Як лікувати кашель після щеплення АКДП

Лікування

У АКДП входять кілька видів біологічного матеріалу:

• Анатоксин дифтерійний. Це біологічний матеріал, отриманий з токсину, але не має самостійних токсичних властивостей. У дозі вакцини його 30 одиниць.
• Анатоксин правцевий. Отриманий в лабораторії препарат на основі токсину, що вражає організм при правці. Сам по собі нетоксичний. У АКДП міститься в кількості 10 одиниць.
• Коклюшна мікроби. Це справжнісінькі збудники коклюшу, тільки попередньо вбиті і неактивні. В 1 мл вакцини АКДП їх міститься близько 20 млрд.

Анатоксини дифтерії та правця введені до складу препарату, тому що для дитини страшні не стільки збудники цих недуг, скільки їх токсини, які починають вироблятися, як тільки мікроби активізуються в дитячому організмі.

АКДП внесена в Національний календар щеплень, що передбачає певні терміни вакцинації, які доктор Комаровський порушувати наполегливо не радить. Діткам її роблять три рази. Перший раз, коли малюк досягне тримісячного віку.

Потім в 4,5 місяці і півроку. Якщо перша вакцинація з якихось причин не відбулася (дитина хворів, був оголошений карантин по грипу або ГРВІ), то прищеплювати його починають з поточного моменту, суворо дотримуючись проміжок між щепленнями вакциною від 30 до 45 діб).

Ревакцинація повинна проходити через рік після третього введення. Якщо малюк йде за графіком, то в півтора року, якщо ж першу щеплення йому зробили пізніше визначеного терміну, то через 12 місяців після третьої вакцинації.

З АКДП дитині доведеться зіткнутися в семирічному віці, а потім у віці 14 років, це будуть разові ревакцинації, необхідні для того, щоб рівень антитіл до столбняку і дифтерії підтримувався на належному рівні.

Дітям, яким вже виповнилося 4 роки, а також більш старшим дітям, при необхідності роблять вакциною АДС, позбавленої кашлюкових убитих мікробів. Такою ж вакциною будуть прищеплювати і дітей, які вже перехворіли на кашлюк.

АКДП можна поєднувати з іншими щепленнями, покладеними малюкові згідно з Національним календарем. Однак не допускається одночасне введення з БЦЖ (це щеплення повинна робити окремо).

Малюкам АКДП вводять внутрішньом’язово в стегно, дітям більш старшого віку — в плече. До 4 років дитині повинно бути зроблено 4 щеплення.

Щоб відповісти на питання: чи ставити щеплення АКДП дитині, давайте розберемо складу цієї вакцини і які варіанти існують. Широке поширення на російському ринку отримав полікомпонентних препарат АКДП (адсорбована коклюншо-дифтерійно-правцева вакцина).

Також випускаються і інші форми: АЦС-анатоксин (адсорбований дифтерійно-правцевий анатоксин), ДЦС-М-анатоксин (адсорбований дифтерійно-правцевий анатоксин зі зменшеним вмістом антигенів) і ДД-М-анатоксин (адсорбований дифтерійний анатоксин зі зменшеним вмістом антигенів).

Також у Росії є вакцини компанії “Авентіс Пастер” — “Д. Т. Вакс” і “Д. Т. Ддюлт”, “Тетракок”. Консервантами в перших двох названих вакцинах є мертиолят (тимеросал). У “Тетракоке” консервант — 2-феноксіетанол.

Таким чином, консервантами у всіх представлених вакцинах є найсильніші отрути. Досліджень, які підтверджують їх безпечне вплив на організм не проводилося. Всі дослідження про вплив вакцин на здоров’я щеплених проводяться при безпосередньому фінансуванні компаній — виробників.

Слід враховувати, що реакція на 2 щеплення АКДП, яку за графіком проводять у 4,5 місяця, може відрізнятися від першої ін’єкції. Незважаючи на такий малий вік, діти добре переносять введення атоксина кашлюку, правця і дифтерії.

Наступна ін’єкція робиться на півроку, якщо малюк нормально переніс першу і другу вакцинацію. В іншому випадку необхідно замінити препарат на той, в складі якого немає реактогенного фрагмента коклюшу.

Його вважають найбільш небезпечним компонентом, здатним спровокувати незворотні зміни в головному мозку (важкі ускладнення). Реакція на 3 щеплення АКДП часто лякає батьків і часом побоювання виправдані.

Після третьої вакцинації у дитини підвищується температура, яку іноді збити непросто. Може з’явитися діарея, блювота, різкі перепади настрою. Місце уколу виглядає опухлим, почервонілим. Для кращого перенесення болючою вакцини її роблять виключно в стегно.

Так компоненти швидше потрапляють в судини і не викликають бурхливої місцевої реакції. Лише в рідкісних випадках больовий синдром розвивається до такої міри, що кілька днів дитина з працею наступає на ніжку.

Якщо після щеплення у дитини почався пронос, полегшити стан малюка можна за допомогою протидіарейний препаратів і засобів народної медицини. Також батькам особливу увагу слід приділити дитячої дієті.

Коли після щеплення АКДП у дитини з’являється пронос і зростає температура, батькам необхідно обов’язково давати маляті жарознижуючі ліки. Щоб уникнути посилення рідкого стільця, краще віддати перевагу препаратам в таблетках, сиропі (Ибуфену, Эффералгану).

Для відновлення нормального травлення дитині призначаються:

• Регідратаційні препарати (Хумана Електроліт, Регідрон). Вони допомагають заповнити дефіцит рідини і солей в організмі і уникнути зневоднення.
• Детоксикаційні засоби (Смекта, Ентеросгель, Полісорб). Дія цих препаратів спрямована на виведення з кишечника хвороботворних мікроорганізмів, токсинів, продуктів розпаду.
• Еубіотики (Біфідумбактерин, Біфіформ, Бактистатин, Ентерол). З допомогою цих ліків відновлюється баланс мікрофлори кишечника, стабілізується процес перетравлення їжі.

Якщо дитину сильно мучить після вакцинації сухий кашель, можна полегшити ці симптоми з допомогою відхаркувальних препаратів, в основному сиропів. Вони дозволяють:

• пом’якшити слизову оболонку;
• зменшити біль у грудях;
• поліпшити стан горла;
• полегшити кашель.

Після розвитку сухого кашлю для зняття його симптомів застосовують сиропи:

• Гербион;
• Эреспал;
• Бромгексин;
• Амбробене;
• Дигідрогеноцитратпісля;
• Проспан;
• Геделикс;
• Бронхикум;
• Аскорил.

Тривалість лікування цими лікарськими препаратами становить від 5-ти днів до тижня. Але іноді терапевти радять лікувати зазначеними засобами до 10-14 днів. Якщо при цьому піднімається температура (вище 38,5 °С), то дають жарознижувальні засоби – Панадол, Нурофен і їм подібні.

Якщо є підозра, що кашель має алергічну природу, то рекомендують давати антигістамінні сиропи: Зіртек, Еріус, Кларитин, Едем. Їх слід пити 3-5 днів.

Найчастіше кашель, який розвивається на 2-3 добу після АКДП, не становить загрози здоров’ю і завдяки сучасним препаратам проходить швидко і безслідно.

Тепер докладно розглянемо захворювання, від яких нібито гарантовано захищає щеплення АКДС.

Дифтерія

Викликається бактеріями гостре інфекційне захворювання. Шлях передачі — повітряно-краплинний (при тісному контакті з хворим менше 2 метрів). Також може передаватися через побутові предмети — посуд, іграшки, предмети догляду.

При дифтерії у хворого проявляється загальна інтоксикація, також можливі важкі ускладнення за типом інфекційно-токсичного шоку, нефрозу, поліневриту, міокардиту та ін. Характерна особливість — ускладнення на нервову систему.

Один з головних факторів ризику — ослаблений імунітет. Також небезпечна пізня госпіталізація і пізній початок лікування. Дифтерія найбільш часто зустрічається у вікових групах менше 5 років і старше 40 років.

Хвороби схильні люди з низьким рівнем життя, тобто живуть в поганих санітарно-побутових умов і великої скупченості (біженці, Бомжі, ув’язнені, пацієнти психіатричних лікарень), а також які страждають наркоманією та алкоголізмом.

Сприйнятливість до дифтерії невисока. Захворює не кожен, хто контактував з джерелом інфекції, а лише 25-30%. Із загальної кількості захворілих за статистикою 30% є щепленими. Більше того, отримання з щепленням дифтерійного анатоксину збільшує сприйнятливість до захворювання. Тобто

Правець

Це дуже небезпечне гостре інфекційне захворювання, яким часто лякають молодих батьків. Після страшних розповідей про правці вони відразу йдуть робити щеплення своїй дитині, не розібравшись у фактах і статистикою.

Механізм передачі збудника захворювання — контактний: через пошкоджені слизові оболонки і шкірні покриви. Характерна особливість правця — ураження нервової системи і виникнення генералізованих тетанических судом.

Раніше правець зустрічався в основному серед сільського населення, оскільки збудник знаходиться в грунті. Однак, після скорочення частки ручної праці в сільськогосподарському виробництві (у зв’язку з переходом до використання механізованої техніки) захворюваність на правець різко скоротилася.

В нинішній час правець зустрічається в основному у наркоманів, що вживають наркотики внутрішньовенним способом, у онкологічних хворих, у постраждалих від важких опіків та у літніх людей (наприклад, у США і Європі 70% хворих і 80% померлих — це люди у віці старше 50 років).

Коли вакцинацію слід відкласти?

У ньому міститься інформація про рекомендованих міністерством охорони здоров’я щеплення, із зазначенням віку дитини, коли їх слід робити.

Деякі щеплення досить важко переносяться дітьми, насамперед до них належить АКДП.

Щеплень АКДС входить в перелік обов’язкових для виконання вакцинацій

АКДП — це комплексне щеплення, покликана захистити маленького пацієнта одночасно від трьох небезпечних захворювань: кашлюкової інфекції, дифтерії та правця. Вакцинація не завжди виключає зараження, але сприяє легкому перебігу хвороби та захищає від розвитку небезпечних наслідків.

Коклюш – гостре захворювання дихальних шляхів, що характеризується нападоподібний спазматичним кашлем.

Передається повітряно-крапельним шляхом, ймовірність зараження при контакті (контагіозність) становить 90%. Інфекція особливо небезпечна для дітей віком до одного року, аж до летального результату.

З моменту введення імунізації населення захворюваність на кашлюк значно знизилася.

Правець – гостра бактерійна інфекція, що вражає нервову систему, що проявляється у вигляді судом і напруги мускулатури тіла.

Хвороба має травматичний шлях зараження: поранення, опіки, обмороження, операції.

Смертність від правця на сьогоднішній день складає близько 40% від загального числа хворих.

Види вакцини

На території нашої країни дозволено використовувати кілька видів вакцин АКДП.

У поліклініках, які обслуговують населення по ОМС, використовують вітчизняну вакцину АКДП виробництва НВО «Мікроген».

До її складу входять дифтерійний та правцевий анатоксини, а також вбиті клітини коклюшу — тобто препарат є цільноклітинним.

Коклюшна інфекція найбільш небезпечна у віці до 1 року, тому дітям старше цього віку допускається використання щеплення АДП та АДП-М

Це полегшені варіанти вакцини, не містять кашлюковий компонент.

В районній поліклініці можна зробити також імпортну щеплення, але вже за свій рахунок. Подібні послуги надають різні приватні клініки і центри.

Зарубіжні аналоги, дозволені до використання в Росії:

• Інфанрикс (Бельгія, «Глаксосміткляйн») – бесклеточная вакцина, завдяки чому практично відсутні поствакцинальні реакції та ускладнення. Використовується в усьому світі протягом 10 років, ефективність підтверджена численними дослідженнями, імунітет формується більш чим у 88% щеплених. У Росії пройшла експертизу в ГІБК їм. Академіка Тарасевича. Одночасно з Инфанриксом можна вводити інші ін’єкційні вакцини.

Вакцина Пентаксим, як правило, добре переноситься, без ускладнень

• Пентаксим (Франція, «Санофі Пастер») – п’ятикомпонентний препарат для імунізації, захищає, крім кашлюку, дефтерии і правця, від поліомієліту та менінгококової інфекції. Така вакцина значно скорочує кількість щеплень (виключає окреме введення речовини проти поліомієліту). Пентаксим може вводитися одночасно з вакциною проти гепатиту В, кору, краснухи та епідемічного паротиту. Якщо перша доза була введена дитині у віці старше року, то інші роблять без гемофильного компонента. Вакцина добре переноситься, завдяки чому отримала широке розповсюдження по всьому світу – використовується в 71 країні. У Росії зареєстрована з 2008 року. За результатами досліджень, ефективність імунізації проти кашлюку досягає 99% (після трьох введень, без порушення термінів).

Раніше була представлена ще одна цельноклеточная вакцина «Тетракок» виробництва Франції, проте із-за частого розвитку ускладнень вона була знята з виробництва. Імпортні вакцини без коклюшного компонента на території Росії не зареєстровані, а значить не використовуються.

Варто відзначити, що за свідченнями зарубіжні вакцини повинні надавати в поліклініках безкоштовно. Перелік захворювань постійно змінюється, тому його необхідно уточнити в педіатра або зателефонувати в свою страхову компанію.

Незалежно від того, яку щеплення АКДП будуть робити дитині, попередньо його необхідно обстежити.

Якщо малюкові належить первинне введення вакцини, або на попередні були відзначені неврологічні реакції, слід отримати допуск від невролога. Будь-які прояви захворювань є підставою для перенесення вакцинації.

За кілька днів до проведення маніпуляції не рекомендується вводити в раціон малюка нові продукти. Схильним до алергії дітям рекомендують «прикрити» вакцинацію антигістамінним (протиалергічну) препаратом. Зазвичай ліки дають кілька днів до і після щеплення.

Зазвичай під час щеплення батьки тримають дитину на руках, попередньо звільнивши необхідну частину тіла від одягу.

Медсестра протирає місце уколу дезинфікуючим засобом і вводить ін’єкцію.

Щеплення є неприємною процедурою, тому після уколу рекомендується дати дитині груди, щоб він швидше заспокоївся.

Графік вакцинації

Повний курс імунізації складається з 3-х щеплень. Перша ін’єкція вводиться дитині в 3 місяці.

Дві наступні з інтервалом через 1,5 місяця кожна, а ревакцинація виконується через рік.

Друга ревакцинація проводиться в віці 6-7 років, третя в 14 років і далі кожні 10 років. За медичними показаннями може бути складений індивідуальний графік.

Перша АКДП робиться дитині в 3 місяці

Згідно з рекомендаціями ВООЗ (Всесвітня організація охорони здоров’я), дітям дошкільного віку щеплення роблять у стегно.

Це ж підтверджує ФЗ РФ №52 «ПРО санітарно-епідеміологічне благополуччя населення», де чітко зазначено, що внутрішньом’язові ін’єкції вводять дітям перших років життя виключно в верхненаружную поверхню стегна. Починаючи зі шкільного віку щеплення роблять в область плеча.

Догляд після щеплення

Після вакцинації рекомендується залишатися в медичній установі протягом 20 хвилин. Це необхідно для перевірки реакції пацієнта на препарат, наприклад, алергії, в разі чого екстрена допомога буде надана вчасно.

Особливого догляду після щеплення не потрібно, більшість дітей переносять її абсолютно нормально.

Прогулянка і купання в день вакцинації не протипоказані, проте для свого спокою батьки можуть від них утриматися.

Деякі лікарі рекомендують після АКДП використовувати жарознижуючі свічки навіть без підвищення температури, на всякий випадок. Перестраховуватися чи ні повинні вирішувати батьки.

До поствакцинальних ускладнень відносять побічні ефекти, що почалися у дитини протягом трьох діб після щеплення, хоча переважна більшість симптомів проявляються в перші 24 години. Яка буде реакція дитини і скільки вона триватиме, залежить від індивідуальних особливостей організму. Реакція на щеплення буває загальна і місцева.

Місцева реакція на АКДП буває таких видів:

• Ущільнення в місці ін’єкції. Таке може статися в результаті попадання частини вакцини під шкіру, або бути реакцією організму на її склад. Для якнайшвидшого позбавлення від припухлості допоможуть розсмоктуючі гелі та мазі, наприклад, «Ліотон» «Троксевазин», «Бадяга».
• Почервоніння навколо місця уколу. Якщо невелике плямочка, то нічого робити не потрібно – воно пройде самостійно.
• Кропив’янка навколо місця ін’єкції говорить про алергічної реакції. У цьому випадку варто дати дитині антигістамінний засіб. Додатково можна помазати запалені місця протиалергічну гелем, наприклад, «Фенистилом».
• Хворобливість в місці уколу. Буває, що після введення АКДП малюк скаржиться на біль у ніжці, кульгає і не наступає на ногу. Щоб полегшити стан, можна прикласти до хворого місця холод. Біль через деякий час повинна піти на спад, в іншому випадку необхідно звернутися до лікаря.

Ущільнення після щеплення АКДП

На фото реакція на місці щеплення АКДП у дитини. Така припухлість є допустимою і не потребує звернення за медичною допомогою.

До загальних реакцій на щеплення відносять:

• Підвищення температури тіла. У цьому випадку варто дати дитині жарознижуючий засіб «Парацетамол» або «Ібупрофен».
• Кашель може бути викликаний кашлюковим компонентом. Зазвичай проходить самостійно. Будь-які інші катаральні явища, найімовірніше, не є ускладненнями АКДП, а вказують на розвиток респіраторного захворювання. Часто виходить так, що на ослаблений імунітет (адже організм зайнятий виробленням антитіл на щеплення) накладаються віруси, випадково підхоплені в поліклініці в день щеплення.
• Примхливість, дратівливість, відмова від їжі. При появі подібних симптомів немовляті слід запропонувати груди, дитині постарше дати попити і укласти спати, ймовірно малюк просто перенервував (докладніше в статті: симптоми кашлюку у дітей до року).

Якщо, незважаючи на дотримання профілактичних заходів, уникнути реакції після щеплення не вдалося, потрібно діяти відповідно з виникаючими симптомами.

завдання батьків — не пропустити справді тривожні симптоми і вчасно звернутися до лікаря.

Звернутися за лікарською допомогою необхідно у наступних випадках:

• несбиваемая температура вище 39°С;
• пронизливий плач протягом тривалого часу (довше 2-3 годин);
• рясний набряк в місці уколу – більше 8 см в діаметрі;
• сильна алергічна реакція – набряк Квінке, анафілактичний шок, задишка;
• синюшність шкірних покривів, судоми.

Серйозні побічні дії після щеплення виникають вкрай рідко, менше 1 випадку на 100 тисяч щеплених дітей. Основна причина таких наслідків — недбале ставлення лікаря при обстеженні дитини перед щепленням.

Поствакцинальний енцефаліт

До таких ускладнень належать:

• Поява судом без підвищення температури тіла. Даний симптом супроводжується ураженням центральної нервової системи.
• Поствакцинальний енцефаліт. Хвороба починається з різкого підйому температури, блювоти, головного болю. Як і при менінгоенцефаліті, характерною рисою є напруження потиличних м’язів. Стан може супроводжуватися приступом епілепсії. Відбувається ураження церебральних оболонок.
• Анафілактичний шок – стрімка алергічна реакція, що супроводжується сильним набряком, різким падінням артеріального тиску, утрудненням дихання, синюшністю шкірних покривів, іноді непритомністю. Летальний результат наступає в 20% випадків.
• Набряк Квінке – інший вид реакції на алерген, також характеризується сильним набряком шкірних покривів або слизових оболонок. Найбільшу небезпеку представляє набряк дихальних шляхів.

Протипоказання

• Нещодавно перенесені інфекційні та вірусні хвороби в анамнезі. Дозволяється щеплювати дитину тільки через місяць після повного одужання.
• Загострення хронічних недуг – відстрочка мінімум на 3 місяці від вакцинації АКДП.
• Дисбактеріоз кишечника – викликає зниження імунітету, що може ускладнити реакцію дитини на введений атоксин. Дітям з таким діагнозом не рекомендується робити щеплення АКДП.
• Передчасні пологи – недостатньо розвинені різні системи незміцнілого організму не повинні постраждати від вакцини. Дітям, що з’явилися на світ раніше терміну, необхідно набрати вагу перед першим щепленням АКДП.
• Важка реакція на щеплення АКДП і поліомієліт або інші вакцини. Наступне введення препарату дозволено тільки після повного обстеження. Найчастіше застосовують препарат без кліток кашлюку (АДС).

Висновок

Появу кашлю після вакцинації – це досить рідкісне явище, хоча під дією деяких факторів це цілком можливо.

В якості профілактики розвитку кашльового синдрому після введення вакцини лікарі радять наступне:

• більше часу відводити для відпочинку;
• не перегодовувати дитини;
• вживати рідину в достатній кількості;
• уникати відвідування місць, де спостерігається велике скупчення людей.

Важливу роль відіграє і підготовленість до вакцинації. До моменту введення препарату дитина повинна бути абсолютно здоровий. Навіть якщо є залишкова симптоматика будь-якої хвороби, проведення вакцинації слід перенести. В іншому випадку відбувається розвиток рецидиву.

Що робити, якщо дитина сильно кашляє після вакцинації?

Щеплення вводиться внутрішньом’язовим способом. Це пояснюється тим, що завдяки впорскуванню розчину в м’язову масу забезпечується оптимальна швидкість його всмоктування і правильне формування імунітету.

Немовлятам укол роблять розвинені м’язи стегна, дітям старшого віку і дорослим – в дельтовидний м’яз верхньої 1/3 плеча. Сідничні м’язи вважаються непридатними для введення щеплення АКДП, оскільки вони перебувають під щільним шаром підшкірної жирової прошарку, що ускладнює впорскування розчину.

При попаданні засобу в підшкірний шар його всмоктування буде відбуватися дуже повільно через відсутність кровоносних судин. Крім того, в сідничних м’язах знаходиться сідничний нерв, при випадковому попаданні в нього голкою може відбутися його пошкодження.

Правець

Вдумайтеся в цифри — яка ймовірність у дитини зустрітися з збудником правця? Вкрай мізерна. На 144 млн населення країни від правця гине трохи більше 10 чоловік в рік.

Коклюш

Гостре інфекційне захворювання. Механізм передачі збудника — повітряно-краплинний. Найбільш виражений клінічний симптом коклюшу — спазматичний нападоподібний кашель. Протягом доби може виникати в середньому 10-15 нападів.

Серед ускладнень кашлюку нерідким явищем буває отит. До більш серйозних ускладнень відноситься запалення легенів, а біля самих маленьких іноді зустрічається асфіксія (задуха). Крім цього важкими ускладненнями можуть стати кашлюковий енцефаліт і крововилив у мозок.

Летальні наслідки при коклюші виникають рідко. Жертвами цієї хвороби в основному стають діти у віці до 6 місяців (0,5% всіх хворих в цьому віці — так зазначає американський Центр контролю захворювань), набагато рідше гинуть діти від 6 до 12 місяців.

Серед інших вікових категорій летальні випадки не зареєстровані. Перенесене одноразово захворювання дає довічний імунітет. Сприйнятливість до коклюшу досить висока. Однак, за статистикою, під час епідемій захворювання 30 — 50% із загального числа хворих раніше отримували щеплення від коклюшу.

Слід утриматися від щеплення в тому випадку, якщо дитина повинен відправитися в тривалу дорогу. Це підвищує шанс підхопити вірус, який негативно діяти на ослаблену імунну систему.

• пом’якшення слизової в горлі;
• ослаблення загрудинний больових відчуттів;
• поліпшення стану гортані;
• полегшення кашльового синдрому.

Після щеплення батьки повинні ретельно стежити за станом малюка. Це необхідно для того, щоб вчасно звернутися до фахівця в разі погіршення стану.

АКДП у дитини може викликати найрізноманітніші побічні ефекти. Така щеплення роблять дітям 4 рази. Вперше вона ставиться в 3 місяці. Потім за станом малюка спостерігають.

Важливо відзначити, що соплі і кашель після АКДП – не рідкість. Багато батьків не знають, чи варто бити тривогу при наявності такої симптоматики.

При постановці щеплення АКДП слід проявити особливу обережність і уважність

АКДП дитина може переносити по-різному. Зазвичай будь-які побічні ефекти з’являються протягом доби після вакцинації. В деяких випадках вони не представляють ніякої серйозної небезпеки.

Після щеплення АКДС і від поліомієліту у малюка може трохи піднятися температура тіла. Це не повинно лякати батьків. Зазвичай педіатр одразу попереджає про те, що температура може через кілька годин змінитися.

Вона не повинна перевищувати 38 градусів. При такій реакції не рекомендується:

• давати жарознижуючі лікарські засоби;
• використовувати народні методи для нормалізації температури.

Якщо була поставлена щеплення і з’явилася температура — це є нормою за умови некритичних показників

Впродовж декількох діб після того, як дитині було зроблено щеплення, можуть бути незначні негативні симптоми. Це нормальна реакція організму. Зазвичай у малюка зазначається:

• слабкість;
• занепад сил;
• зниження апетиту;
• порушення сну.

Такі ознаки не свідчать про будь-які ускладнення. При їх наявності немає необхідності у виклику лікаря.

Досить лише обмежити фізичну активність дитини. Бажано також переглянути його раціон харчування. Потрібно щоб він включав тільки корисні продукти.

Потрібно також збільшити кількість вживаної малюком води.

Може також виникати кашель у дитини після АКДП. Часто він супроводжується підвищеною температурою тіла.

У цей момент дитячий організм дуже вразливий, а значить, підвищується ризик появи різноманітних захворювань.

Після щеплення нормальним вважається, якщо у дитини порушується сон в перші дні

Викликати лікаря в негайному порядку потрібно тільки в крайньому випадку. Це необхідно тоді, коли є підозра на розвиток ускладнень.

В той же час негативні наслідки після АКДП виникають вкрай рідко. Однак, вони можливі. Саме тому важливо ретельно стежити за станом дитини протягом декількох діб після щеплення.

Характерно те, що зазвичай ускладнення розвиваються у перші два дні.

Крім кашлю і температури, АКДП може спровокувати появу найрізноманітніших симптомів. Деякі з них можуть сигналізувати про істотні ускладнення.

Вони можуть бути небезпечні для організму. Потрібно вміти відрізняти побічні ефекти від ознак ускладнень. Завдяки цьому можна виявити необхідність у виклику швидкої допомоги.

В результаті використання вакцини у малюка можуть з’явитися проблеми зі стільцем

Фахівці виділяють такі можливі побічні ефекти після вакцинації:

• зміна забарвлення шкірного покриву навколо місця уколу;
• хворобливі відчуття в місці уколу і незначна припухлість;
• порушення рухових функцій;
• збільшення температури тіла;
• напади агресії;
• нервозність;
• напади тривоги;
• сонливість;
• діарея;
• блювотний рефлекс;
• відсутність апетиту.

Дитина може ставати нервовим і агресивним після вакцини

Зазвичай фахівці пов’язують таку симптоматику з нещодавно поставленої щепленням. Вона обумовлена виникли захворюванням, яке співпало з періодом вакцинації. Нерідко зараження відбувається саме в медичному закладі, в якому була поставлена щеплення.

Після вакцинації організм трохи слабшає. Хвороба, яка супроводжується покашлюванням, може бути передана маленькому пацієнтові в транспорті або будь-якому громадському місці. При незначною симптоматикою, яка легко протікає, можна не турбуватися.

Крім іншого, вакцинація може викликати у дитини кашель з нежиттю

Фахівці також виділяють важкі реакції після АКДП. Варто викликати лікаря, якщо:

• малюк плаче протягом декількох годин;
• місце уколу сильно почервоніло і опухло;
• температура тіла підвищилася до 39 градусів і вище;
• присутній кашльовий нападоподібний рефлекс.

Якщо після вакцинації плач дитини не припиняється тривалий час, слід звернутися до лікаря

Зазвичай побічні ефекти виникають спонтанно. Зникають вони через 3-5 діб. У більшості випадків вони не представляють ніякої небезпеки і не потребують використання медикаментозних препаратів. Найголовніше – дотримання всіх рекомендацій педіатра.

Приблизно кожна третя дитина кашляє після АКДП. Такий ознака після вакцинації – не рідкість.

Кашель, що виник після щеплення АКДП, часто зумовлений недотриманням основних рекомендацій. Дітям у період вакцинації потрібно якомога більше відпочивати.

Для того щоб не почалися різні негативні симптоми у малюка, потрібно прислухатися до думки лікаря.

Фахівці рекомендують після АКДП:

• незначно зменшити обсяг споживаної їжі;
• стежити за тим, щоб дитина дотримувався водний режим;
• відмовитися від відвідування громадських місць.

Щоб уникнути побічних реакцій після щеплення, необхідно стежити за харчуванням дитини

На момент проведення вакцинації дитина має бути повністю здоровий. Не можна ставити щеплення навіть у тому випадку, якщо у малюка присутні залишкові ознаки хвороби. В іншому випадку захворювання може загостритися знову.

При відвідуванні фахівця, потрібно повідомити йому про всі зміни в стані дитини. Часто батьки ігнорують такі ознаки, як плаксивість і занепокоєння. Однак – це можуть бути початкові симптоми тієї чи іншої хвороби.

При їх ігнорування та проведення вакцинації може через кілька днів виникнути сильний кашель або інші небажані ознаки.

Пояснюється це тим, що там присутня велика кількість людей.

Багато з них можуть бути носіями різних захворювань, а значить, може відбутися зараження.

Перед тим як поставити щеплення, потрібно поспостерігати за стільцем дитини. Вакцинація не проводиться, якщо протягом доби перед нею малюк не испражнялся. В іншому випадку збільшується ризик появи істотних побічних ефектів.

Перед щепленням лікар повинен переконатися, що дитина повністю здорова

Не можна одягати дитину дуже тепло для відвідування медичного закладу. В іншому випадку малюк сильно спітніє. Робити щеплення в такому стані вкрай небажано.

Комаровський про АКДП

Євген Комаровський схвильованим і сумнівається батькам радить уважно ознайомитися з питанням, а тим, хто виступає проти вакцинації в цілому, радить переглянути свої погляди. Оскільки АКДП, на думку доктора, високоефективний спосіб захистити дитину від небезпечних для її здоров’я захворювань і єдиний розумний вибір мам і тат.

У цьому відео випуск доктор Комаровський розповість нам все що він думає з приводу необхідності щеплення АКДП

Як і будь-яка профілактика, вакцинація адсорбованою коклюшно-дифтерійно-правцевою вакциною вимагає певної підготовки і готовності батьків до можливих проблем. Втім, вони цілком переборні, підкреслює Комаровський, якщо дотримуватися певний алгоритм дій.

Враховуємо препарат

В першу чергу батьки повинні бути в курсі, вакциною якого виробника будуть прищеплювати їх дитини. Сьогодні таких препаратів безліч, у них є свої плюси і мінуси, але відверто поганих вакцин на фармринку на поточний момент немає.

А тепер послухаємо доктора Комаровського на тему ускладнення після щеплень

Однак, мами і тата можуть піти іншим шляхом, і попросити педіатра прищепити дитину «Тетракоком і «Инфанриксом», коштують ці препарати дорого, і таке щеплення робиться виключно за рахунок батьків. Комаровський, грунтуючись на особистому досвіді, стверджує, що дітей, які хворіють на кашлюк після вчасно зробленої АКДП чимало.

На момент щеплення дитина повинна бути абсолютно здоровий. Саме для цього малюка перед уколом завжди оглядає педіатр. Але лікар бачить ваше чадо рідше і менше, чим батьки, а тому уважне спостереження за станом дитини з боку мами і тата допоможуть лікарю вирішити, чи наступив слушний момент для введення вакцини.

А ось власне і відео де доктор Комаровський розповість коли не можна робити щеплення

Не можна робити щеплення АКДП, якщо у дитини спостерігаються ознаки ГРВІ, нежить, кашель, або у нього підвищена температура тіла. Якщо у малюка раніше були судоми, які ніяк не пов’язані з високим жаром, робити щеплення не можна.

Якщо попередня процедура викликала у карапуза сильну алергічну реакцію, високу температуру (за 40,0), від вакцинації АКДП Комаровський також радить утриматися. З великою обережністю лікар повинен приймати рішення про вакцинацію малюка, в медичній карті якого є відмітки про наявність серйозних імунних захворювань.

Якщо настав час робити укол вакцини, а у дитини щосили ріжуться зубки, і його стан далеко від досконалості, прищеплювати його можна. Обмеження одне — висока температура. У цьому випадку процедуру відкладають на деякий час, поки стан дитини не стане стабільним.

Підготовка

• Євген Комаровський підкреслює, що оцінювати стан малюка в першу чергу повинні саме батьки, і при появі сумнівів, обов’язково розповісти про них лікаря на черговому прийомі.

• Бажано зробити загальний аналіз крові за кілька днів до передбачуваної дати вакцинації. Результати такого дослідження допоможуть педіатра зрозуміти, чи все в порядку з малюком.

• Дітям з алергічним дерматитом Комаровський радить робити АКДП тільки після того, як протягом 21 дня не з’являлося нових висипань на шкірі. Попередньо дитині, схильної до сильної алергії, можна дати антигістамінний препарат, найменування якого і точне дозування повинен призначити лікар-педіатр. Самодіяльність у цьому питанні непрощенна. Однак Євген Олегович радить не приймати «Супрастин» і «Тавегіл», так як ці ліки «сушать» слизові оболонки, а це загрожує ускладненнями після уколу на дихальні шляхи.

• Слідкуйте за спорожнюванням кишечника дитини. За день до щеплення, в день та на наступну добу малюк повинен ходити по-великому, щоб кишечник не був перевантажений. Це сприяє тому, що дитина зможе легше пережити АКДП. Якщо стільця не було, можна зробити клізму за добу до походу в поліклініку або дати дитині дозволені за віком проносні препарати.

• Буде краще, якщо мама зменшить обсяг їжі в ці три доби, зменшить її калорійність і не стане перегодовувати чадо. Немовлятам-искусственникам Комаровський рекомендує розводити суху суміш в концентрації нижче заявленої виробником, а тим, хто на грудному вигодовуванні, радить давати висмоктувати менше молока, даючи в якості «догодовування» теплу питну воду. За спостереженнями Комаровського, легше щеплення переносять саме ті, хто годується грудьми, а не сумішами. Перед уколом дитини краще не годувати протягом 2 годин.

• Вітамін Д, якщо такий малюк приймає додатково, слід припинити давати за 3-4 дні до передбачуваної щеплення. Після вакцинації потрібно почекати не менше п’яти діб, щоб почати прийом вітаміну знову.

• Не одягайте дитину дуже тепло перед поліклінікою. Спітнілого дитині з дефіцитом рідини в організмі щеплення зашкодить з більшою ймовірністю, чим дитині, одягнений по сезону і погоді.

А тепер послухаємо доктора Комаровського на тему, як підготуватися до щеплень.

Температура після щеплення АКДП

Як правило температура на АКДП це звичайна справа і вважається нормою в межах допустимості – це побічна дія після щеплення. Температура піднімається через пару годин після уколу і може триматися протягом трьох днів після щеплення.

Збивати таку температуру не потрібно, але якщо малюк проявляє занепокоєння, то можна дати дитині нюрафен. Підвищення температури до 38.5 °С говорить вже про нездужання організму, потрібно негайно збивати таку температуру.

Можна поїти малюка жарознижувальними відварами з липи або малини, робіть компреси, давайте жарознижуючі препарати з інтервалом 8 годин (парацетамол), використовуйте свічки віферон, щоб виключити застуду. Давайте дитині якомога більше рідини.

Розвиток кашлю після АКДП

Основна причина розвитку кашлю після АКДП ─висока реактогенність вакцини. Це сукупність негативних реакцій на щеплення, не пов’язаних з процесом формування набутого імунітету. Іншими словами, це побічні дії.

Так як АКДП містить убиті цільні клітини кашлюкової палички, при порушенні правил введення або підвищеній індивідуальній чутливості до препарату, може пригнічуватися дихальний центр в довгастому мозку. Крім центральної нервової системи також уражуються нижні дихальні шляхи.

У дитини розвивається специфічний симптом, характерний для коклюшу – нападоподібний кашель. Він супроводжується спазмом бронхів різного калібру, нападами ядухи, які посилюються в нічний час.

У більшості випадків кашель сухий, непродуктивний, так як він пов’язаний з подразненням дихального центру в головному мозку, а не з катаральними (запальними) явищами в органах дихання.

Ознаки сухого кашлю після щеплення АКДП у дитини:

• 

  спазм гладкої мускулатури бронхів;

• задушливі напади;
• першіння, свербіж, печіння в горлі;
• подразнення слизової оболонки, що супроводжується сльозотечею;
• посилення болю в грудній клітці під час кашлю.

У дітей до 2 років може розвиватися таке небезпечне негативне явище з боку дихальної системи, зупинка дихання. Чим молодша дитина, тим небезпечніше цей ознака. У дітей перших 6 місяців життя великий ризик летального результату.

Так як препарат впливає на нервову систему, то кашель після вакцинації може протікати разом з афебрильными судомами скелетних м’язів. Іноді проявляються фибрильные судоми, які розвиваються на тлі високої температури, понад 38,5°C.

У немовлят приступи кашлю супроводжуються синдромом пронизливого крику. Дитина видає крики на патологічно високих тонах, цей стан триває від 1 до 10 годин. Такий симптом є передвісником важких неврологічних розладів.

Вроджений імунітет до захворювання відсутня, від матері не передається. Сприйнятливість до хвороби вкрай висока – 90%.

Друга і третя АКДП — чи є відмінності від першої процедури

Решта дози АКДП вводяться лише в тому випадку, якщо перша щеплення не викликала серйозних ускладнень, які є прямим протипоказанням до процедури. Якщо реакція на три місяці у малюка була стандартною або зовсім відсутня, то щеплення роблять за схемою через 45 днів.

Ніяких змін при введенні другої АКДП не відбувається. Лікар проводить огляд малюка і направляє в процедурний кабінет. Укол роблять у м’яз, яка у немовлят найкраще розвинена в стегнової частини.

Після процедури, якщо погода дозволяє і малюк не вередує, можна залишитися на вулиці, але уникати контакту з іншими людьми. Вдома необхідно дати дитині Нурофен і будь-який антигістамінний. Зазвичай педіатр призначає ці препарати під час огляду та визначає правильне дозування, яка відповідає віку дитини.

Щеплення манту побічні ефекти їх причини і профілактика

У наступні дні процедури продовжують, якщо піднімається температура або виявляється інша реакція. Увага і любов мами — це те, що допоможе малюкові спокійно перенести дні після щеплення.

У цей період може бути найсильніша реакція на вакцину, тому що імунітет швидше і гостріше реагує на знайомого чужинця. Але немає жодних побоювань, якщо попередні щеплення сприймалися немовлям в межах норми.

Іноді саме при введення третьої дози щеплення АКДП у дитини можуть проявитися не побічні симптоми, а ускладнення. Але така реакція відбувається у поодиноких випадках, якщо для неї є інші причини:

• прихована форма розвивається хвороби, яку не помітив лікар при огляді;
• неякісна сироватка, якщо препарат зберігався неправильно або закінчився термін зберігання;
• індивідуальна реакція, яка з’явилася тільки при третьої чи другої процедури;
• неправильна поведінка батьків після проведення вакцинації.

Ускладнення відрізняються від нормальної реакції. До їх числа відносяться:

• температура вище 39 градусів, що збивається на короткий термін і різко зростає;
• фебрильні судоми;
• серйозна алергічна реакція, загрозлива життя дитини;
• неврологічні відхилення;
• порушення мозкової діяльності;
• параліч.

Перераховані симптоми на щеплення АКДП спостерігаються дуже рідко.

1, 2, і 3 щеплення АКДП: чим відрізняються?

Всі три щеплення АКДП, які вводяться немовлятам у віці до шести місяців, не відрізняються за складом і містять три основних компоненти:

• убиті вірусу коклюшу;
• правцевий анатоксин;
• дифтерійний анатоксин.

Найбільш часто діткам вводять якісну вакцину Пентаксим, але іноді пропонують щепитися вітчизняної вакциною АКДП або інших виробників. Імунологи не рекомендують чергувати вакцинні розчини різних компаній, так як це може призвести до формування недостатнього імунітету або спровокувати розвиток побічних реакцій.

Головна відмінність між першими двома і третьої АКДП полягає в кількості і частоти розвитку побічних реакцій. Саме остання вакцинація найбільш важко переноситься немовлятами і заслуговує підвищеної уваги до здоров’я малюка з боку його батьків.

Дієта

Необхідно вживати їжу, приготовану на пару. У перші дні краще приділити увагу овочевих супів або пюре, каш на воді і киселів. Потім можна додати в раціон м’ясо і рибу на пару, дозволено вживати варену курку.

Необхідно виключити вживання газованих напоїв, солодощів, борошняних виробів, соків, свіжих овочів і фруктів, копченої, гострої і пряної їжі. Протягом двох тижнів не рекомендується вживати кисломолочні продукти. Харчуватися потрібно невеликими порціями кілька разів на день.

Важливо вживати не менше двох літрів води в день, щоб уникнути зневоднення.

Можна пити мінеральну воду без газу, щоб не посилити прояв проносу.

Приклад меню на день:

• Сніданок 1 – кисіль з сухофруктів хлібні сухарики;
• Сніданок 2 – зелений чай рисова прісна каша з паровими котлетами або тюфтельками;
• Обід – овочевий або гречаний суп;
• Полудень – запечені банани та яблука відвар з плодів шипшина;
• Вечеря – відварну картоплю риба на пару чорний чай.

Народні засоби

Зілля з арсеналу народної медицини абсолютно безпечні і можуть в значній мірі полегшити кашель.

Готовий склад дають по столовій ложці не рідше 5 разів за день.

Полегшить стан тепле молочко з:

• дрібкою соди;
• медом;
• Боржомі;
• інжиром.

Корисні також різні вітамінізовані морси.

Рекомендується печена редька. Її готують так:

• з виймають м’якоть коренеплоду;
• змішують її з медом;
• закладають назад;
• кладуть у духовку на 20 хвилин.

Утворився сік дають до 4-х разів на день по столовій ложці.

Хороший результат показав прогрівання сіллю. Її калят на сковороді і, засипавши в носок, накладають на груди або спину.