Як розпізнати і вилікувати синусит

Види захворювання

Розрізняють два основних види розглянутого захворювання за характером перебігу: гострий і хронічний. Другий вид завжди є наслідком запущеного гострого і розвивається поступово. У свою чергу, синусити можуть протікати у гнійній формі (мова йде про бактеріальному типі захворювання) і катаральній (етіологія вірусне запалення).

По локалізації запального процесу в конкретних придаткових пазухах носа розрізняють наступні види синуситу:

• фронтит;
• гайморит;
• пансинусит;
• етмоїдит;
• сфеноидит.

Існує і поліпозний синусит – пов’язаний з утворенням “наростів”/новоутворень доброякісного характеру в пазухах носа.

Основні симптоми

Існують загальні характерні ознаки синуситу:

• закладеність носа, утруднене дихання;
• відчуття тяжкості в області чола;
• головні болі неинтенсивного, але постійного характеру.

Але тільки за переліченими ознаками класифікувати і диференціювати запальне захворювання навіть досвідченому лікарю не під силу – необхідно враховувати і більш конкретні симптоми.

Поліпозний синусит

Характеризується втратою нюху, відчуття присутності стороннього тіла в носі, ранка в носі не гоїться, біль в ділянці носових ходів, слизові виділення з носа. Зверніть увагу: виділення спочатку відрізняються прозорістю і відсутністю великої в’язкості, але потім, в процесі розростання доброякісних новоутворень, слиз не тільки накопичується в придаткових пазухах, але й починає набувати більш в’язкий характер.

Фронтит

В даному випадку запальним процесом уражаються лобові пазухи носа і, природно, ознаки такого синуситу будуть досить виражені:

• набряки лоба і верхніх повік;
• біль в області чола, посилюється при нахилі голови;
• гнійні виділення з носа;
• гіпертермія (висока температура тіла).

Гайморит

Синусит гнійного характеру, локалізація якого відбувається в гайморових пазухах – вони розташовані під очима і мають загальну перегородку з носовими ходами. Перші ознаки гаймориту:

• закладеність носа – пацієнт взагалі не може дихати;
• біль в області вилиць, скронь, може поширюватися на чоло;
• підвищена сльозотеча;
• повна втрата нюху;
• хворий постійно відчуває смердючий запах;
• з носа йдуть гнійні виділення.

Етмоїдит

Запальний процес розвивається на слизовій решітчастої кістки, є наслідком хронічного або гострого (але затяжного) синуситу будь-яких інших форм. Симптоми:

• гіпертермія – максимум субфебрильные показання;
• біль у переніссі – посилюється при натисканні на неї;
• набряк повік;
• ослаблення зору – хворий скаржиться на “плівку”, “розмитість” видимого зображення;
• виділення з носа мають серозний характер.

Сфеноидит

Клиновидні пазухи розташовані в дуже вдалому місці – вони надійно захищені від усіх інших придаткових пазух носа щільними перегородками, тому запальні процеси в них протікають вкрай рідко.

Примітно, що основні симптоми сфеноидита наступні:

• біль у потилиці – ниючий, постійна, не знімається знеболюючими лікарськими засобами;
• виділення з носа гнійного характеру.

Звичайно, є і загальне погіршення самопочуття, і закладеність носа, і втрата нюху, але вони не є визначальними клінічну картину – виключно за ним діагностувати розглянутий вид синуситу неможливо.

Щоб визначити захворювання, треба знати, як виявляється гайморит. Основні симптоми такі:

• важко дихати носом;
• зверху від перенісся відчувається тиск;
• підвищення температури;
• втрата нюху;
• некомфортність при знаходженні на світлі;
• больові відчуття у скронь і лоба;
• набряклість обличчя;
• гній в носових виділеннях.

Тут можна відзначити одну особливість захворювання, яка підкаже, як відрізнити гайморит від нежитю: це гній в соплях. При звичайному риніті ніс закладений не менше, але виділення відрізняються.

Причини виникнення

Факторів, що впливають на появу захворювання, багато. Найчастіше він з’являється внаслідок не недоліковані риніту у гострій формі. Інший не менш поширеною причиною виступає застосування лікарських засобів без консультації з лікарем.

Інші причини, що викликають захворювання, такі:

• періодично повторювані запальні процеси у верхніх дихальних шляхах;
• патології в гайморових пазухах;
• переохолодження організму;
• риніт в хронічній формі;
• травми носової порожнини;
• хронічні запальні явища;
• анатомічні порушення носа.

Незважаючи на таке розмаїття причин, хвороба найчастіше з’являється у людей з ослабленою імунною системою.

Коли починається гайморит, наука психосоматика зазвичай зазначає такі причини:

• постійна слабкість;
• депресії;
• невдоволення навколишнім життям;
• низька самооцінка;
• стан тривоги.

Таким чином, психосоматичні ознаки вказують, що недуга провокує нестача турботи та уваги до людини.

Ефективні методи лікування

Лікування будь-якої форми синуситу потрібно обов’язково проводити, радячись з лікарем!

Медикаментозні

В першу чергу пацієнту потрібно зняти симптоми і полегшити дихання – для цього підійдуть будь-які судинозвужувальні препарати (наприклад, нафтизин у краплях).

Але виключно зняттям симптомів запальний процес не зупинити – знадобиться підбір антибактеріальних препаратів (антибіотиків) – саме вони здатні знищити хвороботворні бактерії. Але врахуйте, що в разі розвитку катарального синуситу, який викликається вірусами, навіть самі потужні антибіотики безсилі.

Народні засоби

Якщо розвивається гострий синусит або ж відбувається загострення хронічної форми захворювання, то крім антибіотикотерапії матиме потрібний ефект і народні методи лікування синуситу.

• закопування в ніс соку алое;
• промивання носових ходів і пазух відваром шавлії і солоною водою;
• закопування в ніс соку редьки з медом або слабкою настоянки прополісу.

Офіційна медицина визнає користь перерахованих народних методів лікування синуситів, то підкреслює, що вони хороші як складника комплексної терапії.

Можливі ускладнення

не лікувати, покладатися на сумнозвісне “авось”, то можна незабаром очікувати:

• перехід гострої форми розглянутого запального захворювання в хронічну;
• менінгіт;
• отит;
• запалення окістя.

У 21 столітті люди все ще можуть померти від нежитю. На щастя, це відбувається рідко при розвитку серйозних ускладнень у ослаблених хворобою пацієнтів. Причиною зазвичай є неправильно проведене лікування синуситу у дорослих або його повна відсутність.

Найбільш небезпечні ускладнення:

• запалення мозкових оболонок (арахноїдит, менінгіт);
• гнійно-деструктивний процес (остеомієліт) в особових кістках;
• формування абсцесу в речовині мозку;
• тромбоз церебральних венозних сплетень;
• з боку органів зору – флегмона ока, неврит очноямкову нерва;
• атрофія слизової оболонки в носі, втрата нюху;
• зараження крові – сепсис.

Тривале запалення в синусах носа може спровокувати початок патологічного процесу в дихальній системі. При розвитку ускладнень погіршується прогноз і збільшується ризик настання летального результату, тому треба звертати увагу на будь-нежить.

Як визначити гайморит самостійно

Початкова стадія гаймориту дуже схожа на звичайний риніт. Що-небудь незвичайне помітити складно. Щоб зрозуміти, як визначити гайморит, потрібно звернути увагу на деякі ознаки.

Через деякий час хворий починає відчувати біль при повороті голови або при нахилі. Також больові симптоми присутні близько скронь і в лобовій пазусі. Характерно те, що особливо сильними вони стають до вечора. Вранці ж вони не настільки пригнічують.

Треба звернути увагу і на головні болі. Захворювання часто супроводжується болем. Може відчуватися біль в області верхньої щелепи.

Серед інших ознак, за якими можна визначити звичайний нежить або гайморит це – поганий апетит, втрата працездатності. Також голос стає трохи гугнявим. При подальшому розвитку хвороби виділення з носа набувають темно-коричневий колір, до них примешан гній. Можуть бути і кров’янисті виділення.

Як ще зрозуміти, що в тебе гайморит? На це вказує постійний головний біль, а під час высмаркивания з’являється відчуття стріляючої болю.

Загальні відомості

Синусит – запальний процес в одній або декількох придаткових пазухах носа. Синусити діагностуються у 0,02% дорослого населення; у дітей-інфекції верхніх дихальних шляхів ускладнюються розвитком синуситу у 0,5% випадків.

В отоларингології до синуситів відносяться запалення: верхньощелепної пазухи – гайморит, лобових пазух – фронтит, клиноподібної пазухи – сфеноидит, лабіринту гратчастої кістки – етмоїдит. За перебігом виділяють гострий і хронічний синусити.

Відзначається підвищена температура, головний біль, закладеність і гнійні виділення з носа, набряк обличчя в зоні запалення пазухи. При відсутності лікування розвиваються серйозні ускладнення: запалення зорового нерва і оболонок ока, остеомієліт, абсцес мозку, менінгіт.

Придаткові пазухи носа (синуси) – це утворення всередині черепної коробки, призначені для прогрівання, очищення і зволоження вдихуваного повітря. Вони з’єднуються з порожниною носової маленькими отворами (соустьями), які для нормального повітрообміну повинні бути завжди прохідними. Всього у людини 4 види придаткових пазух:

• верхньощелепні (гайморові) синуси – розташовані з боків від носа;
• фронтальні пазухи перебувають у лобовому відділі черепа;
• гратчасті синуси – утворені осередками однойменної кістки;
• клиноподібна (сфеноидальная) порожнина – єдине непарна утворення, локалізоване в центрі голови в товщі основної кістки.

Важливо! Придаткові пазухи, вистелені зсередини слизовою оболонкою, тому легко можуть пошкоджуватися і запалюватися.

За місцем розташування захворювання розрізняють гайморит, фронтит, етмоїдит, сфеноидит. Для пацієнта з попередніми загальним діагнозом синусит, симптоми і лікування будуть відрізнятися, в залежності від локалізації вогнища запалення.

У малюків до 5-7 років придаткові пазухи розвинені не повністю, тому запалення в них виявляється переважно у дорослому і підлітковому віці.

Визначення виду гаймориту

Виділяються два види гаймориту: гострий і хронічний.

Гостра стадія характеризується головними болями, відчуттям тиску в області чола і верхньої щелепи, гнійні виділення з носа. Також для цього виду симптомом захворювання є висока температура (вище 38 градусів). Спостерігається загальна слабкість.

По мірі розвитку гаймориту больові відчуття зростають, біль вже не локалізована, а віддає на всю лицьову частину. Часто хворий не може навіть визначити, де саме в нього болить.

Хронічний гайморит не володіє такою вираженою симптоматикою, як гострий. Болю не такі гострі, вони носять періодичний характер. Вранці у пацієнта повіки припухають. Ніс закладений постійно. підвищення температури фіксується, але вона нижче 38. Загальний стан організму погіршується: знижується працездатність, можливі проблеми з пам’яттю.

Причини і механізми патології

Синуси ніколи не запалюються на порожньому місці. Для виникнення захворювання необхідні дві основні умови:

1. Присутність інфекційних збудників – це можуть бути віруси, бактерії або грибки, які надходять в пазухи ззовні або проникають зсередини з вогнищ хронічного мікробного запалення в організмі (карієс, аденоїди, гіпертрофовані мигдалини). Вірусний гайморит практично завжди супроводжує гострий риніт при ГРВІ і проходить швидко. Бактеріальний синусит частіше розвивається як ускладнення грипу або респіраторного захворювання. Грибкове запалення може бути результатом неправильного лікування зубів.
2. Наявність факторів, що призводять до перекриття соустий і припинення нормального повітрообміну в придаткових пазухах носа. Що це таке – анатомічні аномалії лицьової частини черепа вродженого або набутого (травми, операції) походження, викривлення носової перегородки, аденоїдні вегетації або поліпи.

Поєднання цих двох умов призводить до застою слизу, що виробляється в гайморової пазусі, і розмноженню бактерій. Окремо виділяють алергічне запалення, до якого схильні люди з атопією (обтяжена спадковість щодо алергії).

Факторами ризику для виникнення захворювання носа є:

• постійне або тривале переохолодження;
• проживання або робота в несприятливій екологічній середовищі;
• наявність алергічних захворювань, особливо цілорічного риніту;
• проблеми з верхніми кутніми зубами;
• імунодефіцити;
• важка системна патологія – муковісцидоз, діабет.

Клінічні прояви

Вчасно виявити захворювання дуже важливо для запобігання розвитку небезпечних ускладнень. Синусит іноді помилково приймають за банальний риніт, хоча ознаки виражені по-різному. Наприклад, гострий синусит – що ж це таке з точки зору загальної симптоматики:

• розпираючий лицьові болі – під очима, по сторонам від носа (гайморит), над бровами (фронтит), у скронях і на потилиці (сфеноидит);
• наполеглива загальна головний біль;
• підвищена температура різного ступеня вираженості (гнійний синусит зазвичай протікає з високою лихоманкою, ознобом)
• наростання больових відчуттів до вечора;
• почуття переміщення або припливу рідини при нахилах голови;
• відсутність нормального носового дихання;
• нежить з жовтими або зеленими виділеннями, неприємний запах з носоглотки – характерні для бактеріального синуситу симптоми;
• хворобливість в області верхніх корінних зубів;
• тимчасова втрата функцій нюху і смакових сприйнять;
• сильна слабкість;
• дискомфорт у горлі, осиплість, кашель у нічні години через подразнення глотки стікає слизом.

Хронічний синусит має менш виражену симптоматику – під час ремісії клініка запалення стерта, в період загострення стає яскравішим.

Для хроніків характерне переважання симптомів загальної інтоксикації (повторні головні болі, слабкість, знижена працездатність), гугнявості і постійної закладеності носа на тлі нормальної температури.

Для визначення того, чи є гайморит, недостатньо тільки певного набору симптомів. Щоб поставити правильний діагноз, необхідно звернення в клініку, де лікар призначить ряд діагностичних процедур.

В першу чергу доктор проведе індивідуальний огляд, використовуючи при цьому спеціальні інструменти. Якщо слизова оболонка в гайморових пазухах припухла і почервоніла, то це одна з ознак нового гаймориту.

Далі проводиться бакпосів слизу. З його допомогою визначається мікрофлора виділень. Можна дізнатися причину виникнення захворювання для призначення правильного варіанту лікування.

Важливий етап діагностики – рентген. Гайморит добре видно на таких знімках. Чітко проглядаються затемнені області в синусах, видно рівень заповнення гноєм. При сумнівах в точному діагнозі вдаються ще до комп’ютерної та магнітно-резонансної томографії.

Можливо визначення гаймориту шляхом проколу пазух. Іноді це є лікувальною процедурою. Але крім такого призначення прокол допомагає при діагностиці: можливо взяти матеріал на аналіз.

Класифікація

Запалення придаткових пазухах ділиться на

від легкого до важкого захворювання. За поширеністю патологічного процесу воно буває одно – або двостороннім. Крім того, виділяють полі-, моно – і пансинусит.

В останньому випадку має місце ураження всіх пазух у людини (рідкісне, важкий стан). За характером перебігу захворювання буває гострим і хронічним.

Гострий синусит, що означає? Хвороба триває не більше 3 місяців і закінчується повним одужанням. Якщо після проведеного лікування симптоми запалення зберігаються більше 3 місяців, то говорять про наявність у пацієнта хронічного синуситу.

Дана патологія розвивається при тривалому збереженні умов для порушення повітрообміну – викривлення перегородки, поліпи, пухлини, розростання слизової при медикаментозному риніті і т. д. Хронічне запалення періодично проявляється рецидивами, які виникають на тлі переохолодження, стресів, вірусних інфекцій і т. д.

Діагностика гаймориту у дітей

Особливість дитячого організму полягає в тому, що гайморові пазухи ще не розвинені остаточно. Імунітет дитини успішно справляється з цим захворюванням. Однак у шкільному віці ризик хвороби підвищується.

Симптоми у дітей схожі з ознаками хвороби у дорослих. Це можуть бути:

• труднощі при диханні носом;
• регулярні нежиті;
• збільшення аденоїдів;
• регулярний кашель по ночах;
• набряки слизової оболонки;
• гнійні виділення;
• запах з порожнини рота.

Профілактика

Гайморит – серйозне лор-захворювання. Тому обов’язково потрібно знати, як уникнути гаймориту.

Починати вживати заходів проти цієї хвороби потрібно вже тоді, коли тільки з’явився нежить. Ні в якому разі не можна запускати його. Потрібно розуміти, що не долеченный риніт – найбільший ризик подальших ускладнень.

Можна дати кілька порад для профілактики недуги:

• уникайте переохолодження;
• зміцнюйте імунітет;
• вчасно лікуйте лор-захворювання.

Висновки

Гайморит – вірусне захворювання, що супроводжується запаленням верхніх синусів. На перший погляд воно схоже на звичайний нежить. Але в подальшому з’являються хворобливі відчуття, піднімається температура, у виділеннях з’являється гній.

В такому випадку необхідно відразу ж звернутися в лікарню. Провівши ряд досліджень, лікар зможе поставити правильно поставити діагноз і призначити ефективне лікування. Зрозуміти, що минув гайморит, можна за відсутності симптомів захворювання, а також зробивши повторний рентген.

Що робити

Гостре запалення можна вилікувати консервативними способами і забути про нього надовго. Хронічний процес часто потребує залучення хірургічного втручання для усунення причини (виправлення дефекту перегородки носа, видалення пухлин тощо).

На питання про те, як лікувати синусит, відповідь може бути одна – швидко і грамотно. Діагностика захворювання зазвичай будується на даних огляду і скаргах хворого. У сумнівних випадках на допомогу приходить рентгенографія або КТ пазух носа. Якщо є кашель при синуситі, то роблять рентген грудної клітини.

Лікування у дорослих і дітей проводиться за такими напрямами:

1. Ліквідація вогнища інфекції – антибіотики широкого спектру застосовуються всередину або в ін’єкціях, а також місцево у вигляді назальних спреїв. Вибір медикаментів, доза, кратність і спосіб введення, тривалість курсу визначаються лікарем для кожного пацієнта окремо. Для лікування хронічного синуситу у дорослих препарати краще підбирати по чутливості бактерій, виявлених у посіві слизу з носа.
2. Дренаж навколоносових пазух для відновлення нормального повітрообміну – судинозвужувальні краплі призначаються на термін 7-10 днів, щоб уникнути розвитку звикання. Закапувати треба після промивання носа сольовими розчинами.
3. Купірування характерних для синуситу симптомів та лікування запалення у дорослих зазвичай не обходиться без застосування нестероїдних засобів (Ібупрофен, Кетопрофен). При тяжкому перебігу захворювання, особливо з супутньою алергією, призначаються топічні гормони (Назонекс, Фликсоназе або інші), антигістамінні ліки.
4. Попередження ускладнень і розвитку хронічної патології – виявлення всіх інфекційних вогнищ запалення в організмі (видалення поліпозних або аденоїдних розростань, лікування карієсу зубів).

Важливо! Якщо при лікуванні препарати не допомагають відновити нормальний відтік гнійного секрету, то проводять пункцію пазухи і встановлюють дренаж.

Хірургічні втручання вважаються необхідними при неефективності консервативних методик і (або) загрозу ускладнень захворювання. Сучасним методом є встановлення балонного катетера і створення негативного тиску в порожнині носа для відтоку гною.

Народні рецепти

При встановленому діагнозі синусит лікування в домашніх умовах проводять у більшості випадків госпіталізації підлягають лише важкі форми захворювання. Застосування нетрадиційних методів виправдано тільки як доповнення до терапії основними засобами. Наприклад:

• промивання носа гіпертонічним розчином, приготованим з чайної ложки кухонної або морської солі і половини склянки води, або препаратом Долфін;
• закопування в ніс розчину муміє або прополісу тричі на день протягом тижня;
• парові інгаляції на ніч з декількома краплями пихтового або соснового ефірного масла.