Причини вірусного фарингіту: симптоми і лікування
Вірусна форма патології результатів є попадання в ротову порожнину самих різних збудників. До них відносять наступне:
- аденовірус;
- риновірус;
- коронавірус;
- респіраторно-сцинтиальная інфекція;
- грип і парагрип;
- герпетична інфекція.
Навіть при попаданні вірусу в організм його розвиток починається далеко не відразу. До провокуючих чинників відносять наступне:
- ослаблення імунітету;
- приховані інфекції;
- шкідливі звички;
- хронічні патології;
- переохолодження або перегрів організму.
Зазвичай вірусна форма фарингіту стає результатом зараження риновирусом. В цьому випадку страждає не тільки задня частина глотки, але і порожнину носа. Якщо вчасно не почати терапію, гостра форма фарингіту придбає хронічний характер.
Щоб поставити точний діагноз, лікар повинен вивчити симптоми захворювання, провести візуальний огляд горла.
Для виявлення збудника недуги необхідно взяти мазок. В якості додаткового дослідження може використовуватися аналіз крові.
На фото горло при різних видах фарингіту
Гострий фарингіт може бути вірусних або бактеріальних.
У першому випадку хвороба виникає через поширення в організмі хвороботворних вірусів. Правильне лікування є симптоматичним.
Зустрічається і у дітей, і у дорослих. Діагностика і виявлення бактеріального фарингіту має свої особливості. Якщо фарингіт, спричинений патогенними бактеріями, то лікування повинно включати прийом антибіотиків.
Лікарі загальної практики, ЛОР-лікарі знають, що фарингіт, викликаний бактеріями, найчастіше розвивається у дітей в кінці зими — початку весни. Перше потепління після сильних морозів провокує активізацію хвороботворних бактерій, які, як і віруси, що передаються повітряно-крапельним шляхом.
До того ж імунітет у звичайних людей після тривалої холодної зими ослаблений. Коли з’являються перші симптоми хвороби у дітей, на них потрібно відразу реагувати.
Проблема в тому, що відрізнити вірусний фарингіт від бактеріального зовсім не просто. Основні симптоми таких захворювань подібні у всіх пацієнтів, в тому числі і у дітей.
Вважається, що гострий бактеріальний фарингіт є ускладненням вірусної інфекції. Мовляв, якщо пацієнт хворіє довше тижня, його стан не поліпшується, то можна починати лікування антибактеріальними препаратами.
Але фарингіт бактеріальної природи може розвиватися і як самостійне захворювання у дорослих і дітей. Його лікування напряму залежить від того, які симптоми є у пацієнта.
На які симптоми слід звертати увагу, щоб виявити фарингіт у дітей? Коли і як починати лікування?
Сильні болі в горлі при пережовуванні їжі та її ковтанні, печіння, поколювання у вухах, набряк лімфовузлів – все це може свідчити про розвиток бактеріальної інфекції.
Планомірне лікування потрібно починати негайно. Такі симптоми, як поява гнійників на слизовій і лімфоїдної тканини яскраво свідчать про розмноження бактерій. Ця хвороба може виникнути навіть у маленьких дітей. Їх лікування має свої відмінні риси і особливості.
Підвищена температура тіла, ломота, втома, швидка стомлюваність, короткочасна втрата свідомості – всі ці симптоми вказують на сильну інтоксикацію організму. Основне лікування при цьому – рясне питво.
Напої не повинні бути кислими, занадто солодкими. Це буде додатково дратувати горло. Всупереч поширеній думці, пити гаряче теж не можна, особливо, якщо виявлено гнійний фарингіт. Для дітей слід готувати злегка тепле пиття. Таке лікування можна починати ще до звернення до лікаря.
Якщо вірусний фарингіт може пройти сам по собі з часом, не залишаючи негативних наслідків і побічних ефектів, то бактеріальна інфекція небезпечна своїми серйозними ускладненнями для дорослих і дітей.
Якщо запустити фарингіт, бактерії будуть активно розмножуватися в організмі дітей і дорослих, пригнічуючи імунітет. На цьому етапі без термінової госпіталізації та лікування в стаціонарі не обійтися. Хвороба може опуститися в нижні дихальні шляхи. Ефективне лікування пневмонії або бронхіту займе чимало часу.
З-за сильної інтоксикації організму продуктами життєдіяльності хвороботворних бактерій сильно страждає серце і нирки.
Якщо лікування призначено неправильно, або якщо воно зовсім не проводиться, деякі внутрішні органи можуть відмовити. Здавалося б, банальні болі в горлі, які провокує фарингіт, можуть призвести до таких жахливих наслідків.
Тому лікування повинно починатися негайно при виявленні перших симптомів хвороби.
Тільки лікар знає, які симптоми вказують на розвиток бактеріальної інфекції, які діагностичні заходи потрібно у цьому випадку проводить. Іноді досить огляду зіва, щоб поставити діагноз і почати лікування. Але в більшості випадків потрібно ще з’ясувати, які саме бактерії викликали хворобу.
Нерідко лікування, яке вважається ефективним при стрептококової інфекції, виявляється бездіяльним при ураженні слизових стафілококом, наприклад.
Медики напевно знають, які бактерії найчастіше викликають фарингіт, на які симптоми варто звертати увагу. Обов’язково проводяться різноманітні діагностичні заходи, здається загальний і розгорнутий аналіз крові та сечі.
Вкрай важливо виявити своєчасно супутні хвороби, щоб лікування не вплинуло на них негативним чином. Їх симптоми можуть не проявлятися.
Іноді зібрати повний анамнез, історію хвороби пацієнта буває складно. Тому варто звертатися до досвідчених лікарів. Спочатку можна відвідати лікаря загальної практики, описати симптоми своєї хвороби. Він або самостійно призначить адекватне лікування для дітей і дорослих, або направить пацієнта до Лора.
Маленькі пацієнти частіше страждають від бактеріальних інфекцій. Побічні ефекти і ускладнення у дітей теж періодично трапляються. Коли батьки виявляють перші симптоми нездужання, варто звернутися до лікаря.
Повноцінне лікування хвороби у дітей обов’язково має носити комплексний характер.Потрібно усунути симптоми хвороби, знищити всі ті бактерії, які є її причиною, не допустити рецидиву захворювання незабаром після одужання.
Дуже важливо правильно визначити дозу антибактеріальних препаратів для дітей. Деякі таблетки, спреї від болю в горлі містять у складі антибіотики.
Їх прийом доцільний у багатьох випадках. Основні больові симптоми усуваються з їх допомогою дуже швидко. Прийом антибактеріальних препаратів може здійснюватися у формі суспензії для дітей або у вигляді ін’єкцій при важких формах захворювання.
Відновний період після одужання займає кілька тижнів. У цей час потрібно особливо обережно і дбайливо ставитися до здоров’я малюка.
У дорослих пацієнтів, яким поставлений діагноз гострий бактеріальний фарингіт, і виявлені всі симптоми хвороби, лікування здійснюється в кілька етапів.
Спочатку усуваються симптоми. Потім знищуються хвороботворні бактерії.
При сильній інтоксикації організму проводяться відновлювальні заходи. Поліпшення спостерігаються вже через пару днів після початку лікування.
Народні засоби у вигляді інгаляцій, трав’яних чаїв, розтирань, прогрівань можуть використовуватися в процесі лікування хвороби. Але якщо фарингіт викликаний бактеріями, одними лише такими методами не обійтися.
Краще використовувати досягнення традиційної і народної медицини в комплексі. Тоді і ефективність буде вищою, і користь для організму істотніше. Різноманітні вітамінні трав’яні чаї, настоянки можна вживати в профілактичних цілях.
Захистити себе від впливу хвороботворних бактерій повністю неможливо. Але всі ми можемо загартовувати організм, підвищувати його опірність інфекціям, покращувати імунні функції.
Як це робити, кожен вирішує сам для себе. Хтось п’ємо циклами імуномодулюючі препарати. Хтось активно або пасивно загартовується. Напередодні весни подібні заходи потрібно проводити обов’язково, щоб менше хворіти в міжсезоння.
Щоб як можна рідше хворіти фарингітом, слід назавжди відмовитися від куріння.
Як відрізнити вірусну інфекцію від бактеріальної розповідається у випуску передачі «Школа ГРЗ»
Рекомендуємо також прочитати: бічний фарингіт.
Гострий або хронічний запальний процес у горлі в медицині прийнято називати фарингітом. Виникає недугу в результаті осідання на задню стінку глотки бактерій, вірусів і грибків. Вірусний фарингіт діагностують у сімдесяти відсотках від усіх випадків. Розвивається найчастіше у період застудних хвороб.
Вірусний фарингіт може бути проникненням в слизову оболонку рота абсолютно різних вірусів. Сюди можна віднести:
- риновірусну інфекцію;
- аденовирусную інфекцію;
- коронавирусную інфекцію;
- грипозну і парагриппозную інфекцію;
- герпесную інфекцію;
- респіраторно-синцитиальную інфекцію.
Але навіть якщо вірус і потрапив в організм, починає він свою дію не відразу. Такому процесу сприяє відразу кілька факторів у вигляді:
- ослаблення імунної функції;
- наявності шкідливих звичок;
- наявності прихованих інфекцій в організмі;
- наявності захворювань хронічного характеру;
- переохолодження або перегрівання організму.
Найчастіше вірусний фарингіт виникає через попадання риновірусною інфекції. Вона вражає не тільки область задньої стінки глотки, але і носову порожнину. Якщо лікувальний процес не почати вчасно, то гострий перебіг швидко переростає в хронічну форму.
Багатьох пацієнтів цікавить питання про те, заразний фарингіт чи ні. Варто зазначити, що як і будь-який вид захворювання, фарингіт вважається заразним і передається:
- повітряно-крапельним шляхом під час розмови, чхання або кашлю;
- контактно-побутовим способом через використання загальних речей;
- контактним способом під час поцілунків або рукостискання.
Більш складні форми фарингіту передаються і статевим шляхом. При цьому дивуватися не тільки задня стінка глотки, але і піхву і уретра. Через статевий шлях можна заразитися гонококковым, аденовірусними, герпесным або хламідійним фарингітом. Визначити наявність таких захворювань можна тільки після проведення відповідних аналізів.
Фарингіт часто виникає там, де є велике скупчення людей. Наприклад, в дитячих садках або школах. Зараження може відбутися від мами до дитини або інших членів сім’ї.
- Необхідно постійно стежити за станом свого імунітету, і якщо за прямим або непрямим ознаками ясно, що з ним щось не так (постійна сонливість, втома, часті застуди) – необхідно пропити курс імуномодуляторів і вітамінних комплексів.
Незайвим буде і загартовування.
- По можливості необхідно вести здоровий спосіб життя.
Це означає відмову від шкідливих звичок, вживання здорової їжі і заняття яким-небудь видом спорту (хай і не найбільш активним і складним).
- Завжди потрібно стежити за дотриманням правил особистої гігієни.
Після контактів з іншими людьми і походів на вулицю, на роботу чи на навчання необхідно по приходу додому мити руки з милом (особливо в періоди загострення епідемій вірусних та інфекційних респіраторних захворювань).
Чим лікувати вірусний фарингіт
Кожному знайоме стан застуда: болить голова, закладений ніс, дере горло. Найчастіше це симптоми, якими проявляється одна з стадій гострої інфекції верхніх дихальних шляхів – вірусний фарингіт.
Чому болить горло?
Слизова оболонка порожнини носа і задньої стінки глотки перші зустрічають хвороботворні віруси, які потрапляють в організм при вдиханні. Віруси прикріплюються до поверхні слизової, запускаючи реакції місцевого імунітету.
Якщо відкрити рот і подивитися на стінку глотки за мовою, навіть у здоровому стані можна побачити, що слизова нерівномірно забарвлена, поверхня її нерівна, є невеликі горбки. Ці горбки – лімфоїдні фолікули – частина захисної системи.
При вірусних захворюваннях лімфоцити взаємодіють з вірусними тілами, тому всі лімфоїдні елементи можуть збільшуватися (лімфовузли, мигдалики, лімфоїдні фолікули). Один з основних ознак«класичного» вірусного фарингіту – рихлість задньої стінки глотки: лімфоїдні фолікули збільшуються, слизова оболонка червоніє, розвивається запалення.
Збудники
Гострий фарингіт є одним з проявів ГРВІ (гостра респіраторна вірусна інфекція). Саме віруси в більшості випадків є первинними збудниками захворювань верхніх дихальних шляхів.
Найбільш часто ГРВІ викликають віруси грипу і парагрипу, риновіруси, аденовіруси, респіраторно-синцитіальний вірус. В ослабленому організмі, при відсутності правильного лікування, до вірусної флорі приєднується бактеріальна, розвивається вторинна бактеріальна інфекція, частіше всього у вигляді ларингіту, бронхіту чи пневмонії.
Головна відмінність вірусних захворювань горла від бактеріальних і грибкових – відсутність нальоту і гнійного відокремлюваного.
Види захворювання
Всі випадки захворювання на вірусний фарингіт можна розділити на 2 великі групи: специфічний і неспецифічний фарингіт.
Неспецифічний фарингіт викликають віруси різних груп і родин, часто вірусні асоціації.
Специфічний викликають віруси герпесу, у такому випадку це герпетичний фарингіт. У нього специфічні симптоми – виразкові ураження слизової оболонки ротової порожнини та задньої стінки глотки; тяжкий загальний стан організму, інтоксикація.
Симптоми
Неспецифічний вірусний фарингіт – захворювання, що займає лідируючі позиції серед хвороб верхніх дихальних шляхів. У нього немає особливих симптомів, основний прояв – біль у горлі, від незначного подразнення до повної неможливість ковтати.
Вона часто супроводжується покашлюванням, огрубінням голосу. У ряді випадків збільшуються підщелепні, завушні, задньоийні лімфовузли. Загальний стан змінюється незначно, можуть бути симптоми застуди: легке нездужання, слабкість, головний біль, невелике підвищення температури.
При самостійному огляді горла можна побачити червону, рівномірно запалену задню стінку глотки (за мовою), можуть почервоніти піднебінні дужки, мигдалини. Нальотів на мигдалинах і стінки глотки при вірусному фарингіті немає.
Задня стінка набрякла, горбиста. Якщо набряк більше виражений з якоїсь сторони, а ділянка слизової оболонки схожий на желе: лисніє, блищить або блідіше оточуючих тканин – необхідно терміново звернутися до лікаря, такі симптоми можуть говорити про розвиток ускладнень, аж до набряку гортані.
Як лікувати?
Так як фарингіт спочатку викликають віруси (в більшості випадків), антибіотики приймати не потрібно. Антибактеріальне лікування не тільки не принесе користі, але може і нашкодити. Порушення балансу між бактеріями і грибами в порожнині рота призводить до розвитку грибкових захворювань, в доповнення до вірусних.
Не можна забувати, що багато пастилки від болю в горлі також містять антибіотики місцевої дії. В перші 3-4 дні хвороби можна приймати пастилки від болю в горлі, але потрібно ретельно вивчати їх складу на предмет вмісту антибіотиків.
Можна полоскати горло при вірусному фарингіті? Звичайно можна, це – один з дієвих методів лікування хворого горла. Хороший ефект дає полоскання горла щадними засобами: відвар шавлії, ромашки, евкаліпта, календули.
Можна використовувати для лікування розчини антисептиків: Хлоргексидин, Септомирин, Фурацилін. Перед використанням їх бажано розвести кип’яченою водою у співвідношенні 1:1. Можна полоскати горло розчином сіль сода йод?
Це спірне питання, так як цей розчин володіє сильним антисептичним ефектом, але дуже сушить слизову оболонку, яка і без того страждає від запалення. Тому такий «класичний» спосіб полоскання можна використовувати, але зробити всього кілька процедур.
З препаратів для місцевого лікування можна застосовувати всі пастилки та спреї, що містять антисептики, але без антибіотиків. Добре знімають больові відчуття «цукерки» з шавлією, евкаліптом, солодкою, наприклад, «Доктор Мом».
З спреїв можна використовувати: Орасепт (містить фенол), Фарингоспрей (містить олії евкаліпта, календули) та інші; з пастилок: Декатилен, Эфизол (містять антисептик деквалиний), Анзибел (містить хлоргексидин і бензокаїн) та інші.
При виражених загальних симптомах ГРВІ можна і потрібно приймати різні комплексні препарати для лікування застуди: Колдрекс, Антифлу, Терафлю, Ринза-Сіп та інші. Всі ці порошки і таблетки містять жарознижувальний (найчастіше парацетамол) і антигістамінний (фенілефрин) компоненти, які полегшують стан організму, зменшують запалення і біль у горлі.
Специфічного лікування вірусної форми захворювання не існує. При неускладнених випадках досить симптоматичної терапії.
Враховуючи той факт, що причиною запального процесу є віруси, лікування антибіотиками не потрібно. Їх застосування не тільки неефективно, але й небезпечно, так як існує ризик розвитку побічних ефектів.
Також патогенні мікроорганізми можуть втратити чутливість до діючої речовини препарату. Безконтрольне застосування антибактеріальних засобів негативно впливає на імунну систему людини, що заважає боротьбі з вірусами.
Захворювання не становить особливої небезпеки і при правильній терапії повністю виліковується протягом тижня. Для цього необхідно забезпечити правильні умови у приміщенні, де знаходиться хворий. Повітря повинен бути вологим, його температура не повинна перевищувати 22 °C. Потрібно регулярно провітрювати кімнату і проводити в ній вологе прибирання.
Хворий не повинен мерзнути, так як це може погіршити перебіг захворювання. Тому перед виходом на вулицю в зимовий час рекомендується тепло одягатися і додатково утеплювати горло.
Пацієнту необхідно рясне пиття. Рідина і їжа не повинні бути занадто гарячими або холодними. Оскільки роздратована слизова оболонка глотки дуже чутлива, виключають солону, гостру та кислу їжу або напої.
Для того щоб зменшити больові відчуття в горлі, використовуються пастилки/таблетки для розсмоктування з анестетиками, спреї для горла або полоскання. Якщо фарингіт виник на тлі ГРВІ або грипу, в комплексному лікуванні ефективно застосування противірусних засобів (Гропринозин, Новирин, Лавомакс).
При підвищенні температури тіла призначаються препарати на основі парацетамолу або ібупрофену. Для лікування вірусного фарингіту у дорослих можна використовувати ліки на основі німесуліду, які дозволяють знизити вираженість больових відчуттів.
Для того щоб швидко зменшити запальний процес, можна полоскати горло настоєм календули, ромашки або шавлії. Для його приготування одну чайну ложку сухої сировини заливають окропом, і після того як засіб охолоне до комфортної температури, його проціджують. Застосовують вранці і ввечері до повного зникнення симптомів.
Також у комплексному лікуванні використовується мед. Він є хорошим антисептиком і дозволяє організму швидше впоратися із захворюванням. Достатньо взяти невелику кількість меду і тримати його в роті до повного розчинення. Також його можна змішувати з вершковим маслом.
У разі проведення адекватної терапії ускладнення виникають дуже рідко.
Діагностика захворювання
У першому випадку симптоматика виражається в наступному:
- хворобливі відчуття при ковтанні;
- біль і першіння в горлі;
- приблизно на третій день починається нежить;
- нападоподібний сухий кашель;
- біль в горлі з часом починає віддавати в вуха;
- температура переважно субфебрильна, але в запущених випадках може підніматися вище 38 градусів;
- лімфатичні вузли в області шиї збільшуються.
При хронічній формі ці ж симптоми проявляються менш яскраво, але візуально на стінках гортані виявляється кірка з засохлих слизових виділень.
При такому огляді отоларинголог може визначити наявність захворювання методом фарингоскопії (огляд гортані).
Але для повної впевненості в тому, що у пацієнта саме фарингіт, а також для точного встановлення збудника захворювання, додатково виконуються такі процедури:
- ПЛР-діагностика.
Дозволяє встановити збудника хвороби з аналізу його ДНК.
- Мазок з уражених тканин гортані.
Необхідний для проведення бактеріологічних досліджень, які полягають у посіві біологічного матеріалу на живильне середовище, де протягом декількох днів утворюються колонії мікроорганізмів.
При цьому лаборанти можуть не тільки визначити збудника, але і випробувати на мікроорганізмах різні види антибіотиків, щоб підібрати найефективніший.
- Загальний аналіз сечі і крові для клінічних досліджень.
Щоб уникнути зараження вірусним фарингітом, потрібно виконувати основні рекомендації:
- У період епідемій вірусних інфекцій ретельно мити руки і уникати відвідин місць скупчення народу. Також дуже корисно проводити полоскання горла звичайною кип’яченою водою.
- Важливо переглянути свій раціон. При недостатньому споживанні вітамінів послаблюється імунітет. Також можна додатково приймати вітамінні комплекси.
- Систематично проводити вологе прибирання.
- Повністю виліковувати вірусні і простудні патології.
Профілактика фарингіту
- риновіруси;
- аденовіруси;
- коронавіруси;
- вірус простого грипу;
- вірус парагрипу;
- ротавіруси;
- вірус простого або генітального герпесу;
- респіраторний синцитіальний вірус;
- вірус Варіцелла – Зостер;
- вірус Епштейна – Барр;
- цитомегаловірус;
- папіломавірус.
Зараження може відбутися кількома шляхами:
- повітряно-крапельний: зараження таким шляхом відбувається найчастіше. Патогенні мікроорганізми виділяються при кашлі, чханні або розмові і, потрапляючи на слизові оболонки здорової людини, викликають зараження;
- контактно-побутовий: деякі віруси можуть жити на поверхнях предметів, тому зараження може відбутися при контакті з ними;
- спадний: інфекція опускається з носа в глотку;
- перинатальний або родовий: дитина може заразитися інфекцією через плаценту або при проходженні по родових шляхах.
На розвиток захворювання впливають наступні фактори:
- часте і/або тривале застосування антибіотиків;
- переохолодження;
- порушення в роботі імунної системи;
- зловживання алкоголем, куріння;
- стреси;
- важкі фізичні навантаження;
- цукровий діабет;
- гіпотиреоз;
- недостатній догляд за ротовою порожниною;
- наявність стоматологічних захворювань;
- проживання в екологічно несприятливій обстановці.
Для того щоб запобігти зараження, необхідно:
- дотримуватися правил особистої гігієни, часто мити руки, обробляти їх дезінфікуючими засобами;
- зміцнювати імунну систему, правильно харчуватися і займатися спортом;
- відмовитися від шкідливих звичок.
Якщо хтось із членів сім’ї хворіє фарингітом, рекомендується мінімізувати з ним контакти, а також виділити окремий посуд і рушник, щоб виключити контактно-побутовий шлях зараження.
Як відрізнити вірусний фарингіт від бактеріального
Лімфоїдна тканина і епітелій горла при зараженні першими зустрічають впроваджених вірусів. Якщо місцевий імунітет не впорався з ними, інфекція розмножується. Ось тоді і розвивається запалення слизових оболонок глотки – фарингіт вірусної етіології.
Стінки горла при цьому червоніють, набрякають. Залози носа виробляють велику кількість прозорої слизу, виникає нежить.
При огляді горла виявляються зміни:
- Лімфоїдні фолікули у вигляді горбків на задньої стінки зіву збільшуються. Це означає, що в них відбувається імунна реакція – боротьба з вірусами.
- Слизовий епітелій піднебінних дужок, мигдаликів запалюються, набрякають, червоніють.
Важливо! Всі ці зміни формують відмітний ознака фарингіту – рихлість поверхневого шару задньої стінки горла.
Вірусні інфекції дихальних шляхів часто зустрічаються в сезон спалаху інфекцій. Відбувається це при ослабленні захисних сил організму. Провокують захворювання хронічні інфекції ротової порожнини, синусити, тонзиліт.
Ознаки
Насправді, запалення глотки – найпоширеніша форма ГРВІ. При вірусному фарингіті симптоми нагадують звичайну застуду:
- біль у горлі різної інтенсивності при сухій глотці;
- першіння задньої стінки горла;
- лихоманка у дітей супроводжується підвищеною пітливістю, слабкістю;
- кашель викликаний скупченням прозорої рідини, що стікає по задній стінці глотки;
- шийні лімфовузли збільшуються не завжди;
- підвищення температури 37.2-38.0 °C;
- при поширенні інфекції на тубофарингеальные валики, біль передається на область вуха.
Фарингіт відбивається на загальному стані хворого людини. З’являється занепад сил, головний біль, грубіє голос.
На замітку! При огляді зіву іноді відзначається односторонній виражений набряк тканин. Якщо ця ділянка каламутніє або, навпаки, блищить, необхідна консультація ЛОР-лікаря. Такий ознака говорить про ускладнення, може загрожувати набряком гортані.
Якщо збудником фарингіту виявився вірус герпесу, захворювання у дорослих і дітей протікає у вигляді виразкового ураження стінок глотки.
При хронічному фарингіті картина захворювання залежить від давності і стадії захворювання. Ведучий ознака при запущеному формі захворювання – кашель, викликаний накопиченням слизу в горлі. З часом він стає причиною нервового стану.
Причини
Інфекційний фарингіт розрізняється за етіологічним ознакою і клінічній картині. Це захворювання дихальних шляхів викликають дві головні групи вірусів:
- У переважній числі випадків виявляються неспецифічні збудники – віруси грипу і парагрипу, аденовіруси, риновіруси.
- Специфічні мікроорганізми – вірус герпесу або Коксакі, цитомегаловірус, або респіраторний синцитіальний вигляд.
Інфікування в колективах зазвичай відбувається повітряно-крапельним шляхом при розмові, чханні, кашлі. Збудником хвороби у малюків зазвичай є риновіруси.
Зараження може відбутися у дошкільних закладах через побутові речі, іграшки. Вірусний фарингіт у дітей протікає, як правило, легко. Після прийому симптоматичних таблеток проходить через 5-7 днів.
До речі! У малюків запалення глотки нерідко виникає при кору, краснусі, скарлатині. Тому дитини з підвищеною температурою краще показати педіатра.
Якщо запалення горла не лікувати або переносити на ногах, приєднуються бактерії. Ці мікроорганізми швидко розмножуються у людини зі слабким імунітетом. Провокують фарингіт хронічні запальні захворювання носоглотки – гайморит, зубний карієс, тонзиліт, фронтит.
Неправильно підібрані ліки або самолікування лише послаблює симптоми. При цьому людина думає, що хвороба проходить, тому припиняє лікування. Однак через 2-3 дні бактеріальна інфекція заявляє про себе різким підскоком температури, погіршенням загального стану.
Якщо з’явилися такі симптоми, необхідно відразу ж звернутися в поліклініку. Доктор знає, як відрізнити вірусне захворювання від бактеріального фарингіту – розпізнати певну форму допомагає огляд глотки ларингоскопом. Важливо!
Є й додаткові, не менш значимі ознаки бактеріального запалення глотки:
- гіпертермія тіла 38.0-40 °C;
- болі в горлі, які посилюються в момент ковтання;
- сірий наліт на язику;
- гнійні пробки на гландах;
- набряковий язичок.
На замітку! Важлива відмінність в підході до методів терапії бактеріального фарингіту. Якщо на мові з’явився білий наліт і гнійні точки на гландах, необхідно звернутися до отоларинголога для призначення антибіотика.
При обох інфекціях один загальний ознака – почервоніле припухло горло. Однак на початковому етапі візуальний огляд не завжди дозволяє встановити природу захворювання.
Остаточний діагноз встановлюється через 2-3 дні в динаміці захворювання. Тип збудника захворювання виявляється після мікроскопічного дослідження мазка горла. При посіві визначається чутливість мікрофлори до антибіотиків.
Лікування
При вірусному фарингіті антибіотики не призначаються. Вони не тільки марні, але й можуть завдати шкоди, оскільки порушують баланс мікрофлори глотки. В результаті до вірусів додається ще грибкова інфекція. Тому купуючи в аптеці пастилки, потрібно вивчити склад, чи вони не містять антибіотики.
Лікування вірусного фарингіту у дорослих і дітей комплексне. Важливо не тільки застосовувати ліки, але і дотримувати рекомендації лікаря:
- Якщо захворювання протікає з температурою вище 38.0 °C, застосовуються жарознижувальні засоби Аспірин, Парацетамол. При більш низьких показниках ці препарати не варто приймати. Вважається, що віруси швидше гинуть в умовах помірної гіпотермії.
- Необхідно випивати в день достатню кількість рідини. Рясне питво морсу, компоту, знімає ознаки інтоксикації – головний біль, слабкість, усуває сухість епітелію глотки.
До речі! Особливо показано вживання лужних мінеральних вод – Нарзану, Єсентуки 17. Вони чудово виводять віруси, сприяють зниженню температури.
- Дотримання постільного режиму під час гострого фарингіту попереджає поширення вірусів.
- Призначаються антисептики місцевої дії – пастилки Септолете, Стрепсілс, спрей Гексорал, Фарингоспрей. Використовується Інгаліпт, Мірамістин для зрошення горла.
- Хорошу дію надає полоскання Септомицином, Хлоргексидином, Фурациліном, Ротоканом. Ці засоби при захворюванні фарингітом змивають віруси і бактерії з ротової порожнини, мають протизапальну дію, зменшують біль у горлі.
- Для зволоження епітелію та отримання легкого антибактеріального ефекту застосовується полоскання домашніми настоями лікарських трав – ромашки, шавлії, евкаліпта. Процедура усуває сухість в горлі, зменшує запалення.
При захворюванні інфекційних фарингітом лікар призначає ліки виходячи з клінічної картини, протипоказань та віку пацієнта. При необхідності використовується один із противірусних препаратів (Ацикловір).
Деякі з них володіють імуномодулюючими властивостями (Кагоцел, Цитовир).
При фарингіті не варто підбирати самостійно засоби лікування. Ряд препаратів не рекомендується приймати вагітним жінкам і дітям. Крім того, важливо знати, які ліки можна поєднувати. Слід приймати жарознижуючі таблетки і вітаміни для підвищення імунітету.
При появі перших симптомів фарингіту корисно робити содові або сольові полоскання. Можна самостійно приймати таблетки — сосалки без антибіотиків.
Якщо лікар призначив курс лікування, його не можна переривати. Зникнення симптомів ще не означає видужання. Нелікований фарингіт загрожує переходом у хронічну форму.
Існує кілька видів фарингіту, і кожен з них викликається різними збудниками, але при цьому симптоматика захворювань у – схожа, а часом і неотличимая.
З-за цього фахівцям доводиться виконувати ряд діагностичних заходів для того, щоб диференціювати різні види захворювань.
Але головну проблему становить необхідність вчасно відрізнити вірусний фарингіт від бактеріального.
Вірусна форма на відміну від вищеописаних синдромів бактеріальної форми має такі додаткові ознаки:
- загальне нездужання і слабкість;
- істотнезбільшення лімфатичних вузлів;
- нападоподібний кашель, настирливий;
- підвищення температури тіла для дорослих пацієнтів нехарактерно.
Так як візуальний огляд не дає можливості відрізнити захворювання один від одного, в ході діагностики доводиться брати бактеріологічні проби, які й допомагають виявити збудника і призначити курс лікування.
Візуальний огляд не дозволяє визначити характер захворювання, особливо на ранній стадії. І вірусна і бактеріальна форми недуги мають однаковий початок.
Єдиною відмінністю бактеріального фарингіту є виражене підвищення температури – даний показник може збільшуватися до 40 градусів. Ця ознака досить рідко супроводжує вірусні інфекції. У будь-якому випадку поставити точний діагноз допоможе тільки аналіз крові і виділень з глотки.
Фарингіт являє собою запалення глотки. Форма патології вірусного характеру діагностується в 70 % випадків.
Найчастіше недуга розвивається навесні і восени – саме в цей період спостерігається розпал епідемій. Віруси, які провокують патологію, присутні в організмі людини постійно.
Хвороба зазвичай розвивається на тлі зниження імунітету, у стресових ситуаціях та при наявності супутніх патологій.
Етіологія
Причиною такого фарингіту є різні види вірусів. Патологія передається повітряно-крапельним шляхом. Також можна заразитися через предмети загального користування. Будь вірус відрізняється стійкістю по відношенню до навколишнього середовища, тому він може передаватися навіть без безпосереднього контакту.
Лікарі стверджують, що патологія загострюється при контактах з хімічними елементами, вживанні гострих продуктів, надмірному споживанні спиртного. Всі ці чинники створюють умови для активного розвитку вірусів.
Діагностика фарингіту у дітей
Терміном «фарингіт» у медицині прийнято позначати гостре або хронічне запалення слизової оболонки глотки, а також лімфоїдної тканини носоглотки. Захворювання розвивається при зараженні організму різними грибками, вірусами і бактеріями.
У переважній більшості випадків (близько 70%) реєструється вірусний фарингіт, і найчастіше це відбувається в період осінніх та весняних епідемій. Вірусний фарингіт у дітей зазвичай протікає в гострій формі і характеризується наявністю болю у горлі і високої температури.
Викликати вірусний фарингіт здатні багато віруси, деякі з яких можуть у латентній формі присутні в організмі кожної людини. У число мікроорганізмів, які найчастіше спричиняють розвиток цього захворювання, входять:
- аденовіруси та риновіруси;
- коронавіруси та цитомегаловірус;
- віруси грипу;
- віруси простого герпесу.
Вірусний фарингіт, що розвивається у дітей, найчастіше викликаний впровадженням у слизову глотки риновируса.
Зараження будь-яким з перерахованих вище вірусів може відбуватися декількома шляхами: по повітрю, через поцілунки і загальні предмети побуту. У дитячих дошкільних і шкільних колективах захворювання може бути одночасно зареєстровано відразу у декількох дітей.
Результатом неправильної терапії або не недоліковані до кінця захворювання в більшості випадків стає хронічна форма з постійними рецидивами. Загострення хронічної форми захворювання може відбуватися на тлі хвороб ШКТ, після вдихання сухого повітря і різких запахів, при дефіциті вітамінів і наявність алергії.
Основні симптоми вірусного фарингіту дуже схожі на прояви тонзиліту (ангіни), при якому запальний процес захоплює область мигдалин і супроводжується явно вираженою інтоксикацією організму.
Важливо враховувати той факт, що гострий вірусний фарингіт рідко протікає як окреме захворювання, в більшості випадків він супроводжує такі хвороби як скарлатина, кір, краснуха та ГРВІ. Хвороби мають ряд схожих симптомів, тому диференціювати захворювання і призначити адекватне лікування може тільки лікар.
На самому початку хвороби з’являється відчуття першіння в горлі та дискомфорту при розмові і ковтанні. Через кілька годин розвивається явно виражена картина запалення:
- болючість ковтання, особливо на «суху»;
- симптоми загального нездужання (слабкість, відсутність апетиту, млявість);
- підвищення температури;
- симптоми лихоманки (озноб, пітливість).
Якщо в запальний процес виявляються, втягнуті тубофарингеальные валики, біль може «відбивати» в область вуха.
Тактика лікування вірусного фарингіту визначається тільки після ретельного огляду глотки хворого і дослідження мазка, яке допоможе визначити тип збудника хвороби і призначити найбільш дієвий препарат.
Поставити точний діагноз і призначити адекватне лікування зможе тільки досвідчений лікар, який знає, як відрізнити вірусний фарингіт від бактеріального або грибкового. Він без вивчення результатів взяття мазка призначати будь-які препарати недоцільно.
Наприклад, улюблені багатьма лікарями антибіотики, на вірусного або грибкового збудника захворювання нададуть нульове вплив. Вони допоможуть тільки в тому випадку якщо всьому виною оселилася в організмі бактерія. А противірусні препарати ніяк не вплинуть на грибки і т. д.
Лікування вірусного фарингіту у дітей та дорослих має бути комплексним. Важливо приймати всі призначені лікарем медикаменти в обумовлений час і у відповідності з прийомами їжі. Крім цього слід дотримуватися напівпостільний режим до повного одужання.
Вірусний фарингіт – заразне захворювання, тому контакт хворого з іншими членами сім’ї потрібно обмежити. Доглядати за ним потрібно в масці, використовувати для годування і пиття окрему посуд, по можливості раз на день міняти постільну білизну і рушники, проводити дезінфікуючу прибирання і провітрювання в кімнаті.
Чим лікувати вірусний фарингіт у дітей?Найчастіше хворим призначаються такі засоби місцевого застосування як «Інгаліпт» і «Стрепсілс плюс», «Мирамиститн» використовується для інгаляцій та полоскання горла. Також показано полоскання горла відварами трав, «Ротоканом» і розчином фурациліну.
Основним способом діагностики є візуальний огляд горла доктором і пальпація лімфовузлів на шиї. Найбільш точним методом діагностики є лабораторне дослідження – мазок з горла. Термін виконання аналізу становить 24 години, після закінчення яких стає зрозуміло, є інфекція вірусної або бактеріальної.
Дітям не призначають деякі види антибіотиків, які прописують дорослим пацієнтам.
Якщо ж препарати такої категорії призначаються взагалі – дозування не слід розраховувати виходячи тільки з інструкції по застосуванню.
Терапевт сам розраховує кількість препарату і становить курс лікування, грунтуючись на віці, вазі дитини і особливості перебігу захворювання.
Можливі ускладнення
Головним ускладненням патології вважається зменшення опірності імунітету глотки і приєднання бактеріальної інфекції. При цьому стрептококи і стафілококи активно розмножуються в носоглотці. В окремих випадках вони і зовсім вражають середнє вухо, викликаючи отит.
До інших ускладнень можна віднести наступне:
- бронхіт;
- трахеїт;
- ларингіт;
- тонзиліт.
Крім цього, при наявності запального процесу в глотці протягом довгого часу є ризик хронізації хвороби.
При відсутності лікування бактеріальний фарингіт може призвести до таких наслідків:
- гострий суглобовий ревматизм;
- перітонзіллярний абсцес;
- сиалоаденит;
- запалення слухової труби з ускладненням на внутрішнє вухо;
- заглотковий абсцес;
- шийний лімфаденіт;
- трахеїт і ларингіт;
- постстрептококовий гломерулонефрит;
- хронічний фарингіт.