Як лікувати поліпи в носі у дитини

Причини захворювання

Поліпом називається аномальне розростання м’яких тканин на слизових оболонках. В організмі людини поліпоз може проявлятися в носовій порожнині, на геніталіях, кишкових на стінках, в шлунку, цибулині дванадцятипалої кишки, в гортані, в альвеолах легенів, на барабанній перетинці, в шийці матки і маткових трубах, на внутрішній частині очних повік, на стінках жовчного міхура.

Виникають поліпи здебільшого безболісно, можуть приймати різноманітні форми, часто спотворюючи видимі ділянки тіла. Виглядають вони у вигляді наростів химерної форми, за кольором бувають червонуватими, білястими, прозорими, синюшними в залежності від особливості кровопостачання та кількості проходять через них дрібних капілярів і судин.

Поліпи кріпляться до поверхні шкіри “ніжкою” або широкою основою. Через “ніжку” поліп всмоктує необхідні речовини з організму людини. У тих випадках, коли “ніжка” пошкоджується або по якійсь іншій причині зникає, поліп може піти назавжди.

Причини виникнення поліпозу різні:

• хронічний риніт;
• розмноження анаеробних бактерій у пазухах носа;
• дисбактеріоз;
• алергічні захворювання;
• травми носової перегородки;
• схильність до новоутворень;
• генетична схильність.

Зрідка процес утворення поліпів переходить з поверхні слизових оболонок на навколишні тканини епідермісу. Деякі поліпи можуть викликати больові синдроми. При механічному пошкодженні тіла поліпа можуть виникати неприємні відчуття і сильні болі. Поліпи можуть кровоточити, виділяти ексудативний компонент, лімфатичну рідину.

Щодо локалізації поліпоз носа буває 2 типів:

• этмоидальный (поліпи зростають синхронно з обох сторін);
• антрохоанальный (односторонній поліпоз, частіше зустрічається в носі у дітей).

На першій стадії хвороби поліпи в носі перекривають менше половини носового проходу. На другій стадії розростання поліпа вже викликає утруднене дихання, так як перекривається велика частина просвіту. На третій стадії зовсім не залишається місця для проходження повітря через носові отвори.

Деякі поліпи ростуть дуже повільно, або знаходяться в “сплячому” стані досить тривалі періоди. Людина звикає до них, намагаючись не звертати уваги, якщо це не відбивається на диханні. Деякі люди живуть з поліпами в носових проходах все життя і не поспішають звертатися в лікарню за допомогою.

Чітко виражених причин утворення поліпів не існує, але є фактори, які можуть вплинути на їх утворення:

1. Одним з факторів виступає спадковість, тому якщо у батьків в дитинстві були поліпи, то і дитина не застрахований від їх появи.
2. Особливості анатомії порожнини носа, у деяких дітей спостерігаються вузькі носові ходи або ж з народження викривлена носова перегородка.
3. Алергічні та хронічні захворювання можуть призвести до прояву даного явища. Серед таких хвороб можна виділити бронхіальну астму, риніт, алергічний дерматит, гайморит і ін
4. Муковісцидоз являє собою спадкову генетичну хворобу, яка характеризується порушенням секреторної діяльності екзокринних залоз та розладом функцій таких систем організму, як дихальна, травна і опорно-рухова.
5. Синдром Черджа–Стросс – захворювання, яке зустрічається рідко, але його виникнення веде до утворення поліпів, оскільки воно вражає судини дрібного калібру, до них належать ті, що виробляють кровопостачання порожнини носа.

Діти, у яких спостерігаються ці фактори, що відносяться до груп ризику. Часті запальні інфекції носоглотки, слабка імунна система і спадковість можуть призвести до виникнення поліпів.

У хлопців захворювання супроводжується болем у голові, адже поліпи призводять до змін в системі кровопостачання. Поліпоз в цьому віці може негативно вплинути і на функціонування шлунково-кишкового тракту, відбувається порушення апетиту. Симптомами у цьому віці можуть виступити і часті простудні захворювання.

Поліпи являють собою новоутворення, які утворюються на слизовій оболонці носа. Така патологія виникає у дітей у різному віці.

Поліпи є полиетіологічним захворюванням, яке виникає на тлі різних причин. Серед основних слід виділити:

1. Аномальна будова порожнини носа. В даному випадку мова йде про вузьких проходах і викривленні перегородки.
2. Патології носової порожнини та пазух.
3. Алергія. Це може бути бронхіальна астма, поліноз та інше.
4. Муковісцидоз. Це генетичне захворювання, що передається спадково. Воно характеризується порушенням роботи екзокринних залоз та інших систем організму.
5. Синдром Черджа-Стросс. Недуга є досить рідкісним і характеризується ураженням дрібних судин, які відповідають за кровообіг тканин.
6. Схильність до патології.

Також існують і інші причини, які можуть призвести до формування поліпів у носі у дитини. Такі новоутворення мають краплеподібну та круглу форму.

Головним завданням для батьків є вчасно визначити симптоми і лікування недуги. Дуже важливо визначити причину виникнення недуги і ліквідувати її. Звичайно, не завжди є така можливість.

• Виключити інфекційні та харчові агенти і алергени, які негативно впливають на організм маленького пацієнта.
• Лікування запалення носоглотки. Тут у боротьбу вступаю антибіотики. Лікарські препарати даної групи прописуються фахівцем після пройденого обстеження.
• Санація вогнища інфекції, яка утворилася в носоглотці.
• Велика антиалергійна терапія, яка включає в себе комплекс заходів, спрямованих на зниження алергії. Досягти бажаного результату дозволять антигістамінні препарати і спеціальні назальні спреї.
• Вплив на поліпи температурою. Це консервативне лікування, суть якого полягає у впливі на новоутворення певною температурою. Така процедура призводить до того, що поліпи відпадають вже через пару днів.

Якщо за місяць консервативного лікування не видно позитивної тенденції, то лікар прописує хірургічне втручання. Таке рішення проблеми показано в таких ситуаціях:

• Поліпи в носі у дітей мають великі розміри.
• Наявність серйозного запального процесу, який супроводжується утворенням гною.
• Розлад нюху, яке помітно погіршується.
• Серйозне викривлення перегородки носа.
• Бронхіальна астма.

Поліпектомія – це хірургічна операція з видалення новоутворень в носі. Процедура проводиться спеціальними інструментами, лазером і ендоскопом. Найефективнішим варіантом є ендоскопія. Це пов’язано з тим, що процедура проводиться з високою точністю.

Після операції пацієнтам призначається спеціальна терапія, яка спрямована на запобігання виникненню рецидивів. Носові проходи промивають спеціальним сольовим розчином. Процедури тривають протягом тижня і більше.

Для досягнення бажаного ефекту, пацієнти використовують кортикостероїдні спреї. Дитина перебуває під наглядом отоларинголога. Один раз в квартал пацієнт проходить консультацію у фахівця.

Лікувати патологію можна засобами народної медицини. Особливою популярністю користуються мед, прополіс і чистотіл. Звичайно, натуральні засоби не замінять лікарські препарати. Тому їх частіше використовують в якості додаткового лікування.

Поліпи в носі у дитини – це аномальне розростання епітеліальної тканини слизової оболонки. Їх поява не супроводжується болем і дискомфортом, тому часто залишається непоміченим.

Причинами розростання стають такі чинники:

• хронічний нежить;
• схильність до алергії;
• викривлення і травми кісткової перегородки носа;
• різке зниження імунітету;
• рецидивуючий гайморит;
• супутні патології, наприклад, назальний мастоцитоз, муковісцидоз, бронхіальна астма.

Таким чином, поліпи у дитини можуть з’явитися не тільки в результаті частих застуд, але і унаслідок спадкової схильності, патологічної дисфункції імунної системи і навіть такого рідкісного захворювання, як синдром Черджа-Стросс: для нього характерно ураження дрібних судин організму, а саме ними встелена епітелій носа.

Що робити, якщо у дитини з’явилися поліпи в носі і до якого лікаря звернутися? У першу чергу потрібно показати його отоларинголога. В ході обстеження з’ясується причина захворювання, можливо, ЛОР-лікаря доведеться діяти спільно з імунологом, алергологом або інфекціоністом. Також малюка з поліпами буде постійно спостерігати дільничний педіатр.

Сучасна медицина не має точної відповіді на питання «чому виникають поліпи?». Але серед факторів, які можуть сприяти їх утворення, присутні наступні:

1. Часті алергічні захворювання (бронхіальна астма, алергічний риніт, дерматит, поліноз);
2. Хронічні захворювання верхніх дихальних шляхів – гайморити, синусити, риніти;
3. Анатомічні особливості будови носа: викривлення носової перегородки, занадто вузькі носові ходи;
4. Спадкова схильність;
5. Синдром Черджа-Стросс – захворювання, при якому страждають дрібні судини, які здійснюють кровопостачання носа;
6. Грибкова інфекція;
7. Муковосцидоз – генетичне захворювання, яке стає причиною функціональних розладів дихальної, опорно-рухової, ендокринної систем, а також порушень секреторної діяльності організму.

Як відбувається лікування поліпів у носі народними засобами читайте тут.

Говорячи про поліпозі носа у дітей, харківський педіатр Євген Комаровський акцентує увагу батьків на те, що це захворювання на перших етапах можна і потрібно лікувати м’якими терапевтичними методами після точного встановлення викликали його причин.

Призначення кортикостероїдів місцевого застосування (Флунизалид, Мометазон, Беклометазон) у випадку з пацієнтами молодшого віку виправдане лише тоді, коли поліпи заподіюють серйозні занепокоєння і заважають повноцінно дихати, а також позначаються на психічному розвитку дитини.

Для системного внутрішнього застосування лікар може призначити Преднізон (40-60 мг/добу протягом тижня). Хірургічне втручання показане лише у випадках, коли медикаментозне лікування не дало позитивного результату.

Стадії

Перші прояви плутають із звичайною застудою:

• легка закладеність носа;
• невелика утруднене дихання;
• часте чхання.

У новонароджених малюків і дітей до року батьки можуть зауважити:

• відсутнє раніше сопіння;
• відмова від їжі в колишньому обсязі, тому що під час їжі дитина не може дихати;
• примхливість, проблеми зі сном.

Якщо не звернутися до лікаря з цими симптомами, нарости продовжать своє зростання і поступово покриють всю носову перегородку, істотно ускладнюючи дихання. До початку третього етапу вся порожнину виявляється перекритою поліпами.

На цій стадії з’являються додаткові симптоми:

• дихання у дитини утруднене, але спроби висякатися або промити ніс не покращують ситуацію;
• малюк скаржиться на зміну смакових відчуттів, їжа йому здається позбавленою смаку;
• через неможливість нормально дихати, особливо в нічний час, у дитини розвиваються постійні головні болі, викликані кисневим голодуванням мозку;
• знижується пам’ять, концентрація уваги, працездатність, псується настрій;
• поліпи чинять тиск на судини носа;
• з’являється нічний хропіння;
• дитина скаржиться на біль у носі;
• виникають проблеми зі сном, малюк погано засинає і часто прокидається;
• по мірі зростання шишок змінюється голос стає гугнявим, як при застуді;
• подальше зростання новоутворень призводить до погіршення слуху;
• поступово внутрішні зміни призводять до зовнішніх: ніс виглядає опухлим, рот постійно відкритий;
• у деяких хворих відзначаються порушення в роботі ШЛУНКОВО-кишкового тракту: розлад шлунку, блювота, нудота.

Існує кілька стадій прояви поліпів, визначити їх може тільки лікар після огляду пацієнта. Яка стадія захворювання у людини, залежить від того, як виглядають новоутворення і як розрослася тканину, після визначення стадії можна призначати, як лікувати хворобу:

• Перша стадія. У цей період поліпи тільки починають розростатися, тому ніякого дискомфорту пацієнт не відчуває, адже вони невеликі і не впливають на дихальну функцію організму. На цій стадії поліпи найчастіше закривають невелику частину проходу.
• Другий етап. На даному етапі сполучна тканина може розростися сильно і освіта вже може закрити велику частину носового проходу. В цей період дихальна функція порушена і людина дихає із труднощами.
• Третя стадія проявляється таким чином, що людина не може дихати носом, оскільки прохід повністю закритий поліпом. Набагато краще, якщо освіта розрослося в одній стороні носового проходу, а от якщо в двох, то ця стадія є небезпечною для організму, відчутна постійна нестача кисню при диханні.

Як виглядають поліпи в носі у дітей? Вони можуть приймати різні форми, відрізнятися відтінком (білястим, рожевим, синюшним), мати широку основу або тонку ніжку, з допомогою якої вони кріпляться до поверхні епітелію. Якщо ж вона пошкоджується або зникає, поліп може пройти самостійно.

Наріст забезпечений кровоносними судинами і нервами, тому при його пошкодженні дитина може відчувати біль, а з поліпа виділяється лімфатичний компонент.

Але знати, як виглядають поліпи в носі – мало, необхідно розповісти про стадіях їх розвитку:

1. На початковій стадії нарости не перекривають більше половини носового проходу, тому не доставляють особливого занепокоєння.
2. Друга стадія відрізняється збільшенням поліпів з перекриттям більшої частини просвіту, в результаті сильно ускладнюється процес дихання.
3. На третій стадії розростання повністю блокують отвір носового проходу, що абсолютно не дає дитині дихати носом.

На всіх стадіях поліпоз може бути этмоидальным (коли розростання є з обох сторін) і одностороннім. Деякі з наростів швидко збільшуються в розмірах, інші ж залишаються дрібними і непоміченими, все залежить від особливостей дитячого організму і причин, що спровокували розвиток поліпів.

Симптоми

Симптоматика захворювання помітна не відразу, що й має негативний наслідок, адже чим раніше визначається захворювання, тим легше її вилікувати. Виявити ознаки складно, вони виражені неяскраво і на них можна не звернути уваги:

1. Важко дихати носом. Утруднене носове дихання виникає в залежності від стадії перебігу поліпозу. Люди помічають, що часто при зміні положення дихати стає легше.
2. Закладений ніс. Цей симптом можна іноді переплутати з звичайним нежиттю, але в даному випадку при протіканні хвороби нічого, крім цього симптому, пацієнт не відчує.
3. Виділення з носа. Найчастіше ці виділення носять гнійний характер, це обумовлено тим, що розвивається запальний процес.
4. Чхання. Сильне чхання є однією з основних причин поліпозу у дітей, адже так організм проявляє захисну реакцію і бажає позбутися від подразника. Поліп заважає повноцінно дихати дитині, від розміру освіти залежить частота чхань.
5. Порушення нюху. Із-за росту сполучної тканини у малюка зникає нюх, запахи не сприймаються як раніше, і чим більше поліп, тим сильніше йде процес порушення сприйняття і розпізнавання запахів.
6. Біль у голові. Про її появу свідчить зростання тканини, адже під час цього процесу можуть бути здавленими нервові закінчення, в наслідок і з’являються нервові імпульси.
7. Гугнявість голосу. Коли закладений ніс і важко дихати, то виникає гугнявість голосу, при поліпозі цей процес неминучий, тільки він виникає із-за розростання сполучної тканини.

Загальна клінічна картина характерна для дітей всіх віків. Якщо є поліпи в носі у дитини, симптоми спочатку можуть нагадувати звичайний риніт, викликаний застудою, але має затяжний характер. Визначити наявність наростів в носових ходах простіше у дітей більш старшого віку, оскільки вони можуть поскаржитися на погане самопочуття і неможливість повноцінного дихання.Симптоми у немовлят:

• підвищене виділення носовій слизу;
• проблеми з грудним годуванням (дитина не може смоктати, плаче, відмовляється від грудей);
• часте чхання;
• порушення сну;
• часті ангіни і отити;
• почастішання дихання, коли поліп зачіпає поверхню війкового епітелію.

Малюк може бути плаксивою, часто прокидається ночами, можлива поява хропіння. По мірі росту дитини симптоми стають більш вираженими, оскільки розростання займають все більшу площу слизового епітелію.

Ознаки поліпів у дітей старшого віку:

• кров’янисті виділення з ніздрів під час сморканія;
• дихання через рот внаслідок постійної закладеності носа;
• зміна форми обличчя;
• скарги на втрату нюху;
• часті застуди та бактеріальні інфекції з-за різкого зниження імунітету;
• сльозотеча;
• гугнявість голосу;
• набряклість приносових пазух.

Якщо є поліпи в носі у дитини, лікування має бути своєчасним, інакше він буде відчувати труднощі в школі. Із-за постійної нестачі кисню виникає гіпоксія мозку, що призводить до зниження уваги, пам’яті та концентрації.

Головна проблема поліпозу полягає в тому, що на ранніх етапах захворювання нічим не дає про себе знати. Коли у дитини закладає ніс, він починає «сопіти», чхати, дихати відкритим ротом, більшість батьків приймають це за застуду і починають самостійно проводити відповідне лікування – промивати і закопувати ніс.

Якщо візуально виявити новоутворення не вдається, в діагностичних цілях може бути призначений рентген. Також при постановці діагнозу використовується ендоскопія – вона найбільш об’єктивно допомагає визначити масштаб поразки, його «ландшафт» і ступінь прохідності носових ходів.

Про лікування поліпів у носі без операції читайте тут.

Пацієнту призначають наступні лабораторні дослідження:

• загальний і біохімічний аналіз крові;
• тест на муковосцидоз;
• у рідкісних випадках – цитологію (щоб виключити підозра на злоякісний характер новоутворень).

Що станеться, якщо хворобу вчасно не діагностувати і запустити? Поліпоз носа має три стадії. На першій нарости перекривають верхню частину носового ходу. При другій відбувається поступове розростання тканин, які закривають його більшу частину.

Третя, найважча стадія – повне заростання порожнин. Чим раніше почати лікування, тим швидше і легше перемогти хворобу без наслідків. В іншому випадку недолік кисню почне позначатися на розумовому розвитку і успішності дитини, а постійні труднощі з носовим диханням і відкритий рот будуть провокувати запальні захворювання носоглотки – ангіни, ларингіти, фарингіти, гайморити і т. д.

З часом недуга позначиться на зовнішньому вигляді хворого: поліпи сприяють зміщенню носових кісток і розширенню носа, носогубні складки згладжуються, а постійно відкритий рот надає хворому характерне «полипозное» вираз.

Голос стане глухим і гугнявим, постраждає слух. У самих запущених випадках поліпоз може надати негативний вплив навіть на розвиток грудної клітки дитини, те ж саме стосується і зубощелепної системи.

Причини слизу в носоглотці описано за посиланням.

Початкова стадія утворення поліпів часто проходить безсимптомно. Коли вони збільшуються в розмірі, проявляються перші ознаки, які нагадують простудні:

• пінисті виділення з носа;
• чхання;
• закладеність носа;
• утруднене дихання.

По мірі зростання поліпи починають чинити тиск на кровоносні судини в носі, що викликає погіршення кровопостачання і сприяє проникненню вірусів. Дитина починає скаржитися на головний біль.

Коли поліпи досягають великих розмірів, симптоми стають більшими:

• посилюється головний біль;
• хропіння під час сну;
• біль в області придаткових пазух носа;
• відчуття стороннього предмета в носі;
• порушення нюху, інколи повна втрата;
• зміна смакових відчуттів.

Крім перерахованих вище, з’являються зовнішні ознаки:

• дихання переважно через рот;
• згладжування носогубної складки;
• отвисшая щелепу.

З дітьми молодшого віку ситуація складніше, адже вони не можуть розповісти про те, що їх турбує. Своєчасне виявлення поліпів у носі повністю залежить від уважності батьків.

При появі підозри на поліпи потрібно звернутися за консультацією до отоларинголога або педіатра. Діагноз поліпоз ставиться на підставі симптомів, обмацування пазух носа і огляду лікаря, який називається задня риноскопія.

• Нежить, чхання;
• гіперемія слизової оболонки носа;
• головний біль;
• слизові або слизово-мутні виділення з носа;
• порушення нюху.

• Перший етап – зростаючі поліпи закривають малу частину носової порожнини.
• Другий етап – поліпи закривають значну частину просвіту носової порожнини.
• Третій етап – вся порожнина закрита поліпами.

Поліпи в носі виникають з багатьох причин, але навіть сучасна медицина не в змозі назвати точної причини їх утворення. Серед них – коливання рівня гормонів, алергії, інфекції, хронічний синусит, різні генетичні порушення.

Ці фактори негативно впливають настрій слизових оболонок і викликають скупчення еозинофілів – клітин, які формують поліп. А так як в эозинофилах блокований ген, відповідальний за смерть клітин, то поліпи розростаються до великих розмірів.

Діагностика захворювання проводиться з допомогою ендоскопічного дослідження. Оториноларинголог за допомогою спеціального інструменту виводить порожнину носа на монітор і поліпи добре видно на ньому. Лікар може визначити причини появи поліпів.

У більшості випадків – це зміна анатомічної будови порожнини носа і утруднене проходження повітря через неї. Після дослідження лікар поставив остаточний діагноз, призначає курс лікування.

На першій стадії виявити поліпи в носі дитини досить складно. Частіше хвороба виявляється, коли якийсь наріст або шишка з’являється практично зовні крил носа. Тривогу і підозру у батьків повинні викликати такі симптоми:

• частий головний біль;
• хропіння;
• погіршення нюху;
• гугнявий голос;
• погіршення слуху;
• біль у придаткових пазухах;
• виділення крові при сякання;
• постійно закладений ніс і ротове дихання.

Клінічна картина має слабовиражений характер. Симптоми схожі з простудними захворюваннями. У дитини спостерігається чхання, закладений ніс і утруднене дихання. При розвитку недуги у маленьких пацієнтів виникають больові відчуття, а також спостерігається розлад сну.

Причиною цього є постійний тиск, який чиниться поліпами. Вони тиснуть на невеликі кровоносні судини в носі. В результаті це призводить до порушення кровопостачання. Вони стають вразливими до різних вірусних захворювань.

На тлі цього дитина часто хворіє на ангіну, тонзилітом та іншими захворюваннями. Коли поліпи знаходять значні розміри, симптоматика стає більш вираженою. Дитину часто турбують головні болі, а під час сну виникає хропіння.

Серед основних симптомів виділяють:

• головні болі;
• дискомфорт;
• утруднене дихання;
• хропіння;
• втрата нюху;
• голос набуває гугнявий відтінок;

Візуально визначити наявність патології досить просто. Так, діти з поліпами частіше дихають ротом, що пояснюється звуженням носових проходів в результаті збільшення новоутворень. Такі фактори надалі призводять до неправильного формування черепа. Зубощелепна система і прикус порушуються.

У перший рік життя немовляти утворення поліпів несе велику небезпеку. Це пов’язано з тим, що вони не вміють дихати ротом. В результаті спостерігається порушення сну, втрата ваги та інші порушення.

У чому різниця поліпів і аденоїдів?

Більшість людей по своїй необізнаності стверджують, що поліпи і аденоїди – це одне і те ж. Таку думку помилково, адже аденоїди розташовуються в носоглотці, і є складовим імунної системи. Наявність аденоїдів, порівняно з поліпами, не несе ніякої небезпеки для організму людини.

Багато хто думає, що аденоїди і полипозные розростання – це одне і те ж, хоча це не так. Аденоїдами називають збільшені носоглоточные мигдалини, які змінюються в розмірах внаслідок різкого зниження імунітету після частих застуд, переохолоджень та інших негативних факторів.

Поліпи ж являють собою розростання уплотнившегося епітелію слизової тканини, яких в нормі бути не повинно. Вони не є елементом імунної системи, як мигдалини, тому їх необхідно лікувати або видаляти.

Ознаки у немовлят

У грудних дітей визначити поява поліпозу можна по зовнішньому вигляду дитини. Про це свідчить відкритий рот, отвисшая щелепу, носогубні складки згладжені. Якщо захворювання не лікувати, то обличчя може деформуватися, а при запущеній стадії може змінитися навіть грудна клітка.

Чим небезпечний поліпоз?

Лікувати поліпи в носі у дитини потрібно обов’язково, оскільки утруднення природного дихання провокує ряд ускладнень:

• пневмонії і бронхіти затяжного характеру;
• рецидивуючі фарингіт, ларингіт, тонзиліт;
• отит або євстахіїт, унаслідок тиску на слухові труби;
• збільшення аденоїдів, з-за тиску на капіляри носоглоткової тканини.

Діти, у яких спостерігаються симптоми поліпозу, часто страждають алергією, оскільки дихання через рот сприяє проникненню в організм подразників. Також повітря, не проходячи через носові ходи, не встигає зігріватися, в результаті малюк страждає від регулярних бактеріальних інфекцій і запалення зв’язок.

Хронічні стадії призводять до проблем у навчанні та спілкуванні з однолітками: порушується звуковимову, погіршується пам’ять, дитина постійно відчуває себе втомленим.

Саме захворювання не несе небезпеки, а ось ускладнення – це інша справа. Природне дихання носом здійснюється таким чином, що йде процес зволоження і зігрівання повітря, який потрапляє в легені.

Якщо ж утруднене дихання виникненням поліпа, то дитина повинна дихати носом, а при цьому повітря не встигає нагрітись, що провокує прояв таких хвороб, як бронхіт, пневмонія, ларингіт, трахеїт та ін. Порушення кровопостачання при поліпозі призводить до розвитку хронічного тонзиліту.

Симптоми та діагностика

Зазвичай симптоми поліпозу помітні лікаря на перший погляд, особливо у дітей старшого віку – дитина дихає тільки ротом, носогубні складки у нього згладжені, а підборіддя витягнуть. Під час риноскопії доктор виявляє розростання епітеліальної тканини, що нагадують грона винограду, різного кольору і розміру.

Щоб визначити стадію захворювання і масштаб майбутньої операції (при показаннях) проводять магнітно-резонансну томографію або хоча б рентгенографічне дослідження. У дитини береться мазок з носа при підозрі на приєднання бактеріальної інфекції, кров і сечу на аналіз. Дітям, схильним до алергії, проводять шкірні проби.

Діагностика поліпів у дітей полягає в огляді лікарем, адже деякі освіти можна помітити при огляді, а при глибокому їх розміщенні здійснюється риноскопія. Щоб оцінити ступінь розростання поліпів, проводять рентгенографію та КТ або МРТ навколоносових пазух носа.

Гугнявий голос і постійна закладеність носа у дитини повинні насторожити батьків. Зрозуміло, поліпи – не єдина причина виникнення таких симптомів, але в будь-якому випадку їх не можна залишати без уваги.

Для уточнення діагнозу може бути призначена процедура комп’ютерної томографії пазух. Це обов’язковий аналіз перед хірургічним видаленням поліпів, який потрібен хірурга для оцінки складності майбутньої операції і тактики проведення процедури позбавлення від наростів. Якщо КТ з ряду причин неможлива, їй на заміну має прийти рентгенографія.

Додатковими методами діагностики є фарингоскопия, отоскопія, мазок зі слизової зіву, бакпосів відокремлюваного з носа. Пацієнту необхідно буде здати загальний аналіз крові для оцінки рівня лейкоцитів, ШОЕ. Якщо причиною новоутворень є алергія, проводять ряд аналізів на алергени.

Якщо у дитини спостерігається один з перерахованих вище симптомів, то потрібно негайно звернутися до фахівця. Це дозволить визначити наявність недуги і приступить до його лікування на ранній стадії. Діагностування поліпів проводиться декількома способами:

• Візуальний огляд пацієнта. Якщо новоутворення розташовані поблизу ніздрів, то їх можна побачити в результаті звичайного візуального огляду.
• Риноскопія. У даному випадку огляд проводиться з використанням спеціального обладнання. З допомогою процедури, визначається наявність специфічних краплеподібних і гроздевидных новоутворення слизової оболонки.
• Біопсія. Процедура призначається виключно для того, щоб виключити злоякісний характер новоутворення.
• Рентгенографія, КТ або МРТ. За допомогою обстеження оцінюється ступінь розростання новоутворень.
• Розгорнутий, а також біохімічний аналіз крові, дозволяє визначити ступінь запалення.

Якщо в сім’ї у близьких родичів спостерігається схильність до муковісцидоз, то потрібно провести тест, який дозволить визначити наявність даного захворювання у дитини.

Діагноз ставить отоларинголог. Спочатку він проводить зовнішній огляд порожнини носа за допомогою спеціальних інструментів. Для уточнення діагнозу і визначення наявності інфекційного ураження проводяться наступні дослідження:

• біохімічний аналіз крові;
• дослідження полипозной тканини на злоякісність;
• комп’ютерна томографія носа і придаткових пазух.

Лікування поліпів

Як лікувати поліпи в носі у дитини, якщо стадія захворювання дозволяє обійтися консервативними методами, і що робити, коли вилікувати їх вже неможливо? Лікарі пропонують два варіанти терапії.

Консервативне

Лікування симптомів поліпозу у дітей медикаментозно ставить перед собою наступні завдання:

• Зупинити розростання епітеліальної тканини, шляхом усунення бактеріальних інфекцій, ознак алергії та інших супутніх захворювань – прийом антибіотиків, антигістамінних препаратів, імуномодуляторів.
• Підвищити опірність організму, шляхом налагодження раціону – введення фруктів, овочів, білків, обмеження гострих, солоних, копчених страв.
• Очищувати носові ходи і пазухи – промивання носа сольовими розчинами, антисептиками типу Фурациліну або Хлоргексидину.
• Полегшувати дихання і знижувати набряклість слизової – робити інгаляції з сіллю і лікувальними травами.

На 1-2 стадії поліпів лікування проводять за допомогою ін’єкцій Гідрокортизону – поліп під дією гормону руйнується, оскільки зупиняється розмноження клітин епітелію. Уколи ставлять у саму освіту, досить двох разів з перервою в 2 тижні.

Хірургічне

Як лікувати поліпи в носі хірургічним шляхом? Існує кілька методик:

• Видалення петлею – поліп виривається разом з частиною епітелію, діти погано переносять цей травматичний спосіб лікування.
• Лазерне лікування – під час операції з наросту випаровується рідина, після чого порожні оболонки поліпів видаляють.
• Ендоскопічний метод – більш складний метод лікування, рекомендується при поліпах в носових ходах і пазухах, на запущених стадіях хвороби. Проводиться під загальним наркозом, вимагає відновного періоду.

Якщо розростань не надто багато, лікар може вибрати кріотерапію – припікання рідким азотом. Під впливом низької температури наріст відмирає і відвалюється. Операція стає останнім способом лікування, якщо консервативні методи безсилі.

Тільки лікар може визначити, яким методом слід проводити лікування, щоб воно дало позитивний результат.

Після виявлення поліпозу у дитини необхідно негайно починати лікування, оскільки поліпи дуже швидко розростаються. Якщо освіти незначні, то застосовується консервативна терапія, яка полягає в прийомі ліків. При другій і третій стадіях захворювання необхідно хірургічне втручання.

Схема лікування медикаментами передбачає вирішення наступних завдань:

• ліквідувати фактор, що провокує поліпоз (інфекції, алергія, супутні хвороби);
• прочистити слизову і пазухи;
• зняти набряклість і відновити дихання;
• зупинити розростання поліпів;
• зміцнити імунітет.

Для усунення інфекції призначають антибіотики (при бактеріальному ураженні), антивірусні та протигрибкові засоби (при інших видах патогенів). При алергіях необхідна антигистаминная терапія. При поліпозі застосовують антигістамінні другого покоління, безпечні для дитячого організму (Фенистил, Зодак, Зіртек).

Для очищення слизової застосовують зрошування носової порожнини сольовими розчинами (Аквамаріс, Хьюмер). Цю процедуру можна навчитися робити самостійно, а можна в поліклініці провести санацію носа і пазух і видалення гнійних відкладень. Важливо, щоб промивання сольовим розчином проводилося постійно і після завершення лікування.

Крім того, при прийомі стероїдів розростання поліпів припиняється. Для дітей використовують препарати без істотних побічних ефектів (Беклометазон Оріон, Триамцинолон, Назарел та інші).

Для боротьби з поліпами з метою їх деструкції використовуються кератолиты: солкосериловая мазь, Колломак, ляпісний олівець. Ці препарати розм’якшують нарости, як би «розчиняють» їх. Для зміцнення імунітету прописують імуномодулятори, вітамінні комплекси, складають спеціальну дієту.

Якщо консервативне лікування протягом 3 місяців виявилося безуспішним або хвороба має глибоку стадію, то проводиться хірургічна операція. Сучасні клініки її роблять за допомогою ендоскопа або лазера.

Після виписки з клініки лікар призначає дитині тримісячне протирецидивне лікування, оскільки у більшості випадків після хірургічного видалення поліпи наростають знову. Для запобігання цього явища проводять курс лікування гормональними назальними ліками. Протягом року прооперований пацієнт повинен регулярно обстежуватися у отоларинголога.

Лікування поліпів проводиться консервативним або хірургічним шляхом.

Цей вид лікування проводиться відразу двома лікарями: алергологом-імунологом і лором.

Основи цього методу – ліквідація причин виникнення поліпів:

• лікування інфекцій і захворювань порожнини і пазух носа;
• виключення впливу алергенів (медикаменти, епідерміс, пилок, побутові та професійні алергени);
• боротьба з грибковими та інфекційними агентами;
• припинення вживання продуктів, що містять певні харчові добавки, барвники і саліцилати;
• припинення застосування нестероїдних протизапальних препаратів.

Операція потрібно в наступних випадках:

• відсутність носового дихання;
• часті напади бронхіальної астми;
• порушення нюху;
• синусит;
• виділення з носа;
• хропіння;
• викривлення носової перегородки.

Після операції слизова оболонка відновлюється у своєму первісному вигляді, і процес розвитку поліпів починається знову. Вивчення даних, що стосуються зростання поліпів, змусило лікарів призначати преднізолон – гормональний препарат, який сприяє їх руйнування.

Цей спосіб називається “медикаментозна полипотомия”. Він застосовується в основному для лікування пацієнтів з астмою. Однак для отримання позитивного ефекту необхідно використати препарат протягом тривалого часу та у великих дозах.

Принципи лікування

У деяких лікарнях під час лікування препарат вводиться безпосередньо в сам поліп, що дозволяє уникнути побічних ефектів і позбутися від цих утворень. Препарати підбираються індивідуально, потрібно зробити 1-2 ін’єкції з перервою в 1-2 тижні, після чого поліп видаляється з носа під час высмаркивания.

Також у багатьох клініках практикується хірургічне видалення поліпів за допомогою лазера.

Переваги лазерного методу:

• нетравматичний спосіб, поліпи видаляються під місцевою анестезією. Втрата крові – мінімальна, тканини і судини «запаюються» лазером.
• Поліпи зникнуть назавжди, тому що лазер видаляє аномальні клітини, які утворюють поліпи.
• Максимальна стерильність, що виключає можливість розвитку ускладнень і інфекцій.
• Мінімум протипоказань.
• Термін відновлення після операції – 3-4 дні.
• Видалення проводиться під ендоскопічним контролем.

Існують також способи лікування поліпів і за допомогою нетрадиційної медицини. В основному, це промивання носа відварами трав. Діти охоче приймають таке щадне лікування.

• Чистотіл

  1 столову ложку висушених квіток залити 200 мл киплячої води і дати настоятися 1 годину. Відфільтрованим настоєм промивати ніс тричі на день. Чергувати з промиванням водою з сіллю (2 чайні ложки солі на 200 мл теплої води).

• Ромашка і чистотіл

  Сік свіжих квіток ромашки і чистотілу змішати в рівних частинах. Отриману суміш по 2-3 краплі капати в ніс два рази на день протягом 7 днів.

• Звіробій

  Подрібнити траву звіробою. Розтопити на водяній бані вершкове масло. Звіробій і масло змішати в співвідношенні 1:4. Додати сік чистотілу (5 крапель на 1 чайну ложку). 2 краплі суміші капати в ніс 3-4 рази в день.

• Йод

  У 300 р. теплої води додати чайну ложку солі і 3 краплі йоду. Промивати цим розчином кожен носовий хід, втягуючи в носоглотку і випльовуючи його. Потім обробити поліпи йодом.

Поліпи в носі у дитини – відео

В залежності від ступеня захворювання позбутися від поліпів можна консервативним або хірургічним шляхом. На початкових етапах лікування важливо встановити причину захворювання і усунути її. Якщо цього не зробити, то хвороба, швидше за все, рецидивує.

Рекомендуємо вам прочитати про те, як позбавитися від слизу в носоглотці в даному матеріалі.

Терапевтичні методи включають в себе:

• сольові інгаляції, метою яких є очищення слизових оболонок від гною і алергенів, а також зменшення набряку і запальної інфільтрації;
• ультрафіолет (підсушує слизову і нейтралізує вогнища запалення);
• назальні кортикостероїди: Триамцинолон, Флутиказон, Мометазон, Будесонид;

• турунди з вытягивающими і загоюючими мазями;
• лазеротерапія, яка сприяє нормалізації лімфо – і кровотоку і відновлює живлення тканин;
• препарати, що пригнічують алергію: Алерон, Эрииус, Лортадин;
• припікання при температурі 60-70 °C (після цього методу впливу поліпи відпадають за кілька днів і легко видаляються высмаркиванием або ватною паличкою).

Причини і лікування кірок у носі описані в даній статті.

Що робити, якщо консервативне лікування не допомогло зовсім або не мало достатнього ефекту? У цьому випадку на допомогу призиваються хірурги, які проведуть поліпектомію, або невелику операцію з видалення поліпів.

Проводиться вона за допомогою полипозной петлі (гачка Ланге), лазера або ендоскопа. Останній спосіб – найбільш точний і дієвий, після нього набагато рідше виникають ускладнення і рецидиви. Батькам не варто боятися – часи, коли нарости віддалялися на живу, на щастя, залишилися далеко позаду, і сьогодні операція проводиться під загальним наркозом.

Використання самостійно приготовлених розчинів в цей період протипоказане у зв’язку з необхідністю дотримуватися стерильність. Після кожного промивання носик флакона обробляється перекисом водню.

Можливо, вам також буде цікаво ознайомитися з причинами набряку носа без нежиті.

Народна медицина

Застосування ліків спрямоване на усунення причин, що викликали зростання поліпів у носі. Для цього призначають антигістамінні препарати і кортикостероїди. Найбільш застосовувані для лікування дітей ліки описані в таблиці.

Крім лікарських препаратів поліпи можна лікувати термічним впливом, яке відноситься до консервативним методам. З допомогою спеціального приладу освіти нагріваються до 60-70 градусів по Цельсію, після чого відпадають через 3 дні. Дитина може висякати їх самостійно або вони видаляються лікарем за допомогою пінцета.

Така процедура проводиться в тому разі, коли батьки дитини відмовляються від операції або якщо для її проведення є протипоказання.

Хірургічне втручання зазвичай призначають, якщо протягом 3 місяців після початку лікування не спостерігається позитивної динаміки. Воно також має місце при:

• частих приступах бронхіальної астми;
• гнійному запаленні;
• скрутному диханні через викривленої носової перегородки або великого розміру поліпів.

Операцію видалення поліпів у дитини лікар робить під загальним наркозом за допомогою ендоскопа або лазера.

Перший спосіб краще, оскільки він дозволяє точніше діяти при вирізанні утворень.

Після хірургічного втручання для запобігання рецидивів призначається обов’язкове післяопераційне лікування. Після видалення поліпів протягом 7-10 днів обов’язково проводяться промивання носа сольовими розчинами, наприклад, «Хьюмер», «Аква Маріс».

Паралельно традиційному лікуванню можна застосовувати безпечні народні методи. Для позбавлення від поліпів у носі дуже поширене промивання солоною водою. В одній склянці теплої води розчиняють столову ложку морської солі і промивають цим розчином носові пазухи. Процедуру повторюють 3 рази на добу протягом одного — двох тижнів.

Крім промивання, практикують закопування в ніс розчину з соком чистотілу. Закапувати сік у чистому вигляді не варто, це призведе до опіку слизової. Тому сік розбавляють кип’яченою водою в пропорції 1 до 1. Якщо поліпи знаходяться неглибоко, їх можна змащувати приготованим розчином.

Для прискорення процесу одужання потрібно допомогти організму нормалізувати обмін речовин. У цьому допоможе дотримання дієти. Варто відмовитися від білкових продуктів, скоротивши споживання м’яса, зменшити кількість солі та цукру в раціоні.

Не всім підходить медикаментозне лікування полипозов. Не виявляється осторонь і народна медицина в цьому питанні. Найбільш популярні, доступні та ефективні методи боротьби з поліпами за допомогою народних засобів опишемо тут.

Сольовий розчин для полоскання носової порожнини. Лікування розчином: у склянці теплої води розчинити 2 ч. л. кухонної солі. Отриманим розчином промивати носові ходи вранці і ввечері.

Сольовий розчин з додаванням йоду для полоскань. У склянці теплої води розчинити 2 ч. л. кухонної солі, додати 2-3 краплі розчину йоду, перемішати. Отриманим розчином полоскати носові ходи вранці і ввечері.

Відвар чистотілу для полоскань. 1 ст. л. сухого подрібненого сировини залити склянкою крутого окропу, залишити на 20 хвилин настоятися при кімнатній температурі. Процідити, виполоскати носові пазухи. Для позбавлення від поліпів полоскання цим настоєм необхідно проводити кожну годину протягом двох тижнів.

Масляні краплі в ніс. По 5 крапель ефірного масла багна, звіробою і настоянки прополісу, 10 крапель обліпихової олії ретельно перемішати в стерильній скляному посуді, потім помістити в герметично закритий флакон.

Краплі в ніс з ромашки і чистотілу. 2 ст. л. сухої сировини чистотілу і 2 ст. л. квіток ромашки аптечної залити 500 мл крутого окропу. Дати настоятися 20-30 хвилин, процідити. Настоєм кімнатної температури можна промивати слизову носа або закопувати в носові ходи по 2-3 краплі кожні 3 години протягом світлового дня протягом 5-7 діб. Щодня необхідно готувати свіжий настій.

Краплі з анісового насіння. 1 ч. л. сухих анісових насіння залити 50 г горілки. Отриманий склад помістити в герметично закритий скляний флакон і настоювати протягом 10 діб при кімнатній температурі, збовтуючи щодня.

Краплі чистотілу. Сік свіжого чистотілу розвести в дистильованій воді у співвідношенні 1:3. Закапувати носові ходи кожні 4 години протягом 5-7 діб.

Мазь з прополісу. 15 г підігрітого до м’якої консистенції прополісу змішати з 10 г аптечної очищеного петролатуму і 25 г натурального вершкового масла. Добре просочити ватні турунди і вкласти їх у носові ходи на всю ніч.

Прогрівання цибулею. Велику цибулину запекти в духовці, потім порізати дрібними кубиками, викласти на марлю, скрутивши її з вмістом в клубок. Прикладати як компрес до зовнішніх ділянок ніздрів у гарячому стані. Курс лікування – 2-5 днів. Зазвичай на 3-5 день поліпи випадають самі.

Медові турунди. Ватні турунди просочити натуральним медом і закласти в носові ходи на всю ніч. Процедуру проводити протягом тижня з перервою на тиждень протягом 1-2 місяців.

Інгаляція з прополісу. Шматочок твердого прополісу опустити на дно алюмінієвої кружки і поставити її на відкритий дуже повільний вогонь. Як тільки почнуть виділятися пари прополісу, зняти з вогню, надіти на підставу гуртки паперовий дзвін і повільно не дуже глибоко вдихати через носові ходи виділяються пари.

Хороший ефект у боротьбі з поліпами в носі дає зовнішнє вплив ефірними маслами. Лікувати можна маслом чайного дерева, лемонграсу, деревію, звіробою, полину, м’яти перцевої, гвоздики, неролі.

Не можна сприймати народну медицину як єдиний спосіб лікування поліпів у дитини, рецепти потрібно поєднувати з медикаментозною терапією. Ось ефективні методи комплексного лікування із скарбнички народної медицини:

• Відвар чистотілу – 1 ст. л. сухої трави настояти на 250 мл окропу, після проціджування складом промивають ніс кожні 2-3 години, не менше 2 тижнів.
• Краплі в ніс – беруться ефірні олії богульника і звіробою (по 4-5 крапель), до них додаються 5 крапель настоянки прополісу і 10 крапель масла обліпихи. Склад збовтується і вводиться в ніс по 2 краплі до 6 разів на добу.
• Медові турунди – при відсутності алергії потрібно 7 днів поспіль вводити в ніздрі ватні кульки, просочені медом, через 7 днів курс повторюється, і так 4 рази.

Хороший результат дають інгаляції з прополісом: шматочок кладеться на дно каструльки, а виділяються пари дитина вдихає через картонну воронку (підходить для дітей старшого віку, щоб уникнути опіку слизової).

Профілактика

Щоб не допустити розвиток поліпів у дитини, потрібно привчати його до заходів попередження патології:

• мити руки якомога частіше, вранці промивати ніс;
• займатися спортом;
• высмаркиваться, не дозволяти слизу накопичуватися в носі;
• не переохолоджуватися;
• не вдихати вихлопні гази і тютюновий дим.

Завдання батьків – стежити за здоров’ям дітей, особливо немовлят, вчасно виявляти бактеріальні та вірусні інфекції, підвищувати імунітет шляхом загартування і правильне харчування, захистити малюків від шкідливого впливу побутових хімікатів, нікотину, пилу.

Якщо у дитини діагностовано поліпоз носа, не потрібно поспішати з операцією, можливо, стадія патології дозволить обійтися консервативним способом лікування. Щоб не допустити розвитку останніх стадій хвороби, варто звертати увагу на скарги малюка і перші симптоми поліпів, тоді вдасться їх вчасно виявити і вилікувати.

Хворому показана дієта: йому доведеться відмовитися від гострої та солоної їжі, фаст-фуду, газованих напоїв, яркоокрашенных желейних цукерок, шоколаду, какао, кави. Рекомендуються свіжі соки, мінеральна вода, рослинні олії, білкові продукти (риба, м’ясо, бобові). Корисні свіжі ягоди та фрукти (якщо вони не викликають у дитини алергію).

Усім батькам, які пройшли консервативне або хірургічне лікування поліпозу у свого малюка, необхідно дотримуватися особливий режим. В першу чергу він має на увазі огорожу дитини від усіх можливих алергенів – пилку рослин, побутової пилу, парів побутової хімії і, звичайно, сигаретного диму.

Про симптоми і лікування вазомоторного риніту у дорослих можна дізнатися з цієї статті.

Велике значення має розпорядок дня – часті прогулянки на свіжому повітрі, зарядка, заняття спортом, плаванням, масажі – все, що сприяє зміцненню імунітету. В домашніх умовах можна виконувати масаж розташованого неподалік від пазух носа трійчастого нерва, який відповідає за ефективну роботу органу дихання.

Профілактика поліпозу полягає у своєчасному виявленні і лікуванні захворювань, які можуть викликати розростання слизової оболонки в носі. Важливу роль у цьому відіграє мікроклімат в приміщенні. Прохолодне вологе повітря благотворно позначається на стані слизових оболонок носа, знижує ризик захворювання носоглотки.

Запобігти і подолати поліпоз допоможе зміцнення імунітету. В раціон дитини потрібно вводити більше свіжих овочів, фруктів, ягід і зелені. Вони підвищать опірність організму різним інфекціям.

Дотримання цих рекомендацій поліпшить прогноз на одужання і запобіжить появу поліпів у носі.

Зіткнувшись з такою проблемою, як поліпоз, не варто зневірятися. Своєчасна діагностика та правильне лікування, призначене фахівцем, виконання всіх рекомендацій лікаря і зміцнення імунітету допоможуть впоратися з хворобою.

Як після курсу лікування, так і для загальної профілактики захворювання необхідно проводити промивання носа протягом тривалого періоду. До профілактичних заходів слід віднести правильну роботу травної системи, очищення кишечника і печінки, тому з раціону необхідно виключити гостру їжу, сіль і тонізуючі напої.