Як приймати Лазолван

Форма випуску та склад

Таблетки 30 мг.

По 10 таблеток у контурну ячейковую упаковку (блістер) з ПВХ/Al фольги. По 2 або 5 блістерів з інструкцією по застосуванню в пачку з картону.

Випускається у вигляді сиропу, таблеток та розчину для інгаляцій.

Випускають наступні лікарські форми Лазолвана:

• Пастилки: круглі, світло-коричневі, володіють запахом м’яти перцевої (в блістерах по 10 шт.; 1, 2 або 4 блістери у картонній пачці);
• Розчин для прийому всередину і інгаляцій: злегка коричневий або безбарвний, прозорий (у флаконах-крапельницях темного скла по 100 мл з мірним стаканчиком в комплекті; 1 комплект у картонній пачці);
• Таблетки: білі або злегка жовті, зі скошеними краями, круглі, з двох сторін плоскі, на одній стороні – символ фірми, на іншій – розділова ризику і видавлений по обидві сторони від неї гравірування «67С» (в блістерах по 10 шт.; 2 або 5 блістерів у картонній пачці);
• Сироп: злегка в’язкий, безбарвний або майже безбарвний, прозорий або майже прозорий, володіє запахом лісових ягід або суниці (у флаконах темного скла по 100 або 200 мл з мірним стаканчиком в комплекті; 1 комплект у картонній пачці).

Одна пастилка містить:

• Діюча речовина: амброксолу гідрохлорид – 0,015 г;
• Допоміжні компоненти: каріон 83 (крохмаль гідролізований гидрогенизированный, манітол, сорбітол) – 0,6148 г, натрію сахаринат – 0,0018 г, сорбітол – 0,3704 г, масло листя евкаліпта прутовидного – 0,002 г, масло листя м’яти перцевої – 0,01 г, парафін рідкий – 0,0024 р, камедь акації – 0,85 м, вода очищена – 0,1966 р.

У склад 1 мл розчину входить:

• Діюча речовина: амброксолу гідрохлорид – 0,075 г;
• Допоміжні речовини: натрію гідрофосфату дигідрат – 0,00435 г, вода очищена – 0,9897 р, лимонної кислоти моногідрат – 0,002 г, бензалконію хлорид – 0,000225 г, натрію хлорид – 0,00622 р.

Одна таблетка містить:

• Діюча речовина: амброксолу гідрохлорид – 0,03 г;
• Допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний – 0,0018 г, лактози моногідрат – 0,171 г, магнію стеарат – 0,0012 г, крохмаль кукурудзяний висушений – 0,036 р.

До складу 5 мл сиропу входить:

• Діюча речовина: амброксолу гідрохлорид – 0,015 г (сироп із запахом лісових ягід) або 0,03 г (сироп з суничним запахом);
• Допоміжні компоненти: гиэтеллоза (гідроксиетилцелюлоза) – 0,01 г, сорбітол рідкий (некристаллизующийся) – 1,75 г, ароматизатор ванільний 201629 – 0,003 г, бензойна кислота – 0,0085 г, калію ацесульфам – 0,005 г, ароматизатор лісова ягода PHL-132195 – 0,011 г або ароматизатор сунично-вершковий PHL-132200 – 0,012 г, гліцерин 85% – 0,75 г, вода очищена – 3,0475 р (сироп 0,015 г/5 мл) або 3,0315 р (сироп 0,03 г/5 мл).

Передозування

Приймають перорально, незалежно від прийому їжі.

Дорослим і дітям старше 12 років Лазолван, сироп 15 мг/5 мл призначають по 10 мл 3 рази/добу.

• дітям до 2 років – по 2,5 мл 2 рази/добу;
• дітям від 2 до 6 років – по 2,5 мл 3 рази/добу;
• дітям від 6 до 12 років – по 5 мл 2-3 рази/добу.

Дорослим і дітям старше 12 років Лазолван сироп, 30 мг/5 мл призначають по 5 мл 3 рази/добу.

При збереженні ознак захворювання протягом 4-5 днів від початку застосування сиропу необхідно звернутися до лікаря.

Таблетки

Призначають перорально по 30 мг (1 таб.) 3 рази/добу. У разі необхідності для посилення терапевтичного ефекту призначають по 60 мг (2 таб.) 2 рази/добу. Приймати таблетки можна незалежно від прийому їжі.

При збереженні ознак захворювання протягом 4-5 днів від початку застосування таблеток необхідно звернутися до лікаря.

Розчин

Прийом всередину (1 мл=25 крапель).

Краплі можна розводити у воді, чаї, соку або молоці. Застосовувати розчин можна незалежно від прийому їжі.

• дорослим і дітям старше 12 років – 4 мл (100 крапель) 3 рази/добу;
• дітям у віці від 6 до 12 років – 2 мл (50 крапель) 2-3 рази/добу;
• дітям у віці від 2 до 6 років – 1 мл (25 крапель) 3 рази/добу;
• дітям у віці до 2 років – 1 мл (25 крапель) 2 рази/добу.

Розчин. Інгаляції.

Дорослим і дітям старше 6 років – 1-2 інгаляції по 2-3 мл розчину/добу.

Дітям у віці до 6 років – 1-2 інгаляції з 2 мл розчину/добу.

Симптоми передозування Лазолван:

• нудота;
• діарея;
• блювання;
• гастралгія;
• диспепсія.

Лікування: викликання блювання, в перші пару годин після прийому засобу рекомендовано промивання шлунка, симптоматична терапія та прийом жировмісних продуктів.

Пастилки приймають внутрішньо, попередньо повільно рассосав у роті, незалежно від прийому їжі. Дітям старше 12 років і дорослим призначають по 2 пастилки 3 рази на день; дітям 6-12 років – по 1 шт. 2-3 рази в день.

Таблетки приймають внутрішньо, незалежно від прийому їжі, запиваючи рідиною. Доза Лазолвана – 1 таблетка (0,03 г) 3 рази в день, з можливим збільшенням, при необхідності посилення терапевтичного ефекту, до 2 шт. (0,06 г) 2 рази на день.

Сироп приймають внутрішньо, незалежно від прийому їжі.

Режим дозування:

• Сироп 0,015 г/5 мл: діти старше 12 років і дорослі – по 10 мл 3 рази на день; діти 6-12 років – по 5 мл 2-3 рази на день; діти 2-6 років – по 2,5 мл 3 рази на день; діти віком до 2 років – по 2,5 мл 2 рази на день;
• Сироп 0,03 г/5 мл: діти старше 12 років і дорослі: по 5 мл 3 рази на день; діти 6-12 років – по 2,5 мл 2-3 рази на день.

Розчин застосовують внутрішньо, незалежно від прийому їжі (можна розводити в молоці, соку, води або чаю), або використовують для інгаляцій.

Режим дозування (1 мл розчину відповідає 25 краплям):

• Прийом всередину: діти старше 12 років і дорослі: 100 крапель (4 мл) 3 рази на день; діти 6-12 років – 50 крапель (2 мл) 2-3 рази на день; діти 2-6 років – 25 крапель (1 мл) 3 рази на день; діти до 2 років – 25 крапель (1 мл) 2 рази на день;
• Інгаляції: діти старше 6 років і дорослі – 1-2 інгаляції по 2-3 мл розчину на день; діти віком до 6 років – 1-2 інгаляції з 2 мл розчину в день.

Рекомендації для інгаляційного застосування:

• Розчин слід застосовувати за допомогою будь-якого сучасного обладнання для інгаляцій, крім парових інгаляторів;
• Для досягнення оптимального зволоження при інгаляціях розчин рекомендується змішувати в співвідношенні 1:1 з 0,9% розчином натрію хлориду;
• Так як глибокий вдих під час інгаляції може спровокувати кашель, її необхідно проводити в режимі звичайного дихання;
• Перед інгаляцією розчин слід підігріти до температури тіла;
• При застосуванні у пацієнтів з бронхіальною астмою інгаляцію рекомендовано проводити після прийому бронхолітичних засобів, щоб уникнути спазму і неспецифічного подразнення дихальних шляхів.

Якщо при прийомі будь-якої лікарської форми Лазолвана симптоми захворювання зберігаються протягом 4-5 днів від початку терапії, рекомендується звернутися до лікаря.

нудота, диспепсія, блювання, абдомінальний біль. При цьому можлива необхідність в симптоматичної терапії. Лікування: штучна блювота, промивання шлунка в перші 1 – 2 години після прийому препарату, симптоматична терапія.

Інструкція по застосуванню Лазолвана передбачає пероральний прийом більшості лікарських форм. Режим дозування визначається індивідуально. Терапевтична норма призначається спеціалістом виходячи з тяжкості захворювання і інтенсивності його прояви.

Спосіб застосування

Інгаляції з Лазолваном необхідно проводити по інструкції. Краплі (розчин) змішують у рівних частках з натрію хлоридом. Одержану суміш заливають у небулайзер. Парові інгалятори для цих цілей використовувати не можна.

Лазолван Таблетки п’ють цілком, розжовувати їх не рекомендується. Дитячий сироп можна не запивати водою, він приємний на смак.

Дозування

Приблизний режим дозування прописаний в інструкції до застосування Лазолвана. Схема прийому (в залежності від форм випуску):

1. Таблетки —не більше 1 таблетки одноразово тричі на добу.
2. Сироп —2,5-10 мл (залежно від віку) одноразово. Діти від 2 до 6 років — по 2,5 мл; діти від 7 до 12 років — 5 мл одноразово, діти старше 12 років — не більше 10 мл Сироп п’ють 2-3 рази на добу.
3. Пастилки —1–2 таблетки 3-4 рази на день або при кожному нападі кашлю.

Розчин для інгаляцій можна приймати всередину. Схема прийому — не більше 20 крапель одноразово.

Як приймати

Таблетовану форму необхідно запивати великою кількістю води. Сироп приймають у чистому вигляді, його не рекомендується розбавляти водою. Пастилки треба розсмоктувати.

До або після їжі

Будь-яку лікарську форму, згідно інструкції, можна приймати перед їжею, після неї або під час прийому їжі.

Протипоказання і побічні ефекти

Лазолван добре переноситься. У деяких випадках виникають наступні побічні дії:

• З боку органів травної системи (при тривалому прийомі високих доз препарату): нудота, гастралгія, печія, блювання.
• Алергічні реакції: ангіоневротичний набряк, кропив’янка, шкірний висип; рідко – алергічний контактний дерматит і реакції анафілактичного типу.

Будь-яка форма випуску надходить у продаж разом з інструкцією по застосуванню, яка вкладена в картонну коробку. Ліки мають ряд протипоказань, за наявності яких прийом неможливий. До них відносять:

• період виношування дитини (I триместр);
• період годування груддю;
• індивідуальна чутливість до активної або допоміжних елементів).

У медикаменту є також і відносні обмеження. До них можна віднести печінкову і ниркову недостатність. Самостійне підвищення терапевтичної дози підвищує ризик розвитку ряду побічних явищ.

Найчастіше вони виникають з боку травного тракту. До них розлади шлунку і кишечника, включаючи порушення дефекації, поява запору або діареї, печії і диспепсії.

До побічних явищ від прийому Лазолвана можна віднести алергічні реакції. Вони виникають на тлі незначного перевищення добової норми. Найчастіше, це гіперемія, почервоніння і лущення шкірного покриву, печіння та свербіж.

Фармакологічна дія

У дослідженнях показано, що амброксол – активний інгредієнт Лазолвана – збільшує секрецію в дихальних шляхах. Він посилює продукцію легеневого сурфактанта і стимулює циліарну активність. Ці ефекти призводять до посилення струму і транспорту слизу (мукоциліарного кліренсу).

Посилення мукоциліарного кліренсу покращує відходження мокротиння і полегшує кашель. У пацієнтів з хронічною обструктивною хворобою легень тривала терапія Лазолваном (протягом не менше 2 місяців)призводила до значного зниження числа загострень. Відзначалося достовірне зменшення тривалості загострень і числа днів антибіотикотерапії.

У ролі діючої речовини Лазолвана виступає амброксолу гідрохлорид. Володіє муколитическим дією, а також активізує виведення мокротиння з організму за рахунок стимулювання рухової активності епітеліальних війок бронхів і діяльності серозних клітин слизових оболонок бронхів.

Терапевтичний ефект проявляється через півгодини і може зберігатися протягом 6-12 годин.

Аналоги і вартість

Аналоги по коду АТХ: Амбробене, АмброГЕКСАЛ, Амбросол, Флавамед.

Не приймайте рішення про заміну препарату самостійно, проконсультуйтеся з лікарем.

Лазолван має кілька структурних аналогів і дженериків. До них відносять:

1. Амброкмол. Сиропированная форма випуску має однакову з оригіналом складу. Основні показання до застосування — патології органів дихання. У період грудного вигодовування і вагітності не використовують.
2. Бронхорус. Реалізується у формі пігулок. Має відхаркувальну та спазмолітичні властивості. Є вікові обмеження (до 12 років).
3. Амбробене. Найближчий структурний аналог оригіналу. Випускається у вигляді сиропу з малиновим смаком і запахом. Усуває сухий та вологий кашель.

Вартість Лазолвана в аптеках може варіюватися залежно від місця реалізації та форми випуску. Приблизна вартість — 160-190 руб.

Фармакокінетика

Для всіх лікарських форм амброксолу негайного вивільнення характерна швидка і майже повна абсорбція з лінійною залежністю від дози в терапевтичному інтервалі концентрацій. Максимальна концентрація в плазмі (Смах) при пероральному прийомі досягається через 1 -2,5 години.

У терапевтичному інтервалі концентрацій зв’язування з білками плазми становить приблизно 90%. Перехід амброксолу з крові у тканини при пероральному застосуванні відбувається швидко. Найвищі концентрації активного компонента препарату спостерігаються в легенях.

Приблизно 30% прийнятої пероральної дози піддається ефекту первинного проходження через печінку. Дослідження на мікросомах печінки людини показали, що ізофермент CYP3A4 є переважаючою ізоформою, відповідальної за метаболізм амброксолу до дибромантранілової кислоти.

Решта амброксолу метаболізується в печінці, головним чином, шляхом глюкуронидации і шляхом часткового розщеплення до дибромантранілової кислоти (приблизно 10% від введеної дози), а також невеликої кількості додаткових метаболітів.

Період термінального напіввиведення амброксолу становить близько 10 годин. Загальний кліренс знаходиться у межах 660 мл/ хв., нирковий кліренс припадає приблизно 83% від загального кліренсу.

Не виявлено клінічно значущого впливу віку і статі на фармакокінетику амброксолу, тому немає підстав для підбору дозування за цими ознаками.

При вагітності та грудному вигодовуванні

Амброксол проникає через плацентарний бар’єр. Доклінічні дослідження не виявили прямого або опосередкованого несприятливого впливу на вагітність, ембріональний/фетальное, постнатальний розвиток і на пологову діяльність.

Тим не менш необхідно дотримуватися звичайних заходів безпеки при використанні ліків під час вагітності. Особливо не рекомендується приймати Лазолван в I триместрі вагітності.

У II і III триместрах вагітності застосування препарату можливо тільки в тому випадку, якщо потенційна користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.

Амброксол може виділятись з грудним молоком. Незважаючи на те, що небажані ефекти у дітей, які отримують годування груддю, не спостерігалися, в період лактації не рекомендується використовувати Лазолван таблетки.

Доклінічні дослідження амброксолу не виявили негативного впливу на фертильність.

Діюча речовина препарату здатне проникати у грудне молоко, але при цьому немає ніяких даних про згубний вплив препарату на малюка. Тому рішення про доцільність прийому ЛЗ годуючою матір’ю приймається лікарем.

Чи можна приймати разом з іншими препаратами

Про клінічно значущих, небажаних взаємодій з іншими лікарськими засобами не повідомлялося. Збільшує проникнення в бронхіальний секрет амоксициліну, цефуроксиму, еритроміцину.

Не було виявлено випадків впливу препарату на здатність керувати транспортними засобами та механізмами. Дослідження щодо впливу препарату на здатність керувати транспортними засобами та займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій не проводилися.

Медикамент не можна використовувати в лікувальних цілях одночасно з протикашльовими ліками. В склад комплексної терапії разом з муколитиком можуть бути включені антибіотики — в цьому випадку в крові підвищується концентрація останніх.