ХВОРОБИ

Які симптоми і як лікувати хронічний бронхіт курця

Загальні відомості

Бронхіт курця є хронічною патологією, розвивається на тлі тривалого інтенсивного тютюнопаління. В англомовних статтях з пульмонології хронічний бронхіт позиціонується як один із проявів ХОЗЛ.

Захворювання зустрічається у 7% населення, 70-80% пацієнтів набувають його у зв’язку з курінням тютюну. Питома вага бронхіту серед усіх хронічних хвороб легенів становить 60-70%. Перші симптоми з’являються у віці від 30 до 40 років.

Індекс куріння у таких хворих становить приблизно 10-15 пачка/літ. Чоловіки хворіють в 2-4 рази частіше за жінок. Продовження паління на стадії необструктивний хронічного бронхіту часто призводить до формування ХОЗЛ.

Бронхіт курця

Причини і клініка захворювання

Що ж таке бронхіт? Фактично це група захворювань різної етіології. Спільне у всіх бронхітів одне – запалення бронхів, гілок дихального горла, що захищають легені. Запалення може мати інфекційний характер, тоді говорять про вірусному або бактеріальному бронхіті, але його причиною може стати також контакт бронхіального дерева з шкідливою середовищем.

До числа патогенів, які сприяють розвитку бронхітів, відносять:

  • Мікроорганізми: бактерії і віруси, що викликають запальний процес.
  • Гаряче повітря: перш за все, тютюновий дим, а також обпалюючий бронхи повітря шкідливих промислових виробництв.
  • Токсичні речовини: смоли, окис вуглецю, пил.
  • Алергени: безпечні речовини, які при збої імунної системи починають викликати запалення.

Як видно зі списку, бронхіт належить до тих хвороб, лікування яких вимагає зміни умов життя хворого, щоб усунути причини запалення. Варто також спочатку розмежувати гостру і хронічну форму захворювання, оскільки не завжди вони безпосередньо пов’язані один з одним.

Гострий бронхіт: захворювання верхніх дихальних шляхів, викликане патогенною флорою або різким негативним впливом середовища. Часто гострий бронхіт розвивається як ускладнення ГРВІ або грипу: ослаблений організм виявляється не в силах впоратися з розмножуються вірусами і бактеріями, і тоді запальний процес поширюється на бронхіальне дерево.

Захворювання супроводжується підвищенням температури, сильним кашлем з виділенням харкотиння і загальною слабкістю. Для лікування використовують противірусні або антибактеріальні засоби, в залежності від етіології.

Хронічний бронхіт: цей діагноз ставиться при збереженні запалення від трьох місяців в році на протязі двох років. Приводом для запального процесу в даному випадку стає перманентне подразнення бронхів шкідливими речовинами або гарячим повітрям, що дає, у свою чергу, можливість для розмноження патогенної флори.

Не дивно, що найчастішим подразником, що веде до хронічного бронхіту, є тютюновий дим, що поєднує високу температуру впливу з вмістом небезпечних для бронхів речовин. Саме тому хронічний бронхіт вважається, насамперед, хворобою курців.

В якості основної причини виникнення бронхіту курця виступає вдихається людиною тютюновий дим. Встановлено, що ця субстанція містить більше 4 000 компонентів, що надають токсичний вплив на респіраторну систему. Інтенсивність шкідливої дії тютюнового диму відносно слизової оболонки респіраторного тракту залежить від глибини затягування, кількості викурених в день сигарет і стажу паління.

Хронічний бронхіт також діагностується в осіб, змушених тривалий час перебувати в прокурених приміщеннях. Симптоми хвороби у активних і пасивних курців з’являються приблизно через 10-15 років регулярного вдихання тютюнового диму, проте не всі курці однаково схильні до розвитку даної патології. Додаткові чинники ризику, що сприяють формуванню запального процесу в бронхах, поділяються на:

  • Екзогенні. Поряд з курінням шкідливу дію на бронхіальну стінку чинять шкідливі умови праці. До них відносяться інгаляції рослинної або металевого пилу, токсичних парів і зварювального аерозолю. Несприятливі кліматичні умови (часті переохолодження) також сприяють виникненню захворювання, розвитку загострень.
  • Ендогенні. Даного захворювання більше схильні пацієнти з утрудненням носового дихання, що виникають із-за хронічних захворювань носа або його придаткових пазух, обличчя з порушенням функцій імунної системи. Існує спадкова схильність до хвороб органів дихання. Бронхіт курця нерідко дебютує на тлі симптомів гострої респіраторної інфекції, пневмонії.

Головну роль в обструкції бронхів грає куріння.

Сигаретний дим, крім нікотину і смол, містить ще сотню речовин, що утворюються в результаті горіння того, з чого складається сигарета: тютюну, спеціальних добавок, паперу і клею. Ці токсичні продукти горіння: при стиканні з живими клітинами слизової вони впливають як отрути – руйнівно.

Ось як розвивається бронхіальна патологія від куріння:

  • Токсини сигаретного диму постійно ушкоджують клітини слизової.
  • Поки організм молодий, регенераційні процеси йдуть активно: клітини «чиняться», зруйновані замінюються новими.
  • Ближче до 40 років регенераційні процеси істотно сповільнюються.
  • Війчастий епітелій починає деградувати – погіршується дренажна функція бронхів.
  • Погіршення дренажу бронхів веде до зниження їх захисної функції.
  • На слизовій бронхів з’являються мікротріщинки, пошкодження, в які потрапляють бактерії.
  • На тлі зниженої захисної функції відбуваються періодичні запалення бронхів.
  • Мікротріщини з часом рубцюються.
  • З-за утворюються рубців поверхню слизової бронхів стає негладкою, горбистою; стінка бронха потовщується, просвіт звужується.
  • Поява на слизовій рубців призводить до додаткового погіршення дренажу бронхів, мокротиння починає застоюватися.
  • Застій мокротиння створює ідеальні умови для розмноження бактерій, що знову призводить до запалень бронхів.
  • У патологічний процес втягується легенева тканина – альвеоли трансформуються в нефункціональні порожнини (емфіземи).

В якості основної причини виникнення бронхіту курця виступає вдихається людиною тютюновий дим. Встановлено, що ця субстанція містить більше 4 000 компонентів, що надають токсичний вплив на респіраторну систему.

Хронічний бронхіт також діагностується в осіб, змушених тривалий час перебувати в прокурених приміщеннях. Симптоми хвороби у активних і пасивних курців з’являються приблизно через 10-15 років регулярного вдихання тютюнового диму, проте не всі курці однаково схильні до розвитку даної патології.

  • Екзогенні.

    Поряд з курінням шкідливу дію на бронхіальну стінку чинять шкідливі умови праці. До них відносяться інгаляції рослинної або металевого пилу, токсичних парів і зварювального аерозолю. Несприятливі кліматичні умови (часті переохолодження) також сприяють виникненню захворювання, розвитку загострень.

  • Ендогенні.

    Даного захворювання більше схильні пацієнти з утрудненням носового дихання, що виникають із-за хронічних захворювань носа або його придаткових пазух, обличчя з порушенням функцій імунної системи. Існує спадкова схильність до хвороб органів дихання. Бронхіт курця нерідко дебютує на тлі симптомів гострої респіраторної інфекції, пневмонії.

Які симптоми і як лікувати хронічний бронхіт курця

Не варто говорити, що основною причиною бронхіту курця, є саме куріння. А саме дим від запаленої сигарети.

При попаданні в легені, він завдає невеликий опік. Це пошкодження слизової оболонки стає сприятливим середовищем для розмноження інфекцій і бактерій.

Внаслідок чого з’являється запалення і, як наслідок, бронхіт. Слизова, при цьому, починає виділяти все більша кількість мокротиння.

При цьому її відтік значно порушується. З-за цього з’являється кашель, загострюється вранці.

Крім того існують симптоми, які сигналізують про можливе захворювання:

  1. [Хронічний бронхіт] курця, насамперед, супроводжується постійним виділенням мокротиння. Колір її може варіюватися від прозорого до жовтувато-коричневого.
  2. Характерним симптомом для даного захворювання є постійний кашель, при якому відбувається відторгнення мокротиння у великих кількостях. При цьому найбільший пік припадає на ранок.
  3. По закінченні часу (частіше кілька років), слідом за постійним кашлем, з’являється задишка. Спочатку вона виникає тільки при фізичних навантаженнях. Але, по закінченні деякого часу, виникає й у стані спокою.
  4. Зрештою, виникає хронічна недостатність дихальних шляхів. Явища вкрай важке і складне лікування.

Не варто забувати, що хронічний бронхіт, є причиною багатьох, більш серйозних захворювань, лікування яких, є вкрай важким. Наприклад, рак легенів, пневмонія або бронхоектазів.

Тільки фахівець дасть вам точні вказівки, слідуючи яким, можна уникнути незворотних наслідків.

Симптоми захворювання

Бронхіт у нас асоціюється з гострим захворюванням: високою температурою, нестримним кашлем, загальною слабкістю. Проте хронічна форма позбавлена яскравих симптомів, чим і небезпечна, оскільки більшість хворих хронічних бронхітом воліють обходитися зовсім без лікування.

На що ж варто звернути увагу, щоб вчасно запобігти розвитку захворювання?

  • Кашель. Перші прояви хронічної форми бронхіту починаються з ранкового кашлю з виділенням невеликої кількості харкотиння. По мірі прогресування захворювання кашель починає проявлятися вже і протягом дня, при активному вдиху, а кількість мокротиння збільшується, в ній стають помітні прожилки і гній. Кашель починає заважати комфортному сну, обмежує здатність нести фізичні навантаження.
  • Задишка. Спочатку задишка виявляється тільки при інтенсивній фізичній активності. Однак поступово вона стає все більш частим супутником хворого, проявляючись навіть при незначних зусиллях або просто при різкій зміні температури навколишнього середовища.
  • Часті простудні захворювання. Нерідко звичайні застуди для курців закінчуються ускладненням у вигляді гострого бронхіту, який перетікає в хронічну форму і місяцями дає про себе знати безперервним кашлем. І так аж до нової застуди. Варто пам’ятати: ГРВІ кілька разів за сезон – це вже саме по собі ненормально, так само як ненормально перетікання цього легкого захворювання в більш тяжкі запалення дихальних шляхів.

Перший симптом бронхіту курця у дорослих проявляється приблизно до 40-річного віку або навіть раніше.

Кашель

Основний симптом бронхіту курця спочатку проявляється у вигляді легких відкашлюванні, які начебто не турбують. Курець, як правило, розуміє, що покашлює паління, але помилково сприймає це як належну реакцію організму на звичку.

Кашель посилюється, стає нападоподібний

З часом покашлювання обов’язково переходить в повноцінний кашель у хронічній формі. Напади кашлю найбільш інтенсивна вранці та обумовлені скапливанием за ніч великої кількості секрету в бронхах.

Задишка

При інтенсивному фізичному навантаженні задишка присутня у всіх курців. При обструктивному бронхіті потреба організму в кисні перестає задовольнятися при середніх фізичних навантаженнях. Подальше прогресування захворювання призводить до появи задишки при звичайній ходьбі і навіть у спокої.

Даний симптом бронхіту курця може супроводжуватися посиленням серцебиття, яке відчувається людиною.

Відділення мокротиння

Наявність цього симптому при бронхіті курця, так само як і обсяг откашливаемой мокротиння, індивідуальний. Протягом досить довгого часу мокрота може не відділятися зовсім. У періоди інфекційного загострення мокротиння набуває гнійний характер і збільшується в об’ємі.

 

Захворювання розвивається поступово, повільно. Основний симптом хвороби – кашель з мокротою з’являється у пацієнтів з 10-15-річним стажем куріння. На початковому етапі хворі пред’являють скарги на необхідність відкашлятися вранці після сну. Кашель носить інтермітуючий характер, посилюється у період загострень, слабшає або повністю зникає під час ремісії. Відходить світла мокротиння.

Загострення хвороби виникають на тлі переохолодження, провокуються респіраторною інфекцією. Крім кашлю у цей період присутні симптоми загального нездужання, підвищення температури до субфебрильних або фебрильних значень. Іноді бронхіт курця супроводжується бронхообструктивним синдромом, що виявляється експіраторной задишкою. Ознаки обструкції дихальних шляхів на ранніх стадіях хвороби спостерігаються лише під час загострення.

По мірі прогресування хвороби кашель стає постійним, турбує хворого в період ремісії. Він може носити нападоподібний характер, виникати в будь-який час доби. Змінюється колір мокротиння. Бронхіальне відокремлюване набуває коричневий відтінок, іноді спостерігається кровохаркання. При приєднанні інфекції мокрота стає гнійною жовто-зеленою. З’являється задишка при значному фізичному напруженні.

Симптоми пізньої стадії захворювання відповідають клінічним проявам ХОЗЛ. Прогресує задишка. Пацієнти скаржаться на утруднений видих, почуття браку повітря при ходьбі, найменшій фізичному навантаженні. Харкотиння відкашлюється важко. У хворих з довгостроково персистуючим бронхіт курця з’являються ознаки дистальної гіпертрофічній остеоартропатии, до кашлю і задишки приєднується тахікардія, порушення серцевого ритму.

  • бронхопневмонія,
  • ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень),
  • пневмосклероз,
  • емфізема,
  • легеневе серце,
  • рак горла і легенів.
  • Кашель з кров’ю. Навіть незначні домішки крові у мокроті можуть говорити про вкрай небезпечних захворюваннях. Наприклад, у 7% пацієнтів з раком легенів саме кашель з кров’ю є першим симптомом хвороби.
  • Задишка при фізичних навантаженнях різної інтенсивності. Говорить про зменшення об’єму легень, яке часто спостерігається у людей, що палять.
  • Задишка, що виникає на холодному повітрі і на вітрі.
  • Осиплість голосу і хрипи. Такі симптоми можуть говорити про ГРЗ, але в цьому випадку вони будуть супроводжуватися високою температурою, кашлем, нежитем, загальним погіршенням самопочуття. Якщо вони з’являються самі по собі і не проходять 1-2 тижні, необхідна консультація пульмонолога.
  • Болі в грудній клітці. Такий симптом може говорити про проблеми з легенями або з серцем.

Якщо на даній стадії не розпочати серйозне лікування, то вилікувати захворювання неможливо, оскільки в організмі починають проявлятися незворотні наслідки.

Дане захворювання має небезпечні наслідки, які викликає тютюновий дим і токсичні речовини.

До найбільш поширених наслідків відносяться:

  • рак легенів, який дає метастази в інші органи;
  • серцеві ураження;
  • дихальне ураження;
  • безпліддя;
  • артеріальна гіпертензія.

Захворювання розвивається поступово, повільно. Основний симптом хвороби – кашель з мокротою з’являється у пацієнтів з 10-15-річним стажем куріння. На початковому етапі хворі пред’являють скарги на необхідність відкашлятися вранці після сну.

Загострення хвороби виникають на тлі переохолодження, провокуються респіраторною інфекцією. Крім кашлю у цей період присутні симптоми загального нездужання, підвищення температури до субфебрильних або фебрильних значень.

Іноді бронхіт курця супроводжується бронхообструктивним синдромом, що виявляється експіраторной задишкою. Ознаки обструкції дихальних шляхів на ранніх стадіях хвороби спостерігаються лише під час загострення.

По мірі прогресування хвороби кашель стає постійним, турбує хворого в період ремісії. Він може носити нападоподібний характер, виникати в будь-який час доби. Змінюється колір мокротиння. Бронхіальне відокремлюване набуває коричневий відтінок, іноді спостерігається кровохаркання.

Симптоми пізньої стадії захворювання відповідають клінічним проявам ХОЗЛ. Прогресує задишка. Пацієнти скаржаться на утруднений видих, почуття браку повітря при ходьбі, найменшій фізичному навантаженні.

Харкотиння відкашлюється важко. У хворих з довгостроково персистуючим бронхіт курця з’являються ознаки дистальної гіпертрофічній остеоартропатии, до кашлю і задишки приєднується тахікардія, порушення серцевого ритму.

Симптоми захворювання проявляються поступово і на перших етапах можуть ніяк про себе не заявляти. Далі при прогресуванні хвороби з’являються наступні ознаки бронхіту курця:

  1. Кашель. Спочатку легкий, сухий, але все більш посилюється, особливо в ранкові години.
  2. Мокрота. Її вид і кількість залежать від стадії захворювання і особистих особливостей організму. Нижче повернемося до цього симптому трохи докладніше.
  3. Задишка. З-за пошкодження тканин надходження кисню обмежена, тому будь навантаження призводить до його різкого дефіциту. Задишка – наслідок нестачі кисню, в результаті чого важко дихати. З розвитком захворювання може проявлятися і в спокійному стані.
  4. Інші симптоми. На критичних етапах захворювання можуть проявлятися такі симптоми (найчастіше вони є пов’язаними або наслідком один одного):
    • хрипи;
    • кисневе голодування мозку;
    • порушення координації руху;
    • ослаблення пам’яті;
    • зниження імунітету;
    • погіршення зору і т. д.

Слід розуміти, що «бронхіт курця» — це просторічне, народна назва захворювання. Офіційна медицина іменує недуги в залежності від ступеня і форми їх прояву. Це може бути і гострий бронхіт, обструктивний, аж до ХОЗЛ та інших страшних діагнозів. В залежності від цього і призначається лікування.

Крім звичного поділу на гостру (інфекційну або первинну) і хронічну (запущену, довгий час не проходить) форму, бронхіт курця можна класифікувати і симптоматично:

  1. При гострій формі відбувається запалення дихальної системи. Кашель, в більшості випадків, сухий, мокрота відсутня.
  2. При хронічній формі бронхіту відбувається підвищене виділення слизу (рідини), що і призводить до кашлю і масового виведення мокротиння (особливо вранці).

Патогенез

Компоненти тютюнового диму надають негативну дію на слизову оболонку трахеобронхіального дерева, фактори місцевого імунітету. Страждають клітини війчастого епітелію, гіпертрофуються бронхіальні залози. Збільшується продукція секрету, змінюються його реологічні властивості – підвищується в’язкість. Пошкоджений миготливий епітелій не справляється з великою кількістю густого мокротиння, яка застоюється в бронхах, видаляється лише з кашлем. Клітини миготливого епітелію поступово атрофуються.

Тютюновий дим згубно діє на нормальну мікрофлору носоглотки. Верхні дихальні шляхи колонізуються пневмококком, гемофільної паличкою та іншими умовно патогенними мікроорганізмами. Потрапляючи в бронхи, патогени прикріплюються до ділянок слизової з атрофированным епітелієм. Зниження функцій факторів локального захисту призводить до подальшого поширення інфекції. Розвивається відповідна запальна реакція. Формується тотальний ендобронхіт. Відбувається ремоделювання бронхів, з’являється і стає незворотною бронхообструкция.

Компоненти тютюнового диму надають негативну дію на слизову оболонку трахеобронхіального дерева, фактори місцевого імунітету. Страждають клітини війчастого епітелію, гіпертрофуються бронхіальні залози.

Збільшується продукція секрету, змінюються його реологічні властивості – підвищується в’язкість. Пошкоджений миготливий епітелій не справляється з великою кількістю густого мокротиння, яка застоюється в бронхах, видаляється лише з кашлем. Клітини миготливого епітелію поступово атрофуються.

Тютюновий дим згубно діє на нормальну мікрофлору носоглотки. Верхні дихальні шляхи колонізуються пневмококком, гемофільної паличкою та іншими умовно патогенними мікроорганізмами. Потрапляючи в бронхи, патогени прикріплюються до ділянок слизової з атрофированным епітелієм.

Зниження функцій факторів локального захисту призводить до подальшого поширення інфекції. Розвивається відповідна запальна реакція. Формується тотальний ендобронхіт. Відбувається ремоделювання бронхів, з’являється і стає незворотною бронхообструкция.

Методи діагностики

  1. Метод попередньої діагностики – вислуховування бронхів і легенів, огляд пацієнта.
  2. Основний метод – оцінка прохідності бронхів з допомогою спірометрії. Тест вимірює об’єм видихуваного повітря, ємність легенів і інші параметри, важливі при бронхолегеневих захворюваннях. Для оцінки оборотності патологічного процесу спірометрію також проводять після прийому бронхорозширюючих препаратів.
  3. Флюорографія – ще один базовий метод, що дозволяє виключити інші патології: туберкульоз, рак, легеневу емфізему.
  4. На стадії загострення показано проведення аналізу мокроти для виявлення антибіотичною чутливості мікроорганізмів.

Загальний аналіз крові при обструктивному бронхіті курця показує, головним чином, чи є в організмі запальний вогнище. Оцінюються параметри – кількість лейкоцитів і швидкість зсідання еритроцитів.

На більш пізніх стадіях захворювання про проблеми з органами дихання непрямим чином свідчить підвищення рівня гемоглобіну. Таким способом організм намагається компенсувати дефіцит газообміну в легенях.

Почавши курити у 18-річному віці, до 30 років середньостатистичний курець вже має обструктивний бронхіт в латентній формі. Прихована фаза займає, в залежності від частоти куріння та індивідуальних особливостей, від 3 до 10 років.

Хворим з діагнозом хронічний обструктивний бронхіт в якості профілактики рекомендується:

  • Не переохолоджуватися;
  • своєчасно лікувати респіраторні інфекції;
  • щорічно вакцинуватися від грипу і пневмонії;
  • щодня займатися фізичною культурою, більше ходити пішки;
  • щодня практикувати дихальну гімнастику.

Діагностика хронічного бронхіту курця, дуже тривала процедура. З моменту виникнення перших симптомів і до кінцевого діагнозу, проходить мінімум 2 роки.

При цьому, за всіма змінами в організмі, обов’язково спостерігає фахівець. Кожному курцеві, з підозрами на бронхіт необхідно пройти ряд процедур.

  1. По-перше, це флюорографія, як наочний доказ проблеми.
  2. Далі, забір крові (загальний і біохімічний аналіз).
  3. Спірограма, як дослідження зовнішніх функцій дихальної системи.
  4. Бронхоскопія.
  5. Аналіз мокротиння.

Всі ці дослідження є вкрай важливими, в постановці діагнозу. А також використовуються для того, щоб лікування стало більш ефективним. Тому жоден з цих пунктів не слід ігнорувати.

Так як будь-яке, навіть найбільш ефективне лікування, буде марним, якщо надходження диму в легені, буде як і раніше інтенсивним.

Другим етапом лікування, буде вживання протизапальних і муколітичних ліків (Бромгексин, Амбробене, Лазольван).

Також ефективним буде застосування бронходилататоров, які значно розріджують слиз і допомагають розслабити мускулатуру бронхів, ефективно полегшити симптоми захворювання (Аскорил, Эреспал).При виникненні інфекційного вогнища в легенях, також застосовують антибіотики (Амоксиклав, Цефазолін, Левофлоксоцин).

Хронічний бронхіт – захворювання вкрай важкий і потребує різного лікування, залежно від періоду.

Під час загострення збільшується кількість антибіотиків, засобів, що підвищують імунітет, ліків розріджують мокротиння і протизапальних, призначуваних лікарем.

В період ремісії є можливість застосування інгаляцій і різної «народної медицини».

Просто пийте його як звичайний чай по 2-3 чашки на день. Помітне поліпшення настає на 7 добу. Трав’яні чаї з ромашкою і шипшиною, які також застосовують два рази на добу, в якості чаю.

А також настої з кульбаби і чебрецю, який допомагає впоратися з залишковим кашлем, якщо застосовувати його 2 рази в день до їжі.

Однак, не варто покладатися тільки на народну медицину. Завжди необхідно консультуватися з лікарем з приводу лікування тим чи іншим засобом.

Пацієнти з підозрою на бронхіт курця обстежуються у терапевта і пульмонолога. При зборі анамнезу уточнюється стаж куріння, кількість сигарет, що викурюються протягом доби, враховуються спадковість і професійні шкідливості.

 

Перкуторно визначається вкорочення легеневого звуку. Аускультативні симптоми змінюються в залежності від стадії патологічного процесу. Вислуховується жорстке або ослаблене дихання, сухі свистячі і дзижчать, а також вологі хрипи.

Простий (необструктивний) бронхіт слід диференціювати з ХОЗЛ, необхідно виключити бронхіальну астму, туберкульоз та онкопатологію легенів. Для уточнення діагнозу та з метою диференціальної діагностики призначаються:

  • Променеві методи дослідження.

    У перші роки захворювання зміни на рентгенограмі легень можуть бути відсутніми. Пізніше візуалізуються рентгенологічні ознаки емфіземи і пневмосклерозу. КТ грудної порожнини виявляє бронхоектази, наявність інтерстиціальних змін. В стадії ХОЗЛ визначається саблевидная деформація трахеї.

  • Ендоскопічна діагностика.

    Фибробронхоскопия є одним з основних методів дослідження. З її допомогою виявляються симптоми дифузного ендобронхіта, бронхоектазів, встановлюється ступінь запалення бронхіальної стінки. При підозрі на неопластический процес виконується біопсія.

  • Функціональні дослідження.

    Аналіз функції зовнішнього дихання здійснюється за допомогою спірометрії, бодиплетизмографии. Ці методики допомагають підтвердити бронхіальну обструкцію, диференціювати хронічний бронхіт з бронхіальною астмою. Оцінюється оборотність, варіабельність обструкції. При необхідності проводяться провокаційні тести. На ЕКГ визначаються ознаки перевантаження правих відділів серця.

  • Лабораторні аналізи.

    Відносяться до додаткових методів діагностики. Запальні зміни з боку периферичної крові характерні для загострення процесу або наявності інфекційних ускладнень. Посіви мокротиння виявляють патогенні мікроорганізми, дозволяють встановити їх чутливість до антибактеріальних препаратів.

Бронхіт курця відрізняється відносно сприятливим перебігом. Зазвичай симптоми захворювання прогресують протягом декількох десятків років. Виключення шкідливого впливу тютюнового диму на органи дихання значно покращує прогноз.

Продовження паління, несвоєчасно розпочате лікування стають причиною формування легенево-серцевої недостатності, інвалідизації і загибелі хворого. Превентивні заходи зводяться до відмови від тютюнопаління.

Пацієнти з підозрою на бронхіт курця обстежуються у терапевта і пульмонолога. При зборі анамнезу уточнюється стаж куріння, кількість сигарет, що викурюються протягом доби, враховуються спадковість і професійні шкідливості. Огляд пацієнтів з пізньою стадією хвороби виявляє ціаноз шкірних покривів, бочкоподібну форму грудної клітки і деформації нігтьових фаланг пальців за типом ” барабанних паличок.

Перкуторно визначається вкорочення легеневого звуку. Аускультативні симптоми змінюються в залежності від стадії патологічного процесу. Вислуховується жорстке або ослаблене дихання, сухі свистячі і дзижчать, а також вологі хрипи. Простий (необструктивний) бронхіт слід диференціювати з ХОЗЛ, необхідно виключити бронхіальну астму, туберкульоз та онкопатологію легенів. Для уточнення діагнозу та з метою диференціальної діагностики призначаються:

  • Променеві методи дослідження. У перші роки захворювання зміни на рентгенограмі легень можуть бути відсутніми. Пізніше візуалізуються рентгенологічні ознаки емфіземи і пневмосклерозу. КТ грудної порожнини виявляє бронхоектази, наявність інтерстиціальних змін. В стадії ХОЗЛ визначається саблевидная деформація трахеї.
  • Ендоскопічна діагностика.Фибробронхоскопия є одним з основних методів дослідження. З її допомогою виявляються симптоми дифузного ендобронхіта, бронхоектазів, встановлюється ступінь запалення бронхіальної стінки. При підозрі на неопластический процес виконується біопсія.
  • Функціональні дослідження. Аналіз функції зовнішнього дихання здійснюється за допомогою спірометрії, бодиплетизмографии. Ці методики допомагають підтвердити бронхіальну обструкцію, диференціювати хронічний бронхіт з бронхіальною астмою. Оцінюється оборотність, варіабельність обструкції. При необхідності проводяться провокаційні тести. На ЕКГ визначаються ознаки перевантаження правих відділів серця.
  • Лабораторні аналізи. Відносяться до додаткових методів діагностики. Запальні зміни з боку периферичної крові характерні для загострення процесу або наявності інфекційних ускладнень. Посіви мокротиння виявляють патогенні мікроорганізми, дозволяють встановити їх чутливість до антибактеріальних препаратів.

Бронхіт курця відрізняється відносно сприятливим перебігом. Зазвичай симптоми захворювання прогресують протягом декількох десятків років. Виключення шкідливого впливу тютюнового диму на органи дихання значно покращує прогноз.

Продовження паління, несвоєчасно розпочате лікування стають причиною формування легенево-серцевої недостатності, інвалідизації і загибелі хворого. Превентивні заходи зводяться до відмови від тютюнопаління.

Як лікувати бронхіт курця в домашніх умовах

Безумовна початкова рекомендація – відмова від куріння. До моменту появи перших покашлювань незворотні патологічні зміни в бронхолегеневій системі вже відбуваються не перший рік. Однак на будь-якій стадії хвороби відмова від куріння сповільнює або зупиняє прогресування захворювання.

Народних засобів від бронхіту курця не існує. Лікування слід проводити медикаментами.

Небезпечні симптоми і ускладнення: проблеми з диханням

Бронхіт курця прогресує повільно, в 90% випадків призводить до незворотної обструкції бронхів. Формується ХОЗЛ – найбільш часто зустрічається ускладнення даного патологічного процесу, що закінчується розвитком хронічного легеневого серця.

Інфекційні загострення нерідко супроводжуються виникненням бронхопневмонії з подальшим утворенням ділянок пневмофіброз, бронхоектазів. Іноді спостерігаються епізоди кровохаркання. У 20-30% випадків бронхіт курця ускладнюється бронхогенним рак легені.

Препарати для лікування бронхіту курця

Першим кроком до лікування повинен з’явитися відмова від куріння. Неможливо впоратися з симптомами, якщо не виключити джерело їх появи. В іншому випадку хвороба буде тільки прогресувати.

У деяких випадках відмови від куріння достатньо, щоб сталося оздоровлення організму, але поставити діагноз і визначити ступінь ураження може тільки лікар!

Лікування призначає фахівець-пульмонолог, а в разі «паралельних» недуг, відповідні фахівці.

При бронхіті курця часто призначаються препарати, бронходилататори (вони ж бронхолітики). Ці речовини здатні розширювати дихальні шляхи, що призводить до полегшення дихання, а значить і до нормалізації рівня кисню в крові. Можуть бути призначені відхаркувальні препарати, що покращують виведення мокротиння.

Якщо захворювання супроводжується іншими проявами, призначають симптоматичне лікування:

  • при температурі – жарознижуючі;
  • при інфекціях антибіотики або кортикостероїди.

Поряд з медикаментозним лікуванням (або незалежно від нього) можуть прописати збори трав, їх відвари або настої, інгаляції, допомагають полегшити кашель і виведення мокротиння.

Однак частіше народні засоби від бронхіту курця виражаються в наступних порад:

  • постільний режим;
  • вживання великої кількості рідини;
  • дихальна гімнастика.

Бронхіт курця – серйозне, має масу негативних наслідків, захворювання. Зайнятися його лікуванням краще при перших же симптомах, але не слід робити цього без узгодження з лікарем.

Зрозуміло, що головне в процесі лікування – кинути курити!

Не можеш кинути палити? Прийми рішення, замов одне з цих засобів від куріння:

Ти вже був залежним! Кидай без болю, набору ваги і дратівливості.

Хронічний бронхіт курця не можна запускати, пацієнт навіть з початковими симптомами повинен обов’язково проконсультуватися у лікаря. Головним фактором успішної терапії стане відмова від сигарет, і якщо людину періодично турбує тільки ранковий кашель, то таких заходів може бути достатньо.

Якщо ж бронхіт залишений без лікування, через кілька років пацієнту може знадобитися повноцінна терапія. При цьому у людей з супутніми діагнозами серйозні ускладнення можуть проявитися через 6-12 місяців.

  • Муколітиків, які допомагають розріджувати і відкашлювати мокротиння.
  • Бронходилататоров, знімають бронхоспазм.
  • Протизапальних засобів.
  • Антибіотиків (якщо загострення викликане приєдналася бактеріальною інфекцією).

На додаток пацієнту можуть бути прописані препарати підвищують імунітет і вітамінні комплекси. Добре допомагають фізіотерапевтичні процедури, масажі грудної клітки та санаторне лікування.

  • Рясне питво. Вода допомагає розріджувати мокротиння і поліпшує обмінні процеси.
  • Дихальна гімнастика.
  • Заняття спортом. Особливо корисні тренування на свіжому повітрі, поліпшити стан дихальної системи можуть навіть щоденні прогулянки в парку.
  • Профілактика алергії. Алергічну реакцію можуть викликати продукти (молоко, шоколад, риба, горіхи та інше), цвіль, пил, шерсть тварин, пилок рослин.
Пройдіть тестЗдоров’я ваших легенівВідповівши на питання тесту, ви дізнаєтеся, схильні до одного з найбільш поширених недуг курців — хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ).

Використані фотоматеріали Shutterstock

При хронічному бронхіті курця лікування здійснюється в 3 основних напрямках:

  • усунення залежності від тютюну;
  • відновлення нормальної роботи дихальної системи і цілісності органів;
  • заповнення втрачених організмом під час куріння вітамінів і корисних мікроелементів.

Що стосується вітамінів і мікроелементів, то тут все просто. Необхідно вживати більше свіжих овочів і фруктів, молочних продуктів, а при необхідності пити вітамінні комплекси. Але щоб досягти в максимально короткий термін хороших результатів, важливо лікувати хронічний бронхіт курця по всіх напрямах.

Медикаментозне лікування хронічного бронхіту курця в першу чергу повинно бути спрямоване на усунення дихальної недостатності. Для цього лікар призначає спеціальні ліки, які здатні розширювати бронхи для кращого відхаркування, засоби для виведення з організму мокротиння, протимікробні та протизапальні препарати.

При розставанні з шкідливою звичкою курс лікування такими ліками буде досить коротким, так як дихальна система відновиться. Але якщо пацієнт буде продовжувати палити, то для нормальної якості життя йому необхідно буде купувати ліки і приймати їх постійно.

В якості активних бронхолітиків лікарі часто призначають такі препарати, як Вентолин і Беротек. Це бронхолітики першого ряду, які відмінно розширюють бронхи і сприяють виведенню мокротиння. Зазвичай після їх прийому перший час кашель буде сильним, так як з організму активно виводитися накопичена там за певний час мокротиння. Але потім все нормалізується.

Якщо пацієнта переслідує постійно задишка, то лікар може призначити курс інгаляцій через небулайзер. Для інгаляцій можуть використовуватися як спеціальні аптечні препарати, так і відвари цілющих трав.

Якщо у мокроті з’являється гній, це є приводом приймати протимікробні препарати або навіть антибіотики. Але найчастіше останні призначаються при виниклому запаленні дихальних шляхів. Хорошими засобами є Ципрофлоксацин і Аугментин, які одночасно знищують інфекцію і підтримують імунітет хворого.

Не можна ні в якому разі приймати серйозні аптечні препарати без попередньої консультації з фахівцем, так як це може завдати певної шкоди здоров’ю.

Лікування здійснюється переважно консервативними методами. Обов’язковою умовою успішної терапії є повна відмова від тютюнопаління. Статистично встановлено, що у пацієнтів, які кинули курити, сповільнюється або зупиняється прогресування симптомів хвороби. У хворих в термінальній стадії ХОЗЛ можливо хірургічне лікування – одно – або двостороння трансплантація легень або пересадка комплексу серце-легені.

Консервативна терапія

Обсяг терапевтичних заходів залежить від стадії патології, наявності ускладнень. Призначаються патогенетичні та етіотропні препарати, реабілітаційні процедури. Лікування проводиться як під час загострень, так і в стані ремісії. На ранніх етапах необхідно мотивувати хворого кинути палити, санувати хронічні вогнища інфекції. Пацієнт навчається дихальної гімнастики, займається лікувальною фізкультурою. Фармакологічне лікування включає в себе наступні групи препаратів:

  • Антибіотики. Застосовуються в якості етіотропної терапії при інфекційному загостренні бронхіту. Кращі антибактеріальні препарати широкого спектру дії, ефективні стосовно пневмокока, гемофільної палички та атипових (внутрішньоклітинних) мікроорганізмів. Рекомендовані захищені амінопеніциліни, цефалоспорини 3 покоління, макроліди. При наявності аналізу на чутливість мікрофлори до антибіотиків враховуються її результати.
  • Бронходилататори. Лікування бронхорозширювальними засобами призначається при появі ознак бронхіальної обструкції при загостренні патології і в якості базисної терапії на пізніх стадіях бронхіту. Препаратами першої лінії є антихолінергічні засоби в якості монотерапії або в комбінації з бета-2-агоністами. Також можна використовувати метилксантини.
  • Кортикостероїди. Лікування інгаляційними кортикостероїдами доповнює базисну терапію антихолінергічними препаратами при низькій ефективності останніх. Показанням для коротких курсів системних глюкокортикостероїдних гормонів є виражені симптоми бронхоконстрикции на тлі загострень.
  • Мукорегуляторы. Мукорегулирующие засоби застосовуються як патогенетичне лікування, показані на будь-якому етапі розвитку бронхіту курця. До препаратів вибору належать лікарські засоби групи амброксолу, ацетилцистеїн та карбоцистеїн. Не виключається використання фітозборів.

 

Хірургічне лікування

Трансплантація легень як оперативне лікування останньої стадії ХОЗЛ, до якої в кінцевому підсумку призводить бронхіт курця, відноситься до експериментальних методів, здійснюється вкрай рідко. Часовий інтервал, протягом якого слід виконати втручання, дуже важко визначити. Строки виживаності після ранньої трансплантації легенів нижче, чим тривалість життя при природному перебігу патології. Із-за застосування імунодепресантів в післяопераційному періоді у курця істотно збільшується ризик виникнення легеневої карциноми.

Після загострення і ослаблення гострої симптоматики можна лікувати захворювання при наступних фізіопроцедур:

  • вологий кашель допоможе зняти електрофорез з використанням Хлориду кальцію;
  • сухий кашель знімає почергове застосування УВЧ та електрофорезу з Иодидом калію;
  • для зняття бронхоспазму використовують електрофорез з Еуфіліном;
  • для того щоб поліпшити тонус бронхів, рекомендовані модельовані струми.

Застосування дихальної гімнастики

Дихальна гімнастика – другий за значимістю після відмови від куріння елемент лікування хронічного бронхіту курця. Існують різні вправи і комплекси вправ:

  • Тренування діафрагмального дихання («животом»);
  • тренування дихання з поглибленим видихом;
  • методика швидкого вдиху і пасивного видиху (метод Стрельникової).

Дихально-гімнастичні вправи слід робити за 15 хвилин 4-6 разів на день.

Прогноз і профілактика

Хронічний бронхіт часто здається нешкідливим захворюванням, проте якщо його не лікувати, наслідки можуть бути дуже небезпечними для здоров’я, аж до летального результату. Ось лише неповний список того, до чого може призвести хронічний бронхіт, якщо лікування розпочато вчасно:

  • Зниження працездатності і витривалості. Будь-яке захворювання дихальних шляхів загрожує нестачею кисню, що прямо позначається на функціях організму. І мова не тільки про фізичної витривалості. Варто пам’ятати, що «найдорожчий» орган – це головний мозок, саме йому потрібно більше всього кисню і саме на ньому в першу чергу позначається найменше кисневе голодування. Крім того, об’єктивне зниження працездатності залежних від куріння людей виражається в кількості лікарняних днів у році, адже звичайний супутник курця – часті вірусні інфекції, які ростуть при хронічному бронхіті.
  • Розвиток хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ). Запущений хронічний бронхіт з часом практично неминуче починає поширюватися за межі бронхіального дерева, залучаючи в запальний процес всю легеневу тканину. Про ХОЗЛ не прийнято багато говорити, але саме ця патологія залишається головною причиною смерті від куріння. Лише один чоловік двадцять з діагностованою ХОЗЛ живе більше десяти років, і в 90% випадків ця хвороба зачіпає саме курців. Це не страшні цифри?
  • Висока ймовірність розвитку злоякісних утворень. Незалеченное запалення – найбільш сприятливий фактор для виникнення мутацій в генетичному коді клітин, ведуть до безсистемного їх розподілу і формування пухлини. А при перманентом дії канцерогенних речовин, що надходять в процесі куріння, шанси на такий хід подій зростають у рази. Крім того, самі яскраві симптоми хронічного бронхіту – кашель і задишка – маскують ранні стадії раку легенів, коли лікування найбільш ефективно.

Висновок з цього один: навіть якщо вам здається сущою дрібницею невелика задишка або ранковий кашель, не варто забувати, що це тривожні симптоми. Це перший дзвінок, що потрібно задуматися про своє здоров’я і почати лікування.

Небезпека бронхіту курця

Постійне запалення бронхів поряд з дихальною недостатністю, якщо хворобу не лікувати належним чином, може призвести до таких негативних наслідків, як:

  • патологічні, часто незворотні зміни в органах дихання, порушенням їх функцій (тютюновий дим може викликати хронічну обструктивну хворобу легенів);
  • кисневого голодування організму внаслідок дихальної недостатності, внаслідок чого виникають серйозні розлади в роботі серцево-судинної, нервової та інших систем організму;
  • швидкої стомлюваності, зниження працездатності.

Небезпечні симптоми і ускладнення: проблеми з диханням

Обструктивний бронхіт прогресує:

  • Напади кашлю набувають болісний характер;
  • знижується опірність бронхів і легких інфекцій;
  • часті запалення бронхів і легенів;
  • страждає дихальна функція.

Дихальна недостатність є передумовою для перевантаження правих відділів серця. Враховуючи похилий вік більшості пацієнтів на цій стадії хвороби, швидко розвивається серцева недостатність, що загрожує життю хворого.

Як подолати хворобу

Лікування бронхіту курця, як правило, тривалий. Проходить воно в домашніх умовах. Поряд з медикаментозними препаратами, щоб вилікувати недугу, рекомендується скористатися народними засобами.

Перш чим лікувати власне запалення слизової бронхів, необхідно усунути фактор, його спровокував. Іншими словами, кинути палити. Відмовлятися від згубної звички краще різко, мобілізувавши для цього всю силу волі.

На ранній стадії хвороби іноді достатньо одного відмови від куріння, щоб відновний процес почався сам собою. Інше лікування стає непотрібним. У перші дні напади кашлю можуть посилитися, мокрота буде виділятися більш інтенсивно. Ці ознаки свідчать про відновлення дренажної функції бронхів.

Якщо хронічний бронхіт курця набув більш складний характер, до відмови від сигарет необхідно додати лікування аптечними препаратами і народними засобами.

  1. Щоб розрідити і вивести з просвіту бронхів накопичилася слиз, хворим бронхіт курця призначають муколітики. Зазвичай, це препарати на основі бромгексину, амброксолу, коренів алтеї і солодки, чебрецю, трави термопсису, інше.
  2. Бронхоспазм лікують бронхолітичними засобами. В домашніх умовах можна робити інгаляції з вентоліном (салбутомолом). Він розслабить гладку мускулатуру органу і збільшить бронхіальні просвіти. Дихальна недостатність стане не такою вираженою
  3. Зменшити набряклість органу допоможуть антигістамінні препарати.
  4. Якщо до бронхіту курця приєдналася бактеріальна інфекція, її лікування проводять шляхом прийому антибіотиків.

Які народні засоби можна використовувати, щоб позбавитися від бронхіту курця

Необхідно відзначити, що запалення бронхів, викликане сигаретним димом, необхідно лікувати тільки під наглядом лікаря. Саме він повинен призначити аптечні медикаменти і порадити, якими народними засобами можна скористатися в домашніх умовах, щоб полегшити стан і прискорити одужання.

Дуже ефективне лікування запалення слизової бронхів з допомогою різних фітопрепаратів. За способом впливу їх можна розділити на відхаркувальні і протизапальні. В домашніх умовах хворому бронхіт курця можна давати відвар із чебрецю, аптечний грудний збір з метою розрідження та виведення скупчилася в бронхах слизу. Щоб зняти запалення, можна заварювати чай з аптечної ромашки, шипшини, липи і кульбаб.

Прекрасна «мікстура від кашлю курця – сік чорної редьки з медом. Дорослому хворому в перші дні лікування рекомендується приймати по десертній ложці тричі на день, пізніше – по чайній ложці.

Також можливе застосування тих компресів і розтирань, які використовують для лікування гострого бронхіту.

На час лікування кашлю курця хворому рекомендується дотримуватися щадний режим. По можливості, краще виїхати за місто, на свіже повітря. Приміщення, в якому хворий знаходиться, повинні постійно провітрюватися. Слід зволожувати повітря, частіше робити в приміщенні вологе прибирання.

Людині, який пережив кашель курця, слід раз і назавжди забути про звичку палити. Інакше хвороба може проявитися знову.

Бронхіт курця – це специфічне захворювання, яке розвивається у людей, схильних до шкідливої звички куріння. Спочатку людина починає злегка покашливать, з часом захворювання прогресує, симптоми розширюються, хвороба приймає хронічний перебіг.

Ця хвороба небезпечна тим, що на ранній стадії, яка триває протягом декількох років, не проявляє ніякої симптоматики. Коли ж у людей з’являються перші ознаки захворювання, хвороба набирає обертів, і в бронхах з’являється обструкція.

Як правило, якщо людина з молодості починає палити, то перші ознаки дають про себе знати років до 35, коли з’являється хронічний бронхіт курця. Якщо вчасно його не лікувати, то до 60 років захворювання досягає піку і призводить до глобального зниження функціонування легень, серцевої і дихальної недостатності.

Основна причина хвороби – це куріння, причому страждають не лише активні, але і пасивні курці. Сигаретний дим містить нікотин, різні смоли, токсичні продукти горіння, які при контакті зі слизовою наносять руйнівну дію.

Висновок

Хронічний обструктивний бронхіт – небезпечне необоротне захворювання, яке рано чи пізно проявляється у всіх курців.

Симптоми бронхіту курця починаються з легкого періодичного покашлювання, переходять у нападоподібний кашель, сильну задишку. Хворого турбують часті загострення, епізодичні запалення легенів. В межі розвивається дихальна і серцева недостатність.

За наявною статистикою лікуванням бронхіту курця займаються від 10% до 40% страждаючих цим захворюванням. Решта 60%-90% продовжують вести звичний спосіб життя, прирікаючи себе на тотальне погіршення здоров’я і якості життя.

Спасибі!

Часник

З давнини відомий своєю властивістю відлякувати нечисть, часник ще й від кашлю курця допомагає. Треба взяти кілька зубчиків часнику і дрібно стовкти їх. Потім:

  • Додайте товчений часник в стакан молока і добре перемішайте.
  • Закип’ятіть суміш і продовжуйте варити на повільному вогні, поки об’єм молока не зменшиться приблизно вдвічі.
  • Зняти зілля з вогню, додати цукор або мед за смаком.
  • Пити вариво слід два рази на день, протягом хоча б тижня, щоб відчути полегшення.

Червоний гострий перець

Якщо курцеві доводиться кашляти багато і довго, проблемою стає біль у грудях. Щоб впоратися з нею, багато використовують пекучий червоний перець (наприклад, кайенский).

  • Візьміть половину столової ложки меленого червоного перцю і стільки ж подрібненого імбиру.
  • Змішайте дві прянощі.
  • Додайте столову ложку меду і стільки ж яблучного оцту.
  • Додайте дві ложки води.
  • Приймайте мікстуру всередину 2-3 рази на день, поки кашель не пройде.

ВАМ МОЖЕ СПОДОБАТИСЯ