Перші ознаки ангіни: визначення та форми захворювання
І фарингіт, і ангіна — це запалення горла, викликані інфекцією. Іноді вони передують гаймориту, грипу, бронхіту та інших запальних захворювань.
Як відрізнити ангіну від фарингіту?
- Якщо хвороба торкнулася в першу чергу мигдалини, то це ангіна.
- Якщо порушено, насамперед, горло — це фарингіт.
У хворого може бути одночасно інфекція і мигдалин, і горла. Тоді лікарі говорять про фаринготонзиллите.
Вищеперелічені інфекції передаються при близькому контакті з іншими людьми. Більшість випадків виникнення фарингіту відбувається протягом зимових або холодних місяців.
Що викликає фарингіт і ангіну?
Є багато причин інфікування горла. Віруси є найбільш поширеною причиною і не вимагають застосування антибактеріальних препаратів при ангіні або фарингіті. Лікування вірусних захворювань є поширеною причиною неналежного використання антибіотиків, які повинні бути використані тільки для бактеріальних інфекцій.
1.Віруси.
- аденовірус;
- вірус грипу;
- риновірус;
- вірус Коксакі;
- вірус Епштейна-Барр (мононуклеоз);
- вірус простого герпесу.
2. Бактерії.
- група бета-гемолітичних стрептококів;
- гонококи;
- гемофільна інфекція типу B;
- мікоплазма;
- хламідійна пневмонія.
3. Грибкові інфекції.
4. Паразитарні інфекції.
Симптоми при ангіні й фарингіті в значній мірі залежать від причини інфекції та стану імунної системи потерпілого. У деяких хворих симптоми можуть проявитися швидко, а в інших розвиваються повільно.
Фарингіт часто поширюється серед членів сім’ї. Основний симптом цієї хвороби — біль у горлі.
Інші симптоми:
- головний біль;
- неприємні відчуття в суглобах і м’язах;
- шкірні висипання;
- збільшення шийних лімфатичних вузлів.
Як визначити ангіну у дорослого або дитини? Симптоми такі:
- біль при ковтанні їжі;
- біль у вусі;
- лихоманка, озноб;
- головний біль;
- біль у горлі — зберігається довше 2 днів і може бути дуже сильної;
- біль у щелепі;
- змінюється або повністю зникає голос у хворого.
Як відрізнити ангіну від фарингіту за симптомами?
- Часто при ангіні температура тіла підвищується до 38 градусів. Фарингіт ж протікає або без температури, або вона тримається на позначці 37-37,5 градусів.
- При фарингіті немає сильної болі при ковтанні, на відміну від ангіни.
- При фарингіті неприємні відчуття в горлі посилюються вранці. При ангіні — у другій половині дня.
Важливо знати
Симптоми фарингіту і ангіни можуть нагадувати інші хворобливі стани. Завжди консультуйтеся з лікарем для постановки діагнозу.
Як діагностуються фарингіт і ангіна?
- У деяких випадках лікарю важко провести різницю між вірусної ангіною і запаленням горла на основі фізичного огляду пацієнта. Важливо знати, якщо біль у горлі викликаний стрептококом, то це потребує лікування антибіотиками, щоб допомогти запобігти ускладнення, пов’язані з цими бактеріями. Діти з нежиттю або кашлем навряд чи інфіковані стрептококом.
- Для визначення збудника захворювання лікар може провести стрептококовий тест і, можливо, взяти мазок з горла.
- Може бути виконаний і швидкий тест, званий стрептококових експрес-тестом. Якщо він буде позитивним, відразу ж буде призначено лікування антибіотиком.
Ангіна — це хвороба, яка починається дуже швидко, тому слід звернути увагу на перші ознаки ангіни:
- різке підвищення температури тіла;
- біль у горлі і не тільки при ковтанні;
- наліт або гнійники на мигдалинах.
Ангіна може передаватися повітряно-краплинним або контактним шляхом. Ймовірність захворіти на ангіну підвищується навесні і восени внаслідок переохолодження організму або виникати як наслідок тонзиліту, риніту або гаймориту.
При огляді горла можна спостерігати білий наліт на збільшених мигдаликах, збільшення лімфовузлів, почервоніння мигдаликів, неба. Інкубаційний період може тривати від 10 годин до 2-3 діб.
Основні поняття
Інкубаційний період З температурою Без температури Ускладнення
Ангіна може проходити в наступних формах:
- Первинна форма передбачає звичайний перебіг хвороби. Як правило, хвороба розвивається стрімко і носить гострий запальний характер. Осередком ураження є лімфаденоїдного кільця глотки.
- Вторинна форма, коли ангіна розвивається внаслідок перенесених хвороб або під час захворювання — на тлі скарлатини, дифтерії або при захворюваннях кровоносної системи (лейкоз, агранулоцитоз).
- Специфічні ангіни — причина в специфічному перебігу хвороби (ангіна Симановского-Плаута-Венсана або виразково-некротична ангіна, грибкова ангіна).
Катаральна ангіна. Вона розвивається, як правило, дуже швидко. Основні симптоми — нездужання, сухість і першіння в горлі. Далі з’являється набряклість зіву, біль при ковтанні і в лімфовузлах. Цей вид ангіни характеризується підвищенням температури тіла до 39°С, появою ознобу, ломоти в тілі і сильної мігрені.
Діагностика
Гнійна ангіна У дорослих У підлітків У дітей Гнійники на гландах Відміну від стоматиту Відміну від ГРВІ Відміну від дифтерії Відміну від фарингіту Герпангіна Гнійні пробки
Гнійна ангіна, яку поділяють на лакунарну і фолікулярну:
- Фолікулярна ангіна, на відміну від катаральної, розвивається повільно, але проходить не менш болісно. Небезпека її в ускладненнях: коли у вас посилюється головний біль, підвищується температура тіла, ломить суглоби, потрібно звернутися до лікаря для діагностування і рекомендацій з приводу лікування. При цьому вигляді ангіни сильно болять і збільшуються лімфовузли під щелепою. Її слід лікувати в стаціонарних умовах.
- Лакунарна ангіна супроводжується, як правило, погіршенням загального стану організму, головними болями, температура тіла може досягати 40°С. Ковтання їжі або рідини викликає дуже сильні больові відчуття. Лакунарна ангіна триває 5-7 днів, симптоми проявляються дуже активно, і після того, як вони стихають, температура тіла може залишатися підвищеною. Щоб діагностувати лакунарну ангіну, варто звернути увагу на слизову оболонку мигдалин — вона набрякає і набуває червоного відтінку, в лакунах утворюються пробки з нальоту світло-жовтого кольору. Одним з характерних симптомів при ангіні даної форми — підвищене слиновиділення, а у дітей вона може супроводжуватися блювотою.
Виразково-плівчаста ангіна, протікає на тлі невисокої температури, загальне самопочуття хворого задовільний, процес ковтання не болючий.
Під удар потрапляє, як правило, одна мигдалина і запальний процес на ній проявляється у вигляді серозного нальоту з виразковими ділянками.
Некротична ангіна протікає з більш вираженими симптомами, чим лакунарна та фолікулярна ангіни. Вона супроводжується високою температурою, нудотою, блювотою. Аналізи крові при некротичній ангіні показують виражений лейкоцитоз, нейтрофільоз.
Мигдалини при цій ангіні покриваються нальотом жовто-зеленого кольору, рідше — сірого. Часто, при зняття нальоту, слизова кровоточить, так як у вогнищі інфекції відбувається відторгнення тканин під впливом фібрину.
Як швидко вилікувати ангіну може сказати тільки лікар, так як в залежності від форми захворювання призначається різне лікування.
Дуже часто ангіну плутають із звичайною ГРВІ. Як визначити ангіну і не переплутати її з застудою? Допоможе огляд лікаря.
Як правило, діагностують ангіну шляхом обмацування пальцями нижньощелепних лімфатичних вузлів, перевіряючи наявність набряклості і больових відчуттів. При ангіні лімфатичні вузли збільшуються, а аналіз сечі може показати наявність у ній крові і виділення білка.
Лікування
У дитини У дорослих При вагітності Годуючої матері Народні засоби Препарати Спрей Таблетки Противірусні При грудному вигодовуванні В домашніх умовах Аденоїди у дитини Зняття болю в горлі Антибіотики По триместрах вагітності
Лікування ангіни вимагає застосування антибіотиків — це основа лікування і без їх застосування вилікувати цю хворобу повністю не вийде.
Після ретельної діагностики ангіни, лікар призначає антибактеріальні засоби. Вибір залежить від того, прийом яких антибіотики раніше мав терапевтичний ефект і викликають вони алергію.
Звичайно, антибактеріальну терапію можна підкріпити полосканнями горла при ангіні, застосуванням протизапальних аерозолів, інгаляцій і сиропів, але повністю прибрати бактеріальну середу не вийде.
Серед антибіотиків від ангіни виділяють препарати пеніцилінової групи. При появі алергічної реакції призначають цефалоспорини нового покоління. Катаральна ангіна, як правило, не потребує лікування антибіотиками — їх застосовують при лакунарній та фолікулярній ангіні.
При ангіні легкої та середньої тяжкості призначають пенициллиновую групу, цефалоспорини або макроліди. Серед найбільш популярних — ампіокс, амоксицилін, доксициклін, цефалексин, макропен або ін.
Якщо хвороба протікає у важкій формі — використовують антибіотики в ін’єкціях: пеніцилін, цефазолін, цефтріаксон або ін. Курс лікування антибіотиками — 7 днів. На додаток до антибіотиків при ангіні призначають сульфаніламіди. Найбільш популярні серед них — бісептол або гросептол, сульфадиметоксин, сульфален.
Препарати
У комплексне лікування ангіни повинні входити антигістамінні препарати. До них відносять супрастин, діазолін.
Якщо ангіна супроводжується дуже високою температурою і головними болями, рекомендують для зняття цих симптомів жарознижуючі і знеболюючі засоби — підійдуть аспірин, цитрамон, анальгін, парацетамол.
При прийнятті рішення чим лікувати ангіну у дитини і чим лікувати ангіну у дорослого, лікар оцінює велика кількість факторів.
В домашніх умовах антибактеріальну терапію можна зміцнити полосканнями горла розчинами ектерицид, йодинола, прополісу, фурациліну, спиртовий розчин хлорофіліпту, можна використовувати відвари шавлії або ромашки. Добре себе зарекомендували при полоскання звичайні сольові розчини.
Особливості терапії
Щоб відрізняти одне захворювання від іншого, потрібно знати визначення кожного з них.
Тонзилітом називається запалення мигдалин (як правило, піднебінних). Частіше тонзиліт виникає на тлі бактеріальної або вірусної інфекції. Збудниками недуги зазвичай є стрептококи і значно рідше – інші види патогенних мікроорганізмів.
Випадки ангіни найчастіше можна спостерігати через низького імунітету, банальне переохолодження або на тлі простудних захворювань. До ускладнень ГРЗ тонзиліт сам по собі не належить.
Тонзиліт буває двох форм – гострий і хронічний. У народі прийнято гостру форму захворювання називати ангіною. Це бактеріальна інфекція, що вражає піднебінні мигдалини. Проявляється вона гнійним нальотом і пробками.
Важливо розуміти, що ангіна небезпечна своїми серйозними ускладненнями, тому лікування повинно настати як можна раніше, а воно повинно бути складено правильно. Якщо лікар діагностує у хворого гострий тонзиліт або ангіну, він рекомендує ізолювати пацієнта, оскільки від нього можуть заразитися здорові люди.
Незважаючи на те, що ангіна і тонзиліт – це не одне і те ж, обидві хвороби дуже схожі між собою.
ъМедленное запалення мигдалин, яке відбувається при тонзиліті, як правило, є наслідком невилікуваних частих ангін.
- захворювання серця;
- патології нирок;
- ревматизм;
- алергічні реакції.
Тому призначати курс терапії повинен тільки лікар, займатися самолікуванням категорично не рекомендується.
Можливо, що для лікування необхідно буде пройти курс антибактеріальної терапії, а антибіотики мають масу протипоказань і побічних ефектів, тому їх повинен прописувати тільки медик.
При ангінах потрібно щогодинні полоскання горла антисептичними розчинами, які включають в свій склад сіль, йод, соду, лікарські трави. Йод володіє антибактеріальними властивостями, але додавати його потрібно лише кілька крапель.
Для усунення загальної інтоксикації організму хворого слід пити якомога більше теплої рідини. Важкі форми ангіни вимагають призначення антибактеріальних препаратів.
Хронічний тонзиліт потрібно лікувати за допомогою полоскань спеціальними антисептичними розчинами, які можна придбати в аптеці. Крім того лікування полягає в призначенні ряду фізіотерапевтичних процедур і загартовування.
Хронічний тонзиліт теж вимагає прийому антибіотиків. У запущених випадках, коли консервативні методи лікування не приносять результату, лікар рекомендує хворому хірургічне видалення мигдалин.
Це досить проста операція і ускладнення після неї, як правило, не виникають. Взагалі їх не виникне і в тому випадку, коли людина звернеться до лікаря при перших симптомах ангіни чи тонзиліту. Особливо це стосується людей зі зниженим імунітетом і літніх пацієнтів про що докладно розказано в відео у цій статті.
Заразитися ангіну можна як від хворої людини, так і в результаті потрапляння інфекції з інших джерел. Наприклад, це може бути хронічна інфекція, осередком якої є карієс, хронічні захворювання носа та приносових пазух.
Ангіна може протікати в різних формах. Виходячи з характеру ураження мигдаликів, розрізняють катаральну, фолікулярну, некротичну, герпетичну, лакунарну, флегмонозную і фибринозную ангіну.
Щоб не допустити ускладнень і негативних наслідків, тонзиліт будь-якої форми вимагає обов’язкового, своєчасного і комплексного лікування.
Діагностика захворювань не викликає яких-небудь ускладнень. Важливими критеріями у постановці правильного діагнозу вважаються наступні ознаки: збільшення піднебінних мигдалин і гіперемований зів. Діагностичні заходи гострого і хронічного тонзиліту включають в себе:
- збір скарг хворого;
- візуальний огляд зіву;
- ПЛР для визначення збудника;
- посів на живильні середовища для визначення ефективного ліки;
- інші лабораторні аналізи (при необхідності).
Важливо в ході проведення діагностики відрізнити тонзиліт від схожих за ознаками захворювань ГРВІ, грипу, монокулеза та ін.
На основі даних, одержаних в ході обстеження хворого, з урахуванням вивченого анамнезу, лікар-отоларинголог визначає форму захворювання і призначає відповідну терапію або хірургічне втручання.
Відразу варто відзначити, що хронічний тонзиліт піддається лікуванню набагато важче, чим його гостра форма. Тому важливо не допустити переходу ангіни в хронічний стан.
Таким чином, можна виділити наступні відмінності:
- Розвиток тонзиліту відбувається поступово. При цьому він може зупинятися, а потім знову відновлюватися. Таким чином, виділяють дві його стадії – тривалість ремісії і загострення. А ось ангіна виникає через попадання в організм інфекції. При цьому у хворого спостерігається різкий підйом температури та біль в горлі, що має гострий характер.
- Для ангіни характерний гнійний наліт, а для тонзиліту – казеозные пробки.
- Тонзиліт проявляється складністю носового дихання, а при ангіні цей ознака виникає вкрай рідко.
Чому виникає ангіна без температури і болю в горлі, і як виявити це захворювання, допоможе зрозуміти дана інформація.
А от скільки днів приймати Амоксиклав при ангіні, і як швидко можна добитися потрібного результату, докладно розповідається у даній статті.
Також буде цікаво дізнатися про те, наскільки ефективна йодна сітка при ангіні.
А ось як лікувати фолікулярну ангіну в домашніх умовах, і чи можливо взагалі вилікувати таке захворювання самостійно, дуже докладно розповідається у даній статті.
Як протікає гнійна ангіна без температури, і якими лікарськими засобами можна позбутися від цієї проблеми, допоможе зрозуміти дана стаття.
Лікувати ангіну дуже легко, чого не можна сказати про тонзиліт. Хронічний недуга можна лікувати, використовуючи полоскання розчинами, мета яких полягає в знезараженні ротової порожнини. Ще може бути призначена фізіотерапія і курс антибіотиків (читайте, які призначають антибіотики при ангіні).
На фото – різниця між ангіною і тонзилітом
Подібного роду операція відрізняється своєю простотою в плані виконання, а ускладнення після неї відсутні.
Крім цього, для лікування обох форм недуги можуть застосовувати і народні засоби. При ангіні вони допомагають усунути запалення, патогенну мікрофлору і полегшити перебіг захворювання. А ось при хронічній формі хвороби народні засоби служать для того, щоб продовжити стадію ремісії і не дати виникнути ускладнень, а от безпосередньо лікувати недугу вони не здатні.
Основні поняття
Основні відмітні ознаки тонзиліту і фарингіту
Вірус грипу, парагрипу, аденовірусів є найчастішими інфекціями при вірусної етіології захворювання.
Бактеріальні типи захворювання викликаються стрептококовою інфекцією, дещо рідше стафілококової інфекцією, дуже рідко менінгококової і пневмококової інфекції.
На відміну від гострої форми тонзиліту, привести до розвитку хронічного тонзиліту можуть тільки бактеріальні інфекції.
Для появи хронічного запалення мигдалин потрібно тривалий вплив інфекційних агентів на мигдалини.
Внаслідок постійного тривалого інфікування, мигдалини не справляються і не можуть виконати свою захисну функцію.
В товщі мигдалин скупчуються бактерії, які і сприяють появі хронічного запалення.
Гострий фарингіт в більшості викликається вірусними інфекціями, виникає при респіраторно-вірусних захворюваннях.
Буває, що гострий фарингіт і тонзиліт виникають при вірусних інфекціях. Тоді присутні ознаки обох захворювань.
Не залежно від причини зараження відбувається повітряно-крапельним або побутовим шляхом. Поширення інфекції відбувається під час кашлю, чхання, через загальні предмети побуту і посуд.
1.Віруси.
2. Бактерії.
Важливо знати
При фарингіті запальний процес поширюється на задню і бічну стінку глотки, бічні валики, слухову трубу, може переходити на піднебінні мигдалини, але задня стінка глотки обов’язково буде запалена. Тонзиліт має свою локалізацію – піднебінні мигдалини.
Фарингоскопия дозволяє визначити локалізацію запалення. У хворих фарингітом з почервонілою задній стінці глотки стікає слиз (в гострій формі), можуть бути грануляції (гранулезный фарингіт), витончення слизової (атрофічний фарингіт).
При огляді горла хворих тонзилітом видно збільшені, покриті гнійним нальотом, мигдалики, можуть набрякати язичок і піднебінні дужки. Стінка глотки не запалена.
На фото горло при фарингіті і ангіні
Ознаки
- Хворих турбують печія, сухість, першіння в горлі. Може бути закладеність у вухах, головний біль, відчуття стороннього тіла в горлі. Температура нормальна або незначно підвищена.
- Часто турбує неприємний запах з рота, сухість, лоскотання в горлі, ковтання може бути ускладнене. При тривалій розмові, виникає необхідність «промочити горло».
- Характерна закладеність вух, проходить після ковтка.
- При огляді глотки видно почервоніла слизова оболонка задньої і бічної стінки, грануляції, витончення, може бути слиз, кірки, грануляції, мережа звивистих запалених судин.
- Може турбувати сухий кашель.
Ангіна або інакше гострий тонзиліт – захворювання інфекційної природи. Збудником запального процесу в більшості випадків є стрептококові бактерії. Мигдалини – середовище існування і розмноження бактерій.
Причини виникнення ангіни
Додатковими джерелами недуги є:
- аденоїди;
- карієс;
- недостатня гігієна ротової порожнини.
Ангіну відносять до заразних захворювань. Людина, що страждає цим недугою, становить небезпеку для оточуючих.
- патогенних мікроорганізмів: стрептокока, стафілокока, пневмокока;
- грибкової інфекції.
Тривалі запальні процеси в горлі можуть стати причиною хронічного фарингіту. Хронічна форма фарингіту не є заразною. А ось гостра форма, спровокована бактеріями і вірусами, може передаватися від однієї людини до іншої повітряно-крапельним шляхом.
Для фарингіту, на відміну від ангіни, характерне ураження всієї слизової оболонки горла. Ангіна вражає лише мигдалини. У цьому полягає одна з головних відмінностей захворювань.
Характерні причини цих двох захворювань різні. Але, є і загальні провокуючі фактори, за якими можна розпізнати хворобу. І те і інше захворювання викликають віруси і бактерії.
4 головні відмінності
Відміну від ангіни фарингіту полягає в наступних моментах:
- ангіна стає причиною важкої інтоксикації всього організму, тоді, як фарингіт, якщо він не супроводжується грип, переноситься легше;
- при ангіні біль може бути нерівномірною, одна мигдалина буде страждати більше, чим інша, а для фарингіту характерна рівномірна біль;
- ангіна дуже рідко супроводжується кашлем, при фарингіті ж він з’являється з самого початку розвитку хвороби;
- тепле пиття допомагає при фарингіті, воно знижує больові відчуття, при ангіні навпаки, тепла вода тільки дратує горло, яке починає боліти ще сильніше.
Фахівець з легкістю визначить фарингіт або ангіна турбує пацієнта. Досвідчений лікар діагностує хворобу за одним лише візуальними ознаками. Огляд горла при ангіні дасть наступні результати:
- набряк;
- почервоніння і збільшення мигдалин;
- наліт;
- гнійні освіти.
Фарингіт характеризується помірним почервонінням слизових тканин горла, на якому можна розрізнити посилений малюнок судин. Запальні процеси будуть зосереджені на задній стінці горла. По ковтку може стікати слиз. Мигдалини, зазвичай, не збільшені.
Лікування гострого тонзиліту засноване на антибактеріальних препаратах. І також призначають медикаменти, які допоможуть зняти інтоксикацію організму, і місцеві препарати для купірування больового синдрому.
Щоб позбутися від фарингіту потрібно пити більше рідини, полоскати горло, робити інгаляції. Лікар призначає лікування медикаментами, з включенням імуномодуляторів і противірусних препаратів.
При болях в горлі, не варто намагатися самостійно поставити собі діагноз. Необхідно звернутися до лікаря. Фахівець знає, чим відрізняється ангіна від фарингіту. Лікар призначить курс лікування. Самолікування в цьому випадку неприпустимо, воно може привести до серйозних наслідків і навіть до летального результату.
04.08.15
Що таке фарингіт, чим відрізняється від тонзиліту і як його лікувати? Ці питання цікавлять багатьох пацієнтів. Коли в дитини починає боліти горло, багато батьки відразу ж беруться лікувати ангіну. Причому роблять це з використанням підручних засобів, найчастіше керуються рекомендаціями народної медицини.
Будь-який лікар вам скаже, що горло може боліти не тільки з-за ангіни. Верхні дихальні шляхи ведуть себе подібним чином і при фарингіті, і при ларингіті, і при хронічному тонзиліті. Єдине, що об’єднує ці хвороби, місце, де вони розвиваються.
Підходи до лікування тонзиліту і фарингіту багато в чому схожі, але і лікування ангіни теж проходить подібним чином. Так що не варто розглядати ці хвороби як ідентичні.
Що таке тонзиліт
Хронічний тонзиліт і фарингіт вражають горло, але не в одному і тому ж місці. Тонзиліт в першу чергу вражає глоткові мигдалини, вони ж гланди. Цей важлива система організму не в останню чергу відповідальна за імунну систему і виступає своєрідним захисним бар’єром на шляху інфекції в організм.
Хвороба з’являється тоді, коли хвороботворний мікроорганізм потрапляє в мигдалини. Гланди негайно реагують на інфекцію збільшенням в розмірі і помітним зниженням захисних функцій. Саме на цьому етапі нерідко виникає біль.
Хронічний тонзиліт, як і фарингіт, розвивається на тлі ослабленого імунітету, коли не всі хвороботворні мікроби знешкоджуються лімфоцитами. Таке відбувається в результаті перенесеної ангіни. Так формується хронічний тонзиліт.
Клінічна картина тонзиліту:
- розмір гланд відчутно збільшується;
- поверхня мигдаликів стає рихлою;
- гланди стають багряними;
- лімфовузли помітно набухають;
- набрякає небо;
- виникає неприємний запах з рота;
- відчувається біль при ковтанні;
- змінюється голос;
- утруднене дихання;
- значне підвищується температура.
Хронічний тонзиліт без втручання лікаря тільки посилюється.
Поширена думка, що для хворого горла краще гарячого пиття нічого немає, в цьому випадку помилково і веде до ускладнення хвороби, так як в теплі бактеріям розмножуватися набагато зручніше.
Першочергове завдання на цьому етапі: не дати тонзиллиту або фарингіту перейти в хронічну форму. Якщо у вас спостерігаються які-небудь з перерахованих симптомів, варто негайно піти до лікаря.
Ускладнення від цих невинних на перший погляд недуг можуть вплинути на діяльність серця, нирок, кісткової системи.
При фарингіті запалюється слизова оболонка задньої стінки глотки, мигдалини і піднебінні дужки не змінюються. Поразка тканин більш велике.
По-друге, у цих захворювань різний механізм появи. Тонзиліт має інфекційну природу і виникає на фоні ураження піднебінних мигдаликів хвороботворними бактеріями – стрептококами, стафілококами.
Дані захворювання відрізняються шляхами зараження. Тонзиліт є наслідком зниженого імунітету, стресу або переохолодження. На фоні зниження захисних функцій відбувається активізація бактерій, які знаходяться в організмі. Фарингіт найчастіше передається повітряно-крапельним шляхом.
Захворювання починається, коли спрацьовує один з запускають механізмів.
У випадку з тонзилітом такими факторами можуть бути:
- ослаблений на тлі перенесеного захворювання імунітет.
- переохолодження.
- холодна їжа або повітря.
- травмування глоткових мигдалин.
Як не сплутати з ларингітом
Гортань з’єднує між собою глотку і трахею. Цей орган виконує захисну, дихальну і голосообразовательную функції. При запаленні її слизової оболонки (ларингіт) всі три функції порушуються.
Мигдалини – частина лімфатичної системи. При тонзилітах страждає імунна і захисна функція. У цьому випадку буде порушена вироблення лімфоцитів, інфекція не зустрічає перешкод на шляху поширення і може швидко потрапляти в інші органи по лімфатичних судинах.
Спільне в цих захворювань те, що обидва процеси виникають в результаті запалення, що супроводжуються болями в горлі. Ступінь больових відчуттів і локалізація — різні.
Лікування ларингіту
і тонзиліту займається отоларинголог.
Локалізація ларингіту
Симптоми
- Катаральний ларингіт супроводжується гострою захриплістю, відчуттям стороннього тіла в горлі і дискомфортом. Температура може бути нормальною або субфебрильною.
- При інфільтративному ларингіті захворювання вражає м’язи, зв’язки, хрящі гортані. Хворих турбує висока температура, сильні болі в горлі, відсутність голосу, загальне самопочуття порушено.
- Важко протікає флегмонозний ларингіт. Хворих турбують сильні болі в горлі, висока температура тіла, поганий загальний стан, може бути порушене дихання. Апогеєм флегмонозного ларингіту може стати абсцес гортані.
- Помилковий круп розвивається при запаленні під голосового простору. При набряку слизової оболонки виникають симптоми утруднення дихання. Небезпеку становить гострий стеноз гортані, який може призвести до смерті від задухи.
- Ларингіти можуть супроводжуватися сухим кашлем з важко відокремлюваної мокротою.
Клінічна картина ангіни і тонзиліт
Основні симптоми ангіни:
- різка біль у горлі;
- висока температура тіла;
- головний біль;
- міалгія та артралгія;
- відсутність апетиту;
- утруднене дихання;
- загальна слабкість і нездужання;
- червоні збільшені мигдалини з білим нальотом;
- збільшення шийних і щелепних лімфатичних вузлів;
- при фолікулярній формі збільшені мигдалини зі світло-жовтими бульбашками.
Хронічний тонзиліт можна умовно розділити на дві групи:
- простий, з місцевими клінічними ознаками;
- токсико-алергічний, який може спровокувати ускладнення на серцево-судинну систему, нирки і суглоби.
Симптоми ж хронічного тонзиліту досить схожі з клінічною картиною гострої форми хвороби, але більш згладжені. При хронічному тонзиліті спостерігається:
- закладеність носа;
- головний біль;
- больові відчуття при ковтанні;
- неприємний запах з рота;
- слабкість;
- збільшення та почервоніння мигдалин;
- першіння і сухість у горлі;
- білий наліт на мигдалинах .
З ознак гострого тонзиліту, можна виділити симптоми, яких при хронічній формі немає. Саме вони і є основними відмінностями захворювань.
- Збільшення піднебінних мигдалин, що помітно неозброєним оком.
- Мигдалини набувають яскраво-червоний або малиновий колір.
- На лімфатичної тканини горла з’являються білий або жовтий наліт, виразки та гнійні пробки.
Крім того, існують і інші відмінності, за якими можна диференціювати хронічний тонзиліт від ангіни. Тонзиліт розвивається поступово, має плавне протягом і може то «затухати», то знову з’являтися.
Ангіна виникає різко, у хворого швидко підскакує температура тіла і відзначається інтенсивна біль у горлі. При тонзиліті спостерігаються казеозные пробки, а при ангіні – гнійні освіти.
Для тонзиліту типова закладеність носа, якої при ангіні немає або вона буває вкрай рідко.
Заробити хронічний тонзиліт можна в тому випадку, якщо вчасно не звернутися до лікаря з гострою його формою.
Іншими факторами ризику можуть бути гайморит, риніт, часті хвороби ротової порожнини (стоматит, карієс).
Фарингіт має такі симптоми, завдяки яким його легко відрізнити від тонзиліт:
- сухість у горлі;
- [підвищення температури] до субфебрильного рівня;
- місцеві зміни представлені гіперемією та зернистістю задньої стінки глотки;
- мигдалики не змінені.
На підставі місцевих змін можна встановити діагноз фарингіт. Для хронічного фарингіту характерна сухість слизових оболонок глотки, що проявляється сухим частим кашлем.
При катаральному варіанті відзначається саме сприятливий перебіг. Протікають так переважно вірусні тонзиліти.
Даний варіант перебігу захворювання не призводить до розвитку ускладнень. Є наступні ознаки:
- субфебрилітет, рідко температура підвищується до 38.5 градусів;
- інтоксикація організму виражена незначно;
- біль у горлі середньої інтенсивності;
- відсутність нальотів;
- почервоніння слизових мигдалин;
- набряк мигдаликів.
Але він може перейти в більш важкі варіанти або повністю пройти через п’ять днів. Фолікулярний і лакунарный відрізняються більш важким перебігом.
У хворого при даних варіантах ангіни розвивається виражена інтоксикація організму, що призводить до появи наступних симптомів:
- гіпертермії більш 38.5 – 39 градусів;
- головні болі;
- болі в кістках, м’язах;
- лімфаденіт;
- біль при відкриванні рота, ковтанні;
- слабкість.
Багато хто, напевно, стикалися з цими симптомами.
Різниця між ними тільки в місцевих змінах:
- гнійні фолікули до 5 мм при фолликулярном;
- скупчення гною в лакунах при лакунарном варіанті.
Два останніх варіанти є проявами гнійної ангіни. Для хронічного ураження мигдаликів характерно наявність наступних ознак:
- мигдалики гіпертрофовані;
- немає гнійного нальоту;
- є спайки на слизових;
- можуть бути пробки на мигдалинах;
- може бути тривалий субфебрилітет.
При тривалому хронічному процесі розвивається інтоксикація організму, що виявляється у вигляді загального нездужання, слабкості, головних болях
При загостренні хронічного процесу виникають всі клінічні прояви гострого перебігу.
Діагностика
Якщо вищеперелічені захворювання – результат запалення, може бути, не варто окремо зупинятися на кожному з них? Ні і ще раз ні. Тільки правильна діагностика – запорука успішного лікування та одужання.
Опитування пацієнта, його огляд та додаткові методи обстеження дозволяють призначити адекватне лікування, уникнути ускладнень і переходу захворювання в хронічну форму.
Додаткові методи обстеження (загальноклінічні
аналізи кровимочиЭКГ
, посів
мазка на флору
та чутливість до антибіотиків) дозволяють визначити його тяжкість і наявність ускладнень.
Крім тонзиліту, фарингіту, ларингіту, як окремих запальних захворювань ЛОР органів, існують стрептококовий тонзиллофарингит (ангіна). Збудниками захворювання можуть бути бета-гемолітичний стрептокок групи А, віруси, гриби, бактерії, хламідії.
Діагноз ставлять на підставі скарг на болі в горлі, наявності високої температури, почервоніння мигдаликів, глотки, язичка, характерному виділеннях. Гострий початок захворювання, збільшення підщелепних лімфовузлів говорять на користь цієї патології.
Якщо запалення поширюється з мигдаликів на гортань – розвивається тонзиллоларингит. Всі симптоми захворювання характерні для ларингіту і тонзиліту. Часто це відбувається при вірусних інфекціях.
Простудні захворювання можуть протікати і як фаринголарингиты. Найчастіше це відбувається при ГРВІ, грипі, аденовірусних інфекціях. Лікування тонзилітів, фарингітів, ларингітів має подібності при бактеріальному походження. Вірусні захворювання лікуються симптоматично.
Лікувальний режим полягає в обмеженні фізичних і голосових навантажень. Домашній режим, у випадках середньої важкості – постільний протягом двох діб. У важких випадках – госпіталізація в стаціонар.
Гігієнічні заходи полягають у виділенні хворому окремої посуду, окремого приміщення, яке провітрюють два рази в день за 30 хвилин, щоденного вологого прибирання і зволоження повітря.
Харчування має бути молочнокислими і рослинними продуктами, їжа готується у вигляді пюре і рідких страв, подається в теплому вигляді. Пити треба багато, вживати
вітаміни
. Виключаються подразнюють слизову оболонку страви, тваринні жири, прянощі, копченості, алкоголь, тютюн, газовані напої.
Основне лікування при бактеріальних запальних захворюваннях складають антибіотики. Переваги віддають пеніцилінів (Аугментин, Флемоксин, Амоксиклав), макролідів (Сумамед) та цефалоспоринів (Цефотаксим, Цефураксим).
З місцевих антибіотиків використовують Биопарокс, Граміцидин, Хлорофіліпт. Для санації горла використовують антисептики:
- Стопангін.
- Трахисан.
- Декатилен.
- Стрепсілс.
- Фарингосепт.
- Лизобакт.
- Гексаспрей.
Але при ангіні курс антибіотиків триває 10 днів, а фарингіт і ларингіт можна вилікувати без антибіотиків. Ускладнені форми вимагають семиденного застосування цих ліків. Фізіотерапевтичні процедури в гострий період не призначають. У всіх випадках застосовують вітаміни та антигістамінні препарати.
Пацієнт здає на аналіз кров, мазок з мигдалин для визначення збудника хвороби, проходить ЕКГ і рентгенограму. Під час візуального огляду лікар звертає увагу на низку ознак, характерних для цих захворювань.
Клінічній картині гострого тонзиліту властиві:
- висока (до 39) температура.
- збільшення гланд і набряк неба.
- блідо-жовті горбки на поверхні мигдалин.
- гнійні пробки.
- білий наліт на гландах.
- неприємний запах з ротової порожнини.
- збільшені і болючі лімфовузли.
Фарингіт характеризується:
- закладеністю носа.
- першіння і сухістю носоглотки.
- сухим кашлем.
- загальним нездужанням і потовиділенням.
- субфебрильною температурою.
В залежності від діагнозу лікар призначає лікування. Перший етап терапії тонзиліту – полоскання горла антисептичними розчинами. Це може бути сода з йодом, відвари лікарських трав. Проводять місцеву обробку мигдаликів розчином Люголя.
Якщо ці заходи не призводять до покращення стану, доведеться пропити антибіотики. Якщо гострий тонзиліт перейшов у хронічну форму, а лікування кожен раз не дає стовідсоткового одужання, проводять хірургічне видалення мигдалин.
Можливі ускладнення
- часті стресові ситуації;
- зниження імунітету;
- переохолодження;
- незадовільне харчування;
- перевтома і ін
Збудниками тонзиліту є різні види патогенних мікробів (стрептококи, стафілококи і ін). Захворювання може протікати в гострій або хронічній формі.
Тонзиліт гострої бактеріальної форми в медичній практиці прийнято називати ангіною. Її причинами є:
- різні бактеріальні інфекції;
- віруси ГРВІ;
- гострий лейкоз;
- вірус ЕБВ та ін.
Ангіна проявляється виникненням гнійного нальоту і казеозних пробок на піднебінних мигдалинах (гландах), що є частиною імунної системи людини.
Частими джерелами розповсюдження інфекції є хвора людина або предмети, обсемененные патогенною мікрофлорою. Основними шляхами зараження ангіною вважаються:
- контактний;
- повітряно-крапельний.
Хронічний тонзиліт і ангіна тісно взаємопов’язані між собою. Неодноразове перенесення ангіни може призвести до хронічного тонзиллиту. Тривалий хвилеподібний перебіг хронічної форми хвороби, навпаки, може призвести до ускладнення у вигляді ангіни.
Головною небезпекою зазначених хвороб горла вважаються всілякі небезпечні ускладнення на різні системи та органи. Зустрічаються такі ускладнення будь-якої форми тонзиліту:
- ендокардит;
- ураження нирок;
- гостра ревматична лихоманка;
- менінгіт;
- отит;
- флегмона;
- набряк гортані та ін.
Перше місце серед ускладнень ангін займає ревматизм, ураження серця і нирок. При поширенні інфекції – можливий розвиток сепсису. Можуть бути такі ускладнення, як паратонзилліт, заглотковий абсцес, гострий лімфаденіт, отит, парафарингеальный абсцес. При неадекватному лікуванні – перехід захворювання у хронічну форму.
Ангіна становить небезпеку для всього організму. Відсутність лікування або неправильно проведена терапія може спричинити за собою серйозні наслідки.
Гострий тонзиліт найчастіше впливає на серце і призводить до ревматическому ураження серцевої системи. Ускладнення такого роду найбільше схильні діти у віці від 5 до 15 років. Після ангіни можуть постраждати і нирки, ця недуга стає причиною пієлонефриту.
Вже через два тижні після перенесеної ангіни, хвороба починає виявляти перші ознаки: озноб, біль у попереку, часте сечовипускання. Після ангіни може розвинутися артрит. Суглоби опухають, збільшуються в розмірах, при рухах виникає біль.
Найбільш небезпечним ускладненням після ангіни стає набряк гортані, що призводить до звуження верхніх дихальних шляхів. Хворому стає важко зробити вдих, пізніше може і видих. Такий стан вимагає вжиття невідкладних заходів, в іншому випадку високий ризик летального результату.
Ускладнення, що виникають після фарингіту менш небезпечні. Недоліковане захворювання переходить в хронічну форму. У цьому разі хворого періодично будуть турбувати загострення недуги. Позбутися від хронічного тонзиліту практично неможливо.
Віруси, поширюючись всередині організму, стають причиною розвитку таких захворювань, як:
- хронічний бронхіт;
- трахеїт;
- ларингіт;
- отит;
- лімфаденіт.
Ангіна та фарингіт у разі неправильного лікування тягнуть за собою ускладнення. При цьому, гострий тонзиліт може стати причиною серйозних захворювань, деякі з них ведуть до летального результату.
Профілактика
Захворювання дуже контагіозне — передається через предмети побуту, повітряно-крапельним шляхом, при близькому контакті з хворими людьми. Але наявність мікробного агента не є обов’язковою умовою його розвитку.
Зниження захисних сил організму, нестача вітамінів, фізичне виснаження, хронічні захворювання в порожнині рота, носа, стреси, несприятливі умови проживання є тими чинниками, завдяки яким може розвинутися тонзиліт.
Як не заразитися ангіною
Безпосередньо перед настанням холодів можна пропити курс вітамінів та імуномодулюючих препаратів. Якщо хвороба все ж таки застала вас зненацька, зверніться до лікаря для постановки вірного діагнозу. Постарайтеся спати на 2-3 години в день більше звичайного, уникайте стресів і перевтоми.
І тонзиліт і фарингіт починаються з гострої фази захворювання. Вона триває 1-2 тижні. Якщо в цей період не застосувати адекватні заходи, то хвороба може перейти в хронічну форму. У деяких випадках це призводить до атрофическому фарингіту і тонзиллиту.
Прогноз
Прогноз залежить від форми захворювання, тривалості та його тяжкості. При не ускладнених формах і адекватної терапії – прогноз для одужання сприятливий.
Фарингіт і ангіна мають схожі на перший погляд симптоми. І все ж, ці два захворювання мають різний джерело. Неоднаковим буде і місце локалізації запального процесу. При більш ретельному розгляді можна знайти відмінності і в симптоматиці. Щоб позбутися від недуги, потрібно знати, як відрізнити ангіну від фарингіту.
Симптоми ангіни
- яскраво-червоний колір піднебінних мигдалин;
- їх розмір сильно збільшений;
- на гландах є жовтий або сіруватий наліт, виразки або гнійні пробки;
- загальна слабкість організму.
Тепер слід розглянути симптоматику, характерну для кожного із зазначених захворювань.
Хронічний тонзиліт являє собою уповільнений запальний процес зі слабо вираженими симптомами. До них відносяться:
- болі при ковтанні води, їжі;
- почервоніння і збільшення мигдалин;
- освіта казеозних пробок;
- неприємний запах з рота;
- закладеність носа.
Ангіна — хвороба з раптовим початком і гострим перебігом. Їй характерні наступні ознаки:
- різке підвищення температури тіла до 40ºС;
- сильна біль у горлі;
- яскраво-червоний зів;
- освіта гною;
- утруднене ковтання і дихання;
- ломота в суглобах;
- яскраво виражена головний біль;
- збільшення прилеглих лімфатичних вузлів.
Аналізуючи вищезазначені ознаки захворювань, можна зробити деякі висновки про те, чим відрізняється ангіна від тонзиліту. Захворювання різняться між собою:
- з початку виникнення;
- по ступені прояву;
- за характером освіти в горлі;
- з ускладнень;
- по особливостям перебігу захворювань.
Особливістю перебігу хронічного тонзиліту є виникнення закладеності носа, що при ангіні не спостерігається.
Ангіна – це патологія, яка передбачає ряд серйозних наслідків. Вони вражають різні органи організму людини. У чому так важливо вчасно розпізнати недугу і приступи до його терапії.
На фото – ангіна
Виділяють наступні симптоми ангіни:
- підйом температури тіла;
- біль у горлі, що має різкий і ріжучий характер;
- больовий синдром при ковтанні;
- біль у голові;
- больовий синдром у суглобах;
- складно самостійно дихати;
- поганий апетит;
- загальне нездужання;
- зміна розміру лімфатичних вузлів, розташовані в області щелепи і шиї;
- уражені мигдалини червоного забарвлення з білястим нальотом, читайте, що означають білі точки на мигдалинах;
- уражені мигдалини червоного відтінку зі світло-жовтими бульбашками.
1.Віруси.
2. Бактерії.
Важливо знати
Чим відрізняється тонзиліт від ангіни? Ознаки обох захворювань дуже схожі, однак при тонзиліті вони не так яскраво виражені. Головними з них є:
- дискомфортний стан в горлі та біль при ковтанні;
- неприємний запах з рота;
- почервоніння і збільшення мигдаликів, наявність білого нальоту;
- температура до 38°С;
- закладеність носа;
- збільшення шийних лімфовузлів.
Для того щоб з’ясувати, яка різниця між ангіною і тонзилітом, необхідно знати характерну для ангіни симптоматику. В першу чергу ангіна відрізняється від тонзиліту більш яскравим течією. Про наявність ангіни можна судити за наступними ознаками:
- гострий різкий біль в горлі і труднощі ковтання;
- температура тіла може досягати 40°С і найчастіше важко піддається зниженню;
- сильне запалення і збільшення мигдаликів, поява гнійного нальоту;
- біль в голові і суглобах;
- збільшення підщелепних лімфатичних вузлів;
- утруднене дихання;
- відсутність закладеності носа;
- загальна слабкість і нездужання.
Залежно від причини захворювання, ангіна може як дати знати про себе в перші дні після зараження, так і проявитися через п’ять і більше днів.
Для гострого тонзиліту характерна висока температура тіла. Температура може досягти позначки 39 градусів. Так проявляється реакція організму на дію інфекційних агентів. Підвищена температура викликає озноб тіла. Загальної інтоксикації піддається весь організм. Людину турбує:
- головний біль;
- слабкість;
- біль у лімфовузлах;
- підвищена стомлюваність;
- ломота в суглобах.
Ангіна супроводжується болем у горлі, яка гостро проявляється при ковтанні. Лімфатичні вузли збільшуються, стають твердими і болючими. Чим сильніше захворювання, тим більше страждають лімфовузли.
Ангіна і тонзиліт: як розпізнати?
Хронічна форма тонзиліту майже завжди супроводжуються закладеністю носа. У разі ангіни такий симптом відсутній. Розглянуті патології мають схожість з респіраторними захворюваннями і грипом.
До того ж нерідко вони протікають однаково. І все ж, для того щоб з’ясувати, чим відрізняється тонзиліт від ангіни, потрібно знати їх особливості. Головна відмінна риса розглянутих недуг — це ступінь вираженості симптоматики.
Чим відрізняється ангіна від тонзиліту? У чому різниця між захворюваннями? Для ангіни характерні гостра і раптово з’являється біль у горлі, сильний головний біль, ломота суглобів, більш висока, чим при тонзиліті, температура, поява гнійних вогнищ і нальоту.
Небезпека гострого тонзиліту полягає в тому, що в результаті хвороби страждає не тільки горло, але і інші органи. Саме тому після закінчення хвороби рекомендується здати аналіз сечі і крові, а також перевірити роботу серця.
Для тих, кого цікавить, чим відрізняється тонзиліт від ангіни, слід взяти до уваги, що тонзиліт характеризується млявим перебігом запальних процесів в гортані. Вони можуть на якийсь час затухати, а потім знову загострюватися.
Всі хронічні недуги, як відомо, вилікувати не так вже просто. Тому при перших симптомах захворювання горла слід звернутися до лікаря. Ангіна або тонзиліт, основні відмінності, різновиди захворювань добре знайомі кваліфікованого лікаря.
Визначивши стадію і вид патології, він призначить правильне лікування. Постановка точного діагнозу необхідна тому, що лікування ангіни і тонзиліт має відмінності. Так чи інакше, терапія повинна ґрунтуватися на усунення причини, а не симптоми.
Як лікується ангіна або гострий тонзиліт? Коли потрібен антибіотик? Про все це розповість лікар. Лікування гострої форми тонзиліту (ангіни) майже завжди проводиться амбулаторно. Лише в рідкісних випадках доводиться вдаватися до госпіталізації і застосовувати оперативне лікування.
Терапія ангіни, як правило, полягає в прийомі протизапальних, антисептичних та протимікробних препаратів. Як доповнення до медикаментів призначаються фізіотерапевтичні процедури, вітаміни та лікувальні трави для полоскань. У найбільш важких випадках призначають антибіотики з широким спектром дії.
Хронічний тонзиліт лікують за допомогою антисептиків і імуномодуляторів. Також застосовують біостимулятори та антигістамінні засоби. Антибіотики п’ють при наявності ризику ускладнень.