Як проходить операція фронтит – Хвороби носа

Техніка проведення і особливості різних способів

Якщо нежить триває надто довго, то інфекція може поширитися і на придаткові пазухи. Синусит нерідко стає ускладненням затяжного нежитю. При запаленні придатків носа лікар може діагностувати фронтит, в цьому випадку запалюється лобова пазуха.

Для очищення порожнини від гнійного вмісту вдаються до операції під назвою трепанопункция лобової пазухи. Така операція передбачає прокол пазухи з подальшим видаленням гною та промивання антисептичним розчином. Проводять маніпуляції під місцевим наркозом.

Тому сильного дискомфорту пацієнт не відчуває.

При запущеному фронтиті або в тому випадку, якщо консервативне лікування тривалий час не дає результату, вдаються до проколу лобової пазухи. Ця методика вважається дуже ефективною і призводить до швидкого одужання пацієнтів з синуситом.

Така маніпуляція дуже добре переноситься пацієнтами абсолютно всіх вікових груп, а ось назва операції для деяких хворих здається страшною. Полягає операція в проникненні спеціальним інструментом в порожнину лобової пазухи. Мета маніпуляції полягає в наступному:

• видалення гнійного вмісту;
• зменшення запалення і набряку лобних пазух;
• відновлення нормального дренажу лобних пазух;
• усунення інфекції.

Пункція лобової пазухи допомагає швидко вилікувати різні захворювання запального характеру в додатковій порожнини.

Прокол фронтальної пазухи призначається тільки в тому випадку, якщо консервативне лікування тривалий час ефекту не дає.

Свідчення

Якщо запалення занадто сильне і є ризик переходу запалення на оболонки головного мозку, то проводять трепанопункцию. Найчастіше показанням до такої процедури стає гнійний фронтит, при якому медикаментозне лікування не дає позитивного результату.

Операція по проходу лобової пазухи призначається в тому випадку, якщо після 3 доби лікарського лікування спостерігаються такі патологічні зміни:

• носове дихання дуже утруднено;
• посередині лоба постійно виникає гостра або просто сильний біль;
• з носа виділяється в’язка слиз або ж слиз з домішкою гною;
• тримається підвищена температура, причому вона не знижується навіть після прийому антибактеріальних препаратів.

Небезпека фронтиту в тому, що задня стінка носових придатків є передньою стінкою основних відділів черепа. При проколі фронтальної пазухи завжди є певний ризик зачепити здорові тканини, але цей ризик доктор завжди враховує.

Після видалення гною з фронтального придатка, порожнину промивають антисептичними розчинами і при необхідності заповнюють контрастним речовиною, щоб зробити рентгенівський знімок.

Виконання операції

Прокол при фронтиті проводиться після анестезії слизової оболонки середнього носового проходу. У більшості випадку місцевого знеболювання цілком достатньо для того, щоб пацієнт не відчував дискомфорту при проведенні маніпуляції.

Точку проколу визначають за результатами рентгена, у цьому випадку лікар робить орієнтири контрастним речовиною. Роблять рентгенівські знімки в передній, а потім в бічній проекції. Розрізняють такі модифікації подібних міток:

• Хрестоподібні. Розміром 1х1 см, роблять при проведенні переднього знімка.
• Круглі, розміром 0,5 мм роблять при виконанні бічних знімків.

Матеріал для проставлення міток – це свинець. Саме цей метал контрастний до дії рентгенівських променів. При визначенні міток лікар-рентгенолог наносить на шкірні покриви певні малюнки. Такі позначки є орієнтиром для доктора.

Пункцію роблять за допомогою особливого медичного інструментарію, який підбирається для кожного пацієнта окремо. При проведенні рентгена дуже важливо правильно визначити глибину лобного придатка, щоб при виконанні пункції не зачепити задню стінку.

Для операції з лікування фронтита використовується спеціальне свердло або голка розміром до 1 см. Цей розмір є тільки середнім показником. При лікуванні дітей розмір голки може бути менше, як і розмір трубки для відкачування гною. Через цю ж трубочку проводиться промивання порожнини антисептичними розчинами.

Дуже важливо дотримати техніку постановки дренажної трубочки. Відразу з рани прибирають свердло або долото, потім в рану вводиться жорсткий пластиковий провідник, а вже з нього вводять залізну або пластикову трубку, яку обережно фіксують пластиром на шкірі чола.

Алгоритм проведення трепанопункции лобової пазухи виглядає так:

• Хворого укладають на кушетку.
• На шкіру наносяться спеціальні мітки, які роблять з урахуванням даних рентгенографії.
• Шкіру в районі перенісся ретельно обробляють йодоформом або іншими антисептичними розчинами.
• Область операції обколюють знеболюючими препаратами.
• Виконується акуратний розріз шкіри по мітці.
• Свердлять кістка особливим свердлом для проведення трепанопункции.
• У высверленное отвір у кістці вставляють пластикову або металічну канюлю.
• З порожнини лобової пазухи відсмоктують гнійний вміст.
• Промивають порожнину пазухи антисептичним розчином.

Для промивання може застосовуватися фізрозчин чи інший розчин, підібраний лікарем. За свідченнями порожнина заповнюється контрастною речовиною, щоб зробити більш точний рентгенівський знімок.

Дренажні трубочки залишаються в кістки до поліпшення стану хворого, але не більше чим на 5 діб. Після цього часу дренаж видаляють, щоб не заважати процесу регенерації кісткової тканини.

Трепанопункция вважається нескладною операцією, але, незважаючи на це до цієї процедури є ряд протипоказань. Не рекомендується проводити прокол у таких випадках:

• Якщо фронтит став результатом травми.
• Якщо на лобному синусі вже проводилися операції у віддаленому минулому.
• Особливості будови синусів, наприклад, якщо носові пазухи недорозвинені.
• Якщо є важкі супутні захворювання – цукровий діабет або гіпертонія.

Протипоказана така операція при туберкульозі, а також при гострому перебігу будь-яких інфекційних захворювань.

Якщо операція проводилася неправильно, то можуть виникнути ускладнення. Вони можуть бути моментальними або відстроченими. Найпоширенішими ускладненнями є:

• непритомний стан, зрідка колапс;
• анафілактичний шок;
• пошкодження сосудиков;
• травма задньої стінки придатка.

Анафілактичний шок найчастіше виникає внаслідок введення препарату. Розвиток такої алергічної реакції не у всіх випадках можливо передбачити. Пацієнт перед операцією повинен повідомити лікаря про особливої чутливості до лікарських препаратів. Якщо у нього є якісь сумніви, може бути проведена проба на чутливість.

Протягом кількох діб після операції може виникнути сильний набряк, а також запалення окістя і кісткової тканини.

Якщо консервативне лікування фронтита сильно затягнулося і лікар рекомендує трепанопункцию лобової пазухи, відкладати операцію не варто. Маніпуляція проводиться під місцевим наркозом і дискомфорту не доставляє. Відразу після видалення гною з порожнини придатка стан хворого значно поліпшується.

Хронічний фронтит – це захворювання, при якому запалюється слизова оболонка лобової пазухи. Хвороба, як правило, триває більше одного місяця. Часто гостра форма фронтиту переходить в хронічну через несвоєчасне звернення до лікаря або ж неправильного лікування.

Таке захворювання небезпечно в першу чергу тим, що уражені лобові пазухи розташовуються дуже близько до очниці і мозковим структурам. Це означає, що запальний процес може вражати м’які тканини очної орбіти і приводити до різних внутрішньочерепних ускладнень (можливий навіть летальний результат).

Хронічний фронтит викликають такі патогенні мікроби, як стрептококи, гемофільні палички і золотисті стафілококи. Останні експериментальні дослідження з застосуванням методу полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) також виявили та інших збудників хвороби – хламідії, мікоплазми і так далі.

Гострий фронтит з’являється на тлі ангіни, ГРВІ або грипу та ускладнюється різними шкідливими мікроорганізмами. Локальний імунітет лобової пазухи помітно послаблюється, що не дозволяє організму самостійно впоратися з інфекцією. Таким чином, гостра форма захворювання трансформується в хронічний фронтит.

Одним з ключових факторів ризику при формуванні хронічної форми фронтиту можна назвати звуження лобного кишені. Дана патологія блокує дренаж пазухи. Аденоїди або зміна структури раковин сприяють появи надлишкового тиску в носовій порожнині.

Крім вищесказаного, слід назвати ще кілька факторів, що сприяють появі хронічного фронтиту:

• попадання стороннього тіла в носову порожнину;
• механічні травми носа;
• озена (атрофія хрящових і кісткових структур носа);
• вазомоторний або алергічний нежить хронічного типу;
• деформація носової перегородки;
• знижений імунітет;
• загальне ослаблення організму внаслідок шкідливих звичок;
• надмірна довжина або вузькість лобово-носового каналу;
• поліпи і кісти в інших навколоносових пазухах;
• регулярний контакт з алергенами (пил, шерсть тварин і так далі);
• часті переохолодження.

Нерідко по мірі розвитку хронічної форми фронтиту паралельно запалюються тканини в передніх клітинках гратчастого лабіринту. Крім того, одночасно може розвиватися хронічний гайморит.

Відразу варто відзначити, що при гострій формі фронтиту симптоми завжди будуть більш яскравими, чим при хронічній. Незважаючи на це більшість страждаючих хронічним фронтитом пацієнтів скаржиться на головні болі стискаючого і ниючого характеру.

Результатом цього стає збільшення тиску і інтенсифікація больових відчуттів (особливо при обмацуванні лобової області). Крім того, дискомфорт посилюється після вживання алкогольних напоїв, кави, напруження розумових сил і при безсонні.

Симптоми

Для гострої форми фронтиту характерні досить явно виражені симптоми, спираючись на які можна поставити попередній діагноз:

• чітко локалізована в середній частині лоба головний біль, що посилюється при пальпації, постукуванні і нахилі голови вниз;
• орбітальні симптоми: почервоніння внутрішнього кута очей, сльозотеча, світлобоязнь, набряк верхньої повіки;
• зміна кольору і температури шкірних покривів в зоні проекції вогнища ураження;
• підвищення температури тіла, діапазон якого може бути від субфебрильних значень до 38-39 градусів;
• утруднене дихання через одну ніздрю, постійна закладеність носа;
• рясні слизові виділення: прозорі або жовто-зелені з характерним гнійним запахом;
• помітне зниження гостроти нюху або повна його втрата;
• ознаки загальної інтоксикації (особливо при гнійній формі): нудота, блювання, кишкові розлади.

При хронічній формі присутні ті ж симптоми, але вони дають змащену картину: голова болить періодично, виділення з носа зазвичай лише вранці, температури немає, нюх частково відновлюється.

Тут важливо пам’ятати, що залишкового нежитю не існує, і якщо якісь із симптомів тривають більше 3-4 тижнів, потрібно повторно звернутися до лікаря.

За скаргами пацієнта і наявних симптомів можна лише припустити наявність захворювання. Але поставити точний діагноз при візуальному огляді неможливо – для цього необхідно апаратне обстеження і лабораторні аналізи.

Трепанопункция лобової пазухи — ефективний хірургічний метод лікування фронтита

Лікування фронтита у дорослих, навіть при важкому ступеню захворювання, спочатку проводиться консервативно. За результатами аналізів лікар підбирає максимально ефективні в даному випадку препарати і детально розписує схему прийому. Зазвичай курс лікування одночасно охоплює кілька напрямків:

1. Зниження набряклості. Досягається застосуванням антигістамінних або судинозвужувальних препаратів. Після того, як спадає набряк, відкривається канал, що з’єднує лобні пазухи з порожниною носа, і слиз починає активно відходити назовні. Одночасно ці препарати зменшують кількість виділеної слизу, і вона не накопичується так швидко.
2. Купірування запалення. Тут все залежить від основної причини. При наявності в пазухах інфекції необхідне застосування антибіотиків або протигрибкових засобів. Якщо запалення викликано хронічної алергією, то антигістамінних препаратів буде цілком достатньо. При полипозной формі ці заходи дадуть лише тимчасовий ефект. Більшість сучасних протизапальних засобів одночасно усувають біль і знижують температуру тіла.
3. Очищення пазух. Найефективніший спосіб це зробити – промивання носа. Для цього можна використовувати антисептичні розчини або ретельно проціджений відвар лікарських трав (ромашки, календули, евкаліпта). У лікарняних умовах може бути зроблено катетерное промивання, після якого слизові зрошуються лікарськими препаратами. Така процедура не дуже приємна, зате істотно прискорює одужання.
4. Розрідження слизу. В’язкого слизу складно вийти через вузький канал, тому бажано змінити її консистенцію. Це можна легко зробити за допомогою прогрівання або парової інгаляції. Але рішення про застосування цих процедур може прийняти тільки лікар: при гнійній формі і деяких видах інфекції вони протипоказані.
5. Дієта і режим. Хворому обов’язково прописується щадний режим дня, при поганій погоді і в холодну пору року доведеться тимчасово утриматися від прогулянок. Харчування під час хвороби повинне бути легким і якісним, багатим вітамінами, мінералами, антиоксидантами. При цьому доведеться відмовитися від продуктів, що подразнюють слизову: газованої води, гострих приправ і спецій, занадто гарячою, солоної і кислої їжі.

Зазвичай консервативне лікування фронтита у дорослого проходить в домашніх умовах. Госпіталізація може бути запропонована лише при запущеній гнійної формі із загрозою або вже почалися ускладненнями, коли існує ймовірність того, що може знадобитися операція.

Тривалий перебіг нежитю загрожує поширенням інфекції і запального процесу на придаткові пазухи черепної коробки. Це загрожує розвитком фронтиту. Не завжди хворий своєчасно звертається за медичною допомогою і починає лікування.

Суть процедури

В лобової кістки розташовані парні навколоносових синусів, які називають лобовими пазухи. Вони мають сполучення з носовою порожниною. При їх запаленні розвивається фронтит. Він може протікати як у гострій, так і в хронічній формі. При його лікуванні активно застосовується трепанопункция.

Дана процедура відноситься до різновиду хірургічного втручання, при якому порушується цілісність стінок лобових кісток з метою проникнення до анатомічно розташованим нижче зонам.

Трепанопункция схожа по техніці виконання з пункцією лобових пазух, але відмінність полягає у використовуваному устаткуванні. У першому випадку використовується спеціальний прилад для просвердлювання кістки, а в другому – тонка голка. Трепанопункция може виконуватися за методом Антонюка або за методикою Устьянова.

На фото запалені лобові пазухи

Проведена процедура дозволяє видалити з порожнини скупчення секретів і провести її промивання антибактеріальними розчинами з подальшою установкою дренажу. Для підбору найбільш підходящих препаратів для введення в носові порожнини проводиться лабораторне дослідження відкачуваної слизу.

Тривалість дренування залежить від кількох факторів:

1. Тяжкість перебігу захворювання
2. Тип патогенної мікрофлори
3. Оцінка патологічного вмісту в виділеннях

Дренаж в синусах у середній перебуває не більше 8 діб, а його встановлення доцільно мінімум на 2 дні. Проведена процедура дозволяє значно поліпшити якість життя хворого.

Цілість кісткової тканини порушується на тій ділянці, де вона має найменшу товщину. При цьому знижується болючість проведеної процедури з додатком найменших зусиль.

Тому перед трепанопункцией роблять знімки черепа, щоб точно визначити це місце. Після визначення точки для трепанопункции на місці її проведення ставиться спеціальна позначка.

При виборі інструмента для маніпуляції важливе значення мають:

• Вік пацієнта
• Будова черепа голови хворого
• Особливості будови і розташування носових пазух

При проведенні втручання точно попередньо розраховується глибина проникнення. Робиться це з метою запобігання контакту з головним мозком, що межує із задньою стінкою лобової пазухи.

До підготовчих заходів перед маніпуляцією відносяться:

1. Візуалізація пазух і розташованих поблизу від них структур
2. Ендоскопія для оцінки стану слизової носа
3. Очищення носової порожнини
4. Оцінка ймовірності ризиків

Після просвердлювання отворів в нього вводять пластиковий провідник. Через нього вставляється спеціальна канюля, фиксируемая лейкопластиром. Через неї в порожнину будуть надходити розчини для промивання та антисептичні препарати.

Безліч гострих запальних процесів, які розвиваються в організмі людини, при відсутності адекватної та своєчасно розпочатої терапії, мають тенденцію до переходу гострого процесу в хронічний. Одним з таких захворювань є хронічний фронтит, в більшості випадків розвивається на фоні неадекватного лікування гострого фронтиту.

Якщо гостре запалення лобової пазухи триває більше одного місяця, розвивається стійке порушення прохідності каналу лобової пазухи і запалення стає хронічним. При цьому лікування хронічного фронтиту є більш складним, чим терапія гострого запалення лобової пазухи, і має свої особливості.

В клінічній картині хронічного фронтиту на перший план виходить больовий синдром. Так як в запальний процес втягується слизова оболонка лобової пазухи, біль в основному локалізується в області чола, може мати постійний або періодичний, локальний або дифузний характер, різний ступінь інтенсивності, тенденцію до посилення при нахилах голови вперед.

Крім того, періодично може виникати закладеність носа, зміни нюху, виділення слизисто-гнійного вмісту з носової порожнини. При хронічному фронтиті в запальний процес часто втягуються решітчасті комірки, при цьому виникають симптоми орбітальних та внутрішньочерепних ускладнень, такі як біль при рухах очного яблука, екзофтальм і так далі.

катаральних, серозних і алергічних. Консервативні методи лікування хронічного фронтиту спрямовані на забезпечення відтоку вмісту лобової пазухи і відновлення її прохідності. З цією метою використовують:

• антибіотики широкого спектра дії;
• судинозвужувальні краплі в ніс;
• анемізації слизової оболонки середнього носового ходу адреналіном;
• зондування лобової пазухи спеціальної канюлею з аспірацією її вмісту.

Застосування хірургічних методів лікування хронічного фронтиту рекомендується при продуктивних, альтернативних і змішаних формах захворювання, таких як полипозно-гнійна, грибкова, гіперпластичних та інші.

Щадне ендоназального хірургічне втручання є досить ефективним методом лікування в тих випадках, коли відбувається блок остиомеатальной області буллою гратчастої клітини, гіперплазованої слизовою оболонкою середньої носової раковини, поліпами або іншими чинниками, обуславливающими обструкцію.

З метою усунення обструкції виробляють розширення каналу лобової пазухи і видалення патологічно змінених тканин. Однак, при неефективності щадних методів хірургічного лікування хронічного фронтиту, а також при наявності великих рецидивуючих вогнищ інфекції та появі ознак ускладнень необхідним є проведення радикального оперативного втручання.

Найбільш широко поширеною радикальною операцією, що застосовується для лікування хронічного фронтиту, є операція за методом Ріттера-Янсена з формуванням дренажу по Б. С. Преображенського. Операція виконується в кілька етапів:

1. Виконується розріз по верхньому краю очниці від середини брови досередини, поднадкостнично м’яку тканину отсепаровывают в межах розрізу.
2. За допомогою долота і щипців видаляють частину верхньої стінки очниці, створюючи невеликий отвір розміром 2х1 див.
3. Щипцями і спеціальної кісткової ложкою видаляють всі змінені тканини з лобової пазухи і верхнього відділу решітчастої кістки.
4. Через носову порожнину в лобову пазуху вводять гумову трубку близько 8 мм в діаметрі довжиною 3 см, для того, щоб навколо неї формувався новий лобово-носовий канал, фіксують її до шкіри шовковою ниткою.
5. Пошарово ушивають зовнішню рану.

Дренаж залишається в каналі приблизно на місяць, при цьому лобову пазуху періодично промивають через дренажну трубку. Радикальний метод Ріттера-Янсена є найбільш ефективним методом лікування важких форм хронічного фронтиту, і дозволяє назавжди позбутися від постійних мук, пов’язаних із запальним процесом лобової пазухи.

Запущений нежить може бути дуже небезпечний не тільки своїм неприємним впливом на самопочуття людини, а й згубними наслідками для здоров’я. У великій кількості випадків він ускладнюється фронтитом — гострим гнійним запаленням лобних пазух.

Хірургічне втручання

При скупченні великої кількості гною, який не знаходить виходу, швидко зростає ризик розвитку серйозних ускладнень:

• запалення мозкових оболонок;
• множинних абсцесів головного мозку;
• загального зараження крові (сепсис);
• остеомієліту кісток носа і черепа.

Щоб швидше вилікувати фронтит, в цьому разі доводиться вдаватися до хірургічних втручань – пункції лобової пазухи. Прокол при фронтиті дозволяє за одну процедуру відкачати гнійний вміст, ретельно промити пазуху і обробити слизові потужними лікарськими препаратами.

Операція це нескладна, але вимагає майстерності хірурга і ретельного дотримання умов стерильності. Процедура проходить під місцевим наркозом і триває не більше 15 хвилин.

Прокол лобової пазухи може проводитися безпосередньо на лобі або введенням голки через носовий прохід і нижню стінку. При великій кількості гною після виконання всіх маніпуляцій в пазуху ставиться дренаж, щоб полегшити відходження рідини. Через 3-5 днів він видаляється, а місце проколу швидко заростає.

Якщо без проколу лікування у дорослих при тяжкій формі може тривати до 2-3 тижнів, то після пункції стан значно поліпшується вже на 2-3 день, а через 7-10 днів хворого виписують. Але рішення про необхідність такої процедури приймає тільки лікар, так як вона пов’язана, як і будь-яка операція, з деякими ризиками.

Щоб попередити посилення запалення після проколу обов’язково призначають курс лікування антибіотиками.

Під фронтитом мається на увазі гостре або хронічне запалення лобових пазух. Захворювання в запущеній формі вимагає проведення операції. Прокол при фронтиті дозволяє витягти вміст запаленого синуса і зупинити поширення інфекції.

Якщо не зробити вчасно прокол, то можуть виникнути такі ускладнення, як менінгіт, флегмона очниці, патології лицьових нервів, отит та ін Операція не відноситься до небезпечних, а період відновлення займає кілька днів.

Збудниками хвороби є кокові інфекції, але все частіше медиками фіксуються випадки появи фронтиту в результаті активізації грибів та анаеробних мікроорганізмів. У групу ризику входять люди, що проживають в несприятливих з погляду екології зонах. Недуга вражає тих, хто схильний до ЛОР-захворювань і має ослаблений імунітет.

Спровокувати фронтит можуть поліпи, часті алергічні реакції, стреси, авітаміноз. В гострій формі фронтит складно не помітити. Він супроводжується такими ознаками, як:

• біль в середній частині чола;
• світлобоязнь і набряклість повік;
• підвищення температури тіла, лихоманка;
• утруднене дихання, гнійні виділення з носа.

Якщо така симптоматика тримається кілька тижнів, то захворювання переходить в хронічну форму і потрібно пункція лобової пазухи. Хронічний фронтит має слабовыраженную симптоматику. Але це не означає, що відпадає потреба в проведенні операції.

Часто фронтит йде спільно з іншими захворюваннями носоглотки. Появі фронтиту можуть передувати запальні процеси в інших синусах. Тільки комплексна діагностика дозволяє оцінити справжній стан справ і необхідність операції.

Для хворих будь-яке хірургічне втручання пов’язане з ризиком. Операція при фронтиті не є небезпечною і проходить швидко. Показаннями до проведення операції служать:

• сильні головні болі з акцентом в лобовій частці;
• гнійні виділення з носа, відчуття розпирання через переповненість синуса;
• поява кіст.

Вміст синусів, не знаходячи виходу, може опинитися в мозкових тканинах. Це загрожує запаленням мозкових оболонок, появою абсцесів, сепсисом. Під дією пиогенных бактерій підвищується ризик розвитку остеомієліту черепа і кісток носа.

На етапі відновлення необхідна антибактеріальна терапія, що дозволяє уникнути розповсюдження інфекції та ускладнень операції. Гнійного вмісту може бути дуже багато, і в цьому випадку необхідний дренаж.

Тривалість лікування без проколу може перевищувати 3 тижні, а при механічному видаленні гною період відновлення скорочується до 7 днів. Але проводити операцію не завжди допустимо. Протипоказаннями до пункції є:

• дегенеративні процеси кісткових тканин;
• пухлина мозку;
• тромбофлебіт;
• менінгіт і множинні абсцеси.

Медики пропонують кілька варіантів проведення операції, що знімає деякі обмеження. Перед проколом проводять повну діагностику, що дозволяє визначити точну локалізацію запалення, стан уражених тканин, наявність ускладнюючих факторів.

Порядок дій

Пункція при фронтиті передбачає порушення цілісності кісткової тканини. Вибирається найбільш тонкий ділянку лобової кістки, який просвердлюється або продалбливается, в залежності від обраного методу лікування. Визначити точне місце проколу можна за допомогою знімків черепа із застосуванням свинцевих міток.

Інструменти та техніка проведення операції варіюються. Лікар підбирає найбільш вдалий метод, спираючись на вік пацієнта, анатомічні особливості черепа, супутні захворювання та інші фактори.

Прокол здійснюється двома способами: методом свердління і довбанням. Останній варіант небажаний в тих випадках, коли є патології головного мозку або лицьового черепа. Операція проводиться під місцевою анестезією.

Після проведення проколу вводиться дренаж. Через нього витягується гнійний вміст, а також вводяться антибактеріальні та антисептичні розчини. Через трубку можна подавати протинабрякові та протизапальні засоби.

Обійтися без операції при запущеному фронтиті практично неможливо. Це єдиний метод, який дає 100% гарантію лікування. Фронтит загрожує серйозними ускладненнями, у тому числі небезпечними для життя.

Після оперативного втручання хворому необхідно дбайливо ставитися до свого здоров’я, уникати переохолодження, стресів, контактів з носіями респіраторної інфекції. Прокол лобової пазухи відноситься до міні-операціями з коротким реабілітаційним періодом. Але ситуацію може ускладнити запалення рани та/або вторинне нагноєння.

Після потужної антибактеріальної терапії ризик ускладнень мінімальний, але відсутність належного догляду за раною і нехтування рекомендаціями лікаря загрожує небажаними наслідками, серед яких:

• попадання гною в м’які тканини з подальшим розвитком флегмони очниці;
• гематоми, кровотечі;
• колаптоїдний реакції;
• сепсис.

Інфекційні ускладнення виникають при недотриманні правил антисептики або в разі проведення операції за наявності протипоказань. Якщо пацієнт є алергіком, то лікар призначає алергопроби для запобігання анафілактичних і анафілактоїдних реакцій в ході операції.

Після проведення операції необхідна адекватна антибактеріальна терапія. Якщо до проколу призначалися певні препарати з антибактеріальною дією, то на етапі відновлення лікар вибирає засоби з іншої групи, щоб попередити формування резистентності.

В деяких випадках тривалість реабілітації може досягати 1-2 місяців. У цей період слід виключити фізичні навантаження, відвідування лазні і сауни, тривале перебування під відкритим сонцем.

Пацієнту призначається вітамінотерапія, при необхідності використовуються імуностимулюючі препарати. Для зняття залишкового запального процесу в носових проходах використовуються судинозвужувальні краплі. В домашніх умовах показано промивання носа антисептичними розчинами.

Профілактика

Після повного відновлення необхідно зайнятися зміцненням імунітету і загартовуванням. Важкий спорт небажаний, а ось йога, прогулянки на тривалі дистанції, лікувальна фізкультура допоможуть швидше відновитися і попередити повторне запалення.

Після проколу небезпечні протяги. Надмірно кутатися також небажано – ризик застуд при цьому підвищується. Використання засобів народної медицини для профілактики фронтиту доцільно і схвалена лікарями.

Корисно пити липовий чай, відвар шипшини, настій кореня імбиру, відвар ехінацеї – ці продукти відмінно стимулюють імунітет і допомагають попередити рецидиви. Багато препаратів сьогодні можна знайти в таблетованій формі або у вигляді драже – відмінний варіант для тих, хто не хоче витрачати час на приготування відварів і настойок.

Людина, схильна до ЛОР-захворювань, має створити оптимальні умови в своєму будинку. Необхідно підвищити вологість повітря, що роблять з допомогою зволожувачів. Сухе повітря підвищує швидкість розповсюдження респіраторних інфекцій, знижує захисні властивості слизової оболонки носа і негативно позначається на стані здоров’я людини в цілому.

Народна медицина

Гострий гнійний фронтит вилікувати тільки народними засобами неможливо! Такі спроби, особливо із застосуванням теплових процедур, призведуть тільки до прискореного розвитку захворювання і збільшення кількості гною з усіма витікаючими наслідками.

Якщо ж у вас тільки почався фронтит, лікування народними засобами допустимо, але тільки з постійним моніторингом загального стану хворого і зміни симптомів захворювання. Народні методи не так ефективні, як аптечні препарати, тому видимі поліпшення повинні настати приблизно на 4-5 день від початку лікування. Якщо цього не сталося – значить, ваші дії невірні і потрібна лікарська допомога.

З домашнього арсеналу для лікування фронтита можна використовувати:

1. Парові інгаляції. Для них підійде содовий розчин (1 ч. л. на склянку води) або відвари лікарських трав з протизапальним і антисептичним ефектом: звіробою, ромашки, шавлії, мати-й-мачухи, евкаліпта, календули. Хороший ефект дає додавання у воду ефірних масел м’яти, ментолу, кедра, сосни, туї, ялівцю. Вони володіють і антибактеріальними властивостями. Тривалість інгаляції при фронтиті 7-10 хвилин, можна повторювати до 2 разів на день. Після процедури зазвичай починається активне відходження слизу, тому треба добре прочистити ніс.
2. Назальні краплі. Правильно приготовані і використовуються вони часто мають навіть більш виражений ефект, чим аптечні препарати. Добре допомагає від усіх видів синуситу сік буряка, кореня цикламена, чистотілу, каланхое. Сік каланхое використовувати з обережністю – він стимулює чхання і за рахунок цього активно очищає пазухи. Але якщо вихід гною перекритий, то чхання може заподіяти сильний біль. Відмінний засіб від набряків – свіжий картопляний сік. Але всі ці краплі треба робити тільки безпосередньо перед застосуванням – при контакті з повітрям вони швидко втрачають корисні властивості.
3. Прогрівання. Можна використовувати на початковій стадії захворювання або на етапі одужання. Вони покращують кровообіг, розріджують слиз і прискорюють її відходження, стимулюють процеси регенерації ушкоджених слизових. Для прогрівання треба використовувати будь-сухе тепло: синю лампу, солюкс, мішечок з рисом або сіллю, теплі камені і т. п. Тривалість процедури – не більше 15 хвилин, температура – приємна, щоб не було опіку шкіри. Бажано робити її на ніч, щоб потім вже не виходити на вулицю. Під час курсу лікування – берегтися від протягів і не перебувати поблизу від працюючого кондиціонера.
4. Масляні розчини. Прекрасний засіб для відновлення і зволоження слизових. Можна застосовувати у вигляді крапель або аплікацій. Для аплікації в олії змочити марлеву турунду та ввести в носовий прохід на 10-15 хвилин. Перед процедурою бажано зробити промивання носа сольовим розчином. Краще використовувати масляний розчин хлорофіліпту, обліпихова або розведене навпіл з соняшниковою камфорне масло. Ефірні масла (ті ж, що для інгаляції) можна розвести у базовому (оливковій, соняшниковій тощо) в співвідношенні 1:10 – вони добре допомагають при бактеріальному або вірусному фронтиті.
5. Трав’яні чаї. Пити при будь-яких респіраторних захворюваннях треба багато. Це прогріває дихальні шляхи, сприяє розрідженню слизу, нейтралізує і виводить з організму токсини і продукти розпаду лікарських препаратів, що зміцнюють імунітет і відновлюють вітамінний баланс. Корисно заварювати гілочки і плоди малини, листя смородини, квітки бузини і липи, можна додати трохи ромашки, польового хвоща, чебрецю, шавлії, чебрецю. Чай пити теплим до 1,5 літрів в день, можна з додаванням меду та лимона.

За погодженням з лікарем використовувати народні засоби можна і як частина комплексної терапії при медикаментозному лікуванні. Але при цьому треба враховувати можливість їх взаємодії з традиційними препаратами. Так що навіть при домашньому лікуванні консультація з лікарем не зашкодить.

Все про гострому фронтиті – ознаки, лікування, ускладнення та наслідки

Гострий фронтит – це запалення лобових пазух, що виникає під впливом вірусів, грибків та бактерій.

Зустрічається катаральна, серозна (ексудативна) і гнійна форма фронтиту. Розвивається він, як правило, після перенесеної ГРВІ, а також після деяких інфекційних захворювань (скарлатина, кір).

Іноді причиною служить травматичне пошкодження лицьової частини черепа або поліпоз. При неефективному лікуванні або повній його відсутності хвороба переходить у хронічний перебіг через 8-10 тижнів.

Гострий гнійний фронтит проявляється у вигляді певної симптоматики. Характерними ознаками для нього є біль в голові пульсуючого характеру, що локалізується в області хворий пазухи або всього чола, посилюючись при нахилі голови вперед.

Проявляється сильніше при постукуванні або натисканні на брову. Може віддавати у верхню щелепу, порожнину носа або очну ямку. Поступово біль посилюється, особливо в нічний час, виникає відчуття розпирання.

• З’являється закладеність носа на стороні запалення, в залежності від форми фронтиту спостерігаються гнійні або слизові виділення;
• Знижується нюх, іноді людина абсолютно не відчуває запахи, смакові відчуття притупляються;
• Спостерігається світлобоязнь, сльозотеча, почервоніння очей. На боці ураження може бути зміна кольору шкірних покривів і набряклість;
• Із загальних ознак відзначається підйом температури до 38 градусів, відзначається слабкість, озноб. Вранці може бути відходження гнійної мокроти.

Причини фронтиту

Як вже говорилося вище, основною причиною розвитку фронтиту, є наявність вірусів або бактерій в носовій порожнині. Але одна лише наявність патогенної мікрофлори в лобових пазухах не є прямим наслідком розвитку хвороби. Щоб фронтит міг прогресувати, повинні бути і супутні чинники:

• Сильна набряклість носа і перекриття соустий носових пазух;
• Аномалії будови носових ходів;
• Ослаблений імунітет і нездатність організму боротися із зовнішніми подразниками;
• Бронхіальна астма або алергічний риніт;
• Поліпоз носових ходів;
• Освіта кісти в лобовій пазусі;
• Відсутність своєчасного лікування простудних захворювань.

Заразний фронтит?

Саме по собі захворювання фронтит не заразно. Не можна зайти в трамвай і заразитися фронтитом. Але володіючи певною схильністю і декількома з перерахованих вище факторів, фронтит легко може утворитися з самого простого нежитю.

Після проведення процедури лікар призначає спеціальні лікарські препарати. Крім цього, необхідно дотримуватися таких рекомендацій:

• виключити переохолодження;
• відмовитися від фізичних навантажень;
• виключити гострі, холодні і гарячі страви.

При проведенні відкритого оперативного втручання є ризик таких ускладнень:

• інфікування;
• поява спайок;
• экстравазальная компресія;
• тривалий процес загоєння;
• кровотечі.