, грип, тонзиліт (збудник в даному випадку потрапляє в сечовий міхур з током крові). Оскільки слизова сечового міхура досить стійка до інфекції, розвиток захворювання відбувається при ослабленні імунітету – при переохолодженні, виснаженні, перевтомі, після перенесених операцій чи важких захворювань. Можливо розвиток циститу при тривалому застосуванні деяких лікарських препаратів (уротропиновый або фенацитиновый цистит) і при механічних травмах слизової (при сечокам’яній хворобі).
2. Уретрит (ураження сечівника), який розвивається під впливом ряду зовнішніх факторів (переохолодження тощо). Може бути інфекційних і неінфекційних. Інфекційний уретрит у жінок може бути специфічним (розвивається при наявності інфекцій, що передаються статевим шляхом) і неспецифічних (гнійне запалення викликають кишкова паличка, стрептококи та стафілококи). Неінфекційний уретрит може виникати при наявності сечокам’яної хвороби внаслідок травмування слизової дрібними каменями, при злоякісних пухлинах уретри, травмування слизової при цистоскопії або катетеризації, при алергії, гінекологічних захворюваннях, венозному застої в судинах тазу і за першої статевої близькості.
3. Сечокам’яну хворобу, яка може протікати безсимптомно або проявлятися віддає в статеві органи болем у попереку.
4. Ниркова недостатність, яка є порушенням усіх функцій нирок, у результаті чого виникає розлад водного, електролітного та інших видів обміну. Може бути гострою (виникає при шоковому стані, отруєннях, інфекційних захворюваннях, порушенні прохідності верхніх сечових шляхів або при гострих захворюваннях нирок) і хронічним (розвивається при захворюваннях нирок, серцево-судинних і колагенових захворюваннях, ендокринних порушеннях тощо).
5. Пієлонефрит — є запальним (переважно бактеріальним) процесом неспецифічного характеру, який зачіпає канальцеву систему нирки, ниркову балію, чашечки і паренхіму нирок.
6. Захворювання надниркових залоз (гіперфункцію залоз, аденому надниркових залоз і ін).
7. Нетримання сечі (стресовий та ургентне). Стресове нетримання (нетримання сечі при напрузі виявляється мимовільним сечовипусканням при фізичних зусиллях, кашлі, сміху або чханні. Угрентное нетримання проявляється періодичними неконтрольованими подтеканиями сечі на тлі раптово виникає непереборне позиву до сечовипускання.
8. Гіперактивність сечового міхура (ГМП), яка є комплексом симптомів, які включають дисфункцію нижніх сечовивідних шляхів (ургентне нетримання), прискорене сечовипускання і ніктурія (переважання нічного діурезу над денним).
9. Сечостатеві нориці, при наявності яких відбувається мимовільне виділення сечі під піхву. Природне сечовипускання при свищах невеликого розміру зберігається, а при великому дефекті через свищ мимоволі випливає вся сеча.

До жіночої урології (урогінекології) відносяться також захворювання і патології жіночих статевих органів, якими займається акушер-гінеколог.

Консультація уролога необхідна, якщо у дорослої людини (чоловіка чи жінки) присутні:

• хворобливі відчуття, що виникають при сечовипусканні;
• часте відчуття переповнення сечового міхура навіть при незначній кількості накопиченої сечі;
• повторювані затримки сечовипускання;
• помутніння сечі або не пов’язане з прийомом певної їжі (буряк та ін) зміна її кольору;
• сторонні виділення при сечовипусканні;
• болі, що локалізуються в нижній частині живота.

При наявності даних симптомів пацієнти часто намагаються поставити питання уролога онлайн безкоштовно, але навіть хороший уролог не зможе поставити точний діагноз без огляду і аналізів.

Прийом уролога також необхідний чоловікам при:

• прискореному сечовипусканні, яке супроводжується різзю, слабкістю напору і збільшенням температури тіла;
• відчуття печіння в промежині;
• болі в прямій кишці про дефекації;
• підвищеної стомлюваності і дратівливості;
• повному або частковому зниженні статевого потягу;
• прискорений, іноді хворобливому сім’явиверганні;
• тривалої ерекції у нічний час.

Що робить уролог для профілактики захворювань

В основному, багато захворювання сечостатевої системи розвиваються приховано. Симптоми деяких хвороб проявляються на пізніх стадіях і вимагають хірургічного втручання. Тому, необхідно подбати про своє здоров’я заздалегідь і дотримуватися простих порад:

• проходити профілактичне обстеження раз на півроку;
• дотримання правил гігієни;
• не переохолоджуватися;
• вести активний спосіб життя;
• виключити шкідливі звички;
• загартовуватися;
• виключити безладні статеві зв’язки.

Налаштуватися на прийом до уролога, особливо для чоловіків, досить складно. Не легко розповідати про такі проблеми. Але варто розуміти, що це лікар, який вам обов’язково допоможе. І чим раніше ви до нього звернетеся, тим лікування пройде швидше і безболісно.

Злоякісні пухлини (рак) часто можуть бути вилікувані, якщо їх виявлять у ранній стадії. Це справедливо для:

• раку нирок;
• раку сечового міхура;
• раку передміхурової залози;
• раку статевого члена і яєчок.

Тому має сенс спробувати виявити деякі види раку на ранній стадії.

Що робить уролог для цього? Призначає обстеження. Урологічний скринінг може бути також корисний для виявлення доброякісних захворювань.

Хто такий уролог і які види спеціалізацій у нього є

Область медицини, що займається вивченням причин виникнення, діагностикою, лікуванням та попередженням хвороб нирок і сечовивідних шляхів, називається урологией. У свою чергу, спеціальності лікарів, які практикують у цій області, класифікуються за кількома вузьким групам.

Андролог

Лікар, який спеціалізується на хворобах сечостатевої системи у чоловіків. Андролог займається лікуванням чоловічого безпліддя і еректильної дисфункції, чоловічий контрацепцією.

Гінеколог

Фахівець із захворювань жіночої статевої системи. Лікар загальної практики займається діагностикою та терапією жіночих гінекологічних хвороб і запальних процесів, що зачіпають сечостатеву систему, проблемами жіночого безпліддя.

Нефролог

Уролог, який спеціалізується на діагностиці та лікуванні ниркових захворювань, пов’язаних із запальними процесами, інфекції сечостатевих органів та імунними порушеннями в організмі.

Хірург

Оперативне рішення проблем у разі необхідності здійснює хірург. Його завданням є визначення необхідних показань для хірургічного втручання на підставі даних, отриманих від уролога в результаті аналізів та інструментального дослідження, підготовка та проведення операції, а також ведення пацієнта в реабілітаційному періоді.

Проктолог

Часто захворювання прямої кишки пов’язані з патологією органів малого тазу. У цих випадках потрібна консультація проктолога, що працює в контакті з урологом.

Венеролог

Лікуванням захворювань, викликаних інфікуванням статевих органів патогенними мікроорганізмами (гонорея, сифіліс, трихомоніаз, хламідіоз, герпес тощо), займається венеролог. Лікар діагностує хворобу, призначає пацієнтові необхідні лікарські препарати, а при виникненні супутніх патологій сечостатевої системи надсилає його до уролога.

Терапевт

Візит до терапевта є першочерговим при виникненні дискомфорту і розладів в органах сечостатевої системи. Лікар призначає необхідні аналізи, рекомендує лікарські засоби для усунення виниклих симптомів і відповідно до результатів діагностичного дослідження направляє пацієнта до лікаря уролога або суміжній спеціалізації.

Урологія займається вивченням, діагностикою, лікуванням і профілактикою патологій нирок, сечового міхура та органів репродуктивної системи.Урологічні спеціальності додатково поділяються на більш вузькі групи.

Андролог

Лікар спеціалізується на лікуванні захворювань, що вражають сечостатеву систему чоловіків. До компетенції даного фахівця входять проблеми, пов’язані з чоловічим безпліддям, питання чоловічої контрацепції, зниження статевої активності, зокрема в літньому віці.

Гінеколог

Лікар займається лікуванням захворювань, що виникають у статевій системі жінки. В гінекології є фахівці загальної практики. Акушери консультують жінку під час вагітності і надають допомогу при пологах. Ендокринологи займаються виявленням та лікуванням гормональних порушень жіночого організму.

Нефролог

Лікар, який займається діагностикою та лікуванням патологій нирок. Робота фахівця тісно пов’язана з урологией, але в той же час нефрологи лікують захворювання нирок, що виникли в результаті порушень в роботі інших органів.

Хірург

Якщо захворювання вимагає оперативного втручання, займатися лікуванням буде цей фахівець. В його обов’язки входить призначення аналізів і визначення показань до операції.

Лікар готує пацієнта до хірургічного втручання і проводить операцію, також займається післяопераційним веденням хворого.

Проктолог

До компетенції проктолога входить діагностика, лікування і профілактика хвороб товстого кишечника, ануса і перианальной області.

Венеролог

Лікар займається лікуванням інфекційних захворювань, які передаються статевим шляхом. Виявляє, виявляє і усуває бактеріальні інфекції (сифіліс, гонорею, хламідіоз), СНІД, генітальний герпес, гепатит, молочницю, захворювання шкіри, викликані паразитами.

Терапевт

Фахівець оцінює результати аналізів, при необхідності направляє хворого до уролога, призначає пацієнтові лікарські засоби, що дозволяють зменшити дискомфортні відчуття, спазм, набряки. Разом з цим фахівець підбирає пацієнту дієту і фізіотерапію.

Методи лікування, які може застосовувати уролог-андролог

До компетенції уролога відносяться запалення органів сечостатевої системи, зокрема цистити та уретрити. Лікар лікує сечокам’яну хворобу, травми і пухлини, виникли в сечовому міхурі і сечових шляхах.

Консультація уролога необхідна людям з урологічними захворюваннями та вадами статевих органів, патологіями нирок і надниркових залоз, чоловікам з порушеннями роботи передміхурової залози. Урологія також займається вивченням і лікуванням безпліддя.

У чоловіків

Найбільш поширені чоловічі хвороби, які лікує уролог, — простатит, сечокам’яна хвороба та запалення нирок. Лікар займається лікуванням і профілактикою простатиту, при якому пацієнтові показаний масаж простати.

Поряд з цим у його компетенцію входять інфекції, які виникають у сечовому міхурі, які передаються статевим шляхом. До них можна віднести аденому простати, везикуліт (запалення насінних бульбашок), орхіт (запалення яєчка), епідидиміт (запалення придатка насінника), безпліддя, пухлини яєчка (злоякісна і доброякісна).

У жінок

До уролога звертаються жінки з патологіями, які передаються статевим шляхом, викликані кишковою паличкою, хламідіями та іншими бактеріями; з вірусними інфекціями і сечокам’яною хворобою. Допомога спеціаліста потрібна і що зазнають проблеми з сечостатевої системою при вагітності.

Цистит у жінок та інші інфекції сечостатевої системи, до яких відносяться: уретрит, пієлонефрит (захворювання нирок), теж лікує жіночий уролог.

У дітей

Дитячий уролог займається терапією циститу у хлопчиків і дівчаток, який виникає на тлі активного розмноження бактерій або в результаті запалення.

Ще одне захворювання у дітей та підлітків — фімоз. Патологія виникає в результаті того, що крайня плоть головки статевого члена занадто вузька і не розкривається повністю. Дитяча урологія займається такими захворюваннями, як баланіт, баланопостит, крипторхізм та ін.

Урологія — це далеко не конкретний напрямок медицини, воно тісно пов’язане з гінекологією та андрологией. Тому не дивно, що записуючись на прийом до лікаря, на дверях кабінету буде написано: «Лікар гінеколог – уролог». Уролог лікує:

• захворювання сечостатевої системи;
• захворювання зовнішніх статевих органів.

Андрологія сформувалася як більш вузькопрофільний відгалуження урології. Тому часто лікар-андролог має вищу освіту за спеціальністю урологія, має відповідний досвід роботи. До даного фахівця можуть звертатися чоловіки, у яких є захворювання сечостатевої сфери. А також жінки, якщо їх турбує якесь порушення в роботі сечовидільної системи:

1. Патології сечового міхура і сечовипускального каналу – це цистит, злоякісні та доброякісні новоутворення, уретрит, спаечное звуження просвіту уретри (стриктури).
2. Сечокам’яна хвороба нирок, сечоводів, сечового міхура.
3. Патології сечоводів – аномалії, травми, стриктури, стеноз, онкологічні захворювання.
4. Хвороби нирок – запалення (пієлонефрит), нефрит, нефропатія, абсцес, кіста, травми, вроджені аномалії розвитку.
5. ЗПСШ – гонорея, сифіліс, уреаплазмоз, хламідіоз, герпес, кандидоз, ВПЛ.
6. Травми, які позначилися на стані органів малого тазу.

Однак на консультацію до уролога-андролога доцільно записуватися саме чоловікам, дітям чоловічої статі, юнакам. Адже основний профіль фахівця – патології статевої сфери представників чоловічої статі:

• Хвороби простати – гіперплазія (аденома) або злоякісне новоутворення (рак), запалення передміхурової залози (простатит), синдром хронічного тазового болю.
• Функціональні та фізіологічні патології, дефекти, аномалії мошонки і зовнішніх, внутрішніх статевих органів. Це фімоз, крипторхізм, орхіт, епідидиміт, варикоцеле, освіти мошонки, парафімоз, баланопостит, хвороба Пейроні, везикуліт, гіпоспадія, гідроцеле.
• Порушення репродуктивної функції – проблеми із зачаттям дитини з «вини» чоловіки, чоловіче безпліддя.

У цьому відео лікар розповідає про можливі причини чоловічого безпліддя:

• Зниження потенції та/або лібідо – вікові, обумовлені хворобою або негативними зовнішніми та внутрішніми факторами.
• Ендокринні порушення, чоловічий клімакс – андропауза, і пов’язані з ним проблеми. У тому числі бере участь в діагностиці і терапії змін на гормональному фоні, ожиріння, облисіння.

Всі вищеперелічені хвороби, з якими звертаються до уролога.

Виходить, що уролог-андролог – це лікар, який спеціалізується переважно на захворюваннях чоловічої сечостатевої сфери, але в разі потреби може приймати також жінок, дітей, підлітків.

Після того як захворювання діагностовано, лікар може скласти план лікування. В залежності від патології терапія може включати такі основні напрями:

1. Етіотропне, тобто спрямоване на усунення причини захворювання. Можуть бути призначені антибіотики, противірусні, антимикозные, антипротозойні засоби, гормональні препарати. Причому це можуть бути засоби широкого спектру дії (емпіричне етіотропне лікування) або препарати, дія яких спрямована на конкретного збудника хвороби (цільове етіотропне лікування).
2. Патогенетичне, тобто спрямований на блокування механізмів розвитку патології. Призначаються протизапальні засоби, імуностимулятори.
3. Симптоматичне, тобто спрямоване на усунення неприємних проявів хвороби – болю, температури. Призначаються НПЗП, анальгетики, спазмолітики, жарознижуючі засоби.
4. Допоміжне, тобто спрямоване на підтримання здоров’я або підвищення ефективності основного лікування. Призначаються діуретики, гепатопротектори, вітамінно-мінеральний комплекс, пробіотики.

Оперативне лікування

Нефролітотрипсія (при сечокам’яній хворобі), циркумизация (при фімозі), орхипексия (при крипторхізмі). А також трансуретральна резекція (при аденомі простати), лапароскопія (при каменях у нирках, абсцесах, пухлинних захворюваннях, вроджених аномаліях, нефроптозі, непрохідності сім’явивідних шляхів).

Урологом називається лікар, який відповідає за діагностику і лікування комплексу органів сечової та репродуктивної систем. Крім консервативного лікування (медикаменти і фізіотерапія), при необхідності лікар може проводити певні хірургічні маніпуляції.

Багато людей помилково вважають, що уролог – це виключно чоловічий лікар. Насправді це не так, і в разі необхідності жінки також можуть звертатися за допомогою до цього фахівця.

На жаль, пацієнти часто ігнорують симптоми хвороб і звертаються в поліклініку тільки тоді, коли захворювання вже запущено або дало ускладнення. У цьому випадку лікування буде проходити набагато складніше і займе більше часу.

З цієї причини дуже важливо звернутися за допомогою при появі перших же ознак циститу або інших проблем із сечовипусканням, щоб не ризикувати своїм здоров’ям і не чекати появи ускладнень в самий невідповідний момент.

Варто уважно поставитися до таких сигналів, як:

• поява хворобливих відчуттів при сечовипусканні;
• занадто часті позиви в туалет;
• больовий синдром, локалізується внизу живота або в паху;
• ниркова коліка;
• зміна кольору сечового осаду, сліди крові, різкий запах урини.

• Цистит (запалення в сечовому міхурі). Будова уретри і чоловіків дозволяє їм хворіти на цистит набагато рідше, чим жінкам. У більшості випадків пацієнтам з таким діагнозом понад 40 років. Запалення сечового міхура сприяє інфікування передміхурової залози, сім’яників, придатків яєчок і уретри. Цистит сам по собі у чоловіків зустрічається вкрай рідко завдяки особливій будові уретри, найчастіше він є супутнім захворюванням при таких явищах, як везикуліт, простатит і уретрит. Збудниками циститу є гриби Candida, синьогнійна і кишкова палички, стафілококи, мікоплазми, трихомонади, хламідії тощо
• Уретрит, або запалення уретри (сечовипускальний канал). Хвороба характеризується запаленням канального з’єднання уретри і сечового міхура. Уретрит буває первинним і вторинним (є ускладненням інфікування уретри з розташованих поруч запалених органів). Вид уретриту визначається збудником: бактеріальний, гонорейний, хламідійний, кандидозний, трихомонадний. Гонорейний тип захворювання розвивається внаслідок попадання статевим або побутовим шляхом в організм гонококової інфекції. Такий же механізм виникнення у трихомонадного і хламидийного уретритів. Бактеріальний уретрит може виникнути внаслідок процедури ендоскопії. Найрідкісніший вид уретриту кандидозний, найчастіше буває наслідком незахищеного статевого акту або прийомом антибіотиків.
• Сечокам’яна хвороба (утворення конкрементів (фосфатів, уратів, оксолатов) в нирках, сечоводах або сечовому міхурі). В дитячому і літньому віці частіше виявляються конкрементів у сечовому міхурі, а молоді люди, як правило, страждають від конкрементів у нирках і сечоводах. Кількість і розмір конкрементів може варіюватися – від великого числа дрібних крупинок (пісок) до поодиноких великих каменів розміром аж до 12 див. Захворювання є наслідком незначного збою в обміні речовин, який провокує утворення нерозчинних солей, які з часом перетворюються в конкременти.
• Нефрит, або запалення нирок. Нефритом називають групу запальних процесів, які протікають в клубочках, канальцях або интерстиальных тканинах нирок. У цю групу включені гломерулонефрит, пієлонефрит, шунтовый та інтерстиціальний нефрит. У разі виникнення патології саме в нирках нефрит називають «первинним». Якщо ж захворювання є наслідком інших патологій, мова йде про вторинному нефриті. У першому випадку хвороба провокують кишкова паличка, а також стрептококи або стафілококи. У другому – аутоімунні процеси, алергія, інфекційні хвороби, алкоголізм, цукровий діабет, васкуліт, тромбоз, амілоїдоз нирок, онкологічні захворювання та отруєння.

• Цистит. З-за особливого анатомічної будови свого організму, жінки хворіють на цистит набагато частіше чоловіків. Цьому захворюванню сприяють коротка і широка уретра, так як патогенні організми безперешкодно піднімаються в сечовий міхур. Також цистит може бути викликаний патологічними процесами в кишечнику або бути наслідком гаймориту, фурункульозу, грипу і тонзиліту (в цьому випадку інфекція проникає в сечовий міхур за допомогою кровотоку). Сам по собі слизовий покрив сечового міхура досить стійкий до інфекцій, тому для розвитку захворювання необхідний провокуючий фактор – зниження імунітету, переохолодження, виснаження, перевтома, перенесені операції і важкі захворювання. Тривалий прийом певних лікарських засобів та сечокам’яна хвороба також можуть послужити причиною виникнення циститу.
• Уретрит (запалення сечівника), який буває інфекційних і неінфекційних. Інфекційне запалення уретри розвивається внаслідок зараження інфекцією, що передається статевим шляхом (так званий специфічний уретрит) або кишковою паличкою, стафілококом і стрептококом (неспецифічний уретрит). Неінфекційний уретрит може бути наслідком травмування слизової уретри конкрементами при сечокам’яної хвороби, наявності пухлин сечовипускального каналу, травмування уретри під час цистоскопії або встановлення катетера, алергії, гінекологічних захворювань, застою крові в тазу і першої інтимної близькості.
• Сечокам’яна хвороба, яка іноді протікає без яких-небудь симптомів або проявляється болем у поперековому відділі, що віддає в статеві органи.
• Хронічна і гостра недостатність, яка провокує порушення електролітного, водного та інших типів обміну.
• Пієлонефрит – запалення нирок внаслідок бактеріального запального процесу.
• Патології надниркових залоз – аденома надниркових залоз, гіперфункція надниркових залоз та ін.
• Нетримання сечі – ургентне або стресовий. Ургентним називають таке нетримання, яке характеризується підтікання сечі при непереборному заклику до сечовипускання. Стресове нетримання сечі – мимовільне сечовипускання при кашлі, фізичних зусиллях, сміху і чханні.
• Гіперактивність сечового міхура – ніктурія, часте сечовипускання та ургентне нетримання.
• Сечостатевої свищ, який характеризується потраплянням сечі в піхву. Якщо свищ невеликий, то зберігається природний механізм сечовипускання. При дефекті великого розміру вся сеча може мимоволі витікати через свищ.

Гінеколог-уролог

Симптоми і показання для відвідування уролога – коли необхідно терміново піти на прийом до лікаря?

Якщо під час сечовипускання, людина відчуває дискомфорт, печіння або біль, то варто звернутися за консультацією до лікаря-уролога, так як захворювання статевої або сечостатевої системи запускати ні в якому разі не можна. Крім основного симптому, до лікаря треба звернутися, якщо:

• з’явилася ниркова коліка;
• нетримання сечі;
• колір урини змінився, з’явилася кров або гній;
• утруднене сечовипускання;
• тягнуть болі внизу живота;
• постійне відчуття повного сечового міхура;
• видозміна статевого члена;
• відсутність ерекції.

Будь-яка випадковий статевий зв’язок, постійна зміна партнерів, хвороби, що передаються при контакті, інфекції сечовивідних шляхів – це не повний список показань, що є підставою для запису на прийом до лікаря-уролога.

• Хворобливі відчуття при сечовипусканні або статевому акті.
• Тривале відчуття переповнення сечового міхура.
• Специфічні виділення і нальоти.
• Можливий простатит.
• Ниркові кольки.
• Часті затримки сечовипускання.
• Болі внизу живота, в паху, в попереку.
• Виразки, висип на шкірі, почервоніння та свербіж.
• Зміна відтінку сечі, її консистенції, прозорості.
• Порушення ерекції та ін.

1. Наявності в сечі слизу або крові.
2. Сильних болів внизу живота.
3. Підвищення температури.
4. Спраги.
5. Втрати апетиту.
6. Зміни стану і форми статевих органів та ін

ВАЖЛИВО: Який би делікатною не була проблема, вона може бути серйозною, і зволікання у ряді випадків смерті подібно.

Уролог-андролог, уролог і андролог: в чому відмінність цих фахівців

Уролог – лікар, у компетенції якого знаходяться виявлення, запобігання лікування порушень роботи сечовивідної системи людей. А також статевої системи конкретно чоловіків. Він займається вивченням і терапією як фізіологічних, так і патологічних процесів, які відбуваються в сечівнику, сечовому міхурі, сечовивідних шляхах, сечоводах, нирках, в елементах статевої системи чоловіка.

Андролог – вузькопрофільний фахівець з патологій репродуктивної функції представників сильної статі. А також пов’язаних з ними захворювань.

Відповідно уролог-андролог спеціалізується здебільшого на проблемах мочеобразующей та сечовидільної систем чоловіків. Він лікує чоловічі проблеми, пов’язані з відсутністю статевого потягу до осіб протилежної статі, неможливістю здійснити, завершити статевий акт, зачати дитину. Уролога-андролога ще називають «чоловічим гінекологом».

Урологічні захворювання у дітей

Не тільки у дорослих, але і у дітей можуть з’явитися приводи для відвідування лікаря-уролога. Адже навіть у зовсім маленьких хлопчика або дівчинки можуть розвинутися захворювання, які потрапляють під сферу урології (цистит тощо).

1. Безпричинне підвищення температури.
2. Біль або утруднення при сечовипусканні.
3. Підтікання сечі.
4. Часте чи рідке сечовипускання, або його відсутність.
5. Біль в області нирок.
6. Проблеми з мошонкою (набряк, почервоніння, неопущеніе яєчок).
7. Біль, почервоніння або травмування статевого органу.
8. Поява гнійних, кров’яних виділень із статевих органів під час сечовипусканні і т. д.

До РЕЧІ: Показання до звернення до дитячого уролога можуть бути загальними для дівчаток і хлопчиків, це цистит, пієлонефрит, енурез, травмування статевих органів, онкологія та ін

• Хлопчиків:фімоз-звуження в голівці статевого органу області крайньої плоті), баланопостит, баланіт (запалення в області голівки статевого члена, крипторхізм (недорозвиненість яєчка, неправильне його розташування в мошонці тощо).
• Дівчаток: будь-який запальний процес або аномалія, які з’явилися в області статевих органів.

Стати пацієнтом уролога можуть не тільки дорослі, але і діти. Основними симптомами, які спонукають записати дитину до лікаря, є:

• нетримання сечі, особливо у нічний час;
• неопущеніе яєчок;
• видозміна, опухлість крайньої плоті члена.

У дітей найбільш часто зустрічаються проблеми з сечовипусканням. Це можуть бути такі урологічні захворювання, як:

• Нічне нетримання сечі, також відоме як енурез.
• Стан, при якому сеча йде у зворотному напрямку з сечового міхура в нирки. Іноді це призводить до рецидивуючим інфекцій сечовивідних шляхів і, якщо лікування не дало результатів, може викликати ниркові рубці.
• Неопущеніе яєчок.
• Гіпоспадія — вроджений дефект, при якому зовнішній отвір сечовипускального каналу (де виходить сеча) розташоване на нижній частині статевого члена, а не на його голівці.
• Епіспадія – верхнє незарощення сечовипускального каналу. В цьому випадку зазвичай потрібна допомога не тільки уролога, але і хірурга-ортопеда. Епіспадія відноситься до досить рідкісним урологічним захворюванням, тому батькам рекомендується лікувати його у великому педіатричному установі, де є спеціалісти з достатнім досвідом у цій галузі.

Детальніше про захворювання нирок

Слід показати дитину фахівцеві при:

• симптоми, що вказують на цистит. Немовлята можуть бути неспокійними, плаксивими, при цьому частішає сечовипускання і сеча стає темно-жовтої. У дітей після року може також підвищуватися температура, сеча стає мутною, з’являється біль внизу живота або в промежині і нетримання сечі;
• фімозі;
• відсутність яєчок у мошонці;
• виділеннях і інших ознаках запалення статевих органів у дівчаток;
• зудить і болючою висипом на голівці пеніса у хлопчиків.

На прийомі в уролога

Консультація лікаря проходить за наступним механізмом:

• збір анамнезу та уточнення скарг пацієнта;
• візуальний огляд і пальпація болючою області;
• лабораторне дослідження крові та сечі;
• УЗД простати та органів сечового тракту;
• цистоскопическое дослідження уретри та сечового міхура;
• ендоскопія балії нирки для біопсії або іншого дослідження;
• огляд уретри з допомогою уретроскопа;
• МРТ сечостатевої системи;
• надлобковая катетеризація для вимірювання кількості залишкової сечі або промивання сечового міхура;
• біопсія простати або сечового міхура;
• підбір та призначення лікарських препаратів;
• складання дієтичного меню;
• призначення хірургічного втручання.

Перед походом до уролога пацієнти хочуть дізнатися, що перевіряє цей фахівець, і як можна підготуватися до відвідування лікаря. Від статі та віку хворого залежить те, на що зверне увагу доктор.

У чоловіків уролог перевіряє стан статевого члена, мошонки, передміхурової залози (пальпаторно через задній прохід) і лімфовузлів в паховій області.

У жінок лікар перевіряє стан статевих органів, сечоводу і сечового міхура.

Дитячий уролог-андролог спеціалізується на:

• Проблеми здоров’я сечостатевої сфери дітей чоловічої статі.
• Профілактика і лікування патологій репродуктивної функції у хлопчиків.
• Підтримка правильного розвитку і формування зовнішніх статевих органів, сечовивідних шляхів у хлопчиків.
• Питання інтимної гігієни хлопчиків.
• Питання статевого дозрівання.

Найбільш поширені проблеми, з якими звертаються до дитячого уролога-андролога, мають специфіку залежно від віку дитини.

Наприклад, у новонароджених і дітей до 1 року часті проблеми – це патології пеніса або крайньої плоті (синехії), пахові грижі, фімоз, парафімоз. А також водянка мошонки, крипторхізм, вроджені патології сечової системи.

Діти 3-6 років в більшості випадків мають такі захворювання, як неопущеніе або відсутність яєчка, грижа, водянка. А також нетримання сечі, енурез.

Для підлітків характерним є різке зростання запальних захворювань зовнішніх статевих органів. Також у дітей 12-13 років часто зустрічається варикоцеле, яке у дитини досить складно діагностувати на ранній стадії.

«Важливо! Фахівці радять дотримуватися такого графіка відвідувань лікаря – перед вступом у школу, 8, 10, 12 років, а потім кожен рік»

Проте бувають ситуації, коли потрібна невідкладна консультація дитячого уролога-андролога:

1. Біль під час сечовипускання або дефекації.
2. Виділення з пеніса мають гнійний характер, жовті або білі.
3. Почервоніння і набряк мошонки, особливо у випадку, якщо це супроводжується болем.
4. Травми промежини.
5. Набряк і почервоніння пеніса, неможливість або сильна утруднене сечовипускання.
6. Постійні скарги на дискомфорт, біль в області органів малого тазу, в паху.
7. Дитина перенесла захворювання, яке називається епідемічний паротит чи свинка.

Лікар уролог-андролог – це фахівець вузького профілю, який займається всіма захворюваннями статевої системи чоловіків і сечової системи чоловіків і жінок. Однак з огляду на наявність у назві спеціалізації слова «андролог», спеціаліст орієнтований на діагностику, лікування і профілактику саме чоловічих захворювань сечостатевої сфери.

Дитячий уролог – це лікар, який займається діагностикою та лікуванням порушень сечостатевої системи у дітей та підлітків.

Так само, як і у дорослих, цей фахівець лікує і дівчаток, і хлопчиків. Приводом для звернення до лікаря може бути:

• Нетримання сечі (енурез), яка у більшості випадків спостерігається вночі і може бути пов’язано з незрілістю ЦНС дитини, неглибоким сном, переохолодженням уві сні, нічними страхами, слабкістю сечового міхура, поліурією, звуженням уретри, цистит, фімозом і рахіт.
• Гострий уретрит, гострий та хронічний цистит, які в більшості випадків виявляються у дітей до 3-х років. До дворічного віку інфекція зазвичай вражає всі відділи сечового тракту (розвиваються цистопиелонефриты). У дівчаток ці захворювання зустрічаються частіше у зв’язку з будовою сечовипускального каналу (причинами розвитку захворювання можуть бути розлади стільця, вульвовагініти і пелюшковий дерматит). У хлопчиків причиною уретритів і циститів є фимозы (звуження крайньої плоті).

Дитячий уролог також займається лікуванням:

• Інфекційно-запального захворювання нирок (пієлонефриту), яке спостерігається переважно у дівчаток в перші 3-4 роки життя. Захворювання, яке найчастіше викликається кокової флорою і кишковою паличкою, може бути гострим і хронічним.
• Важкого інфекційно-аутоімунного захворювання нирок (гломерулонефрит), яке може бути первинним (вроджене порушення морфології нирок) і вторинним (розвивається після перенесеного інфекційного захворювання). При гломерулонефриті уражаються клубочки нирок, в результаті чого у дитини з’являються набряки, зменшується виділення сечі, спостерігається наявність у сечі крові і т. д. (симптоми залежать від варіанту перебігу захворювання).
• Сечокам’яної хвороби, яка останнім часом все частіше виявляється у дітей з-за незадовільної якості їжі і води, безконтрольного вживання лікарських препаратів та інших несприятливих факторів. Розвиток сечокам’яної хвороби у дітей провокує наявність хронічного пієлонефриту і різних нефропатій.
• Спадкових нефропатій, до яких відноситься синдром Альпорта, тубулопатії, при яких порушується канальцевий транспорт органічних речовин і електролітів, поликистозная хвороба і спадкові аномалії органів сечової системи.

Дитячий уролог-андролог лікує:

• аномалії будови статевого члена і крайньої плоті;
• грижі новонароджених;
• баланопостит;
• водянку яєчка;
• крипторхізм (неопущеніе яєчка в мошонку);
• варикоцеле (є варикозним розширенням вен сім’яного канатика).

Вроджені вади розвитку статевих органів у дівчаток, вульвіти і вульвовагініти лікує дитячий урогінекології.

Для лікування вад розвитку сечовидільної та статевої системи (гіпоспадії, епіспадіі, інфравезікальной обструкції, екстрофією сечового міхура, варикоцеле і т. д.) необхідний дитячий хірург-уролог.

Записатися на прийом до уролога з дитиною слід при:

1. Ознаки циститу. У немовлят вони виражаються в неспокої, плаксивості і дратівливості, які супроводжуються рідкісними або дуже частими сечовипусканнями і темно-жовтим кольором сечі. Цистит у дітей до року вкрай рідко супроводжується підвищенням температури. У дітей після року часті сечовипускання можуть супроводжуватися підвищенням температури, сеча набуває мутний колір, дитина скаржиться на болі в нижній частині живота або промежини. Присутній нетримання сечі.
2. Фімозі, при якому крайня плоть звужена (вона менше, чим голівка статевого члена, тому головка важко відкривається або взагалі не відкривається). Важливо пам’ятати, що до 3-х років крайня плоть «склеєна» з головкою, а виступати за межі крайньої плоті головка повинна до шести років.
3. Наявність на кінчику статевого органу хлопчиків червоної висипки, яка супроводжується хворобливістю і припухлістю, свербінням і дискомфортом, утрудненнями при сечовипусканні і виділення з-під крайньої плоті (у підлітків перестає відходити крайня плоть).
4. Відсутність яєчок у мошонці (визначається при пальпації).
5. Наявності аномалій будови статевих органів.
6. Наявності виділень та інших ознак запалення статевих органів дівчаток.