Основні причини
– поширений симптом, який може турбувати як дітей, так і дорослих. Він може бути викликаний наступними причинами:
- запальні захворювання вуха (отити) і сусідніх органів;
- ураження нервової системи і слухового нерва;
- патології сусідніх органів (шиї, ЛОР-органів, судин, головного мозку тощо);
- пухлинні процеси.
При різних патологіях біль у вусі має різний характер: вона може бути колючою, що стріляє, давить, пульсуючої. Часто вона супроводжується іншими
. Про всім цьому пацієнт повинен обов’язково розповісти на прийомі у лікаря для того, щоб був встановлений правильний діагноз і призначено ефективне лікування.
Загальні відомості
Вушної вегетативний вузол (ганглій) є скупченням проміжних нейронів симпатичних і парасимпатичних нервових шляхів. Симпатичні преганглионарные волокна вузол отримує через сплетіння середньої менингеальной артерії, парасимпатичні — з гілки язикоглоткового нерва. Постгангліонарні волокна вушного вузла входять до складу ушно-скроневого нерва, що є гілкою трійчастого нерва. Вони йдуть до вушної залозі і судинах скроневої області, забезпечуючи їх вегетативну іннервацію.
Невралгія вушного вузла входить в групу вегетативних ганглионитов голови, куди також належать невралгія подчелюстного і під’язикового вузлів, ганглионит війкового вузла, ганглионит крылонебного вузла і верхньошийний симпатичного вузла, шийний трунцит. Фахівцями в області неврології зібрані статистичні дані, які свідчать про те, що невралгія вушного ганглія найбільш часто зустрічається у жінок середнього і молодого віку.
Невралгія вушного вузла
Можливі причини болю в вухах у здорових людей
Багатьох людей часто турбують вушні болі після прогулянок у вітряну погоду. Якщо на вушну раковину впливають сильні пориви вітру, то утворюється так званий хворобливий синяк: шкіра вуха в області ураження здобуває синюшний відтінок і стає болючою. Цей стан проходить самостійно без лікування через деякий час.
Поширена причина болю в вухах – так зване “вухо плавця”. Якщо в зовнішній слуховий прохід постійно потрапляє
, то вона сприяє розм’якшенню шкіри і утворення
. Якщо цей стан має місце протягом тривалого часу, то воно може призводити до розвитку зовнішнього отиту.
Іноді біль, відчуття закладеності і шум у вухах можуть бути проявами надлишкової продукції вушної сірки. Накопичуючись у великій кількості, вона закупорює слуховий прохід і призводить до виникнення неприємних відчуттів.
Біль і сухість у вухах – навпаки, вказують на недолік сірки.
Причини виникнення
Этиопатогенетически невралгія вушного вузла являє собою ирритативное захворювання, що розвивається рефлекторно при наявності патологічної вегетативної імпульсації, що надходить від хронічних інфекційних вогнищ або при хронічних процесах у соматичних органах. Найбільше значення має патологія, що локалізується в одному регіоні з вушним вузлом і має інфекційно-запальний характер. Сюди відносять захворювання привушної залози (паротит, сиаладенит, каміння), хронічний гнійний отит, хронічний тонзиліт, синусити (фронтит, гайморит, етмоїдит), стоматологічні хвороби (хронічний пародонтит, стоматит, гінгівіт, періодонтит).
Рідше зустрічається невралгія вушного вузла, обумовлена наявністю віддаленого вогнища інфекції (пієлонефриту, уретриту, циститу), загального інфекційного процесу (туберкульозу, сифілісу, хронічного сепсису), порушень метаболізму в зв’язку з ендокринною патологією (гіпертиреозом, цукровим діабетом) або соматичного захворювання (цирозу печінки, холециститу, ХНН, хронічного гастриту, гастродуоденіту, аднекситу).
Біль у вухах при запальних захворюваннях
Зовнішній отит
Зовнішній
– це запальне захворювання, при якому уражається вушна раковина і зовнішній слуховий прохід. При даній патології біль у вусі є провідним симптомом. Для зовнішнього отиту характерна наступна клінічна картина:
- Больові відчуття можуть бути виражені різною мірою: іноді вони незначні, а іноді відзначається дуже сильний біль у вусі, що заважає спати, працювати і займатися іншими справами.
- Зазвичай больовий синдром триває протягом декількох днів, а потім починає самостійно стихати.
- Біль супроводжується тимчасовою втратою слуху.
- Виникають інші неприємні відчуття у вухах: відчуття закладеності, шум, свербіж, дзвін.
- Так як зовнішній отит є запальним захворюванням, при ньому біль у вусі часто поєднується з підвищенням температури тіла.
- Почервоніння шкіри в області вушної раковини.
- Біль посилюється, якщо легко потягнути пацієнта за вухо, або натискати на певні частини вушної раковини.
Діагноз зовнішнього отиту встановлюється після огляду пацієнта ЛОР-лікарем. Призначається лікування у вигляді вушних крапель,
, знеболюючих препаратів.
Гострий біль у вусі при запальних ураженнях шкіри вушної раковини, і в області зовнішнього слухового отверстияЭти стану можна віднести до різновидів зовнішнього отиту:1.Перихондрит – запалення шкіри, що покриває хрящ вушної раковини.
При цьому відзначається біль, свербіж та інші неприємні відчуття, почервоніння шкіри.2.Фурункул вуха – гнійно-запальне утворення, яке в побуті відомо як чиряк. На шкірі вуха з’являється конусоподібне підвищення, дуже болюча на дотик, а в його центрі знаходиться гнійно-некротична “голівка”.
Навколо нього відзначається набряк і почервоніння шкіри. Фурункул супроводжується гострими болями у вусі і відчуттям дискомфорту, але ні в якому разі не рекомендується видавлювати його самостійно, так як це може призвести до поширення інфекції в порожнину черепа.
Середній отит
Середній отит – це запальне захворювання середнього вуха, яке відокремлене від зовнішнього барабанною перетинкою. Отже, дана патологія є більш серйозною, чим зовнішній отит, хоча їх і не завжди вдається відрізнити один від одного.
Головні причини розвитку середнього отиту:1. Проникнення в барабанну порожнину інфекції.2. Травми.
Середній отит практично завжди супроводжується сильним болем у вусі. Вона значно посилюється під час жування та ковтання, в результаті чого пацієнт може відмовлятися від прийому їжі. Також значне посилення больового синдрому відзначається при натисканні на вушну раковину і потягуванні за вухо.
Крім того, при середньому отиті присутні наступні симптоми:
- Тимчасова втрата слуху, а якщо барабанна перетинка буде зруйнована інфекційним процесом, то може розвинутися повна глухота на одне вухо.
- Підвищення температури тіла, загальне нездужання.
- Неприємні відчуття у вусі, як і при зовнішньому отиті: дзвін, шум, закладеність.
- Сильні болі у вусі при середньому отиті можуть тривати досить довго, а при відсутності адекватного лікування захворювання може переходити у хронічну форму, і призводити до серйозних ускладнень.
Діагноз середнього отиту встановлює
. При появі сильного болю у вусі і іншої симптоматики потрібно негайно відвідати лікаря. Лікування включає застосування вушних крапель і призначення антибактеріальних препаратів.
Внутрішній отит
Запальне ураження внутрішнього вуха – мабуть, найбільш серйозна різновид отиту, яка може приводити до повної втрати слуху та іншим виражених порушень. ЛОР-лікарі часто називають це захворювання
, так як поражається кістковий лабіринт – равлик і півкруглі канали. Тут розташовані рецептори слуху, а також орган рівноваги – вестибулярний апарат.
Провідні симптоми внутрішнього отиту – біль і шум у вухах, зниження слуху, запаморочення. Зазвичай вони виникають через 1 – 2 тижні після того, як пацієнт переніс бактеріальну інфекцію. Цього часу вистачає для того, щоб хвороботворні мікроорганізми потрапили з током крові у внутрішнє вухо, і викликали в ньому запальний процес.
Крім болю і шуму у вухах, внутрішній отит супроводжується наступними симптомами:
- важкі напади запаморочення, що супроводжуються нудотою і блювотою – картина сильно нагадує морську хворобу;
- порушення відчуття рівноваги, хитка хода;
- посмикування очних яблук – ністагм;
- підвищення температури – симптом, характерний для будь-якого запального процесу;
- якщо захворювання переходить в гнійну форму, то вона призводить до повної втрати слуху в ураженому вусі, і стійких порушень з боку органа рівноваги.
Для виявлення причин болю і шуму у вухах при внутрішньому отиті проводиться огляд пацієнта ЛОР-лікарем. Застосовують такі додаткові методи
, як
. Для лікування призначають антибіотики та інші препарати. Іноді, у важких випадках виникає необхідність у госпіталізації пацієнта.
При виникненні болю у вухах і інших симптомів отиту краще відразу ж звернутися до отоларинголога. До відвідування лікаря допомога при болю у вусі може полягати в наступних заходах:
- закапати в ніс краплі, які полегшують дихання;
- закапати в уражене вухо три краплі 1% розчину діоксидину;
- прийняти одноразово жарознижувальний.
Лікування
Невралгії вушного вузла проявляється нападами вегеталгии, що виникають попереду отвори зовнішнього слухового проходу, в привушної області та у вусі на боці ураження. Інтенсивна пекучий або пульсуючий біль іррадіює в нижню щелепу, за вухо, в потилицю, шию і надпліччя відповідної сторони. Рефлекторний механізм іррадіації болю призводить до її розповсюдження на верхні відділи грудей і руку. Спровокувати больовий пароксизм може прийом гарячої їжі або напоїв, переохолодження обличчя, психо-емоційне перенапруження, надмірне фізичне навантаження. Тривалість нападу вегеталгии, як правило, становить кілька хвилин, але може бути год і більше.
Залежність функціонування вегетативної нервової системи від зовнішніх факторів (освітлення, барометричного тиску, перепадів температури, вологості повітря тощо) обумовлює характерну ритмічність вегеталгии — її виникнення переважно ввечері та вночі, загострення в осінній та весняний період.
У деяких випадках невралгії пароксизм болю супроводжується закладеністю вуха або відчуттями клацань в ньому. Останнє зумовлено періодичним рефлекторним спазмом м’язів слухової труби. Найчастіше під час нападу пацієнти відзначають помітне посилення слюнообразования, тоді як у межприступном періоді гіперсалівація не спостерігається. Слухова функція не страждає.
Часто пацієнти звертаються за допомогою до стоматолога або отоларинголога, а вже від них отримують направлення на консультацію до невролога. Останній встановлює діагноз на підставі типових скарг, наявності різкої болючості при пальпації склеротомных точок ушно-скроневого, підборіддя і нижньощелепного нерва, точки Ріше — місце, де вушний вузол анастомозуючих з нижнечелюстным нервом. На користь невралгії говорить також виявлення гіпералгезії в привушної області. У складної діагностичної ситуації вдаються до проведення діагностичної новокаїнової або лидокаиновой блокади вушного ганглія.
У процесі діагностики важливу роль відіграє визначення етіології виникнення невралгії. З цією метою проводиться стоматологічний огляд і УЗД привушної слинної залози, отоларингологічне обстеження (аудіометрія, отоскопія, риноскопія, фарингоскопия, рентгенографія приносових пазух). При необхідності призначаються консультації вузьких спеціалістів (уролога, гастроентеролога, гінеколога, ендокринолога та ін) і додаткові дослідження соматичних органів (гастроскопія, УЗД черевної порожнини, УЗД нирок, дослідження рівня гормонів щитовидної залози тощо).
Диференціальна діагностика проводиться з отитом, евстахиитом, невралгією трійчастого нерва, паротит, пухлинами, кістами та камінням привушної залози.
Невідкладна допомога, спрямована на купірування пароксизмів вегеталгии, включає застосування протизапальних та анальгезуючих засобів: метамізол натрію, ацетилсаліцилова кислота, амінофеназон, лікувальні новокаїнові блокади. Вони комбінуються з гангліоблокатори (бензогексоній, пахикарпин), спазмолітики (дротаверин, ганглефен), седативними (пустирник, валеріана,препарати брому) і снодійними препаратами (фенобарбітал, барбаміл, зопіклон). Додатковий знеболюючий ефект дає електрофорез з новокаїном або ультрафонофорез з гідрокортизоном на область вушного вузла.
Показана метаболічна і судинна терапія: вітаміни гр. В, пентоксифілін, нікотинова кислота. Для зменшення набряклості використовують антиалергічні препарати (прометазин, хлоропірамін, лоратадин, дезлоратадин). При переважанні в клініці невралгії ознак подразнення парасимпатичних волокон призначають холінолітичні засоби: платифілін, дифенилтропин та ін.
Непереносимість фармакотерапевтичних методів лікування є показанням до рефлексотерапії з використанням методів акупунктури, магнитопунктуры, лазеропунктури. У період реконвалесценції рекомендовані ДДТ, ампліпульстерапія, електрофорез з гиалуронидазой.
Основне значення в лікуванні має усунення першопричини захворювання: санація ротової порожнини, лікування отоларингологічних захворювань і патології ротової порожнини, корекція ендокринних порушень, терапія хронічних соматичних хвороб органів. За показаннями проводяться хірургічні втручання: видалення пухлин і каменів привушної залози, розсічення спайок, сануючих операція на середньому вусі, этмоидотомия, гайморотомія, фронтотомия та ін.
Відразу ж відвідати лікаря або, якщо біль у вусі дуже сильна, і супроводжується порушенням загального самопочуття – викликати бригаду “Швидкої допомоги”.
Зробити спиртовий компрес на вухо:
- перший шар – марля, просочений спиртом, з вирізом для вушної раковини;
- другий шар – целофан, теж з вирізом;
- третій шар – утеплюючий – зав’язати теплою хусткою.
Можна спробувати лікування болю у вухах шляхом прийому
Також можна використовувати вушні краплі, наприклад,
Варто пам’ятати, що правильне і ефективне лікування причин болю у вусі може здійснювати тільки професійний ЛОР-лікар. Тому після того, як перша допомога була надана, слід якомога швидше звернутися за допомогою в медичний заклад.
Захворювання характеризується появою всього лише двох симптомів:
- зниження слуху;
- поява додаткових звуків у вухах (шум, дзвін, свист і так далі).
Зниження слуху може стосуватися одного вуха при односторонньому процесі або обох при двосторонньому. При незначному зниженні слуху на одне вухо при повільному розвитку захворювання цей симптом може залишитися непоміченим за рахунок компенсації здоровим вухом.
Виявити подібні зміни можна тільки при проведенні додаткових методів дослідження (аудіометрії). Та й у цілому зниження слуху може не помічатися хворим. Особливо коли захворювання виникає поволі і ще не супроводжується іншими ознаками.
Поява додаткових звуків у вусі майже завжди відразу ж помічається хворими. Цей симптом іноді приводить їх до лікаря, а вже після обстеження виявляється і зниження слуху. Шум, дзвін, свист, стукіт, шурхіт посилюється в нічний час, коли навколо настає тиша.
Насправді інтенсивність цих звукових феноменів залишається незмінною, просто на тлі зменшення звуків ззовні вони здаються більш сильними. Якщо зниження слуху досягає ступеня глухоти, то всі додаткові звуки зникають.
Всі інші ознаки захворювання (наприклад, підвищення температури тіла, нежить, запаморочення, блювота, головний біль тощо) не є специфічними, тобто жодним чином не свідчать про ураження слухового нерва. Але вони допомагають встановити дійсну причину поразки слухового нерва.
Якщо порушення слуху виникає гостро, протягом декількох годин або декількох днів, то це свідчить про гострий невриті слухового нерва. Найчастіше його причиною є вірусні або бактеріальні інфекції, травми.
Якщо симптоми існує більше місяця, то говорять про підгострому перебігу захворювання. Коли ж ознаки хвороби присутні більше трьох місяців, то це вже хронічний неврит слухового нерва. Природно, що чим раніше діагностовано це захворювання, тим більше шансів на повне позбавлення від недуги.
У процесі первинного огляду лікар може лише запідозрити ураження слухового нерва. Для підтвердження цієї здогадки необхідний комплекс додаткових методів обстеження.
В першу чергу хворого зі скаргами на проблеми зі слухом проводять аудіометрію. Метод досить простий, не вимагає спеціальної підготовки хворого. Аудіометрія дозволяє визначити рівень і ступінь порушення слуху (тобто пов’язано це зі структурами зовнішнього або середнього вуха або ж з внутрішнім вухом і слуховим нервом).
Також можуть знадобитися такі методи дослідження, як слухові викликані потенціали та нейровизуализация (комп’ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія). Нейровизуализационные методики дозволяють уточнити (або виключити) ряд причин невриту слухового нерва.
У гострих випадках виникнення порушення слуху хворому показано стаціонарне лікування. В підгострих випадках рішення з цього питання приймається індивідуально, при хронічній формі майже завжди починають з амбулаторного обстеження і лікування.
В гострих і підгострих випадках прагнуть повернути слух на 100 %, в хронічних випадках найчастіше це вже неможливо зробити, тому мова йде насамперед про стабілізацію стану і запобігання прогресування симптомів хвороби. Лікувальна тактика формується, в першу чергу, виходячи з встановленої причини захворювання.
Так, якщо винуватцем є вірусна інфекція, то призначаються противірусні препарати. Якщо різновид вірусу встановлена, то краще виборча терапія (наприклад, при ураженні слухового нерва вірусом герпесу призначаються препарати Ацикловіру.
При бактеріальному процесі показані антибіотики. При цьому слід уникати призначення завідомо ототоксичних препаратів (аміноглікозиди). Зазвичай для досягнення достатньої терапевтичної концентрації антибіотика доводиться вдаватися до високих доз.
Якщо причиною зниження слуху є отруєння яким-небудь токсичною речовиною, то проводиться дезінтоксикаційна терапія (внутрішньовенно крапельне вливання розчинів, Реополіглюкіну, Рінгера, фізіологічного розчину натрію хлориду і так далі).
При травматичних пошкодженнях показано знеболюючі засоби та сечогінні препарати (останні призначають з метою зменшення набряку слухового нерва). При аутоімунних процесах застосовують гормональні засоби.
Широко використовуються препарати, що поліпшують кровообіг і харчування нервів. Це група судинних засобів і препаратів, що поліпшують мікроциркуляцію (наприклад, Кавінтон (Вінпоцетин), Вазобрал, Ницерголин (Серміон), Пентоксифілін (Трентал)).
В якості антиоксидантів можуть бути використані Мексидол (Нейрокс, Мексикор), вітаміни Е, С. Позитивний ефект чинять комплекси вітамінів групи В (Мільгамма, Бенфолипен, Нейромультивит та інші).
Іноді можливе застосування препаратів, що поліпшують проведення імпульсів по нерву. Це такі препарати як Нейромідин (Амиридин, Ипигрикс, Аксамон) і Прозерин.
Гострий біль у вухах при травмі
Біль є провідним симптомом
вушної раковини і шкіри навколо вуха при ударах і падіннях. У місці травми часто утворюється синець. Якщо відзначається сильний біль у вусі, і виділення з нього крові або прозорої рідини – виникає підозра на перелом основи черепа. Потерпілого слід негайно доставити у лікарню.
– різке підвищення
всередині барабанної порожнини. Наприклад, це може мати місце при гучних різких звуках (постріл з рушниці), перепадах тиску в літаку. Відзначається біль і закладеність, шум у вухах. Ці симптоми зазвичай проходять самостійно. Іноді пацієнта турбує тільки
без болю. Якщо відзначається сильний біль та тривале зниження слуху, слід з’явитися на прийом до ЛОР-лікаря.
Часто зустрічається у дітей. Потрапляючи в слуховий прохід, дрібні сторонні тіла призводять до набряку шкіри – в результаті вони, як якір, фіксуються всередині, і їх стає дуже важко витягти. Відзначаються біль і свербіж у вусі, зниження слуху (за рахунок перекриття проходу).
і відмороження вушної раковини, шкіри в області вуха. Проявляються у вигляді гострого болю у вусі різного ступеня вираженості, порушення слуху. Уражена шкіра має характерний зовнішній вигляд.
частіше всього виникають в результаті попадання у вуха сторонніх тіл, і чищення вух гострими предметами, які для цього не призначені. У момент травми відчувається сильний різкий біль у вусі, відчуття шуму. Інколи потерпілий
. Настає зниження слуху. Якщо пошкодження було невеликим, а згодом не приєдналася інфекція, то відбувається самостійне загоєння – слух відновлюється. В інших випадках може знадобитися хірургічне втручання.
Якщо біль у вусі обумовлена травмою, то в перший день після травми можна застосовувати місцево холод. В подальшому, на 3 день, використовують теплові процедури: зігріваючий компрес, йодні сітки та інше Якщо травма була досить сильною, то необхідно відразу ж звернутися в травмпункт.
При опіку вуха перша допомога залежить від ступеня ураження:
- При опіку першого ступеня (якщо є тільки почервоніння) потрібно змастити шкіру у ділянці ураження розчином спирту; як правило, біль у вусі і інші симптоми досить швидко проходять.
- Якщо є опік другого ступеня (пухирі на шкірі), то потрібно промити місце ураження холодною водою, накладе чисту пов’язку і негайно звернутися до травмпункту.
- Якщо є більш сильний опік, то потрібно якомога швидше звернутися до травмпункту.
- При підозрі на розрив барабанної перетинки потрібно прикрити вухо ватним тампоном, та негайно звернутися до лікарні.
При
стандартна: потерпілого заводять в приміщення, розтирають шкіру спиртом. Якщо на шкірі з’являються пухирі, ділянки почорніння, відзначається сильна тривала біль у вухах – потрібно негайно звернутися за медичною допомогою.
Чужорідне тіло вуха ні в якому разі не варто витягати самостійно. Це може правильно зробити тільки ЛОР-лікар.
Причини хвороби
Що ж викликає ураження слухового нерва? Причин досить багато. Їх можна згрупувати так:
- інфекції (вірусні та бактеріальні). Це віруси грипу, герпесу, краснухи, кору, епідемічного паротиту, збудник сифілісу, менінгококи;
- судинні порушення, тобто порушення кровопостачання внутрішнього вуха і слухового нерва. Найчастіше це гіпертонічна хвороба, атеросклероз судин головного мозку;
- травми черепа, оперативні втручання на головному мозку (в області скроневої кістки і стовбура мозку), акустична травма і баротравма (пірнання, авіапереліт);
- токсичні впливи. Особливо небезпечними для внутрішнього вуха і слухового нерва є солі важких металів (ртуть, свинець), миш’як, фосфор, бензин, алкоголь. До цієї ж групи можна віднести лікарські препарати, такі як антибіотики аминогликозидового ряду (Гентаміцин, Канаміцин, Стрептоміцин та інші), протипухлинні засоби (Циклофосфамід, Цисплатин), препарати, що містять Ацетилсаліцилову кислоту;
- тривале (професійне) вплив шуму і вібрації;
- пухлини (найчастіше – вестибулярна шваннома і метастатичні пухлини).
Звичайно, це далеко не всі причини поразки слухового нерва, а найбільш поширені. Також у виникненні невриту слухового нерва іноді можна «звинувачувати» цукровий діабет, алергічні реакції, аутоімунні захворювання (системний червоний вовчак, саркоїдоз та інші).
Іноді неприємні відчуття у вусі, наприклад шум і дзвін, виникають ізольовано, і не супроводжуються болями.
Часто шум і дзвін у обох вухах без болю є симптомами підвищеного артеріального та внутрішньочерепного тиску, порушення мозкового кровообігу, гіпотонії.
А якщо дана симптоматика наполегливо виникає в одному вусі, можливо наявність хвороби Меньєра – патології, яка виникає внаслідок порушення кровотоку в дрібних артеріях, що несуть кров до внутрішнього вуха, і підвищення тиску рідини в равлику і кістковому лабіринті. Дані порушення розвиваються, як правило, у віці 25-40 років.
Найчастіше шум і закладеність у вухах при хворобі Меньєра поєднуються з наступною симптоматикою:
- поразка захоплює тільки праве або ліве вухо; двосторонній характер захворювання зустрічається вкрай рідко;
- запаморочення, розлад відчуття рівноваги;
- нудота і блювання;
- напад може тривати від кількох годин до доби;
- зазвичай після нападу відзначається зниження слуху, яке прогресує з кожним новим разом.
При відсутності відповідного лікування з часом хвороба Меньєра може призвести до розвитку повної глухоти. Чоловік, який виявив у себе дзвін і шум у вухах без болю, і інші симптоми, повинен звернутися до ЛОР-лікаря. Призначають медикаментозні препарати,
Євстахіїт
Євстахієва труба – це тоненький канал, який з’єднує глотку і барабанну порожнину (середнє вухо). При
в неї може потрапити інфекція, приводячи до розвитку евстахііта. При даній патології біль у вухах може мати різну інтенсивність. Іноді вона дуже сильна, а в деяких випадках зовсім відсутня. При євстахіїті має місце наступна симптоматика:
- закладеність у вухах;
- пацієнт чує тріск, шум;
- власний голос чується дуже голосно, в той час як в загальному слух порушений, мова оточуючих сприймається погано;
- у вусі наче переливається рідина: якщо вам потрапляла у вуха вода під час плавання, то вам знайоме це неприємне відчуття.
При відсутності лікування євстахіїт часто переходить в хронічну форму, і надалі служить причиною виникнення частих гнійних отитів, знову і знову приводячи до появи гострих сильних болів у вусі.
Біль у вусі при патологіях сусідніх органів і утворень
Якщо пацієнта турбують стріляючі болі у вусі праворуч або ліворуч (іноді з обох боків) вранці – швидше за все, має місце артроз скронево-нижньощелепного суглоба – дегенеративне захворювання, яке вражає суглобовий хрящ.
На відміну від гострого отиту, при якому біль у вусі триває протягом короткого часу, а потім проходить, артроз скронево-нижньощелепного суглоба зазвичай має тривалий, впертий перебіг.
Крім стріляють болю у вухах вранці, під час пробудження, дане захворювання має такі симптоми:
- біль у вухах і в самому суглобі може турбувати постійно протягом дня, при цьому вона має більше ниючий характер, є помірною;
- рухи нижньої щелепи стають затрудненными;
- під час відкривання і закривання рота відчувається хрускіт в скроневій області;
- при тривалому перебігу артрозу порушується нормальне змикання щелеп, у пацієнта порушує прикус, що іноді, в особливо важких випадках може призводити до розладів жування та артикуляції.
Артроз скронево-нижньощелепного суглоба не є інфекційним або запальним захворюванням, тому ознаки запального процесу відсутні. У пацієнтів, які страждають цією патологією, ніколи не буває високої температури тіла.
Найчастіше самі хворі пов’язують стріляючі болі у вусі, викликані артрозом скронево-нижньощелепного суглоба, з проявами отиту. Точний діагноз можна встановити лише після огляду ЛОР-лікаря, та проведення рентгенографії.
скронево-нижньощелепного суглоба – захворювання, яке найчастіше має запальну природу і симптоми, що нагадують артроз або гострий отит. Для артриту скронево-нижньощелепного суглоба характерні наступні прояви:
- біль у вусі на боці ураження може мати різну ступінь вираженості: від легкого дискомфорту до дуже сильної, болісною;
- часто відзначається зниження слуху, іноді аж до його повної втрати;
- дуже характерна скутість в нижній щелепі по ранках: пацієнт практично зовсім не може відкрити рот;
- під час рухів нижньої щелепи хворий відчуває шум різного характеру: клацання, хрускіт, шурхіт.
Якщо розвивається гнійний артрит, він може супроводжуватися інтенсивними болями у вусі, порушенням слуху і відчуття закладеності у вухах. В області скронево-нижньощелепного суглоба відзначається почервоніння шкіри, припухлість. Підвищується температура тіла.
Причина болю у вусі при артриті скронево-нижньощелепного суглоба діагностується на прийомі у ЛОР-лікаря. В якості заходів лікування може застосовуватися спеціальна пов’язка, антибактеріальні і протизапальні препарати. При вираженому гнійному процесі може знадобитися хірургічне втручання.
Мастоїдит
Позаду вушної раковини на черепі розташований кістковий виступ, який називається соскоподібного відростка. У різних людей він може бути заповнений кістковим речовиною, або містити усередині порожнини. Якщо в них потраплять зі струмом крові хвороботворні мікроорганізми, чи відбудеться травма, то може розвинутися запальний процес в сосцевидном відростку –
Головний симптом мастоидита – це пульсуючий біль у вусі і за вушною раковиною. Крім того, часто присутні й інші симптоми:
- припухлість позаду вушної раковини, може мати місце почервоніння шкіри;
- густі виділення з вух;
- слабкість, підвищення температури тіла, лихоманка;
- зниження слуху, аж до його повної втрати.
Для того, щоб мастоїдит, симптомом якого в даному випадку є пульсуюча біль за вухом, не дав ускладнень і не перейшов в хронічну форму, потрібно призначення правильного лікування. При появі описаних вище ознак потрібно негайно звернутися до отоларинголога.
Слинна залоза знаходиться під шкірою спереду від вушної раковини. Гнійний паротит викликається
і потрапляє в залозу одним з трьох шляхів:
- з током крові;
- з током лімфи;
- з хворого зуба.
- підвищення температури тіла, гарячковий стан, загальна слабкість і нездужання;
- болі в області вуха може передувати головний біль, відчуття розбитості;
- больові відчуття можуть виникати або посилюватися в процесі ковтання чи жування;
- кпереди від вушної раковини під шкірою знаходиться болюча припухлість, обмацування якої призводить до ще більшого посилення болю;
- якщо оглянути ротову порожнину, то в місці отвору протоки слинної залози можна побачити почервоніння і виділення краплин гною.
При появі описаної симптоматики, а також гострого болю кпереди від правого або лівого вуха, потрібно звернутися до
або хірурга. В залежності від стадії паротиту, може застосовуватися антибіотикотерапія або хірургічне лікування.
В районі вушної раковини під шкірою знаходяться привушні лімфатичні вузли. При їх запаленні пацієнта можуть турбувати болі у вусі. Частіше
розвивається в результаті проникнення в лімфатичний вузол інфекції з хворого зуба, або з інших вогнищ інфекції в організмі, з потоком крові або лімфи.
- в області ураженого лімфатичного вузла під шкірою знаходиться болюча припухлість, почервоніння;
- у пацієнта підвищується температура тіла, може розвиватися лихоманка;
- загальна слабкість, нездужання, розбитість, як при респіраторної інфекції;
- іноді в результаті набряку і болю утруднене жування, має місце закладеність, шум у вухах, порушення слуху.
Діагностикою та лікуванням болю у вухах при лімфаденіті займається ЛОР-лікар і хірург. Призначається антибактеріальна терапія. Якщо виявляється гнійний процес, що здійснюється хірургічне лікування.
Найчастіше
При цьому біль у вусі при ковтанні може мати різну інтенсивність, турбує пацієнта протягом тривалого часу. Одночасно можуть відзначатися
загальна
і апатичність,
збільшення лімфатичних вузлів на шиї.
. Це вірусне захворювання, при якому відзначається біль у вусі при ковтанні, припухлість навколо вуха, на шиї та обличчі на відповідній стороні, підвищення температури тіла, нездужання, як при
. Найчастіше патологія зустрічається у дитячому віці.
. Це запальний процес у горлі, викликаний вірусами або бактеріями.
(ангіна) – запалення мигдалин.
(гнійник) області шиї.
При всіх цих захворюваннях відзначається біль у горлі, що віддає у вухо і посилюється при ковтанні. Поставити правильний діагноз і призначити лікування зможе ЛОР-лікар.
Синусит
– це запалення слизової оболонки придаткових пазух носа – гайморових (
), лобових (
), гратчастих (
). Для цих патологій характерні болі в області запалення пазухи (при фронтиті – в області чола, при гаймориті – у верхній щелепі). Але з часом біль втрачає чітку прив’язку. Пацієнта можуть турбувати головні,
. Можливий симптом синуситу – біль у вусі на боці ураження.
Про те, що гострий біль у вусі і підвищення температури тіла є ознаками синуситу, свідчать такі додаткові симптоми:
- постійна закладеність носа і гугнявий голос, які не проходять після закапування ліків;
- незважаючи на лікування, симптоми респіраторної інфекції не тільки не зникають, але навіть посилюються;
- першіння в горлі, кашель;
- порушення нюху;
- припухлість обличчя на стороні поразки.
Діагностика та лікування синуситу здійснюються у ЛОР-лікаря.
Коли у вусі є запалення і воно супроводжується болем, діагностичних труднощів, як правило, не виникає. Важче доводиться, коли людина скаржиться на вушну біль, а при огляді лікар бачить абсолютно нормальний слуховий прохід і барабанну перетинку.
Потрібно розуміти, що тупий або гострий біль у вусі можуть викликати захворювання органів, що межують з органом слуху, а також органів, снабжающихся тими ж нервами, що і вухо. Такий больовий синдром, коли вушна біль є, а запалення в ньому немає, називається оталгией.