Ангіна та фарингіт
Найбільш часто біль у горлі виникає при ангіні й фарингіті. До 70% випадків запалення мигдалин і глотки викликається вірусами, серед яких найбільш часто зустрічаються корона – та риновіруси. Решта 30% припадають на бактерії, гриби та інші мікроорганізми.
Інфекція може потрапити у верхні дихальні шляхи повітряно-крапельним шляхом. При хронічному тонзиліті часто відбувається аутоинфицирование (самозараження з локальних вогнищ інфекції). Дуже часто ангіна, риніт і синусит поєднуються з фарингіт — запалення глотки.
https://www.youtube.com/watch?v=p5VQ4lNEAy8
Верхня частина глотки запалюється при поширенні інфекції їх носа і навколоносових пазух. Запалення середнього відділу глотки часто реєструється в поєднанні з запалення порожнини носа, рота і мигдаликів.
Рис. 1. На фото фарингіт. Слизова глотки гіперемована. Видно як гній стікає по задній стінці глотки з носової порожнини.
- При риновірусною і мікоплазмової інфекції біль у горлі слабка.
- Сильно болить горло при аденовірусної інфекції, грип та стрептококової інфекції
- Стрептококова інфекція з ураженням мигдаликів і глотки протікає з високою температурою і явищами інтоксикації.
- Аденовірусна інфекція протікає з явищами кон’юнктивіту.
- При інфікуванні вірусом грипу з’являється кашель і нежить.
- При інфікуванні вірусом простого герпесу на слизовій рота і глотки з’являються пухирці, після розкриття яких утворюються хворобливі виразки.
- Інфекційний мононуклеоз протікає з явищами токсикозу і збільшеними лімфовузлами.
Рис. 2. На фото гостра катаральна ангіна та фарингіт. Відзначається гіперемія області бічних валиків, м’якого піднебіння і глотки. Болі в горлі сильні.
Рис. 3. На фото картина хронічного фарингіту. Захворювання протікає на тлі бактеріальної інфекції в придаткових пазухах носа і мигдалинах. В результаті частих запальних процесів слизова оболонка глотки гіпертрофується, фолікули збільшуються в розмірах, при огляді підносяться над її поверхнею.
Класифікація
Запальний процес може бути первинним і вторинним. Первинний гострий тонзиліт підрозділяється на катаральний, лакунарный, фолікулярний і виразково-плівчатий.
Вторинне запалення піднебінних мигдалин може відзначатися при гострих інфекційних захворювань – дифтерії, скарлатині, кору, туляремії, черевному тифі, інфекційному мононуклеозі. Також він зустрічається на тлі хвороб системи крові, в т. ч. при агранулоцитозі, аліментарно-токсичній алейкія, лейкозах.
В залежності від етіологічного агента, виділяють бактеріальну, вірусне, грибкову і сифілітичній форму ангіни.
Код за МКХ-10 – J03:
- J0 – при стрептококової етіології захворювання;
- J8 – при уточненої іншої етіології захворювання;
- 9 – при невідомому збуднику.
Фолікулярна ангіна
Болить горло при фолікулярній ангіні. Фолікулярна ангіна завжди протікає важко, з високою (до 39°С) температурою тіла та інтоксикацією.
Запалення зачіпає слизову оболонку, фолікули і глибокі шари тканин мигдаликів.
Болі в горлі сильні, посилюються при ковтанні і часто іррадіюють у вухо. Лімфатичні вузли завжди збільшені. Наголошується хворобливість при їх пальпації. Хвороба триває від 6 до 8 днів.
Рис. 4. На фото фолікулярна ангіна. Фолікули збільшені в розмірах і підносяться над поверхнею слизової оболонки.
Ангіна у дітей може протікати в різних формах, але найбільш часто зустрічаються три:
- катаральна,
- фолікулярна,
- лакунарна.
Вони розрізняються глибиною ураження мигдаликів. Батьки навряд чи зможуть самі визначити форму ангіни у дитини – це прерогатива лікаря, але знати про них все одно потрібно.
Рекомендуємо вам прочитати про те, як лікувати ангіну в домашніх умовах швидко в даному матеріалі.
- Катаральна – найлегша. Мигдалини при цьому червоні і набряклі, але на них немає характерного білого гнійного нальоту. Біль у горлі, погане самопочуття і головний біль, звичайно, присутні, але при цьому вигляді ангіни навіть не з’являється яких-небудь серйозних змін в аналізах крові. Симптоми і лікування катаральної ангіни описані тут.
- При фолікулярній на запалених та у збільшених розмірах мигдалинах можна побачити біло-жовті точки – це гнійні пробки (гнійна). Через певний час вони почнуть розкриватися, і тяжкість хвороби піде на спад. Але відміняти при цьому антибіотики все одно не можна. Більш детально про інкубаційний період ангіни читайте в цій статті.
- При лакунарній (таку назву вона отримала від слова лакуни – це своєрідні «коридори», які йдуть углиб мигдалин) гланди червоніють і набрякають, на них з’являється гнійний наліт, який може супроводжуватися появою неприємного запаху з рота. Острівці гною зливаються між собою.
Лікарі називають таку ангіну специфічною – тобто викликані специфічними збудниками.
Причини розвитку патології
Неприємна, але володіє досить красивою назвою хвороба хронічний тонзиліт знайома в наші дні дуже багатьом людям. Захворівши один раз людина, найчастіше, роками не може позбутися від цієї недуги і стає частим гостем у лор-лікаря.
Хронічний тонзиліт, як правило, протікає значно м’якше порівняно з яскравими проявами гострої форми захворювання. Він може нагадувати про себе лише кілька разів на рік, а то й ще рідше.
Симптоми при загостренні хронічного процесу зазвичай слабко виражені, наприклад, може злегка хворіти і дерти горло, але при цьому не бути температури.
Багато хворих навіть не намагаються в таких випадках виявити причину, вважаючи, що все закінчиться саме собою. Однак через місяць може лише погіршується стан і доводиться звертатися до фахівця, який ставить діагноз хронічний тонзиліт у дорослих, ну або у дітей, і починає довге лікування.
Про хронічну форму тонзиліту мова заходить зазвичай в тих випадках, коли мигдалини постійно перебувають у стані запалення.
При цьому можливо два варіанти розвитку подій. В одному випадку хвороба як би повністю зникає, але негайно повертається при найменшому переохолодженні. При другому варіанті запалення йде, а тільки затихає, викликаючи задовільне самопочуття у пацієнта.
Клінічно виділяють дві форми хронічного тонзиліту: одна носить назву компенсованій, інша називається декомпенсованою. Незалежно від того, яка саме форма описуваного захворювання розвинулась у пацієнта, необхідно приймати всі заходи для того, щоб домогтися стійкої ремісії.
Якщо розвиваються тільки симптоми місцевого характеру у вигляді незначного запалення мигдалин і болю в горлі без змін загального стану, то має місце бути компенсований хронічний тонзиліт.
Якщо ж часті запальні процеси в гландах супроводжуються гострими паратонзиллитами (запалення тканин, що оточують мигдалини), а також захворюваннями інших органів, здавалося б, ніяк не пов’язаних з ними, то це без сумніву декомпенсована форма описуваного недуги.
Не важко здогадатися, що, як і у випадку з гострою формою, причини хронічного тонзиліту у дорослих та дітей – мікроби.
Серед лор-лікарів поширена думка, що описуваної хворобою страждає 100% населення. У певному сенсі це правда. На мигдалинах людини живе безліч мікроорганізмів. Здорові гланди справляються з хвороботворним дією певних з них, а ось у хворих сил на таку боротьбу не вистачає.
Існує кілька причин переходу хвороби в хронічну стадію. Головна з них – це недолікована ангіна. Інші призводять до хвороби хронічний тонзиліт причини менш значущі.
Другою причиною служать часті фарингіти, на які пацієнти, так і деякі лікарі не звертають належної уваги. У багатьох випадках навіть лікарняний лист брати не доводиться: за кілька днів хвороба проходить без лікування.
Однак вчасно не зупинений патологічний процес неодмінно дасть про себе знати. Найменше перевтома або ослаблення імунітету призведе до зростання розмноження бактерій. Тому фарингіт слід доліковувати до кінця. Це набагато краще, чим страждати потім наслідки від цього запалення – хронічного тонзиліту.
Якщо людину періодично мучить хронічний риніт або риніт алергічної природи, це теж може призвести до виникнення хронічного ураження мигдаликів.
Крім того необхідно дотримуватися гігієни зубів і стежити за станом пародонту. Зародившись в зубах інфекція має схильність пробиратися далі і зачіпати горло.
Якщо говорити про супроводжують хронічний тонзиліт симптоми і лікування у дорослих, то можна відзначити одну важливу особливість: сам по собі хронічний тонзиліт ніяк не проявляється. Дізнатися про наявність цього захворювання можна в період його загострення, але в цей період найбільш очевидним діагнозом буде гостра ангіна, наслідком не лікування або неправильного лікування якої найчастіше і стає хронізація запального процесу.
простий тонзиліт хронічного характеру і токсико-алергічна форма захворювання. Різниця між цими формами полягає в механізмах формування хвороби, так і в клінічних проявах у періоді загострення.
Ознаки хронічного тонзиліту простої форми нічим не відрізняються від проявів звичайної ангіни. Запідозрити хронічний перебіг запального процесу в силах тільки уважний фахівець.
Найчастіше простій формі характерні місцевими ознаки: гній, гнійні пробки, набряклі дужки, збільшені лімфовузли. При ковтанні з’являється дискомфорт, виникає відчуття чужорідного тіла, відчувається сухість у роті.
Під час ремісії прояви відсутні, а при загостреннях (до 3 разів на рік) розвивається ангіна з підвищенням температури, слабкістю, загальним нездужанням, і головним болем, характеризується тривалим періодом відновлення.
При діагнозі токсико-алергічний хронічний тонзиліт симптоми і лікування у дорослих дещо інші. Для цієї форми характерний більш важкий перебіг. Для зручності у ній виділяють дві ступеня тяжкості.
Перша ступінь токсико-алергічного тонзиліту крім місцевих запальних реакцій включає в себе загальні інтоксикаційні ознаки і прояви алергізації. Сюди відноситься лихоманка, біль у суглобах та серці, підвищена стомлюваність.
Ознаки хронічного тонзиліту у дорослих при другого ступеня токсико-алергічного варіанту хвороби відрізняються наявністю супутніх захворювань. Часто в них є аутоімунний компонент або вони пов’язані зі стрептококом – найбільш частою причиною тонзиліту як гострого, так і хронічного характеру.
При даній формі захворювання мигдалини перетворюються в постійне джерело інфекції. Ризик поширення її по організму стає високим. Можливі порушення в роботі серця, суглобах, печінці, нирках.
Температура при хронічному тонзиліті підвищується за тим же принципом і тим же причин, що і при інших інфекційних хворобах.
Людська імунна система запускає гіпертермію як відповідну реакцію на активність патогенних бактерій або вірусів, які є збудниками інфекції. Таким чином, створюються умови, у яких мікроби відчувають себе некомфортно і починають гинути.
Температура при описуваному захворюванні, як правило, піднімається в період загострення. Умови для сприятливого поширення зникають, і розмноження збудника припиняється.
Субфебрильна температура при хронічному тонзиліті зустрічається частіше, чим висока. Речовини, що дають сигнал імунній системі в разі потрапляння в організм інфекції, називаються пірогенами. До останніх належать як самі мікроорганізми, так і їх токсини. Плюс до всього пірогени можуть створюватися і всередині організму.
Регулює температуру спеціальний відділ мозку – гіпоталамус. Він дає команду крові рухатися від шкіри до внутрішніх органів. Внаслідок цього процесу зменшується тепловтрата і організм людини починає «нагріватися».
На питання про те, скільки тримається температура при хронічному тонзиліті, складно дати однозначну відповідь. Нагріта природним шляхом кров потрапляючи назад в гіпоталамус, інформує його про те, що температура досягла потрібної позначки. На такому рівні вона буде зберігатися до тих пір, поки не закінчиться ліквідація інфекції.
Перш чим говорити про те Чи можна вилікувати хронічний тонзиліт варто приділити увагу його діагностиці. Виявляти описуване захворювання обов’язково повинен лікар. При діагностиці він буде орієнтуватися на характерний анамнез, об’єктивний огляд, а також на результати додаткових досліджень.
Як вже говорилося вище, супроводжують хронічний тонзиліт симптоми, фото яких розташоване нижче, найбільш яскраво виявляють себе в періоди загострення хвороби. Тому діагностувати недугу легше всього саме в цей період.
Крім скарг самого хворого при огляді горла можна помітити гіперемію, піднебінні дужки будуть набряклі і з потовщеними краями. Можна навіть виявити зрощення піднебінних дужок з гландами і трикутної складкою.
Досить часто спостерігається розпушення мигдаликів (особливо якщо захворювання розвинулося у дитини). Нерідко виявляється збільшення регіонарних лімфовузлів.
Як видно на фото хронічного тонзиліту у дорослих, на мигдалинах може бути виявлений гнійний наліт.
У разі токсико-алергічної форми розглянутого недуги слід провести всебічне обстеження пацієнта. Мета такого обстеження – виявлення поєднаних захворювань та оцінка вираженості патології.
Багато готуються стати мамою жінки ще до зачаття можуть зіткнутися з проявами тієї чи іншої хвороби. Однак лікування проходять далеко не всі. Часто майбутнім мамам здається, що раз симптоми не критичні, то і несерйозне захворювання. Саме тому хронічний тонзиліт при вагітності зустрічається досить часто.
Гнійна ангіна
Якщо говорити про утворення каменів в організмі людини, перше, з чим вони асоціюються – це нирки. Але не тільки. Ще одним місцем, де можуть з’явитися камінчики, є мигдалини. Чужорідні тіла називаються гнійними пробками.
Все більше людей страждає від цієї проблеми. Вона хоч і не надає особливої небезпеки для здоров’я, все ж приносить певний дискомфорт. Гнійні пробки в мигдалинах можуть бути викликані декількома факторами.
Людину протягом життя неодноразово турбують болі в горлі, дискомфорт. Причиною такого стану найчастіше є звичайна застуда, яка супроводжується болем, першінням, роздратуванням нервових закінчень, набряком слизової оболонки глотки.
У стані організму мигдалини відіграють важливу роль, блокуючи і руйнуючи шкідливі мікроби, які потрапляють в нього з повітрям або їжею. Мигдалики беруть участь у підтримці імунітету, виконують кровотворну функцію.
Причини
Фактори, які сприяють утворенню пробок в горлі, можуть у кожного відрізнятися. Точну причину допоможе визначити лікар-спеціаліст, використовуючи такі методи діагностики, як мазок і аналіз крові. Першіння і почервоніння в горлі можна ліквідувати самостійно, але гнійні пробки в мигдалинах вимагають особливої уваги.
Етіологія виникнення може бути різною, але будь-яка причина здатна викликати запалення мигдалин. Найчастіше пробки в мигдаликах утворюються в результаті впливу різних мікроорганізмів. Вони можуть супроводжувати ангіну і залишитися після неї.
До збудників варто віднести дифтерійну паличку, аденовіруси, стафілокок, пневмокок, стрептокок. Мазок з гортані дозволить визначити природу і характер збудника, що допоможе у призначенні лікування.
Симптоматика
Пробки в мигдалинах не викликають помітних симптомів, якщо вони маленьких розмірів. Виявити їх можна в деяких випадках тільки при комп’ютерній томографії або за допомогою рентгена.
Великі білі пробки на мигдалинах викликають неприємний запах з рота. Він є первинним показником захворювання. Поява поганого запаху пов’язано з леткими сполуками сірки в диханні пацієнта. Наступним симптомом є роздратоване горло.
Відчуття дискомфорту та болю з’являється в області локалізації пробок. Зазвичай пробки в мигдалинах заховані, але іноді вони проявляються у вигляді щільних білих відкладень. Розмір і розташування впливають на ковтання, викликаючи хворобливість і утруднення.
Також пробки можуть викликати біль у вухах із-за загальних нервових закінчень. При затвердінні бактерій і залишків їжі формується гнійна пробка, яка на тлі запального процесу може провокувати збільшення та набряк мигдаликів.
Особливі випадки
Пробки у дитини на мигдалинах або у жінок у період вагітності можуть викликати певні ускладнення. Небажані освіту можуть нести небезпеку як для плоду, так і для здоров’я майбутньої матері. Тільки повноцінна діяльність імунної системи може попередити виникнення негативних наслідків.
У дитини пробки викликають появу неприємного запаху з рота і погіршення самопочуття. У зв’язку з цим дитина може швидко втомлюватися, нервувати, вередувати більше звичайного, плакати. Ігнорування проблем з мигдалинами у дитини може призвести до порушення функціонування нервової системи, тому важливо вчасно звернутися до фахівця за професійною допомогою.
Чого не можна робити?
Після виявлення білих гнійників на мигдалинах, деякі пацієнти намагаються позбавитися від них самостійно, що може тільки погіршити перебіг. Не варто самостійно намагатися видалити пробки в мигдалинах.
Як позбутися від них і не завдати шкоди своєму здоров’ю? Багато застосовують полоскання, але при хронічному тонзиліті воно не приносить очікуваної користі. Рідина контактує тільки з поверхнею запаленого органу.
Не можна намагатися видалити гнійники, натискаючи твердим предметом на мигдалини. Виділення всередині можуть при натисканні забитися ще глибше. Додаткове травмування мигдалин тільки погіршує перебіг інфекційного процесу.
Лікування
Існує кілька способів видалення пробок на мигдалинах залежно від ступеня дискомфорту і їх розмірів. Спеціального лікування не вимагають гнійники, не викликають хворобливих симптомів. В домашніх умовах їх можна акуратно видаляти по мірі прояву тампонами або паличками.
В поліклініці лікар кількома способами може боротися з гнійниками. Якщо їх стан не критичний, то мигдалини обробляють спеціальним протимікробну розчином з антисептичним ефектом. Після цього про пробки на якийсь час можна забути.
Так як однією з причин виникнення є ангіна, то лікувати це захворювання завжди потрібно дуже ретельно і до кінця. Якщо людина часто нею хворіє, і при цьому його турбують пробки на мигдалинах, лікування зводиться до видалення мигдалин.
Видалення пробок
У період ангіни рекомендується періодично видаляти з білий наліт, щоб він не призводив до утворення заторів. Робити це достатньо раз на день, полощучи рот ненасиченим сольовим розчином з додаванням харчової соди і йоду.
Після комплексного обстеження лікар видаляє пробки з допомогою спеціального обладнання чи звичайного шприца, після цього вводить антибактеріальний засіб. ЛОР також може призначити промивання лакун і курс антибіотиків.
Разом з тим слід підтримувати імунітет, приймаючи вітамінні комплекси. Важлива також професійна консультація імунолога.
Народні засоби
Народна медицина рекомендує застосовувати полоскання горла і чаї з трав для лікування пробок. Рідина для полоскання може бути на основі йоду, солі, харчової соди або лікарських рослин (сік червоного буряка, трава полину гіркого, кора дуба, часник, чебрець, листя малини, листя подорожника великого, листя і коріння лопуха, квітки календули, шавлія лікарська, трава м’яти перцевої).
При хронічному тонзиліті корисні гвоздика, очищаюча лімфатичну систему, і куркума – натуральний антибіотик, який очищає і зігріває кров, нормалізує кишкову мікрофлору, покращує травлення.
Ще можна застосовувати зігріваючі компреси, вдихати пари ріпчастої цибулі, жувати прополіс. Гарячий трав’яний чай з лимоном і медом допоможе прибрати пробки в мигдалинах. Як позбутися від них в домашніх умовах і запобігти їх повторне поява, детальніше розповість лікар.
Слід відмовитися від куріння і переглянути свій раціон харчування. Свіжі овочі та фрукти, перші страви, легкі салати не тільки запобігають утворенню пробок, але і благотворно впливають на стан всього організму.
Заходи профілактики
При ангіні рекомендується робити наступні дії для запобігання появи пробок: систематичне полоскання горла, прийом антибактеріальних препаратів (за призначенням лікаря), дотримання постільного режиму, рясне питво.
Так як пробки з’являються при хронічному тонзиліті, то профілактики як такої не існує. Тут можна видалити мигдалини. З менш радикальних методів – правильне харчування і правильний догляд за порожниною рота.
Гнійна (лакунарна) ангіна протікає із запаленням, яке пов’язане з впливом на тканини гноєтворних бактерій і протистоять їм дії нейтрофілів, лейкоцитів і лімфоцитів. Стрептококи грають головну роль у розвитку лакунарних ангін. Завжди уражаються обидві мигдалини.
Гнійна ангіна протікає з яскраво-вираженою клінічними симптомами. Кашель відсутній. Регіонарні лімфовузли збільшені. Відзначається їх болючість при пальпації. Хвороба триває від 6-8 днів і більше.
Рис. 5. На фото гнійна ангіна. Мигдалики збільшені. Гній і гнійні пробки в лакунах.
Які форми ангіни зустрічаються у дітей: катаральна, фолікулярна, лакунарна, герпетична, гнійна, герпесная
Гострий катаральний тонзиліт протікає в легкій формі. Захворювання починається гостро. Першою ознакою запалення мигдалин може бути підвищення температури тіла і поява болю в горлі.
При катаральній формі больовий синдром незначний. Відзначаються скарги на помірно виражену головний біль, слабкість, нездужання і ломоту в суглобах. Регіонарні лімфатичні вузли несильно збільшуються в розмірах і стають помірно болючими.
Для фолікулярної форми патології характерне підвищення температури тіла вище 38 °С, інтенсивні болі в горлі, озноб, порушення сну і апетиту, блідість шкірних покривів, болі в м’язах і суглобах, головний біль.
Регіонарні лімфовузли збільшені і різко болючі. У дітей на тлі інтоксикації може бути сонливість, судоми, блювота, порушення стільця. Симптоми наростають на 2-3 добу. Тривалість захворювання в середньому становить 7-8 днів.
Лакунарна ангіна протікає з такою ж симптоматикою, що і фолікулярна. Відмінність спостерігається у фарингоскопической картині. Тривалість цього різновиду гострого тонзиліту складає 7-8 днів.
Виразково-плівчаста форма патології розвивається на тлі імунодефіцитного стану, гіповітамінозу, кахексії або хронічної інтоксикації. Характеризується помірними односторонніми болями в горлі. Температурна реакція виражена слабо, тому симптоми інтоксикації відсутні.
Наукова назва ангіни – гострий тонзиліт – походить від слова tonsillae (мигдалини). При всіх видах ангіни запалюються піднебінні мигдалини, кількість лейкоцитів у крові людини збільшується, з’являється сильний біль під час ковтання.
Які бувають види ангіни, якою симптоматикою вони супроводжуються, та які чинники провокують появу захворювання, читайте в матеріалі на цій сторінці. Також ви побачите фото всіх видів ангіни і дізнаєтеся про методи лікування цього захворювання.
Причини. Збудником усіх видів ангіни у дорослих і дітей в абсолютній більшості випадків виступає стрептокок, трохи рідше — стафілокок або пневмокок. Привертають до розвитку захворювання різноманітні подразники (хімічні, термічні і механічні).
Також інфекція часом вноситься ззовні або є наслідком підвищення вірулентності тих мікроорганізмів, що постійно знаходяться в лакунах мигдаликів, а також у порожнини глотки та рота. Джерелом інфекції часом виступають різні гнійні захворювання придаткових пазух носа, а також зуби, уражені карієсом, і т. д.
Етіологія та патогенез. Найчастіше ангіна протікає як загальне важке захворювання. Про це говорять дуже часті ускладнення, які з’являються з боку суглобів, серця, нирок. У крові хворого збільшується кількість лейкоцитів, в першу чергу нейтрофілів, зі зрушенням лейкоцитарної формули вліво.
Симптоми та клінічний перебіг. Біль і припухлість в горлі при ковтанні, ломота в суглобах, підвищення температури тіла.
Лікування. Антибіотико – та десенсибілізуюча терапія.
Фото, які бувають види ангіни, а також симптоми та причини захворювання представлені нижче.
Етіологія та патогенез. Агранулоцитарная ангіна характеризується повним або майже повним зникненням з гранулоцитів периферичної крові. Деякі фахівці виділяють дві форми захворювання — миелотоксическую (цитостатичну), коли до зникнення з периферичної крові, а також кісткового мозку гранулоцитів призводить прийом цитостатичних препаратів або дії іонізуючої радіації (рентгенотерапії).
Одним з найбільш поширених захворювань лор-органів є тонзиліт. Хвороба часто має вірусне походження і передається повітряно-крапельним шляхом. При тонзиліті запальний процес вражає тканини мигдаликів, що призводить до втрати цим органом здатності захищати організм від інфекції і перешкоджати її потраплянню всередину.
Вірусний тонзиліт (або вірусна ангіна) проявляє себе дуже характерними і яскравими симптомами, тому пропустити розвиток хвороби досить складно. Ще в минулому десятилітті хворі мигдалини безжально видаляли, проте в даний час, коли лікарські засоби для лікування ангіни стають більш досконалими і дієвими, їх намагаються зберегти і видаляють тільки в крайньому випадку. Як лікувати вірусний тонзиліт і Чи можна запобігти його появі?
Тонзиліт є інфекційною хворобою, іноді інфекційно-алергічної. Причиною його виникнення є потрапляння організм вірусів або бактерій по повітрю при розмові з хворою людиною, при кашлі або чханні.
Віруси, здатні викликати розвиток тонзиліту, особливо активні в осінньо-зимовий період. Ці ж віруси провокують ГРЗ І ГРВІ, з яким багатьом людям доводиться стикатися не один раз за сезон. Часто до них приєднується ще і бактеріальна інфекція, у більшості випадків стрептококи. Точно виявити збудника захворювання можливе за умови проведення лабораторних аналізів.
Крім проникнення в організм вірусу, для розвитку тонзиліту необхідно зниження захисних сил організму, який часто спостерігається при нераціональному харчуванні, стресі, переохолодженні, сильному перевтомі, а також при поєднанні декількох факторів.
Симптоми вірусного тонзиліту проявляються, як правило, протягом двох-трьох днів. На самому початку хвороби відчувається загальна слабкість, розвиваються головні болі і пропадає апетит. Пізніше червоніє і починає боліти горло, мигдалини запалюються, можуть збільшитися шийні лімфовузли.
Симптоми вірусного тонзиліту хронічного перебігу схожі з перерахованими вище, однак вони менш виражені, чим при гострій формі. Температура та біль при хронічній формі хвороби як правильно відсутні, може бути присутнім першіння в горлі, а також неприємний запах з рота.
Вірусний тонзиліт у маленьких дітей протікає у важчій формі. Сильна біль у горлі може заважати їм нормально харчуватися навіть при наявності апетиту. Також може з’являтися блювота, нудота і діарея.
Лікування вірусного тонзиліту може здійснюватися двома способами: консервативними методами лікування та за допомогою оперативного втручання. У переважній більшості випадків лікарі намагаються зберегти мигдалини і вдаються до методів консервативного лікування.
В ході лікування симптомів вірусного тонзиліту призначаються противірусні препарати, антибіотики, так як часто приєднується бактеріальна інфекція постійно присутня на слизовій носоглотки в сплячому стані, а також вітаміни і загальнозміцнюючі препарати.
До хірургічного втручання вдаються у крайніх випадках, коли вже немає ніяких надій на відновлення функцій мигдалин. Хірургічне видалення піднебінних мигдалин або гланд може проводитися як за допомогою скальпеля, так і з допомогою лазера.
Лікування вірусного тонзиліту у дітей потребує особливої уваги. Важливо стежити за тим, щоб дитина достатньо часу відпочивав, пив достатню кількість рідини. Це може бути теплі відвари і настої трав, нежирний бульйон, чай з медом.
Якщо не забезпечити хворому належний догляд і лікування наслідки можуть бути плачевними. Найсерйознішим наслідком є розвиток системного ревматизму, згодом до нього можуть додатися ускладнення, що відбиваються на роботі серця, нирок і печінки.
Найбільш поширеними захворюваннями, які розвиваються як наслідки запущеного тонзиліту, є: радикуліт, риніт, запалення суглобів, шкірна еритема, гормональні збої і поразка сполучної тканини.
Незважаючи на гадану сумирність, захворювання під назвою тонзиліт здатне завдати організму колосальний збиток.
Щоб уникнути можливих ускладнень і наслідків, потрібно уважно ставитися до свого здоров’я і дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.
Лікування гострого та хронічного тонзиліту
Причини виникнення первинного тонзиліту наступні:
- порушення нового дихання;
- минитравмы тканини мигдалин;
- інфекційні захворювання, які порушують цілісність лімфоїдної тканини глотки;
- вогнища хронічного запалення у ротовій порожнині та області голови, наприклад: карієс, пародонтоз, синусити, аденоїди.
Крім того бактерії і віруси потрапляють у ротову порожнину із зовнішнього середовища. Слабка імунна система не в змозі захистити організм, тоді виникає захворювання. Зниження імунітету провокує не тільки запальні процеси в ротовій порожнині, але і умови сучасного життя: неповноцінне харчування, забруднене повітря, стреси і ін
Причиною появи тонзиліту є бактерії, віруси та грибки. Захворювання може передаватися повітряно-крапельним шляхом, набагато рідше зараження відбувається фекально-оральним шляхом. При хронічній формі тонзиліту він не є небезпечним для оточуючих.
Хронічний тонзиліт
Хронічний тонзиліт також ділиться на дві форми: компенсований і декомпенсований. У першому випадку притаманні лише симптоми місцевого характеру. Організм більшою мірою справляється з запаленням, тому людина відчуває тільки дискомфорт в горлі. У другому випадку відзначається загальне погіршення стану. Також на тлі хвороби можуть розвинутися:
- паратонзилліт;
- паратонзіллярний абсцес;
- ангіна;
- захворювання інших систем організму.
Під час гострої форми захворювання та при загостренні хронічної піднімається температура тіла, з’являється біль у суглобах, біль при ковтанні відзначається біль у горлі, лімфовузли збільшуються.
У картці хворого можна знайти дані про приватних ангінах. Найчастіше загострення відбувається після вживання холодних або гарячих напоїв, після переохолодження і простудних захворювань. Таким чином лікар повинен зрозуміти, що такі чинники є не першопричиною захворювання, а як наслідок хронічного тонзиліту.
На фото видно, що при тонзиліті на мигдалинах з’являються жовті точки. Під час загострення цієї ознаки немає. Це означає, що має місце бути фолікулярних абсцес.
Якщо натиснути на мигдалину, то з неї виступить гнійний вміст. Таке відбувається, коли розм’якшуються гнійні пробки. У лакунах мигдаликів накопичується велика кількість бактерій, їх вид і форму можна проаналізувати в лабораторних умовах.
В першу чергу для лікування в умовах стаціонару необхідно промити лакуни мигдалин, щоб позбутися від бактерій і видалити гнійні пробки. В домашніх умовах потрібно буде продовжувати лікування і
трав. Використовуються «Мірамістин» і «Хлоргексидин». Обов’язкове призначення антибіотиків в залежності від природи бактерій. Багато збудники чутливі до препарату Ровамицин». З пеніцилінів ефективними є «Панклав».
Враховується не тільки характер збудника, але і вік хворого, частота загострень і вираженість симптомів. Оцінюються методи та ефективність раніше проведеного лікування. Після цього плануються подальші дії: лікувати консервативно або оперативно. Операція рекомендується тільки при декомпенсованій формі.
https://www.youtube.com/watch?v=K8RHEgLRYuI
Порядок лікування наступний:
- видалення гнійних пробок і промивання лакун мигдаликів;
- полоскання горла ліками і відварами трав;
- прийом антибіотиків (при загостренні);
- квантова терапія для зміцнення імунітету;
- методи фізіотерапії;
- інгаляції;
- пломбування лакун антисептиками (за методом Ткача Ю. Н.).
Оперативне лікування доцільно проводити при частих загостреннях і болісних симптомів. Проводиться видалення мигдалин, що в медицині називається тонзилектомія. Лікарі намагаються не проводити подібного роду операції, оскільки це призводить до зниження місцевого імунітету.
Хронічний тонзиліт небезпечна хвороба. Якщо відкладати її лікування в дальній ящик, то ускладнення можуть поширитися на серце і суглоби можуть розвинутися ендокардит, пієлонефрит.
Мигдалини видаляються, якщо є наступні проблеми:
- загострення відбувається більш 2-х разів на рік;
- загострення супроводжуються болісними симптомами;
- з’явилися ускладнення на серце або суглоби.
Ефективними є методи лікування: лазерне видалення мигдалин або кріохірургічний метод, коли мигдалини заморожуються.
Операцію не проводять, якщо є серцево-судинна або ниркова недостатність, цукровий діабет, гемофілія, інфекційні захворювання, вагітність, менструація. Лікування проводять через три тижні після загострення.
Говорити про повністю вилікуваною хронічною формою тонзиліту можна, коли загострення не трапляється протягом двох років.
Лікування дітей відрізняється від лікування дорослих. У дитячому віці активно продукуються лімфоцити, в процесі чого беруть участь мигдалини з усієї лимфоотводящей системою. Тому не можна запускати хворобу, тому що мигдалини повинні бути здоровими і цілісними.
Хронічна ангіна виникає як наслідок хронічного тонзиліту. В лімфоїдної тканини мигдалин і горла постійно знаходиться інфекція. При будь-якому зовнішньому або внутрішньому несприятливому впливі відбувається загострення і з’являється ангіна.
Коли на мигдалини тривалий час впливає збудник, вони перестають виконувати свою захисну функцію, слабшає місцевий імунітет. Хронічна ангіна є причиною постійних фарингітів, бронхітів і інших захворювань горла і верхніх дихальних шляхів, якщо інфекція опускається вниз.
В якості ускладнень з’являються хвороби серця, негативно позначається хвороба і на шлунково-кишковий тракт. З останніми впоратися набагато складніше. Хворому доведеться ретельно стежити за своїм здоров’ям і проводити профілактичні заходи протягом усього життя.
Симптоми загостреного тонзиліту тісно переплітаються з симптомами ангіни. Хворий скаржиться на:
- дискомфорт у горлі;
- підвищену температуру тіла і озноб;
- інтоксикацію;
- збільшені лімфовузли;
- на фото видно білий наліт на мигдалинах.
Під час перебігу хронічної форми ангіни симптоми не яскраво виражені. Пацієнт відчуває слабкість, дискомфорт у горлі при ковтанні відчувається ком у горлі. Такі симптоми можуть бути кілька днів, а потім зникати без медикаментозного впливу. При цьому інфекція постійно знаходиться в організмі і негативним чином впливає на здоров’я.
У дітей хронічна ангіна проявляється більш виражено. Постійно виникають простудні захворювання. Тканину мигдаликів зазнає змін, вона набрякає, стає рихлою, піднебінні душки ущільнюються. З рота йде неприємний запах, причиною якого є пробки в лакунах.
Часто болить горло при загостреннях хронічного тонзиліту. Хронічний тонзиліт формується внаслідок рецидивуючого перебігу ангін із залученням в процес піднебінних мигдалин і розвитком у більшості випадків токсико-алергічних реакції.
Спочатку запалення зачіпає тільки лакуни і крипти мигдаликів. З часом запальний процес виходить за межі лакун і поширюється на лімфоїдну тканину, яка становить основну частину мигдалин.
В подальшому хронічний запальний процес локалізується тільки в тканини мигдалини, де утворюються микроабсцессы. Самі мигдалини збільшуються і розпушуються за рахунок розвитку рубцевої сполучної тканини, яка з часом заміщує більшу частину лімфоїдної тканини органу.
Сильна біль у горлі завжди турбує хворого при ускладненнях ангіни, коли запальні інфільтрати з’являються в околоминдальной клітковині, частіше у її верхнього полюса. При негативному розвитку захворювання на місці запального інфільтрату формується абсцес, що вимагає хірургічного лікування.
Рис. 6. На фото хронічний тонзиліт. Мигдалина зліва значно збільшена в розмірах. Рясне розростання сполучної тканини в мигдалинах і навколишніх тканинах. Гній В лакунах і гнійні пробки.
Рис. 7. На фото ускладнення хронічного тонзиліту — флегмонозна ангіна. Запальний процес перейшов з лімфоїдної тканини в околоминдальную клітковину.
Рис. 8. Ускладнення хронічного тонзиліту — паратонзіллярний абсцес. Кулясте утворення (абсцес) зміщує піднебінні дужки і м’яке небо в протилежну сторону.
Діагностика
Що робити при підозрі на запалення мигдалин? Для того щоб розпізнати ту чи іншу форму хвороби, а також визначити збудника, при виникненні симптомів ангіни у дорослих і дітей необхідно звернутися до фахівця (терапевта, інфекціоніста або оториноларинголога), який проведе обстеження і за результатами докладно пояснить, чим лікувати тонзиліт, уникнувши ускладнень.
Діагностика включає огляд, фарингоскопию, бактеріологічне, цитологічне або гістологічне дослідження, клінічний аналіз крові, загальний аналіз сечі. За показаннями проводиться рентгенологічне дослідження органів грудної клітини, електрокардіографія і консультація суміжних спеціалістів: імунолога, кардіолога, нефролога.
Як виглядає ангіна, можна побачити на фото горла, зробленому під час фарингоскопії. При катаральному тонзиліті відзначається гіперемія слизової оболонки піднебінних мигдалин, піднебінних дужок і м’якого неба. У клінічному аналізі крові відзначається невелике збільшення кількості лейкоцитів, підвищення ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів).
Катаральну форму тонзиліту необхідно диференціювати від вірусного фарингіту, при якому часто спостерігається кашель, нежить і відсутня збільшення і болючість лімфатичних вузлів.
При фолікулярній ангіні під час фарингоскопії відзначається яскрава гіперемія і набряк піднебінних дужок і мигдаликів, на яких нагноівшіеся фолікули у вигляді жовтуватих, округлих піднесень. Язик сухий і обкладений білим нальотом.
У клінічному аналізі крові відзначається лейкоцитоз зі зрушенням лейкоцитарної формули вліво за рахунок підвищення кількості нейтрофілів, прискорена ШОЕ. В загальному аналізі сечі з’являються сліди білка і невелике число еритроцитів.
При лакунарній формою тонзиліту відзначається гіперемія слизової оболонки піднебінних дужок і мигдаликів і їх збільшення в розмірах. Біло-жовтий наліт, що покриває всю поверхню гланд, розташовується в гирлах лакун, але не виходить за межі мигдаликів.
Наліт легко відокремлюється шпателем. При цьому в процес можуть залучатися бічні валики глотки, які стають набряклими, гиперемованими. У клінічному аналізі крові лейкоцитоз з нейтрофільним зсувом вліво, прискорена ШОЕ.
При виразково-пленчатой формі під час фарингоскопії на ураженій мигдалині візуалізується виразка, покрита сіро-жовтим нальотом, після зняття якого визначаються чіткі краї виразки. Виразки можуть бути на м’якому небі, задній стінці глотки, вестибулярному відділі гортані, що призводить до кровотечі, перфорації неба, ураження окістя.
Для підтвердження діагнозу і подальшої корекції лікування призначається бактеріологічне дослідження мазка з поверхні мигдаликів і слизової порожнини рота, в т. ч. бактеріологічне дослідження на бацилу Лефлера (для виключення дифтерії).
Дуже важливо своєчасно розпізнати стрептококову етіологію захворювання для адекватної терапії. Експрес-діагностика стрептококового антигену з поверхні мигдалин проводиться за допомогою тест-смужок. Дослідження займає 5 хвилин, специфічність і чутливість досягає 98%.
При виразково-пленчатой формі ангіни у спірних випадках виконують біопсію тканини мигдалини по краю виразки з наступним гістологічним та цитологічним дослідженнями.
У зв’язку з ризиком розвитку ускладнень після перенесеного гострого тонзиліту показано:
- контрольне клінічне дослідження крові та сечі;
- визначення С-реактивного білка;
- ЕКГ.
Аденовірусна ангіна
Болить горло при аденовірусної ангіні. Аденовірусна ангіна завжди починається гостро і протікає з ураженням багатьох органів, викликаючи риніт, фарингіт, бронхіт, пневмонію, кон’юнктивіт, кератит. Дуже часто при аденовірусної інфекції уражається глотка і слизова очей.
Фарингоконъюнктивит є класичним проявом аденовірусної інфекції. Першим і найбільш раннім її ознакою є закладеність носа, одночасно з яким розвиваються симптоми ураження горла – фарингіт і тонзиліт.
Лікування
Тонзиліт – це запальний процес, що протікає в піднебінних мигдалинах, який часто супроводжується утворенням великої кількості пробок. Скупчення гнійних мас нерідко доставляють пацієнтові дискомфорт і можуть стати явною причиною подальших ускладнень.
Причини захворювання
Чому багато людей стикаються з такою неприємною проблемою, як тонзилитные пробки? Причини даного захворювання можуть бути різними. Але, за твердженням лікарів, найчастіше його збудниками стають стафілококи і ентерококи, а також стрептококи і аденовіруси.
гостру і хронічну. Перша знайома нам як ангіна. Якщо її не лікувати належним чином, то дуже скоро вона перейде в хронічне протягом, в результаті чого вам доведеться зіткнутися з даною проблемою регулярно.
Більш того, при такому захворюванні в людському організмі утворюється вогнище інфекції токсичного характеру, який в подальшому може стати причиною утворення безлічі різних запальних процесів.
Тепер вам відомо, що таке тонзилитные пробки. Як лікувати це захворювання? Перш чим відповісти на це питання, лікар зобов’язаний встановити причину виникнення хвороби.
Тонзилитные пробки, лікування яких має здійснюватися комплексно, діагностуються на основі суб’єктивних і об’єктивних скарг пацієнта, а також на анамнестичних даних і клінічних проявах. Як правило, з таким захворюванням звертаються до лікаря-отоларинголога.
Хронічний перебіг хвороби ні в якому разі не повинна діагностуватися в стадії загострення. Це пов’язано з тим, що симптоми будуть відображати лише гострий процес захворювання. З лабораторних досліджень пацієнта зазвичай призначають загальний аналіз крові і сечі, а також бактеріальний посів, який береться з поверхні мигдалин.
Симптоми даного захворювання практично ідентичні при різних формах. За ним можна легко визначити, що у пацієнта утворилися тонзилитные пробки. Як виглядає ця недуга? Пробки являють собою маленькі шматочки м’якого жовтого або сірого кальцифицированного речовини, які накопичуються в поглибленнях мигдалин.
Тепер ви знаєте, з чого складаються і де утворюються тонзилитные пробки. Симптоми, характерні для хронічної форми захворювання, і є ті самі пробки. При їх наявності на мигдалинах можна сміливо діагностувати тонзиліт.
Якщо загострення запального процесу відсутня, то гнійні пробки можуть супроводжуватися й іншими симптомами. Перерахуємо їх по порядку:
- скупчення гною на мигдалинах, а точніше в їх поглибленнях;
- запах (неприємний) з ротової порожнини;
- потовщення і почервоніння дуг неба;
- болючість при ковтанні;
- нездужання і загальна слабкість.
Крім перерахованих вище ознак, загострення тонзиліту також може супроводжуватися посиленням болю в горлі, збільшенням підщелепних і шийних лімфатичних вузлів, а також підвищенням температури тіла.
Які дії слід зробити, щоб раз і назавжди забути, що таке тонзилитные пробки? Лікування народними засобами даного захворювання дуже популярно в нашій країні. Адже навіть при найсильнішому дискомфорт, який спровокований утворенням заторів, не кожна людина стане звертатися до лікаря.
Судячи за статистикою, більшість людей, що зіткнулися з даною проблемою, дуже часто вдаються до самостійного видалення гнійних мас, шляхом натискання на мигдалини пальцями.
На думку фахівців, представлений спосіб неефективний і недоречний, оскільки пацієнту вдається лише прибрати деяку частину кальфицированного речовини. Більш того, самостійне лікування тонзиллитных пробок може помітно погіршити і так нелегке перебіг запального процесу.
Ускладнення хвороби
Тонзилитные пробки, лікування яких повинно починатися відразу ж після діагностування, можуть легко спровокувати ускладнення в роботі серцевого м’яза. Саме тому до додаткових симптомів такого захворювання нерідко відносять болі в області грудей (серця) і суглобів.
Отже, в якості ускладнень тонзиліту нерідко виступають наступні відхилення:
- інфекційний ендокардит;
- ревматизм;
- гломерулонефрит;
- ураження серцевих клапанів;
- різні абсцеси.
Лікування захворювання
Що робити, якщо у вас виявлені тонзилитные пробки? Лікування (фото хвороби представлено в даній статті) даного захворювання не варто відкладати надовго. Це пов’язано не тільки з тим, що воно може перейти в хронічну форму, а потім привести до ускладнення роботи серця, але і з тим, що хворий починає постійно відчувати дискомфорт в області горла. Також тонзиллитные пробки сприяють появі неприємного запаху з рота.
Безперечно, оперативне видалення мигдалин досить швидко вирішить цю проблему. Однак слід зазначити, що до хірургічного втручання лікарі вдаються вкрай рідко. Це пов’язано з тим, що після операції у людини може порушитися природний механізм роботи глотки.
Саме тому в найближчому майбутньому хворий стикається з новою проблемою, а саме хронічним фарингітом. Представлене захворювання важко піддається лікуванню і дуже сильно ускладнює життя людини.
Якщо ви не можете визначити наявність даного відхилення, то в цій статті ви можете знайти його фото. Тонзилитные пробки знаходяться в поглибленнях мигдаликів, а, значить, їх можна видалити за допомогою звичайного полоскання горла. Регулярні процедури допоможуть вам зменшити запалення, а також знизити зростання розмноження мікробів.
Полоскати горло рекомендується кожні 2-3 години. Для цього чудово підходять наступні препарати та лікувальні розчини:
- харчова сода, змішана з теплою кип’яченою водою;
- подрібнені в порошок таблетки Фурациліну”;
- препарат «Ротокан»;
- натрію хлорид;
- настої лікарських трав (м’ята перцева, ромашка, череда і звіробій);
- препарат Йокс»;
- ополаскивающая рідина «Мірамістин»;
- препарат «Хлоргексидин».
Якщо тонзиллитные затори виникли у маленьких дітей, які не вміють полоскати горло, то їх слід щогодини поїти теплими рідинами (наприклад, молоком або чаєм).
Антибіотики
Перш чим приступити до лікування даного захворювання, слід обов’язково здати бактеріальний посів з мигдалин. Після лабораторного аналізу ви повинні отримати довідку, де буде названа справжня причина виникнення тонзиліту (стафілокок, стрептокок, ентерокок, аденовіруси та інше).
Промивання мигдалин
Якщо прийом антибіотиків і регулярне полоскання не допомагають вирішити проблему, що склалася, то лікарі дуже часто проводять самостійне промивання мигдалин. Така процедура передбачає механічне усунення заторів з лакун.
Як правило, для промивання мигдалин медики використовують розчини фурациліну, борної кислоти, білого стрептоциду та хлоргексидину. Таке лікування проводиться близько 10-12 разів на рік, курсами по 12-16 процедур.
Народні засоби
Як ще можна видалити тонзилитные пробки? Лікування народними засобами є найбільш популярним серед жителів нашої країни. Якщо з якихось причин ви не хочете звертатися в лікарню, то рекомендуємо скористатися нижченаведеними рецептами:
- Близько 20 г прополісу слід настояти при кімнатній температурі протягом декількох днів, додавши до нього приблизно 100 мл 70%-го спирту. Отримане ліки слід приймати всередину 2 або 3 рази на добу, розчиняючи його в склянці теплого молока або води в кількості 20 крапель. Також підготовлений настій можна використовувати для регулярних полоскань. Для цього в склянку води потрібно влити близько 15 крапель народного засобу.
- Необхідно взяти маленький шматочок натурального прополісу, а потім по черзі тримати його за лівою, то правою щокою. Тривалість такого лікування становить рівно добу.
- Велику буряк слід гарненько помити, а потім подрібнити разом зі шкіркою. Далі її потрібно залити водою і варити протягом години на повільному вогні. Отриманий відвар необхідно процідити, а макуха – вичавити. Надалі його слід використовувати для полоскання горла 3 або 5 разів на добу.
- Для народного видалення тонзиллитных пробок рекомендується обробляти запалені мигдалини за допомогою пихтового масла. Для цієї процедури можна використовувати стерильний шприц, але тільки без голки.
- Для лікування захворювання слід протягом дня повільно розжовувати близько 10 ягід обліпихи. Однак перед такою процедурою рекомендується ретельно сполоснути горло.
При ангіні рекомендований домашній або стаціонарний режим в залежності від важкості хворого, соціальних умов. При тяжкому і середньотяжкому перебігу показана госпіталізація в інфекційне відділення. Особливо це стосується пацієнтів з вираженими симптомами інтоксикації на тлі фебрильної температури (вище 38 °C), коли необхідна інфузійна терапія для поповнення рідини в організмі та дезінтоксикації.
Для зменшення навантаження на серцево-судинну систему рекомендується постільний режим. Дієта повинна бути щадна, із виключенням гострої, грубої їжі, яка може подразнювати слизові оболонки. Перевага віддається молочно-рослинного раціону, багатого вітамінами. Рекомендовано рясне тепле питво: мінеральна вода, компоти, брусничний і журавлинний морси.
Ключову роль в лікуванні гострих бактеріальних тонзилітів грає системна антибіотикотерапія. Препарати підбираються в залежності від передбачуваного збудника, а корекцію лікування при необхідності проводять після отримання результатів бактеріологічного посіву виділень з поверхні мигдалин.
Враховуючи поширеність стрептококової інфекції, а також її природну чутливість до пеніцилінів, препаратами вибору є Феноксиметилпеніцилін або Амоксицилін. Також можна використовувати цефалоспорини I–II покоління: Цефадроксил, Цефуроксим Аксетил.
Які форми ангіни зустрічаються у дітей: катаральна, фолікулярна, лакунарна, герпетична, гнійна, герпесная
Болить горло при герпетичної ангіни. Герпетична ангіна викликається вірусами Коксакі. Збудники поширені повсюдно. Їх резервуаром є хвора людина і тварини. Особливо багато захворювань реєструється влітку і восени.
Початок захворювання грипоподібний. З’являється нежить і симптоми інтоксикації. При впливі вірусного агента під епітелієм задньої стінки глотки, м’якому небі, піднебінних дужок і мигдаликів з’являються бульбашки, що містять рідину світлого кольору.
Рис. 9. На фото герпетична ангіна. На мигдалинах і слизової оболонки глотки видно дрібні бульбашки (пустули), які зливаються, потім розкриваються і утворюють виразки.
Рис. 10. На фото герпесная ангіна у дитини.
Можливі ускладнення
Чим небезпечна хвороба на ранніх і пізніх термінах? Наслідки гострого тонзиліту можуть виникнути як під час активного запального процесу, так і після дозволу захворювання.
До можливих ускладнень відносяться:
- паратонзилліт і паратонзіллярний абсцес;
- гнійний шийний лімфаденіт;
- медіастиніт;
- ревматизм;
- окологлоточный (латерофарингеальный) або заглотковий абсцес;
- гострий постстрептококовий гломерулонефрит;
- тонзіллогенний сепсис;
- гострий синусит;
- гострий середній отит.
Поширення гнійного процесу в околоминдаликовую клітковину веде до формування паратонзиллярного абсцесу, а при переході в навкологлотковий простір і середостіння – медіастиніту. Найчастіше при розвитку гнійних ускладнень потрібне екстрене оперативне втручання. У важких випадках може виникнути тонзіллогенний сепсис.
Грибкова ангіна
Болі в горлі при грибкової ангіні. Грибки завжди знаходяться в ротовій порожнині. Проте захворювання розвивається тільки у разі різкого зниження імунітету і неадекватного протимікробного лікування. Грибкова ангіна часто розвивається при кандидозі порожнини рота, коли грибок вражає слизову оболонку порожнини рота, язика та глотку. Хворого турбує першіння, сухість і сильний біль у горлі.
Рис. 11. На фото ангіна при кандидозі.
Профілактика
Для попередження розвитку ангіни або рецидиву запалення рекомендується дотримуватися необхідних заходів профілактики.
Потрібно вести здоровий, активний спосіб життя, який сприятиме зміцненню імунітету. Також показано загартовування, яке дуже важливо робити правильно. Привчати організм до перепадів температури слід поетапно, почавши з обтирання теплою водою вранці, і потім знижувати її температуру на один градус в день. Таким чином, можна поступово навчитися обливатися холодною водою.
Інші профілактичні заходи:
- Дотримуватися гігієни порожнини рота: чистити зуби два рази в день, користуватися зубною ниткою і іригатором, полоскати рот після кожного прийому їжі, відвідувати стоматолога і проводити професійну гігієну 1 раз у півроку.
- Ретельно мити руки перед їжею.
- Стежити за якістю їжі: харчування має бути збалансованим, правильним, що дозволить забезпечити організм необхідними вітамінами і мінералами.
- Активно провітрювати приміщення, використовувати зволожувач повітря.
При розвитку різних захворювань слід своєчасно звертатися до профільних фахівців. Це допоможе уникнути хронізації процесу і розвитку ускладнень.
Кір
Болі в горлі при кору. Кір є острозаразным вірусним захворюванням. Хвороба протікає з дуже високою температурою тіла і явищами інтоксикації.
На шкірі з’являється плямисто-папульозний висип. Запалені слизові оболонки порожнини рота, дихальних шляхів і очей.
При огляді на м’якому небі і слизової порожнини рота видно червоні плями, спочатку невеликі, а потім набувають зливний характер (корова енантема).
Рис. 12. Поразка слизової оболонки порожнини рота і глотки при кору. На м’якому небі і слизової порожнини рота видно червоні плями, спочатку невеликі, а потім набувають зливний характер (корова енантема).
Скарлатина
Болі в горлі при скарлатині. Скарлатина є острозаразным захворюванням, причиною якого є гемолітичний стрептокок групи А (Streptococcus pyogenes). Ангіна при скарлатині — типовий симптом захворювання.
На початку захворювання відзначається катаральна ангіна. Зів набуває яскраво-червоне забарвлення («палаючий зів»), межі гіперемії чіткі. Навколишній фон блідою забарвлення. Піднебінні мигдалики збільшуються в розмірах і вкриваються сірувато-грязноватыми плівками, які легко знімаються шпателем.
Некротичний процес може поширитися в глибину тканин, захопити дно порожнини рота, дужки і м’яке піднебіння. Ангіна може придбати гангренозно-геморагічну форму. Супроводжують захворювання болю в горлі і неприємний запах з рота.
Рис. 13. На фото ангіна при скарлатині. При захворюванні зів набуває яскраво-червоне забарвлення («палаючий зів»). Мигдалина зліва покрита сірувато-бруднуватою плівкою.
Рис. 14. На фото мову при скарлатині (зернистий і яскраво-червоний).
Дифтерія
Дифтерія є інфекційним захворюванням. Завжди протікає з інтоксикацією і запаленням мигдаликів, на поверхні яких, а також на слизовій порожнини рота і по краю ясен з’являються фібринозні плівки сірувато-білого кольору, щільні, видаляються з працею.
Біль у горлі — основний симптом захворювання.
Рис. 15. На фото ангіна при дифтерії.
Афтозний стоматит
Сильно болить горло при афтозний стоматит. Округлі виразки на слизовій оболонці порожнини рота (афти) з’являються в результаті розривів бульбашок, які утворюються часто у дітей із захворюваннями шлунка і кишечника, що страждають діатезами.
У дорослих це захворювання з’являється при струсі мозку та інсультах, після грипу, ангін, при виразковій хворобі шлунка, захворюваннях кишечнику та гострих ентероколітах. Сильна біль у горлі, поява неприємного запаху з рота і підвищене слиновиділення — основні симптоми захворювання.
Рис. 16. На фото герпетиформний афтозний стоматит.
Заглотковий абсцес і флегмона дна порожнини рота
Біль у горлі при заковтувальному абсцесі і флегмоні дна порожнини рота. Флегмона — розлите гнійне запалення клітковини, абсцес — обмежене скупчення гною в тканинах.
Заглоткові абсцеси виникають виключно в дитячому віці, що пов’язано з особливостями розвитку лімфатичної системи.
Причинами флегмони дна порожнини рота є фурункули, ангіни, травми слизової оболонки. Але найчастішою причиною є інфекція, яка поширюється з хворих зубів.
Абсцес та флегмона призводять до того, що хворий не може відкрити рота (тризм), а голова нахилена у хворий бік.
Рис. 17. На фото поширений гнійно-запальний процес дна порожнини рота. Інфекція поширилася з області хворого зуба.
Эпиглотит
Біль у горлі при эпиглотите. Запалення надгортанника частіше зустрічається у маленьких дітей. Причиною захворювання є гемофільна паличка.
Підвищена температура тіла, біль у горлі, слинотеча і закладеність носа, глухий і хрипкий голос — основні симптоми захворювання. При огляді можна побачити набряк і гіперемію надгортанника.
Рис. 18. На фото эпиглотит у дитини.
Болі в горлі при деяких венеричних захворюваннях
Ще одна важлива особливість ангіни – її заразність. Передаються, правда, стрептококи і стафілококи не по повітрю, а через загальні предмети користування. Ледь запідозривши у дитини ангіна, постарайтеся виділити йому окремий посуд, рушник, а також ізолювати від інших дітей.
Можливо вам також буде цікаво прочитати про те, заразна чи ні.
Підтвердити або спростувати ангіну, яку запідозрила у дитини мама, може тільки лікар. Він же призначить правильне лікування – антибіотик, місцеві антисептики, порекомендує правильну дієту і постільний режим.
При використанні антибактеріальної терапії в організмі дитини зазвичай гине не тільки шкідлива, але і корисна мікрофлора, тому зазвичай потрібно також прийом препаратів, що нормалізують кишкову флору. В іншому випадку може виникнути кандидоз – грибкове ураження організму.
Чим полоскати голо при гнійній ангіні дізнайтеся з цієї статті.
Якщо ліки підібрано вірно, від ангіни не залишиться сліду вже через 5-7 днів, а стан дитини значно покращиться через 1-2 дні після початку прийому таблеток. Правильно і вчасно пролеченная ангіна не дає ускладнень і не стає хронічною.
Одним з найбільш явних ознак ангіни є почервоніння слизової мигдаликів і задньої стінки горла.
Це відбувається з причини надлишку крові в клітинах верхніх тканин, що є наслідком реакції організму людини на інфекцію.
Бактерії та віруси, що потрапляють через дихальні шляхи, сильно подразнюють слизову оболонку, викликаючи червоне горло (як на фото).
Саме з цього симптому слід почати розповідати про те, як виглядає ангіна.
Почервоніння горла
Почервоніння є головним симптомом запального процесу, викликаного хвороботворними мікроорганізмами. Необхідно в терміновому порядку розпочати лікування відразу ж після виявлення запалення, яке починається з верхнього піднебіння, задньої стінки горла, кореня язика і мигдаликів (вид гора показаний на фото).
Якщо допустити прогресування хвороби, лікування може затягнутися, а саме захворювання викликати не одне ускладнення.
Крім того, без консультації лікаря правильно визначити захворювання, що викликало запалення дуже складно. Ангіна вважається найпоширенішою причиною, але крім неї є й інші хвороби, при яких болить горло.
Ангіна, або тонзиліт – це гостре інфекційне захворювання, що супроводжується запальними процесами з утворенням гною (на фото). Хоча не завжди вона призводить до гнійних утворень. Якщо лікування розпочато вчасно, можна уникнути багатьох неприємних наслідків.
Найчастіше, як ми можемо спостерігати на фото, захворювання відображається на піднебінних мигдаликах. Вони опухають, запалюються, червоніють і сильно болять. Зазвичай, це закінчується гнійною інфекцією, яку дуже болісно лікувати.
Гнійний тонзиліт дуже заразний. Саме з цієї причини діти вболіваю їм набагато частіше – їм легше підхопити хворобу в садочку, школі чи на вулиці від своїх однолітків. Склалася закономірність: якщо в дитячому садку з’явився хворий ангіною дитина і вчасно не пішов на лікарняний – через пару днів захворіє вся група.
Це одна з головних причин знати напам’ять симптоми ангіни, щоб швидко виявити хворого та захистити здорової людини від інфекції. А все починається з почервоніння горла (фото).
Причин виникнення ангіни не багато. Їх легко запам’ятати, щоб постаратися запобігти захворювання.
- Розвиток в організмі гнійних мікробів (стафілокок, стрептокок);
- Наявність аденовірусів;
- Грибкова флора і спірохети;
- Активізація не долеченной інфекції;
- Переохолодження;
- Перевтома та нещодавно перенесений захворювання.
Як видно зі списку, найпоширенішою причиною тонзиліту є хвороботворні мікроорганізми. Вони можуть потрапити в організм різними способами:
- Через продукти харчування;
- Неякісно вимитий посуд;
- Зі слиною, що потрапляє в повітря під час кашлю;
- Через побутові прилади і поверхні в будинку, де живе хворий;
- Поручні, ручки дверей, поручні громадських місць.
Істотним чинником є стан імунної системи людини. Причому, у дорослого вона може бути більш слабкою, чим у дитини. Важливо стежити за цим і підтримувати свій організм:
- харчуватися здоровою їжею, збагаченою вітамінами;
- дотримуватися особисту гігієну; перебувати поряд із хворими людьми у медичній масці;
- лікувати свої захворювання до повного одужання, не допускаючи переходу їх в хронічну форму.
Ангіна тому і є небезпечною, так як має різні форми, що відрізняються між собою симптомами і лікуванням.
Вона може довго ховатися в організмі, руйнуючи імунітет і піддаючи людини іншим інфекціям.
Основні види тонзиліту:
- Лакунарна;
- Катаральна (який вона має вигляд, показаний на фото);
- Фолікулярна;
- Виразково-плівчаста;
- Специфічна. Вона є «побічним ефектом» інших інфекційних і кровоносних захворювань.
Якої б форми не була ангіна, її супроводжують симптоми, які є загальними для всіх них:
- Підвищується температура;
- Спостерігається загальна слабкість і нездужання (хоча це супроводжує безліч інших хвороб);
- Червоніє і болить горло;
- Хворий відмовляється від їжі і пиття;
- Болить голова;
- Опухає шия, що супроводжує запалення і набряк.
Всі ці ознаки можуть з’явитися не відразу, а на другий, третій день після інфікування, коли хвороба вже пустила коріння. Це одна з причин, чому тонзиліт потрібно лікувати відразу ж, як тільки він був помічений.
Цікаво, що такі звичні симптоми, як кашель і нежить, які супроводжують практично всі простудні захворювання, звичайною ангіні не властиві. Багато обманюються цим, вважаючи свій стан не таким жалюгідним, надають мало уваги лікування і відмовляються від лікарняного.
А ось ускладнена форма вірусного тонзиліту несе собою наступні ознаки:
- Хрипи в горлі, яке так само болить і заважає нормально харчуватися;
- Сильне першіння;
- Кашель;
- Нежить;
- Кон’юнктивіт.
Як вже було сказано, симптоматика може обдурити, що не сприяє правильному лікуванню. Тому, важливо знати, як виглядає горло при ангіні і відрізнити його від здорового.
На фото показано типовий прояв ангіни: нездоровий вигляд слизової, запалення, викликало почервоніння мигдаликів, задньої стінки горла і зіву; яскраво виражений набряк, спровокований сильно збільшеними мигдалинами.
Неправильне і несвоєчасне лікування загрожують хронічною формою захворювання та безліччю ускладнень. Щоб не допустити подібного, необхідно знати, як проявляють себе різні форми тонзиліту (їх вигляд показаний на фото).
А це багато в чому залежить від збудника інфекції. Вони можуть бути вірусного походження, бактеріального або грибкового.
Як наслідок, не тільки проявлятися хвороби спричинені ними будуть по-різному, але й лікуватися.
Вірусна ангіна:
- Почервоніння гланд;
- Набрякання шиї;
- Відсутність гнійного нальоту.
Бактеріальна:
- Сильне збільшення гланд;
- Гнійний наліт на слизовій;
- Набряклий вигляд шиї.
Фолікулярна:
- Точковий наліт на гландах;
- Запалення задньої стінки горла, гланд і неба.
Лакунарна:
- Сильно болить горло;
- Рясний білий наліт, що покриває всю поверхню гланд. Іноді він має непристойний вигляд і зачіпає інші ділянки слизової оболонки.
Дифтерійна:
- Гнійний наліт набуває сірого або жовтуватого кольору;
- Підвищується температура;
- Болить горло;
- Загальна слабкість.
Лікування ангіни у дорослих не варто починати самостійно. Краще звернутися до лікаря. Він визначить який саме вид прогресує в даному випадку і призначить вірні ліки.
Дуже важливо вилікувати захворювання повністю, щоб запобігти його ускладнення.
Лікування
Ангіну практично неможливо вилікувати без антибіотиків. Але їх рідко призначають поодинці. Щоб впоратися з цим захворюванням, необхідно комплексне лікування, абсолютно різними методами.
- Антибіотики і бактерицидні препарати;
- Зрошення горла за допомогою спреїв;
- Парові інгаляції;
- Полоскання;
- Компреси.
Особливо важливо полоскання, коли ангіна набуває гнійний вигляд (на фото). Чим частіше буде проводитися дана процедура, тим швидше настане одужання. Але перш чим приступати до полоскання горла, важливо знати деякі правила:
- Процедура проводиться тільки теплим розчином;
- Полоскання буде більш ефективно, якщо його «озвучувати»: вимовляти голосні звуки;
- Навчитися контролювати дихання, щоб виключити проковтування розчину;
- Полоскати горло потрібно приблизно пів години. Інакше дія буде слабким;
- Необхідно витягати язик вперед і закидати голову;
- Процедура повинна проводитися не менше десяти разів на добу.
При дотриманні всіх правил, значні поліпшення в стані хворого можуть наступити вже на наступний день.
Крім цього, не слід забувати, що хід лікування залежить від стану імунної системи. Потрібно підтримувати її вітамінами і мінералами, пити багато рідини та уникати шкідливих звичок.
Методи профілактики тонзиліту нітрохи не залежать від того, який саме він може набути вигляду. Головне виконувати їх без довгих перерв, а ще краще – включити їх в свій спосіб життя.
- Загартовування організму: сонячні ванни, ходіння босоніж по траві, піску та теплим камінням, контрастний душ;
- Відмова від шкідливих звичок. Особливо від алкоголю і сигарет. Важливо не тільки припинити курити, але й захистити себе від тютюнового диму;
- Зміцнення імунітету;
- Правильне харчування;
- Відновлення носового дихання;
- Проводити природні інгаляції чистим повітрям: ходити в ліс, в гори, до моря;
- Пити багато рідини, при чому кава і чай краще виключити;
- Дотримуватися гігієни;
- Уникати людних громадських місць в періоди масових захворювань.
Якщо ж не вдалося запобігти ангіну, потрібно пам’ятати:
- Одними льодяниками хворобу не вилікувати;
- Зловживати краплями для носа не варто – вони викликають подразнення слизової оболонки горла;
Докладно про те, що таке ангіна і які методи її лікування у відео в цій статті з Оленою Малишевої.
Маленькі діти часто скаржаться на те, що у них болить горло». Однак біль у горлі – це всього лише симптом, який може говорити як про банальну застуду, так і про більш грізного захворювання – наприклад, ангіні.
На лікарському мовою вона називається «гострим тонзилітом». Як же мамі вчасно розпізнати, що у дитини не просто банальне вірусне запалення в горлі, а бактеріальне (тобто — ангіна), що потребує обов’язкового призначення антибіотиків?
- сухим і гарячим повітрям, сигаретним димом,
- після проведення гастро – і бронхоскопії,
- при переохолодженні, пов’язаного з вживанням холодних напоїв, морозива,
- при вживанні оцту і спецій,
- при місцевому застосуванні судинозвужувальних засобів.
Вітамінна недостатність
Болі в горлі можуть бути обумовлені нестачею в організмі вітамінів.
- Біль у горлі може бути пов’язана з сухістю слизових оболонок, що виникають при нестачі в організмі вітаміну А.
- Біль у горлі і печіння в роті виникають під час прийому їжі та розмові при нестачі вітаміну В2. Захворювання супроводжується дерматитом, хейлитом (заїди в куточках рота) і глоситом.
- Біль у горлі з’являється при нестачі вітаміну С. Захворювання супроводжується запаленням ясен, слизової порожнини рота і піднебінних мигдалин, порушенням рухливості і випаданням зубів.
- Болить горло при лейкозах, коли втрата заліза призводить до глосситу, дисфагії, хейлиту (тріщини в куточках рота), дистрофії нігтів, себорейному дерматиту, блефариту (запалення повік) та кон’юнктивіту. Даний симптомокомплекс носить назву «синдром Пламмера-Вінсона.
- Пекучі болі в мові виникають при В12-дефіцитної анемії. Даний вид анемії розвивається при недостатньому надходженні вітаміну В12 в організм (незбалансоване харчування), порушення всмоктування в шлунку (анацидний гастрит) і збільшення потреби (вагітність, псоріаз, ексфоліативний дерматит). Основні симптоми захворювання — глосит (запалення язика) та атрофія слизової оболонки глотки.
Рис. 20. На фото бідний мову з глибокими тріщинами — ознака нестачі в організмі заліза і вітаміну В3.
Рис. 21. На фото явища глоситу (запалення язика) при В12-дефіцитної анемії. Мова яскраво-червоного забарвлення, лаковий, що обумовлено атрофією сосочків.