Прогноз та профілактика захворювання
Захворювання характеризується наявністю двох основних симптомів:
- погіршення слуху;
- поява шуму у вусі: свист, дзвін, і подібний шум.
Зниження слуху відбувається в одному вусі, якщо неврит односторонній, або в обох вухах, якщо неврит двосторонній.
При мінімальному зниженні слуху в одному вусі при повільному перебігу хвороби такий симптом чаші залишається непоміченим, так як здорове вухо компенсує загальний слух в цілому.
Поява сторонніх звуків у вусі відразу ж помічається пацієнтом. Це основна причина, чому людина звертається до лікаря, а після необхідного обстеження стає очевидним і зниження слуху.
Шум, свист, шум, шурхіт, постукування зазвичай посилюється вночі, коли навколо стає особливо тихо. Коли зниження слуху призводить до глухоти, додаткові звуки повністю зникають.
У випадку, якщо проблеми слуху виникають гостро, протягом декількох годин або навіть декількох днів, це говорить про гострий невриті слухового нерва. Найчастіше причиною захворювання є бактеріальні або вірусні інфекції, травми.
Якщо ж хворобливі симптоми спостерігаються більше місяця, це говорить про підгострому перебігу хвороби. Коли ознаки захворювання присутні більше трьох місяців, можна з упевненістю говорити про хронічному невриті слухового нерва.
Природно, чим раніше діагностують захворювання, тим більше з’являється шансів на одужання.
Хронічний неврит слухового нерва може характеризуватися чергуванням періодів загострення і ремісії. Ця форма часто проявляється такими симптомами:
- невралгія, у вусі іноді виникає біль;
- запаморочення;
- інтоксикація, у людини виникає нудота, слабкість;
- гіпертермія, біль у горлі та кашель з’являються, якщо головною причиною розвитку невриту є вірусна інфекція;
- гіпертензія, надмірна головний біль і навіть «мушки перед очима» з’являються, якщо є порушення кровообігу в головному мозку.
Багатьох хвилює питання, чи можливо відновити слух і повністю вилікувати кохлеарний неврит? Відновлення слухових функцій складний процес, якщо мова йде про токсичному або ускладненому невриті, так як в даній ситуації прогнози не втішні. Є велика ймовірність, що людина може частково або повністю втратити слухові функції.
Якщо мова йде про поразку вух інфекційними захворюваннями, то така недуга виліковна. Процес відновлення протікає набагато простіше.
Погано ід процес відновлення і при хронічному перебігу хвороби. У 60% випадків у таких хворих буде стояти діагноз — приглухуватість. Померти природно, від цієї хвороби не можна, але інвалідність по глухоті отримати можна.
Що стосується профілактичних рекомендацій, то як би банально вони звучали, впевнені, ви чули їх і не раз. Отже:
- уникайте гучних звуків, тим більше в безпосередній близькості від ваших вух. Тривалий вплив гучної музики або інших звуків може призвести до запалення або акустичної травми;
- обов’язково бережіть вуха від холоду, одягайте шапку в холодну пору року, це попередить розвиток захворювань вух;
- не варто пхати у вуха різні предмети, щоб не пошкодити барабанну перетинку;
- уникайте контактів з токсичними речовинами;
- по можливості відмовитися від шкідливих звичок;
- дотримуватися заходів обережності, якщо ви представник шкідливої, для вух професії.
Отже, неврит слухового нерва серйозне і неприємне захворювання, яке необхідно лікувати під наглядом фахівця. Не зволікайте зі зверненням до лікаря, якщо не хочеться позбутися слуху. Бережіть себе і лікуйтеся правильно.
Неврит слухового нерва (кохлеарний неврит) — це запальний процес слухового нерва, при якому порушуються функції слуху. Лікар може поставити діагноз: нейросенсорна, або сенсоневральна приглухуватість.
Це теж зниження слуху, але обумовлене вже ураженням нервової системи, і неврит слухового нерва — це всього лише один з проявів сенсоневрапьной приглухуватості. Тобто проблема набагато глибша, чим може здатися.
Невритом слухового нерва страждають від 5 до 8% населення, і причин його виникнення може бути безліч. Наприклад, два тижні тому до мене на прийом прийшов молодий чоловік 35 років з раптовою втратою слуху до 80 децибел, тобто вже майже глухий.
Але вчасно розпочата комплексна судинна, гормональна, дезінтоксикаційна терапія вже через 2 тижні дала ефект. Зник шум у вухах, і слух відновився до 20-25 децибел.
Головне — вдалося з’ясувати причину втрати слуху, хоча спочатку пацієнт навіть гадки не мав, чому це сталося. Просто чоловік прокинувся вранці і виявив, що нічого не чує. Оглух. Виявилося, що це вірусне захворювання — найбільш часта причина невриту слухового нерва.
На жаль, таких прикладів багато. І статися це може у будь-якому віці, хоча в основному все-таки це відбувається після 55 років і частіше страждають чоловіки. На жаль, багато літні люди навіть при виникненні характерних симптомів не звертають на них уваги.
Вилікувати неврит слухового нерва вкрай складно, і чим швидше почати лікування, тим більше ймовірність зберегти слух або хоча б його залишки. Мого пацієнта вдалося допомогти за допомогою великих доз гормонів, внутрішньовушних вливань і цілого комплексу медичних заходів.
А взагалі кохлеарний неврит слухового нерва треба починати лікувати вже в першу добу захворювання і краще не амбулаторно, а в стаціонарі.
Неврит слухового нерва — це захворювання нервової системи, обумовлене запальним процесом і порушенням якості слуху. Найчастіше недугу діагностують у пацієнтів старше 50 років, причому у представників чоловічої статі.
Вони дуже рідко звертаються за допомогою до лікаря, вважаючи погіршення якості слуху нормальним явищем. Патологія переважно діагностується у міських жителів. Вся справа в тому, що інтенсивний фоновий шум негативно впливає на головний орган слуху.
В залежності від давності захворювання виділяють три його форми. Це гостра, підгостра та хронічна. Перший варіант характеризується стрімким розвитком. Оскільки видимих змін зазвичай не спостерігається, багато пацієнтів пояснюють різке зниження слуху сірчаною пробкою.
Анатомія і фізіологія слухового нерва
Вухо, саме по собі має три розділу:
- Зовнішнє.
- Середня.
- Внутрішнє.
Фізіологія людського слуху така, що в його сприйнятті і обробці задіяні всі три розділу, і кожен із цих розділів має власну функцію.
Зовнішнє вухо вловлює звук (виступає свого роду локатором), розпізнає його джерело, частоту і проводить до барабанної перетинки.
Анатомія зовнішнього вуха передбачає в тому числі, захист усієї системи від бруду, інфекцій і т. п. за рахунок вушної сірки і дрібних волосся, що ростуть всередині.
Середнє вухо має наступну будову:
- Барабанна порожнина.
- Слухові кістки (молоточок, ковадло і стремінце).
Середнє вухо грає лише провідну функцію.
Внутрішнє вухо має:
- Равлик.
- Напівкружні канали.
Схема внутрішнього вуха припускає наявність не тільки органу, що відповідає за звук і його передачу, але і спеціальний відділ, який виконує функцію утримання рівноваги.
Слуховий нерв бере свій початок з вушної раковини, а якщо бути точним з найглибшої його частини, внутрішнього вуха. Для нього характерна наявність двох відгалужень:
- Частина, що відповідає за слух.
- Частина, що відповідає за рівновагу.
Найчастіше неврит слухового нерва плутають з таким захворюванням, як нейросенсорна приглухуватість, однак це в корені невірно.
Ще одна з поширених помилок — це зіставлення невриту з евстахиитом. Євстахіїт — це захворювання середнього вуха, і воно має однакові з невритом симптоми, але не причини.
Крім того, причиною приглухуватості нерідко виступає ураження з боку зовнішнього, середнього або внутрішнього вуха, що також не має ніякого відношення до нервової системи.
Слуховий нерв є провідною частиною аналізатора слуху. Він складається з декількох тисяч нервових волокон, з них кожне приймає певну частоту звуку. Волокна з верхньої частини равлика трансформують низькочастотні хвилі, з підстави — високочастотні звуки.
Нервовий сигнал розпізнається в скроневих областях мозку, потім він переробляється і співвідноситься з відчуттями людини. Це досить складний фізіологічний процес, що забезпечує здатність чути звуки і визначати їх походження.
При цьому захворюванні зазвичай страждають підкіркові центри слуху, волоскові клітини і нервові закінчення. Порушується мікроциркуляція, поступово розвивається гіпоксія клітин нервового стовбура, який запалюється і перестає повноцінно функціонувати.
Лікування невриту слухового нерва
Діяльність всіх органів контролюється центральною нервовою системою. Слуховий нерв пов’язаний зі структурами головного мозку. Основна його функція — передавати інформацію від аналізатора в інші відділи.
Гострий неврит слухового нерва — це неінфекційне запальне захворювання, яке супроводжується приглухуватістю і шумом. Поширеність цієї патології досягає 5%. Чоловіки хворіють частіше за жінок. За статистикою, неврит найчастіше діагностується у людей старше 55 років. У МКБ-10 ця патологія іменується як нейросенсорна приглухуватість.
Яким буває неврит
Виділяють кілька видів кохлеарного невриту слухового нерва. Він буває вродженим і набутим, одностороннім і двостороннім, прелингвальным і постлингвальным, центральним і периферичним, гострим, підгострим і хронічним.
Є класифікація, заснована на головній причини запалення. Відповідно до неї виділяються наступні види невриту:
- Професійний
- Медикаментозний
- Токсичний
- Інфекційний
- Ішемічний
- Променевої
- Травматичний
- Алергічний
Запалення вушного нерва називається гострим, якщо перші симптоми з’явилися не більше чим місяць тому. Підгострий неврит характеризується давністю появи перших симптомів від 1 до 3 місяців. Якщо цей строк становив понад 12 тижнів, то запалення називається хронічним.
В залежності від цього виділяють 4 ступені приглухуватості на тлі запалення переддверно-завиткового нерва. Неврит легкого ступеня характеризується пороговими значеннями сприйманих звуків від 26 до 40 ДБ. Якщо даний показник збільшується до 41-55 ДБ, то це вказує на помірну приглухуватість.
Важка форма характеризується підвищенням порога до 56-70 ДБ. Збільшення цього показника до 71-90 ДБ вказує на крайню ступінь приглухуватості. Такі хворі практично не сприймають навколишні звуки. При прогресуванні невриту і приглухуватості розвивається повна глухота.
Запалення слухового нерва — це поліетіологічне захворювання. У розвитку придбаного невриту велику роль грають наступні фактори:
- Вірусні захворювання (кір, краснуха, грип, ГРВІ, герпес)
- Бактеріальні інфекції (сифіліс, скарлатина)
- Нераціональне лікування ототоксичних ліками (аміноглікозидами, сульфаніламідами, діуретиками, саліцилатами)
- Отруєння хімічними речовинами (миш’яком, ртуттю, кадмієм, фосфором)
- Шкідливі професійні чинники
- Судинна патологія
- Внутрішній отит
- Механічні травми
- Операції
- Баротравма;різкі перепади атмосферного тиску
- Алергічні реакції
- Пухлини головного мозку
- Хвороба Педжета
- Вплив іонізуючого випромінювання
- Серповидноклітинна анемія
У літніх людей велике значення в розвитку цієї патології мають процеси старіння організму. Часта причина ураження VIII пари черепних нервів — вплив фізичних факторів. До них відносяться шум і вібрація.
Стан вуха багато в чому залежить від кровообігу. Причини поразки нерва включають судинні порушення. До них відносяться атеросклероз, тромбоз, артеріальна гіпертензія, гостре і хронічне порушення мозкового кровообігу.
Вона обумовлена генетичними факторами і травмами під час пологів. Кохлеарний неврит розвивається при синдромах Стиклера, Ушера, Пендреда, Альпорта і Ваанденбурга. При наявності цієї патології приглухуватість поєднується з іншими порушеннями.
При цьому захворюванні найчастіше порушується функція тільки одного нерва. Основними симптомами є шум і зниження слуху. Додаткові симптоми захворювання включають запаморочення, нудоту, порушення рівноваги, головний біль, слабкість, блідість шкірних покривів. Нерідко підвищується артеріальний тиск. Можливі зорові порушення у вигляді миготіння мушок.
Якщо запалення нерва в області вуха виникає внаслідок інфекційних захворювань (грипу або ГРВІ), то можливе підвищення температури тіла, поява кашлю і загальне нездужання. Професійний неврит слухового нерва розвивається протягом тривалого часу. Слух може знизитися через 20 і навіть 30 років з початку роботи на шкідливому виробництві.
При хронічній формі невриту загальне самопочуття хворих не порушується. Ознаки інтоксикації відсутні. Постійним симптомом невриту є дзвін (шум) у вухах. Він виникає незалежно від зовнішніх факторів.
1 ступінь захворювання відрізняється тим, що людина чує шепіт на відстані не більше 3 м, а розмовна мова визначається на відстані 3-6 м. Лікування на цьому етапі розвитку хвороби найбільш ефективно.
Важко протікає неврит з 3 ступенем приглухуватості. При ній людина взагалі не чує шепіт. Розмовну мову він розрізняє на відстані 1 м. Найбільш небезпечна приглухуватість 4 ступеня. Вона ставиться тим людям, які можуть хоча б щось почути. При відсутності належного лікування людина стає повністю глухим.
Головною особливістю слухового нерва вважається його підвищена чутливість до зовнішніх, а також внутрішніх впливів негативних факторів. В результаті причини, що провокують розвиток запального процесу, можуть носити різний характер. Чому розвивається неврит слухового нерва?
- Вродженої патології природи.
- Бактеріальні інфекції з локалізацією в зоні носоглотки, шиї та головного мозку (грип, паротит, менінгіт).
- Токсичний вплив (вживання спиртних напоїв, отруєння ртуттю або свинцем, лікарськими препаратами).
- Професійна діяльність (робота в зоні підвищеного рівня шуму і вібрації).
- Механічні пошкодження і травми голови.
- Вікові особливості, що супроводжуються підвищенням артеріального тиску, розвитком атеросклерозу.
- Алергічні реакції.
- Пухлинні ураження.
Лікування захворювання залежить від його форми. Гострий неврит виникає раптово і швидко прогресує. Больовий дискомфорт і інші симптоми хвороби зазвичай відсутні. Проби з використанням камертона дозволяють виявити порушення звукосприйняття.
Для невриту слухового нерва характерні наступні симптоми:
- Зниження якості слуху — це головна ознака хвороби. Якщо своєчасно не вжити всі необхідні заходи з лікування, зростає ризик повної глухоти.
- Постійний шум, гул у вухах.
Якщо пацієнт при появі цих симптомів звертається за допомогою до лікаря, у більшості випадків прогноз сприятливий. У хворих з серйозними розладами вестибулярної природи, які нехтують власним здоров’ям, розвиваються незворотні зміни в головному органі слуху.
Іншу клінічну картину має хронічний неврит слухового нерва. Симптоми в цьому випадку практично не турбують, а саме захворювання протікає з періодами загострень і наступних ремісій.
Дана форма захворювання характеризується наступними ознаками:
- Часті запаморочення, хиткість ходи.
- Нападоподібний біль у вухах.
- Слабкість, головний біль, нудота, блідість.
- «Мушки» перед очима.
- Підвищення температури, кашель, нежить.
Народні цілителі пропонують свої рецепти терапії настільки підступного захворювання. Нижче розглянемо лише найбільш популярні з них.
- Лікування часником. Перед сном необхідно дрібно нарізати часник і змішати його з трьома краплями будь-якої олії. Отриману суміш слід акуратно скласти в марлю, загорнути і вставити у вухо. Після появи відчуття печіння часник можна дістати.
- Допомога золотого вуса. Потрібно один великий або кілька маленьких аркушів цієї рослини. Їх слід дрібно порубати і відправити варити всього на кілька хвилин. Дати настоятися в термосі. Отриманий відвар рекомендується вживати тричі на добу по одній чайній ложці.
Вдаватися до допомоги нетрадиційної медицини слід тільки після консультації з лікарем. В іншому випадку хвороба буде прогресувати, що загрожує повною втратою слуху.
Профілактика цієї патології ґрунтується на виключенні всіх факторів, які можуть спровокувати її розвиток. В першу чергу лікарі рекомендують своєчасно лікувати всі захворювання інфекційної природи.
Не менш важливо уникати контакту з токсичними речовинами, при роботі з ними користуватися захисними засобами, а лікарські препарати приймати виключно за призначенням лікаря. Людям похилого віку рекомендується щорічно проходити профілактичні огляди, здавати необхідні аналізи і контролювати АТ.
Класифікація
Запалення або защемлення слухового нерва в неврології називають кохлеарний неврит слухового нерва, який має наступну класифікацію:
- Гострий.
- Хронічний.
Крім того, типовий кохлеарний неврит буває:
- Вроджений.
- Придбаний.
Гострий неврит характеризується швидкоплинним стабільним розвитком. Так, у хворого поступово погіршується слух, він починає чути шум у вухах. Відмітна особливість такого стану — відсутність дискомфорту на ранніх стадіях.
Сприятливий перебіг гострого типу хвороби є оборотна його форма, яка поступово зникає. Як правило, такий підвид зустрічається після перенесення інфекційного захворювання.
Хронічна форма хвороби частіше розвивається в результаті відсутності належного лікування і характеризується більш тривалим терміном перебігу.
В даному випадку пацієнт поступово починає відчувати дискомфорт від симптоматики, у нього можливе порушення соціальної активності, розвиток депресії.
Найчастіше недуга розвивається з однієї сторони (правосторонній, лівосторонній), але, можливо і розвиток двостороннього невриту (і зліва, і справа). Природно, двосторонній неврит набагато важче переноситься хворим і викликає більше дискомфорту.
Що стосується вродженої форми недуги, то вона досить рідкісна, і виникає при пологах або під час вагітності, коли-небудь спосіб життя майбутньої мами або непрофесійність лікарів провокує защемлення слухового нерва або його травмування.
Симптоми
Гострий і хронічний неврит слухового нерва, лікування яких дещо відрізняються, є основними формами хвороби – запалення вушного нерва. Захворювання бувають одно – і двосторонніми.
Гостра форма проявляється раптово, без будь-яких передумов і розвивається швидкоплинно, іноді протягом 2-3 днів і навіть декількох годин. Її основні ознаки:
- погіршення слуху, яке прогресує і може варіюватися від легких порушень до повної глухоти (в основному, погіршується сприйняття звуків високої частоти);
- стійкий шум і дзвін у вухах, відсутній лише при повній глухоті;
- можливо сильне запаморочення і нудота у людей з розладом вестибулярного апарату;
- відсутність больових відчуттів і помітних ознак запального процесу.
Періодами загострення і ремісії характеризується хронічний вид хвороби, ознаки якої виявляються таким чином:
- невралгія – біль у вухах внаслідок механічних ушкоджень, накочує нападами;
- нудота, запаморочення, блідість, слабкість, головний біль – якщо причина хвороби інтоксикація;
- запаморочення, похитування при ходьбі через запалення равлики вуха;
- головний біль, “мушки перед очима”, гіпертензія – судини головного мозку недостатньо забезпечуються кров’ю;
- загальне нездужання, підвищення температури, нежить, кашель свідчать про приєднання ГРВІ.
У всіх по-різному, але шум у вухах постійно. Іноді може бути запаморочення, порушення рівноваги. Там же, де і слуховий, проходить і вестибулярний нерв, це друга гілочка внутрішнього вуха з півколових каналів.
Неврит може бути одностороннім і двостороннім. За ступенем зниження слуху він поділяється на 4 стадії.
При 1-й стадії слух знижується до 25-35 децибел. У нормі чути мова пошепки людина повинна на відстані 6 метрів, тут же вона від 1 до 3 метрів, розмовна — 4-6 метрів.
2-я ступінь — сприйняття звуку від 40 до 55 децибел, шепотная мова — до 1 метра, розмовна -1-3 метри.
3-я ступінь — від 55 до 75 децибел, шепотная — 0, тобто людина взагалі не чує, розмовна — біля самого вуха, менше 1 метра.
4-я ступінь — зниження слуху до 75-90 децибел. Для прикладу: проїжджав поруч вантажівка викликає вібрацію і шум до 90 децибел, і коли людина не чує, як поряд проїжджає вантажівка, то у нього практична глухота.
Ну і повна глухота, коли він взагалі нічого не чує.
Один з найголовніших ознак кохлеарного невриту є погіршення слуху. Однак, це далеко не повний перелік. Так, симптоми невриту слухового нерва, наступні:
- шум (дзвін) в вухах — даний ознака спостерігається постійно, за винятком повної глухоти пацієнта;
- запаморочення, нудота, проблеми з координацією — розвивається у разі поразки частини слухового нерва, відповідальної за рівновагу;
- хворобливе відчуття — як правило, викликане пошкодженням барабанної перетинки або іншого внутрішнього органу, під час акустичної травми або ЧМТ;
- сильна головний біль, загальне ослаблене стан, збліднення — розвивається внаслідок отруєння організму токсичними речовинами, важкими металами або зловживання таблетками;
- симптоми, характерні для інфекційних захворювань верхніх дихальних шляхів або ГРВІ (кашель, температура, нежить);
- підвищений тиск — перший ознака наявності проблем з серцево-судинною системою.
Найбільш небезпечним, з точки зору втрати слуху, є гострий кохлеарний неврит. При подібному варіанті перебігу хвороби відбувається різке наростання симптоматики, погіршення загального стану і пригнічення нервових клітин.
При відсутності лікування хворий може за кілька днів повністю втратити слух. Тому лікування пацієнтів з подібним діагнозом здійснюється тільки в стаціонарі, куди хворий госпіталізується в найкоротші терміни.
Слуховий нерв
Неврит слухового нерва проявляється загальними симптомами порушення слуху і специфічними для запалення ознаками.
- Загальні симптоми: запаморочення, слабкість, підвищення температури тіла.
- Нерідко невралгію супроводжують супутні захворювання (грип, ГРВІ, тонзиліт), тому спостерігається нежить, порушення смаку, кашель.
- Симптоми гострого болю в вухах: з’являються при гострій травмі вуха внаслідок механічного пошкодження.
- Часткове або сильне порушення слуху: неврит слухового нерва призводить до зниження функції органу, аж до повної втрати слуху.
- Головний біль, блідість шкірного покриву, слабкість: такі симптоми з’являються на тлі токсичної невралгії, при отруєнні медикаментозними засобами. У пацієнтів починається інтоксикація організму, з’являється запаморочення, диспепсичні порушення.
- Шум і дзвін у вухах завжди супроводжують хворого з запальним процесом слухового нерва, незалежно від зовнішнього впливу. Симптоми дзвону відсутні лише в разі повної глухоти.
Специфічні прояви залежать від форми і ступеня ураження. Неврит може виникати одностороннє або двостороннє і протікати в 5 стадій. Запалення слухового нерва діагностується шляхом аудіометрії, яка дозволяє визначити поріг чутності пацієнтом. Метод включає вивчення, як повітряного, так і кісткової провідності.
Постановка діагнозу
При підозрі на кохлеарний неврит слухового нерва рекомендується звернутися за допомогою до отоларинголога. На прийомі лікар спочатку оглядає вухо, потім займається збором повного анамнезу і задає ряд уточнюючих питань (попередні захворювання, тривалість симптомів і т. д.).
- Аудіометрія (перевірка слуху).
- Тимпанометрія.
- Проба Рене (оцінка повітряної провідності звуку безпосередньо з провідністю кісткової тканини).
- Тест Вебера (визначення різниці в чутності звуків).
Для виявлення справжньої причини захворювання, як правило, рекомендується консультація суміжних фахівців і ряд додаткових тестів (рентгенограма черепа, біохімічний аналіз крові, КТ).
Діагностика
Діагностика даного захворювання проводиться ЛОРом, незважаючи на неврологічний характер хвороби.
Для початку, фахівець визначає ступінь занедбаності хвороби, і на якій стадії знаходиться втрата слуху. Для цього використовують перевірений метод — аудіометрія (аудіограма).
Суть даного дослідження полягає у поступовій подачі у вухо хворого звуків різної частоти.
На підставі зроблених висновків встановлюється ступінь приглухуватості пацієнта. Розрізняють такі ступені:
- перша (шепіт різниться з відстані 1-3 метри, розмовна мова з відстані 4-5 метрів, виразно вчуваються звуки до 40 Дб);
- друга (розмовна мова різниться з відстані 1-3 метрів, не чуються звуки до 55 Дб);
- третя (шепіт не розрізняється навіть з близької відстані, не чутися звуки до 65 Дб);
- четверта (часткова глухота, хворий не розрізняє звуки до 95 Дб);
- п’ята (повна глухота).
Проводити аудіометрію необхідно для того, щоб підібрати правильний слуховий апарат для хворого.
У разі наявності в організмі будь-яких інфекційних захворювань або хвороб іншого характеру, можлива додаткова діагностика, яка може включати в себе:
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ).
- Комп’ютерна томографія (КТ).
- Аналізи крові і сечі.
У разі необхідності лікар задає ряд уточнюючих питань, які стосуються професійної діяльності пацієнта та інше.
Потім слід провести додаткові методи дослідження:
- Тимпанометрія.
- Проба Рене.
- Аудіометрія.
- Тест Вебера.
Для виявлення справжньої причини, яка і спричинила за собою цю недугу, хворого можуть відправити на консультацію до інших вузьких фахівців і також провести кілька інших досліджень – КТ, рентген черепа і біохімія крові.
Для визначення захворювання та прийняття адекватного рішення, як лікувати кохлеарний неврит слухового нерва, симптоми ураження якого виражені не явно, проводиться поглиблена діагностика.
- отоскопія (огляд вуха за допомогою спеціального обладнання);
- бесіда з пацієнтом щодо попереднього стану і наявності симптомів;
- аудіометрія (визначення сприйняття звуків різної частоти);
- тимпанометрія (вивчення рухливості дрібних внутрішніх кісточок і барабанної перетинки за допомогою тиску повітря);
- проба Ренні, тест Вебера (вивчення вібраційної чутливості і провідності звуків за допомогою камертона);
- рентгенографія, комп’ютерна томографія, МРТ, УЗД судин шиї, аналізи крові і сечі, мікробіологічні дослідження.
Чому цей недуг так важко піддається лікуванню?
При слуховому невриті хворому призначають лікарські препарати, які здатні поліпшити обмінні процеси і відновити нервову тканину. Серед таких препаратів знаходяться вітаміни групи А, В і Е, біогенні стимулятори, такі як, наприклад, екстракт алое.
Дуже часто лікар призначає різні засоби для розширення судин і поліпшення мікроциркуляції. Серед них – нікотинова кислота, трентал, кавінтон, стугерон. Також використовується таке ліки як прозерин, що покращує провідність нервової тканини.
Якщо Ви захворіли слуховим невритом повторно, тоді лікування спрямоване вже на припинення процесу загибелі слухового нерва. Один або два рази на рік хворий проходить курс підтримуючого лікування. Це лікування найчастіше засноване на вітамінах та біогенних стимуляторів.
Якщо у хворого повністю пропав слух, тоді йому підбирають слуховий апарат. Чим раніше Ви почнете процес лікування невриту, тим ефективніше буде його результат.
Лікування невриту слухового нерва народними способами є доповненням до традиційної терапії. Воно використовується в якості допоміжного інструменту, як правило, для прихованого зняття запального процесу і підвищення імунітету.
- Траву чебрець (4 столові ложки) обдати окропом і загорнути в марлю. У гарячому вигляді прикладати до вуха на 10 хвилин. Тривалість – 10 днів.
- Муміє (таблетки по 0,2 г) протягом 10 днів приймати натщесерце. Паралельно з цим робляться компреси з 10% розчину муміє. Проводиться 3 курси з 10-денними перервами.
- Квіти календули лікарської, плоди глоду (по 1 частини), заманиха, корінь родіоли рожевої, череда і сафлоровидний левзею (по 2 частини), шипшина коричнева (3 частини) перемішуються. Одна столова ложка суміші заливається окропом. Настій приймається тричі на день по 70 мл
Лікування невриту слухового нерва починається після того, як було встановлено, що послужило причиною для його розвитку. Так як кожна причина має різні умови лікування і при терапії застосовують різні засоби.
Найголовніше при даному варіанті лікування — це призначення антибіотика, який буде боротися з головною причиною — інфекцією. Якщо не зупинити запальний процес не буде результатів і в лікуванні невриту.
Крім антибіотикотерапії, хворому показано:
- велика кількість рідини
- повний спокій
- прийом вітамінного комплексу
- дотримання режиму харчування (харчування має бути повноцінним)
У разі, слуховий нерв почав запалюватися в результаті інтоксикації організму (нагромадження в ньому шкідливих речовин) вилікуватися від такої недуги складніше.
У такій ситуації лікувальна терапія складається з:
- використання лікарських засобів, спрямованих виведення токсину з організму;
- застосування симптоматичного лікування (усунення запаморочення, нудоти, головного болю, блідості шкірних покривів тощо);
- Ссопутствующее лікування (фізіопроцедури, електрофорез, голковколювання, санаторне лікування, грязелікування тощо).
Лікувати неврит слухового нерва, придбаного в результаті травм різної природи необхідно в стаціонарі, так як в залежності від характеру травми, можуть знадобитися реанімаційні заходи.
Крім іншого, показано наступне лікування:
- прийом знеболюючих засобів;
- сечогінні ліки (сприяють зняттю набряклості);
- препарати, що сприяють поліпшенню кровотоку;
- в особливо важких випадках можлива операція (для видалення можливих уламків черепа або набряклих областей).
Крім лікування в ЛОР-відділенні, в обов’язковому порядку призначають повне обстеження головного мозку та консультацію у невролога.
У тому разі, коли хворий придбав неврит внаслідок тривалого впливу гучних звуків (як правило, це професійна травма) лікування не буде ефективним, до того моменту, поки пацієнт не змінить місце роботи, на більш спокійне.
Сама терапія полягає у відновленні хворого і його слуху. Повернути слух можна, але не завжди.
Для лікування використовують:
- електрофорез;
- фізіопроцедури;
- радонові ванни;
- грязелікування;
- голкорефлексотерапія;
- магнітотерапія.
Після комплексного лікування пацієнту протипоказано перебувати під впливом гучних звуків, так як можливе повторне розвиток недуги.
У тому випадку, якщо слух повністю втрачений відновлювати його вже безглуздо і хворому показано слухопротезування.
У разі вікових змін, які стали основною причиною розвитку кохлеарного невриту, пацієнту доведеться продовжувати лікування все життя, так як процес втрати слуху вже важко звернемо. Лікування літніх людей включає:
- прийом гіпотензивних засобів;
- прийом засобів проти склерозу;
- прийом антиагрегантів і ноотропних речовин;
- Ффизиопроцедуры.
Для літньої людини, більш чим у 50% випадків доводиться вдаватися до допомоги слухового протеза, більш того, можливо і навчання читання по губах, якщо у пацієнта не розвивається дегенеративна хвороба, яка зробить процес навчання неможливим.
Крім того, існує спеціальна методика, лікування невриту лазером. Дана процедура проводиться тільки в спеціалізованих клініках і як правило, коштує грошей.
Курс лікування лазером становить близько 12 відвідувань, з подальшим повторенням процедури через кілька тижнів. Дана методика досить ефективна, єдиний її мінус — необхідність оплачувати кожну процедуру.
Крім перерахованих вище варіантів лікування, неврит слухового нерва можна лікувати народними засобами. Природно, перед застосуванням зазначених рекомендацій в обов’язковому порядку необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути ускладнень.
Золотий вус
Один великий і два маленьких листочків даної трави дрібно кришиться і заливається окропом. Після чого його варять 4-5 хвилин і настоюють у термосі 2 години. Вживати необхідно чотири рази на добу по 1 ч. л. Давати дану настойку хворому необхідно не менше 3 тижнів.
Ялівцева настоянка
100 мл пляшку наповнюють ягодами ялівцю рівно наполовину. Друга половина наповнюється кип’яченою водою. Отриману субстанцію наполягають в темному місці три тижні.
Пити настойку не потрібно, її капають в вужі кожен день по 3-4 краплі. Позитивний ефект з’являється на 2 тиждень прийому.
Цибульні краплі
З одного головки цибулі необхідно віджати сік і змішати його з горілкою в пропорції один до чотирьох (1 частина цибульного соку до 4 частин горілки). Капають даний розчин у вухо не більше 2 крапель на день. Бажано перед застосуванням проконсультуватися з лікарем.
Часниковий мішечок
Три краплі камфорного масла змішують з розчавленим зубчиком часнику і загортають отриману субстанцію в марлю. Цей мішок поміщають в хворе вухо і не виймають до появи паління. Важливо не переборщити. Використовувати цей мішечок можна до повного зникнення хворобливих симптомів.
В домашніх умовах можна використовувати і настоянку муміє. З 10% настоянки робиться компрес, який вставляється в хворе вухо, а додатково можна приймати по 20 гр. муміє перед їжею з ранку. Курс лікування не більше 10 діб, після перерву на 10 днів і повторити. Так можна чергувати 3-4 рази.
Соєве настоянка
Соєві боби вимочують до семи годин в кип’яченій воді, після чого боби чистять і подрібнюють. Третину склянки заливають окропом і доводять до кипіння. Після проціджування можна вживати відвар з медом перед сном, поки симптоматика не припиниться.
Існує рецепт, коли у вухо закапують розчин на основі левоміцетину, але ми його описувати не будемо, якщо ваш лікар вважатиме за потрібне, він скаже вам цей рецепт.
І напевно, найбільш екзотичний вид терапії — лікування п’явками.
Неврит слухового нерва можна лікувати за допомогою гірудотерапії.
Процедура полягає в наступному: хворому прикладають по 4-5 п’явок до області за вухами. Необхідно провести до 7-9 сеансів до повного лікування.
Отже, де б вас не застала хвороба, вдома або на роботі, пам’ятайте обов’язково звертайтеся до лікаря і не займайтеся самолікуванням. Ця недуга підступний, так як за банальним запаленням може відбутися втрата слуху.
Перед тим як приступити до терапії захворювання, важливо визначити всі причини, що спровокували неврит слухового нерва. Лікування пацієнтів з гострою формою патології проводять у ЛОР-відділенні. Зазвичай хворим прописують діуретики («Гіпотіазид»), препарати для поліпшення мозкового кровообігу («Кавінтон») і стимуляції обміну речовин («Кокарбоксилаза»). Особлива роль відводиться дезінтоксикаційної терапії.
Лікування хронічної форми починається з усунення головного етіологічного чинника. Терапія інфекційного невриту включає прийом противірусних засобів («Інгавірін», «Арбідол»), антибактеріальних («Амоксицилін») і протизапальних («Ібупрофен», «Ортофен») препаратів. Також для прискорення клітинного метаболізму призначають вітамінні комплекси і антиоксиданти.
Іншого підходу в терапії вимагає токсичний неврит слухового нерва. Народні засоби в цьому питанні зазвичай виявляються малоефективні. Пацієнтам, як правило, прописують антидоти. Це особливі речовини, що відповідають за виведення з організму токсинів. Хворим показана симптоматична терапія, а також реабілітаційно-відновлювальні заходи.
Лікування травматичного невриту призначають тільки після рентгенографії черепа і консультації невролога. Пацієнтам зазвичай рекомендують сечогінні та протисудомні засоби, а також анальгетики. Після стабілізації загального стану переходять до загальнозміцнюючої терапії із застосуванням вітамінів і ноотропних медикаментів.
Терапію захворювання, викликаного професійною діяльністю, слід починати тільки після зміни робочого місця. В іншому випадку вона виявиться малоефективною. Хворим призначають біостимулятори, вітаміни, знеболюючі засоби.
При прогресуванні захворювання і різке погіршення якості слуху лікарі, як правило, приймають рішення про слухопротезування.
Хворих з гострою формою невриту слухового нерва лікують в стаціонарних умовах. Лікування цього захворювання часто має на увазі під собою застосування таких препаратів:
- діуретиків;
- засобів для нормалізації метаболізму;
- препарати для нормалізації кровообігу в мозку.
Крім цього обов’язково слід провести дезінтоксикаційну терапію.
При терапії хронічної форми невриту слухового нерва дуже важливо повністю усунути головний етіологічний фактор.
Якщо ж діагностували інфекційний неврит, лікувати його необхідно обов’язково спільно із застосуванням противірусних препаратів, протизапальних та антибактеріальних засобів.
Антибактеріальні препарати
- призначаються антибактеріальні препарати;
- вітамінні комплекси, антиоксиданти;
- дотримання режиму спокою, нормалізація харчування;
- рясне питво, зниження фізичного навантаження.
Прогноз та профілактика захворювання
Прогноз при даному захворюванні залежить від його форми і стадії, а також від своєчасності розпочатої терапії. У разі інфекційних патологій, травм та гострих отруєнь пацієнтам вдається впоратися з проблемою.
Повна глухота спостерігається при важкому перебігу захворювання, відсутності адекватної терапії. Наприклад, народне лікування невриту слухового нерва і відмова від традиційної медицини може привести до вельми плачевних наслідків.
Якщо у пацієнта діагностована хронічна форма захворювання, прогноз менш сприятливий. Повне відновлення слуху допускається тільки при ранньому початку лікування, коли патологічні процеси ще не встигли повною мірою поширитися по нерву.
Прогноз при невриті слухового нерва
Адекватне лікування запального процесу дає сприятливий прогноз, але це залежить від стадії і супровідних захворювань. Інфекційний та травматичний неврит слухового нерва усувається успішно, і прогноз сприятливий.
З метою профілактики кожній людині рекомендується:
- своєчасно консультуватися з лікарем при зниженні слуху, навіть якщо це ледь помітне порушення;
- давати вухам відпочинок, використовувати якісні навушники для прослуховування музики, що особливо стосується геймерів;
- уникати лікування антибіотиками, коли є інші варіанти лікування;
- контролювати кров’яний тиск та регулярно обстежуватися в офтальмолога.
Коли неврит призвів до порушення або втрати слуху, призначається слуховий апарат, тільки завдяки яким людина зможе сприймати звукову інформацію, тому профілактика і якісне лікування повинні бути своєчасними.
У дитини
Пошкодити слуховий нерв може не тільки дорослий, але і дитина. Наявність істотних відмінностей від причин, симптомів та методів діагностики між невритом у дітей і дорослих немає. Будь-яка причина, характерна для дорослого (за винятком вікових змін), може спровокувати запалення слухового нерва і у малюка.
Основна ознака для дитини, такий же, як і для дорослої людини — порушення слуху, який посилюється супутньої симптоматикою.
Головна відмінність — це лікування, а вірніше, в дозуванні призначуваних препаратів. Адже вага і імунітет дитини набагато менше дорослої людини, а отже і активної речовини того чи іншого ліки йому требуемся набагато менше.