Як роблять процедуру Зозуля при гаймориті

Чи можна робити переміщення і глибоке промивання носа при гаймориті будинку

У зв’язку з необхідністю ефективно вилікувати таке неприємне захворювання, як гайморит, доктором Артуром Вальтером Проетцом ще в 19 столітті був винайдений метод, який отримав назву «зозуля» — Cuckoo.

Власне, лікування запалення верхньощелепних пазух, аденоїдиту, тонзиліту, алергічного риніту та інших захворювань носоглотки «зозулею» практикується вже близько 200 років! Цей метод заснований на принципі переміщення рідини і глибокого промивання носових пазух, який застосовується в умовах лікарні з допомогою вакуумного відсмоктування.

Застосовують метод наступним чином:

• до однієї ніздрі подається спеціальний катетер;
• до іншої – спеціальна гнучка трубка;
• з допомогою вакуумного насоса вміст (ексудат) носових пазух відкачується;
• одночасно відбувається промивання пазух носа лікарськими препаратами;
• пацієнт при цьому повинен вимовляти звуки, схожі на кування зозулі: «ку-ку» (це необхідно, щоб ліки і ексудат не потрапляли в гортань).

Очевидно, що робиться зозуля не просто з метою промити ніс, розрідити і вивести слиз або гній. Лікарська речовина потрапляє безпосередньо в місце дислокації інфекції, відбувається лікування гаймориту.

Процедура «зозуля» безболісна, хоча і не зовсім приємна. Цей метод вважається найбільш ефективним, він менш травматичний, чим, наприклад, лікування проколом, від якого у багатьох країнах вже починають відмовлятися.

Пацієнт лягає на кушетку, лікар або людина, що допомагає вдома, спочатку вводить за допомогою приладу «зозуля» в ніс спеціальні лікарські засоби.

Це можуть бути:

• фармазолин;
• отривин;
• називін;
• назол;
• інші судинозвужувальні препарати.

Вони потрібні для того, щоб зняти набряк слизової носа, вберегти від неприємних відчуттів і підготувати носові пазухи до промивання антисептиками.

Після промивання судинозвужувальними засобами починається промивання носа антисептичними препаратами.

До таких можуть відносяться:

• фурацилін (найбільш доступний і дієвий препарат);
• хлоргексидин;
• мірамістин;
• інші.

Зазначені препарати перешкоджають розповсюдженню патогенних бактерій.

У середньому процедура «зозуля» триває до 15 хвилин.

Лікування запалення гайморових пазух, коли даний метод застосовується в стаціонарі або домашніх умовах, вимагає проведення 7 – 10 сеансів зозулі. Поліпшення стану хворий відчуває вже з першого разу.

Не варто відмовлятися від повного курсу, незважаючи на деякі незручності, оскільки гайморит є досить підступним захворюванням, здатним дати про себе знати навіть при найменшому переохолодженні.

Метод переміщення при запаленні верхньощелепних пазух можна застосовувати і в домашніх умовах. Для цього потрібні:

• шприц;
• порожниста трубка крапельниці;
• аспіратор;
• препарати з ряду антисептиків, зазначені вище.

Хворий робить закопування судинозвужувальними краплями. Потім лягає на бік. В ту ніздрю, яка розташована вище, вводиться шприц. У нижню – трубка крапельниці. Шприцом у носовий прохід подається ліки.

Перевагами використання «зозулі» в домашніх умовах є відсутність необхідності йти в лікарню і можливість відпочити після процедури стільки, скільки буде потрібно. Але невміле проведення маніпуляції загрожує негативними наслідками, такими, як збільшення гаймориту або отит внаслідок попадання ліки, слизу або гною в середнє вухо.

Дану процедуру створив доктор Артур Проетц, простонародне назва – «Зозуля». Воно пов’язане з характерністю проходження фізіотерапевтичного заходу – коли проводять промивання носа, хворий повинен промовляти «ку-ку».

У ході процедури необхідно перебувати в спокої. Маніпуляція зовсім безболісна, але найчастіше поселяє паніку, особливо, коли проводять дітям.

Вже після першої процедури стан хворого помітно поліпшується. При виконанні заходу гнійні відділення в носі перемішуються з введеної лікувальної рідиною (підготовленим розчином), після чого поглинається в окремий резервуар.

Спосіб безопераційного видалення ексудату з пазух за допомогою м’якого катетера був винайдений і застосований на практиці американською отоларингологом на ім’я Артур Вальтер Проетц в першій половині XX століття.

Його суть полягає в тому, що в назальної порожнині створюється негативний тиск, що призводить до відтоку в порожнину носа накопичилася слизу і гною з ураженої додатковій камери. Завдяки цьому лікарські розчини можуть якісно промити пазухи, эвакуируя залишки патологічного вмісту.

Метод переміщення рідини по Проетцу застосовується для таких цілей:

• зменшення в’язкості гнійно-слизових накопичень і вимивання їх з носа;
• механічне видалення шкідливих мікроорганізмів, алергенів, частинок пилу і бруду, які осіли на епітеліальному шарі;
• підвищення тонусу судин і їх зміцнення;
• зняття запалення і поліпшення дихання через ніс;
• підвищення імунітету на місцевому рівні.

Тільки це дозволить витягнути ексудат з пазухи через отекшее співустя. Недотримання цих правил призводить до того, що вакуумний метод перетворюється в звичайний “носовий душ”, результативність якого в рази нижче.

Метод промивання носа за проетцу «Зозуля» або вакуум-дренування дуже поширений метод боротьби із запаленням придаткових пазух різної етіології. Найбільш часто цю методику застосовували в комплексному лікуванні гаймориту.

Показання та протипоказання

Використовувати цей метод інтенсивної терапії можна тільки після індивідуальної консультації фахівця. Справа в тому, що зозулею очистити гайморові пазухи має сенс виключно на ранньому етапі запального процесу.

В ускладнених клінічних картинах запропонований метод не гарантує бажаний терапевтичний ефект. Тому лікар першою справою повинен призначити діагностику, щоб визначити стадію і особливості характерного недуги.

Використання зозулі при гаймориті доречно і в домашніх умовах, причому її ефективність нітрохи не нижче в порівнянні з апаратними процедур у фізіотерапевтичному кабінеті. Основне медичне показання – інфекційні та запальні процеси, активні в гайморових пазухах, носових проходах пацієнта. Під такий опис підходять наступні діагнози:

• аденоїдит;
• тонзиліт;
• синусит легкої форми;
• риніти всіх модифікацій;
• алергічний нежить;
• інфекції верхніх дихальних шляхів;
• прогресуючі поліпи в носових проходах.

Промити ніс зозулею не рекомендується наступним категоріям пацієнтів:

• носові кровотечі і схильність до них;
• епілепсія;
• вікові обмеження до 5 років;
• період прогресуючої вагітності;
• підвищена чутливість до антисептическому розчину.

Якщо такі медичні обмеження відсутні саме час почати регулярне промивання носа, а додатково дозволяється застосовувати судинозвужувальні препарати.

Метод активного дренування практично не має протипоказань до використання з боку ЛОР-органів (за винятком регулярних носових кровотеч).

“Зозуля” при гаймориті призначається в разі хвороби легкого або середньої тяжкості, коли з’єднувальні канали не сильно набрякли, заблокувавши пазуху повністю. Такий метод лікування добре підходить дорослим людям і підліткам, які здатні контролювати себе і спокійно сприймати всі маніпуляції.

Крім гаймориту, методом Проетца лікуються такі захворювання:

• риніт, у тому числі алергічний;
• не ускладнені форми фронтиту, сфеноидита і етмоїдиту;
• аденоїдит у дітей;
• тонзиліт;
• кісти та поліпи;
• носові хвороби інфекційного характеру.

Не рекомендується лікування “зозулею” маленьким дітям (до 5-річного віку), що пов’язано з особливостями фізіології носа. Крім того, дітям набагато важче проводити цей вид іригації з-за страху і паніки, які нерідко виникають у них при вигляді лікаря і використовуваного ним обладнання.

Також не можна робити процедуру промивання при таких станах:

• наявність епілептичної хвороби;
• психічні розлади;
• схильність до кровотеч із-за слабких судинних стінок;
• низький показник згортання крові.

Показаннями до виконання процедури можуть бути такі ЛОР-патології:

• тонзиліти;
• різного походження риніти;
• аденоїдити;
• фронтит;
• різні види синуситу (тільки легкої форми);
• інфекції в носових пазухах.

«Зозулю» добре робити при хронічному гаймориті легкої форми. Наприклад, на початку лікування хворому виписують противірусні та антибактеріальні препарати. Але, якщо недуга повертається знову, значить хвороба перейшла в хронічну стадію. Ось тоді і використовується промивання носа.

Метод зозуля при гаймориті має такі протипоказання:

• неодноразові носові кровотечі;
• епілепсія;
• пухлинних утворень в носі;
• діти до 5 років (у них не до кінця сформувався будова носової порожнини);
• наявність отиту;
• алергія на будь-який промивне ліки.

Допомагає зозуля при гаймориті?

Проведення зозулі при гаймориті можливо не тільки в стаціонарі, але і в домашніх умовах. Можна попросити лікаря докладно пояснити і показати, як зробити промивання, і проводити його в подальшому самостійно, використовуючи шприц з м’яким катетером або інше пристосування для введення лікарського розчину і гумову грушу для його відсмоктування.

Численні позитивні відгуки про процедуру зозуля доводять його ефективність при лікуванні гаймориту та інших запальних захворювань верхніх дихальних шляхів. Як правило, крім призначення лікарських засобів і сеансів зозулі лікарі рекомендують виконувати дихальну гімнастику, яка включає спеціальні вправи, здатні зменшити набряк і закладеність носа.

Промивання придаткових пазух методом «Зозуля» є дуже поширеним. Найефективнішим є промивання при гаймориті. Це обумовлено найбільш близьким розташуванням Гайморової пазухи до загального носового ходу, що дозволяє з достатньою силою здійснити инстилляцию рідини.

Для найбільшої ефективності промыванияпри гаймориті слід ввести спринцівку або шприц на 1, 5 – 2 см у порожнину носа в задньо-латеральному напрямку і під напором ввести лікарський засіб. Далі рекомендується нахилити голову в здорову сторону для відтоку рідини.

Для цього потрібно уважно слідувати рекомендаціям:

1. Закапати судинозвужувальні краплі в ніс;

   Саме так відбувається процедура промивання носа «Зозуля»

2. Прийняти зручну полулежащую позу, злегка закинувши голову назад;
3. Влити розчин для зозулі при гаймориті: антисептика, антибактеріальне або протизапальний засіб (кімнатної температури) в одну ніздрю за допомогою введення гнучкого катетера (в домашніх умовах можна використовувати спринцівку або шприц);
4. Видалити рідину ЛОР-приладом зі спеціальним відсмоктуванням (або пластикової грушею) з протилежної ніздрі;
5. Говорити «Ку-ку» з самого початку проведення процедури до її закінчення, з метою профілактики потрапляння лікарського засобу у глотку або рот;
6. Прийняти вертикальне положення.

В середньому тривалість процедури становить від 10 до 15 хвилин.

Метод «Зозуля» має дуже широкий спектр застосування. Це обумовлено тим, що при запальному процесі скупчується велика кількість вмісту в порожнинах приносових пазух.

Санації за допомогою методу «Зозуля» підлягати запальні вогнища при таких захворювання Лор-органів:

• Полисинусит, пансинусит;

  Ефективність методу «Зозуля» дозволяє вилікувати ці недуги

• Гайморит;
• Етмоїдит;
• Фронтит;
• Сфеноидит.
• Риніт алергічної етіології;
• Поліпи носових ходів;
• Гострий тонзилит;
• Аденоїдит;
• Хронічний тонзиліт у стадії декомпенсації;
• Інфекції носа і придаткових пазух;
• Ідіопатичний перепад тиску у носових ходах;

Дану методику активно використовують для промивання верхньощелепних пазух при гаймориті. Гайморові пазухи найбільш доступні для промивання, тому ефективність від промивання при гаймориті найбільш висока.

Для того щоб самостійно промити ніс при гаймориті в домашніх умовах слід:

• взяти спринцівку або шприц ємністю 20 мл (без голки);
• ввести наконечник в одну ніздрю;
• нахилиться в хвору сторону над раковиною і під тиском ввести розчин в ніс;
• нахилити голову в здорову сторону і вперед.

Апарат зозуля для промивання носа

На сьогоднішній день доступно промивання навколоносових пазух за допомогою спеціального апарату «Зозуля». Принцип роботи апарата «Зозуля» ґрунтується на вакуум-дренуванні.

Набір зозуля для промивання носа

Апарат складається з двох трубок (за допомогою трубки 1 нагнітається рідина в порожнину носа, а 2 відсмоктується з протилежного ніздрі). Даний апарат сприяє ефективному відтоку запаленої рідини при гаймориті.

Лікарські засоби

Оскільки, спосіб зозуля для лікування гаймориту проводиться в якості промивання і очищення гнійних утворень, то захід можна проводити простий теплою водою. Також застосовують сольовий розчин, який почне сприяти зволоженню, очищенню носового ходу, а також допомагає усунути бактерії, віруси, що поширюються на слизовій. Сольовий розчин чинить бактерицидну дію.

Вилікувати гайморит «зозулею» можливо, використовуючи медикаментозні препарати:

1. Судинозвужувальні ліки (Санорин, Нафтизин, Назорекс, Називін, Отривин). Ними користуються перед початком процедури, вони необхідні для зняття набряку. Ця група лікарських засобів суттєво пом’якшує проведення маніпуляції і допомагає антисептиків потрапити найбільш глибше. Якщо не використовувати судинозвужувальних засобів, то може виникнути ниючий біль, а сама процедура стане досить обтяжливою.
2. Антисептичні (Мірамістин, Цефотаксим, Фурацилін, Хлоргексидин). Дані препарати перешкоджають розвитку патогенних бактерій. Однак вони можуть провокувати почуття печіння, чхання, подразнення слизової носа.

Не завжди лікування гаймориту зозулею передбачає антибіотики, що використовуються замість антисептиків різні трав’яні настої, ну і звичайно ж сольовий розчин.

Необхідні для процедури ліки

Якщо за результатами обстеження відхилення відсутні, саме час визначитися з ефективним своїм складом. Щоб промивання носа зозулею було максимально продуктивним, це повинні бути одночасно судинозвужувальні препарати та антисептичні розчини. Кожна фармакологічна група має яскравих представників і характерні особливості. Отже:

1. Судинозвужувальні препарати. Такі медикаменти в ході сеансу посилюють терапевтичний ефект антисептиків, допомагають проникнути глибоко в тканини, гарантують подвоєне антисептичну дію. Відомі медикаменти – Санорин, Нафтизин, Назорекс, Галазолін.
2. Антисептики. При проникненні в гайморові пазухи пацієнт може відчувати неприємні відчуття, але це тимчасово. Такі розчини паралізують активність патогенної флори, сприяють її продуктивного вимивання через носові проходи. Відомі антисептики – Фурацилін, Мірамістин, Хлорофіліпт, Хлоргексидин і Цефтриаксонб.

Визначити, чим лікувати гайморит, допоможе лікар, небажано займатися в домашніх умовах сумнівним самолікуванням. До того ж, вкрай важливо скоротити ризик ускладнень, побічних явищ.

Промивання носа «Зозуля» дітям

• У віці до 5 років промивання носа методом «Зозуля» протипоказано. Це обумовлено анатомічними особливостями будови носа і придаткових пазух, а також високим ризиком травмувати Євстахієву трубу.
• У 5-8 річному віці метод «Зозуля» найбільш ефективний не тільки в силу анатомічної будови, але і тому, що дитина зможе чітко слідувати вказівкам лікаря. Один з батьків може посадити дитину на коліна і злегка нахилити голову ззаду. Техніка промивання така, як у дорослих.

Можливі ускладнення

Промивання пазух за методом Проетца – поширений у світі спосіб лікування гаймориту, є непоганою альтернативою традиційному проколу. У нього є ряд переваг перед оперативним втручанням:

• неінвазивність, т. е. тканини синуса не пошкоджуються;
• мала кількість протипоказань та побічних дій;
• доставка лікарських засобів безпосередньо до ураженої області;
• швидке покращення стану хворого, стихання симптоматики;
• зменшення кількості ліків для консервативної терапії;
• легка переносимість пацієнтами, відсутність сильного больового синдрому.

У більшості пацієнтів вже через кілька хвилин після закінчення першого сеансу іригації відзначається помітне ослаблення таких симптомів, як відчуття закладеності і головний біль. Однак можливість застосування цього методу залежить від ступеня набряклості тканин носа.

У промивання є і свої неприємні моменти. Незважаючи на безболісність і досить легку переносимість, можуть іноді виникати такі негативні наслідки:

• носові кровотечі через лопнувших судин або пошкодження тканин використовуваними інструментами;
• закладеність вух і легкий головний біль на початку процедури;
• відчуття печіння у носі;
• почервоніння білків очей;
• іноді блювання у дітей;
• активне чхання протягом години після завершення полоскання;
• неприємний смак використовуються в розчині препаратів і подразнення слизової оболонки носа.

Неправильна технологія виконання іригації (подача води під дуже високим тиском) може призвести до попадання інфікованої рідини в євстахієву трубу з подальшим розвитком гострого середнього отиту.

Серед можливих ускладнень після проведення «Зозулі» лікарі не виключають:

• почервоніння очей;
• носові крововиливу;
• травмування слизової носових проходів.

Це тимчасові ускладнення, обумовлені низьким професіоналізмом фахівця або чутливістю слизової носа. Такі несприятливі зміни в загальному самопочутті лікар бере на особистий контроль, намагається усунути в найкоротші терміни.

Здійснювати промивання пазух слід лише тоді, коли проходи абсолютно розкриті і здатні пропустити лікарський розчин до гайморові пазухи, а потім без будь-яких перешкод вийти назад. Але, якщо внаслідок набряклості слизової рідина буде утримуватися в носовій порожнині, то це може несприятливо вплинути на перебіг гаймориту і навіть спровокувати запалення в інших здорових областях порожнини.

Коли процедура проведена неправильно і ліки проникло в євстахієві труби і потрапила туди інфекція, у хворого може виникнути запальний процес середнього вуха.

Загальна інформація для пацієнта

Метод переміщення рідини по Проетцу, в простолюдді зозуля – це спеціальна процедура, особливо популярна в отоларингології, яка допомагає очистити гайморові пазухи від скопилася слизу, вивести її з організму непомітно і назавжди.

https://www.youtube.com/watch?v=PZ-ZOVBr2ak

Запропонований метод інтенсивної терапії заснований на вакуумному переміщення рідин, а назву отримав через характерного звуку «ку-ку», який пацієнт повинен вимовляти при промиванні носа. Це ефективний засіб від гаймориту початковій стадії має масу переваг, про що повинен знати кожен пацієнт:

• необмежена вікова категорія пацієнтів;
• можливість проведення сеансу в домашніх умовах;
• гіпоалергенний склад місцевих антисептиків;
• гідна альтернатива хірургічному втручанню;
• цілеспрямована дія безпосередньо на вогнище патології;
• доступна ціна;
• відсутність необхідності виконувати прокол гайморових пазух;
• відсутність внутрішнього страху перед незнайомою обладнанням;
• безболісність, простота, ефективність самої процедури.

Враховуючи всі ці переваги, стає очевидно, чому так затребуване таке промивання носа. Пацієнтові належить зробити таку процедуру ні один раз, перш чим добитися повного одужання або хоча б позитивної динаміки характерного недуги.