Як лікувати серцевий кашель

Причини серцевого кашлю

Основною причиною появи реакції у вигляді кашлю кардіологи вважають слабкість серцевого м’яза, в результаті чого порушується синхронна робота шлуночків. При зниженні здатності серця перекачувати великий обсяг крові в організмі розвивається гіпоксія, від якої хворий намагається позбутися, намагаючись відкашлятися і зітхнути якомога більше повітря. Кашель зазвичай носить сухий характер.

Один з ознак — наявність задишки, яка безпосередньо пов’язана з розвитком серцевого захворювання. Вона відчувається вже на початковій стадії захворювання серця і, якщо ви помітите, що ваш близька людина починає покашливать в тому випадку, коли має сильну психоемоційне та фізичне навантаження, це на фоні задишки може служити симптомом серцево-судинного захворювання. У медицині він називається серцевий кашель.

Ознаки хвороби можуть проявити себе по-різному: на ранньому етапі захворювання виникає лише легке покашлювання, а в занедбаному вигляді можна отримати набряк легенів, що приведе до летального результату. Тому дуже уважно спостерігайте за тим, коли при хворобі серця людина починає часто покашливать. Важливо вчасно помітити порушення, та як можна раніше почати лікування патології.

Особливо варто встревожиться, коли на тлі серцевої недостатності виникає кровохаркання. Воно може супроводжуватися затяжним сухим кашлем, особливо в лежачому положенні. Це також варто мати на увазі в тому випадку, якщо у вас в родині або серед знайомих є сердечники.

Серцевого кашель може виникнути з наступних причин:

• пристрасть до тютюну;
• зловживання алкоголем;
• різноманітні види збоїв в серцевому ритмі;
• аномалії та вади серця;
• ішемічна хвороба серця;
• розвиток серцевої недостатності;
• наявність стресу і фізичних перевантажень.

Окремим захворюванням не вважається, кашель всього лише говорить про наявність проблем з серцево-судинною системою. При своєчасному ефективному лікуванні він не представляє небезпеки. Кашель є своєрідним сигналом того, що потрібно змінювати свій спосіб життя.

• Ознаки серцевої недостатності, пов’язані з вадами клапанів, проблемами міокарда (середнього м’язового шару органу, з якого полягає найбільша частина його маси), кардіосклерозом (розростанням рубцевої тканини після інфаркту), аритмією.
• Миокардиальная недостатність.
• Лівошлуночкова недостатність, що супроводжується нападами ядухи (серцевої астми).
• Ревматизм, що вражає суглоби і серцево-судинну систему.
• Серцева недостатність при артеріальній гіпертензії.
• Підвищена функція щитовидної залози (гіпертиреоз), що сприяє уповільненню роботи серцевого м’яза.

Симптоми кашлю при серцевій недостатності з’являються з ряду причин. Розвиток симптомокомплексу відбувається на тлі наступних патологій:

• інфаркт міокарда;
• стенокардії;
• вад серця (придбаний, вроджений);
• атеросклерозу судин серця;
• стрибків артеріального тиску;
• міокардиту;
• кардіоміопатії;
• аритмії.

Призводять до появи серцевого покашлювання фактори:

• зловживання алкогольними напоями і тютюновими виробами;
• психо-емоційне перенапруження;
• гормональна перебудова;
• стресові ситуації, апатія і депресія;
• дефіцит заліза у важкій формі;
• фізичне перенапруження.

Поява кашлю при серцевих захворюваннях відбувається при переповнюванні шлуночка на лівій стороні серця кров’ю. При серцевому нападі натужне сухе покашлювання можна вважати залишковим явищем після гострого порушення кровообігу.

Що таке серцевий кашель точно пояснюють медики, які працюють у сфері кардіології. Це характерна задишка, що виникає із-за нездатності серця перекачувати кров в нормальному ритмі. При такому порушенні відбувається застій в кровоносних судинах легені.

1. Пацієнта мучить задишка, яка виникає при будь-яких фізичних навантаженнях.
2. Кашель серцевого походження рідко буває з мокротою, якщо до нього не приєдналася застуда.
3. Шийні вени набухають, це сильно впадає в очі.
4. Біль у серці під час спазму бронхів.
5. Буває, що пацієнт скаржиться на запаморочення і навіть падає в непритомність.
6. Серцевий кашель викликає дисфункцію всього організму, тому у представниць слабкої статі часто спостерігаються набряки кінцівок.

У літніх людей такий стан зустрічається часто. Деякі терапевти, вказуючи на вік пацієнта, вважають, що допомогу надати неможливо. Насправді при серцевих захворюваннях грамотні медики випишуть ряд препаратів, які знизять больові симптоми і частково позбавлять від виснажливого спазму.

Серцевий кашель при проблемах з роботою серця розвивається внаслідок різних збоїв в кровообігу. У пацієнта зменшується кровотік, порушується надходження життєво важливих речовин в легені і прогресує бронхоспазм, який провокує сухий кашель.

Небезпека кашлю полягає в тому, що його нерідко плутають з іншими видами кашлю, які мають схожі симптоми. Нерідко пацієнт приходить до фахівця зі скаргами на кашель після застуди, а в результаті у нього діагностується патологія серця і призначається відповідне лікування.

Початковим етапом розвитку серцевої недостатності служать збої у функціонуванні лівого шлуночка серця. Він не в змозі повноцінно перекачувати кров, що закінчується зростанням артеріального тиску. Також, у пацієнта відзначається застій крові в легенях і поява набряклості тканин органів дихання.

Серцевий кашель може стати наслідком:

• міокардиту;
• кардіоміопатії;
• постінфарктного кардіосклерозу;
• пролапсу мітрального клапана.

Спровокувати кашель здатні ускладнення після перенесених патологій інфекційного характеру. Несприятливими факторами вважаються часті стреси, розпивання алкоголю і куріння. Кашель може турбувати при прийомі медикаментозних засобів для корекції артеріального тиску.

У дитячому віці серцевий кашель діагностується значно рідше, чим у дорослих.

Кашель, спровокований збоями в функціонуванні серця, є не такою вже й поширеною проблемою для дорослих. Нерідко його плутають з такими патологічними станами організму, як бронхіт, алергія та астма, які мають схожі симптоми.

Застійні явища в легенях, пов’язані з нездатністю серця повноцінно перекачувати кров, провокують напади кашлю. Їх викликають гострі та хронічні серцево-судинні патології:

• міокардит (ураження м’язового шару серця, пов’язані з запальними процесами);
• кардіоміопатія (ураження м’язової тканини серця невідомого походження, збільшення органу в розмірах, розвиток серцевої недостатності, порушення частоти серцевих скорочень, провідності імпульсів);
• кардіосклероз (патологія серця, яка характеризується розростанням сполучної тканини в м’язовому шарі, деформацією клапанів);
• артеріальна гіпертензія;
• інфаркт міокарда;
• серцевий напад;
• ішемічна хвороба серця;
• вроджені вади серця;
• аритмії;
• ураження аорти;
• ураження клапанів серця набутого характеру;
• захворювання органів середостіння (анатомічне простір між грудиною і хребтом, середні відділи грудної порожнини).

Кашель при захворюваннях серця виникає на тлі патології ендокринної системи, при важких формах анемії. Кашлевые провокує напади:

• зловживання алкоголем;
• куріння;
• постійні стреси;
• прийом деяких лікарських препаратів для лікування захворювань серця і судин.

Різні патології серцево-судинної системи при відсутності ефективного лікування здатні настільки порушити нормальну циркуляцію крові, що вона почне застоюватися в легеневих судинах. Тобто подаватися буде достатня її кількість, а ось з відкачуванням серце вже не зможе повноцінно справлятися.

1. Зростання тиску в легеневій кровоносної мережі.
2. Проходження рідини з судин у міжклітинний простір.
3. Виділення у просвіт альвеол білкової фракції плазми.
4. Просочування із судин в альвеоли формених елементів крові.

З кожним кроком газообмін в легенях падає все нижче. Кашель з’являється на етапі просочування стінок альвеол рідиною, поступово посилюючись. Далі білкові фракції спровокують поява піни, а проникаючі кров’яні тільця призведуть до фарбування її в рожевий колір.

Набряк – це основна причина кашлю, оскільки він подразнює рецептори, розташовані в легенях. У відповідь запускається відповідний захисний рефлекс. Однак він є неефективним і не приносить полегшення. На самому початку процесу кашель сухий, далі — вологий.

Класифікація серцевого кашлю

Для того щоб зрозуміти, чим лікувати серцевий кашель у дорослих, необхідно знати, яким захворюванням він супроводжує. На сьогоднішній день встановлено, що він виникає при:

• артеріальної гиперкинезии;
• серцевої недостатності;
• кардіоміопатії;
• ішемії;
• гіпертонічної хвороби.

Варто також уважно ставитися до людей, які перенесли інфаркт, так як ймовірність виникнення описуваного симптому у них дуже висока. Такий кашель має кілька різновидів, що заважає встановлення точного діагнозу.

В даний час виділяють наступні види серцевого кашлю:

• сухий;
• нападоподібний;
• виснажливий;
• гучний;
• короткий;
• різкий.

У більшості випадків кашель буває сухим і уривчастий. Якщо ж у хворого виявилася гостра серцева недостатність, то може початися задишка, у нічний час переходить у ядуху. Такий стан настає внаслідок того, що легені можуть переповнюватися рідиною і при диханні видають клокочущие звуки.

Симптоми що починається нападу:

• різке почастішання серцевого ритму;
• різка слабкість, веде до втрати свідомості;
• відчуття нестачі повітря;
• набряклі вени на шиї;
• добре чутний на відстані звук бурління в легенях.

Серцевий кашель завжди супроводжується задишкою, на відміну від застуди. В обов’язковому порядку виділяється мокрота, чого може і не бути при застуді. Варто також відрізняти кашель курця, який теж досить сильно схожий на серцевий.

У будь-якому випадку не варто впадати у відчай, адже медицина давно знайшла способи лікування багатьох серцевих захворювань, в тому числі і супроводжуються кашлем. Якщо вчасно почати лікуватися і спостерігатися у кардіолога, ймовірність зникнення цього хворобливого симптому становить 100%.

Фахівці виділяють кілька основних типів кашлю серцевого походження. До них відносять:

• сухий (гавкаючий);
• короткий;
• гучний;
• нападоподібний (надсадний);
• різкий;
• виснажливий.

Як відрізнити серцевий кашель від звичайного

Кашель при серцевій недостатності має виражені симптоми, але не всі звертають увагу на них. Найчастіше до кардіолога звертаються, коли патологія досягла останніх стадій. Особливу небезпеку і серйозність несе серцевий кашель.

Симптоми серцевого кашлю значно відрізняються від застуди. Як позбутися від будь-якого спазму може розповісти терапевт або кардіолог. Але перед цим необхідно буде здати аналізи і провести детальну діагностику, щоб не помилитися з терапією.

Відрізнити його від інших різновидів допоможуть характерні ознаки серцевого кашлю і супроводжуючі стану:

• непритомність;
• тахікардія;
• стенокардія;
• частіше спостерігається вночі;
• в основному він сухий, лише при гострій недостатності кровообігу спостерігається виділення кров’янистої пінистої мокроти;
• перед нападом з’являється відчуття нестачі повітря, задишка, змінюється характер дихання, воно стає переривчастим і хрипким;
• поява кашльового поштовху на початку процесу лише при важкій фізичній роботі, а потім, по мірі прогресування патології, що спричинила ураження серця, провокують навантаження падають до підйому по сходах, швидкої ходьби, розмови.

Серцевий кашель можна охарактеризувати як якесь однотипне явище. Він проявляється по-різному, в залежності від причин, що лежать в основі виникнення серцевої недостатності. Тобто простежується певна взаємозв’язок між особливостями кашлю та захворюванням, його спровокував:

• початкова фаза недостатності кровообігу на тлі ішемічної хвороби викликає напади сухого подразливого кашлю;
• ревматичний перикардит провокує короткий сухий кашель у поєднанні з больовими відчуттями, локалізованими в проекції серця або розлитими по всій грудей;
• стеноз мітрального клапана призводить до утруднення дихання, нападам сухого кашлю, іноді супроводжується кровохарканням, посиленим потовиділенням, субфебрилітетом і слабкістю;
• тромбоемболічний синдром, викликаний важким застоєм в легенях, який розвинувся на тлі перебоїв у роботі серця по типу миготливої аритмії, провокує кашель з кровохарканням;
• ішемічні зміни, що призвели до хронічної лівошлуночкової недостатності кровообігу, викликають багаторазові нічні напади задухи, а також гучного виснажливого кашлю, який розвивається в лежачому положенні, аж до приєднання «іржавого» харкотиння з коричневими або чорними включеннями.

Знаючи ці особливості серцевого кашлю, можна з високим ступенем ймовірності відрізнити його від простудного та інших видів, спричинених патологією легень.

Кашель, викликаний кардіологічними патологіями, відрізняється від такого при інфекційних захворюваннях дихальних шляхів. Він має низку особливостей, які полегшують діагностику:

• При серцевому кашлі не відділяється мокротиння або гній, він завжди сухий, носить хронічний характер. Виділення з домішкою крові мають місце при гострому нападі.
• Проявляється синюшність (ціаноз) в області носогубного трикутника. Синюшність зачіпає губи, мочки вух, кінчиків пальців.
• При фізичних навантаженнях виникає виснажливий кашель із задишкою. По мірі розвитку захворювання навіть тривала бесіда може викликати подібну реакцію. Виявляється тахікардія.
• З-за надмірної кількості крові в серці виникають больові відчуття.
• Причиною непритомності або попереднього стану є підвищений тиск у грудній клітці, зниження кровопостачання серця.
• При кашлевому нападі сильно здуваються вени на шиї.
• У горизонтальному положенні відбувається перевантаження лівого шлуночка, що провокує кашльовий напад.
• На початковому етапі розвитку патології перед нападом кашлю хворий відчуває запаморочення, слабкість, сильне потовиділення. Увечері спостерігається набряклість гомілкостопа. При подальшому розвитку захворювання вона стає більш щільною і не проходить за час нічного сну.

Поради лікаря: які обстеження пройти і в кого проконсультуватися

Якщо виникли підозри, що бентежний час від часу кашель пов’язаний не з застудою або більш істотними захворюваннями бронхолегеневої системи, а з серцем, я б рекомендував спочатку все ж звернутися до терапевта або сімейного лікаря.

Ці фахівці призначать всі необхідні первинні аналізи і одразу вийдуть до лікування, якщо кашель все-таки має не кардиальное походження. А якщо підозри підтвердяться, то хворий, прийшовши до кардіолога з результатами всіх первинних аналізів, буде відразу ж направлений на більш специфічні обстеження.

Ось перелік обстежень, обов’язковий для хворих з підозрою на серцевий кашель:

• ЕКГ;
• УЗД серця;
• коронарографія;
• загальний аналіз крові;
• чреспищеводная ехокардіографія;
• рентгенівське обстеження легенів;
• гормональна панель для щитовидної залози;
• аналіз крові на вміст креатиніну в сироватці.

Також знадобиться здати на аналіз сечу за умови наявності гіпертонії. Дослідивши її, лікар зробить висновок про те, чи не викликана вона хворобами нирок.

Основні ознаки і симптоми

Взаємозв’язок кашлю та серцевої недостатності визначають за болісних нападів, трапляються пізно увечері і вночі, коли в організмі зростають застійні явища. Симптом нерідко поєднується з сильним серцебиттям, задишкою, нестачею повітря.

Серцевим частіше називають сухий кашель, але він може бути і з мокротинням – прозорою або з кров’ю. Інші ознаки: свистячий видих, набрякання хворого вранці, блідий або синюшний вигляд шкіри, непритомність. Фізичні зусилля при серцевій недостатності викликають нападоподібний кашель днем.

У дорослих

Подразнюючий кашель по ночах то і справа мучить хворого з серцевою недостатністю, змушує сідати. Напади нічного задухи, труднощі з отхаркиванием у людей середнього віку і старше медицина пов’язує з тяжкою формою серцевої недостатності.

Гавкаючий звук, біль в області грудей допомагають виявити ревматизм, мокротиння з кров’ю від серцевого кашлю ішемічну хворобу серця, повторний інфаркт. Коричнева мокротиння при кашлі у літньої людини – ознака розпаду еритроцитів і придбаного пороку серця.

У дітей

Серцевий кашель у дитини лікарі пов’язують з вродженою вадою серця (ВВС), який обертається серцевою недостатністю. Синдром Ейзенменгера при ВПС означає дефект міжшлуночкової перегородки і підвищений легеневе тиск з додатковим скиданням крові з лівого боку на праву. Серцевий-легеневий кашель у дітей допомагає визначити тяжкість вродженої патології серця.

Оскільки серцевий кашель — це патологія викликана порушеннями в роботі серця, легенів, головним проявом кашлю при ураженні серця вважається відсутність позитивної динаміки при його лікуванні як самостійної патології.

Існують деякі симптоми, за якими можна відрізнити серцевий кашель від інших хвороб:

• зазвичай він виникає у людей при підвищених навантаженнях;
• буває сухим або доповнюється появою кров’янистих виділень;
• переважно він турбує ночами;
• супроводжується прискореним биттям серця, порушенням дихання і появою задишки;
• викликає виражений дискомфорт у грудях.

Поступово симптоми посилюються і частішають, і починають проявлятися при фізичних навантаженнях. Такий неприємний симптом починає турбувати при простій ходьбі, розмові і при повному спокої. При переході патології у ускладнену стадію порушується рух крові до органу, що стає причиною непритомності.

При серцевому кашлі симптоми і ознаки можуть бути наступними:

• набряклість тканин;
• фарбування шкірних покривів у синій колір;
• виражене порушення процесу дихання;
• поява задишки;
• біль у грудях;
• набряклі вени в зоні шиї.

При такій різновиди кашлю найчастіше відсутня слиз, але не виключені виділення з кров’яними домішками. Нерідко пацієнти не надають значення неприємних відчуттів і пов’язують симптоми ускладнення після застуди, тому не поспішають з візитом до лікаря.

Біль у серці при кашлі віддає в область лопаток і лівий бік. У пацієнта, найчастіше діагностують сухий кашель при защемленні або звуженні просвіту аортального каналу. Мокрота при покашлюванні виділяється у хворих з тяжкими формами серцевої недостатності. В слизу може бути згустки крові.

Другий за значимістю симптом – задишка. Вона виникає при фізичному перенапруженні і супроводжується частішанням серцевого ритму. На початковій стадії розвитку, симптоматика виражена слабо, її нерідко плутають з проявом бронхіту.

Інтенсивність ознак і симптомів серцевої кашлю у дорослих чоловіків варіюється залежно від віку пацієнта, стадії розвитку клінічного синдрому. На початковому етапі у чоловіка з’являється короткий сухе покашлювання, яке згодом змінюється нападоподібний.

Кожне покашлювання супроводжується болем в грудній клітці. Це відбувається на тлі великого навантаження на серцевий м’яз. Напад посилюється, якщо пацієнт знаходиться у положенні лежачи. По мірі посилення кашлю, у людини синіє носогубний трикутник, пальці на руках і мочки вуха.

У період виношування вагітності, у міру зростання плоду, навантаження на серце збільшується. Кашель під час вагітності супроводжується сильною задишкою, жінки в положенні відзначають незначну сплутаність свідомості. Застій рідини в дихальному органі призводить до запаморочень через порушення кровотоку.

Симптоми серцевого кашлю у дорослих жінок не відрізняються від ознак розвитку клінічного синдрому у чоловіків. До них відносять:

• переднепритомний стан;
• занепад сил;
• сухе нападоподібне покашлювання;
• біль в області грудей;
• запаморочення;
• тахікардія;
• синюшність нігтьових пластин, носогубної складки.

В силу вікових змін, серце і систему кровообігу людини зношується. Серцевий кашель у літніх людей нерідко призводить до приступів задухи. Задишка змінюється тахікардією, хворого турбує сильний біль в області серця і лопаток.

Почастішання серцевого ритму та інші прояви тахікардії при серцевому кашлі у нічний час провокують розвиток проблем зі сном. Швидку втомлюваність, підвищене потовиділення відносять до непрямими ознаками.

Вроджений порок серця часто супроводжується кашлем. Сердечне покашлювання має наступні симптоми:

• почастішання пульсу;
• напади задухи;
• загальна слабкість;
• непритомність;
• хрипи при кашлі.

Коли дитині не вистачає повітря при нападі кашлю, судини в області шиї здуваються. Напівнепритомний стан обумовлено підвищеним тиском у легенях, при якому викид крові з одного шлуночка в інший призупиняється.

На ранніх стадіях розвитку, серцевий кашель легко сплутати з простудних. Основні відмінності:

• відкашлювання при застуді супроводжується відходженням мокротиння;
• простудне покашлювання супроводжується підвищенням температури тіла;
• простудний тип виліковується за 2-3 тижні.

Кашель при серцевих хворобах: причини виникнення і симптоми

Виникнення серцевого кашлю найчастіше відбувається на тлі наступних патологій:

• міокардит;
• перикардит;
• гіпертензія легеневої артерії;
• хронічна артеріальна гіпертензія;
• гіпертрофія м’язової оболонки лівого шлуночка;
• стеноз серцевих клапанів: як одного, так і декількох;
• ІХС, протягом якої відбувається атеросклеротичне ураження судин серця;
• кардіосклероз зі значним падінням скорочувальної здатності серцевого м’яза;
• вроджені вади серця – дефект перегородки, що розділяє лівий і правий шлуночки;
• серцевий амілоїдоз – на даний момент невиліковне рідкісне захворювання, що відрізняється високою летальністю;
• різні кардіоміопатії: в першу чергу дилатационая, при якій серцеві порожнини розтягуються;
• набуті вади клапанного апарату: в основному мітрального клапана, що регулює напрямок кровотоку з лівого передсердя в лівий шлуночок.

Крім хронічних захворювань, поява кашлю може бути спровоковано гострими патологіями серця, наприклад інфарктом міокарда.

Діагностика серцевого кашлю

Діагностичний метод	Мета проведення
Рентген легенів	Виявлення застійних явищ
ЕКГ (електрокардіограма)	Аналіз серцевого ритму, виявлення його порушень
Ехокг (ультразвукове дослідження серця)	Обстеження основних структур серця, виявлення причини серцевої недостатності
Чреспищеводная ехокардіографія	Поглиблене вивчення структур серця, виявлення внутрішньосерцевих тромбів, уточнення причини серцевої недостатності
Коронарографія	Застосовується для підтвердження діагнозу – атеросклероз коронарних судин

Кардіологічні захворювання вимагають проведення ефективного медичного лікування. У ситуації, коли хворий не поспішає з візитом до лікаря, спостерігається стрімкий розвиток серцевої недостатності. У пацієнта симптоми погіршуються, частішають спазми бронхів і коронарних судин, що істотно підвищує навантаження на органи середостіння.

Для постановки діагнозу вивчаються скарги пацієнта, оцінюється характер кашлю і проводиться первинний огляд. Після визначення серцевого кашлю в самому початку розвитку можуть призначатися такі дослідження:

1. Електрокардіографія. Такий метод дає можливість оцінити фізичний стан органу, виявити ішемію і гіпертрофію міокарда.
2. Рентгенографія. Таке обстеження допомагає розпізнавати ознаки інфекції та новоутворення в області грудини.
3. УЗД серця. Такий метод діагностики показує реальну роботу серця, а також товщину стінок і обсяг порожнин органу.
4. Томографія. Діагностична процедура дозволяє оцінити стан і функціонування м’язи серця.

Після підтвердження діагнозу «серцевий кашель», хворого можуть відправити на:

• загальні дослідження крові;
• біохімічний аналіз сечі;
• клінічне дослідження крові;
• електрокардіограму.

Комплексне обстеження хворого дозволяє виявити джерело тих змін, які впливають на малий коло кровообігу і визначити основне захворювання. Проводити діагностику і призначати лікування повинен досвідчений лікар.

Важливо навчитися відрізняти такий вид кашлю від інших проявів, симптоми яких дуже схожі. Переважно серцевий кашель не супроводжується виділенням харкотиння і з’являється одночасно з симптомами серцевої недостатності.

Такий симптом посилюється в нічний час, в положенні лежачи і при підвищеній активності. Кашель помітно посилюється в ситуації, коли людина сидить. При переході такого виду кашлю у хронічну стадію впоратися з ним вийде лише після ефективного лікування патологій органу.

Простудний кашель, що впливає на легені, характеризується тим, що за короткий час перетворюється із сухого мокрий. Такий стан супроводжується підйомом температури, дискомфортом в горлі, ринітом і появою ознак респіраторних захворювань.

Простудний кашель мучить рівномірно протягом дня і це визначається положенням тіла в просторі. При проведенні ефективного лікування з таким неприємним симптомом справляються за кілька тижнів.

• Електрокардіограма (ЕКГ): запис електричної активності серця допомагає виявити порушення кровопостачання (ішемію), гіпертрофовані розміри міокарда.
• Ехокардіографія (Ехо-КГ): результати ультразвукового дослідження серця показують скоротливу здатність шлуночків.
• Рентген: фіксує легеневий застій крові при серцевій недостатності.
• Томографія: пошарова рентгенограма дає детальну картину стану міокарда і дозволяє скласти клінічний прогноз.

Діагностика клінічного синдрому здійснюється декількома методами. До них відносять:

• диференціальну діагностику дихальної системи;
• рентген грудини;
• ЕКГ (електрокардіографію);
• Ехо-КГ (ехокардіографію);
• томографію.

Оглядова рентгенографія дозволяє виявити застій у легенях. За допомогою ЕКГ та Ехо-КГ фахівець виявляє гіпертрофію, ішемію та детально вивчає шлуночки і загальну структуру серця.

Аритмія часто супроводжується нестачею повітря і спазмом. Звичайно, навмання діагностувати хворобу неможливо. Як розпізнати серцевий кашель знають фахівці в клініці. Визначити причину захворювання допоможе комплексна діагностика:

• аналізи крові і сечі – дозволяють побачити запальні процеси всередині організму;
• рентген – виявляє застійні процеси;
• ЕКГ – від того, який ритм можна зробити певні висновки;
• чреспищеводная ехокардіографія – процедура дозволяє детально вивчити структуру серця і виявити патології;
• коронарографія – призначається, якщо лікар підозрює у пацієнта атеросклероз коронарних судин.

Серцевий кашель у дітей теж діагностується цими способами. Тільки після докладного вивчення результатів доктор детально розповість, що робити і які медикаменти вибрати.

Випадок з практики

Пацієнтку М. М. (жіноча стать, вік 1 рік і 1 місяць) доставили в педіатричний стаціонар.

Діагноз при вступі: пневмонія затяжного перебігу, підгостра форма кардиту.

Почалася хвороба з субфебрильної температури і рідкісного сухого кашлю, який у міру посилення ставав все частіше і настирливіше. За медичною допомогою батьки вирішили звернутися після того, як у дитини відбулося різке погіршення стану:

його дихання стало протяжної, з’явилася задишка, кашель став вологим, з’являвся у вигляді тривалих болісних нападів. При цьому відзначалася цианотичность шкіри, різке зниження добового об’єму сечі і неспокійний стан дитини.

До надходження в дане відділення хвора вже встигла пролікуватися від пневмонії в трьох інших стаціонарах. Скрізь їй призначали прийом різних антибіотиків:

• напівсинтетичних пеніцилінів;
• цефалоспоринів різних поколінь;
• аміноглікозидів.

Лікування ніде не приносило ніякого очікуваного ефекту, крім, мабуть, короткострокового малозначного зниження симптоматики обох патологій.

Вступив в педіатрію дитина в дуже важкому стані, з температурою 39,4 оС. Хвора неспокійна, постійно стогне, перебуває у вимушеному положенні — напівсидячи. Шкіра землисто-сіра, має мармуровий відтінок. Пальці і носогубний трикутник ціанотичні, обличчя з ціанотичним рум’янцем.

Відзначаються болісні напади кашлю на тлі сильної задишки з частотою дихальних рухів до 75 за хвилину, при цьому задіюється допоміжна мускулатура.

При аускультації легень з обох сторін виявляються дрібно – та среднепузирчатие хрипи.

Відзначається розширення серцевих кордонів. При аускультації серця вислуховуються глухі тони, а також грубий шум систоли (точка Боткіна, верхівка). Спостерігається виражена тахікардія – до 170 скорочень за хвилину.

Була знята кардіограма. На плівці: синусова тахікардія, обидва шлуночка гіпертрофовані, обидва передсердя перевантажені, електрична вісь відхилена вправо.

Також провели Ехокг, яка показала, що обидва шлуночка дилатированы, скорочувальна здатність серцевого м’яза сильно знижена.

Рентгенограма грудної клітини показала тимомегалию, кардіомеґалію, наявність інфільтратів в обох легенях, посилення бронхіального і судинного малюнків.

Нарешті провели микологическое дослідження крові і мазків із зіву!

Як і слід було очікувати, виявили величезну кількість грибків. Высеялись представники роду Paecilomyce, що відносяться до виду viridis.

На підставі проведених обстежень було встановлено наступний клінічний діагноз: підгострий сепсис грибкової етіології з септицемією в періоді розпалу. Підгострий неревматический грибковий кардит у важкій формі. Тотальна недостатність серцевої діяльності.

Проведена ступінчаста терапія пециломикозного сепсису препаратом Дифлюкан. Також пролікували кардит, серцеву недостатність, відкоригували дефіцит імунітету. Призначили вітамінотерапію.

Після проведеного лікування спостерігалося значне поліпшення стану дитини:

• нормалізація частоти дихальних рухів і серцевих скорочень;
• початок розсмоктування інфільтратів в легенях;
• зниження вмісту грибків Paecilomyces;
• поліпшення скоротливості міокарда;
• зниження виразності ціанозу;
• нормалізація температури тіла.

Хвору через 17 діб виписали з стаціонарного відділення і передали під диспансерне спостереження дитячого кардіолога та дільничного педіатра.

Лікування: що пити і як позбутися від проблеми

Ні в якому разі не можна робити жодних самостійних дій для вирішення цієї проблеми!

До формування серцевого кашлю можуть призвести різні захворювання, і кожне з них вимагає серйозного стаціонарного лікування. В умовах медичного закладу будуть проведені всі необхідні маніпуляції:

• тромболітична терапія та заходи для профілактики утворення тромбів;
• розширені коронарні судини;
• знижена вираженість набряків;
• покращена трофіка міокарда;
• нормалізований ритм серця;
• усунена гіпертонія.

Після медикаментозного або хірургічного лікування хворий отримує найчастіше довічні призначення ліків, рекомендації щодо зміни способу життя і графік проведення диспансерних оглядів у профільного спеціаліста.

Після консультацій з фахівцем про те, як лікувати серцевий кашель в домашніх умовах, хворий може спробувати впоратися з окремими нападами кашлю і постаратися значно знизити частоту їх появи.

Для цього потрібно виконати ряд заходів:

• включити до меню страви, багаті мікроелементами і вітамінами;
• спати протягом мінімум 7 годин, причому в нічний час;
• проявляти посильну фізичну активність;
• уникати потрапляння в стресові ситуації;
• виключити з меню жирні страви та кави;
• знизити споживання кухонної солі;
• дотримуватися режиму праці та відпочинку;
• відмовитися від шкідливих звичок.

Слід зміцнювати м’язовий апарат серця за допомогою ЛФК з малими і середніми навантаженнями, а також вправами на свіжому повітрі — ходьбою, їздою на велосипеді, плаванням та іншими.

Прийом медикаментів

Для боротьби з патологіями, що викликали серцевий кашель, застосовується ряд лікарських препаратів у вигляді таблеток та ін’єкцій:

• бета-адреноблокатори;
• серцеві глікозиди;
• інгібітори АПФ;
• вазодилататори;
• антикоагулянти;
• антіарітмікі;
• діуретики.

При розвитку атеросклерозу коронарних судин призначають гіполіпідемічні засоби, що перешкоджають утворенню жирових відкладень на судинній стінці.

Якщо впоратися з проблемою за допомогою терапевтичних методів не представляється можливим, хворого переводять у кардіохірургію. Там можуть провести оперативне втручання. Найчастіше призначаються наступні процедури:

• заміна клапана штучним протезом;
• аортокоронарне шунтування;
• балонна ангіопластика;
• трансплантація серця;
• ротаційна абляція;
• стентування.

На жаль, досить часто оперативне втручання є єдиним виходом із ситуації.

Ліки при серцевій недостатності в якості основи терапії призначені для поліпшення роботи серцевого м’яза, відновлення судинної системи. Лікування перевіреними народними засобами сучасна медицина допускає, якщо вони допомагають прискорити процес одужання або поліпшити стан пацієнта.

Комплексна терапія

Пацієнтам із серцевою недостатністю поза клініки рекомендується не допускати перевантажень організму, дотримуватися ритмічний розпорядок дня, уникати хвилювань, зберігаючи психологічну рівновагу в будь-якій ситуації.

Правильний режим дня:

1. Відводити на сон не менше 8 годин.
2. Виділити час для прогулянок на свіжому повітрі.
3. Займатися фізичними вправами, стимулюючи кровотік в організмі.

Здорове харчування:

1. Відмовитися від солоної, гострої і жирної їжі, копченостей, міцної кави.
2. Дотримувати визначену норму споживання рідини.
3. Є банани, родзинки і курагу, горіхи, гречку, вівсянку, телятину, запечену картоплю, брюссельську капусту (містять корисний для серця калій).

Усунення шкідливих звичок і стресових ситуацій:

1. Припинити вживання тютюнових виробів, спиртних напоїв, оскільки вони посилюють стадію серцевої недостатності.
2. Не концентрувати увагу на негативній інформації, приймати заспокійливі ліки.

При декомпенсації серцево-судинної системи ліки призначаються комбіновано. Сечогінні засоби (діуретики) позбавляють від зайвої рідини, сприяють зниженню тиску. Вазодилататори розширюють судини.

Багатьох пацієнтів з патологіями серцево-судинної системи цікавить, як швидко позбутися від серцевого кашлю. Виділяють 3 основних способи:

• медикаментозна терапія;
• хірургічне втручання (радикальний спосіб);
• народна медицина.

Терапія ліками

Підбір ліків здійснюється фахівцем на підставі результатів обстежень і збору аналізу. Однозначної відповіді на питання, як лікувати серцевий кашель, ні — терапія підбирається індивідуально. У лікувальних цілях використовують наступні групи медикаментів:

1. Вазодилататори. При регулярному застосуванні Молсидомина, Ізосорбіду мононітрату судинний просвіт розширюється.
2. Діуретики. Знижують артеріальний тиск і прискорюють виведення надлишок рідини. До таких медикаментів відносять — Верошпірон, Индап, Хлорталідон.
3. Антиаритмічні препарати. Пропафенон, Ритмонорм нормалізують частоту скорочень серцевого м’яза.
4. Протикашльові медикаменти. До цієї групи відносять — Лазолван, Солван. Вони полегшують загальний стан при сильних нападах.

При наявності протипоказань використання лікарських засобів заборонено.

Те, як і чим лікувати серцевий кашель, залежить від вираженості симптоматики. Якщо синдром не піддається медикаментозному лікуванню, лікар може призначити оперативне втручання, яке дозволить усунути першопричину. Виділяють кілька основних типів:

1. Протезування штучним клапаном призначається при стенозі або клапанної недостатності.
2. Стенирование, шунтування або балонна ангіопластика допоможе при тромбозах і судинних атеросклерозах.
3. Пересадка серця як радикальний метод необхідний при кардіоміопатії.

Хірургічне втручання з пересадки серця вимагає впровадження донорського органу. У цьому випадку хворе серце витягується повністю.

При патологіях серцево-судинної системи пацієнта необхідні фізичні навантаження. Щадні вправи у комплексі з дихальною гімнастикою нормалізують роботу серця і кровообіг. Залежно від загального стану лікарем можуть бути призначені піші прогулянки на свіжому повітрі, легкий біг, фітнес, кардіо-тренування.

Медикаментозне лікування серцевого кашлю повинно супроводжуватися дієтотерапією. Перегляд раціону дозволить знизити ризик розвитку серйозних патологій з боку системи кровотворення і серця. Продукти, заборонені до вживання при серцевому покашлюванні:

• гострі страви;
• копчені, жирні ковбаси та м’ясо;
• смажені страви.

В денне меню, необхідно включити збагачені вітамінами і мінералами продукти. Дієтологи радять робити акцент на свіжі овочі, фрукти і зелень. Страви готують на пару, відварюють або тушкують з додаванням невеликої кількості овочевого або курячого бульйону. Смаження рекомендується ігнорувати.

При наявності надмірної ваги потрібно вживати низькокалорійну їжу. Енергетичні та алкогольні напої, необхідно повністю виключити з раціону. Під час приготування їжі, важливо повністю відмовитися від солі і приправ, що містять перець.

Вага порції не повинен перевищувати 200 р. На сніданок вживають легкі молочні каші, на обід — овочеві супи. М’ясо і рибу (тільки нежирні сорти) їдять за 4 години до сну.

Народні засоби

Терапія домашніми підручними засобами дає короткочасний ефект. З їх допомогою неможливо повністю вилікувати патологію, народні засоби допомагають призупинити розвиток клінічного симптому. Популярні рецепти:

1. Очищення судин лимоном, часником і медом. 10-12 лимонів середнього розміру обдати окропом і остудити. Зняти Цедру, м’якоть помістити в соковижималку. Лимонний сік змішати з липовим медом (1 кг). Часник очистити і пропустити через прес. Настій, необхідно перелити в скляну ємність і помістити її в темне місце на 12 діб. Приймати по 1 ч. ложці 3-4 рази на добу, перед кожним прийомом їжі.
2. Карпатський збір. Насіння кропу, попередньо висушені (200 г) змішати з тертим коренем валеріани (30г). Мед (будь-який квітковий сорт, 0,5 л) розтопити на водяній бані і змішати з рослинними екстрактами. Влити 1 л окропу. Інгредієнти ретельно перемішати, настояти 5 діб. Приймати по 1 ст. л 3 в день.
3. Збір з 3 трав. Меліса, пустирник і гусячі лапки, узяті в рівних частках (по 50 г). З маси взяти 1 ч. л збору, всипати в скляну ємність і залити водою (250 мл). Настоювати 30 хвилин до повного охолодження. Протягом дня пити настій невеликими порціями.

Для того щоб вирішити, як лікувати кашель при серцевій недостатності, необхідно враховувати деякі моменти:

1. В обов’язковому порядку лікується не сам кашель, а та серцева патологія, яка його викликає. У зв’язку з цим необхідно велике значення надавати постановки первинного діагнозу, щоб на ранньому етапі виявити ту хворобу, яка могла його викликати. Сама постановка такого діагнозу повинна бути довірена тільки лікарям-кардіологам, які в змозі вилікувати серцеві патології, що, в свою чергу, призведе до зникнення серцевого кашлю.
2. В обов’язковому порядку перед початком лікування будь-якими засобами необхідно проконсультуватися у лікаря. Дуже часто пацієнти плутають серцевий кашель з іншими видами, в результаті чого правильна постановка діагнозу і подальше лікування основної хвороби утрудняється. В результаті стан хворого може погіршитися. Тому ніколи не займайтеся самолікуванням.
3. Ні в якому разі не можна насильно придушити кашель, так як він є своєрідним дренажем для бронхів, що дозволяє організму позбутися накопиченої в легенях і бронхах мокротиння.
4. Для максимальної ефективності лікування в обов’язковому порядку необхідно відрегулювати режим дня, суворо дотримуватися тієї дієти, яку прописав лікар. Необхідно уникати стресів, які негативно впливають на серцево-судинну систему. Шкідливі звички теж треба викорінювати.

Заходи профілактики

Харчування має бути збалансованим і раціональним. При вживанні здорової їжі можна уникнути розвитку багатьох патологій. Краще всього готувати на пару, варити або запікати, а також їсти молочні продукти і м’ясо нежирних сортів.

• Уникати стресів і нервових зривів. Всі психічні навантаження негативно впливають на серцеву систему.
• Багато гуляти на свіжому повітрі. У добу рекомендується виділяти мінімум годину для прогулянок на природі.
• Відмовитися від алкоголю, наркотиків і куріння. Будь-які захворювання серця і судинної системи просто несумісні з такими звичками.
• Дотримуватися суворого режиму. Слід обов’язково чергувати роботу з повноцінним відпочинком, що дозволяє не допустити підвищених навантажень на орган.

Кашель при серцевій недостатності проявляється у випадку недотримання стандартних правил здорового способу життя. Щоб уникнути розладів кашлю з серцевими захворюваннями, необхідно дотримуватися простих рекомендацій:

• регулярно відчувати дозовані фізичні навантаження;
• відмовитися від шкідливих звичок;
• дотримуватися правильного раціону харчування;
• нормалізувати режим сну.

Досить дотримуватися зазначені поради і шанс виникнення проблем з серцем знизиться до мінімуму.

Заходи профілактики надривного кашлю при патологіях кровотоку і серця допоможуть запобігти розвитку допоміжних симптомів. Профілактичні заходи:

• повна відмова від куріння та шкідливих звичок (алкоголь, переїдання);
• часті прогулянки на свіжому повітрі;
• дробове збалансоване харчування;
• дотримання питного режиму.

Поява тривалого кашлю (більше 2 тижнів) служить приводом для негайного звернення до медичного закладу. Самолікування виключено.

Сердечне покашлювання виникає з ряду причин. Своєчасне діагностування клінічного симптому дозволяє запобігти розвитку серцевої недостатності. Комплексне медикаментозне лікування супроводжується дієтотерапією і дозуванням фізичних навантажень.

Якщо ви шанувальник нетрадиційної медицини і вам цікаво, як лікувати серцевий кашель в домашніх умовах, потрібно в обов’язковому порядку сходити на прийом до кардіолога. Справа в тому, що самолікування даного кашлю смертельно небезпечно, так як може тільки погіршити стан хворого.

Всі ліки можуть тільки допомогти полегшити ваші страждання, приймати їх потрібно під суворим контролем лікаря. Якщо ви хочете знати, чим лікувати серцевий кашель народними засобами, вам варто звернути увагу на таку рослину, як звіробій.

Цілющий чай готується з 1 ч. л. сушеного звіробою, завареного в 250 мл крутого окропу. Настоювати 15 хвилин. Після рідину проціджують і вживається всередину. Настій слід випивати в кількості 1-2 склянок на день. Можна додати мед для поліпшення смакових якостей.

Інші народні засоби також повинні бути узгоджені з лікарем. Якщо у хворого напад виникне раптово, опустіть вниз його ноги і забезпечте хворому доступ до свіжого повітря. При цьому необхідно терміново викликати швидку допомогу.

Для профілактики необхідно назавжди відмовитися від зловживання алкоголю, куріння, кофеїну, замість цього здійснюйте прогулянки на свіжому повітрі, так як вони сприяють приведенню ЦНС в порядок, пийте цілющі відвари, збагатите раціон вітамінами.

Варто зайнятися фізкультурою, включивши в неї вправи з елементами аеробіки. До них можна віднести біг, спортивну ходьбу і плавання. При їх регулярному виконанні зміцнюється серце, зміцнюється імунітет, хвороба відступає.

Прогноз: що чекає хворого

При ранньому виявленні патології та своєчасної терапії прогноз цілком сприятливий.

Іноді може знадобитися хірургічне втручання, і результат визначається тяжкістю ураження серця і видом патології.

Що таке серцевий кашель? Це симптом, викликаний порушенням роботи легенях при серцевій недостатності. Симптоми та особливості лікування, потрібно уточнити у лікаря, самолікування неприпустимо.

При перших симптомах серцевого кашлю під час хвороби необхідно нормалізувати свій графік, харчування і фізичну активність. У сукупності з прийомом препаратів це дозволить уникнути подальших ускладнень захворювання.

При серцевому кашлі необхідно:

• Дотримуватися режиму дня. Правильно побудований графік дозволяє уникнути зайвої напруги на серце. Хворим рекомендується спати не менше 8 годин.
• Дозовані фізичні навантаження. Спорт дозволяє поліпшити кровообіг і зміцнити серцевий м’яз. Однак, навантаження повинні бути дозованими і підбиратися індивідуально під кожний випадок. Перед початком тренувань проконсультуйтеся з лікарем.

Прогноз самого по собі серцевого кашлю не може бути встановлений без прив’язки до прогнозу захворювання, яке спровокувало його розвиток. Наявність цього симптому вказує на досить серйозне ураження серцево-судинної системи.

Крім того, застійні явища в малому колі кровообігу, що призводять до появи серцевого кашлю, без належної негайної терапії нерідко ускладнюються захворюваннями самої бронхолегеневої системи. Наприклад, діти з ВПС схильні до частих ГРВІ, а дорослі — до ХОЗЛ.

Хочу звернутися з проханням до своїх читачів – напишіть, чи стикалися Ви з випадками серцевого кашлю у оточуючих Вас людей. Чи вдалося їм впоратися з проблемою, і які зусилля довелося для цього докласти?