Як лікувати ротавірусну інфекцію

Що викликає ротавірусну інфекцію?

Збудник ротавірусної інфекції, ротавірус, який є членом сімейства реовирусов і містить двухцепочечную РНК, укладену подвійним шорстким зовнішнім шаром (капсидом).

Ротавіруси є досить стійкими вірусами до зовнішніх факторів, заразиться можна абсолютно в будь-якому місці:

• у громадських туалетах, на дверних ручках;
• при відвідуванні басейну або водойми (вірус відмінно розмножується у воді);
• в місцях громадського харчування;

Не складно зрозуміти, що вірус буде скрізь, до чого торкається людина, а значить він буде і на поручнях громадського транспорту, а також на грошах. Погано помиті овочі, або недостатній рівень термообробки м’яса можуть стати причиною зараження.

Період часу від початкової інфекції до симптомів (період інкубації) при ротавірусної хвороби зазвичай становить близько двох днів, але варіюється від одного до трьох днів.

Перша допомога

Ротавірус (його також називають кишковий грип) у дітей проявляється досить часто. «Визріває» хвороба протягом 1-4 днів, а перші ознаки її можуть виникати вже через добу після зараження.

Стандартне перебіг хвороби починається з:

• різкого підвищення температури;
• блювоти;
• рідкого стільця;
• надлишкового газоутворення.

Таким чином, вирішуючи, що робити при підозрі на інфекцію, варто, насамперед, звернути увагу на найбільш яскраві симптоми і починати з симптоматичного лікування.

Лікування ротовірусною інфекції у дітей, якщо вона не супроводжується ускладненнями начебто безперервної блювоти або екстремально високої температури, проходить за стандартизованою схемою згідно з клінічними рекомендаціями надання медичної допомоги дітям, хворим ротавірусної інфекцією.

Температуру краще знижувати свічками, так як таблетки можуть не встигнути засвоїтися з-за блювоти. На прогулянки з малюком можна виходити, але лише в тому випадку, якщо температура тіла нормалізувалася.

Це правило не стосується лікувального пиття, а саме того, яке відновлює водний баланс (наприклад, «Регідрону») і не дозволяє організму зневоднитися.

Основні видимі проблеми у дитини – водянистий стілець і часті позиви до спорожнення кишечника. В даній ситуації організм втрачає багато рідини. Тому для задоволення її життєво необхідно поїти дитину. Відповідним напоєм буде чай з лимоном або ягідний морс.

Привести в порядок травлення можна, прийнявши дозволені за віком препарати:

• активоване вугілля,
• «Смекту» або її аналоги.

Як лікувати ротавірус

Ротавирусу найбільш схильні діти з 1 до 3 років. Скільки днів лікується захворювання залежить від багатьох факторів:

• віку,
• умов зараження,
• часу виявлення,
• стану імунітету та ін.

Середня тривалість хвороби – до 7 діб. У більш старшому віці в організмі дитини виробляються антитіла, які значно скорочують термін хвороби і полегшують її перебіг.

Специфічна терапія, як правило, не застосовується, але основні прояви хвороби доведеться усувати.

Одна з основних проблем при ротавирусе – зневоднення організму. Велика кількість рідини й поживних речовин втрачається або не надходить в організм при проносі, блюванні, посиленому потовиділенні, високій температурі, відмову від їжі.

Тому необхідно організувати регулярне надходження рідини в організм для задоволення його потреб, а також для швидкого вимивання і виведення через нирки токсинів. Обсяг споживаної рідини регулюється в залежності від віку малюка.

На курорті ротавірус можна підхопити від хворого або носія при прийомі їжі. Особливо швидко хвороба поширюється в дитячих колективах. Захиститися від зараження дуже складно – адже навіть дотримання правил особистої гігієни може не допомогти.

На море лікування інфекції не буде відрізнятися від лікування вдома. Оскільки інфекція є гострою, то медична страховка покриє витрати і приймаюча сторона буде зобов’язана забезпечити малюкові кваліфіковану допомогу.

Тим не менш, слід заздалегідь подбати про допомогу дитині і максимально убезпечити себе від «знайомства» з хворобою, дотримуючись таких правил:

• Взяти з собою в аптечку ентеросорбенти, жарознижуючі, противірусні препарати, щоб швидше можна було надати допомогу.
• Не купувати їжу у пляжних продавців – вони можуть бути переносниками ротавірусу.
• Намагатися рідше харчуватися в закладах громадського харчування. По можливості краще самостійно готувати для себе їжу.
• Ретельно мити куплені продукти перед їжею.
• Мити руки перед їжею.
• Кип’ятити воду і молоко для пиття. Використовувати бутилированую, а не кранова воду.
• Періодично мити іграшки.
• Завжди мати з собою дезінфікуючі серветки і гелі.
• При можливості вибору одноразового або багаторазового посуду в місцях громадського харчування краще віддати перевагу одноразовому посуді.

Ротавірус є дуже небезпечним, хоча б тому, що ліків, які його вбивають, просто немає. Тому під час захворювання вірусом не лікують його, а борються з його наслідками – дегідратацією і токсикозом.

Для того що б боротися з симптомами вірусу добре підійдуть «Арбідол», «Інгавірін», а для ліквідації неприємностей в травній системі, добре підійдуть «Креон» або «Фестал».

Необхідно постійно поповнювати водно-сольовий баланс організму, щоб не допустити зневоднення. Для цього, як не дивно, треба постійно пити. Звичайну воду, чай, але ні в якому разі не можна допускати молочних і кисломолочних продуктів.

Симптоми ротавірусної інфекції

Найважче переносять симптоми ротавірусної інфекції діти до року, літні люди, а також хворі нирковими, серцевими хворобами.

Зазвичай хвороба триває близько 7 днів, але при важкому перебігу може бути і більше. Також потрібно приблизно 5 днів для повного одужання. У дітей і дорослих симптоми одні і ті ж, але хвороба протікає по-різному.

Симптоми ротавірусної інфекції у дітей протікає більш неприємно. Зневоднення та інтоксикація відбуваються дуже швидко, тому при найменших ознаках необхідно звернутися до фахівця.

Дорослі ж хворобу переносять найчастіше дуже легко, а іноді навіть не помічають ніяких симптомів і не підозрюють про зараження. Найчастіше ротавірус приймається за звичайне харчове отруєння. Це може бути небезпечним для близьких, які не підозрюють, що людина заразний.

З моменту потрапляння ротавірусу в кишечник до появи перших симптомів, в середньому, триває 1-2 доби. Більш чим у половини пацієнтів хвороба маскується під звичайну застуду (ГРЗ), проявляючись нежиттю/закладенням у носі, невеликим вологим кашлем, болем у горлі.

Симптом хвороби	Характеристика симптому
Інтоксикація організму	Ротавірусна інфекція у немовляти починається саме з цього симптому. Дитина стає млявим (він практично не рухається, крик слабкий, неохоче смокче груди і т. д.), плаче без приводу, часто відзначається посилена пітливість. Діти старшого віку, крім відсутності апетиту і слабкості, можуть пред’являти скарги на головний біль або запаморочення.
Підвищення температури (гіпертермія)	Найчастіше, температура тіла підвищується достатньо сильно (більш 38-39проЗ), але на короткий термін – до 3-х днів. У подальшому перебігу хвороби, зберігаються всі інші кишкові симптоми, але без температури. Тільки при важкій ротовірусною інфекції, що протікає зі значним отруєнням організму, гіпертермія може спостерігатися довше тижня.
Діарея	У дітей до 2-го року життя, рідкий стілець може бути 10-14 разів на добу. Як правило, він пінистий, складається практично тільки з води, може містити частки слизу. Діарея може зберігатися протягом 10-14 днів. Така часта дефекація призводить до зневоднення організму і посилює інтоксикацію.
Блювота	У дітей до року блювання триває протягом 1-2-х діб, неодноразово повторюється протягом дня, і сприяє зневоднення. Як правило, дитина постарше рідко страждає цим симптомом довше доби.
Біль у животі	Біль виражена помірно, може дещо посилюватись при промацуванні живота (особливо в середній/нижній половинах).

Симптоми ротавірусної інфекції у дітей можуть бути різного ступеня вираженості. Як правило, чим старше дитина, тим легше протікає захворювання. Однак слід пам’ятати, що при появі будь-яких ознак кишкової хвороби, слід звернутися до лікаря якомога швидше.

Практично всі симптоми у дорослих протікають значно легше, чим у маленьких пацієнтів. Інтоксикація організму може бути відсутнім або виражатися в невеликій слабкість та зниження апетиту. Температура рідко підвищується вище 38оС і часто нормалізується протягом однієї доби.

Ротавірусна інфекція у підлітків, протікає аналогічно дорослим – симптоми виражені помірно і добре піддаються лікуванню.

Небезпечні симптоми

Існує група «непевних» симптомів для дітей і дорослих, при виникненні яких слід негайно звертатися за швидкої лікарською допомогою. Вони свідчать про важкому перебігу інфекції і потребують стаціонарного лікування.

• Поява червоної крові в калі або чорне забарвлення калу (з блискучим відтінком і неприємним запахом) – вкрай несприятлива ознака, яка свідчить про відкрився кишковій кровотечі. У цьому випадку, слід негайно викликати бригаду швидкої або звертатися в інфекційну лікарню/стаціонар;
• Почастішання діареї до 10-ти разів на добу або багаторазова блювота (більше 7-ми епізодів за день) – активний вихід рідини при ротавірусної інфекції значно посилює отруєння організму токсинами. У цьому випадку, пацієнта госпіталізують в інфекційний стаціонар, де заповнюють втрачений об’єм рідини і електролітів з допомогою крапельниць;
• Сильна біль у животі – при типовому перебігу, біль у животі практично не виражена. Значне посилення хворобливості може свідчити про пошкодження стінок кишечника;
• Поява висипки на тілі – невеликі (до 5 мм) і рідкісні червоні плями, які з’явились під час хвороби, дуже характерні для черевного тифу і паратифів. В деяких випадках, ці патології можуть маскуватися під звичайну ротавірусну інфекцію.

Інкубаційний період вірусу (час від попадання в організм до появи перших ознак захворювання), як правило, становить 24-48 годин. Після закінчення цього часу починається різке розвиток захворювання.

У багатьох початок прояви інфекції протікає як застуда. Відзначається підвищення температури, ознаки риніту, кашель, першіння в горлі. Через кілька діб до симптомів грипу додаються ознаки гострого кишкового розладу.

Хвороба проявляється у вигляді одиничних випадків або епідемій, які трапляються частіше восени і взимку.

Інфіковані шлунковим грипом скаржаться на жар, нудоту, блювоту, головні болі, млявість. Хвороба характеризується також респіраторними ознаками у вигляді запаленого і почервонілого горла, кашлю і нежиті.

Через нестачу ферментів, відповідальних за розщеплення цукрів, розвивається діарейний синдром осмотичного типу. Часті позиви відбуваються несподівано, при важкій формі – частіше двох разів на добу.

При ротавирусном ентериті, крім розладів кишечника, можливі:

• Лихоманка, яка серед дорослих зустрічається в 10% випадків.
• Сіро-жовтий рідкий пінистий стілець без домішок.
• Наявність крові або слизу в випорожненнях.
• Переймоподібний больовий синдром у верхній частині живота, що супроводжується гучним бурчанням.

Ротавірусна кишкова інфекція протікає без симптомів в перші 1-5 днів з моменту зараження людини. Потім запальний процес в кишковій стінці призводить до отруєння всього організму і супроводжуючим його ознаками. Після лікування слизова оболонка відновлюється, тільки через 1,5—2 місяці.

Кишковий грип по клінічній картині нагадує отруєння, але останнє трапляється раптово і незалежно від пори року, при цьому всі потерпілі мають однакові ознаки інтоксикації.

Дорослі, як правило, РІ переносять на ногах. У молодих може бути короткочасна втрата свідомості, у літніх іноді підвищується тиск, діагностується тахікардія, приглушеність тонів серця. Такі нездужання часто списуються на банальне отруєння несвіжими продуктами.

Не хворіють тільки люди, у яких сформувався специфічний довічний імунний статус до певного серотипу збудника. При цьому у дорослого ознаки РИ можуть не з’явитися навіть після контакту з хворою людиною.

У перебігу хвороби виділяють інкубаційний період тривалістю до 5 діб, гострий період тривалістю 3-7 діб та період відновлення (4-5 діб).

Початок захворювання зазвичай гострий, характеризується різким підвищенням температури, багаторазовою блювотою, болями і бурчанням в животі, можливий розвиток діареї. Характер стільця допомагає діагностувати ротавірусну інфекцію.

В перший день хвороби рідкий стілець жовтого кольору, в наступні дні стілець стає сіро-жовтим глинообразной консистенції. Крім кишкових проявів захворювання, хворих турбують нежить, першіння та біль у горлі, кашель.

Вищеописані симптоми більше характерні для дітей. У дорослих симптоми ротавірусу часто схожі на звичайне розлад травлення. Можливо зниження апетиту, рідкий стілець, підвищення температури тіла, які зберігаються протягом короткого часу.

Найчастіше ротавірусна інфекція у дорослих протікає безсимптомно, тим не менш, вони є заразними для оточуючих. Якщо в колективі або сім’ї є хвора людина, то по черзі починають хворіти оточуючі його люди.

Симптоми ротавірусної інфекції можуть бути дуже схожі на ознаки інших інфекційних захворювань (сальмонельоз, холера), тому при їх появі, особливо у маленьких дітей, слід викликати лікаря. Ні в якому разі не можна давати дитині знеболюючі препарати до консультації з лікарем, оскільки це може замаскувати симптоми більш серйозних захворювань.

Профілактика ротавірусної інфекції

Для специфічної профілактики на сьогоднішній день розроблено дві вакцини для боротьби з ротавірусною інфекцією, що містять ослаблений вірус. Приймаються вони орально.

Неспецифічна профілактика полягає в дотриманні правил особистої гігієни (миття рук після відвідування туалету і громадських місць, перед їжею), а також правил обробки їжі і води. Овочі і фрукти потрібно ретельно мити, а під час епідемічного періоду рекомендується обдавати їх окропом.

Цей рід включає в себе 9 видів ротавірусів, з яких тонкий кишечник людини можуть заражати тільки 3(A, B і C), найбільш часто діагностується вид А. Ротавірус здатний тривалий час існувати в зовнішньому середовищі, осідаючи на меблях, одязі, продуктах харчування, потрапляючи у воду.

При проникненні в організм, спершу проходить через кисле середовище шлунка, потім вірус вражає клітини-энтероциты ворсинок тонкої кишки і починає відтворювати свої копії з високою швидкістю.При досягненні певної концентрації вірусу в клітині, остання гине, і копії вірусів виходять в середу кишечника.

Аліментарний механізм передачі інфекції забезпечує високу заразність ротавірусної інфекції. Віруси, що потрапили в навколишнє середовище, можуть опинитися на самих різних поверхнях (мобільні телефон, грошові купюри, дверні ручки).

Зараження одного з членів сім’ї сильно підвищує ризик інфікування інших. Незважаючи на дотримання всіх заходів безпеки у догляді, виключити ймовірність групового зараження дуже складно.

Незважаючи на досить схожу з багатьма захворюваннями симптоматику існує ряд діагностичних ознак, використовуваних медиками при постановці діагнозу:

• Гострий початок захворювання;
• Висока активність вірусу спостерігається в будь-який час року. Вважається, що пік захворюваності восени і взимку, але і в літній час існує висока ймовірність зараження при купанні у водоймах;
• Відсутність висипу;
• Нетривала гіпертермія (до 39°С);
• Специфічна клінічна картина (див. розділ Симптоми)

Спосіб діагностики	Принцип методу	Зміни при захворюванні
Вірусологічне дослідження	Збудник інфекції, виділених з калу обстежуваної людини «подселяется» в культуру клітин. Потім спостерігають за дією інфекційного агента на клітини.	Можливість відстежити механізм дії ротавірусів на живу клітину.
Серологічний аналіз крові	Ідентифікація вірусу проводиться за допомогою додавання до крові антигенів збудника. При наявності антитіл в крові, реакція буде позитивною. Це свідчить про наявність вірусу в організмі і імунній відповіді на нього.	Антитіла до ротавирусу певного типу.

Терапію захворювання починають і без лабораторного підтвердження діагнозу. Після отримання результатів з лабораторії лікар може скорегувати курс згідно з новими даними.

Ознаки і терапія даного захворювання залежать від рівня активності інфекційного агента. У більшості випадків ротавірусну інфекцію успішно лікують амбулаторно, тобто в домашніх умовах. Госпіталізація хворого в стаціонар потрібно тільки при важких випадках хвороби, при дуже пізньому зверненні за медичною допомогою або при виявленні небезпечних симптомів, описаних вище.

Превентивні заходи, що дозволяють значно знизити ризик зараження ротавірусної інфекцією включають в себе дотримання правил гігієни і вакцинацію.Для профілактики зараження ротавірусів необхідно регулярно мити руки з використанням мила, не пити сиру воду, ретельно мити овочі і фрукти з застосуванням спеціальних миючих засобів.

Для додаткової страховки від захворювання можна проводити вакцинацію від ротавірусної інфекції. На даний момент у доступі для росіян є 2 вакцини: РоТатек і Ротарікс. Обидві застосовуються тільки для дітей у віці до 2-х років.

Препарати виробляються в Європі і володіють усіма сертифікатами якості, що підтверджують їх клінічну ефективність. Однак, вакцинація від ротавірусу не забезпечується полісом ОМС, тому вакцину необхідно викуповувати самостійно. Вартість становить близько 5000 рублів.

Іноді при лікуванні ротавірусу лікарі прописують антибіотики, діагностуючи невідому гостру кишкову інфекцію. Але особливого ефекту від них не буде, оскільки захворювання має вірусне, а не бактеріальну природу.

Сенс у застосуванні антибіотиків при:

• наявність крові в калі,
• підозрі на холеру,
• тривалому проносі з лямбліями в кале.

В інших випадках призначення антибіотиків є, швидше, перестраховкою, чим повноцінним лікуванням.

Ротавірус — це вірус, збудники ротавірусної інфекції, що викликає запальне захворювання шлунка і тонкої кишки (гастроентерит). Ротавірус є найбільш поширеною причиною тяжкої діареї серед немовлят і дітей у всьому світі і щорічно призводить до загибелі близько 500 000 дітей у всьому світі.

Вакцинація від ротавірусної інфекції стала доступною з 2006 року. До появи вакцини майже всі діти заражалися ротавирусом до третього дня народження. Повторні інфекції з різними вірусними штамами можливі, і у більшості дітей були епізоди ротавірусної інфекції в перші роки життя.

Після декількох заражень з різними штамами вірусу діти набувають імунітет до вірусу. Немовлята і малюки у віці від 6 до 24 місяців піддаються найбільшому ризику розвитку захворювання ротавірусної інфекції. Дорослі іноді заражаються, але виникає хвороба зазвичай протікає легко.

Ротавірусні інфекції зазвичай виникають в осінні місяці на південно-заході і поширюються на північний схід до весни, тому інфекції найчастіше зустрічаються в холодые місяці із вересня по травень. Однак зараження ротавирусом може відбуватися в будь-який час року.

Одним з основних пунктів лікування при ротовирусе є дієта. Повністю відмовлятися від їжі ні в якому разі не варто. Вітаміни і поживні речовини допоможуть організму у відновленні імунітету, який в свою чергу буде боротися з вірусом.

Що б максимально в сформованій ситуації допомогти організму, необхідно зменшити порції, а також споживати тільки легкозасвоювані продукти. Так організм буде витрачати менше енергії на перетравлення їжі і більше на боротьбу з вірусом.

Що їсти можна?

Під час гострої фази захворювання (перші 3-4 дні), хворого мучить постійна блювота. Для того що б не провокувати цей симптом харчуватися варто якомога менше і маленькими порціями.

Краще всього підійдуть каші на воді і без добавок, наприклад, манка або рис. Рис і манку дають перші 2 дні, після чого можна спробувати перейти на щось більш серйозне, наприклад, гречку або вівсянку.

Ще пізніше, можна спробувати дати хворому не жирне варене м’ясо або бульйон з нього. Ідеальними варіантами будуть м’ясо кролика і куряча грудка. Якщо м’ясо було добре засвоєно організмом хворого, до раціону можна додати варені яйця, овочі.

Картопляне пюре на воді або запечене брокколі допоможуть зробити раціон більш різноманітним.

Що стосується напоїв, то перші дні хвороби напувати хворого можна тільки водою і розчинами електролітів, такими як «Регідрон». У міру поліпшення стану, можна пити компоти з сухофруктів і чай. До чаю можна давати печиво без цукру, галети або сухарі з білого хліба.

Починаючи з четвертого дня, коли організм вже зміцнів, можна давати кисломолочні продукти. Вони допоможуть нормалізувати кислотність кишечника, що у свою чергу, допомагає організму боротися з ротавирусом. Ця дієта є лікувальною і допоможе позбутися від цієї недуги.

Що їсти не можна?

Під час хвороби з раціону повністю виключаються жирні види м’яса і риби, всілякі копченості, маринади, свіжі овочі, молоко, шоколад, здоба і чорний хліб.

Ці продукти виключаються, тому що вони стимулюють перистальтику кишечника, а також є продуктами гниття і бродіння, що в свою чергу подразнює слизову.

Якщо з дітьми постарше – все зрозуміло: симптоматичне лікування та сувора дієта, то що ж робити якщо дитина на грудному вигодовуванні?

Як і в будь-якому випадку, перше, що необхідно зробити, отримати консультацію лікаря, після чого вже слідувати його рекомендаціям. Але крім цього, немовля потребує додаткового догляду за собою. Грудне вигодовування переривати не варто, а якщо дитина харчується сумішами, то краще на час хвороби перейти на безлактозні суміші.

Діагностика ротавірусної інфекції

Як і будь-яку іншу хворобу, ротавірус можна діагностувати лабораторним шляхом. Найчастіше для аналізу використовують калові і блювотні маси, а також кров пацієнта.

Діагностувати ротавірус можна з допомогою загального аналізу крові. В такому випадку буде спостерігатися:

• підвищений рівень лейкоцитів (лейкоцитоз) на початку захворювання;
• зниження норми лейкоцитів (лейкопенія) у розпал захворювання;
• а швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), як правило, залишається на одному і тому ж рівні протягом усієї хвороби.

При загальному аналізі сечі може бути виявлений білок, а також лейкоцити і еритроцити.

При проведенні біохімічного аналізу, буде показано підвищений вміст залишкового азоту в сироватці.

Копрограма (аналіз калу) покаже ознаки порушеного травлення, велика кількість неперетравленої клітковини, жиру, крохмалю. Кал світлого кольору, сеча темного.

Також, вірус легко діагностується при експрес-дослідження калу, інфікованого іммунохроматографіческіх способом. Цей метод хороший тим, що для нього не потрібно високої концентрації вірусу, а точність дослідження наближається до 100%. Тесту виконується не більше 15 хвилин, що є вельми важливим, при захворюванні.

Точний діагноз ставиться за результатами радиоиммунных тестів, реакції латекс-аглютинації, електронно-мікроскопічного аналізу калу на ротавірус. При цьому враховуються тенденції до масового інфікування і сезонність захворювання, а не тільки його клінічні симптоми.

Диференціальна діагностика дозволяє відрізнити шлунковий грип від ієрсиніозу, ешерихіозу, холери, дизентерії або сальмонельозу.

Спочатку кал поміщають у флакон з комплекту, розчиняють у ньому біоматеріал. Отриману суспензію (5 крапель) наносять в віконце смужки і через 10 хвилин спостерігають результати.

Фарбування спеціальної зони у рожевий колір говорить про наявність інфекції. Цей тест має комерційну основу, не може бути остаточним діагнозом і не скасовує відвідування профільного лікаря.

• Початок хвороби гострий;
• Вірус активний цілий рік, пік захворюваності – осінь, зима (але в жаркий період у відкритих водоймах легко заразитися через воду, купаючись у морі, завжди є ризик заковтування води);
• Висипання на шкірі – відсутні;
• Температура – до 39^проЗ, але короткочасна;
• Характерна клінічна картина (описана в розділі симптоми).

Спосіб лабораторної діагностики	Принцип методу	Зміна при хворобі
Вірусологічне дослідження	Матеріал для дослідження – кал хворої людини, з якого виділяється збудник інфекції. Його «підселяють» до культури клітин/курячим ембріонам і спостерігають за його дією на них.	Визначається типове дію ротавірусів на живий організм.
Серологічний аналіз крові	Організм хворого виробляє спеціальні антитіла, для боротьби з інфекцією. Виявлення цих антитіл – один із способів підтвердити наявність хвороби.	Можна виявити антитіла до ротавирусу

Починати лікувати хворобу слід відразу після постановки первинного діагнозу. Для цього не потрібно чекати підтвердження з лабораторії. В подальшому, тактику терапії можна буде скорегувати в залежності від отриманих результатів.

Як вилікувати в домашніх умовах

Найчастіше дітей від ротавірусу лікують вдома. Але іноді доводиться звертатися в стаціонар. Насправді, відмінностей у цих видів лікування трохи – і в одному, і в іншому випадках необхідно:

• забезпечити організм достатньою кількістю рідини,
• стабілізувати температуру тіла,
• вибрати лікувальний режим харчування,
• забезпечити зміцнення організму.

Основна відмінність стаціонару – туди звертаються у складних ситуаціях, наприклад, при безперервній блювоті і проносі, коли зневоднення організму дитини стає критичним. Ще одна відмінність – вдома на додаток до медикаментів іноді використовують народні засоби.

Народні засоби для лікування ротавірусу

Застосовувати народні засоби слід виключно:

• у комплексі з медикаментами,
• після консультації з лікарем,
• при відсутності у дитини алергії на компоненти засоби.

Ягоди сушеної чорниці володіють протизапальними і дезинфікуючими властивостями. Для ШКТ буде корисний чорничний компот – він допоможе швидше вивести токсини з організму.

Вода на основі насіння кропу допомагає справлятися з кишковими коліками. Чайна ложка насіння настоюється в склянці окропу. Для дітей старше 2 років можна давати по 500 грамів настою раз в 2 години.

Малина допоможе знизити температуру. Можна заварювати чай з малинових листя – столова ложка засоби на склянку окропу. З малинового варення можна зробити морс і пити 1-3 рази на день. Зняти жар можна і водними обтираннями (без спирту).

Також надзвичайно корисним вважається відвар з ромашки або звіробою. Для його приготування столову ложку свіжого або сушеного рослини слід залити склянкою гарячої води, настояти і вживати кожні 10 хвилин.

В домашніх умовах для лікування ротавірусної інфекції використовується лікувальний відвар з ягід чорниці. Готується він таким чином: 2 столові ложки ягід слід відварити кілька хвилин у невеликій кількості води, потім пропустити через сито і з’єднати з 4-5 ложками цукрового піску. Після цього ягідне пюре заливають водою і доводять до кипіння, після чого п’ють протягом дня.

Ягоди чорниці можна замінити шипшиною. Він не тільки нормалізує водний баланс в організмі, але і усуне симптоми інтоксикації, підвищить імунітет і заповнить недолік життєво важливих вітамінів і мікроелементів.

Лікарська рослина під назвою ослинник відмінно допомагає позбутися сильного, виснажливої діареї у маленьких дітей. У 300 мл води необхідно всипати столову ложку рослини, поставити на невеликий вогонь і кип’ятити протягом 3-4 хвилин. Готовий засіб рекомендується приймати по ложці кожні 2-3 години.

Перед тим, як лікувати ротавірусну інфекцію у дітей і дорослих, обов’язково потрібно проконсультуватися з лікарем. Особливо в тому випадку, якщо захворювання супроводжується інтенсивним підвищенням температури тіла.

Кишковий грип може мати найважчі наслідки для організму, аж до летального результату. Грамотне і своєчасне лікування дозволяє вилікувати захворювання і повернути людині гарне самопочуття.

Дієта при ротавирусе

Що їсти не можна?

При лікуванні ротавірусу необхідно повністю відмовитися від таких продуктів:

• Незбиране молоко і кисломолочні продукти.
• Житній хліб.
• Здобна випічка.
• Сирі фрукти і овочі – огірки, редис, редька, цибуля і часник, капуста, цитрусові.
• Макаронні вироби, пшоно і перловка.
• Чорний шоколад, газовані напої, концентровані соки.
• Торти, цукерки та інші солодощі.
• Твердий сир.
• Ковбасні вироби, копченості.
• Солоні, мариновані та гострі продукти.

Які ж продукти повинні бути присутніми в раціоні людини, у якого діагностовано ротавірусна інфекція? Це можуть бути нежирні бульйони, кисіль, рисовий відвар, картопляне пюре на воді без масла, відварений рис, м’ясо курки або індички без шкірки, парові котлети.

Основне правило дієтичного харчування при ротавірусної інфекції – їсти потрібно часто, але маленькими порціями. Це допоможе знизити прояви інтоксикації і нормалізувати функціонування травної системи.

Догляд за немовлям з ротавирусом

1. Ні в якому разі не допускати зневоднення організму. Від цього може страждати не тільки травна, але й нервова система, а також порушуватися робота легень.
2. Якщо дитина не хоче пити, розчин потрібно закопувати в рот звичайним одноразовим шприцом.
3. Перше зараження (з 6 місяців до 2 років) – це важка кишкова інфекція.
4. Діагноз можна поставити лише в лабораторних умовах, тому тактика лікування водянистого калу завжди буде однакова.
5. Не слід насильно годувати дитину під час хвороби. 1 день голодування не завдасть непоправної шкоди організму.
6. В аптечці будинку завжди повинні знаходитися засоби для пероральної регідратації.

   Якщо їх немає, можна приготувати і самостійно – у літрі води розчинити 2 столові ложки цукру, 1 чайну ложку солі і 1 чайну ложку харчової соди.

7. Вакцинація – єдиний ефективний спосіб профілактики. захищає на 80% від хвороби і на 90-95% від її тяжких форм.
8. Варто щепитися у віці від 1,5 до 8 місяців. Пізніше у дитини в організмі антитіла почнуть вироблятися самостійно.

В обов’язковому порядку вносяться корективи в дитячий раціон харчування, приймаються лікарські препарати для нормалізації водно-сольового балансу, усунення симптомів інтоксикації.

У період загострення хвороби на 1-2 доби необхідно залишити малюка без харчування, тільки давати йому рясне питво. У разі якщо захворіла маленька дитина, яка знаходиться на грудному харчуванні, його рекомендується перевести на штучне – давати дитині невеликими порціями суміш, яка не має у своєму складі лактози.

Після того як дитина відчує себе краще, йому можна давати легкий рисовий відвар, домашній кисіль на воді, нежирний курячий бульйон. Більш старшим дітям можна поступово вводити в раціон курячі тюфтельки або парові котлети, пюре з картоплі без масла і молока, рисову кашу.

Дитині обов’язково даються препарати, заповнюють втрату рідини в дитячому організмі. Особливо це важливо, якщо у малюка є блювота або пронос. Варто зазначити, що при підвищенні температури тіла зневоднення організму відбувається стрімкими темпами.

Основні препарати:

• Ораліт,
• Регідрон,
• Ентеросгель,
• Смекта,
• Білий вугілля,
• Атоксіл.

Також дуже корисно давати дитині пити маленькими ковтками слабкий відвар ромашки, сольовий або содовий розчин. Пити потрібно кожні 10-15 хвилин. У разі якщо малюк категорично відмовляється пити рідину, не варто його примушувати, так як це може викликати блювотний рефлекс.

Для нормалізації роботи травної системи дитині призначаються пробіотики – Лацидофил, Бифилакт.

При підвищенні температури тіла у дитини застосовуються жарознижуючі ліки – найчастіше Еффералган, Парацетамол, Нурофен.

В деяких випадках тільки за призначенням лікаря можуть використовуватися лікарські препарати з противірусним ефектом – Липоферон, Віферон. Вони активно борються з основним збудником захворювання і прискорюють одужання.

• Правильне харчування. Якщо дитина знаходиться на грудному вигодовуванні – його необхідно продовжувати, не рідше чим 4-6 разів. При годівлі штучними сумішами, перевагу слід віддавати безлактозным/низколактозным концентратів;
• Дотримання призначень лікаря. Деякі форми препаратів досить важко змусити випити немовляти. Щоб спростити процес, перевагу слід віддавати лікарських розчинів. Таблетки можна розчиняти в воді або дрібно дробити і давати на чайній ложечці;
• Регулярна зміна пелюшок/памперсів. Незважаючи на частий рідкий стілець, необхідно міняти натільну білизну дитини кожен раз після його намокання. Це дозволить в подальшому уникнути мацерації (пошкодження шкіри з формуванням «мокрих» ділянок) шкіри;
• Контролюйте стан дитини. Надмірна млявість, дуже слабкий крик, поява «небезпечних» симптомів – все це ознаки тяжкого перебігу хвороби, при появі яких рекомендується звернутися за швидкою медичною допомогою.

У більшості маленьких пацієнтів, симптоми хвороби минають протягом кількох днів, при адекватному лікуванні. Але на цей час важливо забезпечити правильний догляд, який матиме позитивний вплив на процес одужання дитини.

Профілактика ротавірусної інфекції

Самим надійним засобом, що запобігає поширенню вірусів, і здатним захистити від кишкового грипу, є специфічна вакцинація. Завдяки щепленню виробляється стійкий імунітет, що виключає повторне зараження.

З метою профілактики дорослим препарат призначений Ротарікс з ефективністю 98%. Це безбарвна рідина з послабленим штамом вірусу в складі. Миття рук є неспецифічною, але не менш важливою мірою, що рятує від шлункового грипу.

Профілактика ротавирусных інфекцій передбачає ізоляцію хворого, особливо від дітей, організацію спостереження за особами, контактировавшими з зараженим.

При своєчасному лікуванні вдається уникнути ускладнень, поширення ротавірусної інфекції та фатальних наслідків.

• Регулярне миття рук (обов’язково перед вживанням їжі/води);
• Кип’ятіння будь споживаної води (за винятком бутильованої);
• Ретельне миття з милом будь-яких споживаних овочів, фруктів і ягід, з подальшим споліскування їх окропом.

У більшості випадків, ці прості правила допомагають уникнути розвитку хвороби. Однак простежити за тим, щоб їх дитина дотримувався досить важко. В якості спеціальної профілактики, яка дозволяє значно знизити ймовірність розвитку патології і повністю виключити появу тяжких форм інфекції, можна додатково використовувати вакцинацію.

В даний час, в Росії доступні 2 вакцини від цього захворювання – це РоТатек і Ротарікс. Вони ефективні лише у відношенні дітей молодше двох років. Препарати виробляються в Європі, де вони пройшли багатократні клінічні випробування і довели свою ефективність.

1. вакцина, що містить ослаблений вірус, що застосовується перорально (про неї поговоримо трохи нижче);
2. профілактика ротавірусної інфекції.

Профілактика ротавірусу — це цілий комплекс заходів. У дітей і дорослих хвороба передається однаково, через рот. Шляхи потрапляння в організм можуть бути різними, починаючи від просто не вимитих рук, закінчуючи контакту з хворим. Що б це запобігти необхідно дотримуватися санітарно-гігієнічних заходів щодо профілактики:

• завжди мийте руки перед їжею, після приходу з вулиці і після туалету. Привчайте до цього дітей. Такий запобіжний захід допоможе захиститися від ротавірусної інфекції;
• всі овочі, фрукти і ягоди повинні піддаватися ретельній обробці. Добре промивши їх кип’яченою водою, ви змиєте з шкірки фруктів і овочів все більшу частину хвороботворних мікробів;
• виділяйте окремі прилади для продуктів, що не пройшли термічну обробку;
• уникати харчування з дітьми в місцях з великою кількістю людей;
• піддавайте обробці дезінфікуючими засобами всі поверхні, з якими найчастіше торкаються люди (дверні ручки, комп’ютерну клавіатуру, телефонні панелі, сантехніку).

Дотримуючись такі прості правила, можна багаторазово скоротити ризик зараження.

Висновок

1. Якщо у малюка діагностований ротавірус, надання медичної допомоги повинно розпочатися якомога швидше. Візит до лікаря, а також здача аналізів для лабораторного підтвердження хвороби – перші кроки, які необхідно зробити.
2. Найголовніше завдання батьків – не допустити зневоднення, яке може розвинутися протягом декількох годин. Пероральна регідратація – обов’язковий пункт терапії.
3. Якщо у малюка спостерігаються безперервні блювота і пронос, то госпіталізація в стаціонар обов’язкове.