Як роблять пункцію при гаймориті

Реабілітація пацієнта після пункції

Прокол гаймориту не є безпечною процедурою, і вона застосовується лише в крайніх випадках. В першу чергу перед процедурою проводять місцеву анестезію. Найчастіше тут застосовують «Тетракаин», «Лідокаїн 4%», може запроваджуватися комбінація анестетика з судинозвужувальною засобом.

Для знеболювання тампон, рясно оброблений ліками, вводять в ніс, і під час проведення процедури хворий не відчуває болю, але відчувається неприємний хрускіт кісткової тканини. Після того як анестезія подіє, в носову пазуху вводять голку оториноларинголога Куликовського.

https://www.youtube.com/watch?v=3o0vOtfHWxc

Це пристосування трубчастого типу з товстими стінками і канюлею на кінці. Зігнуто в дистальному відділі. Канюлю зістиковують зі шприцом, потім нею намацують найбільш тонке місце в гайморової пазусі і проколюють його.

Після малопомітних і вірних маніпуляцій хірург засвідчується, що голка знаходиться в просвіті пазухи, після чого шприцом вводять антисептик, який розріджує гній і сприяє виходу секрету. Гайморова пазуха промивається до тих пір, поки виділення з носа не стануть прозорими. Процедура проколу при гаймориті цим завершується.

Потрібен прокол при гаймориті? Таке питання може вирішити тільки лікар виходячи з картини захворювання. Протипоказанням до проколу служать соматичні захворювання і ранній вік пацієнта (немовлята).

Не роблять операцію при інфекційному гаймориті, що знаходиться в гострій стадії розвитку. Забороною для проведення проколу служать несформовані достатньою мірою кісткові носові пазухи. Також не роблять операцію при аномаліях розвитку носової порожнини і верхньощелепних синусів.

Так що, проколювати чи гайморит (чи ні), може вирішити тільки лікар виходячи з загального стану хворого.

Що робити після проколу гаймориту? Таке питання турбує багатьох пацієнтів. Відповідь тут проста: потрібно провести подальше лікування і процедуру реабілітації.

Як правило, гайморит після проколу залишає після себе частину мікробів, і щоб їх побороти, лікар призначає курс антибіотиків. Якщо є температура, то в носові проходи капають антибактеріальні краплі та спреї. Найкращими є препарати «Полидекса» і «Изофра».

При високій температурі призначають жарознижуючі препарати, такі як «Найз», «Нурофен» і «Парацетамол». Часто при лікуванні використовують антибіотики пеніцилінового ряду, що мають широкий спектр дії.

Реабілітаційний період після проколу гаймориту просто необхідний пацієнтам, і в цей час потрібно дотримуватися приписи лікаря. Слід активно зміцнювати імунітет, уникати перевтоми і переохолодження. Правильно і повноцінно харчуватися, намагатися уникати можливих ускладнень.

Період розпалу гаймориту характеризується порушенням відтоку слизу з гайморових пазух унаслідок вираженого набряку слизової оболонки. Цей процес може мати багато неприємних ускладнень через безпосередній анатомічної близькості цієї порожнини з головним мозком і його оболонками.

Саме тому наявність гнійного запалення є прямим показанням для виконання проколу при гаймориті. Він дозволяє усунути вміст пазухи, промити її антисептичним розчином і ввести в неї лікарські препарати, тим самим прискорюється процес одужання.

Крім терапевтичної мети, прокол носа при гаймориті може виконуватися і для діагностики, щоб визначити наявність і характер вмісту верхньощелепних синусів. Це полегшує постановку діагнозу і називається діагностична пункція.

Іноді можлива консервативна терапія гнійного гаймориту, для цього застосовуються такі препарати:

• антибактеріальні засоби;
• судинозвужувальні краплі або спреї;
• розчини місцевих антисептиків для промивання носа;
• протизапальні препарати для проведення фізіотерапевтичних процедур.

Лікування гаймориту допомогою проколу обов’язково проводиться у таких ситуаціях:

• відсутність позитивної динаміки при двотижневої консервативної терапії;
• стійка і виражена гіпертермія від 38°С;
• наявність давили або распирающих болю в проекції розташування верхньощелепних синусів. Виражене посилення больових відчуттів при зміні положення голови;
• наявність рівня гною або рідини на рентгенограмі гайморових пазух;
• відсутність відтоку вмісту з синусів;
• наявність неприємного запаху з носа, яке можуть відчувати і інші люди.

У разі розвитку одонтогенного гаймориту, обов’язково робиться прокол або виконується оперативне лікування за участю лицевих хірургів – гайморотомія, що передбачає розтин пазухи і її очищення, яка є альтернативою проколу при такому гаймориті. Це втручання повинно здійснюватися виключно в стаціонарних умовах.

До проколу вдаються в певних ситуаціях. Необхідно в першу чергу впевнитися в потрібності процедури для кожного окремого випадку:

1. Консервативна терапія перестає допомагати пацієнту і не дає необхідного ефекту в лікуванні. В такому випадку пункція не є методом боротьби з синуситом. Наступний етап – сильні препарати, які допоможуть впоратися з гайморитом, і малоінвазивні методики лікування захворювання.
2. Гнійний характер патології є причиною призначення пункції. На ділі в проколі необхідності немає. Гнійна форма є наступним кроком у прогресивності захворювання після простою. Хворий потребує медикаментозного лікування і процедури, що призначаються лікарем. В першу чергу необхідно позбутися від вмісту носової порожнини, застосовуючи спеціальні розчини і медикаменти.
3. Набряк і гострий біль. У цьому випадку прокол послужить мінусом і погіршить самопочуття пацієнта і посилить набряклість на кілька днів. Варто задуматися про неправильну терапії при виникненні проблеми.
4. Скупчення рідких виділень у пазухах. Для подібних цілей користуються ЯМИК-катетером, щоб взяти зразок речовин. До проколу вдаються нечасто.
5. Процедура рентгена вимагає контрактне посилення. Рентгенографія ‒ малоефективна процедура при гаймориті, однак застосування проколу в цьому випадку є раціональним показанням від фахівця.

Процедура проколювання застосовується не для всіх груп людей і не у всіх клінічних станах. Існує кілька протипоказань, при яких лікування гаймориту слід проводити іншими методами.

Протипоказання:

1. Гостра інфекційна форма захворювання.
2. Хронічний характер патології (наприклад, при важкому перебігу гіпертонічної хвороби).
3. Аномальна будова носа.
4. Гайморові пазухи недорозвинені.

Можливо поява набряклості після проведення пункції. Іноді хворий може страждати від головного болю, закладеності і підвищеної температури тіла протягом певного часу. Щоб симптоми не мучили пацієнта, рекомендується перебування у стаціонарних умовах протягом декількох днів. При тяжкому перебігу захворювання може знадобитися більший проміжок часу.

Після операції проводиться додаткова терапія, що виключає запальний процес, вимивається гній. Прокол затягується через місяць після проведення процедури. Можливе призначення промивань і уколів, нерідко вдаються і до антибіотиків.

Після того як хворий переніс гайморит, потрібно на певної час відмовитися від спортивних занять, які передбачають великі фізичні навантаження на організм. Плюс необхідно виключити лазню після оперативного втручання.

Прокол при гаймориті – безболісна процедура, яка допоможе зняти набряклість і швидко позбутися від захворювання. Погоджуватися на неї необхідно, незважаючи на часті доводи проти. При можливості сучасної медицини ймовірність ускладнень зведена до мінімуму.

Прокол при гаймориті – оперативне втручання, при якому порушується цілісність кісткової тканини і слизової оболонки. Нерідко у пацієнтів після проколу гаймориту болить голова, спостерігається набряк щоки і носа, утруднене дихання, однак у нормі ці появи короткочасні і поступово усуваються.

• попадання рідини для промивання пазухи в очну ямку;
• прорив стінки гайморової пазухи;
• проникнення повітря в сусідні тканини, судини;
• скупчення крові і лімфи в навколоносових тканинах;
• інфікування прилеглих тканин;
• гематоми.

В результаті похибок некомпетентного медперсоналу при проведенні процедури, неналежного лікування в подальшому, прокол при гаймориті наслідки може мати у вигляді наступних захворювань:

• менінгіт;
• отит;
• підшкірна емфізема;
• емболія судин головного мозку, серця;
• абсцес щоки;
• погіршення зору.

Під час гаймориту відбувається порушення виходу скопилася рідини з пазух носа. Для цього, після проведення консервативного лікування хірург, у процедурному кабінеті стаціонару, проводить пункцію, завдяки якій можна до неї дістатися.

Боляче робити прокол при гаймориті і скільки роблять проколів?

Дану процедуру лікар-отоларинголог може як дітям, так і дорослим. Правда, малюкам цей вид лікування може бути призначений тільки при дуже тяжкому перебігу захворювання. Їм прокол проводиться в лікарні під загальним наркозом.

Дуже багато людей, навіть дорослі, бояться майбутньої процедури, так як не знають, як вона проводиться. Можна подивитися, як робиться прокол при гаймориті — відео, так як в ролику всі дії лікаря прекрасно видно.

В інтернеті по темі гайморит прокол: фото можна знайти чимало, але вони не допоможуть зрозуміти, як саме проводиться процедура.

Дорослій людині якось особливо готуватися до проколу не потрібно. Операцію проводять у процедурному кабінеті отоларинголога в умовах стаціонару чи амбулаторно. Доктор саджає пацієнта і на тоненький медичний пінцет кріпить ватний тампон, який змочений в знеболюючий засіб.

Потім спеціальною голкою доктор виконує прокол верхньощелепної пазухи через середній або нижній носовий хід. За допомогою шприца лікар відсмоктує накопичився в пазусі гній, переливають його в підготовлену пробірку і відправляє в лабораторію, якщо в цьому є необхідність.

Після цього проводиться промивання пазухи. Для цього використовується шприц або ж спеціальна трубка, введена через троакар. Причому таку трубку можуть не отримувати аж до закінчення лікування, так як її допомогою виконується щоденне промивання пазухи. Саму процедуру промивання лікар-отоларинголог виконує в наступній послідовності:

• промиває пазуху фізіологічним розчином (розчином натрію хлориду);
• видаляє фізрозчин;
• вводить в пазуху близько 20 мл підготовленого розчину хімотрипсину і фізрозчину;
• укладає хворого на той бік, в ніздрі якого робився прокол, і залишає лежати його так приблизно на хвилину;
• потім ще раз промиває пазуху фізрозчином, натрієвими солями ністатину або йодинол. При застосуванні йодинола антибіотикотерапія хворому не проводиться. В інших випадках протягом двох тижнів хворому вводять антибіотики при гаймориті, призначені лікарем.

Багато людей, навіть знаючи, як проводиться процедура, відмовляються від неї, так як все одно відчувають страх. Наприклад, деякі пацієнти, не знаючи, скільки проколів роблять при гаймориті, думають, що процедуру доведеться виконувати знову і знову.

Також багатьом здається, що після цієї процедури гайморит може перейти в хронічну стадію. Але це зовсім не так. По-перше, для лікування може бути досить і одного проколу. А хронічна форма хвороби виникає не внаслідок цієї процедури, а з-за інших факторів.

Інших пацієнтів лякають неприємні відчуття під час проведення лікарем цієї процедури і після неї. Правда, може виникнути трохи неприємне відчуття знаходження в носі стороннього предмета. В момент проколу чутний хрускіт, але лякатися цього звуку не варто. У деяких людей після проколу гаймориту болить голова, але триває це недовго.

Пункція здійснюється в стаціонарі під наглядом лікаря. Прокол проводиться в кілька кроків, після проведення яких пацієнт може відправитися додому:

1. Першим етапом є проведення интраназальной анестезії. Здійснюється це певними методиками, до яких лікар вдається по черзі.

На початковій стадії обов’язково обробляється слизова медикаментозними засобами, що служить знеболенням організму. Часто за основу береться Новокаїн або Лідокаїн. Введення лікарського препарату здійснюється спеціальним металевим зондом, що володіє гнучкістю. Зонд проштовхується поштовхами в носову порожнину.

2. Після проведення першого етапу вдаються до интраназальному распрыскиванию медикаментозного засобу, перш чим пробивати гайморит.

Болі завдяки распрыскиванию зникають, хоча дискомфорт може залишитися. На додаток до того, як лікар приступає до процедури, вводиться в організм хворого адреналін, щоб носові ходи були відкриті в більшій мірі.

Відбувається сам прокол, здійснюваний в місці, де товщина кістки найменша. За допомогою чого і як проколюють гайморит? Використовують для проколювання область нижніх носових раковин. Інструменти, використовувані при проведенні процедури, спеціалізовані. Використовують широку голку Куликівського, відмінна риса якої – скошений наконечник.

Проколювання носового ходу відбувається легко і плавно через введення інструменту. Так, голка починає впиратися в гайморову пазуху, після чого фахівець проникає в неї, натискаючи. Іноді процедура на цьому етапі супроводжується звуком, схожим на хрускіт. Пацієнту не потрібно лякатися: кісткова тканина проколюється правильним чином.

Після відбувається зміщення голки в сторону. Це позбавить можливості попадання випадковим чином фрагмента тканини.

3. Третім етапом відбувається позбавлення від виділень і очищення області. Для проведення цієї операції використовують спеціальний шприц і високий тиск.

Гайморит утворюється внаслідок інфекційного процесу, що проходить в одній або відразу в обох гайморових придаткових пазухах носа. Під час хвороби гнійні виділення тривалий час накопичуються в замкнутому просторі, і лікування захворювання полягає в тому, щоб забезпечити вихід носового секрету з гайморових пазух. Якщо не вдається досягти адекватного дренажу, то роблять прокол.

Прокол гайморової пазухи призначають тільки після ретельного рентгенологічного дослідження, коли до проведення операції є всі необхідні свідчення.

Під час проведення операції голкою намацують найбільш тонке місце в медіальній стінці носової пазухи і роблять прокол. Відразу після цього ніс промивають антисептичними розчинами, що в кілька разів збільшує ефективність проведеної операції.

Виконується досить просто і в кілька етапів прокол при гаймориті. Боляче це? Таке питання турбує більшість пацієнтів, і тому вони до останнього продовжують консервативне лікування. Під час виконання пункції хворий не відчуває хворобливих відчуттів, так як операцію проводять тільки під анестезією.

Та й наслідки проколу при гаймориті не завжди так сумні, як видається багатьом пацієнтам. Якщо пройти всі рекомендовані лікарем процедури і правильну реабілітацію, то негативних наслідків, як правило, не виникає.

Прокол при гаймориті – це процедура крайня і найчастіше застосовується в тих випадках, коли хворий знаходиться у важкому стані, а інші методи лікування не допомагають. На запущеній стадії хвороби пацієнт відчуває сильні головні болі, дискомфортні відчуття в гайморових пазухах.

Гайморит, який намагається вилікувати хворий, не проходить тривалий час (більше 10 днів), незважаючи на проведене медикаментозне лікування. Ступінь розвитку хвороби, рівень рідини і наявність кров’яних виділень визначають шляхом проведення рентгенологічного дослідження, комп’ютерної томографії.

Прокол дозволяє не тільки полегшити дихання, але і взяти матеріал на аналіз, який дає можливість встановити збудника хвороби, що допомагає згодом провести ефективну антибактеріальну терапію.

На самому початку захворювання, коли хвороба носить катаральний характер (тобто без гнійних виділень, запальний процес викликає лише набряк носоглотки і ускладнює процес дихання), гайморит можна вилікувати медикаментозним методом, та прокол у такій ситуації не потрібно.

Основними завданнями при лікуванні гаймориту є придушення інфекційних процесів, зниження вираженості і тривалості симптомів, запобігання ускладнень. Для цього проводиться промивання і дренаж пазух, застосовуються протинабрякові, протизапальні препарати, антибіотики системної дії (при бактеріальної інфекції).

Внаслідок запальних процесів співустя між пазухою і носовою порожниною перекривається, що призводить до скупчення слизу, серозного та гнійного відокремлюваного. Тиск в пазусі зростає, починають здавлюватися довколишні тканини, судини, нерви, самопочуття людини різко погіршується, збільшується ризик поширення запалення на сусідні органи.

Дренаж – процес виведення вмісту порожнини пазух, який консервативно здійснюється за допомогою апаратів «зозуля» і ЯМИК. При неефективності даних методик призначається лікування гаймориту проколом (пункція).

З приводу цієї процедури існує безліч міфів і непорозумінь, багато пацієнти бояться і навіть намагаються відмовитися від неї, але це вже спричиняє реальну загрозу здоров’ю. У разі несвоєчасного виробленого проколу при гаймориті і видалення гнійного ексудату можуть розвинутися такі ускладнення:

• отит;
• запалення очного яблука;
• менінгіт;
• енцефаліт;
• міокардит;
• пневмонія;
• цистит та інші.

На ранніх стадіях розвитку запального процесу в гайморових синусах пункцію не проводять, використовуючи для лікування нехірургічні методики. Якщо лікар пропонує цю процедуру відразу, варто задуматися про його компетентності і звернутися до іншого фахівця.

Немає необхідності в ній при неускладнених вірусних та алергічних ураженнях. Коли хвороба переходить у гнійну фазу, затягується, знаходиться на грані розвитку важких ускладнень, прокол при гаймориті стає єдиним виходом.

Перерахуємо випадки, коли необхідний прокол при гаймориті:

• відсутність поліпшень через 2 тижні консервативного лікування;
• важкий стан пацієнта, з високою температурою тіла, різкими болями, втратою свідомості;
• наявність в анамнезі гаймориту з тяжким перебігом, перенесеного менінгіту;
• непрохідність соустьев гайморових пазух.

Крім того, що процедура надає можливість очистити пазухи від гнійного вмісту, обробити їх антисептичними препаратами, вона дозволяє отримати матеріал для лабораторного аналізу на чутливість до антибіотиків.

Це буває необхідно при складнощі з вибором препаратів, низької результативності антибіотикотерапії, що рідко зустрічаються інфекціях. Пункція проводиться тільки після підтвердження наявності гнійного вмісту в пазухах допомогою рентген-діагностики або комп’ютерної томографії.

Показання для проведення пункції

• наявність інфекційного процесу в гострій стадії;
• вроджені порушення розвитку верхньощелепних синусів або назальної порожнини;
• гіпоплазія придаткових камер;
• хронічні захворювання у важких формах (гіпертонічна хвороба, цукровий діабет);
• дитячий вік.

Крім наявності прямих протипоказань, хороший лікар завжди звертає увагу на загальний стан пацієнта, наявність у нього будь-яких індивідуальних особливостей і його готовність до процедури, в тому числі психологічну.

Іноді краще спробувати застосувати такі методи, як промивання “зозуля” або Ямик-катетирование у комплексі з антибіотикотерапією, і тільки при відсутності позитивної динаміки запропонувати прокол пазух.

Якщо під час діагностики у пацієнта виявили скупчення рідини (патологічного вмісту в пазухах над верхньою щелепою, то її необхідно видалити за допомогою проколу. При більш складному перебігу захворювання пункція допомагає продіагностувати рідину і при підтвердженні діагнозу продезінфікувати пазуху спеціальним лікарським засобом.

Чим здійснюється прокол гаймориту ви можете побачити з малюнка нижче.

Показання до пункції при гаймориті:

1. Тривала біль в голові, з іррадіацією в область пазухи, очей або верхню щелепу.
2. Медикаментозне лікування не знімає симптоми, а загальний стан організму погіршується.
3. Не сбиваемая температура тіла, яка доходить до сорока градусів за цельсієм.
4. Затромбированное патологічним вмістом співустя, що з’єднує пазуху носа і носовий хід.
5. Забір рідини для подальшого дослідження, діагностики і встановлення остаточного діагнозу.

Обов’язковий прокол при гаймориті?

Практикуючі хірурги відповідають на це запитання, пояснюючи, що пункція – це крайній захід при лікуванні захворювання. До таких кардинальныммерам лікарі приступають тільки при відсутності ефекту від медикаментозної терапії та подальшому прогресуванні гаймориту.

Двосторонній гайморит, чи варто погоджуватися на прокол?

Спочатку призначаються медикаменти, до складу яких входить антибіотикотерапія, застосування антигістамінних препаратів, жарознижуючих і судинозвужувальних крапель. При неефективності від консервативного лікування спеціаліст вдається до хірургічного втручання.

1. Наявність соматичних захворювань.
2. Дитячий вік.
3. Гострий перебіг хвороби, викликані інфекціями.
4. При неправильному формуванні та аномальному розвитку кісткової пазухи.

Чим небезпечний прокол при гаймориті?

Лікування гаймориту проколом — хід операції

Незважаючи на дієвість методу, прокол обріс за своє існування різними чутками серед хворих. Часто пацієнт не погоджується на проведення пункції, віддаючи перевагу народній медицині і медикаментозним засобам протягом декількох місяців, чого робити не можна.

Поширені міфи:

1. Боляче при проведенні процедури. Сучасна медицина пропонує безліч анестетических засобів, завдяки яким прокол здійснюється безболісно. Хворий під час процедури перебуває в свідомості і відчуває тільки дискомфорт від перебування стороннього об’єкту в носовій порожнині. Коли знеболювальне перестає діяти, можуть проступити хворобливі відчуття, легко знімаються Анальгіном. Звук хрускоту, яким може супроводжуватися процедура, також не є страшним.
2. Вдаючись до методики одного разу, необхідно буде проколювати гайморит кожен раз при виникненні захворювання. Пункція допомагає за один раз позбутися від гнійного ексудату, вводячи ліки у носову область. Вимога в регулярному повторі процедури – міф. При захворюванні через певний час гайморитом пацієнт може вилікуватися за допомогою медикаментів. Відбувається це тільки в разі своєчасної терапії.
3. Велика ймовірність ускладнень. Проведена якісним чином процедура не несе за собою ускладнень. Пункція – гостра необхідність при важкому протіканні одно – або двостороннього гаймориту, що супроводжується гноєм у пазухах.

Гнійний гайморит, прокол при якому допомагає швидкому одужанню і запобігання важких ускладнень, після цієї маніпуляції підлягає медикаментозного лікування протягом 2-4 тижнів з застосуванням таких препаратів:

• судинозвужувальні засоби (Санорин, Нафтизин);
• сольові назальні розчини (Аквалор, Аква Маріс);
• антибіотики (Флемоксил, Цефотаксим);
• імуностимулятори (Іммунал, Імудон);
• вітаміни (Вітрум, Натувит).

Негативні явища після проколу виникають досить рідко. Зазвичай це носові кровотечі, які пояснюються травмуванням кровоносних судин під час операції. Найчастіше ці явища не носять тривалий характер і проходять протягом кількох днів.

За фізіологічних особливостей будови черепа може виникнути прокол стінки очниці, а також щоки. Антибіотики, які призначаються лікарем після операції, допомагають не допустити погіршення здоров’я в цій ситуації і перешкоджають розвитку інфекції.

Ускладнення після проколу може виникнути при попаданні повітря в тканину носової порожнини. Якщо повітря потрапив в гайморову порожнину разом з гноєм, то ситуація стає несприятливою для пацієнта. Так само як і в попередньому випадку, тут допомагає прийом антибіотиків, який перешкоджає негативних наслідків.

При попаданні гною або повітря в кровоносні судини, у тому числі очну ямку, може утворитися флегмон або абсцес, виникнути сліпота, закупорка судин і навіть смерть хворого.

Якщо після проколу гаймориту закладений ніс, то слід скористатися протизапальними назальними засобами або зробити промивання носа. Також після операції може боліти голова або з’явитися фронтит.

Іноді підвищується температура. Після проколу гаймориту така картина спостерігається, якщо є залишки гною або при наявності інфекції в пазухах. Протягом трьох днів після проколу температура тіла знижується і приходить в норму.

Для попередження можливих ускладнень пацієнт повинен проходити під час операції рентгенографію приносових пазух.

Наслідки проколу при гаймориті дуже рідко бувають негативними, в основному ця процедура допомагає людям, полегшує дихання і позбавляє від постійної закладеності носа. Щоб не допустити повернення цієї хвороби в майбутньому, після проколу слід проводити профілактичні заходи.

Не варто запускати лікування нежиті, і потрібно намагатися звільнятися від нього при перших ознаках. В даному випадку добре допомагають промивання соляним розчином. Їх рекомендується проводити після роботи, коли весь день був проведений в запорошеному приміщенні.

Варто звернути увагу на стан зубної емалі і вчасно лікувати зуби, так як інфекція з ротової порожнини може легко проникнути в ніс. Особливу увагу потрібно приділяти імунітету, правильно і збалансовано харчуватися, включати в раціон продукти, багаті вітамінами і мінералами, навесні і восени пропивати полівітамінні комплекси. Допоможе фізична активність, правильне дихання, плавання, катання на лижах.

Після узгодження з лікарем можна для профілактики гаймориту застосовувати народні засоби. Використовувати для промивання трав’яні відвари і цибульний свіжовичавлений сік. Корисно закапувати в ніс алое або каланхое. Нюхати хрін і часник. Розтирати перенісся і крила носа гірчичним маслом.

Гайморит, як і багато інших хвороб, слід лікувати вчасно. Якщо хвороба знаходиться в хронічній стадії, то лікування гаймориту без проколів не обійдеться. Інша справа, коли захворювання знаходиться в початковій стадії розвитку, в цьому випадку можна сміливо пробувати медикаментозне лікування. Його тривалість залежить від симптоматики захворювання.

Місцеве лікування засноване на застосуванні судинозвужувальних препаратів, що знімають набряклість носових пазух, і поліпшення системи вентиляції в них. До таких краплях відносяться «Риностоп», «Галазолін», «Називін», «Ксилен» та інші засоби.

Назальні препарати капають в ніс від 3 до 5 разів не більше п’яти днів. Можна рясно просочують даними засобами ватні тампони і вкладати їх у ніс на 5 хвилин. Таке лікування призначається, якщо гайморит виник в результаті ускладнень після перенесених респіраторних захворювань.

Лікувати гайморит можна домашніми засобами. Це, насамперед, інгаляції, регулярне промивання носа, використання крапель на масляній і рослинній основі, накладання компресів, масаж гайморових пазух.

Якщо зняти набряк не вдається антибіотиками і промываниями, то в таких випадках евакуювати зібралася слиз необхідно примусово. Найбільш підходящий і перевірений часом спосіб – пункція верхньощелепної пазухи.

Показаннями до призначення проколу при гаймориті є такі фактори:

• Важкий стан пацієнта, яке виражається в сильному больовому синдромі, локализующемся в області повітроносних синусів або охоплює різні частини голови, за умови, що болі не вдається послабити із застосуванням медичних препаратів.
• Повної непрохідності з’єднувального каналу внаслідок набряку або механічної перепони (кісти, поліпа). Про це свідчать сильні розпираючий біль в районі верхньощелепних пазух.
• Відсутність позитивної динаміки в результаті консервативного лікування та фізіотерапії, як правило, протягом 6-7 днів.
• Висока температура (понад 38 градусів) протягом тривалого часу і розвиток загальної інтоксикації організму.
• Наявність у воздухоносной порожнини крові або горизонтального рівня секрету, що підтверджується результатами рентгенографії або комп’ютерної томографії.
• Одонтогенний гайморит, для лікування якого обов’язково потрібен прокол. Свідченням такої форми недуги є неприємний запах з носа.

Також прокол гаймориту проводиться у випадках, складних для діагностики та постановки правильного діагнозу. При цьому доводиться пробивати пазухи носа і брати вміст (зішкріб) на бактеріологічний аналіз для точного визначення збудника.

Анемізації. Для того щоб зробити поле операції більш популярним і зручним для проведення маніпуляцій, за 10-15 хвилин до початку назальні ходи впорскується судинозвужувальний препарат (оксиметазолін) або вкладаються турунди, змочені в адреналіні. Це знімає набряклість тканин і робить слизову більш сприйнятливою до знеболення.

Анестезія. Пункція при гаймориті не найприємніша процедура, тому вона завжди робиться під місцевим наркозом. Перед початком анестезії медична сестра повинна зробити пробу на переносимість пацієнтом засобу, яким буде виконуватися наркоз.

На сьогоднішній день застосовують 2 види проведення знеболювання:

• Інфільтраційна. Знеболювальний засіб вводиться через укол.
• Поверхнева (термінальна). Використовується частіше і полягає у введенні на 7-10 хвилин у носовий хід на спеціальному довгому шпателі або дроті турунди, змоченою в анестетике. Іноді спеціальний крем наноситься на шкіру.

Для знеболювання застосовуються широко поширені анестетики, такі як:

• лідокаїн;
• новокаїн;
• тримекаїн;
• тетракаин.

Перед проколом лікар обов’язково перевіряє, чи досить добре подіяло знеболюючий засіб, в разі необхідності, введе додаткову дозу препарату. Загальний наркоз застосовується рідко, зазвичай в разі ускладнень, які можуть ускладнити хід операції.

Пункція. Після проведення всіх підготовчих дій лікар переходить власне до проколу. При цьому пацієнт сидить на стільці або в кріслі. Для маніпуляції використовується товстостінна порожниста голка Куликівського, кінчик якої зігнутий, а задня частина забезпечена канюлею для приєднання шприца.

Доктор вводить голку через носовий хід до найбільш тонкому місцем медіальної стінки верхньощелепного синуса, і, помірно натискаючи, пробиває її до відчуття провалювання. Голка повинна увійти всередину камери на 1-1,5 см.

• отит;
• набряк;
• менінгіт;
• абсцес щоки;
• емфізема щоки або очниці;
• флегмона очниці;
• емболія судин;
• інфільтрат м’яких тканин обличчя.

Місто	Ціна
Москва	Від 2500 рублів
Санкт – Петербург	Від 2200 рублів
Краснодар	Від 1700 рублів

Прокол гаймориту при вагітності

За призначенням лікаря, вагітним жінкам проводять прокол гаймориту, як і всім іншим пацієнтам. Лікування відрізняється вибором антибіотикотерапії і розчином, яким проводиться промивання пазухи через отвір, що утворився.

Багато жінок намагаються уникнути проведення пункції і дочекатися час пологів, щоб потім вилікувати хворобу. Але у практикуючих хірургів зустрічаються випадки, коли провести пункцію жінці в цікавому положенні просто необхідно по ряду серйозних показань.

Позитивні та негативні сторони

Наслідки проколу при гаймориті можуть мати як позитивні, так і негативні сторони. До недоліків даної операції відноситься ймовірність виникнення негативних наслідків. Їх намагаються уникати як лікарі, так і пацієнти, але іноді вони виявляються. Кращим виходом у цій ситуації є консультація кваліфікованого лікаря.

Якщо прокол зроблений успішно, а лікування та реабілітація пройшли з урахуванням всіх рекомендацій лікаря, то стан хворого помітно поліпшується. Видалення гною з носових пазух знижує курс і дозування вживаних антибіотиків, а хворий швидше йде на поправку. Отвір, зроблений в кістковій стіні, затягується близько місяця і звичайно не викликає ускладнень.

Курс антибіотиків, антигістамінних та протизапальних засобів допомагає уникнути побічних явищ не спричиняє необхідності застосовувати додаткові методи лікування.

Повторний прокол при гаймориті

Після першого проколу гаймориту фахівець призначає лікарські засоби. При їх неефективності або продовження симптомів захворювання, лікар може повторити пункцію. Пазухи необхідно позбавити від вмісту.

Відгуки людей про проколі при гаймориті

Як відзначають багато пацієнти, прокол при гаймориті є досить ефективною процедурою, особливо в тих випадках, коли хвороба набула запущену форму. Хворі практично відразу відчувають полегшення. Процедура позбавляє їх від головного болю, гною та інших застійних явищ.

Перед операцією пацієнту роблять анестезію, і якщо немає ускладнень, то хворого відпускають додому з усіма необхідними рекомендаціями. Для деяких прокол проходить безболісно, у інших після операції виникають негативні явища, турбує хронічний гайморит, фронтит. Є обличчя, яким прокол робили кілька разів поспіль після операції.

Хтось відзначає неграмотність лікарів і проведення операції в той момент, коли знеболювання ще не подіяло. В цілому, якщо пункція проведена правильно, з дотриманням усіх необхідних правил, побічних явищ не виникає.