Причини виникнення
Причинами виникнення трахеїту можуть стати різноманітні збудники, а так само внутрішні і зовнішні фактори:
- бактеріальні мікроорганізми;
- вірусні інфекції;
- алергени різного характеру;
- робота у шкідливих виробничих умовах;
- місцевість з забрудненим повітрям;
- переохолодження організму;
- наявність занадто сухого або занадто вологого повітря;
- ускладнення респіраторних вірусних захворювань.
Збудниками бактеріального трахеїту найчастіше виступають:
- стрептокок;
- гемофільна паличка;
- стафілокок.
Негативні фактори також можуть легко викликати трахеїт. Він часто стає наслідком хвороб, що провокують нарушенность носового дихання, наприклад, риніту, синуситу, аденоїдиту, пухлин тощо.
Викликати трахеїт здатні захворювання, що призводять до вторинного імунодефіциту багато соматичні захворювання, а також, сезонна алергія, тютюновий дим і несприятливі умови навколишнього середовища (холод, сухість і вологість повітря, запиленість та інше).
Найголовнішим симптомом трахеїту психогенної форми є тривалий і болісний кашель. Для того, щоб не помилитися і правильно визначити саме психогенний кашель, необхідно звернути увагу на специфічні особливості психосоматичного трахеїту:
- сильний кашель протягом дня і відсутність його в нічний час, емоційне перенапруження, малоприємна бесіда, фізичні навантаження – все це може спровокувати напад кашлю;
- кашель триває дуже довгий час і не лікується ніякими лікарськими препаратами;
- при медичному огляді не виявляється порушень, пов’язаних з дихальною системою, відсутні зміни в аналізах.
Людський організм має властивість виробляти захисну реакцію на різні дії або висловлювання оточуючих, і однією з таких реакцій може бути кашель.
Шляхи зараження
Контагіозність трахеїту безпосередньо залежить від причини, що спричинила захворювання. При бактеріальної етіології хвороби ймовірності заразити здорову людину практично не існує, це стає можливим лише при дуже тісному контакті з хворим, коли бактерії можуть передаватися при поцілунку або через спільний посуд.
Вірусний трахеїт дуже контагиозен, він легко передається повітряно-крапельним шляхом. Наприклад, ентеровірус або аденовірус передаються від людини до людини навіть на відстані за умови перебування їх в одному приміщенні.
Заразність хронічної форми трахеїту визначається стадією хвороби. При стійкій ремісії і відсутності рецидивів передача хвороби неможлива.
Найбільш поширеним є повітряно-крапельний шлях зараження трахеїт. При чханні та кашлі віруси, концентрація яких в мокроті дуже висока, поширюються у навколишнє середовище і в ній гинуть.
Таким чином, інфікування повітряно-крапельним шляхом відбувається при розмовах на коротких відстанях, одночасному використанні столових приладів, іноді при рукостисканнях або використанні загальних рушників.
У гострий період захворювання, хворий найбільш заразний. В цей час він виділяє в навколишнє середовище максимальна кількість збудника. Цей період характеризується виникненням початкової симптоматики захворювання – першіння в горлі, сухого кашлю, загального нездужання.
Триває гострий період до 5 діб. Йому передує інкубаційний період, під час якого хворий вже заражений, але захворювання ще ніяк себе не проявляє. Такий період може тривати при трахеїті від 1 до 10 днів. В цей час небезпеки для оточуючих хвора людина не становить.
Існує безліч причин, по яких може виникнути і розвинутися трахеїт, симптоми і лікування, що призначається при цій хворобі, різняться для кожного окремого випадку.
- Природа трахеїту може бути інфекційної. Це означає, що трахеїт викликаний вірусами або бактеріями, які потрапили в організм разом з повітрям. Трахеїт важко заразитися повітряно-крапельним шляхом, оскільки збудники цього захворювання не можуть довго жити в навколишньому середовищі. Однак заразитися трахеїт можна при безпосередньому контакті з хворими. Широко відомо також, що трахеїт легко розвивається в організмі на тлі інших вірусних інфекцій. Так, послабити імунітет можуть широко поширені захворювання, такі, як ГРВІ, грип, парагрип, а також — кір, скарлатина та краснуха. Інфекційний трахеїт особливо швидко розвивається в організмі, який був підданий тривалим хронічним захворюванням. Також на протікання трахеїту впливає загальний стан імунітету, наявність ВІЛ-інфекції. Трахеїт швидко розвивається і в тому випадку, якщо людина довго хворіла соматичними захворюваннями, такими, як гепатит, виразка шлунка, цироз, серцева та ниркова недостатність, діабет, ревматизм.
- Окремо виділяють бактеріальний трахеїт, що викликається специфічними бактеріями, що розвивається на фоні інших захворювань. Бактеріальний трахеїт можуть спровокувати паличка інфлюенци, стрепто-, пневмо – і інші бактерії-коки. Найчастіше бактеріальний трахеїт — це результат активізації флори, що знаходиться в дихальних шляхах, часто має патогенний характер.
- Алергічний трахеїт — реакція на збудників алергічної реакції в організмі. Вони потрапляють в дихальні шляхи разом з повітрям. До алергенів відносяться: пил (домашня або промислова), пилок, шерсть тварин, а також окремі складові парфумерних, косметичних, побутових, фармацевтичних, хімічних виробів. Іноді алергія може бути викликана мікробними антигенами, тоді діагностується інфекційно-алергічна різновид трахеїту.
Трахея – це порожниста трубка, що з’єднує гортань і бронхи. Внутрішня її поверхня вистелена епітелієм, на якому розташовані нервові закінчення.
Трахеїт виникає в результаті попадання на слизову різних подразників. Захворювання може мати інфекційну і неінфекційну природу. До розвитку інфекційного трахеїту призводять:
- Аденовірус;
- Вірус грипу;
- Ентеровірус;
- Пневмококи;
- Стрептококи;
- Гемофільна паличка;
- Збудник кору або енцефаліту;
- Стафілокок;
- Грибкові інфекції.
Провокаторами неінфекційного трахеїту можуть стати наступні чинники:
- Отруєння шкідливими газами або парами;
- Вдихання хімічних речовин (лаки, фарби, засоби побутової хімії);
- Знижений імунітет;
- Куріння;
- Запилене повітря;
- Переохолодження гортані.
У цих випадках ймовірність розвитку трахеїту зростає в кілька разів.
Захворювання виникає при наявності двох наступних факторів:
- Місцеве або загальне зниження імунітету, найчастіше спровоковане переохолодженням.
- Інфікування в результаті зараження, аутоинфекция або ускладнення вже наявного захворювання (бронхіту, фарингіту, ангіни, синуситу).
До збудників трахеїту відносять:
- Мікроорганізми бактеріальної природи. Це типові представники мікрофлори людського зіву: стафілококи, стрептококи, гемофільна паличка.
- Віруси. Ці паразитичні організми зустрічаються в якості причини трахеїту найчастіше. До них зараховують аденовіруси, віруси грипу і парагрипу.
- Гриби. Досить рідко трахеїт стає наслідком інфікування ротової порожнини мікроорганізмами Candida albicans. Порушення опірності організму в даному випадку є провідним фактором.
Збільшує ризик розвитку трахеїту:
- Куріння та вживання алкоголю;
- Тривале перебування в задимленому або запиленому приміщенні;
- Травма трахеї;
- Трахеотомія і трахеостомія (операції по розтину трахеї), особливо проведені в екстреному порядку.
Причини трахеїту можна поділити на основні і на ті, які сприяють його розвитку. Основні причини:
- Інфекції – віруси, бактерії, грибки
Серед вірусів, які викликають хворобу, відмічені вірус грипу, тогавирус, герпевірус і інші Бактерії: стрептокок, стафілокок, паличка інфлюенци. Грибкові трахеїти зустрічаються набагато рідше і викликаються грибками: аспергільоз, актіномікоз, кандидоз.
- Алергії. Вдихання певних алергенів сприятливо впливає на появу трахеїту: домашня і виробнича пил, різкі запахи, шерсть домашніх кішок, собак і т. д.
- Вдихання забрудненого повітря у великих містах, як показує статистика, є однією з причин трахеїту.
- Кліматичні умови. Занадто холодне і вологе повітря або гаряча суха атмосфера сильно подразнюють слизову оболонку трахеї.
- Чужорідне тіло в трахеї викликає місцеве запалення і сприяє розвитку трахеїту.
- Захворювання інших органів. Хвороби серця і нирок призводять до застійних явищ в організмі. Підсумком може стати поява трахеїту. Хвороби шлунка також можуть згубно вплинути на трахею.
Всі перераховані причини активно допомагають розвинутися трахеиту.
Однак якщо імунітет людини добре справляється зі своїми функціями, то недуга може пройти стороною навіть при впливі якої-небудь причини.
При ослабленому імунітеті захворювання обов’язково знайде свій початок. Існує ряд причин, які сильно знижують захисні сили організму:
- переохолодження;
- тривалі хвороби із застосуванням важкої терапії;
- авітаміноз;
- шкідливі звички (куріння, алкоголізм).
Від того, яка причина послужила спусковим гачком захворювання, і який імунітет у людини, залежить, скільки триває трахеїт. Зазвичай хвороба йде за 1-2 тижні.
Вже на 3-4-й день кашель стає більш вологим, мокротиння легше відходять, температура нормалізується, і загальний стан пацієнта помітно поліпшується. При повноцінному лікуванні трахеїту одужання настає досить швидко.
Визначення захворювання
• Зміцнення імунітету.
• Дотримання карантину та правил особистої гігієни.
• Своєчасне лікування всіх гострих і хронічних захворювань органів дихання.
Ці три принципи лежать в основі профілактики трахеїту і дозволяють якщо не повністю уникнути захворювання, то запобігти його ускладнення однозначно.
Уважне ставлення до свого здоров’я та здоров’я своїх близьких допоможе уникнути захворювання і залишатися здоровими. Так само важлива обережність при спілкуванні з інфікованими пацієнтами, в тому числі і тваринами.
Однак необхідно пам’ятати, що, як лікувати трахеїт ефективно і швидко, знає кваліфікований ЛОР-лікар, оскільки ця недуга належить до захворювань верхніх дихальних шляхів.
Нижче описані деякі методи лікування захворювання.
Трахеїт – це запальний процес слизових дихальної трубки, яка починається в гортані і плавно переходить у бронхи. Медики розрізняють гострий і хронічний трахеїт. Часто гостра форма трахеїту протікає на ґрунті риніту, фарингіту або ларингіту.
Головним симптомом трахеїту є нападоподібний кашель. На початку захворювання кашель непродуктивний, потім з’являється убога мокрота, вночі та вранці інтенсивність нападів значно зростає, як і при гучних розмов, сміху, плачу, глибокому вдиху повітря.
При кашлі пацієнт часто відчуває першіння в горлі та біль або печіння в грудині. Поступово знижується в’язкість мокротиння і вона починає легше відходити, що призводить до зменшення самого кашлю і хворобливих відчуттів, які він створює в грудній клітці і горлі.
Це може говорить про дозвіл запального процесу. Іноді при трахеїті запалення може торкнутися слизову оболонку гортані, що провокує захриплість голосу. На початку захворювання частіше всього спостерігається підвищення температури тіла, загальна слабкість.
Якщо на тлі трахеїту починають хворіти бронхи і виникає трахеобронхіт, то стан пацієнта погіршується і з’являються клінічні симптоми бронхіту – піднімається температура, кашель частішає і стає більш глибоким, можливо присутність задишки, і больових симптомів при кожному нападі кашлю, що локалізуються за грудиною.
Класифікація
У класифікації трахеїту виділяють три основні групи:
- інфекційний (бактеріальний, вірусний, бактеріально-вірусні);
- алергічний;
- інфекційно-алергічний.
Також існує окрема класифікація трахеїту по мірі його розвитку і перебігу процесу. Згідно їй, трахеїт буває:
- гострим (характерний раптовим проявом, коротким терміном перебігу хвороби);
- хронічним (виникає на основі гострого трахеїту, після переходу в цей стан спостерігаються загострення, які змінюються прихованим періодом) Хронічний трахеїт призводить до гіпертрофічному або атрофическому зміни слизової оболонки трахеї.
Трахеїт підрозділяють на кілька груп у першу чергу в залежності від характеру перебігу захворювання. Гостра фаза настає безпосередньо після зараження.Вона протікає досить важко, часто з високою температурою і загальними симптомами нездужання.
Хронічний трахеїт характеризується тривалим затяжним перебігом. Його лікування може бути більш тривалим і важким процесом. Хронічний трахеїт у свою чергу підрозділяється на гіперпластичний і атрофічний в залежності від реакції слизової на патоген.
Під первинним трахеїт розуміється патологія, яка виникла внаслідок ураження виключно трахеї. Інші органи дихання при цьому залишаються інтактними і не можуть служити джерелом виникнення хвороби.
Вторинний трахеїт виникає на тлі інших захворювань верхніх дихальних шляхів запальної або інфекційної природи. Крім трахеї при захворюванні вдруге можуть страждати легені, бронхи, пазухи носа, гортань, глотка і інші органи.
Форми трахеїту їх діагностика, симптоми і лікування
Існує дві форми трахеїту –
Гострий трахеїт – запалення слизової оболонки трахеї, яке найчастіше супроводжується запаленням в бронхах пацієнта (бронхіт), тому зустріти його в самостійному вигляді можна вкрай рідко.
• Підвищена вологість повітря, яка сприяє поширенню умовно несприятливої патогенної мікрофлори.• Вдихання шкідливих речовин і алергенів.• Ослаблений імунітет.• Раніше перенесені гострі або хронічні захворювання дихальних шляхів.
Крім того, фахівцями було помічено, що найчастіше трахеїт в гострій формі можна спостерігати у дітей і літніх людей в період весна–осінь. Для цих категорій провокуючими факторами можуть бути погане харчування (недоїдання), погані умови побуту або будь-які алергічні стани, як, наприклад, діатез у маленьких дітей.
При діагностиці гострого трахеїту чітко видно гіперемія слизової трахеї, велика кількість слизу і її комковатость. Нерідкі випадки, коли запалення супроводжується дрібними крововиливами трахеї або присутністю кров’яних прожилок у слизу.
Починається гострий трахеїт зазвичай несподівано і яскраво. При цьому катаральні прояви поступово спускаються зверху – вниз, залучаючи в процес запалення все нові і нові ділянки дихальних шляхів.
• Сильний сухий кашель, який посилюється у вечірній час і вночі.• Обмежена глибина вдиху, з-за внутрішнього страху пацієнта нового нападу кашлю.• Відчуття саднения в області горла і в загрудинної частини тіла.
Крім того, характерні для остророго течії трахеїту загальна інтоксикація організму і пригнічення загальної дихальної функції пацієнта.
Прогноз даної форми захворювання вельми сприятливий, але тільки за умови своєчасно розпочатого адекватного лікування, яке буквально за 1 – 2 тижні дозволяє повністю локалізувати процес запалення в дихальних шляхах.
В іншому ж випадку, перебіг захворювання, особливо в періоди сезонних загострень (грип, ГРВІ) можуть виникати ускладнення пов’язані з асфіксією, що в свою чергу може привести до летального результату.
Так як в чистому і у відокремленому вигляді гострий трахеїт зустрічається вкрай рідко, то і всі методи його лікування носять комплексний характер, що дозволяє локалізувати і ліквідувати процес запалення дихальних шляхів у цілому.
• Постільний режим.• Рясне тепле пиття.• Прийом імуностимулюючих препаратів.• Прийом сиропів і настоїв від кашлю.
У випадках загострення або виникнення ускладнення процесу призначають противірусні, протизапальні та жарознижуючі ліки.
Так само необхідно пам’ятати про заразність трахеїту і дотримуватися карантин пацієнта, беручи на озброєння дотримання ретельної гієни його кімнати і часті провітрювання приміщення. Не зайвим буде вживання загальнозміцнюючих засобів усіма близькими та родичами пацієнта.
– Сам по собі трахеїт не вважається небезпечним захворюванням для організму людини, незважаючи на те, що, як правило, основною його причиною стають різні вірусні інфекції, в тому числі і стрептококові бактерії.
– Кашель – незмінний супутник і основний симптом трахеїту – це свого роду захисна реакція організму на присутність в органах дихання чужорідних тіл або, як у випадку з трахеїт, секрету, що утворюється в результаті запалення слизової оболонки трахеї.
– Кашель при трахеїті потребує ретельної діагностики, оскільки і саме захворювання і цей прикрий, виснажливий симптом, можуть бути провісниками більш грізних і серйозних розладів, наприклад, з боку серцево-судинної системи
– це захворювання є наслідком погано вилікуваного або взагалі не піддавалася лікуванню гострого трахеїту.
Хронічна форма характеризується наростанням атрофічних змін у трахеї пацієнта, з-за чого спостерігається постійний і болісний кашель, до якого нерідко підключаються болючість і задишка, нагадують стан пневмонії.
• Погане або відсутність лікування при гострій формі захворювання.• Вдихання шкідливих речовин і алергенів.• Зловживання курінням і алкоголем.• Ослаблення імунітету.• Наявність хронічних або гострих захворювань, що ведуть до застійних процесів в органах дихання.
Найчастіше, хронічний трахеїт страждають дорослі пацієнти. Але він може зустрічатися і в дитячому віці, як ускладнення після перенесеного коклюшу або кору.
При діагностиці захворювання, під час проведення трахеоскопии, чітко відзначаються гіперемія і набряк слизової трахеї, а так само посилене утворення мокротиння, в тому числі і з гнійним вмістом.
• Кашель, який посилюється у вечірній і нічний час.• Скупчення мокротиння в так званій області кіля трахеї, яка може підсихати, утворюючи кірочки, з-за чого кашель стає ще більш болісним.• Загальна слабкість і розбитість організму пацієнта.• Головні болі.
Прогноз хронічної форми, за умови своєчасного й адекватного лікування, сприятливий. Однак слід пам’ятати, що вилікувати такий трахеїт не так просто, оскільки процес запалення є занедбаним і для його локалізації та усунення може знадобитися не менше 2 – 3 тижнів.
• Прийом антибактеріальних препаратів.• Проведення інгаляцій за допомогою народних засобів або гомеопатичних препаратів.• Зрошення гортані спеціальними лікарськими формами.
У зовсім запущених випадках може бути рекомендовано регулярне використання компресів або постановка гірчичників. А з метою полегшення нападів кашлю – прийом протикашльових сиропів або таблеток.
Наявність у навколишньому середовищі аденовірусів, може викликати розвиток вірусного трахеїту, який практично завжди протікає в гострій формі та супроводжується не тільки характерним кашлем, але і назальними проявами.
Ця форма частіше зустрічається у маленьких дітей, особливо в періоди загострення сезонних і простудних захворювань. Дорослі ж нею хворіють рідше.
Особливу небезпеку вірусний трахеїт представляє для вагітних жінок, так як небажана мікрофлора, в даному випадку, здатна проникати через плацентарний бар’єр і чинити негативний вплив на плід.
Найяскравіший симптом трахеїту – це напади сухого кашлю, які турбують хворого вранці або вночі. Виснажливий кашель супроводжується грудної болем, дискомфортом в горлі. Плач, позіхання, сміх і навіть глибокий вдих здатні спровокувати сильний напад кашлю.
Трахеїт характеризується і рядом інших ознак, таких як:
- Накопичення харкотиння в трахеї;
- Субфебрильна температура у дорослих, дуже висока – у дітей (до 39ºС);
- Симптоми інтоксикації: головний і м’язовий біль, пітливість, озноб, слабкість першіння в горлі, нежить, біль під час ковтання.
Із-за страху нового нападу кашлю у багатьох хворих дихання стає поверхневим. Болісний кашель виявляється причиною дратівливості, розлади сну. Мокрота на початку захворювання – густа і в’язка, потім її кількість збільшується, а консистенція стає більш рідкою.
У дітей напад кашлю може викликати блювоту. Всі перераховані вище симптоми характерні для гострої фази трахеїту.
Трахеїт сьогодні лікують 4 способами: медикаментозним, гомеопатичним, фізіо – і фитотерапевтическим.
Для того щоб призначити правильний курс лікування трахеїту, лікар визначає форму діагностує хвороби і наявність супутніх захворювань. Що включає в себе медикаментозне лікування?
- Для початку встановлюється природа захворювання. Лікування гострої форми трахеїту спрямоване, по-перше, на усунення факторів, що сприяли його виникненню. Пацієнту обов’язково призначаються гірчичники на грудну клітку.
- Якщо є симптоми інтоксикації або запалення нижніх відділів дихальних шляхів, призначаються антибіотики і сульфаніламідні препарати.
- При сильному кашлі рекомендуються протикашльові препарати. Можна приймати Либексин, Кодеїн, Омнитус.
- При важкому відходженні мокротиння лікар прописує різні відхаркувальні засоби: Корінь алтея, Солодку і т. п.
- Якщо причиною хвороби є вірусна інфекція (наприклад, грип), то призначається Ремантадин за певною схемою.
- Обов’язковою умовою успішного лікування є інгаляції. Для цього рекомендується використовувати ультразвуковий або стандартний інгалятор. Теплові інгаляції при трахеїті можуть також виконуватися і в домашніх умовах. З цією метою в емальованій каструлі нагрівається 4-5 склянок води, потім туди додаються різні ліки, які мають м’яку протизапальну дію (кілька крапель 5% настоянки йоду, 2-3 ложки листя евкаліпта, чайна ложка ментолового, анісового або евкаліптової олії). Далі із щільного паперу потрібно звернути конус і щільно прикрити широким кінцем каструлю. Над каструлею потрібно дихати парою, закрившись великим рушником або простирадлом з відстані 20-30 см. Такі інгаляції слід проводити протягом 5 хвилин кілька разів в день.
Якщо трахеїт супроводжується гострим ларингіт або фарингіт, то в перші дні хвороби ефективне вплив матиме засіб «Апоморфіну гідрохлорид». Приймати його треба по 1 ложці кожні 3-4 години. При гнійної мокротинні призначаються антибіотики в аерозолях і сульфаніламідні препарати. Також рекомендується вітамінотерапія.
- Кашель. Першим і основним симптомом трахеїту є, безумовно, кашель. У перший час кашель сухий, виділень не спостерігається. Пізніше кашель супроводжується густими виділеннями мокроти і слизу. Трахеїт характерний таким кашлем, який настає у вигляді нападів, наростаючи по хвилі. Часто такі напади виникають після сміху, плачу, глибокого вдиху, крику. Кашель може супроводжуватися болями, що наступали під час або після відкашлювання. Локалізуються такі болі за грудиною. Бактеріальний або бактеріально-вірусний трахеїт може супроводжуватися не тільки слизовими, але і гнійними виділеннями. Загалом, із збільшенням часу протікання трахеїту, мокрота стає все більш рідкої і щедрою.
Хронічний трахеїт характерний постійним кашлем, особливо посилюється під час сну і вночі. Спад або відсутність кашлю спостерігається в денний час доби. Атрофічна форма трахеїту характерна сухим кашлем, гіпертрофічна — рясним виділенням мокротиння. Загострення хронічного трахеїту викликає напади кашлю, субфебрилітетом, загальною втомою і слабкістю організму.
- Температура. З початку перебігу трахеїту температура пацієнта може підвищуватися до фебрильних цифр, однак більш характерним є субфебрилітет. Підвищення температури також характерно для кінця дня, під вечір буде особливо відчуватися втома і загальна слабкість організму. Це відбувається з-за того, що трахеїт супроводжується сильним кашлем, невідворотно вимотує пацієнта. Тому можуть виникати також особлива дратівливість, безсоння, головний біль.
- Сухість в горлі. У тому випадку, коли трахеїт розвивається на тлі іншого захворювання, зокрема — ларингіту або фарингіту, симптомом буде також першіння, печіння, сухість у горлі. Іноді пацієнт також скаржиться на дифузні хрипи, однак цей симптом, ні перкусія легень не є ознакою патологічних відхилень або змін при трахеїті.
Діагностика трахеїту
Призначається, насамперед, загальний клінічний аналіз крові, процедура ларинготрахеоскопия, мазок з ротової порожнини та носа.
Ларинготрахеоскопия — процедура, яка покаже набряклість слизової оболонки або гіперемію трахеї. Вона показана для діагностики петехиальных крововиливів. За допомогою неї можна також діагностувати гіпертрофічний трахеїт хронічної форми, який характерний ціанотичний забарвлення слизової оболонки, її масивним потовщенням, відсутністю кордону між кільцями трахеї.
Крім того, проводиться бак посів мокротиння, який аналізується на КУБ.
У разі, коли є підозра на алергічний трахеїт, призначається особливо ретельний комплекс процедур і аналізів. Крім того, необхідно захистити пацієнта від впливу алергенів, тим самим мінімізувавши відповідну реакцію і запальний процес.
Лікар повинен перевірити анамнез пацієнта на предмет наявності вказівок на алергічні реакції, хронічні захворювання. Якщо є згадка полінозу, атопічного дерматиту, алергічного дерматиту або екземи, тоді лікар може діагностувати алергічний трахеїт.
Також на алергічний генезис трахеїту вкаже аналіз крові. Така проба буде відрізнятися невираженим запальним процесом, але покаже підвищена кількість еозинофілів. Завершення діагностики алергічного трахеїту супроводжується консультацією з лікарем-алергологом і проведенням проб.
Додаткові дослідження проводяться в тому випадку, якщо лікар підозрює наявність не тільки трахеїту, але й інших захворювань. Так, консультація фтизіатра призначається для діагностики туберкульозу, що розвивається на тлі трахеїту.
Спектр можливих ЛОР-процедур дуже широкий, можливості сучасної медицини дозволяють проводити неінвазивні операції, які допоможуть пацієнту швидше побороти захворювання і ускладнення після нього. Проведення багатьох з них супроводжується анестезією, загальним наркозом або знеболенням, тому це зручний і безболісний спосіб перевірити пацієнта на всі можливі інфекції, що супроводжують трахеїт.
- Збір анамнезу, опитування пацієнта. Включає в себе виявлення скарг, характерних клінічних проявів, а також попередніх захворювань. Трахеїт часто є наслідком інших простудних захворювань, тому вкрай важливим стає вивчення історії хвороби.
- Загальний огляд пацієнта. В ході нього лікар виявляє збільшення лімфовузлів, набряк горла, загальний стан хворого. Огляд дозволяє оцінити фазу трахеїту – гостру або хронічну, спланувати симптоматичне лікування. Також лікар в обов’язковому порядку оцінює колір шкіри пацієнта – її сіруватий відтінок вказує на гіпоксію, прослуховує легені за допомогою фонендоскопа. Останній вид дослідження підтверджує або спростовує припущення про стадії трахеїту. При гострому перебігу якісь шуми, як правило, не прослуховуються. На хронічній стадії захворювання можна виявити незвучные хрипи в обох легенях.
- Огляд горла. Спочатку лікар проводить дослідження без спеціальних інструментів, тільки за допомогою шпателя. Таким чином він може виявити/виключити фарингіт або ангіна, а також виявити, що пацієнт нещодавно переніс ці хвороби.
- Ендоскопія. Вивчити стан більш глибоких відділів горла (гортані і трахеї) тільки за допомогою візуального огляду неможливо. Лікарю необхідно використовувати ендоскоп – прилад, який закінчується еластичною, вузькою трубкою. З його допомогою можна оцінити стан слизової трахеї: стоншення, потовщення, почервоніння, ерозії свідчать про запальний процес.
- Загальний аналіз крові. Проводиться для виявлення деяких маркерів запалення – кількості лейкоцитів, ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) та ін Зрушення в лейкоцитарній формулі також допомагають встановити етіологію захворювання – вірусну, бактеріальну, грибкову, алергічну.
- Бактеріальний посів. Здійснюється з використанням мокротиння або мазка з поверхні зіву. Дозволяє встановити збудника до виду, за умови, що він відноситься до царства бактерій або грибів. Це дає можливість точно підібрати препарат для його елімінації з організму.
Також для діагностики та виключення ускладнень пацієнту необхідно здати загальний аналіз крові, який може підказати вірусну чи бактеріальну етіологію захворювання. Серед додаткових діагностичних методик при трахеїті поширені:
- рентгенографія легень для виключення бронхіту або пневмонії;
- спірографія або спірометрія для оцінки вентиляційної здатності легень та функцію зовнішнього дихання (це необхідно для виключення астми або хронічної бронхіальної обструкції);
- аналіз мокроти для виявлення збудника хвороби і визначення його чутливості до антибіотиків при необхідності їх використання.
У деяких випадках при трахеїті пацієнтам можуть бути показані консультації лікаря-пульмонолога.
Можливі ускладнення
Основна група ускладнень викликається поширенням запального процесу вниз по дихальній системі, тому необхідно швидко діагностувати трахеїт, лікування захворювання допоможе запобігти трахеобронхіт, бронхопневмонію та інші ускладнення.
Бронхолегеневі ускладнення супроводжуються високою температурою, сильним кашлем, появою і швидким поширенням легеневих хрипів, розвитком в легенях людини жорсткого дихання. Якщо трахеїт переходить в пневмонію, тоді загальний стан здоров’я різко і значно погіршується, з’являються болі в грудній клітці людини під час дихання і кашлю.
Також нерідко відбувається посилення симптомів інтоксикації. Крім того, лікар може діагностувати локальне притуплення звуку в легенях, ослаблене дихання, вологі хрипи і крепітація.
Одним з ускладнень трахеїту вважаються зміни і новоутворення ендотрахеальної характеру. Вони можуть носити як доброякісних, так і злоякісний характер, а виникати із-за постійного впливу запального процесу та змін слизової оболонки трахеї.
Алергічний трахеїт у протікає під постійним дією алергенів, може переходити в алергічний бронхіт. В окремих випадках ускладнення включають в себе бронхіальну астму. Таке захворювання супроводжується сильною задишкою, утрудненим диханням, нападами задухи.
Гостра форма трахеїту може поширитися на бронхи і викликати таке ускладнення, як
. Симптоматика цього захворювання набагато яскравіше: кашель стає ще болючіше і сильніше, а температура – значно вище. Ще більш серйозне ускладнення – бронхопневмонія. Цей стан особливо небезпечно у дітей і людей похилого віку.
Найчастіше гострий трахеїт перетікає в хронічний. У цьому випадку захворювання набуває затяжного характеру з сплесками загострень. При своєчасному лікуванні гострого та хронічного трахеїту хворий зможе швидко повернутися до звичайного способу життя.
Як позбутися від трахеїту: основні методи лікування
При медикаментозної терапії вірусного трахеїту специфічної терапії не існує, за виключення вірусу грипу, при якому застосовуються протигрипозні специфічні препарати. У випадку з бактеріальною природою виникнення патології – антибіотики, частіше в інгаляційних формах, засоби-муколітики для розрідження і полегшення відходження існуючої мокротиння, протикашльові засоби при болісному кашлі, інгаляції лужними мінеральними водами для зменшення запалення і полегшення відходження мокротиння, жарознижуючі засоби при температурі тіла вище 38 градусів, імуномодулятори для стимуляції імунітету при частих загостреннях хронічної форми трахеїту.
При цьому важливо пам’ятати, що використання антибіотиків у випадку небактерійний інфекції загрожує розвитком антибиотикорезистентных збудників бактеріального походження, які можуть представляти серйозну загрозу для людей.
Також не можна застосовувати муколітичні препарати в комплексі з протикашльовими, оскільки розріджена мокротиння у даному випадку почне застоюватися в бронхах, що може стати причиною розвитку пневмонії.
Як було описано вище, причиною трахеїту можуть стати віруси, бактерії, грибки або алергія.
При вірусної природи захворювання лікар прописує противірусні препарати. Бажано, щоб дані препарати володіли ще і імуностимулюючим дією.
Досить ефективним є «Інтерферон Лейкоцитарний». Даний препарат отримують наступним чином. Береться донорська кров і на неї впливають вірусами.
В результаті, в даній крові клітини виробляють інтерферон, який помітно знижує розмноження вірусів.
Отриманий інтерферон і входить до складу противірусного препарату, який дозволяє не тільки швидко вилікувати недугу, але активізувати імунні ресурси організму. Таким же дією володіє і «Віферон».
Але для його виробництва вже не потрібна людська кров. Інтерферон отримують з амінокислот бактерій. Дані препарати при лікуванні трахеїту можна давати дітям грудного віку.
Лікування трахеїту бактеріального походження проводиться з обов’язковим застосуванням антибіотиків. При стрептококової інфекції лікарі призначають антибіотики пеніцилінового ряду, наприклад, «Амоксицилін».
Даний антибіотик себе відмінно зарекомендував, оскільки до місця дії він надходить практично без втрат і надає мінімальну побічну дію на організм.
Однак пеніциліни безсилі проти стафілокока, оскільки цей мікроорганізм має до них стійкість.
Тому для лікування стафілококового трахеїту використовуються антибіотики макроліди або цефалоспорини.
З макролідів часто призначають «Азитроміцин» і препарати на його основі, які зручні у застосуванні – 1 таблетка на добу, курс лікування становить 3-6 днів.
Це дозволяє уникнути сильних побічних ефектів. Із цефалоспоринів для лікування хвороб дихальних шляхів, у тому числі і трахеїту, прописують «Цефтриоксон», «Цефотаксим», «Цефазолін» та ін.
Дане ліки чинить виражену протигрибкову дію, пригнічує розмноження грибків, довгостроково зберігається в плазмі крові.
Як заявляє виробник, препарат добре переноситься, рідко може виникнути діарея, метеоризм, шкірний висип. Аналогом ліки виступає «Фуцис».
Лікування трахеїту алергічного походження здійснюється з застосуванням протиалергічних препаратів «Супрастин», «Зодак», «Зіртек», «Тавегіл», «Піпольфен» та ін.
Як сказано вище, кашель при трахеїті – це найбільш яскравий і основний симптом, який досить сильно докучає пацієнту.
Тому його лікування є обов’язковим терапії трахеїту. При сухому кашлі з трудноотделяемыми мокротами призначаються муколітики та відхаркувальні засоби.
Муколітики розріджують дуже в’язку і густу мокроту, що накопичилася в трахеї. Така мокрота погано відкашлюється, що приносить пацієнтові чимало мук.
При призначення муколітичних препаратів мокрота стає набагато рідше, та її відділення спрощується.
Відхаркувальні ліки допомагають вилікувати сухий важкий кашель за рахунок полегшення відділення мокроти. До таких належать «Амброксол», «Лазолван», «Проспан», «АСС 200», «Бронхіпрет» та ін.
Протикашльові препарати призначаються для придушення нав’язливого кашлю. Ці засоби лікар прописує, коли пацієнт не може відпочивати з-за нападів кашлю, в основному, в нічний час.
Протикашльові ліки не лікують кашель, а пригнічують кашлевые центри. Слід відзначити, що дані засоби не можна одночасно приймати з відхаркувальними препаратами. Лікар може прописати «Синекод», «Пакселадин».
Всі лікарі рекомендують не приймати препарати, що знімають температуру, якщо вона нижче 38 С.
Якщо температура підніметься вище, то слід прийняти «Ібупрофен», «Парацетомол». Ці препарати володіють ще і болезаспокійливими властивостями, тобто після їх прийому проходить біль за грудниною і між лопатками.
Лікування трахеїту у дорослих і дітей спрямоване на реалізацію трьох основних цілей:
- Полегшення стану хворого.
- Усунення причин запалення, елімінація паразита з організму.
- Профілактика імунодефіцитних станів та стимулювання імунної відповіді.
Для здійснення першої мети рекомендований прийом препаратів наступних груп:
- Відхаркувальний засоби;
- Протикашльові препарати;
- Жарознижуючі і болезаспокійливі медикаменти;
- Розчини та спреї для зволоження слизової, що сприяють її регенерації (відновленню).
Скоротити тривалість захворювання і виключити дію викликав його чинники допоможуть:
- Антибіотики та антисептичні засоби, противірусні лікарські препарати;
- Прогрівальні процедури, гірчичники, інгаляції.
Для стимуляції активності імунної системи призначають патентовані імуномодулятори, деякі рослинні препарати і продукти бджільництва.
Антибіотики використовуються при гострому і хронічному захворюванні. Рекомендується перед їх призначенням переконатися в бактеріальної природи трахеїту. Перед вірусами-збудниками запалення вони будуть безсилі, проте їх прийом може бути доцільний і в цьому випадку, як профілактика вторинного інфікування представниками патогенної флори зіву.
Традиційними антибіотиками при трахеїті є представники пеніцилінового ряду і аміноглікозиди. Однак сучасні дослідження (к. м. н. Екатеринчев Ст. А., Москва, 2013 рік) показують, що багато представників мікрофлори порожнини горла мають резистентністю (нечутливі) навіть до останніх поколінням вищевказаних засобів.
Найбільшою ефективністю (до 100%) мають наступні антибіотики:
- Етіотропна терапія трахеїту. Перший крок, який призначається для лікування, включає свідчення препаратів, спрямованих на ліквідацію інфекції, бактерій, вірусів або алергічної реакції. Антибіотики широкого і вузького спектру призначаються після діагностики бактеріального трахеїту. При вірусної різновиди захворювання призначаються антибактеріальні та противірусні препарати. Для лікування алергічного трахеїту прописують найбільш ефективні ліки, які не тільки ліквідують саме захворювання, але і полегшують її симптоми та прояви.
- Щоб полегшити кашель та інші симптоми трахеїту, можуть бути призначені препарати, які виводять слизу і мокротиння. Так, для полегшення відхаркування прописують термопсис, мати-й-мачуху, муколітики. Якщо пацієнт відчуває загальне ослаблення організму, що наступає з-за постійного кашлю, то йому можуть прописати протикашльові препарати, що полегшують перебіг хвороби.
- Призначаються додаткові процедури. Спектр включає інгаляційну терапію, спелиотерапию, електрофорез, масаж, рефлексотерапію. В дихальні шляхи можуть вводитися додаткові дози лікарських розчинів з допомогою нейбулайзера.
Проведення комплексного лікування, регулярний і систематичним прийом медичних препаратів, пов’язаний з додатковими лікувальними процедурами, безсумнівно, дають свій ефект. Важливо постійно спостерігатися у отоларинголога, алерголога і пульмонолога, які будуть контролювати хід лікування та вносити коректування, якщо це буде потрібно.
Трахеїт – досить складна хвороба, оскільки всі патології дихальних шляхів людини лікуванню піддаються досить важко. Гострий трахеїт в плані прогнозів більш сприятливий, тому що він відразу ж змушує пацієнта починати терапію з-за вираженої симптоматики.
Профілактика трахеїту
Під час піку простудних захворювань рекомендується:
- Підвищити вміст в їжі вітамінів, особливо групи З;
- Уникати дії протягів, переохолодження;
- Не дихати ротом, при закладеності носа використовувати судинозвужувальні краплі.
В якості специфічних заходів профілактики можна відзначити вакцинацію проти вірусу грипу, яку необхідно проходити щорічно. Воно знижує ризик трахеїту, оскільки мікроорганізми цієї групи є його причиною.
Заходи, спрямовані на запобігання розвитку трахеїту, аналогічні стандартним рекомендацій з профілактики будь-яких лор-захворювань. Насамперед – це зміцнення місцевого імунітету. Крім того, слід:
- Відмовитися від куріння і зловживання алкоголем.
- Часто гуляти на свіжому повітрі.
- Приймати вітамінні комплекси в демісезонний період.
- Гартувати організм (тільки при хорошому самопочутті).
У період епідемії грипу по можливості уникайте масового скупчення людей, заздалегідь вакцинуйтеся, одягайтеся по погоді, не допускайте переохолодження.
Хорошим профілактичним заходом для тих, хто часто хворіє на застуду, вважається промивання слизової носоглотки після вулиці, оскільки саме через носові ходи в організм потрапляють мікроби, віруси і бактерії.
Слід пролікувати всі вогнища інфекції в роті: каріозні зуби, запалені мигдалини, хронічний тонзиліт. Необхідно ізолювати себе від алергенів, стежити за мікрокліматом, підтримувати достатню вологість повітря.
Висновки
Отже, трахеїт – типове захворювання, яке добре піддається лікуванню при своєчасному зверненні до лікаря. Головний симптом цієї недуги – нападоподібний трахеидный кашель. Якщо не запускати хворобу, то трахеїт виліковується за 1-2 тижні. Але варто проігнорувати симптоми, вилікувати трахеїт буде значно складніше.
Найпоширеніші міфи про трахеїті
Трахеїт – незаразливе захворювання
. Таке твердження часто можна зустріти в черзі до терапевта або в розмовах двох молодих матусь. Однак це в корені не так! Трахеїт дуже заразний, оскільки сам по собі є захворюванням, викликаних вірусами, які часто передаються саме повітряно-крапельним шляхом.
Початок захворювання супроводжується ураженням слизової оболонки гортані (горла), внаслідок чого розвивається ларингіт. Потім, погано вилікуваний або зовсім недолікований процес запалення опускається нижче, що і призводить до запалення слизової трахеї – розвивається трахеїт і з’являється характерний кашель.
Сприяють зараженню трахеїт і такі фактори як погано провітрюване приміщення, недотримання правил особистої гігієни та користування спільними предметами побуту, посуд, білизна, рушники та інше.
Ослаблений раніше перенесеними захворюваннями організм схильний до повторного виникнення трахеїту, що особливо часто спостерігається у маленьких дітей і вагітних жінок. Цим же пояснюються явищем повторні рецидиви трахеїту, коли тільки що перехворіла людина, захворює знову.
Що з лікуванням, що без лікування, трахеїт тривати не більше 10 днів. Це, мабуть, другий за популярністю міф, пов’язаний з цим захворюванням. Насправді ж, відповісти на питання, скільки триватиме захворювання, ні хто з повною впевненістю не може, так як його перебіг і тривалість безпосередньо пов’язані з типом вірусу, яким воно викликано, і з методами лікування, які при цьому застосовуються, і з станом імунітету самого пацієнта.
Можна з повною впевненістю сказати, що трахеїт – одне з найбільш «шкідливих» і важко піддаються лікуванню захворювань дихальних шляхів людини. І в даному випадку, його гостра форма більш сприятлива в плані прогнозу, оскільки відразу звертає на себе увагу і захворювання дійсно можна повністю вилікувати протягом 10 – 14 днів.