Тривалий лікарняний
Якщо у людини після простудного захворювання з’являються ознаки гаймориту, то цим захворюванням повинен займатися лікар-отоларинголог, в лікарні на двері такого фахівця гордо важить напис із трьох букв – ЛОР.
У його компетенції оцінити симптоми захворювання, провести загальний огляд та пальпаторне дослідження, оглянути носові ходи, ротову порожнину, зовнішні слухові проходи за допомогою спеціальних інструментів і пристосувань.
Після цього він ставить попередній діагноз, і направляє на необхідні обстеження. При отриманні результатів рентгенографії, а при необхідності КТ, МРТ та УЗД, діагноз стає остаточним.
Звертатися при такому захворюванні можна за допомогою в лікарню за місцем проживання, в платний медичний центр або ж у ЛОР-кабінет.
Частота повторних візитів до лікаря обговорюється в індивідуальному порядку. Досвідчений фахівець визначає ступінь занедбаності захворювання і ймовірність розвитку ускладнень. На підставі цього він може зробити прогноз тривалості лікування.
Якщо захворювання визначено, ліки виписані і призначено наступний прийом через два тижні, але ви виявили, що ліки анітрошки не допомагають, а стан поступово погіршується.
Слід відразу йти до лікаря для обговорення заміни препаратів або проведення додаткових лікувальних методик, не чекаючи, коли настане день відвідання.
При гострому варіанті захворювання а також при загостренні хронічного гаймориту, лікар може видати лікарняний, тривалістю 10-14 днів. А потім при необхідності продовжити на такий же термін. Оскільки видача такого документа передбачає звільнення від роботи, то лікар в даному випадку вирішує, чи є для цього підстави.
Все залежить не від самого діагнозу, а від стану людини. Оскільки при цьому захворюванні, як правило, виникає температура, турбують болі, і погіршується загальне самопочуття, то найчастіше лікарняний лист видається без всяких проблем.
Учням і офіційно не працевлаштованим.
У деяких випадках, коли хворий не працює за трудовим договором, є студентом вузу, школярем або дитиною дошкільного віку, то у цьому випадку йому можуть видати в лікарні довідку про тимчасової непрацездатності, яка не передбачає виплат за час, відведений на лікування, як у разі з лікарняним листом.
При бажанні пацієнта лікуватися в іншому місці або не лікуватися зовсім, необхідно написати заяви про відмову від лікування та/або госпіталізації. Вас повідомлять про можливі наслідки для здоров’я, і після підписання цієї заяви головним лікарем лікувального закладу відпустять без всяких зволікань.
Як правило, гайморит успішно лікується в амбулаторних умовах. Але іноді (приблизно в 1-2 випадках з 100), виникає необхідність госпіталізації.
Приймає таке рішення лікуючий лікар, у разі тяжкого стану хворого, високої ймовірності погіршення здоров’я, необхідність постановки катетера в пазуху після проколу і щоденному місцевому промивання антисептиками.
Оперативне втручання.
В стаціонарних умовах є можливість надання своєчасної допомоги пацієнту при виникненні гострих непередбачених ситуацій, різкого погіршення перебігу хвороби, появі алергічних реакцій або побічних ефектів від проведеного лікування.
Тільки в стаціонарі людина дисципліновано буде проходити всі необхідні процедури, а також дотримуватися режиму і своєчасно приймати препарати.
Загострення хронічного гаймориту буває найчастіше взимку, навесні чи восени, холодний і сирий повітря, що проникає в носові ходи при ходьбі в поліклініку і назад, особливо якщо імунітет у пацієнта знижений, може спровокувати погіршення.
Це особливо небезпечно після проведення промивання, або використання фізіотерапевтичних методик. В стаціонарних умовах лікарні дотримується певний температурний режим, і пацієнт може спокійно відпочивати після процедур, не піддаючи себе небезпеці.
В домашніх умовах немає можливості дотримуватися режиму, коли ослаблений організм повинен повноцінно відпочивати. Особливо це стосується жінок, у яких завжди знаходяться справи по дому.
Поєднання такого захворювання, як гайморит з миттям, пранням і прибиранням, які до того ж передбачають застосування хімічних мийних засобів, будуть сприяти погіршенню стану і розвитку алергічних реакцій.
Кваліфікований персонал надасть більш якісну, а головне, своєчасну допомогу при будь-якому розвитку хвороби. Крім того, лікаря набагато зручніше вести стан хворого, і дуже швидко приймати рішення про перегляд або призначення нового виду лікування.
Тривалість перебування на стаціонарному лікуванні у лікарні становить, за умови відсутності ускладнень, близько двох тижнів.
У разі виникнення ускладнень (сепсису або менінгіту), пацієнта консультують інші фахівці, і є можливість розміщення його в реанімаційне відділення з наданням всієї необхідної невідкладної допомоги.
В нашій публікації ви дізнаєтесь, скільки лежать і як лікують гайморит в лікарні дітям і дорослим. Також тут є інформація, дають лікарняний аркуш якщо людина хворіє цим захворюванням без симптомів температури.
Сучасна медицина пропонує велику кількість різних методів лікування гаймориту. Деякі хворі воліють позбуватися від захворювання самостійно, інші звертаються за допомогою до отоларинголога в лікарню.
Рекомендовані способи стаціонарної терапії більш безпечні та ефективні. Підхід до лікування має проходити комплексно, щоб придушити вогнище інфекції, покращити дренажну функцію і відновити носове дихання.
Захворівши в легкій формі синуситом, багато хто намагаються вилікуватися самостійно, застосовуючи домашні засоби. Проте вони не завжди можуть допомогти. Тому якщо самопочуття не поліпшується, слід звернутися до лікаря лікувального закладу, так як лікують гайморит в лікарні більш ефективно.
Прокол гайморових пазух використовується вкрай рідко, перевагу віддають малотравматичним методів. При бажанні операцію можна подивитися на відео і переконатися, що процедура проходить акуратно, і нічого в ній страшного немає.
- компреси;
- краплі;
- масла;
- інгаляції;
- промивання;
- прогрівання;
- настої для пиття.
- знеболюючі препарати;
- жарознижуючі засоби;
- судинозвужувальні ліки;
- процедура «зозуля»;
- антибіотики при важкій формі;
- фізіотерапія;
- розтин пазух хірургічним шляхом при хронічній формі;
- функціональна ендоскопічна хірургія.
Основною перевагою лікування гаймориту в клініці є те, що існує постійний контроль, при якому лікар діагностує проходить процес призначеної терапії. При стаціонарному спостереженні у хвороби немає шансів перейти в хронічну стадію.
Як і більшість хвороб, дане захворювання має терміни терапії в залежності від його виду та симптомів. Кількість днів, вимушених провести в стаціонарі, визначаються ступенем тяжкості стану пацієнта.
Якщо стадія хвороби проходить легко, то кладуть в лікарню на одну — два тижні. Процес терапії призначають індивідуально для кожного пацієнта, виходячи від ступеня занедбаності хвороби і стану організму.
Провівши дослідження лабораторних аналізів, лікар визначає, як лікувати далі. При дуже запущеній формі хворого кладуть у реанімацію і борються за його життя.
Виникнення больових відчуттів в області носових пазухах означає перехід гаймориту в гостру стадію. Їй супроводжує висока температура, розлад сну і апетиту, постійно б’є озноб. З виниклою інтоксикацією може з’явитися набряклість обличчя, біль у вухах. В цьому випадку тривалість лікування залежить від патологічного процесу.
При алергічній формі пацієнти лежать в палатах медустанови за кілька місяців. Хворий зобов’язаний дотримувати всі рекомендації лікаря і перебувати в медустанові стільки, скільки вимагає від цього схема лікування.
Багатьох людей часто хвилює важливе питання: чи дають лікарняний при гаймориті? Звернувшись в медичний центр в разі загострення захворювання, можна розраховувати на відгул тривалістю до 14 днів.
Якщо пацієнт погано себе почуває, у цьому випадку документ виписують без проблем. Так як людина має отримати звільнення від роботи лікар бере під свою відповідальність прийняття рішення, чи є підстави для видачі лікарняного.
Якщо хворий є студентом, учнем або дитиною, то йому дають довідку про тимчасової непрацездатності, яка не передбачає грошову компенсацію за час, відведений на лікування. Видають такі документи в поліклініці, що знаходиться за місцем проживання.
Можливо для вас буде корисна стаття: Травматичний стоматит — лікування… Фото можливих симптомів додані до публікації.
В мене в чоловіка гайморит і він майже кожну зиму лежить у стаціонарі. Починається все з простого нежитю, потім головні болі, висока температура, стаціонар, проколювання носа, промивання, антибіотики і процес іноді затягується днів на 10, а то і більше.
Зазвичай вболіваю без температури. П’ять днів говорити не могла, так горло боліло. Кашель почався. Потім головний біль жахлива і ввечері температура 37.7. І на роботу треба. Вранці пішла до лора. Поставили діагноз гострий риносинусит.
Призначили курс антибіотиків. Температура вранці була поки 36.6. Кажу в ніс. Підвищена пітливість, слабкість, запаморочення. Але лікар сказав, що я працездатна! Лікарняний не дали. Тим більше лікар знає про те, що я робила операцію на ніс (т. к.
часто хворіла застудами, набрякла слизова носа, стала задихатися, ліки не допомагали, довелося зрізати слизову носа. Сказали рік не можна хворіти, а я за пів року вже третій раз. І все ж лікарняний не годиться, тому що на час огляду не було ттемпературы. Вдома, вона, звичайно ж піднялася!
Якщо сильна закладеність носа і після рентгена з’ясовується. що є ознаки синуситу, то на лікарняний відправлять на два тижні. При синуситі ще температура може бути невелика, всього 37,2. Тому візит повинен бути до отоларинголога, а не до терапевта.
Дають бюлетень при гаймориті без температури
Нежить може супроводжувати при різних захворюваннях, сам хворий правильно поставити діагноз не зможе, але на чотирнадцять днів лікування він може розраховувати.
З гайморитом, напевно, може бути трохи довше, там роблять прокол і це більш важке захворювання.
Ну ви порівняли — нежить і гайморит. При звичайному риніті, якщо температури немає, взагалі лікарняний не дають. А ось при гаймориті цілком можна і загриміти в лікарню, особливо якщо гайморит запущений, з ускладненнями і головними болями.
Некоректно поставлене запитання. Впринципі, термін, після якого закриють лікарняний з імовірністю в 100% не існує, все залежить від стану хворого. Особисто я більше 2 місяців лікарняного через гаймориту(хоча, там був цілий букет різних захворювань) не пригадаю
Захворювання викликане запаленням слизової внаслідок застуди або загострення грипу. Основні симптоми — рясні слизові виділення з носа, набряк, головні болі, утруднене носове дихання. Лікування хвороби вимагає достатньо часу і відповідну методику.
Перебувати в суспільстві і працювати, відчуваючи дискомфорт в області гайморових пазух і млявість, як мінімум неприємно. Ось чому звернутися до лікаря і взяти довідку про непрацездатність – абсолютно правильне рішення.
На скільки днів дають лікарняний при гаймориті залежить від симптомів та складності перебігу хвороби. Лікар може приймати рішення, посилаючись на поточний стан пацієнта, його аналізи і самопочуття. Зазвичай дія довідки не перевищує 20 днів, звільняючи учня від шкільних занять, пар, фізичного навантаження.
Для отримання документа потрібно виконати наступні дії:
- Заздалегідь домовитися про прийом у ЛОРа або терапевта в місцевій поліклініці.
- Пройти огляд, здати аналізи.
- Отримати довідку. Скільки тримають на лікарняному при гаймориті залежить від симптомів і стану хворого.
- Почати проходити прописаний фахівцем курс лікування гаймориту.
Якщо бажання лікуватися в поліклініці відсутня, пацієнт може написати заяву, відмовляючись від госпіталізації або лікування. Хворого попереджають про можливі негативні наслідки такого рішення, але в разі відмови більше не затримують в установі.
Скільки триває лікарняний при гаймориті, вирішує лікар. Він робить висновки про те, чи є підстави звільняти пацієнта від роботи взагалі.
Загострення хронічного недуги і важкі випадки хвороби передбачають звільнення від роботи протягом 1-2 тижнів. Якщо поліпшень не спостерігається, звільнення подовжують на рівний термін.
Головну роль у вирішенні спеціаліста грають як діагноз, так і стан хворого. Головні болі, підвищена температура і загальна млявість знижують працездатність. У важкому випадку дадуть лікарню без температури – якщо метод лікування вимагає специфічних процедур або хірургічного втручання.
В лікарні пацієнт продовжує терапію приблизно тиждень. Таке лікування в умовах стаціонару дозволяє легше стежити за його станом і проводити процедури, такі як:
- Промивання носа, видалення гнійних скупчень;
- Прийом антибіотиків, засобів, препаратів щоб уникнути поширення інфекції і щоб не допустити розвитку менінгіту.
Іноді хвороба вимагає хірургічного втручання або специфічних методів лікування гаймориту. Прокол гайморових пазух або операція щодо доступу до інфікованим місцях однаково вимагають подальшого відпочинку. При такому розвитку дають лікарняний, подовжує період непрацездатності.
На жаль, відсутність температури – це не завжди добре. Так організм реагує на зниження імунітету. А наявність симптомів свідчить про хронічному запаленні. Постільний режим в разі, коли таке відбувається, необхідний. Навіть при відсутності температури видається листок непрацездатності терміном до двох тижнів.
Якщо виникає необхідність проколу пазухи, час лікування може тривати незалежно від того, є температура. Щоб піти на поправку і поліпшити самопочуття в цей час, не можна перебувати на протязі і зловживати шкідливими звичками. Рекомендується зміцнення імунітету і прийняття вітамінних комплексів.
Дотримуючись цих правил, можна одужати якнайшвидше і витратити залишок лікарняного на відпочинок.
Лікарняний лист оформлюється в день звернення пацієнта в поліклініку. Після цього обговорюється дата наступного візиту. Чим гірше стан хворого, тим частіше йому доведеться відвідувати поліклініку. Іноді захворювання досить довго лікується.
Лікарняний триває в середньому від 10 до 14 днів. Іноді термін продовжують залежно від стадії патології, причин і збудників інфекції, наявності ускладнень, шкоди роботи або навчання на стан організму під час хвороби. Посилення стану може послужити причиною відстрочки повернення до роботи чи навчанні.
Іноді лікування неможливо поєднати з навчанням і роботою. На допомогу в такій ситуації приходить оформлення лікарняного. Знаючи основні правила та особливості отримання бюлетеня можна вилікуватися швидко і легко, при цьому уникнувши проблем з оплатою на роботі або з навчанням у Вузі/школі.
Документ оформлюється у той же день, в який пацієнт прийшов зі скаргами до фахівця. Відповісти на питання про точну кількість днів, на які буде поширюватися дія лікарняного, однозначно не представляється можливим.
Офіційно працює людина, з якою роботодавець уклав трудовий договір, має право на отримання листка непрацездатності терміном до 14 календарних днів. Мова йде про гострій стадії синуситу, а також про загострення хронічної патології.
Отримання такого роду документів автоматично має на увазі під собою тимчасову неможливість виходу хворого на роботу. Тільки лікар може адекватно оцінити, так чи істотні підстави для оформлення лікарняного листа.
Головну роль у такій ситуації відіграє не діагноз, а фактичне самопочуття пацієнта. Захворювання має такий характер, що людину охоплює жар, больовий синдром, загальна інтоксикація організму.
Що стосується студентів або людей, що працюють неофіційно – для них законом також передбачено певний порядок дій у разі хвороби.
Те ж саме відноситься до дошкільнятам та дітям шкільного віку. У ситуації, коли хворий звертається зі скаргами на гайморит, йому видається довідка державного зразка, що підтверджує його тимчасову непрацездатність.
Однак, такого типу документ не дає хворому права отримувати виплати на час терапії, як це годиться в ситуації з лікарняним листом.
Оформити довідку студенту або дитині можна в поліклініці, до якої вони прикріплені за правом прописки. Неофіційно працівники можуть також звернутися в лікувальний заклад, в якому вони числяться за місцем своєї роботи.
Деякі хворі не знають покладений їм лікарняний при гаймориті. Багато хто добровільно відмовляються від оформлення бюлетеня, вважаючи, що в такому разі їх спрямують на стаціонарне лікування.
Насправді ж, ця процедура (оформлення лікарняного листа) покладена кожному: незалежно від того, гострий процес виник в організмі або хронічний. Спочатку документ про непрацездатності оформляється на термін до 7 днів, з можливістю подальшого продовження ще на тиждень. Гайморит без ускладнень, як правило, вдається усунути за цей період.
Якщо терапевтичні заходи не дають належного результату, а симптоматика прогресує, створюється спеціальна лікарська комісія.
За її рішенням лікарняний лист може бути продовжений на 14 або 21 день. Неможливо дати адекватну відповідь на питання: на який період вам дадуть звільнення від роботи при гаймориті, не взявши до уваги умови самої праці.
Наприклад, у людини, яка працює на шкідливому виробництві: на вулиці або при протягах, є більше шансів на продовження лікарняного листа.
Однак, вирішити це питання може тільки лікуючий лікар. Він винесе вердикт, оцінивши наскільки сильна ймовірність рецидиву хвороби у конкретних умовах праці.
Гайморит без температури вимагає до себе навіть більш уважного ставлення, чим синусит, що супроводжується жаром. Лікування в такому випадку принесе відчутну користь, тільки якщо хворий буде дотримувати строгий постільний режим. Без цього фактора не вийде втілити потрібний обсяг терапевтичних заходів.
Багатьом цікаво, при хронічному гаймориті скільки часу пацієнт має право не виходити на роботу. Якщо не сталося ніяких непередбачених ситуацій або погіршень, то лікарняний буде закрито пацієнтові через 14 днів.
Якщо лікар побачить необхідність хірургічного втручання – пункції гайморових пазух, то знаходження людини на лікарняному продовжується на термін до 2 тижнів.
Багато пацієнти хворі синуситом, поміщаються в умови стаціонару для проведення подальшого лікування. Не можна однозначно сказати, скільки днів проведе хворий в стінах клініки. Велику роль грає форма хвороби.
Якщо мова йде про хронічному процесі, то терапія в межах лікарні триває довше – до 12 днів. Після виписки хворий також повинен буде продовжити виконувати приписи лікаря, перебуваючи в домашніх умовах.
Якщо у стаціонарі проходили лікування студенти або діти шкільного віку, довідка, що звільняє їх від занять, оформляється на період до 22 календарних днів.
Крім цього, знову приступивши до навчання, які навчаються мають право не відвідувати заняття по фізичному вихованню, а також не брати участь в суботниках близько 2 тижнів.
Зазвичай вболіваю без температури. П’ять днів говорити не могла, так горло боліло. Кашель почався. Потім головний біль жахлива і ввечері температура 37.7. І на роботу треба. Вранці пішла до лора. Поставили діагноз гострий риносинусит.
Призначили курс антибіотиків. Температура вранці була поки 36.6. Кажу в ніс. Підвищена пітливість, слабкість, запаморочення. Але лікар сказав, що я працездатна! Лікарняний не дали. Тим більше лікар знає про те, що я робила операцію на ніс (т. к.
часто хворіла застудами, набрякла слизова носа, стала задихатися, ліки не допомагали, довелося зрізати слизову носа. Сказали рік не можна хворіти, а я за пів року вже третій раз. ) І вс ж лікарняний не годиться, тому що на час огляду не було ттемпературы. Вдома, вона, звичайно ж піднялася!
Скільки лікується гайморит: як довго лежать з гайморитом у лікарні
Гайморит називають запалення гайморових або верхньощелепних пазух носа, при цьому другий часто зустрічається термін, синусит, це більш загальна назва, що об’єднує всі запальні процеси в пазухах.
Лікування гаймориту можна вести в декількох напрямках, як амбулаторно, в домашніх умовах, так і в стаціонарі, тобто в лікарні.
Займається лікуванням гаймориту лікар отоларинголог. Давайте розглянемо, що саме відбувається при стаціонарному лікуванні, і як лікують гайморит в лікарні.
https://www.youtube.com/watch?v=8qsYGgYZSVA
Цікавить також питання про тривалості терапії і лікарняного, часу, який доведеться провести в лікарняних умовах.
Найстарішим і популярним методом лікування запалення в лікарні тривалий час залишалася пункція. При цьому методі проводився прокол гайморових пазух, після чого з них викачувалося гній.
Сьогодні такий метод використовується вкрай рідко, і в стаціонарних умовах пацієнтові пропонується більш сучасні і малотравматичні способи евакуації гною і лікування гаймориту.
В першу чергу відзначимо, що якщо запальний процес в гайморових або верхньощелепних пазухах представлений в легкій формі, то в стаціонарі пропонується:
- Використання знеболюючих препаратів і жарознижуючих засобів. Це може бути ібупрофен, Еффералган, Парацетамол.
- Застосування сосудосуивающих препаратів, найчастіше це спеціальні краплі та спреї для носа – Нафтизин, Галазолін, Санорин.
- Зволоження слизових носа за допомогою сольових розчинів.
- Застосування сухого тепла в зонах пазух.
Також при легкій формі захворювання лікар може рекомендувати проведення процедури під назвою «зозуля». Ця процедура є промиванням пазух носа спеціальними розчинами антисептика. Промивання проводиться під тиском.
Можна відзначити, що промивання зозуля представлено дуже щадним методом, особливо на тлі проколу і пунктирування.
Його однаково успішно призначають як дорослим, так і дітям з гайморитом.
Якщо метод промивання «кукушка» не дає позитивного ефекту або не досягає поставленої мети, а також при тяжкій формі гаймориту, наприклад, при бактеріальному запаленні, призначаються антибактеріальні засоби.
Як правило, антибіотики в цьому випадку можуть призначати без попереднього посіву, і лікар прописує такі препарати:
- Амоксицилін, захищений клавуланової кислоти.
- Препарати групи цефалоспоринів.
- Препарати групи макролідів.
Друга і третя група призначаються в тому випадку, якщо у пацієнта діагностується алергія на препарати пеніциліну.
Крім цього, можуть бути призначені спреї на основі кортикостероїдів, зокрема, Назонекс. Застосування цього препарату обумовлена необхідністю полегшити відтік рідини і гною з гайморової пазухи, а також тим, що потрібно швидко зняти набряклість.
Великі скупчення слизу розріджують застосуванням муколітиків на базі N-ацетилцистеїну.
Фізіотерапія
Препарати не єдині засоби, які використовуються в лікуванні. Після того, як вони призначені, додатково в комплексі, можуть бути призначені і фізіотерапевтичні процедури.
Фізіотерапія починається в той момент, коли пазухи очищені від слизу й гною евакуйований. Серед основних методів фізіотерапії:
- Виброакустическая терапія.
- Лазерне лікування гаймориту.
- Опромінення ультрафіолетом.
- Використання ультразвуку для зрошення лікарськими препаратами порожнини носа.
- УВЧ верхньощелепних пазух.
При тривалому перебігу хвороби, точніше, при хронічному гаймориті, в умовах стаціонару найчастіше проводиться хірургічна операція по розтину пазух, після чого з них евакуюється весь накопичений гній.
Хірургія
Однак найсучаснішим методом хірургічного лікування гаймориту в лікарні сьогодні є ендоскопічне оперативне втручання.
Суть методу в тому, що за допомогою спеціального ендоскопа проводиться розширення носових пазух, після чого видаляється весь гній і слизові освіти, і проводиться обробка антисептиками.
Якщо ставиться діагноз одонтогенний гайморит, то у лікуванні беруть участь як отоларинголог, так і стоматолог, і іноді лицьовий хірург.
Так що можна сказати, що лікування гаймориту в умовах стаціонару можна проводити і без обов’язкового проколу.
Природно, лікування саме в умовах лікарні є свої плюси, і в першу чергу, це контроль лікаря як над ходом терапії, так і за станом пацієнта.
Також лікар може в умовах реального часу бачити, наскільки ефективна обрана тактика лікування, і змінювати деякі моменти в терапії для досягнення найбільшого ефекту. Так що операція при гаймориті має сенс.
Найважливішою перевагою стаціонарного спостереження за пацієнтом при гаймориті є той факт, що лікар своєчасно бачить ускладнення і не дає йому розвиватися. А тут можна говорити про такі проблеми, як:
- Поширення інфекції далі в область головного мозку.
- Поширення інфекції в кісткову тканину.
- Попадання інфекції в навколоочноямкову клітковину.
Стаціонар мінімізує ймовірність переходу гаймориту в хронічну форму. Цей момент дуже важливий, якщо ми говоримо про гаймориті у дитини.
Час, який пацієнт повинен буде провести в умовах стаціонару, залежить від того, на якій стадії гаймориту він звернувся до лікаря.
На першій, легкої стадії захворювання, пацієнт проведе в лікарні не більше 10-14 днів, за умови правильного лікування.
Якщо призначається ендоскопія, то пацієнт проводить у лікарні буквально кілька днів після проведення операції. Подальша реабілітація і лікування проводиться вже в домашніх умовах.
Відео до цієї статті з доктором Комаровським розкриє цікаве питання про необхідність лікування гаймориту.
Спочатку, основним методом лікування гаймориту та інших запалень синусів була пункція, тобто прокол запаленої пазухи носа. Пункція виконувалася для того, щоб евакуювати ексудативну рідину і промити пазуху антисептиком.
Що може бути призначено отоларингологом при діагнозі «гайморит»:
- Промивання придаткових пазух методом «Зозуля» (консервативна альтернатива проколу).
- Прийом антибіотиків широкого спектра (при бактеріальної природи захворювання).
- Застосування знеболюючих і жарознижуючих препаратів, таких як Ібупрофен, Парацетамол, Ефералган.
- Використання судинозвужувальних медикаментів для кращого відтоку патогенної слизу і поліпшення носового дихання. Використовуються такі препарати, як Нафтизин, Санорин, Тизин.
- Зволоження слизових оболонок носових ходів за допомогою фізіо-сольових розчинів.
- Застосування фізіотерапевтичних процедур з метою впливу сухого тепла на уражені пазухи носа.
Основний популярної та досить ефективною процедурою, яку проводять в умовах стаціонару є промивання пазух методом «Зозуля». Даний метод має другу назву – переміщення рідини по Проетцу. Його активно використовують не тільки при гаймориті, але і при лікуванні інших видів синуситу.
Техніка виконання «Зозулі» полягає в наступному: через одну ніздрю спеціаліст повільно вливає теплий антисептичний розчин, а через другу одночасно відбувається відсмоктування гною і слизових мас вакуумним пристроєм.
При більш тяжкому перебігу захворювання, коли у хворого спостерігається гайморит бактеріальної етіології, обов’язковою мірою лікування є антибіотикотерапія. Отоларинголог може призначити прийому антибактеріальних препаратів не проводячи попередній посів.
У більшості випадків лікарем призначаються такі лікарські засоби, як амоксицилін. Якщо у пацієнта відзначається алергічна реакція на пеніциліни, лікар призначає терапію препаратами-цефалоспоринами, у більш рідкісних випадках макролідами.
Щоб хвороба відступила раз і назавжди антибіотикотерапію доповнюють фізіотерапевтичним методом лікування. Фізіотерапія використовується тільки в тому випадку, коли запалені верхньощелепні пазухи повністю звільнені від гнійних скупчень. Застосовуються наступні фізіотерапевтичні процедури:
- лазеротерапія;
- УФО – ультрафіолетове опромінення носових ходів;
- виброакустическая терапія;
- УВЧ гайморових пазух носа;
- ультразвукове зрошення уражених пазух спеціальними лікарськими розчинами.
Якщо всі перераховані вище методи лікування не мають позитивного результату, лікар приймає рішення про хірургічне втручання. Операція являє собою процедуру розкриття уражених навколоносових пазух з метою отримання гнійного вмісту.
Більш сучасним хірургічним методом вважається функціональна ендоскопічна хірургія, яка може бути призначена також при хронічному гаймориті і поліповому гаймориті. План ендоскопічної терапії полягає у видаленні утворень і подальшому розширенні пазух носа за допомогою ендоскопічних приладів. Після всього проводиться зрошення антисептиком.
Головною перевагою терапії гаймориту в умовах стаціонару є систематичний контроль лікаря за станом хворого, а також у можливості своєчасно діагностувати результати проведеного лікування.
Слід зауважити, що лікування в лікарні дозволить уникнути розвитку серйозних ускладнень такого плану, як поширення запалення на оболонки головного мозку, а також кісткових тканин, зараження крові і т. д.
Таким чином, якщо мова йде про лікування гаймориту у лікарні, можна уникнути виконання проколу, застосувавши правильну тактику і необхідні медикаменти. Що стосується дитячого гаймориту, краще всього довіритися лікарям, щоб уникнути ускладнень.
Якщо мова заходить про хірургічному вирішенні захворювання (функціональна ендоскопічна хірургія), хворому слід лежати кілька днів після операції з подальшим проведенням необхідних терапевтичних процедур під наглядом лікаря.
Які операції при гаймориті бувають?
Антибіотики, як засіб лікування гаймориту
Як уникнути проколу, якщо дуже страшно?
Техніка виконання точкового масажу від гаймориту
Як лікувати гайморит жінкам в положенні?
Народні рецепти для лікування гаймориту
Як проходить гайморит
Стандартні терміни лікування гаймориту визначені в проміжку від одного тижня до місяця. Сам по собі недугу представлений запальним процесом в носових пазухах. Зачіпає запалення або одну, або обидві гайморові пазухи або придаткові пазухи.
Для розвитку захворювання характерним симптомом виступає поява слизу, але в деяких моментах цього не відбувається. Так що діагностика повинна проводитися лікарем.
Якщо хвороба розвивається без скупчення гною, і запалення було виявлено на початковому етапі, то можна вилікувати гайморит буквально за пару днів. І, тим не менше, навіть при такій легкій формі, бажано звернутися до лікаря.
Справа в тому, що можуть знадобитися не просто медикаменти, але й антибіотики, а самостійно приймати антибактеріальні препарати без рецепту і прописаного курсу – вкрай небезпечно.
Якщо знадобиться перебування в стаціонарі, то тут пацієнта чекають:
- Фізіотерапевтичне лікування.
- Прокол, як малоінвазивне лікування.
- Лікування лазером.
- Спеціальні промивна.
І від кожного вибраного напряму залежить і час, що пацієнт буде лікуватися від гаймориту.
Особливість лікування запалення верхньощелепних пазух носа в умовах стаціонару
Хвороба йде швидше при комплексній терапії. На прийомі, в умовах поліклініки, лікар робить огляд хворого, цікавиться симптомами, присутніми при захворюванні. Потім направляє на обстеження, а коли з’являються результати — ставить заключний діагноз. Після цього він прописує терапевтичний курс.
Раніше при гаймориті, основним способом лікування була пункція (прокол носової пазухи). Сьогодні в лікарні існують більш інноваційні методи терапії. В основному лікарі прописують:
- Промивання гайморових пазух носа технікою «зозуля».
- Застосування антибактеріальних препаратів, якщо недуга має бактеріальне походження.
- Зняття симптомів патології за допомогою знеболюючих і жарознижуючих ліків (Парацетамол, Ібупрофен) судинозвужувальних медикаментів (Тизин, Санорин).
- Зволоження носових ходів з допомогою фізіологічного розчину.
- Застосування фізіотерапії.
Коли перебіг недуги більш важке, отоларинголог може призначити прокол або хірургічне втручання. Швидко вилікувати синусит в лікарняних умовах допоможе систематичний контроль медиків і можливість вчасно відслідковувати результати терапії. Якщо лікувати гайморит в лікарні, це знизить ризик виникнення серйозних ускладнень.
Під час лікування гаймориту в лікарні часто використовується промивання гайморових пазух носа. В народі він має просту назву — «Зозуля». По-науковому цей метод звучить, як «переміщення рідини по Проетцу».
«Зозулю» лікарі призначають при таких недугах:
- сильний риніт;
- ураження пазух носа бактеріального походження (синусит, гайморит або фронтит);
- при наявності виражених аденоїдів;
В результаті процедури усуваються з порожнин носа алергени, вірусні інфекції. При цьому проходять запальні процеси, свербіж, чхання, набувається нюх. Даний метод настільки дієвий, що в більшості випадків можна уникнути проколу.
Щоб зробити промивання носа, лікар бере такі допоміжні засоби:
- краплі з судинозвужувальним ефектом;
- антисептик;
- двадцяти кубовий шприц.
Перед виконанням процедури, за 20 хвилин, слід закапати в ніс судинозвужувальні краплі. Потім, через одну ніздрю доктор не поспішаючи заливає теплий розчин антисептика. З іншого боку носа апарат відсмоктує в’язкий секрет з патогенною мікрофлорою, який міститься в кожній гайморової пазусі.
Після маніпуляції слизові оболонки носа зволожують сольовими розчинами.
Не рекомендується «Зозуля» людей з епілепсією, а також страждають частими носовими кровотечами. Забороняється проведення процедури і дітям до 5 років.
Антибіотикотерапія
Коли попередній метод не дає результату, лікар приймає рішення використовувати антибіотикотерапію. Ліки хворому можуть прописати у вигляді уколів, таблеток або спрею. Ін’єкції застосовуються найбільш часто, так як ця форма ліків є найбільш ефективною.
Іноді при непереносимості антибіотиків лікар може призначити сульфаніламідні препарати. Дози і тривалість прийому лікар повинен визначити в індивідуальному порядку. Він бере під увагу занедбаність недуги і фізіологічні особливості кожного хворого. Ці ліки мають багато протипоказань.
Групи антибіотиків, які придатні для призначення лікарями без попереднього результату аналізів:
- Пеніциліни.
- Цефалоспорини.
- Макроліди.
Останні дві групи призначаються в разі виникнення у хворого алергічної реакції на першу. А щоб усунути набряклість у дорослих, потрібно використовувати кортикостероїд у вигляді спрею.
Фізіопроцедури
Лікують гайморит без проколу в комплексі з фізіотерапевтичними процедурами. Роблять їх тільки після очищення пазух носа від вмісту.
Основні маніпуляції:
- Віброакустичне лікування.
- Ультрафіолетове опромінення.
- Зрошення ліками носової порожнини з допомогою ультразвуку.
- Лазерна терапія.
- УВЧ гайморових пазух.
Так як для виконання кожної з перерахованих процедур вимагає використання складної апаратури, то проводять їх тільки в умовах лікарні.
Метод проколу
Використовують цей метод лікування при виявленні гнійної слизу в гайморових пазухах. Утворилася речовина слід швидше видалити, так як воно знаходиться в безпосередній близькості до головного мозку, що несе велику небезпеку.
Свідчення, коли роблять прокол:
- тривалі головні болі;
- наявність підвищеної температури, яку важко збити;
- двосторонній гайморит.
Метод проколу все ж легше переноситься пацієнтом, чим складна хірургічна операція. Робиться процедура під місцевим наркозом, пункцією. І найважливіше те, що лежати в лікарні довго після неї не доведеться.
Виконують процедуру з допомогою отоларингологічної голки Куликовського. Через носові ходи лікар промиває антисептичним розчином. За 15 хвилин, поки триває маніпуляція, з гайморових пазух відходять скупчення.
Після хірургічного втручання з допомогою ендоскопа, пацієнт проведе в стаціонарі декілька днів, а далі буде лікуватися вдома.
Якщо ваш лікуючий лікар при гаймориті наполягає на диспансеризації, то відмовлятися не потрібно. Лікування в умовах лікарні має переваги. Там швидше можуть попередити розвиток ускладнень. Тривалість терапевтичного курсу рідко перевищує 14 діб, і закінчується повним одужанням.
Болючий прокол пазухи – те, чого бажають уникнути багато пацієнтів. Давайте спробуємо зрозуміти, наскільки ця міра. Запалення придаткових синусів носа може з’явитися з-за тривалого нежитю, затяжний застуди або запущеної вірусної інфекції.
Однією з маловідомих, але досить поширених причин можна назвати проблеми з верхніми зубами – гнійний пульпіт може призвести до того, що потрібно лікування гаймориту. Вдома це захворювання важко діагностувати по ряду симптомів.
Крім супроводжує будь нежить закладеності носа, з’являються головні болі (частіше вони локалізовані в області перенісся, лоба і скронь), висока температура. Характерною ознакою гаймориту можна назвати втрату нюху – навіть різкі запахи перестають бути відчутними.
Головний біль посилюється до вечора. Спочатку пацієнт відчуває її в області чола, потім же вона поширюється навіть на тім’я і потилиця. Загальний стан організму також погіршується – зростає стомлюваність, знижується концентрація, людині важко виконувати навіть легку фізичну роботу.
З-за того, що постійно закладений ніс, повноцінне постачання мозку киснем стає неможливим. Якщо не почати цей момент лікування гаймориту, вдома або в лікарні, то він перейде в гнійну стадію.
А це вже набагато небезпечніше і може мати важкі наслідки, аж до фронтиту і менінгіту. Фармакотерапія приносить полегшення в разі гострого гаймориту. Курс антибіотиків здатний швидко поліпшити загальний стан.
Часто використовують очищення придаткових пазух за допомогою пункції (проколу). Якщо гайморит не встиг стати хронічним, то за цією процедурою слід швидке полегшення. Важливо зрозуміти, в якій стадії знаходиться захворювання.
Гайморит. Народні методи лікування
Після обстеження та консультації з лікарем можливе застосування деяких перевірених способів в домашніх умовах. Головне, щоб вони не суперечили загальному курсу, вказаному фахівцем. Лікування гаймориту будинку за допомогою народних засобів може допомогти поліпшити загальний стан хворого.
Ефективним засобом є прогрівання – вареним яйцем, загорнутим у чисту тканину, або синьою лампою (рефлектором Мініна). Однак якщо гайморит перейшов у гнійну стадію, цей спосіб може завдати істотної шкоди.
Безпечними і ефективними вважаються краплі соку алое або каланхое. Медові інгаляції проводять наступним чином: у гарячу воду кладуть мед і анестезин і дихають парою, що піднімається над цією сумішшю, поки вона не охолоне. Такі процедури досить ефективні і не надають побічної дії.
Краплі та спреї ефективні при гаймориті і нежиті
Як правило, на постановку точного діагнозу потрібно від 2 до 3 днів. Звичайно, навіть при візуальному огляді лікар може відразу визначити проблему в загальних рисах.
Однак для точного діагнозу, для розуміння поширення запального процесу і його природи, будуть потрібні деякі лабораторні аналізи.
Серед симптомів, на які звертається увага:
- Сильна закладеність носа, яка не проходить при використанні стандартних засобів.
- Скрутне носове дихання, або його повна відсутність.
- Біль в області перенісся, лоба, головний біль, яку важко вилікувати.
- Мутний слиз, коричневі або рожеві соплі.
- Підвищення температури тіла.
Після лабораторних аналізів вже буде розроблена схема лікування і підібрані антибіотики.
Для лікування легкої форми, якщо це, наприклад, катаральний гайморит, потрібно мінімальний час, від 5 до 7 днів. Прискорити процес не вийде, а от допомогти в лікуванні можна, використовуючи промивання носа, наприклад, промивання носа Зозуля.
У більш важкому випадку, якщо це гнійний гайморит в гострій фазі, лікуватися доведеться відносно довго. Проблема гнійного ускладнення в тому, що для його повного лікування іноді потрібно кілька курсів різних препаратів, так як сама інфекція буває викликана декількома типами бактерій.
Втім, тривалість такого лікування так само цілком адекватно, як правило, потрібно від 10 до 14 днів на повне виключення проблеми інфекційного запалення.
Багато пацієнтів сумніваються, чи дають при гаймориті бюлетень, і при зверненні до лікаря відмовляються від нього, вважаючи, що при оформленні лікарняного листка вони будуть направлені для лікування в стаціонар.
- Насправді бюлетень при гаймориті покладено всім: як при гостро виниклому процесі, так і при загостренні хронічного. Спочатку лікарняний листок відкривається строком на тиждень з продовженням ще на 1 тиждень при залишкових ознак патології. Простий неускладнений гайморит зазвичай повністю купірується за цей час, і пацієнт визнається працездатним, за умови, що не було високої температури на 2 відвідуванні (зазвичай через 3-5 днів від першого).
- Якщо процес погано піддається лікуванню, і потребує додаткового часу, листок непрацездатності продовжується ще на 2 тижні через лікарську комісію.
- Щоб відповісти на питання, скільки днів лікарняного листа можна отримати при гаймориті, крім перебігу захворювання слід врахувати і умови праці. Так, при однаковому перебігу хвороби і процесі одужання людина, що працює на вулиці, протязі, зайнятий на працю, пов’язаному з підйомом тягарів, швидше за все, отримає додаткову тиждень амбулаторного лікування по відношенню до трудівників легкого, розумової праці працюючим в приміщенні.
- Сильна закладеність носа, яка не проходить при використанні стандартних засобів.
- Скрутне носове дихання, або його повна відсутність.
- Біль в області перенісся, лоба, головний біль, яку важко вилікувати.
- Мутний слиз, коричневі або рожеві соплі .
- Підвищення температури тіла.
- періостит (або запалення окістя);
- зниження зору і слуху;
- менінгіт;
- сепсис.
Скільки лікувати «хроніку»
Якщо рецидиви гаймориту трапляються частіше, чим два рази на рік, можна говорити про хронічній формі гаймориту.
Проблема хронічної форми для пацієнта полягає в тому, що всі хвороботворні бактерії і мікроорганізми, які викликають запалення в носових пазухах, тепер практично не сприйнятливі до антибактеріальних препаратів.
Справа навіть не в тому, що такий вид захворювання завжди лікується довго, а в тому, що курси прийому антибіотиків доводиться постійно міняти, щоб не виробляти у хвороби своєрідний імунітет до активними речовинами ліків.
Лікується така форма гаймориту протягом 14 днів, а потім настає відновний період, у якому не використовуються вже антибіотики, але застосовуються різні фізіопроцедури. Такий період може тривати ще кілька тижнів.
Алергічний гайморит
Алергічний характер гаймориту вказує на те, що його спровокували різноманітні алергени.
Без того, щоб виявити алерген, лікування не буде ефективним. Крім того, при частій появі така форма хвороби починає поступово знижувати імунітет пацієнта.
На жаль, така форма гаймориту вимагає тривалого лікування, і може тривати до декількох місяців на повне вилікування.
Справа в тому, що тут терапія передбачає роботу в кількох напрямках, плюс необхідно загальне зміцнення імунітету організму.
А в період загострення необхідно застосування виключно протиалергічних засобів і антигістамінних для полегшення стану пацієнта.
Особливість алергічного гаймориту полягає у відсутності мікрофлори як причини захворювання. В основі лежить захисна реакція організму на алергени. Тому, точно визначивши алерген і звільнена від нього, можна вилікуватися від алергічного гаймориту.
В цих випадках застосовується специфічна гіпосенсібілізація, тобто умисне введення в організм певних доз алергену. В результаті чутливість до нього значно знижується, і організм поступово перестає відповідати на дію алергену яскравою реакцією у вигляді гаймориту.
Лікування кожної форми гаймориту повинне проводитися строго індивідуально, під постійним контролем лікаря, з корекцією лікувальних заходів при необхідності, зі строкової спеціалізованою допомогою при появі ускладнень.
Запущена стадія гаймориту
У деяких випадках гайморит може переходити у ускладнення, якщо пацієнти тривалий час не звертаються за медичною допомогою.
Ускладнення гаймориту можуть бути наступними:
- Пневмонія у двох формах.
- Менінгіт, гній може проникати в область головного мозку.
- Запальний процес серцевих м’язів.
- Сепсис.
Такі ускладнення завжди призводять до тривалого і складного лікування. Плюс, у вкрай важких випадках пацієнт може опинитися в реанімації, і лікарі в прямому сенсі будуть вести боротьбу за його життя.
В такому стані може знадобитися кілька місяців на усунення як самого гаймориту, так і його ускладнень. А відео в цій статті продемонструє, що таке гайморит, розповість про його симптоми й терміни терапії.
так дольшедней ніхто в лікарні не тримає, навіть якщо хвороба ще не вилікувана до кінця. вічно у нас не вистачає місць для нових пацієнтів. а як тільки холодну пору року, лор відділення забито хворими різного віку.
Лорик 16.06.:34
(сайт автоматично підбере вам аватар)
Задайте питання лікарю і отримаєте кваліфіковану відповідь на нього
Дізнайтеся, чи є у Вас схильність до простудних захворювань і чи не пора звернутися до лікаря?