Причини болю в вухах
Найчастіше це:
- отити (внутрішній, зовнішній чи середній);
- ГРВІ, ускладнення синуситу або гаймориту;
- алергія;
- попадання стороннього предмета в слуховий прохід;
- травма.
Виникненню інфекції вірусного походження відбувається так: вагітна з ринітом може невдало чхнути або висякатися, і патогени потраплять всередину. Є випадки потрапляння збудника через кров’яне русло або за наявності травми барабанної перетинки.
Каталізатором болю у вухах може бути:
- прогулянка під час вітряної погоди;
- попадання рідини в слуховий прохід;
- виникнення набряку;
- підвищений тиск на вухо (наприклад, під час сну);
- продукування організмом великої кількості сірки і закупорка вушного проходу, а в разі її дефіциту – виникнення сухості у вухах.
Найчастіше виникає біль у вухах за подібних обставин при вагітності:
- Продуло вухо.
- Інфекційне ураження аурикулярной раковини вагітної.
- Скупчення аурикулярный сірки.
- Алергічна реакція, що дала ускладнення у вухо.
- Надмірний тиск на вухо
- Не вилікуваний грип, синусит або гайморит у вагітної, що спровокували ускладнення у вигляді запалення вуха.
- Ураження вуха різними энтеробактериальными мікроорганізмами і грибками.
- Ураження вуха пневмококами та гемофільної паличкою здатне спровокувати острогнойное запалення.
- Продуло вухо при вагітності.
Важливо! Деякі вважають, що вуха ниють безпосередньо за фактом вагітності, але потрібно розвіяти цей вимисел, так як період виношування дітей не здатний безпосередньо впливати на формування захворювань вух.
На пізніх етапах вагітності можливе незначне порушення слуху. При візуальному огляді лікар може виявити певні зміни барабанної перетинки — набухання слухової труби і слизової порожнини носа.
Однак якщо знижується слух і болить вухо під час вагітності, причиною можуть бути інфекційно-запальні захворювання вушниці. Набрякла слизова оболонка на тлі погіршення носового дихання є сприятливим середовищем для розповсюдження хвороботворних агентів.
Іноді болить вухо при вагітності внаслідок перепадів артеріального тиску. На тлі зниженого рівня гемоглобіну дане явище спостерігається особливо часто. На перших тижнях вагітності болі в області вуха можуть виникати в результаті гормональних змін.
Також, якщо болить вухо у вагітної, причиною може виступати сірчана пробка, так як в період гестації вироблення сірки збільшується. Крім цього, біль може бути симптомом реакції гіперчутливості, яка здатна розвиватися у відповідь на вплив внутрішніх або зовнішніх подразників.
Далі поговоримо про те, як лікувати вухо при вагітності.
Який вплив захворювання робить на плід?
Більшість вагітних жінок мають знижений імунітет, і для них навіть незначне переохолодження та порушення носового дихання може призвести до розвитку недуги.
Хвороба характеризується наявністю запального процесу у вушній раковині. Ознаки цього виду отиту: простреливающие, гострі болючі відчуття, наявність мігрені і печіння в вушному проході. Можливе також часткове порушення слуху. При відсутності лікування хвороба переходить у гостру стадію.
Гострий гнійний отит
Виникає через попадання інфекції. Симптоми: підвищена температура, набрякання лімфатичних вузлів, шум, відчуття закладеності, загальна слабкість і сильно виражений головний і вушна біль.
Якщо вчасно не почати лікувати гнійний отит, інфекція пошириться. В результаті можливе виділення з ураженого вуха гнійних мас. Це може призвести до загальної інтоксикації і загрозу для життя.
Ця форма хвороби є негнійний. Дислокація: в порожнині середнього вуха. В результаті продукується патологічна рідина, а пацієнт у цей час відчуває закладеність і зниження слуху. Біль у вусі відсутня.
Хронічний отит
У вагітних ця форма захворювання зустрічається нерідко. Може розвинутися також після не недоліковані гострого отиту. В результаті виникають болісні хворобливі відчуття, які чергуються з ремісіями.
Якщо отит протікає без ускладнень, то ймовірність шкідливих впливів на плід низька. У 35 % вагітних хвороба супроводжується гнійними виділеннями.
У цьому випадку неправильне лікування або його відсутність може привести до ускладнень:
- сепсису;
- мирингиту;
- менінгіту;
- мастоидиту.
Ускладнення призводять до загальної інтоксикації організму жінки і появи відхилень у розвитку плоду.
Отит являє собою запальний процес у вусі, причому абсолютно неважливо в зовнішньому, середньому або внутрішньому. При зовнішньому отиті запалюється шкіра зовнішнього слухового проходу, а при середньому запальний процес починається в барабанної порожнини.
У деяких ситуаціях біль у вусі спровокована не отитом, а абсолютно іншими причинами, не мають ніякого відношення до вуха. Найчастіше отит у вагітних є ускладненням після перенесених простудних захворювань, однак причиною запального процесу може стати і інфекція, яка потрапила в вухо.
Які патології можуть проявитися?
Вуха людини найбільше піддаються подальшим хвороб:
- Середній отит вуха. При вагітності викликає багато ускладнень. Являє собою важке інфекційне захворювання, що супроводжується інтенсивним запальним процесом в аурикулярной раковині. Симптомами такої хвороби стануть різка, мова, що прострілює біль у вусі, мігрень, печіння і часткове порушення слуху. В найбільш серйозних випадках простежується порушення звукосприйняття пацієнта.
- Гострий гнійний отит. Розвивається із-за попадання інфекції. При такому недугу у вагітної може відслідковуватися жар, збільшення лімфовузлів, шуми у вухах, їх закладеність і сильна слабкість. Крім того, обов’язковим показником подібної хвороби буде сильна біль в голові і вухах. При нестачі оперативного лікування гнійний отит спровокує просування інфекції та виникнення гною з вуха. Це, в свою чергу, призводить до великої інтоксикації організму, що особливо ризиковано для вагітної.
- Ексудативний отит. Це негнійний модель запалення, що обмежується в слуховий трубці пацієнта. У цьому стані простежується виникнення особливого секрету в вусі, його закладеність і зниження слуху. Больового ознаки майже не існує.
- Хронічна форма отиту при вагітності, на жаль, не виняток. Ця хвороба формується як результат невиліковності гострого отиту. Вона має хвилеподібний перебіг і здатна посилюватися по кілька разів на рік, ініціюючи тяжкі болі у вагітної.
Хронічний отит небезпечний тим, що здатний безнадійно пошкодити слизову оболонку вуха й викликати значні патології.
Симптоми
Отит під час вагітності може бути декількох різновидів. Отит зовнішнього вуха у майбутньої мами найчастіше виникає на тлі запального захворювання носоглотки. Інфекція поширюється на вухо через ніс, провокуючи початок запального процесу. При цьому спостерігається почервоніння шкірного покриву, його набряклість і звуження слухового проходу.
Протікати зовнішній отит може по-різному. До основних його проявів відноситься біль у вусі, підвищена температура тіла і закладеність вуха. Спостерігається посилення больового синдрому, якщо потягнути за вушну раковину. Біль може посилюватися при відкриванні рота.
Одна з причин появи отиту у вагітних – ретельний догляд за вухами. Не варто занадто часто видаляти сірку з вух, оскільки вона захищає вухо від зовнішніх факторів.
Велику небезпеку при вагітності є гострий середній отит, особливо якщо захворювання супроводжується скупченням гною. Як правило, запальний процес починається з появи сильного болю, шуму й закладеності вуха.
Погіршується і загальне самопочуття вагітної жінки, виявляється сильним нездужанням і підвищенням температури тіла. Початкова стадія розвитку хвороби триває від кількох годин до 3-х днів. За початковою стадією настає стадія перфорації, при якій відбувається розрив барабанної перетинки і гній потрапляє в зовнішній слуховий прохід.
Повне одужання настає після самостійного закриття барабанної перетинки і повного відновлення слуху. Перебіг гострого середнього отиту не завжди має класичну схему. У деяких випадках на розвиток гострого середнього отиту вказує помірний біль у вусі, збільшені лімфатичні вузли і незначне підвищення температури тіла.
Особливості лікування запущеного запалення
Таке захворювання як отит часто турбує жінку під час вагітності. Причина його появи пов’язана з фізіологічними особливостями, які відбуваються в організмі жінки при виношуванні дитини.
Гормон прогестерон сприяє затримці рідини в організмі, в результаті чого слизові починають розбухати. Крім цього, на стан слизових впливає об’єм крові, а при вагітності він збільшується.
Симптоматика отиту у вагітних може мати відмінні особливості від класичного прояви хвороби. Найчастіше у вагітних гострий больовий синдром змінюється наступними симптомами:
- Почуттям закладеності у вусі;
- Погіршенням слуху;
- Шумом у вухах, який доставляє великий дискомфорт;
- Виділеннями з вуха;
- Притупленою та слабо вираженим болем.
Отит у вагітних може перебігати без підвищення температури тіла або з незначним її підвищенням. При цьому жінку можуть турбувати головні болі, загальна слабкість і закладеність носа. Як правило, після відвідування отоларинголога, лікар повідомляє про стрімкий розвиток захворювання.
Тому при появі ознак отиту майбутня мама повинна негайно проконсультуватися з фахівцем. Своєчасне звернення за допомогою дає більшу гарантію того, що малюк народиться абсолютно здоровим.
Фізіотерапевтичні процедури – одна зі складових при лікуванні отиту при вагітності, яка сприяє регрессированию запалення в органі слуху. Завдяки таким процедурам істотно поліпшується трофіка тканин, що приводить до утворення епітелію в уражених місцях. Для лікування отиту при вагітності можливе застосування:
- Фототерапії. Бактерії у вогнищі запалення усуваються шляхом опромінення ультрафіолетовими променями.
- УВЧ – терапія. При впливі струму ультрависокої частоти на уражені тканини відновлюється мікроциркуляція крові. Крім цього, УВЧ-терапія сприяє виробленню специфічних антитіл, які в свою чергу беруть участь в усуненні запальних процесів.
- Продування вух по Політцеру покращує прохідність євстахієвої трубки, забезпечуючи, таким чином, відтік серозного вмісту з порожнини середнього вуха.
Не всі люди звертають увагу на знаки, які подає організм, ми забуваємо, що ігнорування перших симптомів при будь-якому захворюванні може призвести до ускладнень. Таку байдужість особливо не повинно стосуватися вагітних жінок, бо від них залежить здоров’я майбутньої дитини.
Негативно на стан вагітної та майбутнього малюка може позначитися:
- Застосування крапель в ніс і вуха без консультації лікаря не рекомендується.
- Вживання антибіотиків і жарознижуючих засобів без різкої на те причини.
- Застосування грілок для прогрівання запаленого вуха, особливо якщо отит супроводжується скупченням гною.
- Прогулянки на свіжому повітрі без головного убору.
Добре якщо вагітна жінка, яка захворіла гнійним отитом, влаштує собі відпочинок на весь період лікування. Тільки позитивні емоції і умиротворення допоможуть майбутній мамі швидше одужати.
Обов’язково пам’ятайте, що при незначному поліпшенні кидати лікування не можна, тому як усунення неприємних симптомів не говорить про повне вилікування хвороби. Як правило, тривалість лікування отиту 2-3 тижні.
Традиційна діагностика, якщо болять вуха при вагітності, включає в себе:
- Первинне обстеження та отримання анамнезу.
- Взяття мазка.
- Проведення отоскопії.
- Взяття посіву з вуха з метою виявлення збудника інфекції.
- Рентгенографія скроневої кістки передбачена у виняткових випадках.
Під час вагітності лікування будь-яких патологій, в тому числі і захворювань вуха, повинно здійснюватися строго під контролем фахівця.
При легкій формі запалення допускається виконання терапевтичних процедур будинку. Якщо ж має місце гнійний отит, лікування здійснюється тільки в стаціонарі.
Якщо болять вуха при вагітності з причини наявності сірчаної пробки, самостійне проведення будь-яких маніпуляцій також протипоказано. Для попередження порушення цілісності барабанної перетинки усувати великі сірчані пробки повинен тільки отоларинголог з використанням спеціального обладнання.
- промивання порожнини вуха слабким струменем теплої води, для процедури використовується шприц або спринцівки;
- обробка вушного проходу перекисом водню, це буде сприяти розм’якшенню сірчаної пробки і її легкому виведенню;
- закапування в порожнину вуха лікарських засобів, що сприяють виведенню сірчаної пробки, при вагітності і лактації дозволено використовувати препарати А-церум, Ремо-вакс.
Якщо стріляє у вусі при вагітності в результаті впливу інфекційних агентів, лікар може призначити наступні процедури та лікарські засоби:
- судинозвужувальні краплі назальні в дитячій дозуванні. Необхідність у використанні даних засобів виникає при вираженому набряку порожнини носа і поширенні інфекції на слухову трубу. В основному використовуються засоби Ксимелин дитячий, Виброцил, Називин дитячий.
- протизапальні вушні краплі, які сприяють зниженню больових відчуттів і зупиняють подальший розвиток катарального отиту. В основному призначаються препарати, що відносяться до групи нестероїдних протизапальних засобів, наприклад, препарат Отипакс. Даний медикамент категорично не можна використовувати при гноєтечі з вушної порожнини.
- антибактеріальні, кортикостероїдні або комбіновані вушні краплі. Такі медикаменти можна застосовувати тільки в тому випадку, якщо цілісність барабанної перетинки не порушена. При перфорації перетинки використовуються ліки Гидрокартизон, Ципрофлоксацинц.
- прокол барабанної перетинки з метою усунення гнійних мас. Процедуру проводять при гнійному отиті. Після цієї маніпуляції потрібна щоденна обробка вушниці Сульфацилом натрію.
- закладання у вушний прохід ватних турунд з препаратом Кандибиотик при розвитку грибкового отиту без ушкодження барабанної перетинки.
- антибактеріальні препарати системної дії при гнійному середньому отиті. Використовуються найчастіше засоби пеніцилінового ряду (Амоксицилін). Такі медикаменти призначають при тяжкому перебігу бактеріальної інфекції.
- продування вушного проходу, пневмомасаж барабанної перетинки. Дані маніпуляції здійснюються при розвитку евстахііта, ексудативного отиту. Такі процедури дозволяють вже через 7-10 днів повністю позбавитися від захворювання без використання лікарських засобів.
У разі тяжкого перебігу захворювань вуха або при розвитку кровотечі з вушного проходу потрібна термінова госпіталізація. Це дозволить уникнути розвитку небезпечних ускладнень.
Особливість лікування отиту у вагітних – обмежений перелік лікарських препаратів, особливо у 1 триместрі.
Традиційна схема лікування отиту у період вагітності:
- при необхідності лікар призначає жінці щадні антибіотики (Амоксиклав, Азитроміцин, Метронідазол);
- промивання носових ходів фізрозчином, препаратами Аквамаріс, Але-сіль;
- нижче в таблиці наведено список вушних крапель, які призначають вагітним;
- жарознижуючі препарати на основі Ібупрофену, Парацетамолу.
Вушні краплі
Для ембріона безпечні краплі, активна речовина яких – неоміцин. Їх призначають вагітній жінці лише у тому випадку, якщо збережена цілісність барабанної перетинки. У разі її перфорації лікар призначає краплі, до складу яких входить гідрокортизон. Є краплі, які під час вагітності заборонені.
Можна використовувати | Не можна використовувати | Використовувати з обережністю |
Отинум | Ципромед | Полидекса |
Отирелакс | Анауран | Отофа |
Отипакс | Нормакс |
Обидві процедури – катетеризація, продування – для вагітної не небезпечні. Процедура продування проводиться за допомогою спеціального балона, що нагадує грушу. Наконечник пристрою вводиться пацієнтці в ніздрю, затискають ніс і починають стискати грушу.
З допомогою катетеризації лікують отит середнього вуха. Катетер вставляється в слуховий прохід допомогою носової порожнини. З його допомогою в середнє вухо подають антисептичний розчин. Катетеризацію використовують для відновлення прохідності євстахієвої труби.
Для вагітних фізіотерапія – важлива складова комплексної терапії отиту. Процедури сприяють затухання запального процесу, прискорюють регенерацію ураженої епітелію. Жінкам у період вагітності призначають:
- фототерапію – вплив на вогнище запалення ультрафіолетовими променями, вони пригнічують життєдіяльність бактерій;
- УВЧ – терапія струмами ультрависоких частот, під їх впливом тканини відновлюються швидше за рахунок поліпшення мікроциркуляції крові на ураженій ділянці;
- актинотерапия – прогрів вуха світлом;
- парафінотерапія;
- іонофорез;
- електрофорез.
Під час проведення фізіологічних процедур лікар повинен контролювати самопочуття вагітної, стан плода.
Дезінфекція вух
При наявності гнійних виділень з вуха необхідно своєчасно очищати поверхню зовнішнього вуха. Дезінфекцію проводять жгутиком або ватною паличкою.
Для знезараження шкіри лікарі рекомендують придбати:
- Фурацилін;
- Мірамістин;
- перекис водню.
Обробляти потрібно всю поверхню зовнішнього вуха. Водним розчином перекису водню промивають слуховий прохід і закопують його в уражене отитом вухо. Воду використовують прохолодну, кип’ячену.
З допомогою мазей вдається зупинити інфекцію. Вони ефективні, якщо хвороба розвинулася через проникнення бактерій або грибків. Лікувальний курс триває не менше 2 тижнів. Лікар призначає фунгіцид Міконазол або мазь, що містить Хлорамфенікол (антибіотик).
Довгий дозрівання гнійника при зовнішньому отиті вимагає оперативного втручання. Розріз фурункула прискорює дозрівання і одужання. Поверхня зовнішнього вуха обробляють антисептиком, щоб запобігти вторинне інфікування вушниці.
Діагностика
При виникненні больових відчуттів в області вух, пацієнти звертаються до отоларинголога. Діагноз встановлюють за допомогою огляду вушних проходів і визначення симптомів. Для підтвердження використовують додаткові обстеження:
- загальний аналіз крові для виявлення запального процесу;
- посів з вушного проходу для визначення виду бактерій;
- рентгенографію скроневої кістки;
- отоскопію.
Після проведення необхідних аналізів і обстежень, лікар може з повною упевненістю поставити правильний діагноз і призначити лікування.
Особливості лікування
У цей період вагітної прописують промивання і фізіопроцедури. Якщо ефект від такої терапії слабкий, вагітній призначають хірургічну операцію, під час якої можуть видалити органи середнього і внутрішнього вуха.
Інфекцію видаляють з хворого вуха за допомогою щоденних промивань. Роблять їх вдома або в поліклініці у отоларинголога. Для проведення процедури знадобиться ліки, шприц, піпетка або невелика гумова груша.
Спочатку ваткою очищають слуховий прохід, потім у вухо вводиться лікувальна рідина. Жінка в цей момент повинна нахилити голову. Через 5 хвилин вона повинна різко нахилити голову в іншу сторону, щоб ліки вилилося. Промивання роблять від 2 до 3 разів на день.
Прогрівання вуха прискорює процес одужання. Гріють його близько 25 хвилин пором, теплим вареним яйцем, підігрітої на сковороді або в мікрохвильовій печі сіллю. Тепло не тільки підсилює процеси регенерації в тканинах вуха, але і знімає біль.
Народна медицина
Для лікування отиту існує безліч рецептів народної медицини. Вагітній підходять тільки ті, що призначені для місцевого застосування. Прийом всередину трав’яних настоїв трав не схвалить ні один лікар – неможливо передбачити вплив природних компонентів ліків на плід.
Добре, коли вдома є каланхое або алое, при лікуванні отиту можна використовувати сік. Вагітна може їм зняти біль, купірувати з його допомогою неприємні відчуття під час нічного сну. Листя алое тримають в холодильнику 2 доби.
Турунду можна змочувати соком ріпчастої цибулі, тримати її 2 години. Якщо є герань, то її свіжий лист злегка мнуть, згортають у трубочку і закладають у вухо теж на 2 години. Якщо вагітна не переносить різкий запах рослини, то використовувати цей засіб не варто. Для очищення зовнішнього вуха від виділень рекомендують використовувати відвар (настій) ромашки.
Добрих результатів досягають при лікуванні отиту відваром лаврового листа. Для його приготування беруть пачку лаврового листа (невелику), листя перекладають у каструлю, заливають 1 склянку окропу, 10 хвилин тримають на вогні. Спочатку відвар охолоджують, потім проціджують, змочують у ньому фитильки і вставляють їх у вухо.
Пацієнтам з хронічною формою отиту в анамнезі рекомендують проводити профілактику рецидивів. Без дотримання рекомендованих заходів загострення можуть виникати кілька разів протягом року. Точні рекомендації по правильному купіруванню рецидивів дає лікар отоларинголог.
У разі стійкого зниження слуху вагітної наказують оперативне лікування, яке планують на 2 триместр, проводять при використанні місцевої анестезії. Хірургічний метод лікування не чинить негативного впливу на ембріон.
Найчастіше вагітні жінки стикаються з гострим середнім отитом. Пов’язано це з тим, що під час виношування дитини жіночий організм ослаблений, а імунітету знижений. Отит при вагітності може протікати як зі скупченням гною, так і без нього. Лікування кожної форми хвороби здійснюється по-різному.
Лікування отиту у вагітних незалежно від його форми та різновиди ні в якому разі не повинно проводитися самостійно. По-перше, самостійно підібрані лікарські препарати можуть негативно позначитися на розвитку плоду, а, по-друге, визначити різновид і форму хвороби може тільки кваліфікований лікар.
У разі якщо не розвинувся гнійний отит, отоларинголог прописує вушні краплі. В особливих випадках для лікування отиту при вагітності застосовуються і назальні краплі. Тут головне – правильно вибрати препарат, оскільки більша частина носових крапель мають судинозвужувальну дію, внаслідок чого порушується плацентарний кровообіг.
У разі якщо середній отит придбав гнійний характер, вилікувати захворювання можна тільки антибіотиками. Тут виникають труднощі, адже практично всі антибактеріальні препарати заборонено приймати під час вагітності.
Лікар повинен з особливою відповідальністю і обережністю підійти до вибору ліків і вибрати саме те, що не робить негативного впливу на розвиток плоду. Саме тому при появі перших ознак отиту під час вагітності, потрібно вчасно звернутися до лікаря – лікарський засіб, вибране самостійно, може тільки погіршити ситуацію.
В деяких випадках сильні болі у вусі з’являються тоді, коли відвідати лікаря в такий час не представляється можливим, то для полегшення больового синдрому можна скористатися краплями «Отипакс». Ці вушні краплі для вагітних при отиті хоч і протипоказані, але вони одні з небагатьох препаратів, що не чинять шкідливого впливу на плід.
У випадку якщо з’явилися гнійні виділення з вуха, застосування «Отипакса» категорично заборонено. Вирушаючи на огляд до отоларинголога, майбутня мама в обов’язковому порядку повинна надіти на голову хустку або шапку, щоб захистити хворе вухо від протягів і перепадів температури.
- Для зовнішнього отиту при вагітності лікування передбачає використання вушних крапель на основі неоміцину. Саме ці препарати найбільш безпечні для плода. Використовувати їх можна тільки в тому разі, якщо не доведено перфорація барабанної перетинки. Якщо ж стався її розрив, лікування здійснюється краплями на основі гідрокортизону.
- Для лікування бактеріального отиту внутрішнього або середнього вуха застосовують антибіотики пеніцилінового ряду, у число яких входить «Флемоксин» та «Амоксицилін». Перш чим призначити лікування антибіотиками, лікар повинен зіставити користь такого лікування та можливі ризики для малюка.
- Гнійний отит лікується антибіотиками у вигляді вушних крапель і мазей. Лікар може призначити в таких ситуаціях «Левомеколь» або мазь Вишневського.
Якщо отит має гнійний характер і при цьому утворився фурункул, необхідно видалення гнійників з подальшою обробкою порожнини антисептиками, приміром, «Мірамістином».
У разі набряку слухового проходу, для лікування використовуються судинозвужувальні препарати. Підбирають їх у дитячих дозуваннях. Для цих цілей можливе використання дитячого «Називіну».
При лікуванні отиту у вагітних обов’язково повинна враховуватися форма захворювання, його стадії і в якому триместрі вагітності воно з’явилося. Неправильно підібране лікування у першому триместрі може стати причиною завмирання плоду, викидня і розвитку патологій життєво важливих органів.
Незважаючи на те, що найбільш безпечним періодом для лікування отиту вважається другий триместр, це зовсім не означає, що потрібно чекати його настання. Несвоєчасне лікування небезпечно поширенням інфекції по всьому організму.
Терапія тяжких випадків
У разі виникнення будь-якої симптоматики слід негайно попрямувати до оториноларинголога. Заборонено лікуватися самостійно, оскільки лише фахівець при ретельному огляді і при застосуванні діагностичних заходів в силах встановити точний висновок і почати своєчасну терапію.
Самолікування може самим негативним способом позначитися на стані здоров’я як матері, так і її майбутнього малюка. Кожна хвороба потребує пильної уваги фахівця, тим більше у вагітної дівчини.
При ексудативному отиті і тубоотите, як правило, виконують продування. Оливу (залізне пристосування овальної форми) вставляють з краю носа. До неї приєднана трубочка з гумовою грушею. З допомогою раптового натискання, в грушу потрапляє повітря через одну половинку носа (друга прикрита пальцем лікаря), і за рахунок збільшення тиску відкривається слухова труба.
Також можливо робити пневмомасаж барабанної перетинки шляхом згущення і розрідження повітря в зовнішньому слуховому проході. Дану операцію можна здійснювати з допомогою особливого агрегату або ж пацієнтка може виконувати це самостійно шляхом втиснуті козелка в зовнішній слуховий прохід.
Як правило, подібні процедури протягом семи-чотирнадцяти діб дають можливість досягти абсолютного відновлення прохідності слухової труби, а отже, і виходу води з середнього вуха і поліпшення слуху.
При різкому гнійному середньому отиті у вагітних в доперфоративном періоді можливо використовувати турунди з борним спиртом, “Кандибиотиком”, “Софрадексом”. Вже після появи перфорації виконують ретельний повсякденний туалет вуха (усунення гною), можна впроваджувати турунди з двадцятивідсотковим “Сульфацил-натрій”, “Кандибиотиком”.
Біль від сірчаної пробки
У деяких випадках сильний біль у вусі породжує звичайна сірчана пробка. При попаданні в вуха води вона розбухає і починає тиснути на барабанну перетинку. В даному випадку моментально вирішити питання зможе допомогти тривідсотковий розчин перекису водню або “Ремо-Вакс” – абсолютно нешкідливі вушні краплі для вагітних і маленьких дітей. У структуру “Ремо-Вакс” входить:
- норкове масло в якості бази;
- розслабляючий елемент ланолін;
- протизапальний алантоїн;
- очищаюча сорбінова кислота.
Практично ніяких хімічних речовин в даних краплях немає. Вони просто розм’якшують сірчану пробку, вона перестає натискати на барабанну перетинку, а сірка з часом вилазить назовні через слуховий прохід.
Найвідомішими речовинами, чим лікувати вухо при вагітності, вважаються краплі. Вони надають необхідне місцевий вплив на організм і при цьому не викликають звикання. Таким чином, мають мінімальну кількість побічних ефектів.
Які краплі у вуха можна при вагітності? Це, безумовно, залежить від діючої речовини. Далі подано список препаратів, вплив яких підтверджено на практиці. Дані вушні краплі при вагітності вважаються досить безневинними. В дужках вказано діюча речовина цього засобу:
- “Отипакс” (ксилокаин, феназон);
- “Кандибиотик” (хлорамфенікол, беклометазон);
- “Нормакс” (норфлоксацин);
- “Комбинил-Дуо” (ципрофлоксацин);
- “Унифлокс” (офлоксацин).
Крім цього, вушні краплі можуть досягати наступних ефектів:
- антибактеріальний (“Ципрофлоксацин”, “Офлоксацин” тощо);
- протизапальний (“Беклометазон”, “Фексаметазон”, “Феназон” тощо);
- анестезуючий (“Ксилокаин” тощо).
Період виношування дитини – це час підвищеної небезпеки для здоров’я жінки, тому краще і простіше запобігти хвороби ЛОР-органів. Потрібно бути обережною під час водних процедур, щоб не допустити потрапляння води в слухові проходи вагітної, акуратно вичищати сірчані відкладення у вухах, не переохолоджуватися, не ходити без шапки в холоди.
Який вплив захворювання робить на плід?
Розвиток отиту не має шкідливого впливу на плід тільки у разі відсутності ускладнень. У 35% випадків захворювання супроводжується скупченням гною, в результаті чого з’являється мастоїдит, мірингіт, менінгіт і сепсис. Загальна інтоксикація організму жінки може стати причиною розвитку патологій у малюка.
За твердженням фахівців, найбільшу небезпеку для плода представляють лікарські препарати, що сприяють купіруванню симптомів отиту, особливо якщо захворювання з’явилося в першому триместрі вагітності.
Саме в цей період розвиваються життєво важливі органи і системи плоду. При прийомі лікарських препаратів в кров жінки потрапляють токсичні речовини, що присутні у складі медикаментів, які і можуть призвести до розвитку патологій.
У другому триместрі сформована плацента забезпечує надійний захист організму, що розвивається від хвороботворних мікроорганізмів, перешкоджаючи поширенню інфекції. На цьому етапі вагітності вже сформовані нервова трубка і багато життєво важливі органи, тому вибір лікарських засобів для лікування отиту розширюється.
Саме по собі захворювання, якщо воно не запущено, не впливає на плід. Небезпека полягає в лікарських препаратах, якими отит лікується. Особливо небезпечно запалення вуха, як і будь-яке інше захворювання, в першому триместрі.
До кінця першого триметра плацента вже остаточно сформована. Вона являє собою бар’єр, що захищає плід від багатьох небезпечних для його розвитку мікроорганізмів і речовин, які можуть потрапити в кров майбутньої матері.
Але достовірно відомо, що плацента не затримує антибіотики та інші лікарські речовини, які завдають серйозної шкоди центральній нервовій системі дитини, формування якої триває всю вагітність.
Після того як встановлено діагноз, лікар повинен оцінити всі можливі протипоказання і призначити комплексне лікування.
Огляд лікаря допоможе поставити правильний діагноз
Закладеність вух при вагітності
Коли думаєте, що закладання вух під час вагітності обумовлено стрибками тиску, то, безумовно, необхідно спробувати відновити його. У кожної вагітної є власний надійний спосіб.
Спробуйте чашечку кави, чаю, шоколадку, здійсніть інтенсивну прогулянку або використовуйте власний метод. Трапляється, вуха заклало несподівано вельми ненадовго, а потім також раптово складність зникла сама по собі – і все.
- Проковтнути слину або попийте водички.
- Розкрийте широко рот, як ніби зібралися позіхнути.
- Затисніть ніс і різко видихніть (або сглотните).
- Деяким може допомогти жувальна гумка.
- Ляжте і здрімніть або просто полежіть хоча б пару хвилин.
- У разі, якщо закладеність вух обумовлена утворенням сірчаних пробок, то покапайте перекис водню – по дві краплі в кожне вухо.
- В горизонтальному стані закладеність вух у багатьох проходить.
- Поїжте що-небудь.
“Отофа”
Інструкція по застосуванню Отофы” (вушних крапель) свідчить, що це антибіотик з категорії рифамицинов для локального використання в отоларингології. Активний у взаємовідношенні багатьох грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів, які спричиняють формування інфекційно-запальних захворювань середнього вуха.
Протипоказання – підвищена сприйнятливість до рифампіцинів.
Відповідно до інструкції щодо застосування вушних крапель “Отофы”, при вагітності їх слід використовувати з особливою обережністю і тільки після рекомендацій лікаря.
Дорослим закапують у вухо по п’ять крапель тричі на день або заливають медпрепарат у вуха на кілька хвилин два рази на день. Препарат може бути використаний для промивання барабанної порожнини через аттиковую канюлю.
Тривалість лікування – не більше семи діб. Перед застосуванням вушних крапель рекомендовано зігріти флакон, потримавши його у руці, щоб уникнути неприємних відчуттів, пов’язаних з попаданням прохолодної води у вуха.
Профілактичні заходи
Найчастіше отит у вагітної розвивається паралельно з респіраторним захворюванням. До групи ризику відносять жінок з хронічною формою нежиті, гаймориту, тонзиліту.
Плануючи вагітність, їм необхідно пройти курс лікувальної терапії, а під час виношування дитини дотримуватися заходів профілактики:
- правильно харчуватися;
- повноцінно відпочивати;
- звертатися до лікаря при перших ознаках нездужання;
- не забувати про гігієну вушниці.
Рання консультація майбутньої матусі у отоларинголога і точне виконання всіх його рекомендацій гарантують сприятливий прогноз при отиті для жінки та її малюка. Чим раніше породілля почне лікування, тим швидше настане одужання.
Щоб зменшити небезпека виникнення вушної болю, вагітній необхідно неодмінно дотримуватися порад лікаря:
- Не допускати потрапляння води у вуха. Особливо це важливо при плаванні у відкритих ставках. В цілому, лікарі не рекомендують відвідувати неочищені водойми в період очікування дитини.
- Тримати голову в теплі. У вітряну погоду необхідно постійно надягати шапку і шарф, для того щоб гранично прикрити вуха від морозу і протягів.
- Уникати відвідування багатолюдних зон. Особливо, при спалахах гострих респіраторних хвороб.
- Проконсультуватися у професіонала. При виникненні перших симптомів болю у вухах миттєво ж звертатися до лікаря і не запускати свій стан.
- Своєчасно лікувати вірусні та бактеріальні захворювання. В тому числі грип, гайморит та інші.
- Правильно дотримуватися гігієни вух. Але минаючи фанатизм. Достатнім буде миття зовнішньої раковини вуха, без використання ватних паличок або гострих сторонніх об’єктів.
- Уникати хворих. Не мати контакт з людьми, хворими вірусними недугами (особливо це має відношення до дітей, так як часто безпосередньо вони стають джерелом інфекції).
- Зміцнювати власний імунітет. Для цього важливо мати хороший сон і спокій, більше бувати на свіжому повітрі, приймати вітаміни (лише після призначення лікаря) і грамотно вживати їжу. Рекомендується включити в щоденний раціон свіжі овочі і фрукти, свіжі соки, відварне м’ясо і не дуже жирну рибу.
- Виключити шкідливі звички, такі як куріння і вживання алкоголю, що негативно впливають на перебіг вагітності.
Для попередження виникнення патології органу слуху і супутніх їм хворобливих відчуттів необхідно дотримуватися таких правил профілактики:
- при купанні у відкритих водоймах слід вкладати у вушний прохід невеликі беруші, попередньо просочені маслом. Це дозволить запобігти проникнення в порожнину середнього уза брудної води.
- під час холодної вітряної походи рекомендується відмовитися від прогулянок.
- гігієнічні процедури з використанням ватних паличок слід проводити з обережністю, занадто глибоке їх введення в порожнину вуха може призвести до порушення цілісності барабанної перетинки.
- для сну рекомендується використовувати подушки великого розміру, призначені спеціально для вагітних. Оскільки біль в порожнині вуха дуже часто є результатом неправильного положення тіла під час сну.
Ці нескладні рекомендації дозволять уникнути розвитку патологічних процесів в порожнині вуха і позбавлять від необхідності приймати антибіотики, які можуть представляти загрозу для майбутньої дитини.