Як вилікувати дифузний зовнішній отит

Причини

Ключовою причиною розвитку запальних процесів у зовнішньому слуховому каналі є бактеріальна флора. Передумовами для її виникнення є зниження бар’єрної функції шкіри і загального імунітету. Чому це може статися?

У зовнішньому слуховому каналі присутній кисле середовище, що утворюється завдяки сірки, що виділяється вушними залозами. Саме вона захищає орган слуху від зовнішнього проникнення хвороботворних мікроорганізмів у слуховий канал.

Найчастіше дифузний отит провокується синьогнійною паличкою, пневмококами, моракселлой, гемофільної паличкою, грибком Candida і т. д. Провокаторами зниження загального та місцевого імунітету можуть бути:

• травми вушної раковини;
• неправильна гігієна вух;
• гіпергідроз;
• шкідливі звички;
• потрапляння води у вухо;
• алергічні реакції;
• регулярні стреси;
• інфекції (тонзиліт, гайморит);
• ендокринні порушення.

ЛОР-захворювання називають хворобою плавців, оскільки основною причиною його виникнення є вимивання з вуха кислого середовища.

При дифузному отиті запалюється зовнішня частина слухового апарату, вушний прохід і вушна раковина. Іноді можна побачити гнійні скупчення в хворому органі слуху.

Хвороба умовно ділять на інфекційну і неінфекційну. Причина інфекційного отиту, як можна здогадатися з назви, криється у інфекціях, таких як:

• Стафілокок;
• Стрептокок;
• Різні грибки;
• Синегнойные палички;
• Інфекції, викликані гнійними запаленнями, наприклад, фурункул або висип.

Неінфекційний отит настає через переохолодження (наприклад, довгий купання в холодній воді або перебування на холоді без шапки) або ушкодження епітелію шкіри. Пошкодити епітелій можна при неправильній чистці вушної раковини або при влученні будь-якого дрібного предмета.

Багато хто помилково припускають, що першопричиною захворювання є переохолодження або потрапляння інфекції. Але це не зовсім немає. Головними причинами виникнення запальних процесів в середньому вусі є:

• Найчастіше отит розвивається через навал в організмі стрептококів. Пневмококи і стафілококи також «винні» у розвитку хвороби. З’являються вони, як правило, внаслідок хвороби носоглотки, горла, носа;
• Аденоїди, які заважають нормально дихати носом, також часто призводять до отиту середнього вуха;
• Викривлена носова перегородка теж може призвести до запалення середнього вуха;
• При розвитку будь-якої інфекції в організмі бактерії можуть потрапити в середнє вухо через кров, що призведе до запального процесу;
• При пошкодженої барабанної перетинки є ймовірність потрапляння бактерій з зовнішнього середовища;
• Доброякісні пухлини, що знаходяться в носоглотці, можуть вплинути на розвиток захворювання;
• Ослаблений імунітет теж може призвести до дифузного отиту середнього вуха;
• Довге перебування у вологому середовищі, а також переохолодження організму, благотворно впливають для розвитку запального процесу в середньому вусі;
• За останніми даними та алергічні реакції можуть призвести до захворювання середнього вуха;
• Такі захворювання, як ангіна, скарлатина, кір і менінгіт можуть вплинути на розвиток хвороби;
• Цукровий діабет;
• Шкідливі звички (куріння, часте вживання алкоголю).

Серед причин, що призводять до розвитку зовнішнього отиту можна виділити наступні:

• Надмірна і неправильна гігієна вушного проходу. Якщо під час туалету вуха вичищати сірку з глибин самого проходу, а не тільки з вушної раковини, то це підвищує ризик розвитку хвороби. Цей факт пов’язаний з тим, що сірка є захисною змазкою природного походження і володіє антибактеріальними властивостями. Її відсутність стає сприятливим середовищем для розмноження бактерій та грибів.

• Мікротравми вуха, отримані в результаті неправильного догляду за ним, або з необережності.

• Потрапляння у вухо брудної води. Найчастіше це відбувається під час купання у водоймах в літній період. Але і купання в басейнах з хлорованою водою нерідко призводить до того, що у вусі виникає роздратування. Це стає причиною, що провокує розвиток хвороби. На тлі подібного стану бактерії, які завжди знаходяться в слуховому проході, проявляють патогенну активність.

• Підвищена пітливість, надмірна вологість або сухість повітря.

• Часті стреси, що знижують захисні сили організму.

• Алергія.

• Хвороби, наприклад, цукровий діабет, сифіліс, тонзиліт, пієлонефрит або ВІЛ-інфекція.

• Порушення харчування.

• Шкідливі звички.

• Інші види отиту – гнійний хронічний.

• Вплив будь-яких агресивних речовин на порожнину вуха.

• Синдром хронічної втоми.

Лікування зовнішнього отиту у дорослих займається лікар отоларинголог. Переважно воно зводиться до місцевої терапії. Хворому призначають краплі, що містять антибіотик і гормони. Це сприяє тому, що не тільки знімається запалення, але і знижується набряк.

Недопустимо самостійно користуватися краплями. Перед початком лікування хворого повинен оглянути лікар. Це обумовлено тим, що більшість засобів мають протипоказання для використання при перфорації барабанної перетинки.

Для терапії значущим моментом є проведення грамотного туалету вуха. Воно повинно бути ретельно очищене доктором від вмісту, що дозволить лікарського засобу діяти більш прицільно. Це підвищить ефективність лікування і значно скоротить його терміни.

Якщо людина відчуває сильний біль, яка не купірується введенням місцевих протизапальних крапель, то додатково можна використовувати знеболюючі засоби, наприклад, Ібупрофен. Швидше зняти біль і набряклість допоможе турунда з вати з нанесеним на неї лікарським препаратом. Знеболюючі засоби призначаються, як правило, в перші три дні від початку терапії.

Якщо хвороба протікає у важкій формі і не піддається місцевому лікуванню, то показаний прийом антибіотиків внутрішньо. Це необхідно робити і при тривалому підвищенні температури тіла.

Якщо лікування не було призначене вчасно, то це може призвести до серйозних наслідків. Зовнішній отит переходить в хронічну форму і часто рецидивує, знижуючи якість життя хворого. Також інфекція має властивість поширюватися, залучаючи в патологічний процес лімфатичні вузли, хрящ вушної раковини і саму вушну раковину.

Важке ускладнення виражається у розвитку некротичного отиту, який провокує мастоїдит, тромбоз ярменной вени, остеомієліт, менінгіт. Тому терапія повинна призначатися своєчасно, а при виявленні перших симптомів хвороби, варто якомога швидше звернутися за допомогою до фахівця.

Для лікування зовнішнього отиту найчастіше використовуються наступні краплі:

• Софрадекс. Вони мають виражену антибактеріальну і протизапальну дію. Здатні знімати набряки. Так як засіб містить гормони, його слід використовувати в точному дозуванні, яку призначає лікар. Іноді, після використання засобу, можуть розвиватися алергічні реакції, що проявляють у вигляді роздратування і свербіння. Не можна застосовувати під час виношування плоду, грудним дітям, людям, які мають патології нирок і печінки.

• Отипакс – популярний препарат для лікування зовнішнього отиту. Здатний швидко і ефективно знімати біль, набряк і запалення. Дозволений до використання у вагітних жінок і навіть грудних дітей. Особливо ефективний, якщо застосовувати на початковому етапі розвитку хвороби. Однак не можна використовувати до проведення отоскопії, так як протипоказаний при перфорації барабанної перетинки.

• Нормакс– краплі, які мають антимікробну дію, часто призначувані при зовнішньому отиті. Має деякі побічні ефекти, серед яких найчастіше виділяють виникнення висипань, поява відчуття печіння та свербежу в вусі. Якщо після використання крапель спостерігається побічна дія, варто скасувати препарат і звернутися до отоларинголога за консультацією.

• Канибиотик. Ці краплі також призначаються для усунення зовнішнього отиту. Він ефективний тим, що в його складі присутні кілька антибіотиків, надають бактерицидну дію на широке коло бактерій, що викликають хворобу. До того ж засіб доповнено протигрибковим компонентом. Однак краплі можна використовувати під час вагітності та в дитячому віці до 6 років. Може викликати алергічні реакції.

Якщо краплі не надають належного ефекту на перебіг зовнішнього отиту, то їх доповнюють такими антибіотиками, застосовуваними орально:

• ампіциліну тригідрат

• амоксицилін

• ципрофолоксацин

• нетилміцин

Хоча зовнішній отит при своєчасному лікуванні добре піддається терапевтичній дії, хворобу краще не допускати. Для цього достатньо уникати травм вуха, акуратно і дбайливо здійснювати його гігієну.

Під час купання слід намагатися уникати попадання в нього води, що особливо актуально для річок і озер. При наявності у вушному проході чужорідного тіла, не варто намагатися витягти його самостійно. Ці рекомендації дозволять уникнути розвитку зовнішнього отиту.

Зовнішній дифузний отит

Діагноз дифузний зовнішній отит ставлять при наявності запалення необмеженої локалізації в області зовнішнього слухового проходу. Патологічний процес охоплює вушну раковину, зовнішній прохід аж до барабанної перетинки.

Якщо обидва вуха залучені в запальний процес, то діагностують двосторонній дифузний зовнішній отит. У разі, коли інфекція вразила тільки одне вухо, хворому виставляють діагноз лівобічний або правосторонній дифузний отит. У всіх трьох випадках призначають однакову лікування.

Дифузний отит характеризується певними симптомами і клінічною картиною. Прояви хвороби починаються з того, що людина відчуває сильний свербіж у вусі і розпираючий біль. Ці ознаки протікають на фоні підвищеної температури тіла.

Біль при цьому віддає на ту половину голови, де розташоване запалення. Вона посилюється при вчиненні людиною жувальних рухів. У цей час людина відчуває труднощі із засипанням і прийомом їжі. Сам слуховий прохід сильно набрякає, що викликає порушення слуху.

Виділення не рясні, на початковому етапі розвитку хвороби вони серозні, потім стають гнійними. На тлі протікає дифузного отиту збільшуються поруч розташовані лімфатичні вузли.

Якщо хвороба протікає важко, то в патологічний процес втягується і вушна раковина, і навколишні вухо м’які тканини.

Термін тривалості гострої фази в середньому становить 2 тижні. Якщо лікування розпочато оперативно, то хвороба ліквідується. Якщо терапія неадекватна, то дифузний отит приймає хронічну форму. Це загрожує появою рубців і вираженим зниженням слуху.

Лікар під час отоскопії пацієнта з дифузним зовнішнім отитом спостерігає набряковий і почервонілий шкірний покрив слухового проходу, множинні дрібні ерозії, вкриті серозним вмістом. Якщо хворий звертається в запущеній стадії, то місце запалення сильно набрякає, всередині слухового проходу формуються виразки і тріщини.

Дифузний отит вимагає призначення антибактеріальних препаратів, а також комплексу вітамінів і антигістамінних засобів. Якщо є необхідність, призначають імуномодулятори. Також показано місцеве лікування у вигляді промивання вуха і використання антимікробних крапель.

Симптоми

1. Свербіж

Свербіж у вусі або часте бажання почухати внутриуха – найпоширеніший симптом дифузного запалення при отиті. Дуже часто він не має помітних зовнішніх проявів. Іноді процес розвивається близько до входу слухового каналу, і тоді можна спостерігати почервоніння і набрякання видимої частини слухового проходу. У рідкісних випадках запалення може торкнутися частину вушної раковини.

2. Біль

Больовий симптом яскраво виражений при механічній деформації вушної раковини, області навколо слухового проходу. У стані спокою біль не відчувається.

3. Закладеність вуха

Зниження слуху – не характерний симптом для дифузного запалення зовнішнього вуха. Для цього потрібно, щоб слуховий канал опух у такій мірі, що викликав утруднення проходження звукових хвиль до барабанної перетинки.

Таке велике запалення трапляється рідко. З іншого боку, при наявності у вусі сірчаних скупчень досить невеликого звуження проходу, яке з великою ймовірністю приведе в рух і сірчану пробку.

4. Відсутність підвищеної температури

Дифузний отит – це завжди локальне зовнішнє запалення у верхньому шарі шкіри. Підвищення температури не характерно.

5. Виділення з вуха

Носять обмежений характер або відсутні.

Лікування

Вони зменшують набряк слухового проходу і перешкоджають розмноженню бактерій. Закапування здійснюють 2 рази в день по 2-3 краплі в болеющее вухо.

Режим прийому – по 1 таблетці 2-3 рази в день.

3. Популярною є фітотерапія. Використовують настої рослин, що містять протизапальні та антисептичні речовини:

• Герань
• Ромашка
• Плаун
• Простріл
• Коров’як
• Аконіт

Для приготування настою у скляну банку засипають травное сировину, заливають гарячою водою і дають настоятися 2 години. Використовують у вигляді крапель 2-3 рази на день.

4. Якщо є підозра на скупчення сірчаного секрету, вживають заходів для його розм’якшення:

• Перекис водню дозволяє зруйнувати тверду структуру вушної сірки і знезаразити слуховий прохід.
• А-церумен – препарат, здатний розчиняти сірчані відкладення.

5. У деяких випадках виправдане накладення на область навколо вуха зігріваючого спиртового компресу. При накладенні вушна раковина і безпосередньо зовнішній слуховий прохід залишаються відкритими.

Компрес накладається на 3-4 години переважно перед сном або на ніч. Підвищуючи місцеву температуру тканин, що прилягають до вуха, досягається уповільнення поділу патогенних мікроорганізмів і стимулюється імунна відповідь організму. Ефективність зігріваючого компресу виражається в наступних позитивних результатів:

• перебіг запального процесу прискорюється,
• скорочується час хвороби,
• знімається больовий симптом.

слуховий прохід втрачає свою захисну функцію, шкіра перестає бути еластичною, лущиться і тріскається. Іншим чинником, що призводить до хронічної форми отиту, є схильність до дерматологічних захворювань.

Лікування хронічної форми аналогічно описаному вище.

Наступні поради будуть незайвими:

1. Вуха потрібно захищати від води. Якщо ви часто плаваєте, використовуйте спеціальну шапочку, охороняє вуха від надмірного попадання води. У продажу є спеціальні силіконові затички для вух. В крайньому випадку, можна використовувати такий простий спосіб як ватний тампон, просочений рослинним маслом.
2. Те ж відноситься до людей з екземою та іншими дерматологічним захворюваннями. Будь-які зміни шкіри не люблять контакту з водою. Це підсилює шкірне запалення у вусі і веде до рецидиву отиту.

Основними симптомами зовнішнього дифузного отиту є:

• Біль при пальпації. Іноді неприємні відчуття, наче вода потрапила в вуха;
• Зниження слуху, закладеність;
• Висока температура – від 38 градусів і вище;
• Гнійні, іноді кров’янисті, виділення з вуха;
• Набряк всередині вуха;
• Почервоніння в районі поразки, часто хворе місце напухає;
• Неприємний запах з-за гнійних виділень.

Розділяють дві форми захворювання – гострий дифузний зовнішній отит і обмежений. При другій різновиди запалюється волосяний фолікул або утворюється фурункул. Гострий дифузний відрізняється від обмеженого тим, що вражає весь слуховий прохід. Цей вид захворювання найбільш поширений.

Етапи лікування

Основу лікування дифузного отиту складають медикаментозні препарати. Як доповнення до них йде фітотерапія, фізіотерапія та народні рецепти. Мета терапії – усунення вогнища інфекції, зняття симптомів, поліпшення якості життя.

Хворому призначають препарати місцевої дії: краплі, розчини, креми, мазі. Мета їх застосування:

• усунути запальний процес;
• зняти набряк;
• усунути свербіж.

Місцеві засоби володіють антибактеріальними, судинозвужувальними, болезаспокійливими, регенеруючі властивостями. Вушні краплі – найбільш зручна форма місцевих препаратів. До їх переваг можна віднести швидке проникнення у вогнище запалення, полегшення симптомів в короткі терміни.

При лікуванні дифузного отиту використовують:

• Анауран;
• Гаразон;
• Отипакс;
• Софрадекс;
• Полидекса.

Перед тим, як закапати ліки, вушний канал очищають від насохших корок та ексудату.

Антибіотики призначають для усунення хвороботворної флори. Популярністю у ЛОР-лікарів користуються препарати:

• Амоксицилін;
• Цефазолін;
• Оксацилін;
• Аугментин;
• Ампіцилін.

Антибіотики приймають повним курсом, відміна може призвести до рецидиву та переходу захворювання в хронічну форму.

Операція

Хірургічне втручання потрібне, якщо гній скупчився всередині барабанної перетинки і не проривається самостійно. Лікар, щоб зняти больовий синдром, покращити доступ ліки до вогнища запалення, робить прокол барабанної перетинки. Додатково лікар може призначити процедуру продування слухової труби.

Народне лікування

Природні компоненти, що входять до складу народних рецептів, підвищують ефективність медикаментозної терапії.

Отже, лікування складається з:

1. Антибіотиків і бактерицидних препаратів широкого спектру. Їх прописують вже при погіршенні загального стану здоров’я. Найчастіше для лікування застосовують Аугментин (той же Амоксиклав), Амоксицилін, Оксацилін, Цефазолін, Ампіцилін, Кандибиотик.
2. Так як при отиті температура тіла підвищується, то обов’язково прописуються жарознижуючі засоби. Наприклад, Ібупрофен та інші засоби, до складу яких входить аспірин.
3. Вушні краплі. Найчастіше прописують краплі Отипакс, Полидекса, Отинум, Отофа та інші. У їх складі знаходяться антибіотики і протизапальні активні речовини. Перш чим використовувати краплі за призначенням, необхідно їх трохи потримати в руці, щоб нагріти.
4. Якщо причиною захворювання є грибкова інфекція, то спочатку визначають, яка саме інфекція, тільки після цього прописуються різні спреї, аерозолі, мазі.
5. Іноді на виписані препарати або на вушні виділення у людини з’являється алергія. У такому випадку разом з іншими ліками прописується протиалергенні засіб.

У складних ситуаціях, крім вищеописаних препаратів, іноді призначаються і процедури, спрямовані на очищення вуха і зняття запалень:

• Компрес з ліками;
• Промивання вуха. Його краще робити у поліклініці за допомогою шприца без голки. Найчастіше для промивання використовується фурацилін.
• УФ-препарат;
• УВЧ. Лікування струмом високих частот. Сприяє поліпшенню кровообігу і допомагає прискорити процес загоєння епітелію.

Симптоми гострого отиту середнього вуха:

• Постійний біль у вусі. Віддавати може віскі, в зуби, в потилицю. Може бути як тянучей, так і пульсуючої;
• Закладеність вуха, зниження слуху;
• Збільшені лімфовузли;
• Гнійні, іноді кров’янисті виділення;
• Іноді хвороба переходить в ніс і горло – з’являються виділення з носа, дере горло;
• Нудота, слабкість, висока температура.Симптоми хронічного отиту середнього вуха:
• Постійне виділення гною. Іноді з кров’ю, якщо в барабанної порожнини є поліпи або грануляційна тканина;
• Приглухуватість;
• Шуми у вусі;
• Біль непостійна, тільки при загостренні, яке зазвичай викликає інфекція або попадання води у вухо;
• При загостренні може з’явитися пульсація і посмикування в вусі, піднятися температура;
• Запаморочення;
• При сильній патології рухливість м’язів обличчя слабшає;
• Головний біль з можливість ускладнення на мозок.

При гострому захворюванні середнього вуха робляться зігріваючі компреси біля вуха. Такий компрес можна робити тільки за умови, що немає гнійних виділень з вуха. Якщо гній вже утворився, то ні в якому разі не робіть компрес!

Якщо барабанна перетинка не прорвалася, то прописуються вушні краплі, які прибирають больовий синдром. Якщо барабанна перетинка вже порвалася, то вже прописуються ліки з антибіотиками та спреї, які звужують кровоносні судини.

Зазвичай антибіотики не призначаються у перші дні хвороби, тільки після закінчення 2-3 днів приймається рішення, виписувати антибіотики чи ні. Але в деяких випадках такі сильні ліки необхідні, наприклад, при дуже важкій формі захворювання або імунодефіциті. А також призначаються антибіотики, якщо спільно з отитом є ще якась важка хвороба.

Якщо всередині барабанної перетинки є гній і ніяк не може прорватися, то призначається хірургічне втручання – перетинку проколюють самостійно. Це робиться для того, щоб зменшити біль і полегшити потрапляння ліків всередину. Іноді лікарями також призначається продування слухової труби.

Якщо це захворювання середнього вуха хронічний і щось викликало загострення захворювання, то спочатку потрібно з’ясувати, що саме стало причиною загострення і усунути їх.

Проводиться консервативна терапія. У неї включені такі процедури, як: промивання вуха лікарем, вушні краплі, що містять антибіотики. Головне в лікування хронічного отиту – хірургічне втручання. При дефект барабанної перетинки її прикривають хрящем з козелка.

При хронічному ексудативному отиту середнього вуха робиться шунтування перетинки. Хворий носить шунт кілька місяців, потім через цей шунт виводиться те, що міститься в барабанної порожнини і вводиться ліки.

Лікування обмеженого зовнішнього отиту полягає в хірургічному розтин фурункула і видалення з нього гнійного вмісту. Операція проводиться під місцевим наркозом. Відразу ж після проведеної процедури пацієнт відчуває себе значно краще.

Лікування дифузного зовнішнього отиту традиційне. Необхідна антибактеріальна терапія, а також антигістамінні препарати (Цитрин). Якщо отит викликаний грибковою інфекцією, то знадобляться протигрибкові засоби.

Слід щодня доглядати за вухом. Необхідно закапувати краплі, які допоможуть усунути патогенних мікроорганізмів, у вухо турунди з маззю (Флуцинар).

Лікар обов’язково призначить препарати, дія яких спрямована на зміцнення імунітету (різні Бади, вітаміни і мінерали).

Найбільш доступний засіб для лікування запалення зовнішнього вуха – це сіль. Одну чашку солі нагрівають три-п’ять хвилин. Загортають гарячу сіль в тканину або носок. Коли тканина трохи охолоне, прикладають її до місць поряд з хворим вухом і тримати п’ять-десять хвилин. Процедуру проводять щодня по кілька разів. Замість солі можна використовувати рис.

Для лікування зовнішнього отиту часто застосовують часник. Можна їсти по два-три зубчики кожен день. Або робити примочки: кип’ятять два-три зубчики часнику п’ять хвилин, після цього подрібнюють і змішують з невеликою кількістю солі. Суміш кладуть у тканину і прикладають поряд з вухом.

При грибковому зовнішньому отиті допомагає яблучний оцет. Змішують яблучний оцет з рівною кількістю спирту або води. Змочують у розчині ватний тампон і вставляють його в вухо.

При терапії зовнішнього дифузного отиту важливо, щоб лікування було комплексним. Суть терапії зводиться до того, що потрібно усунути причину запального процесу, а також знизити неприємні і хворобливі симптоми.

Медикаментозне

Терапія за допомогою медикаментозних препаратів залежить від стадії його розвитку. Щоб усунути хворобливі відчуття пацієнту призначають для внутрішнього прийому НПП. До числа найбільш дієвим можна віднести:

• Парацетамол,

  Парацетамол для лікування отиту

• Німесулід,
  

  Німесулід в порошку

• Ібупрофен (а ось як застосовувати від застуди Ібупрофен і Парацетамол, докладно розповідається у даній статті).
  

  ібупрофен

Прийом цих препаратів ведуть відповідно до інструкції. Загальний курс терапії складе 5-7 днів.

При лікуванні можуть задіяти місцеві засоби, серед яких вушні краплі. Якщо причина розвитку зовнішнього дифузного отиту – це бактерії, то варто застосовувати засоби на основі антибіотиків. Сюди варто віднести Нормакс і Отофа (а ось скільки коштують вушні краплі Отофа, допоможе зрозуміти дана стаття). Їх капати в хворе вухо після промивання слухового ходу по 2-3 краплі 3 рази на добу.

Системні препарати

До ліків системної дії відносять препарати для прийому всередину (таблетки, капсули) або уколи (готові розчини або порошки для їх приготування). Медикаменти використовують, коли місцеве лікування неефективно.

• Оксацилін. Антибіотик згубно діє на більшість хвороботворних бактерій. Препарат призначають у таблетках, рідше – в уколах. Оксацилін не має протипоказань, добре переноситься людьми всіх віків. Ціна – 290 р.
• Ібупрофен. Недорогий препарат комплексної дії: знімає біль, збиває температуру і усуває симптоми запалення. Заборонений при хворобах ШКТ і на останніх термінах вагітності. Серед побічних ефектів Ібупрофену відзначають нудоту, блювоту, порушення сну. Вартість – 30 р.
• Тавегіл. Антигістамінний засіб, знімає набряк, усуває свербіж у вусі. Часті побічні дії Тавегіла – сонливість, запаморочення, стомлюваність. Ліки не підходить вагітним, годуючим жінкам, дітям до 6 років. Вартість – 200 рублів.
• Аспірин. Ліки бореться з гарячкою, болем і запаленням. При отиті беруть переважно для зниження температури вище 38° C. Препарат протипоказаний людям з виразковою хворобою, порушеннями роботи печінки, нирок, вагітним, дітям до 15 років. Вартість – 250 р.

Місцеве лікування

Симптоми отиту середнього вуха

За характером болю можна судити про стадії хвороби, її характер:

• на початковому етапі дифузного отиту хворобливі відчуття виникають при дотику до області ураження, при легкому натисканні на козелок;
• на стадії, коли з’являються гнійні відділення, біль стає регулярною, не залежної від тактильних контактів;
• при подальшому розвитку запального процесу біль посилюється при пережовуванні їжі, це часто призводить до втрати апетиту, зниження ваги.

Температура у хворого не піднімається вище 37-37,5 °C. Для ускладненого гострого дифузного отиту характерні висипання у вигляді геморагічних пухирців, наповнених рідиною, з вкрапленнями гною і крові, гнильний запах.

Для хронічного перебігу хвороби характерна наявність слабо виражених симптомів, слизова тканина слухової трубки ущільнюється, спостерігається інфільтрація барабанної перетинки. У деяких хворих збільшуються лімфатичні вузли (вушні, підщелепні), турбує головний біль ниючого характеру.

Серед симптомів зовнішнього отиту прийнято приділяти увагу наступним:

• Поява болю у вусі, що володіють різною інтенсивністю. Неприємні відчуття мають властивість посилюватися, коли здійснюється тиск на козелок. Також біль посилюється, якщо пацієнта тягнуть за вухо. Козелок – це відросток хряща, який обмежує слуховий прохід.

• Часто хворі скаржаться на відчуття закладеності вуха.

• Поява виділень з вушного проходу. Іноді вони просто гнійні, а іноді у них можуть спостерігатися кров’яні прожилки.

• Виникає зниження слуху. Часто пацієнти вказують на виникнення відчуття води у вусі.

• Вухо досить сильно набрякає, що не дає можливості хворому скористатися берушами.

• З вуха може виходити неприємний запах.

• Часто порушується загальне самопочуття, відбувається це на тлі підвищення температури тіла. Іноді вона піднімається до високих значень, до 39 °с і навіть вище.

• Саме вухо запалюється і нерідко збільшується в розмірах.

• Зовнішній слуховий прохід часто покривається дрібними червоними прищами, іноді подряпинами або фурункулами.

Загальні симптоми отиту будь-якої форми включають набряк, почервоніння слухового проходу, вушної раковини, біль різної інтенсивності. Характерні ознаки хвороби:

• свербіж і висип в зовнішньому слуховому проході;
• зниження слуху;
• шум у вухах.

Гострий дифузний отит бактеріальної або вірусної природи нерідко супроводжується підвищенням температури, серозними або гнійними виділеннями. Можлива загальна слабкість і нездужання. При грибкової інфекції можуть спостерігатися чорні, білясті або жовтувато-зелені виділення з вуха.

Гостра форма

Хвороба починається з невеликого нездужання, почуття розпирання і свербіння. Виникає біль, яка часто віддає в скроню або потилицю і посилюється при жуванні. З-за больового синдрому людина погано спить, втрачає апетит.

З-за набряклості слухового проходу знижується слух. Помітні незначні виділення з вуха. При тяжкому перебігу запалення зачіпає м’які тканини привушної області. Гостра форма хвороби триває 2 тижні, рідко – 3-4.

Хронічна форма

У більшості випадків поза загострення хронічний отит ніяк не проявляється. Іноді спостерігається відчуття закладеності у вухах, порушення слуху через утворення рубців у слуховому проході. Можливі серозні виділення в невеликій кількості.

Дифузний зовнішній отит характеризується більш вираженою клінічною картиною. Розпізнати недугу можна за наступними симптомами:

• Сильні болючі відчуття;
• Закладеність у вусі;
• Зниження слухової активності;
• Почервоніння і набряклість епітеліальної тканини слухом проході.

Крім описаної вище симптоматики, у пацієнта може піднятися температура і збільшитися в розмірах лімфовузли. При ураженні запалення барабанної перетинки можуть утворитися прозорі виділення. Вони знаходяться в незначній кількості і супроводжуються головними болями.

Гостра форма зовнішнього дифузного отиту супроводжується набряком слухового проходу. При цьому він може повністю закритися. Лімфовузли, навколишні вухо і шию, при їх промацуванні стають болючими. Коли причина розвитку гострого отиту – грибок, то слуховий прохід повністю покриває товстий шар епітеліальної тканини, а колір – червоний.

В залежності від форми запального процесу виділяють:

1. Фурункул вуха – обмежений отит.
2. Дифузний отит з гноєм.
3. Перихондрит – запальний процес, що протікає в хрящі раковини.
4. Отомикоз – ураження грибком.
5. Екзема зовнішнього вуха.

Фурункулезный

Фурункул являє собою запальний процес сальної залози або волосяного фолікула. Він утворюється в зовнішньої частини слухового проходу.

Симптоми:

• Гострі больові відчуття у вусі, віддають по всій голові, а також в область щелепи, шиї.
• Біль при жуванні їжі, при тиску на вухо.
• Підвищення температури (не завжди).
• Погане самопочуття (не завжди).

Дифузний

Дифузний отит поширюється по всьому слухового проходу і може зачіпати барабанну перетинку.

Симптоми:

• Свербіж у вусі.
• Болю при натисканні на вухо.
• Звуження слухового проходу, набряк.
• Виділення гнійного вмісту.
• Підвищення температури.

Бешихове запалення

Бешихове запалення викликається стрептококами і проявляється такими симптомами як:

• Біль і свербіж у вусі.
• Набряклість і почервоніння шкіри біля вушної раковини.
• Освіта бульбашок (не завжди).
• Зростання температури тіла до сорока градусів.
• Озноб.
• Головні болі.
• Погане самопочуття.

Отомикоз

Отомикоз провокують такі грибки як аспергілли і кандиди. Зовнішній отит може виникати при спільному негативному впливу грибків і бактерій.

Симптоми:

• Свербіж і біль у вусі.
• Відчуття присутності чужорідного тіла у вусі.
• Закладеність, шум у вухах.
• Головний біль.
• Освіта плівок і кірок на шкірі вуха.
• Виділення з вух.

Перихондрит

Перихондрит – поразка оболонки хряща і шкіри вуха. Він часто виникає із-за травм, які стали причиною потрапляння у вухо інфекції.

Симптоми:

• Болі у вусі.
• Набряк вушної раковини і мочки.
• Освіта гною.
• Підвищення температури.
• Погане самопочуття.

Народні засоби

Медикаментозне лікування можна поєднувати з народною медициною, щоб поліпшити ефект. Найвідоміші способи лікування отиту народними засобами:

• Лист герані. Герань є природним антисептиком. Невеликий аркуш потрібно промити, висушити і вставити у вухо на пару годин;
• Листя лаврове. У окріп приймає 5 лаврових листків, все це доводиться до кипіння. Отриманий розчин закутується і настоюється кілька годин. Настій можна приймати по 4 чайних ложки вранці і ввечері, також закапують у вухо по 10 крапель вранці, вдень і ввечері.
• Змочений в свіжовичавленому соку алое і цибулі ватний тампон;
• Суміш часнику і рослинної олії (у пропорції один до одного). Використовується як мазь, наносити потрібно два рази в день;
• Розчин прополісу з водою. На одну пропорцію прополісу додається дві пропорції води. Цим розчином просочити ватний тампон і вставити у вухо;
• Настій звіробою з ромашкою. Додати чайну ложку з гіркою в склянку з окропом. Промивати цим розчином вухо 1-2 рази в день.

Не рекомендується ходити в цей час в сауни, лазні або басейни.

Можливі ускладнення

Самолікування дуже часто ускладнює перебіг хвороби, внаслідок чого виникають важкі ускладнення. Зокрема при появі гіперемії шкіри у вушній раковині багато пацієнти використовують турунди, змочені в борном спирті.

На думку отоларингологів, подібне лікування є грубою помилкою, яка може спровокувати погіршення стану зовнішнього вуха. Борний спирт володіє дратівливою дією, що веде до посилення больового синдрому і ще більшого поширення запалення.

стеноз – часткова або повна закупорка зовнішнього слухового каналу серозними і гнійними виділеннями;мірингіт – запальний процес, що протікає в тканинах барабанної перетинки;некроз – руйнування епітеліальних тканин в зовнішньому вусі, спровоковане катаральними процесами.

Деякі з ускладнень призводять до розвитку приглухуватості, яка практично не піддається консервативному лікуванню.

Але в деяких випадках виникають такі ускладнення:

1. Тимчасове погіршення слуху. Слух повертається після одужання.
2. Хронічний зовнішній отит.
3. Некротизуючий зовнішній отит. Інфекція може поширитися і на хрящову і кісткову тканини.
4. Поширення інфекції на інші тканини і на головний мозок.

Біль завжди супроводжує дифузний отит, тому під час хвороби у людини погіршується розумова і фізична працездатність, пам’ять. Через посилення больових відчуттів під час жування пропадає апетит.

При хронічній формі зовнішнього отиту відбувається звуження слухового проходу, це може призвести до приглухуватості. У дитини з порушенням слуху виникають проблеми з навчанням, у дорослих починаються професійні проблеми.

Операція

Хірургічне втручання показане при наявності великого обсягу ексудату, інтенсивному больовому синдромі, розриві (перфорації) барабанної перетинки, різкому зниженні слуху, високій температурі.

Протипоказання:

• загострення іншого захворювання;
• непрохідність євстахієвої труби;
• ознаки сепсису.

Види сучасних операцій: радикальна, миринготомия, мірінгопластіка. Після будь-якої операції хворому потрібно реабілітаційний період.

Профілактика зовнішнього отиту

Види зовнішнього отиту:

1. Обмежений. У зовнішньому слуховому проході утворюється фурункул або починається запалення волосяного фолікула з-за невеликих травм на шкірі або зниження імунітету. Фурункул не можна побачити, але можна відчути. З’являються такі ознаки як больові відчуття у вусі, збільшення розташованих поряд з вухом лімфатичних вузлів. Через кілька днів фурункул розкривається т всі неприємні відчуття зникають.
2. Дифузний. У цьому випадку запалення зачіпає весь слуховий прохід. Дифузний зовнішній отит буває бактеріальних, грибкових і алергічним. Попадання інфекції відбувається через невеликі пошкодження на шкірі. При цьому температура підвищується від тридцяти дев’яти градусів і більше, з’являється озноб. Вухо стає червоним, набряклим. На шкірі можуть утворюватися пухирі.

• Не допускайте попадання в вуха води. Після водних процедур просушуйте їх рушником.
• Не купайтеся в брудній воді.
• Під час купання надягайте спеціальні навушники.
• Не чистити вуха з допомогою паличок, паперу, шпильок, так як вони можуть пошкодити шкіру в слуховому проході.
• Не видаляйте самостійно сірчані пробки та інші сторонні предмети.
• Використовуйте для гігієнічних процедур ватні палички. Вводьте їх на глибину не більше одного сантиметра.

Кожен з вас знає, що хворобу краще попередити, чим лікувати. Тому ніколи не нехтуйте запобіжними заходами і профілактикою. Для того щоб мінімізувати ризик захворювання отитом, дотримуйтесь наступні заходи:

• Коли ви перебуваєте у воді, намагайтеся використовувати гумову шапочку і уникайте потрапляння води у вуха. Якщо так сталося, що вода затекла у вухо, то не намагайтеся її витягнути рукою чи яким-небудь предметом. Достатньо витерти вухо сухим рушником;
• Намагайтеся уникати купання в брудній воді, щоб не занести в вухо інфекції;
• Коли чистите або промиваєте вуха, ні в якому разі не використовуйте при цьому тверді предмети і не намагайтеся дістати самостійно сірчану пробку або чужорідне тіло. Намагайтеся не травмувати епітелій вуха;

• При попаданні води у вухо можна закапати для профілактики запалення подкисляющее засіб;
• Намагайтеся уникати низьких температур, а також намагайтеся поменше перебувати на сонці. Вологий жаркий клімат – найкраще середовище для розвитку різних інфекцій;
• Не нехтуйте правилами особистої гігієни.

Для попередження інфікування шкіри слухового проходу з розвитком зовнішнього отиту необхідно уникати нанесення вушної раковини, травмування вуха і попадання в нього чужорідних тел. При купанні слід берегти вухо від попадання в нього води.

Ні в якому разі не можна намагатися самостійно видалити стороннє тіло вуха, оскільки це часто призводить до травмування шкіри слухового проходу. Не слід очищати вухо від сірки не призначеними для цього предметами:

Для попередження хвороби дотримуйтесь рекомендацій:

• В холодну, вологу погоду носіть головний убір, що закриває вуха.
• Захищайте вуха від попадання води під час купання з допомогою спеціальних вкладишів. Якщо вода у вухо все-таки потрапила, нахиліть голову і почекайте, поки рідина витече. Потім промокніть вухо зовні і всередині чистою серветкою.
• Дотримуйтесь гігієну вуха: щоденно з допомогою вологою марлевою турунди очищайте зовнішній слуховий прохід. Не використовуйте ватяні палички – вони можуть травмувати барабанну перетинку.
• Вчасно лікуйте хронічні хвороби, виконуйте всі рекомендації лікаря.
• Підтримуйте імунітет: приймайте вітаміни, загартовуйтеся, дотримуйтесь дієти і відмовтеся від шкідливих звичок.

Інфекція при зовнішньому дифузному отиті не проникає у внутрішнє вухо, так як вогнище запалення локалізується в слуховому проході, обмеженому барабанною перетинкою.

Відсутність лікування дифузного отиту може призвести до ускладнень:

• абсцесу ‒ гнійного нариву в області вогнища запалення;
• перфорації барабанної перетинки через тиску на неї рідини, накопиченої в вушному проході і, як наслідок цього, втрати слуху;
• звуження просвіту в зовнішньому слуховому проході.

В цілях профілактики дифузного отиту лікарі рекомендують вести здоровий спосіб життя, який дозволяє підтримувати імунну систему на потрібному рівні. Не менш важливу роль у захисті організму від інфекції відводиться особистої гігієни.

Вушні проходи потрібно періодично очищати від сірки. Забороняється при цьому використовувати гострі предмети. Під час плавання та інших водних процедур вуха необхідно захищати від попадання в них води. При перших симптомах запалення в області носоглотки починати лікування. Захищати вуха від впливу холодного повітря.

Наслідки

Операція

Не варто затягувати з лікуванням і відноситься до даного захворювання несерйозно. Отит середнього вуха може мати важкі наслідки, такі як:

• Мастоїдит (уражається соскоподібний відросток, який знаходиться в скроневій області);
• Менінгіт або енцефаліт;
• Пошкодження лицьового нерва і, як наслідок, — нерухомість і асиметрія лицьових м’язів;
• Сепсис – зараження інших органів через кров;
• Появу тромбів в мозку;

• Холестоатома – це новоутворення, яке вростає в барабанну порожнину і руйнує навколишні тканини і кістки;
• Часткова або повна втрата слуху.

Найважче наслідок захворювання – це смерть. Тому ні в якому разі не затягуйте з лікуванням і, тим більше, не займайтеся самолікуванням. Захворювання досить важкий, краще на початковій стадії позбутися від нього.

Для того щоб уникнути важких наслідків, а в ідеалі – взагалі не хворіти, необхідно приймати профілактичні заходи.

Для того, щоб знизити ризик цього важкого і небезпечного захворювання, необхідно завжди дотримуватися всі призначення і рекомендації лікаря. Якщо є проблеми з диханням, то краще вчасно усунути ці проблеми.

Зміцнюйте свій організм, загартовуйся, робіть зарядку, більше часу проводите на свіжому повітрі, правильно харчуйтеся, позбудьтеся від шкідливих звичок. Тоді ваш організм буде добре укріплений і зможе протистояти різних бактерій і мікробів.