Можливі ускладнення
Запущений процес особливо небезпечний для пацієнта, так як може супроводжуватися додатковими порушеннями:
- внаслідок пошкодження судин формуються крововиливу;
- з’являються пухирі, наповнені гноєм або кров’ю, які поступово збільшуються, з’єднуються і несуть ризик з точки зору поширення інфекції при виливанні вмісту на здорові ділянки;
- гнійне запалення стінок вени на порушеної хворобою кінцівки;
- некротичне переродження – відмирання тканин на ураженій зоні;
- при розташуванні інфекційного вогнища на обличчі існує ймовірність розвитку менінгіту;
- сепсис (зараження крові) – найбільш небезпечний наслідок недуги, в половині випадків закінчувався летальним результатом.
При своєчасному зверненні за лікарською допомогою розглянута патологія має сприятливий прогноз і при правильно побудованій стратегії лікування закінчується одужанням. Якщо є ускладнення, перехід процесу в рецидивуючу стадію, хронічні недуги з інтоксикацією, імунодефіцити, то прогноз менш райдужний.
До найбільш вірогідним ускладнень бешихи відносяться:
- велика флегмона або абсцес;
- тромбофлебіт прилеглих вен;
- інфекційно-токсичний шок;
- сепсис;
- ТЕЛА;
- артрити;
- тендовагініти;
- міокардит;
- нефрит, гломерулонефрит;
- гострий інфекційний психоз.
Основними наслідками пики є стійка гіперпігментація і слоновість.
Серед ускладнень даного патологічного процесу можна виділити наступні:
- сепсис;
- тромбофлебіт;
- судинні ураження;
- інфекційно-токсичний шок;
- флегмона;
- некроз.
Найважче захворювання протікає у пацієнтів з ослабленим імунітетом. Особливо увагу слід приділяти лікуванню дітей, вагітних жінок, літніх людей.
Щоб попередити можливість зараження і прогресування патологічного процесу, важливо дотримуватися профілактичні заходи. Не варто забувати про зміцнення імунної системи: допоможе загартовування і прийом імуномодулюючих препаратів.
З найбільшою ймовірністю розвиваються ускладнення після запалення вуха у дітей, що обумовлено будовою слухового аналізатора. У дорослих людей ускладнений перебіг запального процесу середнього і зовнішнього вуха розвивається на тлі так званих інтеркурентних захворювань: авітамінозу, неповноцінного харчування, системних порушень обміну речовин.
Серед можливих ускладнень запального процесу середнього вуха найбільш поширені:
- трансформація гострого запалення в хронічне;
- мастоїдит (антрит);
- лабіринтит;
- менінгіт (менінгоенцефаліт);
- тромбоз сигмовидного синуса;
- септичний процес.
Лікування неускладненого запалення зовнішнього вуха, і в особливості його внутрішніх структур, завжди більш легке і успішний, чим терапія різних ускладнень.
Як і в будь-якому іншому випадку, фурункулом називається поразку сальної залози і волосяного фолікула. Особливістю такого фолікула є виражений больовий синдром. Пацієнт відчуває не тільки біль безпосередньо в області зовнішнього вуха, але і иррадиирующие болю в шиї та голові.
Дискомфорт посилюється при русі голови, нерідко відзначається дергающий або пульсуючий характер болю. Зміна загального самопочуття, підвищення температури тіла відзначається тільки у деяких пацієнтів.
Ці ускладнення не завжди помітні при огляді, при цьому вони більш небезпечні, чим ускладнений перебіг запального процесу вушної раковини.
Відмінності цих двох варіантів полягають в морфологічних особливостях будови вуха у дітей і дорослих: у малюків руйнується кісткова структура печери, а у дорослих – порожнина всередині соскоподібного відростка. Це ускладнення розвивається через кілька тижнів після гострого процесу. Для нього характерні:
- сильні болі в області вуха і позаду нього;
- з слухового проходу виділяється велика кількість гною;
- в завушній області відмічається набряклість і флуктуація;
- значно погіршується загальне самопочуття.
Хронічний запальний процес середнього вуха – це причина інвалідності великої кількості людей. Це не тільки косметичний дискомфорт – з вуха постійно тече гній і пацієнт змушений постійно носити ватну кульку у вусі для вбирання рідини, але ще і прогресуюче зниження слуху.
В барабанній перетинці утворюється значних розмірів отвір, яке може бути вхідними воротами для будь-якого мікробного агента. Щоб уникнути хронізації процесу, необхідно правильно і вчасно лікувати гостре запалення середнього вуха.
Терапія хронічного процесу спрямована на очищення порожнини середнього вуха (з застосуванням антисептиків), знищення мікробного агента та відновлення цілісності барабанної перетинки.
Лабіринтит
Це запалення структур внутрішнього вуха – лабіринту (равлики і канальців). Воно розвивається внаслідок переходу мікробного агента з середнього вуха в глибину тканин. У цій ситуації пацієнт відзначає:
- погіршення слуху, шум і свист у вухах;
- порушення координації, запаморочення;
- патологічні вегетативні реакції (раптове посилення потовиділення);
- при огляді відзначається ністагм та інші локальні ознаки.
Лабіринтит не зникне мимовільно, вся вищеназвана симптоматика буде тільки прогресувати. Яке саме лікування – консервативне або оперативне – необхідно, вирішує лікар або лікарський консиліум після всебічного обстеження.
Ускладнення в більшості випадків відбуваються рідко, і при відразу розпочатому лікуванні після появи перших характерних симптомів прогноз сприятливий. Можливі ускладнення виникають у тому випадку, якщо патологія перейшла в хронічну форму. При хронічній формі часто розвиваються рецидиви хвороби навіть при успішному лікуванні.
Всього 10% випадків пики протікають з ускладненнями. Полягає це в приєднанні вторинної інфекції разом зі стрептококами. Тоді на запаленій шкірі з’являються гнійники або епідерміс з ознаками некрозу. При утворенні глибоких виразок залишаються рубці.
Серед серйозних ускладнень виділяють лімфостаз і тромбофлебіт. Також виникають абсцеси і флегмони. Щоб не допускати розвитку важких ускладнень, не потрібно намагатися вилікувати пику самостійно, а відразу звернутись за допомогою до лікаря і почати лікування.
Рожа вуха з’являється з-за бешихового стрептокока, від якого позбутися дуже складно. Це інфекційне захворювання, для якого властиве гостре серозно-экссудативное запалення шкіри. Про цю недугу у своїх працях згадував ще Гіппократ, але в 17 столітті було вперше відзначено схожість хвороби з загальними гострими экзантемами.
10% усіх випадків протікають з ускладненнями. Може приєднатися вторинна інфекція. Тоді на вушній раковині з’являються гнійники або ділянки некрозу. Якщо допустити появу глибоких виразок, можуть залишитися рубці.
Небезпечним наслідком є лімфостаз і тромбофлебіт. Вони розвиваються при поширенні пики по іншим ділянкам тіла.
Ускладнення і наслідки
Некроз тканин вушної раковини
Перша і найпоширеніша наслідок пики — здатність до рецидивів недуги.
У медичній практиці повторне виникнення захворювання ділиться на дві категорії: раннє і пізніше.
У перших випадках запалення знову може про себе «нагадати» на іншій ділянці тіла в 6-місячний період.
Пізні ж рецидиви трапляються через півроку від лікування первинної пики.
Крім того, дане інфекційне захворювання загрожує низкою інших небезпек:
- лімфостаз. При такому ускладненні в ураженому органі відбувається скупчення насиченою білком рідини, що призводить до збільшення органу — хворобу в народі називають «слоновостью», вона часто проявляється на нижніх кінцівках;
- трофічні виразки. Утворюються на місцях, де витікав рожистый буллез, на місці бульбашок, що лопнули;
- сепсис. У народі таке ускладнення часто називають зараженням крові. Для хвороби характерно те, що вона поширюється на весь організм, оскільки хвороботворні бактерії потрапляють у кров;
- некроз. Загибель тканин в місці, де виникла рожа;
- флегмона. Недуга, при якому відбувається гнійне запалення клітинних просторів. Стан ускладнене тим, що йому не властиві чіткі межі протікання — розрізняють приниркову, підшкірну, зачеревну, подфасциальную, околопрямокишечную та інші форми;
- абсцес. Гнійний нарив, який може залишитися на місці «активності» стрептококів.
Таким чином, недуга з медичної точки зору, незважаючи на всілякі ускладнення, вважається легко виліковним. Лише в рідкісних випадках рожа вуха не піддається традиційному лікуванню — практично завжди прогнози є більш сприятливими.
Однак, щоб уникнути важких ускладнень слід уникати самолікування: популярні в народі методи лікування пики вуха іхтіолової маззю або бальзамом Вишневського не сприяють одужанню, а лише затягують процес загоєння.
Стрептококова інфекція має серйозні наслідки при відсутності або неправильному лікуванні. У таких випадках запалення шкіри може призвести до зараження крові або інших органів. Серйозним наслідком може стати запалення шкіри гнійними бульбашками, а також запалення вен.
Рожа може призвести до слонової хвороби, при якій закупорюються лімфовузли, а заражена частина шкіри стає товстою і грубою.
Ранні
До ранніх наслідків і ускладнень захворювання відносяться абсцеси і флегмони.
Сюди можна віднести і некрози ураженої ділянки тіла, виразки і пустули, запальні процеси у венах (тромбофлебіт тощо). Іноді захворювання може привести до пневмонії та сепсису.
Пізні
При тривалому застої лімфи лімфедема розвивається (набряк м’яких тканин) і захворювання «слонова шкіра». Також можливий розвиток гиперкаратоза (потовщення епідермісу), папілом і лімфореі. Після лікування на шкірі залишається стійка пігментація.
Ускладнення і прогноз захворювання
При своєчасно розпочатому лікуванні рожа вуха у дорослих пацієнтів виліковується повністю. При недотриманні пацієнтом курсу терапії первинна бешиха переходить в рецидивуючу форму, яку вилікувати набагато складніше. Рецидиви можуть виявлятися не лише на вусі, але і на інших ділянках тіла.
Якщо вони виникають часто, симптоматика більш помірна:
- Температура до 38,5 градусів.
- Еритема без набряку.
- Менш чітка межа між збудженою і здоровим ділянками.
- Інтоксикація виражена слабо.
Сприяють виникненню рецидивів деякі захворювання (цукровий діабет, лимфостазы, венозна недостатність), літній вік, переохолодження, високі фізичні навантаження.
Рожа вуха може викликати ускладнення: виразку, абсцес, некроз, іноді сепсис.
Для немовлят прогнози пики менш райдужні. Серед цієї категорії хворих нерідко спостерігається летальний результат, якщо лікування надана з запізненням або препарати призначені неправильно.
Без лікування хвороба прогресує, поширюючись на сусідні ділянки. Може виникнути сепсис.
Перихондрит вушної раковини при дотриманні призначень лікаря виліковується повністю. Без лікування хрящ руйнується, вушна раковина деформується.
Зовнішній отит також добре піддається лікуванню, якщо хворий повністю проходить призначений курс терапії. Лише в рідкісних випадках він переходить в хронічну форму.
При бешиховому запаленні вуха прогноз сприятливий. Особливо якщо вчасно вилікувати захворювання. В запущеному випадку недуга набуває хронічну форму, з’являється високий ризик розвитку рецидивів.
Як лікувати бешихове запалення народними засобами
При бешиховому запаленні вуха прогноз сприятливий. Особливо якщо вчасно вилікувати захворювання. В запущеному випадку недуга набуває , з’являється високий ризик розвитку рецидивів.
Як лікувати бешихове запалення народними засобами
Прогноз бешихи вушної раковини сприятливий. Ускладнення розвивається приблизно в 10% випадків. Це відбувається при несвоєчасному зверненні за медичною допомогою чи неправильно призначеному лікуванні.
Основне ускладнення бешихи вушної раковини – приєднання вторинної інфекції. Якщо це станеться, то вушна раковина покриється гнійниками, а навколишні тканини почнуть некротизировать, розвивається абсцес. При великих ділянках некрозу, після одужання, залишаються глибокі рубці.
Інші наслідки бешихи виражаються у поширенні стрептококової інфекції по іншим частинам тіла. Це небезпечно розвитком лімфостазу або тромбофлебіту. Якщо не долікувати хвороба, то вона прийме хронічний перебіг з частими рецидивами.
Ознаки хвороби
Симптоми бешихи залежать від форми і тяжкості перебігу хвороби. Має значення також кратність розвитку, оскільки деякі рецидиви і повторні випадки можуть переноситися значно важче.
Локалізація ділянок запалення є визначальним фактором лише частково, але загальна поширеність пики зазвичай призводить до наростання інтенсивності симптомів.
Найчастіше хвороба починається з відчуття легкого ознобу, яке дуже швидко посилюється, а в подальшому з’являються млявість, слабкість і сонливість. У ряді випадків уже в перші години можуть проявитися сильний пульсуючий головний біль, м’язові спазми, нудота з блювотними позивами.
Може істотно почастішати серцебиття, а температура різко підскочити до 39 – 40 C.
Іноді симптоми куди більш неприємні, і при щонайменших підозрах на важку форму перебігу варто негайно звернутися за лікарською допомогою. Першими ознаками подібній ситуації вважаються періодичні судоми і порушення мови, а також маячня.
Якщо вчасно не вжити заходів, то постраждати від роздратування можуть і оболонки мозку.
У лікарській практиці найчастіше зустрічається еритематозний та еритематозно-бульозна різновиди хвороби.
При першій формі розвитку уражене пикою область набуває насичений яскраво-червоний колір (еритема), будь-який дотик до якого досить болісно. Краю ділянки можуть виглядати як щербини, а сама область зазвичай набрякає, в результаті чого трохи підноситься над загальною поверхнею шкіри.
Надалі верхній шар епітелію може почати лущитися.
Така патологія, як бешихове запалення, має інкубаційний період, т/е період часу від моменту потрапляння стрептокока в організм до появи перших ознак. Складає цей період в середньому 3-5 днів.
Лихоманка
Досить різко спостерігається стрибок температури, відразу найчастіше не перевищує 38 градусів. Проте пізніше вона може стати гектичною і деколи досягає 40 градусів.
Запальний процес при бешисі завжди починається з гострої стадії. В першу чергу вуха і шкіра біля них починають свербіти, з’являється печіння в області слухового апарату, а потім через 2-3 доби шкіра біля вух починає опухати, виникають жар і болючість.
До характерних симптомів відносяться:
- Тріщини, садна і рани на шкірних покривах.
- Поява на шкірі пухирців, наповнених рідиною.
- Уражена область шкіри набуває багряно-червоний відтінок і трохи підноситься над здоровою шкірою.
- Різке підвищення температури до високих значень.
Лихоманка
Лихоманка відноситься до найбільш поширених симптомів бешихового запалення шкіри. При попаданні інфекції в організм температура тіла різко збільшується. Стовпчик термометра сягає 40 градусів. Разом з цим з’являється сплутаність свідомості, озноб, тремтіння в тілі, шкірні покриви стають гарячими на дотик.
Лихоманка
Через поширення в організмі стрептококів відбувається викид токсичних речовин. Явища інтоксикації характеризується підвищеною стомлюваністю, млявістю, відсутністю апетиту. Також відмічається підвищена чутливість до світла і звуків. Інтоксикація характеризується ознобом, підвищенням температури.
Що собою являє бешихове запалення вушної раковини і як вона розвивається?
Бешихове запалення вушної раковини або рожа – хвороба, що виникає під впливом інфекційних мікроорганізмів, точніше гноєтворні стрептококів групи А. Відмітна риса цього виду бактерій – вони повністю руйнують еритроцити і саме тому найбільш небезпечні для людини.
Стрептококи потрапляють в організм різними шляхами: повітряно-крапельним, контактним, через немиті овочі та іншими. Інфекція розвивається, коли клітки бактерій потрапляють на рани, укуси комах, расчес, локалізовані в області вуха.
Хвороба розвивається дуже швидко – вже на 3-5 добу після потрапляння в організм з’являються перші ознаки хвороби. На цьому етапі дуже важливо визначити вид збудника і почати лікування.
Лікування бешихи вушної раковини переважно здійснюється консервативними методами. Але при утворенні флегмон, некротичних процесів вдаються до хірургічного втручання. Хірург розкриває гнійники чи порожнину бульбашки, видаляють некротизовані тканини і обробляє уражену область антисептиками, наприклад Хлоргексидином.
Чи можна лікувати народними засобами
Лікування бешихи народними средствамиВсевозможные народні засоби часто активно застосовуються для терапії цієї недуги. Але важливо пам’ятати про обов’язкове повідомлення лікаря про використання народних засобів для терапії.
Його наполягають на міцній заварці чаю, проціджують і далі чайний гриб наносять на марлю і протирають вражений шкірний покрив.
Також можна використовувати компрес з різних трав, готувати мазі з введенням лікарської трави, наприклад, мати-й-мачухи. Будь компрес накладають щодня, іноді чергуючи або поєднуючи його з маззю Левомеколь.
Гомеопатія так само популярна, як і народні способи. Серед засобів гомеопатії є препарати для лікування пики, і для рецидивів.
Будь-які народні способи (чайний гриб, трави, замовляння) не можуть самотужки впоратися з проблемою бешихи. Це важливо пам’ятати і краще поєднувати і народні поради, і лікування лікаря.
Для зняття неприємних симптомів пики можна скористатися засобами народної медицини, але перед цим потрібно консультація лікаря. При цьому слід дотримувати наступні рекомендації:
- Не мочити пику.
- Пити більше молока і кисломолочних продуктів.
- Змащувати уражені ділянки свинячим жиром, прополісом або приготованими мазями.
- Прикладати до роже кору черемхи.
Лікування бешихи вушної раковини на початкових стадіях може проводитися за допомогою засобів народної медицини, але тільки після консультації лікаря.
Кращі рецепти:
- Подрібнити листя подорожника, змішати в рівних частинах з медом. Тримати на водяній бані 1,5-2 години. Використовувати для компресів, міняючи пов’язку кілька разів в добу.
- У склянці води відварити по столовій ложці ромашки та деревію, коли охолоне процідити. Змішати відвар в рівних пропорціях з якісним вершковим маслом. Використовувати для змазування 2-3 рази в день.
- Відбити капустяний лист, щоб з’явився сік, і прикласти до хворого вуха. Повторювати 3 рази на день до одужання.
Лікування бешихи народними засобами повинно проводитися з обережністю. Якщо не настає поліпшення або стан хворого погіршується, необхідно почати терапію традиційними методами.
Серед популярних народних засобів виділяють чайний настій гриба або чайний гриб. Цей гриб має велику кількість інших назв, але основне – це саме чайний гриб.
Лікування бешихи народними средствамиВсевозможные народні засоби часто активно застосовуються для терапії цієї недуги. Але важливо пам’ятати про обов’язкове повідомлення лікаря про використання народних засобів для терапії.
Також можна використовувати компрес з різних трав, готувати мазі з введенням лікарської трави, наприклад, мати-й-мачухи. Будь компрес накладають щодня, іноді чергуючи або поєднуючи його з маззю Левомеколь.
Профілактика виникнення запалення
Бешихове запалення вушної раковини можна попередити, якщо дотримуватися простих профілактичних правил, а саме:
- обробляти антисептиком будь-які, навіть незначні, пошкодження;
- своєчасно пролечивать хвороби горла, носа і внутрішнього вуха;
- ретельно пролечивать бешихове ураження інших частин тіла;
- уникати переохолодження;
- не нехтувати гігієною;
- займатися загартовуванням, частіше бувати на свіжому повітрі;
- зміцнювати імунну систему, приймати полівітамінні препарати.
Профілактика бешихи вушної раковини особливо необхідна, якщо людина вже стикався з подібними захворюваннями. Якщо не дотримуватися обережності, то пика буде постійно повторюватися і негативно позначається на загальному самопочутті пацієнта.
Класифікація зовнішнього отиту за походженням
- Інфекційний – викликається хвороботворними мікроорганізмами.
- Неінфекційний – викликається іншими причинами, наприклад, роздратуванням або алергічними реакціями.
Найбільш поширені збудники зовнішніх отитів
Симптоми бешихи голениВозбудитель здатний викликати відповідні прояви шкіри лише за наявності певних причин та супутніх факторів, які ґрунтуються на патології і внутрішніх органів. Причини, що сприяють даної хвороби:
- Різні шкірні пошкодження (рани, тріщини, садна, укуси комах, пупкова ранка новонароджених, постановка катетерів);
- Ураження шкіри вірусами (вітряна віспа, герпес), алергічними факторами (кропив’янка, нейродерміт, контактний дерматит), міцелієм гриба;
- Порушення процесів кровотоку, лімфостаз;
- Контакт із забрудненнями, хімічними сполуками;
- Тривале носіння тісного одягу, гумового взуття.
Досить часто бешихове запалення розвивається на тлі хронічних хвороб людини, таких як цукровий діабет, хронічний тонзиліт, отит. Також в якості важливої причини формування патології виступає зниження захисних сил організму на момент зустрічі зі збудником (пригнічення синтезу Т-лімфоцитів).
Різновиди по кратності течії
Бешихове запалення класифікується за такими ознаками:
- Поширеність ранових поразок обмежена, поширена;
- Характер змін на шкірі – еритематозна форма, еритематозно-геморагічна, бульозної-геморагічна та еритематозно-бульозна;
- Кратність розвитку – первинна, повторна, рецидивуюча;
- Тяжкість перебігу патології – важка, легка, середньої ступеня;
- Ураженний ділянку тіла – рожа нижніх кінцівок (частіше при діабеті), статевих органів, суглобів, частіше ліктьового, грудної залози, вушної раковини, носа, шиї; ураження ока (бешихове запалення повік), і інших органів.
Особливе місце займає протягом пики у новонароджених, що пов’язано з розвитком запалення пупка. У новонароджених хвороба небезпечна важким перебігом, швидким поширенням і високим ризиком смертності.
У рідкісних випадках вагітність може виступати як фактор ризику розвитку інфекції. Частіше бешиха діагностується після пологів виставленням діагнозу рожа молочної залози або мастит.
У залежності від місця ураження може відрізнятися перелік симптомів, які загалом описі для даного захворювання є характерними і дозволяють своєчасно виявити навіть початкову стадію бешихового запалення шкіри.
Класифікація хвороби виглядає наступним чином:
- еритематозна;
- еритематозно-бульозна;
- бульозної-геморагічна.
Сучасна медицина має ряд лікарських препаратів, які знімають запальні процеси, усувають болючість уражених областей, однак для отримання вираженого результату слід своєчасно виявляти захворювання, що можливо зробити тільки при проведенні ряду спеціальних аналізів і огляду у лікаря.
Контроль лікування також допоможе швидше стабілізувати стан хворого, запобігти можливі рецидиви, що ймовірно в більшості випадків зараження пикою.
Еритематозна
- Ділянка починає запалюватися при загальному підйомі температури тіла, хворий відчуває ознаки гарячковий стан, з’являється різка втома, млявість. Навіть при відсутності фізичної активності відзначається значне зниження життєвого тонусу, можуть відмічатися прояви загальної слабкості
- Поверхня ураженої ділянки шкіри при еритематозний різновиди пики може лущитися
, проте найчастіше цей симптом виявляється в незначній мірі.
- Виявляється захворювання при зовнішньому огляді у лікаря-дерматолога, який призначити складання загального аналізу крові
Процес одужання при виявленні еритематозний різновиди бешихового запалення шкіри протікає відносно швидко, рецидиви хвороби вірогідні при загальному зниженні імунітету, наявності паралельно поточних захворювань.
Еритематозна форма бешихи (фото)
- Дана різновид ураження шкіри характеризується утворенням на шкірі запалених ділянок, які спочатку набувають виражений червонуватий відтінок, потім починають лущитися.
- На поверхні такої ділянки виражені області відшарування шкіри, які при ускладненні захворювання збільшуються в розмірах, шкіра набуває вигляду сморщенного аркуша паперу: стає тонкою, дуже сприйнятливою до різних механічних впливів – підвищується її чутливість, що приносить неприємні відчуття хворого.
- При подальшому перебігу хвороби ймовірно поява на поверхні таких уражених запалених ділянках бульбашок, які наповнені жовтуватою або безбарвною рідина, при дозріванні яких на місці бульбашок утворюються невеликих розмірів виразки
, які потім також починають лущитися, а шкіра – відшаровуватися.
Бульозна форма бешихи (фото)
Бульозної-геморагічна різновид бешихового запалення супроводжується глибоким ураженням шарів шкіри і капілярів, що ускладнює процес лікування: у більшості випадків відзначаються рецидиви хвороби, при цьому прояви її після проведення лікування можуть діагностуватися на протязі 5 років з моменту лікування.
Найбільш складний і тривалий перебіг даної різновиду хвороби протікає особливо складно в літньому віці, процес лікування затягується і вимагає найбільш комплексного підходу.
Народні засоби при такій формі пики не забезпечують повноцінне лікування.
Бульозної-геморагічна форма бешихи
Залежно від перебігу хвороби, характерних симптомів і ступеня тяжкості є підрозділ захворювання на первинний вигляд, повторна, рецидивуюча. Кожен тип хвороби вимагає особливого підходу при організації лікувального процесу, може супроводжуватися низкою змін у організмі.
Також в залежності від періоду перебігу бешихи виділяють три стадії, симптоматика кожній різна і характеризується поступовим збільшенням течії і ознаками, що значною мірою погіршують самопочуття хворого:
- Перша стадія пики проявляється підйомом температури до 38-39°С, прояви лихоманки обмежені, проте відзначається поява значної слабкості, уражені ділянки шкіри запалюються, починають червоніти
- На другій стадії розвитку зазначається загальний підйом температури до 40°С, гарячковий стан проявляється в значній мірі, на уражених ділянках шкіри з’являються висипання з вірогідним наповненням рідиною, тривалість підтримання високої температури тіла може становити до п’яти днів. Прояви запалення шкіри поширюються на більш великі ділянки, процес лікування більш тривалий і вимагає застосування спеціальних медикаментозних препаратів.
- Важка форма захворювання характеризується значним погіршенням загального стану хворого, температура тіла може підійматися вище 41°С і триматися до п’яти днів. При збільшенні площ уражень шкіри відзначається сплутаність свідомості, галюцинації. Потрібна термінова допомога лікаря з приміщенням хворого у медичний заклад.
Первинна
- У перший раз прояви захворювання характеризуються незначними площами ураження шкіри, симптоматика може не відразу привернути до себе увагу, що ускладнює початок лікування. Шкіра запалюється поступово, поверхня її стає вираженого червоного відтінку через кілька днів з моменту внесення до неї стрептококової інфекції.
- Для первинного прояву бешихового запалення шкіри характерне незначне погіршення загального стану хворого, процес лікування дозволяє швидко усунути найбільш явні прояви хвороби при своєчасному її діагностуванні.
Повторна
- При повторному прояві бешихового запалення шкіри симптоматика хвороби більш виражена, відзначається ймовірність значного підвищення температури тіла, можуть проявлятися ознаки гарячкового стану з більш явною симптоматикою і високо температурою.
- Хворий стає млявим, поверхню ураженої шкіри червоніє, з’являється її підвищена чутливість.
- Повторна форма хвороби відзначається при неокончательном лікуванні первинного виду пики
Рецидивуюча
При цьому кожний рецидив характеризується значним погіршенням загального стану хворого, гарячкові прояви виражені все більшою мірою.
Діагностується рецидивуюча форма бешихи найбільш часто в літньому віці. При цьому часто наголошується приєднання інших хвороб (частіше інфекційного характеру у вигляді
сепсису
Висока ймовірність розвитку гангрени), що також ускладнює процес лікування.
Процес лікування рецидивуючої форми бешихи може необхідністю постійного підтримання організму стимулюють імунітет препаратами, а також лікуванням наявних паралельно поточних поразок.
При рецидивуючій формі захворювання відзначається частий підйом температури, ймовірність прояву пики на різних частинах тіла зростає навіть при незначних ослаблення імунної системи.
Еритематозна
Зовнішній отит
Діагностикою та лікуванням зовнішнього отиту займається отоларинголог (ЛОР-лікар). Спочатку доктор оглядає шкіру в області вуха, натискає в різних місцях, перевіряє болючість.
Дослідження і аналізи, які може призначити лікар при підозрі на зовнішній отит
Назва дослідження | Опис, що виявляє | Як проводиться |
Загальний аналіз крові | Загальний аналіз крові – дослідження, яке призначається при більшості захворювань. Воно допомагає виявити наявність вогнища запалення в організмі. Про це свідчить підвищення кількості лейкоцитів
і деякі інші показники. |
Забір крові здійснюють з пальця, зазвичай це роблять вранці. |
Отоскопія | Огляд зовнішнього слухового проходу, під час якого лікар оцінює його стан, а також зовнішній вигляд і стан барабанної перетинки.
Отоскопія допомагає виявити набряк та інші патологічні зміни в стінці слухового проходу, виявити виділення. |
Отоскопія проводиться за допомогою спеціальних металевих воронок, які лікар вставляє у вухо. Для зручності огляду вушну раковину зазвичай злегка відтягують:
Процедура абсолютно безболісна. |
Дослідження слуху | Допомагає лікарю оцінити слух пацієнта. При зовнішньому отиті він повинен бути в нормі. При середньому отиті, що супроводжується ураженням барабанної порожнини, він знижений. | Лікар просить пацієнта відійти на відстань 5 метрів (в протилежний кут кабінету) і закрити долонею одноухо. Він вимовляє пошепки фрази, пацієнт повинен їх повторити. Потім таким же чином досліджують функцію другого вуха. |
Бактеріологічне дослідження виділень з вуха | Допомагає виявити збудника захворювання і призначити правильне лікування. | За допомогою ватної палички лікар бере невелика кількість виділень з вуха і відправляє в лабораторію для вивчення під мікроскопом і бактеріологічного дослідження (посіви). Результат зазвичай буває готовий через кілька днів. |
Пику грудних залоз діагностують,як мастит. Бешихове запалення повік об’єднують під загальним діагнозом рожа очі, Окремо бешихове запалення повік реєструється рідко.
Сухе бешихове запалення виставляють як варіант поступового загоєння шкірних змін у процесі лікування. Аналізи при підозрі на цю хворобу обмежуються загальним аналізом крові (лімфоцити, ШОЕ) та бактеріологічними посівом.
Скарги
Звертають на себе увагу різке початок, високі значення температури, поганий загальний стан.
Важливим є гострота розвитку, відстрочене поява шкірних проявів по відношенню до підвищення температури. З’ясовується наявність супутніх хвороб та імунодефіцитних станів, а також наявність бешихи в минулому.
Огляду
Мається на увазі результат загального аналізу крові, при цьому будуть такі зміни:
- лейкоцитоз (WBC {amp}gt; 9*10^9);
- зсув лейкоцитарної формули вліво (збільшення паличкоядерних та юних нейтрофілів);
- прискорення ШОЕ {amp}gt; 15 мм/год (частіше 20-40 мм/год);
- зниження лімфоцитів (тільки в осіб з імунодефіцитними станами);
- зниження рівня еритроцитів і гемоглобіну (тільки при гемморагической або бульозної-геморагічна формах).
Можливо, виявлення збудника шляхом бактеріологічного посіву з ураженої області або виявлення в крові антитіл в стрептолизину.
Дані методи обстеження необхідні у випадках, коли постановка діагнозу викликає труднощі.
Якщо в ранку, що утворилася в області вуха, проникнуть не стрептококи групи А, але які-небудь інші патогенні мікроби, у дитини може початися зовнішній отит. Запалення зовнішнього вуха в даному випадку буде своїми симптомами нагадувати пику. У дітей спостерігаються:
- Підвищення температури.
- Слабкість.
- Відмова від їжі.
- Часткова втрата слуху (з-за набряклості слухового проходу).
- Озноб.
При зовнішньому отиті не спостерігається гіперемія вушної раковини, однак дуже часто утворюється у вусі фурункул. Яскравим є нестерпний біль, яка буває різкою, кинджальним, що віддає в потилицю, в щелепу і скроню. Діти не дають лікарю не тільки оглянути вушну раковину, але навіть до неї доторкнутися.
Коли фурункул у вусі лопається, болю трохи вщухають, а з слухового проходу закінчується гнійний ексудат.
Діагностика отиту включає:
- Зовнішній огляд вуха.
- Перевірку слуху у дитини.
- Тимпанометрию.
- Бакпосів виділень з слухового проходу (аналіз необхідний для визначення збудника).
- Аналіз крові (загальний і на глюкозу).
Незважаючи на схожість симптомів, методи лікування отиту і пики мають суттєві відмінності. При отиті першочергове завдання лікарів – зняти больовий синдром. З цією метою призначають зігріваючі компреси, анальгетики.
Препарати («Офлоксацин», «Неоміцин») закапують у вухо. Часто їх замінюють мазями. У хворе вухо можуть закладати турунди з «Флуцинаром», «Целестодермом»). Перед цим слуховий прохід промивають препаратами з антисептичною дією.
Іноді призначається хірургічне розтин фурункула. При закінченні ексудату слуховий прохід промивають розчином «Фурациліну», а уражену зону обробляють нітратом срібла.
При зовнішньому отиті не спостерігається гіперемія вушної раковини, однак дуже часто утворюється у вусі фурункул. Яскравою ознакою отиту є нестерпний біль, яка буває різкою, кинджальним, що віддає в потилицю, в щелепу і скроню. Діти не дають лікарю не тільки оглянути вушну раковину, але навіть до неї доторкнутися.
Незважаючи на схожість симптомів, методи лікування отиту і пики мають суттєві відмінності. При отиті першочергове завдання лікарів – зняти больовий синдром. З цією метою призначають зігріваючі компреси, анальгетики.
Препарати («Офлоксацин», «Неоміцин») закапують у вухо. Часто їх замінюють мазями. У хворе вухо можуть закладати турунди з «Флуцинаром», «Целестодермом»). Перед цим слуховий прохід промивають препаратами з антисептичною дією.
Назва дослідження | Опис, що виявляє | Як проводиться |
Загальний аналіз крові | Загальний аналіз крові – дослідження, яке призначається при більшості захворювань. Воно допомагає виявити наявність вогнища запалення в організмі. Про це свідчить підвищення кількості лейкоцитів
і деякі інші показники. |
Забір крові здійснюють з пальця, зазвичай це роблять вранці. |
Отоскопія | Огляд зовнішнього слухового проходу, під час якого лікар оцінює його стан, а також зовнішній вигляд і стан барабанної перетинки.
Отоскопія допомагає виявити набряк та інші патологічні зміни в стінці слухового проходу, виявити виділення. |
Отоскопія проводиться за допомогою спеціальних металевих воронок, які лікар вставляє у вухо. Для зручності огляду вушну раковину зазвичай злегка відтягують:
Процедура абсолютно безболісна. |
Дослідження слуху | Допомагає лікарю оцінити слух пацієнта. При зовнішньому отиті він повинен бути в нормі. При середньому отиті, що супроводжується ураженням барабанної порожнини, він знижений. | Лікар просить пацієнта відійти на відстань 5 метрів (в протилежний кут кабінету) і закрити долонею одноухо. Він вимовляє пошепки фрази, пацієнт повинен їх повторити. Потім таким же чином досліджують функцію другого вуха. |
Бактеріологічне дослідження виділень з вуха | Допомагає виявити збудника захворювання і призначити правильне лікування. | За допомогою ватної палички лікар бере невелика кількість виділень з вуха і відправляє в лабораторію для вивчення під мікроскопом і бактеріологічного дослідження (посіви). Результат зазвичай буває готовий через кілька днів. |
Первинний діагноз ставиться на основі специфічних плям, набряку, токсемії. При підозрі на запалення рожа роблять лабораторні аналізи. В крові потрібно виявити антитіла до стрептокока, рівень гемоглобіну, лейкоцитів, еритроцитів, ШОЕ.
У зв’язку з симптомами, притаманними іншим патологій, наприклад, бешихове запалення молочної залози нагадує мастит, медики проводять диференціацію лишаю, флегмони, вузлової еритеми, дерматиту, абсцесу, інших шкірних захворювань. Можливо апаратне дослідження.
Лікувати хворобу треба обов’язково відразу ж після виставлення діагнозу щоб уникнути несприятливих наслідків. Основні засоби, які лікують інфекцію – це Антибіотики.
Бициллином проводять не тільки лікування. Останнім часом Біцилін застосовують як засіб профілактики рецидивів.
Антибіотики (частіше Цефтріаксон) обов’язково поєднують з такими засобами, як Антигістамінні, Жарознижуючі, Сульфаніламіди (Бісептол), Імуностимулятори.
Бісептол – це також засіб вибору при непереносимості груп Антибактеріальних препаратів. Важливо правильно лікувати хворобу місцево.
Забороняється використовувати будь-яку негидрофильную мазь (Іхтіолова), внаслідок можливого погіршення запалення. Дозволено застосовувати Нафталановую мазь в комплексі з физиолечением, а також Левомеколь, як самостійний засіб.
Мазь Левомеколь – це негидрофильный медикамент, який добре сприяє загоєнню.
Лікування включає в себе питний режим і дієту. При високій температурі приймають жарознижуючі засоби, такі як ібупрофен, парацетамол.
Так як захворювання бактеріального походження, його слід лікувати за допомогою антибіотиків. Курс лікування протимікробними препаратами становить від тижня до 10 днів.
Скарги
Причини отогематома
Стрептокок
Стрептококи
– рід кулястих бактерій, які дуже широко поширені в природі завдяки своїй живучості. Але при цьому вони не дуже добре переносять нагрівання. Наприклад, ці бактерії не розмножуються при температурі 45 градусів. З цим пов’язують низькі показники захворюваності бешиховим запаленням в тропічних країнах.
Бешихове запалення викликає одна з різновидів бактерії – бета-гемолітичний стрептокок групи А. Це найнебезпечніший з усього сімейства стрептококів.
Запалення пики вушних раковин рідко зустрічається у дітей в ранньому віці.Найчастіше воно вражає дорослих людей. Провокують розвиток патології стрептококи.
Серед факторів, які можуть призвести до розвитку бешихи, важливе місце займають постійні стреси і перевантаження, як емоційні, так і фізичні. Іншими визначальними факторами вважаються:
- Різкі температурні перепади (зниження і підвищення температури);
- Пошкодження шкіри (подряпини, укуси, уколи, мікротріщини, попрілості та інше);
- Надмірний засмага;
- Різні удари і інші травми.
Непрямою причиною бешихового запалення шкіри можуть стати наступні причини або їх комбінація:
- Зниження імунітету;
- Хронічні соматичні хвороби;
- Цукровий діабет;
- Алкоголізм, неправильне харчування;
- Ураження стрептококом.
Наприклад, ці бактерії не розмножуються при температурі 45 градусів. З цим пов’язують низькі показники захворюваності бешиховим запаленням в тропічних країнах.
Бешихове запалення викликає одна з різновидів бактерії – бета-гемолітичний стрептокок групи А. Це найнебезпечніший з усього сімейства стрептококів.
Якщо стрептокок попадає в організм людини з ослабленим імунітетом
- розчесані укуси;
- садна;
- травми;
- удари;
- тріщини на ногах;
- неякісний педикюр, наявність задирок.
Причиною бешихового запалення на нозі стають захворювання: хронічний гайморит, зіпсовані зуби та інші захворювання, що несуть в собі стрептокок. Кров’яний потік розносить інфекцію по органам, ослаблену частина вражає запалення.
Можливі дерматологічні інфекції. Головним бар’єром на шляху хвороб стає сильний імунітет.
Бешихове запалення ноги розвивається внаслідок ураження шкіри бета-гемолітичним стрептококом, але при слабкості імунної системи до патології приєднуються й інші патогенні мікроорганізми, що провокують ряд ускладнень і ускладнюють лікування хвороби.
У розвитку патологічного процесу відіграють роль такі фактори:
- порушення трофіки шкірних покривів;
- пошкодження шкіри;
- грибкові захворювання;
- патології обміну: цукровий діабет;
- судинні патології: венозна недостатність, ураження мікроциркуляторного русла;
- носіння тісного синтетичного одягу та взуття;
- зниження функціональності імунної системи;
- гіповітамінози;
- хронічні захворювання;
- дія на шкіру шкідливих чинників у процесі професійної діяльності.
До розвитку бешихи схильні люди з ослабленим імунітетом: літні пацієнти з хронічними захворюваннями, діабетом, а також жінки, які готуються народити. Для цих груп пацієнтів слід приділяти особливу увагу своєчасної діагностики та лікування патологічного процесу.