Перші ознаки пневмонії у дітей і дорослих
Запалення легенів, яке у медицині має назву пневмонія, майже завжди є інфекційним захворюванням, що вражає тканину легенів. Прояви хвороби схожі з ознаками багатьох інфекцій, але мають деякі типові особливості.
Чим раніше будуть виявлені первинні симптоми пневмонії, тим швидше можна буде поставити точний діагноз, а потім почати лікування. Як визначити запалення легенів в домашніх умовах і тим самим своєчасно виявити небезпечне захворювання?
Фахівці не можуть з точністю сказати, які симптоми при пневмонії можна віднести до суворо специфічним. Початкові прояви захворювання схожі з іншими запальними патологіями дихальних шляхів, а ознаки запалення легенів у дорослого сильно залежать від віку, стану імунітету та типу пневмонії.
Симптоми гострого, хронічного, аспіраційного, двостороннього або вогнищевого запалення легенів серйозно різняться. Однак запідозрити розвиток хвороби можна за характерним особливостям її звичайних проявів:
- Кашель, біль у грудях. На самому початку захворювання спостерігається сухий нав’язливий кашель, але іноді він може бути рідкісним і слабо вираженим. По мірі розвитку запального процесу кашель стає вологим, зі слизової мокротою жовто-зеленого або іржавого кольору. Під час нападів кашлю і при глибоких вдихах у хворого виникає колючий біль у грудях, пізніше до неї може додатися біль у спині.
- Задишка, брак повітря. При пневмонії бактерійні мікроорганізми порушують роботу альвеол – розгалужень легеневої тканини. Вони перестають брати участь в процесі дихання, а це призводить до нестачі кисню. Дихання хворого стає неглибоким, поверхневим і прискореним, у нього з’являється задишка.
- Висока температура. У звичайних випадках на ранніх стадіях розвитку пневмонії температура різко підскакує до 38-39°с Перед цим у хворого нерідко спостерігається тривалий озноб. При первинній діагностиці захворювання цією ознакою запалення легенів у дорослого приділяється особлива увага. При легеневої інфекції температура постійно скаче, то знижуючись, то піднімаючись до колишнього високого значення.
- Виражена слабкість, швидка стомлюваність. Інфекційні збудники, які вразили легкі, виділяють токсини, які отруюють організм і викликають стан загальної слабкості. Воно доповнюється запамороченням, головним болем, сплутаністю свідомості, втратою апетиту, порушення сну. Якщо інтоксикація продовжує розвиватися, у хворого з’являються додаткові порушення: шлунково-кишкові розлади, тахікардія, болі в суглобах і кістках.
Знання про те, як проявляється пневмонія у дорослих, допоможуть виявити хворобу на самій легкій стадії розвитку. Однак клінічна картина при запаленні легенів може мати нетиповий характер. Певні форми хвороби мають слабко виражену протягом і розвиваються без таких ознак, як кашель і температура, що значно ускладнює діагностику.
При прихованому характері пневмонії у хворого нерідко спостерігається субфебрильна лихоманка, при якій рівень температури довгий час зберігається в межах 37-37,5°С, але іноді зміни температури відсутні зовсім.
- білого нальоту на язиці, сухості в роті;
- прискореного серцебиття;
- хворобливого кольору обличчя, одностороннього рум’янець на щоці (з’являється на стороні, охопленої запальним процесом);
- підвищеній пітливості;
- слабкості, млявості.
Методи діагностики
При первинному огляді лікар проводить опитування хворого, щоб отримати відомості про можливі причини хвороби. Потім фахівець аналізує наявні симптоми, виявляючи специфічні ознаки пневмонії у дорослого:
- аналіз крові та сечі;
- аналіз мокротиння, що дозволяє визначити чутливість збудника пневмонії до антибіотиків;
- рентген грудної клітки – при пневмонії на фото визначаються характерні затемнення;
- пульсоксиметрія, допомагає оцінити ступінь дихальної недостатності;
- бронхоскопія – огляд бронхів за допомогою спеціального обладнання;
- комп’ютерна томографія легенів.
Для лікування пневмонії хворого можуть призначатися антибактеріальні засоби (частіше таблетки, але у важких випадках – уколи), протикашльові засоби, дезінтоксикаційна, жарознижувальну, иммунностимулирующая терапія, фізіотерапевтичні процедури. Для профілактики можливих ускладнень лікар може прописати спеціальний режим харчування або дієту.
Наслідки пневмонії у дорослих, що виникають при несвоєчасному або неадекватному лікуванні, можуть бути самими непередбачуваними. Поширені легеневі ускладнення хвороби – гостра дихальна недостатність, набряк легень, абсцес (гнійне запалення) або гангрена легені, емпієма плеври і плеврит (запалення оболонок, що покривають легені).
Крім цього, пневмонія здатна викликати розвиток менінгіту, важких патологій серця (перикардит, міокардит, ендокардит), інфекційно-токсичний шок і сепсис (зараження крові). Ризик виникнення цих найнебезпечніших ускладнень значно підвищується при запущених формах запалення легенів, лікування яких було розпочато занадто пізно, і в умовах неналежним чином проведеної терапії.
Пневмонія у жінок має більш легкий характер течії. Експерти виявили, що у чоловіків ризик розвитку тяжких ускладнень хвороби набагато вище. Дослідження показують, що ймовірність летального результату у них більше приблизно на 30%.
Чи небезпечна пневмонія для дорослих людей?
Пневмонія – гостре інфекційне захворювання, що протікає з запаленням легеневої тканини. Запалення легенів залишається однією з провідних причин смерті від хвороб органів дихання, незважаючи на гігантський стрибок у розвитку медицини. Симптоми пневмонії у дорослих, дітей і літніх, як і раніше, змушують докторів турбуватися про долю пацієнтів.
У 2006 році в Росії було виявлено 591493 випадку пневмонії, що склало 3,44 ‰ серед дорослих людей {amp}gt;18 років. Але ці цифри з офіційних звітів не повністю відбивають справжню картину. Розрахунки вчених показують, що реальний рівень захворюваності на пневмонію в Росії досягає 15‰.
Якщо у літніх пацієнтів {amp}gt;60 років є супутня хронічна патологія (хронічна обструктивна хвороба легенів; рак; алкоголізм; захворювання печінки, нирок, серця і судин; діабет), то при важкому перебігу пневмонії смертність збільшується до 30%.
Найвища смертність від запалення легенів в Росії реєструється у дорослих чоловіків працездатного віку. Типовий для росіян фактор ризику смертельного результату пневмонії – пізнє звернення за медичною допомогою.
- Чоловіча стать.
- Сильне переохолодження перед захворюванням.
- Задишка з частотою дихання {amp}gt;28 в 1 хв.
- Порушення психічного стану пацієнта.
- Супутні захворювання – хронічна серцева недостатність, зниження імунітету, цукровий діабет, атеросклероз серцевих судин, онкологічні процеси, хронічна ниркова недостатність.
- Низький артеріальний тиск
- Низька температура тіла
Якби пацієнти, що померли від пневмонії, знали перші ознаки небезпечної хвороби і вчасно звернулися до лікаря, їх життя можна було врятувати.
- Раптовість початку хвороби;
- лихоманка (різке підвищення температури тіла {amp}gt;38°C);
- озноб (м’язова тремтіння);
- біль у грудях при кашлі та глибокому диханні;
- сухий або малопродуктивний кашель з мокротою іржавого кольору;
- задишка – відчуття нестачі повітря;
- загальна слабкість і стомлюваність;
- проливні поти ночами і при найменшій навантаженні.
Ці ознаки у людини, що захворіла «застудою», повинні насторожити його близьких, так як діагноз пневмонії у нього вельми вірогідний. При підозрі на запалення легенів необхідна консультація лікаря.
Лікар, оглядаючи хворого, виявляє об’єктивні симптоми пневмонії:
- Тупість звуку при постукуванні над ураженими місцями легенів;
- жорстке дихання над запаленим ділянкою легеневої тканини;
- вислуховування хрипів над місцем запалення.
Основне правило, яке підтверджує пневмонію – асиметрія об’єктивних знахідок, тобто наявність симптомів пневмонії тільки в одному легкому. Після огляду лікар призначить рентгенівський знімок органів грудної клітки.
Основний рентгенологічний ознака пневмонії – локальне затемнення ділянки легені у пацієнта, що має симптоми запалення нижніх дихальних шляхів.
Рентгенівські знімки при підозрі на запалення легенів виконуються всім пацієнтам: дітям і дорослим. Це обов’язкове правило пов’язане з небезпекою ускладнення пневмонії при затримці призначення антибіотиків. Наслідки зволікання можуть обернутися смертельним результатом.
Головним компонентом лікування, що визначає прогноз, є правильний вибір протимікробного засобу – антибіотика. Лікування нетяжких випадків запалення легенів у дорослих може проводитися в домашніх умовах. Крім антимікробних препаратів, пацієнту необхідний постільний режим на час лихоманки, рясне тепле питво і повноцінне харчування. Якщо хворий відкашлює мокротиння, то кашель можна полегшити за допомогою відхаркувальних засобів і компресів на грудну клітку.
Дієта для хворого пневмонією полягає в часте дробове харчування, їжа повинна бути і повноцінна легкозасвоювана за своїм складом.
При тяжкому стані хворого лікують в умовах стаціонару (лікарні).
Після одужання від пневмонії пацієнт спостерігається у терапевта поліклініки протягом 1 року.
Запобігти захворювання допоможе щеплення проти пневмокока – основного винуватця хвороби. Якщо щеплення протипоказана пацієнта з групи ризику, можна скористатися препаратами типу «вакцин-таблеток».
Такі лікарські засоби містять поверхневі білки мікробів-збудників, посилюють імунітет. Дія таких імуномодуляторів розцінюється як «щеплення», тільки без ін’єкції. Для грамотного вибору лікування та профілактики пневмонії необхідна консультація лікаря.
- висока температура, насилу піддається корекції;
- виражена набряклість слизової оболонки носоглотки;
- прояви кон’юнктивіту;
- сухий нападоподібний кашель;
- збільшення і болючість при пальпації лімфатичних вузлів;
- пригнічення апетиту, що супроводжується нудотою і блювотою.
- Ускладнення після вірусних захворювань (грип, ГРВІ), нетипові бактерії (хламідії, мікоплазма, легіонелла)
- Вплив на дихальну систему різних хімічних агентів – отруйних парів і газів (див. хлор побутової хімії небезпечний для здоров’я)
- Радіоактивне випромінювання, до якої приєднується інфекція
- Алергічні процеси в легенях – алергічний кашель, ХОЗЛ, бронхіальна астма
- Термічні фактори – переохолодження або опіки дихальних шляхів
- Вдихання рідин, їжі або сторонніх тіл може стати причиною аспіраційної пневмонії.
Симптоматика прихованого запального процесу
Запальні процеси в легеневій тканині викликаються патогенними мікроорганізмами, здатними до швидкого розмноження і виділення токсинів у результаті життєдіяльності. На жаль, не завжди хворий має можливість негайно звернутися за медичною допомогою, і не завжди розуміє, що вона йому терміново потрібна.
Підвищена активність патогенної флори при пневмонії нерідко провокує складні зміни в організмі хворого:
- гостру серцеву недостатність;
- запальні серцеві патології: міокардит, ендокардит;
- токсичний шок, викликаний прогресуванням інфекційних агентів;
- прояви залізодефіцитної анемії, у тому числі в злоякісній формі;
- менингококковые ускладнення: менінгоенцефаліт, менінгіт.
Чим довше пневмонія прогресує безконтрольно в організмі хворого, тим більше ризик виникнення і розвитку ускладнень і наслідків легеневої інфекції.
Пневмонія, викликана бактеріальними агентами, відрізняється тим, що викликає комплексний збій, зачіпає відразу кілька систем і органів в організмі пацієнта.
Проявами запалення легенів бактеріальної етіології є:
- виражені гарячкові симптоми;
- сильний кашель з відходженням слизової жовтої мокротиння;
- біль в області грудної клітини;
- відсутність апетиту, втрата ваги на тлі зневоднення;
- ознаки артеріальної гіпертензії.
У хворого цією формою пневмонії яскраво виражені симптоми інтоксикації, викликані попаданням у кров токсичних продуктів життєдіяльності бактерій в дихальній системі.
Не завжди прогресування пневмококових агентів у легенях супроводжується вираженою симптоматикою. Медики відзначають змащені симптоми і змінні стану при захворюванні прихованою формою запалення легенів, іменованої інтерстиціальна пневмонія.
- наростаючою задишкою, що супроводжується нападами сильного кашлю;
- болем у суглобах і м’язових тканинах;
- відсутністю бронхіальної обструкції;
- проявами легеневої гіпертензії;
- різким зниженням маси тіла;
- відсутністю виділення мокротиння при кашлі;
- нормальною або зниженою температурою тіла.
Дихання у таких пацієнтів утруднене: на вдиху ребра втягуються. Біль в області грудної клітини може проявлятися нападоподібним симптомами, може бути відсутнім.
Варто в тілі розвинутися запальної реакції, як відразу відбувається викид ферментів і факторів, які намагаються його придушити. Для цього стану властива активація власних клітин, яких стає більше, або вони змінюють свої характеристики.
Хоча загальний аналіз крові і є маркером запалення, але він неспецифічний для якого-небудь конкретного органу або тканини. Можна тільки за лейкоцитам запідозрити вірусну, бактеріальну чи глистові природу інфекції.
Деякі показники, як ШОЕ, еритроцити, гемоглобін, не відразу приходять в норму після лікування, а поступово відновлюються до оптимального рівня.
Симптоми запалення легенів у дорослих без температури
Пневмонія без температури – це небезпечне захворювання, яке в багатьох випадках закінчується плачевно. Справа в тому, що ця хвороба проходить без особливої симптоматики і людина просто не здогадується про свій стан.
Код за МКХ-10 J10-J18 Грип і пневмонія
Причини пневмонії без температури можуть ховатися у багатьох несприятливих чинників. Насамперед, варто відзначити ослаблення імунітету. Саме цей фактор негативно впливає на розвиток запального процесу. Інфекція легко проникає в організм і викликає серйозні проблеми.
Безладний прийом антибіотиків також призводить до розвитку пневмонії. Справа в тому, що з-за протикашльових препаратів може порушитися природний виведення мокротиння з легких. В основному це виникає із-за неправильного лікування, спричиненого поганим дослідженням лікаря або самостійно прийнятими засобами.
Прийом великої кількості антибіотиків не тільки погіршує стан людини, але й навпаки, створює сприятливе середовище для розвитку вірусів і інфекцій. Багато людей не усвідомлюють цього і самостійно шкодять власному здоров’ю.
Ослаблений імунітет це основна причина, по якій виникає запалення легенів. Причому він може ослабнути через присутність постійного вогнища інфекції, в якому відбувається розмноження. В основному, таким місцем є мигдалини, зуби і лімфатичні вузли.
Як згадувалося вище, особливу небезпеку несуть таблетки від кашлю, які уповільнюють відхаркування. Тому при появі симптомів застуди, варто звернутися за допомогою до фахівця. Адже це може бути серйозна хвороба, у тому числі і пневмонія без температури.
Багатьох людей цікавить питання, а чи буває пневмонія без температури
? Таке явище зустрічається і в більшості випадків закінчується сприятливо. Людина не усвідомлює, що в його організмі відбуваються серйозні запальні процеси і просто посилається на загальне нездужання.
Крім відсутності температури, зовсім не проявляється і кашель, що вельми небезпечно. В основному такий вид пневмонії з’являється у людей, з дуже слабким імунітетом. Це явище може виникнути і на тлі прийому ліків від кашлю.
Особливу небезпеку дане захворювання несе для дітей. Це пов’язано з тим, що дитина не може в повній мірі описати те, що з ним відбувається. З’являються процеси і відчуття не піддаються поясненню малюка.
Це ускладнює дослідження і постановку точного діагнозу. На жаль, це захворювання найчастіше закінчується летальним результатом. Пневмонія без температури це небезпечний запальний процес, який потрібно усувати негайно.
Симптоми пневмонії без температури дещо своєрідні. Помітити дане захворювання можна лише за деякими зовнішніми ознаками. Колір обличчя потерпілого зазвичай блідого відтінку, іноді з рум’янцем, який скоріше говорить про наявність захворювання.
Пізнати пневмонію можна і червонуватих плям на щоках. Варто звернути увагу на дихання людини, в основному воно супроводжується деяким свистом. При будь-якій фізичній діяльності з’являється задишка і підвищений пульс.
До постійних симптомів можна віднести загальну слабкість організму і швидку стомлюваність. При повному вдиху можуть виникати труднощі. Людині складно ходити, збільшується пітливість, з’являється бажання постійно пити. Під час повороту тулуба можливі болі.
Варто відзначити і той факт, що у людей, які страждають таким виглядом пневмонії помітно рухаються легкі тільки з одного боку. Простіше кажучи, грудна клітина здатна повернути виключно вправо або вліво.
Пневмонія без кашлю і температури супроводжується сильним запальним процесом у легенях. Воно може виникнути з-за звичайного переохолодження організму або гострого простудного захворювання. Пневмонія подібного роду не передається, але при цьому носить характер інфекції.
Справа в тому, що кашель виводить зайву мокротиння і сприяє виведенню інфекції. Якщо ж він відсутній, то всі віруси знаходяться в легенях та не виходять назовні. Кашель завжди свідчить про наявність запального процесу в організмі. Зазвичай він супроводжується підвищеною температурою і слабкістю.
Пневмонія без кашлю поступово розвивається, тому, як інфекція накопичується в легенях. Захворювання поступово переходить у більш складну форму. Може з’явитися задишка, слабкість, сухий кашель та пітливість.
Коли хвороба починає лише проявлятися, люди намагаються прибрати всі симптоми домашніми способами, не підозрюючи про те, що проблема набагато серйозніша. Тим самим вони самостійно погіршують стан. На жаль, у багатьох випадках пневмонія без температури призводить до летального результату.
Діагностика пневмонії без температури не складний процес, головне щоб він був своєчасним. Зазвичай діагноз ставиться по рентгенівському знімку. Завдяки ньому можна уточнити ознаки запалення і можливі ускладнення.
Для того щоб підтвердити діагноз людина проходить рентгенограму грудної клітки в 2-х проекціях. Основною ознакою пневмонії є обмежене затемнення легеневої тканини на тлі вже наявних зовнішніх ознак запаленнях дихальних шляхів.
Якщо на знімку відсутнє затемнення легеневої тканини, то судити про наявність пневмонії неправомірно. Визначається цей запальний процес виключно по рентгенівському знімку. Інших методик діагностування не проводиться.
Пневмонія без температури – це складний запальний процес, який не так просто визначити. Тому при появі будь-яких симптомів, варто відразу ж звернутися за допомогою. Пневмонія це складне інфекційне захворювання, що потребує негайного усунення.
Легкі
Як обстежити?
Рентген легенів Дослідження органів дихання (легень)
Аналіз мокротиння
До кого звернутися?
Пульмонолог
Лікування пневмонії без температури проводитися виключно під контролем лікаря. Симптоматична терапія значно полегшує стан хворого. Для цього вживають спеціальні медикаменти, які відносяться до групи антибіотиків. Це Мукопронт, Мукодин, Мукобене, Ацетилцистеїн, Амбробене і Лазолван.
Мукопронт
випускає у вигляді сиропу та капсул. Приймати його потрібно дорослим по 3 мірні ложки 3 рази на день у вигляді сиропу, і по 2 капсули 3 рази на добу у вигляді капсул. Дітям до 12 років необхідно вживати по 1-2 мірної ложці 3 рази в день. Капсули використовувати не рекомендується.
Мукодин
приймається аналогічним способом. Дозування для дорослих: 2 капсули або 3 мірні ложки сиропу 3 рази на добу. Дітям дозволено приймати виключно сироп, по 1 мірній ложці 2-3 рази на добу.
Ацетилцистеїн
. Дозування даного препарату індивідуальна. В основному приймають по 200 мг ліки 2-3 рази на добу. Для дітей дозування менше, і становить 100 мг 3 рази на добу.
Амбробене
. Дозування для дорослих становить 1 таблетка 3 рази на добу в перші 2-3 дня. Потім необхідно приймати по 1 таблетці 2 рази на добу. Детальну схему прийому призначає лікар.
Лазолван
. У вигляді сиропу приймається під час їжі і запивається значною кількістю рідини. Для дорослих доза становить 2 мірні ложки 2 рази на добу. Дітям з однієї або цілої ложці 2-3 рази на добу.
При сприятливому перебігу захворювання, багато пацієнти отримують терапію в домашніх умовах. Бажано щоб меню людини було поживним. На час лікування рекомендується відмовитися від жирної і важкої їжі.
Особливу користь дає і лікувальна фізкультура. Вона дозволяє зменшити термін одужання пацієнта. У перші дні захворювання рекомендується частіше повертатися в ліжку. Якщо людину мучить біль в грудях, він буде постійно лежати на хворому боці.
Допускати цього не можна! Це може привести до появи спайок в легенях. З других-четвертих доби бажано починати робити дихальні вправи. Кисті верхніх кінцівок укладаються на живіт, і при цьому сильно потягується повітря в себе.
Подібні вправи повторюють 10-15 разів за один «підхід». Всього потрібно приділити цьому заняттю 4-5 разів на добу. Пневмонія без температури це серйозне захворювання, що вимагає негайного і ефективного лікування.
Фізіотерапія при пневмонії Антибіотики при пневмонії Що робити при пневмонії?
Профілактика
Профілактика пневмонії без температури це обов’язковий комплекс заходів, який дозволить запобігти розвитку захворювання. Насамперед варто звернути увагу на загартовування. Подібні процедури зміцнюють і захищають імунну систему.
Таким чином, організм стає більш стійким до будь-яких інфекцій. Бажано в процес загартовування включати контрастні водні процедури і обливання ніг. Але при цьому температура повинна починатися з 35 градусів, поступово вона зменшується до 25.
- Дихальна гімнастика
. Цей вид профілактики застосуємо навіть для лежачих хворих. Дія вправ спрямовано на поліпшення вентиляції легенів. Це дозволяє попередити запалення. Бажано просто надувати повітряні кулі і регулярно робити дуже глибокі вдихи і видихи.
- Лікування хронічних вогнищ інфекції
. Справа в тому, що навіть карієс зубів здатний привести до важкої пневмонії. Тому в першу чергу варто боротися з основними вогнищами інфекції та усувати їх.
- Зміцнення імунітету
. Для цих цілей підійдуть трав’яні настої та чаї. Віддати перевагу слід ромашці, ехінацеї, левзии і элеутерококку.
- Масаж
. В якості профілактики він виконується як дорослими, так і новонародженими. При цьому необхідно використовувати техніку поплескувань. Щодо цього питання краще проконсультуватися з лікарем.
Код за МКХ-10 J10-J18 Грип і пневмонія
Перші симптоми пневмонії у дорослої людини
На жаль, не завжди хворому, який розпізнає у себе ознаки запалення легенів, вдається швидко звернутися в клініку за кваліфікованою медичною допомогою. Іноді період долікарської допомоги триває чималий проміжок часу, тому важливо вміти надавати першу невідкладну допомогу хворому в домашніх умовах.
- При підвищеної і високої температури слід приймати жарознижуючі препарати. Крім цього, ефективно знімають симптоми спека теплі відвари чорної смородини, малини, лимона. Малюкам можна знімати температуру оцтовим або горілчаним сповиванням, а дорослим – компресами.
- Симптоми інтоксикації знімаються «домашніми крапельницями», які проводяться за наступним методом: прийом 50 мл теплої рідини кожні чверть години. У тому випадку, якщо у хворого починається блювота, пити слід трохи підсолену воду, якщо нудоти немає – можна морси, чай, відвари.
- При нормальній температурі тіла можна провести полегшити дихання з допомогою інгаляцій з додаванням кількох крапель ефірного масла. Цей метод категорично заборонено, якщо температура тіла хоча б трохи підвищена.
Хворого слід покласти в ліжко, постійно контролювати його стан, так як пневмонія може піднести сюрприз у вигляді ураганного течії.
Крім симптоматичного домашнього лікування, що проявляється зняттям спека, симптомів лихоманки, головного болю, слід надати пацієнту і першу лікувальну допомогу доступними народними методами для полегшення перебігу патології.
- Ефективно знімає симптоми сухого кашлю суміш, приготована з рівних частин соків буряків, чорної редьки і меду. Коренеплоди натирають на тертці і віджимають сік, додають мед, суміш перемішують і дають хворому пити по столовій ложці кілька разів в день за 10 хвилин до їди. Перед вживанням суміш слід трохи підігрівати до кімнатної температури.
- Допоможуть хворому і компреси на груди: при температурі – просто горілчані, після того, як жар відступить – медові, гірчичні. Добре зарекомендувала себе в якості лікарського засобу та настоянка каштанів, яку більшість господинь заготовляють з осені для лікування варикозного розширення вен. При пневмонії ця настоянка допомагає ефективно зняти кашель і задишку, використовують її як засіб для компресів. Час дії – від 6 до 12 годин.
Вміння вчасно розпізнати симптоми запального ураження легеневої тканини допоможе хворому правильно визначити можливу патологію в організмі і скоординувати долікарської терапевтичний курс.
У тому випадку, якщо хворому стає легше на тлі перших лікувальних заходів, похід до лікаря все одно не відкладається, так як пневмонія – підступна патологія, здатна зачаїтися і непомітно проводити свою руйнівну діяльність.
Так
Немає
Чи небезпечна пневмонія для дорослих людей?
Пневмонія – гостре інфекційне захворювання, що протікає з запаленням легеневої тканини. Запалення легенів залишається однією з провідних причин смерті від хвороб органів дихання, незважаючи на гігантський стрибок у розвитку медицини.
У 2006 році в Росії було виявлено 591493 випадку пневмонії, що склало 3,44 ‰ серед дорослих людей {amp}gt;18 років. Але ці цифри з офіційних звітів не повністю відбивають справжню картину. Розрахунки вчених показують, що реальний рівень захворюваності на пневмонію в Росії досягає 15‰.
На сьогодні всі пневмонії поділяють на:
- внегоспитальные, що виникають під впливом різних інфекційних та неінфекційних агентів поза стінами лікарень
- госпітальні, які викликають внутрішньолікарняні мікроби, часто дуже стійкі до традиційного антибактеріальному лікуванню.
Частота виявлення різних інфекційних збудників при позалікарняних пневмоніях представлена в таблиці.
Збудник | Середній % виявлення |
Стрептокок – найчастіший збудник. Пневмонії, викликані цим збудником, є лідером за частотою смертності від запалення легенів. | 30,4% |
Мікоплазма – вражає найчастіше дітей, молодих людей. | 12,6% |
Хламідії – хламідійна пневмонія характерна для осіб молодого та середнього віку. | 12,6% |
Легіонели – рідкісний збудник вражає ослаблених людей і є лідером після стрептокока за частотою летальних результатів (зараження в приміщеннях з штучною вентиляцією – торгові центри, аеропорти) | 4,7% |
Гемофільна паличка – викликає пневмонію у хворих з хронічними захворюваннями бронхів і легенів, а також у курців. | 4,4% |
Ентеробактерії – рідкісні збудники вражають в основному пацієнтів з нирково/печінкової, серцевою недостатністю, цукровим діабетом. | 3,1% |
Стафілокок – частий збудник пневмонії у літнього населення, і ускладнень у хворих після грипу. | 0,5% |
Інші збудники | 2,0% |
Збудник не встановлено | 39,5% |
При підтвердженні діагнозу в залежності від типу збудника, віку хворого, наявності супутніх захворювань проводиться відповідна терапія, у важких випадках лікування необхідно здійснювати в умовах стаціонару, при легких формах запалення госпіталізація хворого не обов’язкова.
Характерні ознаки пневмонії, обширність запального процесу, гостре розвиток і небезпека серйозних ускладнень при несвоєчасному лікуванні – є основними причинами термінового звернення населення за медичною допомогою.
В даний час досить високий рівень розвитку медицини, вдосконалені методи діагностики, а також величезний перелік антибактеріальних препаратів широкого спектру дії значно знизили рівень смертності від запалення легенів (див. антибіотики при бронхіті).
Основним симптомом розвитку запалення легенів є кашель, зазвичай він спочатку сухий, нав’язливий і постійний (див. протикашльові, відхаркувальні засоби при сухому кашлі), але в рідкісних випадках кашель на початку захворювання може бути рідким і не сильним.
Будь простудне вірусне захворювання не повинно тривати більше 7 днів, а різке погіршення стану через 4-7 днів після початку ГРВІ або грипу вказує на початок запального процесу в нижніх дихальних шляхах.
Температура тіла може бути дуже високою до 39-40С, а може залишатися субфебрильної 37,1-37,5 С (при атипової пневмонії). Тому навіть при невисокій температурі тіла, кашлі, слабкості і інших ознаках нездужання, слід обов’язково звернутися до лікаря.
Якщо у хворого дуже висока температура, то однією з ознак наявності запалення в легенях є неефективність жарознижуючих препаратів.
Біль при глибокому вдиху і кашлю. Саме легке не болить, так як позбавлений больових рецепторів, але втягнення в процес плеври, дає виражений больовий синдром.
Крім простудних симптомів у хворого спостерігається задишка і блідість шкірних покривів.Загальна слабкість, підвищене потовиділення, озноб, зниження апетиту також характерні для інтоксикації і початку запального процесу в легенях.
Якщо подібні симптоми з’являються або в розпал застуди, або через кілька днів після поліпшення, це можуть бути першими ознаками пневмонії. Хворому слід негайно звернутися до лікаря, щоб пройти повне обстеження:
- Здати аналізи крові – загальний і біохімічний
- Зробити рентгенографію грудної клітини, при необхідності і комп’ютерну томографію
- Здати мокротиння на посів та визначення чутливості збудника до антибіотиків
- Здати мокротиння на посів і мікроскопічне визначення мікобактерій туберкульозу
Температура тіла вище 38 С, тривалістю понад трьох днів, не сбиваемая жарознижувальними засобами, також може бути і не висока температура до 37,5, особливо у маленьких дітей. При цьому виявляються всі ознаки інтоксикації – слабкість, підвищена пітливість, відсутність апетиту.
Спостерігається прискорене поверхневе дихання: у малюків до 2-місячного віку 60 вдихів в хвилину, до 1 року 50 вдихів, після року 40 вдихів в хв. Найчастіше дитина мимоволі намагається лягати на один бік.
Батьки можуть зауважити ще одна ознака запалення легенів у дитини, якщо роздягнути малюка, то при диханні з боку хворого легкого можна помітити втягнення шкіри в проміжках між ребрами і відставання в процесі дихання однієї сторони грудної клітки.
Може з’явитися порушення ритму дихання, з періодичними зупинками дихання, змінами глибини і частоти дихання. У немовлят задишка характеризується тим, що дитина починає кивати головою в такт дихання, малюк може витягувати губи і роздувати щоки, можуть з’являтися пінисті виділення з носа і рота.
Запалення легенів, викликане мікоплазмою та хламідіями відрізняються тим, що спочатку захворювання проходить як застуда, з’являється сухий кашель, нежить, першіння в горлі, але наявність задишки і стабільно високої температури повинні насторожити батьків на предмет розвитку пневмонії.
З-за першіння в горлі спочатку може з’являтися тільки покашлювання, потім кашель стає сухим і болісним, який посилюється при плачі, годуванні дитини. Пізніше кашель стає вологим.
Діти з пневмонією стають примхливими, плаксивими, млявими, у них порушується сон, іноді можуть зовсім відмовлятися від їжі, а також з’явитися пронос і блювота, у немовлят – зригування і відмова від грудей.
Відповіді:
- Ускладнення після вірусних захворювань (грип, ГРВІ), нетипові бактерії (хламідії, мікоплазма, легіонелла)
- Вплив на дихальну систему різних хімічних агентів — отруйних парів і газів (див. хлор побутової хімії небезпечний для здоров’я)
- Радіоактивне випромінювання, до якої приєднується інфекція
- Алергічні процеси в легенях — алергічний кашель, ХОЗЛ, бронхіальна астма
- Термічні фактори – переохолодження або опіки дихальних шляхів
- Вдихання рідин, їжі або сторонніх тіл може стати причиною аспіраційної пневмонії.
Збудник | Середній % виявлення |
Стрептокок – найчастіший збудник. Пневмонії, викликані цим збудником, є лідером за частотою смертності від запалення легенів. | 30,4% |
Мікоплазма – вражає найчастіше дітей, молодих людей. | 12,6% |
Хламідії – хламідійна пневмонія характерна для осіб молодого та середнього віку. | 12,6% |
Легіонели – рідкісний збудник вражає ослаблених людей і є лідером після стрептокока за частотою летальних результатів (зараження в приміщеннях з штучною вентиляцією — торгові центри, аеропорти) | 4,7% |
Гемофільна паличка – викликає пневмонію у хворих з хронічними захворюваннями бронхів і легенів, а також у курців. | 4,4% |
Ентеробактерії – рідкісні збудники вражають в основному пацієнтів з нирково/печінкової, серцевою недостатністю, цукровим діабетом. | 3,1% |
Стафілокок – частий збудник пневмонії у літнього населення, і ускладнень у хворих після грипу. | 0,5% |
Інші збудники | 2,0% |
Збудник не встановлено | 39,5% |
Лікування запалення легенів
- Симптоми у дітей від 1-3
- Симптоми у немовлят
- Лікування
Запалення легенів — гостре інфекційне захворювання органів дихальної системи. Запалення легенів у дітей може бути первинним і розвинутися самостійно або ж вторинним, тобто розвинутися як наслідок іншого інфекційного захворювання, перенесеного раніше, наприклад гаймориту або грипу.
Захворіти цією інфекцією може дитина будь-якого віку, навіть тільки що народився. В наші дні існує безліч лікарських засобів для лікування цієї недуги, тому захворювання можна назвати не стільки небезпечним, чим кілька десятків років тому.
Проте розслаблятися не варто, так як пневмонія — це важка хвороба, яку треба вчасно і грамотно лікувати, щоб не довести до летального результату.
- Причиною захворювання можуть бути бактерії, віруси, грибки і всілякі паразити. В легких дитини ці організми виявляються за допомогою дихання.
- Головними факторами захворювання є вірусні інфекції, в результаті яких імунітет дитини стає слабким.
- Респіраторні інфекції збільшують кількість слизу та зменшують їх бактерицидність, також повітря потрапляє в легені не такий чистий і вологий. Все це вбиває епітеліальні клітини і знижує імунітет малюка, завдяки чому всі мікроби і віруси спокійно проникають у дихальні шляхи, що призводить до запального процесу в легенях.
При зараженні, в легенях з’являється набряк дрібного бронха, з-за чого повітря погано надходить в організм. А саме тут відбувається процес обміну кисню і вуглекислого газу. Процес газообміну може і кисень надходить до внутрішніх органів в недостатній для нормального функціонування кількості.
Лікар, який визначив у дитини запалення легенів, повинен обов’язково визначити форму і тяжкість захворювання. Тільки так можна призначити адекватне лікування, яке дасть результати і полегшить процес лікування.
Запалення буває декількох видів:
- Крупозне — уражається одна легеня. Може бути лівостороннім або правостороннім. У малюка відразу ж підскакує температура до 39-40 градусів. В області легкої і живота відчувається біль, з’являється вологий кашель з мокротами, по тілу виявляються червоні висипання;
- Осередкове. Діагностується у дітей у віці 1-3 років. Вражає всю площу легені. Ця форма вважається вторинною і з’являється в результаті перенесеного бронхіту. Першими симптомами вважається висока температура, сухий і глибокий кашель. Даний вид захворювання можна вилікувати тільки тривалим прийомом необхідних препаратів. Лікування триває 2-3 тижні;
- Сегментарне. Частково вражає легке дитини. При цьому дитина не хоче їсти та грати, погано спить, з’являється температура 37-38 градусів. Кашлю може і не бути, з-за чого часто такий вид хвороби важко виявляється з перших днів появи;
- Стафілококове. Цим видом інфекції заражаються новонароджені та немовлята до одного року. Основними симптомами вважається задишка, блювання, кашель і хрипи при важкому диханні. ШОЕ і лейкоцитоз в аналізі крові буде вище норми. При своєчасному і правильному лікування хвороба почне відступати через 1,5 — 2 місяці. Після цього малюк проходити 10-ти денну реабілітацію.
Все це пояснюється слаборозвиненою дихальною системою у дітей до трьох років. Вага органи малюка ще тільки формуються і розвиваються, тому не можуть в повній мірі чинити опір інфекціям. У дітей до трирічного віку легенева тканина ще не зріла, дихальні шляхи маленькі й вузькі, а слизові оболонки насичені кровоносними судинами, з-за чого миттєво набрякають в результаті інфікування, що призводить до погіршення вентиляції легенів.
Крім того, війчастий епітелій ще не може швидко видаляти мокротиння, якої при захворюванні стає більше в кілька разів. В результаті інфекція спокійно проникає в організм, осідає в органах і розмножується, приводячи до сильного запалення.
Про запаленні легенів батьки можуть здогадатися за певними ознаками і симптомами. Якщо хвороба не відступає, а, навпаки, набирає сили. Якщо імунітет дитини слабшає з кожним днем і всі проведені лікувальні процедури не призводять до бажаного результату, необхідно терміново показати дитину лікарю і задуматися про серйозне лікування.
Не варто в таких випадках займатися самолікуванням і ризикувати здоров’ям і життям малюка. Це може тільки погіршити стан дитини, а час для швидкого і безболісного лікування буде втрачено.
- Симптоми запалення легенів у дітей у віці двох і трьох років проявляються однаково.
- Батьки повинні визначити їх у найкоротші терміни і терміново викликати лікаря додому.
- Протягом 3-5 днів від початку розвитку простудного захворювання або грипу, стан дитини не поліпшується, постійно скаче температура і посилюється кашель.
- Дитина відмовляється їсти, погано спить, вередує і не хоче нічого робити близько тижня після початку хвороби.
- Основним симптомом вважається сильний душить кашель.
- Також може бути задишка і невелика температура, що свідчить про запальний процес в маленькому організмі.
- Дитина починає часто і інтенсивно дихати, однак не може нормально вдихнути повітря.
Діти 1-3 років повинні робити 25-30 вдихів, в більш старшому віці-норма скорочується до 25 вдихів в хвилину.
При запаленні легенів дитина дихає частіше звичайного. Спостерігається кашель, нежить, температура і блідість. Якщо більше трьох днів поспіль тримається висока температура, необхідно приймати жарознижуючі препарати.
Мама повинна постійно стежити за станом свого малюка, так як запалення легенів у новонароджених проявляється відразу ж і це буде видно по поведінці дитини.
Якщо малюк весь час пхикає, веде себе мляво і байдужий до навколишнього світу або весь час плаче, не хоче їсти і при цьому до малюка підвищується температура, варто показати дитину лікарю.
Найчастіше пневмонію діагностують у малюків, які перебувають на штучному вигодовуванні. А також цієї хвороби схильні малюки з діатезом, рахітом та іншими хворобами. Основні симптоми, що свідчать про запалення легенів у немовлят:
- Температура. У перший рік при пневмонії температура може бути не високою, на відміну від дітей більш старшого віку. Вона може триматися в межах 37 градусів, іноді підвищуючись до 37,5 градусів. До того ж температура в цьому віці не буде свідчити про тяжкість захворювання;
- Неприродна поведінка. Малюк поводиться неспокійно, погано реагує на оточуючих, відмовляється від їжі і грудей, у сні весь час крутиться і плаче. Також може початися блювота, пронос, нежить і сильний кашель;
- Дихання. Малюкові стає боляче дихати. При кашлі виділяються гнійні і слизові освіти. З’являється задишка і прискорене дихання. Іноді з носа і рота можуть йти пінисті виділення.
Важливо
Норма у новонароджених становить 50 вдихів в хвилину. Від двох місяців до року діти роблять 25 -40 вдихів. Якщо кількість вдихів стає більше, у малюка може бути пневмонія.
Також можна спостерігати, як під час дихання у дитини втягується шкіра. Зазвичай це відбувається з боку хворого легкого. Для цього треба роздягнути дитину і подивитися, як веде себе шкіра між ребрами;
- Ціаноз носогубного трикутника. Цей симптом проявляється посинінням шкіри над верхньою губою і під носиком. Особливо шкіра синіє під час годування груддю.
Дітей до трьох років, у яких діагностували запалення легень, можуть лікувати як в лікарні, так і вдома. Все залежить від ступеня тяжкості захворювання і стану маленького пацієнта.
Лікар повинен виявити вид пневмонії, на підставі чого будуть визначені ризики появи ускладнень.
- Запалення легенів у дітей можна лікувати в домашніх умовах, якщо у малюка відсутній інтоксикація організму, не порушене дихання і робота внутрішніх органів.
- Крім цього лікар повинен бути впевнений, що умови проживання дитини будуть сприятливими для його лікування та не спровокують ускладнень.
- При цьому лікар повинен приходити до хворого кожен день, поки стан малюка не можна буде назвати задовільним, але стабільним. Якщо покращене стан дитини тримається кілька днів, доктор може приходити до хворого один раз 2-3 дні.
Лікування новонароджених і дітей до3-х років повинне проводитися в стаціонарі. Також під постійним наглядом лікарів повинні бути діти з дихальною недостатністю, рахітом, імунодефіцитом. Термінової госпіталізації піддаються діти, у яких не спостерігається поліпшень протягом 1-2 діб з моменту лікування.
Дітям з пневмонією призначають постільний режим в провітрюваному приміщенні з вологість повітря 50-60%.
- Тулуб і голова дитини в горизонтальному положенні повинні підніматися.
- Необхідно багато пити, щоб кров разжижалась і утворювалася мокрота, яка виводить з організму всю інфекцію.
- Призначається комплексне лікування, основу якого складає антибактеріальна терапія.
Перед призначенням антибіотиків, необхідно визначити наявність алергічних реакцій на який-небудь вид лікарських препаратів у малюка і його близьких родичів. Спочатку вибирається антибіотик широкого спектра дії, що дитина буде приймати до тих пір, поки не будуть отримані всі результати аналізів і не буде визначений збудник і вид захворювання.
Зазвичай курс прийому антибіотиків составляет7-10 днів. При важких формах курс може бути продовжений. На додаток виписуються протигрибкові засоби та пробіотики з вітамінами для підтримки організму і підвищення імунітету.
Якщо антибіотики не покращують стан хворого протягом двох днів, препарат терміново міняють на інший. Після того як температура спаде і перестане підвищуватися, в також зменшиться задишка і хрипи під час дихання, лікування продовжують ще кілька днів. Прийом антибіотиків припиняють тільки після повного одужання дитини.
Для того, щоб мокрота добре відходила з організму малюка, застосовують стимулюючі та откашливающие засоби, завдяки яким бронхіальний секрет розріджується і виводиться з організму.
Для цього застосовують рослинні, синтетичні і напівсинтетичні медикаменти, основу яких складають лікарські рослини.
Також можуть бути призначені жарознижуючі засоби:
- Малюкам до 3-х місяців при температурі 38 градусів і фебрильними судомами;
- При температурі 39-40 градусів;
- При токсикозі і поганим станом дитини.