Які є засоби від кашлю з кодеїном

Як застосовувати: дозування і курс лікування

Кодеїн – алкалоїд, медикаментозне засіб проти сухого кашлю, що володіє центральною дією. Походження кодеїну рослинна, речовина виробляється з опіуму напівсинтетичними методами.

Кодеїн, по суті, можна віднести до наркотиків. Завдяки здатності кодеїну тамувати біль різного характеру, його використовують у виготовленні аналгетичних препаратів.

Усередину дорослим при болях – 15-60 мг кожні 3-6 год, при діареї – 30 мг 4 рази на добу, при кашлі – 10-20 мг 4 рази на добу.

Вища добова доза для дорослих – 120 мг.

Для дітей при болях – 0.5 мг/кг (15 мг/кв. м) 4-6 разів на добу; при діареї – 0.5 мг/кг 4 рази на добу; при кашлі дітям у віці до 2 років не рекомендується, 2-5 років – 1 мг/кг/добу, розподілені на 4 прийоми, дітям у віці до 2 років (з масою тіла не менше 12 кг) – 3 мг кожні 4-6 год, максимальна доза – 12 мг/добу;

дітям у віці 3 років (з масою тіла не менше 14 кг) – 3.5 мг кожні 4-6 год, не більше 14 мг/добу; дітям у віці 4 років – 4 мг кожні 4-6 год, не більше 16 мг/добу; 5 років (з масою тіла не менше 18 кг) – 4.5 мг кожні 4-6 год, не більше 18 мг/добу; 6-12 років – 5-10 мг кожні 4-6 год, не більше 60 мг/добу.

Хімічна назва

При застосуванні високих доз подібно до інших опіатів може викликати ейфорію. Нерідко при прийомі великої кількості таблеток деяких ліків, що містять кодеїн можливо серйозне отруєння.

При регулярному застосуванні кодеїну спостерігається явище звикання (подібне звиканню до героїну і інших препаратів групи опіоїдів).

При перевищенні терапевтичної дози (0,1 г і вище) викликає збудження, нудоту, іноді почуття «важкої голови», але, на відміну від морфіну та опіуму, має набагато менший снодійний ефект. Має в 40 разів менше виражене, чим у героїну, афінність до μ-опіоїдних рецепторів, основний ефект досягається за рахунок деметилювання в морфін (5 %) в печінці за допомогою ферменту CYP2D6, решта метаболізується в кодеїн-6-глюкуронід (70 %) і норкодеин.

Вплив на культуру

Кодеіносодержащіе сиропи від кашлю дуже популярні в південних штатах США. Техаський музичний жанр Chopped and screwed — уповільнений на кілька BPM південний реп — сформувався під впливом кодеїну. Засновник жанру DJ Screw помер у 2000 році у віці 29 років. Детальніше див. Purple drank (англійською мовою).

У романі Стівена Кінга «Мізері» в числі іншого описується залежність головного героя від вигаданого болезаспокійливого препарату «Новрил» на кодеиновой основі. У передмові до роману міститься попередження про можливу небезпеку, представленої як самими препаратами подібного роду, так і з умовами їх зберігання.

«Звичайно, такого ліки, як Новрил, не існує, але є деякі інші препарати на кодеиновой основі, які мають подібні властивості. На жаль, ці препарати часто досить недбало зберігаються в лікувальних закладах, що може привести до самих непередбачуваних наслідків».

У культовому серіалі «House M. D.» головний герой регулярно приймає болезаспокійливий препарат Вікодин, що містить “гідрокодон”, напівсинтетичне похідне кодеїну.

Кодеїн входить до Списку II Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин та їх прекурсорів, що підлягають контролю в Російській Федерації.

жарознижуючих, протикашльових, аналгезуючий, противомигренозных. Він використовується при мігрені, головному і зубному болю, гарячковому синдромі, постравматичних болях і в ряді інших випадків. У підсумку в число заборонених потрапили таблетки «Пенталгін», «Нурофен плюс», «Каффетин», «Седалгін», «Коделмикст», «Седал-М», «Кодтерпін», «Солпадеїн», «Кодарин», «Терпинкод», «Коделак» і «Кодесан», сироп від кашлю «Кофекс», заспокійлива мікстура Бехтерєва та інші популярні ліки.

У грудні 2013 року держава відмовилася від контролю за деякими препаратами з вмістом кодеїну, зберігши їх рецептурний відпустку.

Також відповідні речовини виключені із списків, що використовуються для оцінки значного, великого і особливо великого розмірів наркотичних засобів з метою залучення громадян до кримінальної відповідальності.

Наприклад, раніше пересилання чи збут практично будь-якого кодеиносодержащего препарату розглядалися як тяжкий злочин і каралися позбавленням волі на строк до восьми років. До трьох років колонії міг отримати покупець 250 таблеток, а їх продавець — до 12 років.

Підстава кодеїну — безбарвні кристали або білий кристалічний порошок без запаху, гіркого смаку. На повітрі вивітрюється. Розчинність у воді: 1:120 при 25 градусах; 1:60 при 80 градусах і 1:17 при 100 градусах. У спирті 1:9,5.

Погано розчинно у діетиловому ефірі (1:50). Найкраще розчиняється в хлороформі (1:0,5, за іншими джерелами 1:1), який часто використовується для екстрагування останнього з кодеинсодержащих субстратів, розчинність у бензолі — 1:10.

Практично не розчиняється у петролейном ефірі і розчинах лугів, крім аміаку. Водний та спиртовий розчини мають лужну реакцію. З вологого діетилового ефіру кодеїн кристалізується у вигляді моногідрату (C18H21NO3•H2O) з температурою плавлення 155 °C.

Кодеїн — що це?

Згідно Вікіпедії, дана речовина є алкалоїдом опіуму, протикашльовий засіб, що володіє центральною дією. Засіб – це природне знеболююче, з групи агоністів опіатних рецепторів.

У опии міститься від 0,2 до 2 % цього алкалоїду. Також з’єднання отримують за допомогою реакції метилування морфіну. При лікуванні маленьких дітей використовують Кодеїну Фосфат – похідне від Кодеїну.

У фармакопейної статті зазначено, що молекулярна маса ліків = 299,4 грама на моль. З’єднання являє собою білі або безбарвні кристали, що не мають запаху, зі специфічним гірким смаком.

При використанні великих доз препарат набуває властивостей наркотику, що викликає ейфорію. У гонитві за такого роду відчуттями, якщо прийняти дозу, що значно перевищує терапевтичну, можна отруїтися Кодеїном.

(5-α, 6-α)-7,8-дидегідро-4,5-епокси-3-метокси-17-метилморфінан-6-ол (у вигляді гідрохлориду або фосфату)

Кодеїн — що це?

У опиисодержится від 0,2 до 2 % цього алкалоїду. Також з’єднання отримують за допомогою реакції метилування морфіну. При лікуванні маленьких дітей використовують Кодеїну Фосфат– похідне від Кодеїну.

Кодеїн відноситься до опіатів (героїн, морфін), і у високих дозах викликає ейфорію. При регулярному прийомі викликає звикання. До того часу, як вийшла заборона на препарат, він встиг надати вплив на культуру США.

У південних штатах кодеіносодержащіе сиропи довгий час вживалися з метою отримання наркотичного ефекту. Під їх впливом сформувався південний уповільнений реп. Перпл-дранк (purple drank) – так називався фіолетовий наркотичний коктейль з лимонаду і сиропу від кашлю Прометазин з кодеїном.

На сьогоднішній день ліки входить до Списку II Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин та їх прекурсорів, що підлягають контролю в РФ. Вільний безрецептурний відпуск кодеїну заборонений з червня 2012 року.

Під число заборонених засобів потрапило не тільки чиста речовина, але і ліки, які його містять. Це таблетки від кашлю, від мігрені, жарознижуючі, знеболюючі препарати. Багато з них досить популярні: Нурофен Плюс, Седал-М, Седалгин, Солпадеїн, Пенталгін, Коделак, Кофекс та інші.

Лікарські препарати з кодеїном випускаються у формі таблеток і сиропів. Перелік та короткий опис протикашльових засобів.

1.

Кофекс (Індія). Лікарська форма – сироп. Препарат містить 10 мг кодеїну і 4 мг хлорфеніраміну малеату в 5 мл Призначається при сухому приступообразном кашлі при алергії та інфекції верхніх дихальних шляхів. Дітям до 12 років Кофекс протипоказаний. Середня тривалість лікування – 3 доби.

2.

Терпинкод (Росія). Випускається в таблетках. Одна таблетка містить 8 мг кодеїну, 250 мг терпингидрата і 250 мг натрію гідрокарбонату. Надає одночасно відхаркувальний і протикашлевий дію і призначається при сильному сухому кашлі. Дітям призначається з віку 12 років.

3.

Кодефемол Н (Україна). Комбінований препарат у формі сиропу. В 5 мл міститься 5 мг кодеїну фосфату безводного, 60 мг парацетамолу, 7,5 мг ефедрину гідрохлориду. Чинить протикашльову, жарознижувальну, судинозвужувальну і знеболюючу дію.

4.

Кодарекс (Індія). Лікарський сироп для симптоматичного лікування сухого подразливого кашлю алергічного або інфекційного характеру. Випускається у флаконах 60 мл Вміст кодеїну в 5 мл сиропу дорівнює 10 мг.

Ліки містять ще один діючий компонент – хлорфеніраміну малеату, який чинить протиалергічну, помірно седативну та відхаркувальну дію. Кодарекс може використовуватися для лікування дітей 6 років і старше.

5.

Кодесан IC (Україна). Комбінований протикашельний препарат. Лікарська форма – таблетки. Крім 9,5 мг кодеїну фосфату, таблетка Кодесана містить рослинні экстаркты Термопсису, Солодки і натрію гідрокарбонат.

6.

Тедеин (В’єтнам). Випускається у таблетованій формі в пластинках по 10 штук. Кожна таблетка містить 8 мг кодеїну і 100 мг терпингидрата. Ліки пригнічує кашель та чинить відхаркувальну дію.

Кодеїн — що це?

При використанні великих доз препарат набуває властивостей наркотику, що викликає ейфорію . У гонитві за такого роду відчуттями, якщо прийняти дозу, що значно перевищує терапевтичну, можна отруїтися Кодеїном.

Як кодеїн діє?

Буває, що прогулянка легка у вітряну погоду залишає спогади у вигляді кашлю. Начебто не застуда, нежиті немає, горло не болить. А кашель при цьому виснажливий і сухий, не дає сказати нормально двох слів, і заснути не дає.

Яндекс.Директ

Дія речовини кодеїн спрямована на ЦНС. Механізми виникає кашлю знаходяться в особливих відділах системи. Прийом кодеїну надає тимчасове блокуючу дію на дані механізми, припиняючи прояв кашлю.

В протикашльових ліках кодеїн виступає в комбінації з іншими речовинами.

Коли лікар призначає сироп з кодеїном у складі, необхідно попередити його, якщо хворий приймає ще якісь медикаменти. Крім активних лікарських препаратів, потрібно поставити доктора популярність при прийомі вітамінів та біологічно активних добавок. Якщо пацієнт лікується іншими ліками від кашлю, то лікар повинен знати про це.

Протикашльові засоби посилюють дію кодеїну, муколітичні препарати приймати з протикашльовим кодеиновым сиропом не можна категорично, а відхаркувальні медикаменти володіють протилежною дією і анулюють ефект кодеїну.

Доктор, знаючи, які ще приймає лікарські препарати пацієнт, зможе оцінити раціональність застосування кодеинового сиропу і правильно розрахувати дозування.

Кому протипоказані кодеіносодержащіе ліки

C 1 червня 2012 року всі лікарські препарати, в яких міститься кодеїн, почали відпускати з аптек тільки за рецептом, бланк якого містить червону смугу і є документом суворої звітності.

Передбачається, що цей захід допоможе істотно скоротити кількість наркоманів, які отримають з лікарських засобів дезоморфін. Але що робити простим громадянам, яким станом здоров’я потрібні дані препарати?

Препарати на основі кодеїну застосовуються в якості засобів, що пригнічують сильний кашель. Крім того, кодеїнвмісні таблетки здатні зменшити біль, що дозволяє їх використовувати при невралгіях, головного, зубного та інших видах болю.

У список заборонених засобів для вільного продажу потрапили таблетки і мікстури проти кашлю: «Терпинкод», «Коделак», «Кодтерпін», «Кодесан», «Кодарин», «Мікстура Бехтерєва» і т. д., а також лікарські препарати, які здатні зняти біль: «Пенталгін-Н», «Седал-М», «Нурофен плюс», «Каффетин» і т. д.

Громадяни, які брали, беруть або потребують прийомі даних препаратів, можуть у будь-який час звернутися до лікаря та отримати рецепт. Особливих проблем це не викличе. При цьому наркомани не зможуть придбати засоби з кодеїном в потрібній кількості, так як рецепти будуть видаватися на терапевтичні дози, з яких неможливо отримати ейфорію, навіть прийнявши їх за один раз.

Замінників препаратів на основі кодеїну в даний час досить багато, але коштують вони дуже дорого. Створити ж дешевий аналог кодеїну поки не вдалося, тому при необхідності терапії варто все-таки звертатися до терапевта.

Тільки лікар може вирішити питання про доцільність прийняття того чи іншого препарату, виписати засоби на основі кодеїну або порадити дорогі замінники. Наприклад, замість «Каффетина» можуть призначити «Гевадал», замість «Коделака» – «Стоптусин», «Коделмикс» можна замінити «Брустаном», «Пенталгін» – «Спазмалгоном», «Седал-М» – «Темпалгином» і т. д.

Практично будь-який засіб на основі кодеїну має аналог з тим же дією, але препарати не містять кодеїн і можуть бути відпущені з аптечної мережі без рецепта. Але все-таки перед прийомом будь-яких фармацевтичних засобів потрібно отримати консультацію фахівця, так як побічні дії і протипоказання у лікарських препаратів можуть істотно розрізнятися.

Фармацевтична галузь останні десятиліття розвивається шаленими темпами. Компанії, зайняті виробництвом і продажем медикаментозних препаратів, постійно заповнюють російський ринок новинками як місцевого, так і зарубіжного виробництва. Однак серед великого асортименту фармацевтичних засобів багатьох людей як і раніше залучають радянські ліки від кашлю. Вони не втрачають своїх провідних позицій, і вважаються одними з найбільш популярних препаратів.

Те що багато з побоюванням ставляться до новинок фармацевтичного ринку і віддають перевагу старі перевірені засоби — явище цілком нормальне. Особливо характерно таке ставлення для людей старшого та похилого віку. Пояснити це можна кількома причинами:

• У радянські часи у цієї категорії людей діти були маленькими, часто хворіли простудними захворюваннями, що супроводжуються кашлем. Батьки пам’ятають які вони купували тоді ліки, знають те, що ці засоби дійсно допомагали. Покладаючись на свій досвід, люди старшого покоління небезпідставно вважають такі препарати ефективними.
• Ліки від кашлю, які проводилися ще в радянський час, не мають ніяких новомодних добавок, що позначаються на їх ціні в більшу сторону. Вони коштують набагато дешевше аналогів, розроблених пізніше навіть російської фармацевтичної промисловістю. А якщо порівнювати вартість з зарубіжними препаратами, то вона може відрізнятися навіть в 5-10 разів.
• Багато сучасні ліки від кашлю дуже широко рекламуються по телебаченню або самими продавцями в аптеках. Для деяких людей старшого (радянського) покоління характерна така особливість, що наполегливе розповідання їм про переваги товару викликає у них абсолютно протилежний ефект. Вони насторожуються і вирішують, що їм хочуть нав’язати покупку поганого, неякісних ліків. Тому, знову ж грунтуючись на своїх знаннях і враховуючи те, що вироблялося в радянський час безальтернативно хорошим, вони віддають перевагу лікам своєї молодості.

Якщо людина не надто переймається з приводу прийому тільки суперсучасних фармацевтичних засобів, то він може спокійно знайти в аптеці препарати, які почали проводитися ще до 1991 року. Без праці можна знайти таке радянське ліки від кашлю, як:

• Бромгексин.
• Мукалтин.
• Екстракт кореня алтея.
• Пектусин.
• Мікстура від кашлю.
• Алтейний сироп.
• Трава материнки.
• Таблетки від кашлю.
• Корінь оману.
• Кодеїн.
• Сироп кореня солодки.
• Фалиминт.
• Фарингосепт.
• Сироп подорожника.

Всі ці радянські ліки чудово допомагає боротися з бронхоспазмом. Однак для того щоб придбати правильний препарат, необхідно знати походження і характер неприємного симптому, а також урахувати протипоказання до медикаментозного засобу і особливості свого організму.

Саме тому не варто займатися самостійним підбором препаратів для лікування, а слід звернутися до лікаря. Фахівець встановить причину, якій викликаний кашель, і призначить необхідне ліки (нехай навіть сучасне), а будь-провізор в аптеці підкаже його радянський аналог.

Медикаменти на основі кодеїну категорично не можна пити людям у таких випадках:

• під час вагітності;
• дітям до 14 років;
• при наявності глаукоми;
• якщо є цукровий діабет.

Незважаючи на те, що ліки на основі кодеїну ефективно позбавляють від тривалого сухого кашлю, полегшуючи стан хворого людини, їх потрібно приймати з великою обережністю. Передозування і кодеиновая залежність призводять до тяжких наслідків.

З використанням кодеїну виробляються такі протикашльові препарати:

• Коделак
• Кодипронт
• Терпинкод

Якщо людина починає хворіти, у неї спостерігається досить великий перелік неприємної симптоматики. Одним з них є сухий кашель. Але дорослі люди, на відміну від дітей, які прагнуть придушити таку симптоматику.

Про що свідчить виникнення цього симптому? Про простудних захворюваннях, бронхіті, ГРВІ. У дорослих людей сухий кашель, як правило, триває 1-2 дні, а потім починається відхаркування мокротиння. Чим раніше настане такий процес, тим швидше очистяться дихальні шляхи, бронхи. І пацієнт повністю позбавиться від болісної симптоматики.

Саме тому використовувати кодеїнвмісні препарати від кашлю слід тільки у разі гострої необхідності. І пам’ятайте, що вживати їх можна тільки за призначенням лікаря.

На фармакологічному ринку представлені наступні лікарські препарати від кашлю, що містять кодеїн:

• «Коделак».
• «Коделак фитоэликсир».
• «Терпинкод».
• «Кодтерпін».
• «Тедеин».

Механізм дії

Протикашльовий, опіоїдний знеболювальне, антидіарейний.

При лікуванні препаратами Кодеїну іноді виникають небажані побічні ефекти. Найчастіше це запор та сонливість.

Менш часто розвиваються:

• сухість слизових оболонок, нудота, спазми в шлунково-кишковому тракті, анорексія, блювання, паралітична непрохідність кишечнику;
• метеоризм, спазмування жовчовивідних проток;
• запаморочення, втома, галюцинації, нечіткість зору, деперсоналізація;
• парадоксальні реакції (частіше у дітей), неспокій, психомоторне збудження і безсоння;
• серцева аритмія, знижений АТ;
• підвищене потовиділення, уявний підйом життєвих сил, дискомфорт і дратівливість;
• пригнічення дихання, аж до спадання частки легені;
• зниження інтенсивності діурезу, хворобливі відчуття і утруднення при сечовипусканні;
• алергічні реакції у вигляді висипання на шкірі та свербежу, кропив’янки, набряку, набряку гортані, бронхо- або лагингоспазма.

Рідко можуть виникнути:

• токсичні ураження печінки, гастралгія;
• кошмари і занепокоєння у сні, депресія, судоми, тремор;
• різке підвищення тонусу дихальних м’язів, мимовільні посмикування, дзвін і шум у вухах;
• підвищення артеріального тиску;
• підвищення тонусу гладкої мускулатури, атонія сечового міхура;
• підвищення маси тіла або втрата ваги.

Також слід зазначити, що під час лікування може розвинутися лікарська залежність, звикання до препарату. Після припинення терапії – синдром відміни.

Антагоністами препарату є налоксон і налтрексон.

Під дією етилового спиртаи напоїв, що містять етиловий спирт, ліки посилює свій вплив на ЦНС.

При поєднанні препарату з міорелаксантами, ліками, що пригнічують нервову систему, може посилитися пригнічення дихального центру і уповільнення швидкості психомоторних реакцій.

Поєднаний прийом ліків і протидіарейний засобів, лопераміду, антихолінергічних препаратовповышает ризик виникнення запору і кишкової непрохідності, анурії.

Інші опіоїдні анальгетики підвищують ризик пригнічення ЦНС, розвитку артеріальної гіпотензії та дихальної недостатності.

Речовина підсилює дію гіпотензивних, антипсихотичних засобів, транквілізаторів, барбітуратів, анестетиків (загальна анестезія).

Для усунення деяких побічних ефектів від прийому опіоїдів можуть знадобитися більші, чим зазвичай дози налбуфина, буторфанолаи пантазоцина. Налтрексон прискорює розвиток абстиненції після припинення прийому препарату.

Якщо раніше проводилося лікування бупренорфіном, то фармакологічна дія Кодеїну знижується.

Ліки не можна поєднувати з інгібіторами МАО, в результаті взаємодії препаратів можуть розвинутися: зниження або підвищення артеріального тиску, збудження або гальмування нервової системи.

Засіб знижує ефект від прийому метоклопраміду.

Кодеиновые ліки, потрапляючи в організм, усувають сухий кашель за рахунок впливу на ділянки головного мозку, які відповідають за дихання. Основна речовина переробляється печінкою, в той час як продукти його розпаду надають знеболюючий ефект.

Терапевтична дія препарату спостерігається через півгодини після прийому і триває до шести годин. Оскільки кодеїн має слабовыраженными знеболюючими властивостями, його часто комбінують з ліками — анальгетиками. Біль зникає з-за того, що пацієнт починає інакше ставитися до неприємного симптому.

Зазвичай при застуді сухий кашель протягом двох днів переходить в іншу форму і стає мокрим, тому ліки від кашлю з кодеїном приймають у разі особливої необхідності і не більше тижня.

Посилює гальмуючий вплив етанолу на швидкість психомоторних реакцій. При одночасному застосуванні етанолу, міорелаксантів, а також лікарських засобів, що пригнічують ЦНС, можливе посилення седативного ефекту, пригнічення дихального центру і пригнічення ЦНС.

При одночасному прийомі з іншими опиодными анальгетиками підвищує ризик пригнічення ЦНС, дихання, зниження артеріального тиску. Підсилює ефекти гіпотензивних і антипсихотичних лікарських засобів (нейролептиків), анксіолітиків (транквілізаторів), барбітуратів та лікарських засобів для загальної анестезії. Налоксон і налтрексон є специфічними антагоністами.

Налоксон знижує ефект опіоїдних анальгетиків, а також викликані ними пригнічення дихання та ЦНС; можуть знадобитися великі дози для нівелювання ефектів буторфанола, налбуфина і пентазоцину, які були призначені для усунення небажаних ефектів інших опіоїдів;

може прискорювати появу симптомів «синдрому відміни» на тлі наркотичної залежності. Налтрексон прискорює появу симптомів «синдрому відміни» на тлі наркотичної залежності (симптоми можуть з’явитися вже через 5 хв після введення препарату, тривають протягом 48 годин, характеризуються стійкістю і труднощами їх усунення);

знижує ефект опіоїдних анальгетиків (аналгетичний, протидіарейні, властива протикашльова); не впливає на симптоми, обумовлені гістамінової реакцією. Лікарські засоби з антихолінергічною активністю, протидіарейні лікарські засоби (у тому числі лоперамід) підвищують ризик виникнення запору аж до кишкової непрохідності, затримки сечі і пригнічення ЦНС.

Бупренорфін (у тому числі попередня терапія) знижує ефект інших опіоїдних аналгетиків; на фоні застосування високих доз агоністів мю-опіоїдних рецепторів знижує пригнічення дихання, а тлі застосування низьких доз агоністів мю-або каппа-опіоїдних рецепторів — посилює

З обережністю слід застосовувати одночасно з інгібіторами МАО через можливе перезбудження або гальмування з виникненням гіпер – або гіпотензивних кризів (спочатку для оцінки ефекту взаємодії дозу слід знизити до 1/4 від рекомендованої). Знижує ефект.

Основним призначенням є купірування нападів кашлю, а також аналгезуючу дію, і вплив на центральну нервову систему як наркотичний засіб.

У медицині кодеїн використовується як:

• Протикашльовий.
• Болезаспокійливе.
• Гальмування діяльності органів ШКТ.

Препарати з кодеїном впливають на відділи головного мозку, що відповідають за механізм кашлю. Після проникнення в організм вони блокують рецептори больового синдрому. Це дозволяє створити додатковий знеболюючу дію і ефективно його використовувати при простудних захворюваннях.

Застосування кодеїну дозволяє порушувати опіатні рецептори нервової системи і периферичних тканин. Мінімальна доза метилморфина надає щадну дію на функціональну діяльність периферичної нервової системи.

Тривалий прийом лікарських засобів на основі метилморфина провокує звикання до ліків. Кодеїн сприяє зниження перистальтики і розслабленню гладкої м’язової тканини кишечника. Порівняно з морфієм, надає більш щадне вплив.

При проникненні в кишечник, кодеїн впливає на опіатні рецептори, перешкоджає нормальної функціональності кишечника. Швидкість дії кодеїну при сухому кашлі і інших патологіях залежить від форми лікарського препарату.

З боку травної системи

Більш часто — запор; часто — сухість у роті, анорексія, нудота, блювання; рідко — біль у шлунку, спазми в ШКТ, спазм жовчовивідних шляхів, паралітична кишкова непрохідність, токсичний мегаколон (запор, метеоризм, нудота, спазми в шлунку, блювота);

З боку нервової системи та органів чуття

Більш часто — сонливість; часто — запаморочення, головний біль, втома, нервозність, сплутаність свідомості (галюцинації, деперсоналізація), нечіткість зорового сприйняття (в тому числі диплопія), у дітей — парадоксальне збудження, занепокоєння;

рідко — неспокійний сон, кошмарні сновидіння, судоми, депресія, при високих дозах — ригідність м’язів (особливо дихальних), тремор, мимовільні м’язові посмикування, частота невідома — дзвін у вухах, погіршення координації рухів очних яблук з порушенням зору, підвищення тонусу гладкої мускулатури (при дозах понад 60 мг).

З боку серцево-судинної системи

Менш часто — аритмії (тахі – або брадикардія), зниження артеріального тиску; частота невідома — підвищення артеріального тиску.

З боку дихальної системи

Менш часто — ателектаз, пригнічення дихального центру.

З боку сечовивідної системи

Менш часто — зниження діурезу, спазми сечоводів (утруднення і біль при сечовипусканні, часті позиви до сечовипускання); частота невідома — атонія сечового міхура.

Алергічні реакції

Менш часто — шкірний висип, кропив’янка, шкірний свербіж, набряк обличчя, бронхоспазм, набряк гортані, ларингоспазм.

Інші

Менш часто — пітливість, уявне відчуття гарного самопочуття, відчуття дискомфорту; частота невідома — збільшення або зниження маси тіла; при тривалому застосуванні — лікарська залежність .

Препарати, що містять кодеїн, можуть стати причиною таких небажаних наслідків, як:

• запор, нудота, блювання, анорексія, сухість у роті, спазми в травному тракті, паралітична кишкова непрохідність;
• сонливість, втома, головний біль, сплутаність свідомості, запаморочення, нервозність, депресія, судоми, мимовільні м’язові тремтіння, дзвін у вухах;
• аритмії, зниження або підвищення артеріального тиску;
• пригнічення дихального центру, ателектаз (стан, при якому все легке або його частина спадаються внаслідок безвоздушности);
• спазми сечоводів, зменшення об’єму сечі;
• алергічні реакції на шкірі, бронхоспазм, ларингоспазм, набряк обличчя, набряк гортані;
• пітливість, відчуття дискомфорту, збільшення маси тіла.

Кодеїн викликає лікарську залежність і синдром «відміни».

Кодеиновый сироп від кашлю свідчення

Головне призначення кодеиновых препаратів – боротьба з больовим синдромом і кашлем. Крім того, засоби, що містять кодеїн, можуть застосовуватися для позбавлення від зубного та менструального болю, а також від мігрені.

Що стосується знеболюючого ефекту ліків, що містять кодеїн, то, на думку фармацевтів, він не відрізняється великою силою. Для цих цілей можна знайти більш дієві засоби. А ось протикашельний ефект у кодеиновых препаратів дійсно високий.

Сиропи і пігулки з кодеїном використовуються для того, щоб позбутися від сухого кашлю, при якому слиз не відходить в вигляді харкотиння, і який зазвичай діє дуже выматывающее на людину. Тому препарати призначаються при таких захворюваннях, як:

• бронхіт;
• бронхопневмонія;
• емфізема.

Кодеїн – напівсинтетичне похідне опію, його отримують шляхом метилювання морфіну. Він входить до складу великої кількості анальгетиків і протикашльових засобів. Останнє можливо завдяки тому, що ця речовина має унікальну здатність – діяти гнітюче на кашльовий центр, розташований в області довгастого мозку.

Засіб з кодеїном не можна використовувати в наступних випадках:

• період вагітності і годування груддю. Компоненти препарату можуть проникнути через пуповину і грудне молоко і нашкодити дитині;
• дитячий і підлітковий вік. Дітям від трьох років можуть призначатися кодеїнвмісні препарати в екстремальних випадках для термінової ліквідації сильних нападів;
• серйозні порушення серцево-судинної системи.

Необмежене застосування цієї групи лікарських засобів може призвести до синдрому звикання. Отруєння або звикання може проявлятися у хворих у вигляді наступних симптомів:

• нудота і блювання;
• запаморочення;
• безсоння, нервове збудження;
• запори;
• алергічні реакції;
• психологічна і фізична залежність.

Як стверджують фахівці, безконтрольний прийом таких препаратів може привести до стану, схожого на злам у наркоманів: м’язові болі, депресії, думки про суїцид. Деякі медики навіть стверджують, що такий стан для людини набагато небезпечніше, чим вплив героїнових препаратів.

Передозування кодеїном може бути небезпечною для здоров’я і життя.

Препарат являє собою таблетовану форму, яка має колір від жовтого до коричневого кольору з вкрапленнями білого або темно-коричневого відтінку. Одна таблетка такого препарату містить комплекс елементів:

• 8 мг кодеїну,
• 200 мг порошку кореня солодки,
• 20 мг порошку трави термопсису ланцетного,
• 200 мг натрію гідрокарбонату.

Допоміжні речовини, що входять до складу препарату Коделак:

• тальк,
• картопляний крохмаль,
• мікрокристалічна целюлоза.

Препарат від кашлю має форму таблеток. Його дія виражається у виробленні бронхіального секрету і його виведення. Кожна таблетка має у своєму складі речовину кодеїн, гідрокарбонат натрію, траву термопсису, а так само корінь солодки.

У кожній упаковці міститься по 10 або по 20 штук таблеток. В одній таблетці міститься:

• 0,02 г порошку трави термопсису,
• 0,008 г кодеїну,
• 0,2 г порошку кореня солодки,
• 0,2 г натрію гідрокарбонату.

Лікарський засіб, який відпускається будь аптечною мережею без наявності рецепту. Однак, слід враховувати, що в будь-якому випадку самолікування небезпечно для здоров’я. Будь-який лікарський препарат слід приймати тільки після консультації з лікуючим лікарем.

Даний лікарський засіб підлягає зберіганню в місцях, захищених від сонячного освітлення, а так само недоступних для дітей. Для сприятливого зберігання підійдуть сухі місця з температурою, що не перевищує 25°C. Граничний термін придатності чотири роки.

Лікарський засіб має відхаркувальну, а так само протикашльовим ефектом, завдяки компонентів, що входять до його складу.

Коделак бронхо

Коделак бронхо являє собою протикашльовий засіб, який має комбінований склад. Лікарський засіб впливає на ЦНС (центральну нервову систему) допомагаючи подолати напади кашлю.

Вхідні до складу Коделак бронхо речовини впливають на організм, завдяки чому усувається кашель. До складу трави термопсису входять речовини – изохинолиновые алкалоїди, які дратують центр дихання, а так само надають стимуляцію блювотного центру.

Ця рослина сприяє полегшення відхаркування мокротиння, при цьому значною мірою збільшується секреція бронхіальних залоз, посилюється активність війчастого епітелію, прискорюється евакуація відокремлюваного секрету в бронхах.

Таке, що входить у Коделак бронхо, речовина, як натрію гідрокарбонат, значною мірою впливає на зміну складу слизу, виділюваної в бронхах, зі зсувом в лужну сторону, при цьому знижується в’язкість виділяється мокротиння, при цьому стимуляції піддається функція миготливого епітелію порожнини бронхів.

Коделак бронхо не слід застосовувати в дозах, що перевищують рекомендовані, оскільки при цьому можливе пригнічення центрів дихання, а так само вплив на органи травлення в бік пригнічення. Такий наслідок, як міоз, спостерігається не надто часто.

У рідкісних випадках спостерігається нудота, блювання, диспепсичні явища. У разі прийому невеликої дози кодеїну зменшення секреції бронхіальних залоз, не виникає таких наслідків, як пригнічення дихання, порушення функції миготливого епітелію бронхів.

Якщо застосовувати речовина кодеїн у складі лікарського препарату тривалий час, можлива лікарська залежність. Ефективним відхаркувальним властивістю володіє такий засіб рослинного походження, як корінь солодки, що пояснюється вмістом в складі гліциризину, при цьому стимулюється активність війчастого епітелію в трахеї і в порожнині бронхів. При цьому значною мірою посилюється секреція слизової оболонки бронхів.

Корінь солодки має спазмолітичну властивістю відносно гладкої мускулатури бронхів. Коделак володіє властивістю поліпшення відходження слизу під час кашлю з дихальних шляхів способом ослаблення вираженого кашльового рефлексу.

Найбільш максимальна дія спостерігається через півгодини чи годину після того, як здійснено прийом препарату внутрішньо. Продовження дії триває в середньому близько чотирьох годин, від двох до шести.

Прийнято застосовувати препарат Коделак всередину два або три рази в день по одній таблетці на добу. Такий препарат прописують з метою лікування різних захворювань органів дихання, пов’язаних з яскраво вираженими симптомами кашлю.

При цьому проявляється відхаркувальний ефект, напад кашлю пригнічується. Всі основні речовини, які входять до складу лікарського засобу, впливають на конкретні частки головного мозку, що відповідають за появу такого явища, як кашель, а так само сприяють його придушення.

Речовини, що входять до складу препарату, полегшують ефект очищення бронхіальної порожнини від наявності слизового секрету. Така речовина, як гідрокарбонат натрію чинить вплив на властивості слизового секрету, трава термопсису дозволяє в значній мірі посилити поява слизового секрету в порожнині бронхів, рослинний компонент – корінь солодки дозволяє усунути запальний процес, а так само сприяє розширенню судин.

Вхідний до складу препарату Кодеїн сприятиме ліквідації кашлю. В основному причиною призначення такого таблетованого препарату є кашель різної етіології. Після курсу правильного прийому препарату, у відповідності з інструкцією по застосуванню, відзначається полегшення стану хворого.

Препарат Коделак прописується з метою усунення кашльового ефекту, що в першу чергу пояснюється його сприятливим складом – рослинними компонентами: трава термопсису, корінь солодки. Дані речовини нерідко застосовуються для приготування препаратів для фітотерапії.

Даний лікарський засіб призначається з метою ліквідації кашльового ефекту, поліпшення відходження мокроти способом прийому внутрішньо таблеток по одній таблетці два або три рази в день. Курс лікування становить декілька діб.

Не можна перевищувати курс прийому, оскільки такий підхід може виявитися не цілком прийнятним і призвести до ряду ускладнень щодо організму. Так само не можна перевищувати зазначену дозу препарату, оскільки такий підхід може привести до різного роду серйозних наслідків щодо здоров’я.

Лікарський засіб Коделак у таблетованій формі заборонено давати для прийому дітьми, вік яких не досяг двох років. Так само з особливої обережності слід ставитися прийому препарату хворим, які мають в анамнезі наявність алергічних реакцій і непереносимість засобів, що входять до складу ліків Коделак.

Важливо враховувати і такі можливі прояви в наслідок прийому препарату, як сонливість, болі по типу мігрені, диспептичні прояви, порушення травлення. Основні протипоказання для прийому препарату Коделак:

• дихальна недостатність,
• вагітність,
• період лактації (грудне вигодовування),
• дитячий вік до 2 років,
• бронхіальна астма,
• підвищена чутливість до компонентів препарату,
• прийом алкоголю,
• прийом анальгетиків центральної дії (бупренорфін, налбуфин, пентазоцин).

Людям, страждаючим такими захворюваннями, як порушення функцій нирок, слід знати, що препарат кодеїн виводиться більш повільно, у зв’язку з даним фактом необхідно збільшити час між черговими прийомами інтервал даного лікарського засобу.

Хворим, які приймають препарат Коделак, слід враховувати можливі негативні прояви щодо органів травлення, такі, як диспепсії, а так само запор, блювотний рефлекс, нудота. Центральна нервова система так само може відреагувати на прийом ліків виникненням головного болю і сонливістю.

Не виключаються такі явища, як кропив’янка, свербіж шкіри і інші шкірні прояви, в тому числі алергічні. Не можна приймати препарат Коделак тривалий час, щоб уникнути прояву симптомів звикання – кодеиновой залежності.

Коделак для дітей

• Ліки виготовляється в таблетированном вигляді.
• В одній таблетці вміст кодеїну – близько 8-ми мг.
• Доповнюється кодеїн солодковыми корінням (в порошку) і травою термопсису.
• Термопсис підвищує інтенсивність відділення мокротиння, а солодка допомагає відхаркуванню.
• Варіант даного ліки – коделак фіто, доповнений чебрецем.
• Пік впливу проявляється через 30 хвилин після прийняття. Тривалість ефекту – від двох до шести годин.
• Максимальний прийом – два рази на добу, разова доза – одна таблетка.

• При вагітності
• При грудному годуванні
• Дітям до двох років

Фармакодинаміка та фармакокінетика

По своїй фармакологічній активності речовина найбільш наближено до морфіну, однак його знеболююча дія менш виражена. Найкраще засіб пригнічує кашльовий рефлекс, пригнічення дихання менш виражено, чим у інших ліків цієї групи.

Засіб — агоніст мю-опіатних рецепторів, має здатність пригнічувати роботи кашльового центру, порушувати опіатні рецептори в периферичних тканинах і різних відділах нервової системи. Порушення рецепторів такого роду по периферії супроводжується активацією антиноцицептивної системи зміною в механізмі сприйняття організмом болю.

Речовина в цілому переноситься краще, чим морфін, рідше розвиваються характерні побічні ефекти. Однак опіатні рецептори, розташовані в кишечнику, розслаблюють гладку мускулатуру, сфінктери, знижують перистальтику.

Знеболюючий ефект від прийому ліків можна поспостерігати протягом 30 хвилин-години після перорального використання і протягом 10-40 хвилин після підшкірної або внутрішньом’язової ін’єкції. Максимальна ефективність настає через годину або два після прийому таблеток, 30-60 хвилин після ін’єкції.

Після прийому всередину засіб швидко всмоктується з ШКТ, має незначну ступінь зв’язування з білками плазми. Метаболізм протікає в тканинах печінки, де близько 10% перетворюється на морфін. Період напіввиведення про 2,5 до 4 годин.

Кодипронт

Другим найбільш поширеним препаратом на основі кодеїну є Терпинкод. Крім кодеїну препарат містить у собі таку речовину, як терпингідрат, що володіє найсильнішим відхаркувальною дією.

В результаті кашльовий центр, що знаходиться в головному мозку людини, отримує сигнали, які дозволяють органам дихання знижувати в’язкість мокротиння, присутньої в них, полегшуючи тим самим її виведення.

Основне застосування медпрепарату – це лікування емфіземи легень, бронхопневмонії, а також ускладнених форм бронхіту у різновікових хворих. Цей препарат заборонений до використання для дітей до 2 років.

При цьому також варто пам’ятати про те, що кодеїнвмісні медпрепарати значно посилюють дію снодійних медзасобів, анальгетиків, а також седативних медпрепаратів. Це може викликати головні болі у пацієнтів.

Третім популярним препаратом з високим вмістом кодеїну вважається Кодипронт, який володіє продовженою дією на організм. При цьому до складу цього лікарського засобу входить фенилтолоксамин, що має невелике заспокійливу дію. Цей препарат дозволяє боротися з алергією.

Оболонка, в яку вміщено дані капсули, сприяє повільному вивільненню лікарських засобів з неї, тому протикашльову дію Кодипронта може тривати до 12 годин. Таким чином, їм можна лікувати такі захворювання, як грип, коклюш, бронхіт, інфекції найрізноманітнішої природи, а також алергічні захворювання верхніх дихальних шляхів.

Використовувати названий препарат дітям віком до 14 років, а також в літньому віці і при вагітності просто неприпустимо. Крім того, існують протипоказання для застосування цього медзасобу. Ними є:

• хронічні запори;
• наявність цукрового діабету;
• деякі види глаукоми.

Можна використовувати кодеїн в якості додаткового медзасобу у складі різноманітних сиропів і суспензій від кашлю, наприклад, таких як суспензія Кодипронт або сироп Кофекс. При цьому, якщо будуть виникати небажані наслідки, лікарські препарати хворому потрібно буде намагатися приймати на повний шлунок, запиваючи водою. У будь-якому разі не перевищуйте рекомендовану лікарем дозу, щоб уникнути отруєння.

• Протикашльовий ліки кодипронт виготовляється у формі капсул.
• Кодеїн цього медикаменту доповнюється фенилтолоксамином, речовиною, що виявляється як слабке заспокійливе з деяким антиалергенним ефектом.
• Завдяки капсульної оболонки, хімічне зміст вивільняється поступово і ефект стає тривалішою, близько 12-ти годин.

Захворювання, при яких показаний кодипронт:

• Грип
• Бронхіт
• Коклюш
• Деякі інфекційні та алергічні хвороби, пов’язані з дихальними шляхами

Заборонений при:

• Вагітності
• Діабеті
• Глаукомі

Не допускається до приймання дітьми до 14-ти років і людьми похилого віку.

Протипоказання

• при алергії на Кодеїн або інші речовини в складі;
• пацієнтам з токсичну диспепсію;
• як противодиарейного засоби, якщо діарея викликана псевдомембранозним колітом, обумовленого прийомом інших ліків;
• при гострій бронхіальній астмі або іншому пригніченні дихання;
• дітям до одного року.

Слід проявляти обережність:

• якщо перед лікуванням або під час лікування виникла гостра біль у животі невідомого походження;
• при хронічної обструктивної хвороби легень;
• якщо у пацієнта є схильність до судом;
• при аритмії;
• під час лікування літніх пацієнтів;
• алкоголікам і хворим з лікарською залежністю в анамнезі;
• схильним до суїцидальної поведінки пацієнтам;
• при підвищеній емоційній лабільності;
• хворим жовчнокам’яною хворобою або якщо нещодавно проводилися операції на сечовивідної системи і ШЛУНКОВО-кишкового тракту;
• після травм головного мозку;
• при підвищеному внутрішньочерепному тиску;
• пацієнтам із захворюваннями нирок та печінки;
• при гіпотиреозі;
• під час лікування ослаблених і тяжкохворих осіб;
• при гіперплазії передміхурової залози;
• вагітним жінкам;
• при кахексії;
• в період годування груддю;
• при одночасному прийомі інгібіторів МАОабо інших препаратів, які несумісні з Кодеїном;
• дітям.

Терпинкод

Ліки виготовляється в таблетированном вигляді.

Кодеїн виступає в комбінації з терпингидратом, сильним відхаркувальну речовиною.

Особливість терпинкода – здатність не тільки діяти на кашльовий механізм, але і зменшувати в’язкість мокротиння, що спрощує їх відділення і висновок.

Терпинкод показаний при:

• Эмфиземах
• Важких бронхітах
• Бронхопневмоніях

Для дітей терпинкод, як і всі кодеїнвмісні препарати від кашлю, застосовується з особливою обережністю, дітям до 2-х років – заборонений.

Терпинкод може збільшити дію медикаментів з седативною властивістю, знеболюючих, снодійних. Можлива поява нападів болю в голові.

Фармацевтика використовує кодеїн також в якості додаткового допоміжного речовини в протикашльових суспензіях і сиропах типу кофекса. Такі варіанти частіше використовуються для дітей як кодеїнвмісні препарати від кашлю.

Вживаються сиропи після прийому їжі в строго призначеної дозуванні, запиваются тільки водою.

Небезпека вживання кодеїну

Медики обережно ставляться до призначення ліків з кодеїном. Це обумовлено тим, що кодеїнвмісні препарати від кашлю можна віднести до наркотичних.

Як опіумний алкалоїд, кодеїн здатний викликати серйозні отруєння і звикання, стає залежністю.

Прояви отруєння кодеїном можуть виражатися:

• Нудотою
• Блювотою
• Бессонницами
• Запамороченнями
• Нервовими перевозбуждениями
• Алергічними висипами
• Запорами

Підвищення призначеної дози і вживання в постійному режимі виникає ейфорійний стан і залежність.

Припинення вживання таких ліків може викликати стан, близький до ламання наркоманів. Деякі медики схиляються до того, що в даному положенні відчуття хворого можуть бути навіть більш важкими.

У зв’язку з описаними властивостями, подібне «ліки від кашлю» варто використовувати з серйозними застереженнями.

Синекод і його призначення лікуючим лікарем

Часто медики в призначеннях замінюють кодеїнвмісні препарати від кашлю більш безпечним ліками синекод.

• Синекод являє ненаркотичні протикашльові медикаменти. Він виготовляється на основі бутамірату.
• Синекод також має блокуючу дію на кашлевые механізми, але не пригнічує дихальні центри.
• Ліки є бронхорасширяющим і, в деякій мірі, протизапальну.
• Виготовляється синекод в сиропах і краплях.
• Пік впливу проявляється через півтори години.

Синекод показаний при:

• Коклюші
• Хворобах, пов’язаних з дихальними шляхами
• Кашлі курців
• Диагностровании бронхів
• Оперативних втручаннях

Заборонений при:

• Вагітності (перший триместр)
• Кровотечах з легень
• Особливої чутливості до складових

Використання сиропу заборонено дітям до 3-х років, крапель (оральне вживання) – дітям до 2-х місяців.

Синекод вживається перед прийомом їжі. Краплі синекода розчиняються у малій дозі кип’яченої води.

Призначається препарат індивідуально лікарем, який веде хворого.

Кодеиновый сироп від кашлю свідчення

Якщо у пацієнта спостерігаються болісні, тривалі напади сухого кашлю, при цьому харкотиння не може самостійно відійти і слиз поширюється вглиб легенів, лікар може призначити сиропи або таблетки від кашлю з кодеїном.

Кодеїн отримують через метилювання морфіну. Ця речовина вважається напівсинтетичним похідним опію, воно має болезаспокійливу властивість і досить часто додається в багато анальгетические препарати.

Також цей алкалоїд входить в деякі кодеїнвмісні засоби і препарати від кашлю.

Пов’язано з тим, що кодеїн володіє унікальною здатністю пригнічувати активність кашльового центру, що розташований у довгастому мозку.

Основним призначенням таких лікарських засобів є звільнення пацієнтів від больового синдрому і сильного кашлю. Також кодеїнвмісні препарати застосовуються при головному, менструальної, зубний та іншої болю. Проте вважається, що кодеїн від кашлю може викликати залежність, якщо його вживати без міри.

Як зазначають фармацевти, в цілому це досить слабкий знеболюючий препарат, який має наркотичний ефект. Аналогічно дії морфіну, таблетки або сироп надають болезаспокійливу дію, однак ефект спостерігається не сильний. Однак кашель ці препарати пригнічують досить ефективно.

Кодеїн використовується як самостійний компонент чи в поєднанні з іншими препаратами у вигляді сиропів, таблеток, ампул. При необхідності цей лікарський засіб приймають через кожні шість годин.

При цьому важливо дотримуватися інструкції і рекомендацій лікарів. Не можна приймати підвищену дозування і порушувати частоту застосування ліків.

Порівняно з іншими наркотик містять болезаспокійливими ліками, кодеїн впливає на організм гуманно і м’яко по відношенню до травної системи і не порушує процес травлення. Після того, як кодеїн потрапляє в організм, він впливає на кашльовий центр головного мозку, дихальні центри, тим самим зупиняючи рефлекси і позиви кашлю.

Після того, як препарати переробляться в печінці, утворені метаболіти виступають в якості знеболюючих речовин. Таким чином, ефект знеболювання можна спостерігати через 20-30 хвилин після того, як пацієнту була введена ін’єкція. Найкраще вплив відбувається через годину після уколу.

Якщо хворий приймав таблетки або сироп, препарати почнуть свій вплив через 45 хвилин, а найбільша активність ліки настане через півтора-дві години. Лікувальний і знеболюючий ефект триває протягом чотирьох-шести годин.

Так як кодеїн сам по собі – це дуже слабке ліки, найчастіше його додають до складу інших анальгетиків. Так, кодеїн входить до препаратів Арбідол, Нурофен Плюс, Седалгин, Коделак, Пенталгін, Седалгин, а також деякі сиропи.

Призначаються ін’єкції, таблетки і сиропи з кодеїном в наступних випадках:

• При тривалому сухому кашлі – бронхіти, бронхопневмонії, емфіземі;
• Несильному больовому синдромі, зокрема, при головних болях, поносі, невралгії у поєднанні з іншими аналгетичними препаратами;
• Сиропи і пігулки від кашлю з кодеїном не можна використовувати при лікуванні дітей віком до двох років. Пов’язано це з тим, що кодеїнвмісні препарати можуть викликати різні побічні ефекти у всіх системах організму і внутрішніх органах.

Чим небезпечний кодеїн

Незважаючи на те, що подібні ліки проти кашлю вважаються ефективними, останнім часом лікарі з обережністю призначають такі препарати і лише в тому випадку, якщо захворювання має важку форму або пацієнтові не допомагають інші лікарські засоби.

Запаморочення, нудота, іноді блювота, при передозуванні людина може відчувати безсоння або нервове перезбудження.

1. Часті запори і алергічну реакцію на активну речовину.
2. Якщо препарат використовується дуже часто і у великих кількостях, у пацієнта настає стан ейфорії у вигляді наркотичного стану блаженства.
3. При тривалому застосуванні розвивається психологічна і фізична залежність.

Після того, як хворий регулярно приймає таблетки або недорогий і ефективний сироп від кашлю з кодеїном, у нього зникають болі і поліпшується стан. Однак через деякий час біль повертається, з-за чого пацієнт знову починає приймати препарат.

У разі безконтрольного вживання лікарських засобів з кодеїном від кашлю у пацієнта може початися ломка, як при наркотичній залежності. Цей стан проявляється у вигляді сильних болів всередині м’язів, депресії, схильність до суїциду.

Навіть якщо кодеїнвмісні препарати приймати під наглядом лікаря і суворо дотримуватися дозування, ліки від кашлю може викликати сонливість, соціальну апатію, порушення роботи травної системи.

Здавалося б, нешкідливий сироп від кашлю з компонентом кодеїном на території США протягом декількох років використовують в якості одного з компонента наркотичного напою. Молодь додає в рідкий сироп спрайт, прометазин і інші компоненти.

В нижчій дозі цей напій викликає набряк і розширення кровоносних судин.

Додатково небезпека полягає в тому, що кодеїн і прометазин спільно вживати не рекомендується. Також не можна приймати одночасно прометазин спільно з алкоголем.

Перед тим, як почати приймати ліки, слід проконсультуватися з лікарем. При цьому важливо повідомити йому про наявність будь-яких алергічних реакцій на кодеїн та інші компоненти. Бажано отримати повний список інгредієнтів, які входять до складу препарату.

Також потрібно повідомити, які ліки, вітамінні препарати та добавки вживає пацієнт. Особливо лікарю необхідно володіти інформацією, якщо хворий тривалий час приймає антидепресанти, лікарські засоби від психічних захворювань, снодійні, транквілізатори або таблетки від кашлю.

Якщо у пацієнта траплялися напади астми або була діагностована кишкова непрохідність, варто відмовитися від кодеїну. У тому числі необхідно враховувати, якщо хворий раніше зловживав спиртними напоями.

Обов’язково потрібно розповісти лікарю, якщо у пацієнта раніше були:

• Психічні захворювання;
• Травми голови;
• Підвищення мозкового тиску;
• Судоми;
• Хвороби легенів;
• Хвороби кишечника, печінки, щитовидної залози, нирок, підшлункової залози;
• Гіпотонія.

При плануванні, настанні вагітності та годуванні груддю слід повністю відмовитися від використання лікарського засобу. Якщо продовжувати прийом ліків у період грудного годування, у дитини можуть з’явитися симптоми абстиненції у вигляді дратівливості, гіперактивності, блювоти, втрати ваги і безсоння.

При візиті до хірурга або стоматолога важливо не забути проінформувати лікаря про те, що приймається кодеїн. Також кодеїн нерідко викликає запор. Якщо у хворого виникають які-небудь проблеми або порушення в роботі організму, потрібно звернутися до лікаря, переглянути дієту або почати використовувати при лікуванні інший препарат.

Яка небезпека кодеїновмісних препаратів наочно продемонструє відео в цій статті.

Таблетки і сиропи, які містять у своєму складі кодеїн, що продаються в аптеках. З-за того, що основний інгредієнт цих ліків – сильний алкалоїд, що відпускаються покупцям вони тільки за рецептом.

Отримати рецепт на ці високоефективні протикашльові засоби можна, звернувшись до лікаря-терапевта або педіатра, якщо хворіє дитина. Звичайно ж, дуже важливим є ретельне дотримання лікарських рекомендацій у плані лікування, а в особливості дозування та тривалості прийому кодеиновых сиропів.

Кашель – це один з основних симптомів не тільки застуди, грипу, респіраторних інфекцій, захворювань органів дихання, він також може свідчити про наявність різних патологій, в тому числі і про алергічної реакції.

Просимо вас звернути вашу увагу про набрання чинності законодавства на тему продажу Кодеиновых ліків.

Розглянемо найпоширеніші види кодеиновых препаратів, що випускаються у вигляді сиропу.

Кофекс

Цей препарат застосовується при різних інфекційних захворювань і алергії, що супроводжуються сухим кашлем. Він складається з кодеїну фосфат, надає гнітюче вплив на центр кашлю, і з хлорфеніраміну малеат має протиалергічну дію у вигляді зменшення набряклості слизової оболонки органів дихання та зменшення запалень в організмі.

Сироп має солодкий смак і рожевий колір, приймається в нерозведеному вигляді, але при бажанні можна запивати водою. Приймати ліки бажано після прийому їжі, щоб знизити ймовірність появи побічних проявів.

Приймати препарат можна дітям з шести років. Для дітей від 12 років і дорослим встановлена дозування по п’ять мл чотири рази на добу, для дітей від шести до дванадцяти років дозування – 2,5 мл на добу.

Сироп Кофекс приймають протягом не більше дев’яти днів.

Можливими побічними проявами може спостерігатись дискомфорт у ділянці серця, шлунково-кишкового тракту, болі в голові, підвищена нервова збудливість.

Сироп Кофекс має наступні протипоказання:

1. Вагітність і період лактації;
2. Вік до шести років;
3. Проблеми серцевого ритму;
4. Алкогольне сп’яніння;
5. Епілепсія;
6. Травмування голови;
7. Різні хвороби печінки і нирок;
8. Підвищений тиск всередині черепа;

Особливі вказівки

Під час лікування не можна керувати автомобілем або виконувати інші небезпечні види діяльності.

У пацієнтів з порушеннями в роботі нирок процес виведення ліки сповільнюється, тому необхідно збільшити інтервали між прийомами препарату.

Анальгетики такого роду знижують інтенсивність слиновиділення, що може спровокувати розвиток карієсу, пародонтозу, кандидомікозу ротової порожнини.

Речовина може викликати лікарську залежність і синдром відміни.

Список кодеїновмісних препаратів від кашлю

Список найбільш відомих ліків від кашлю з кодеїном:

1. Коделак. В одній таблетці — 8 мг діючої елемента. Показаний при кашлевих нападах різних типів. Високоефективний при простудних захворюваннях. Пригнічує мозковий відділ, відповідальний за посил нервових імпульсів, які приводять до кашлю. Розріджує мокротиння та сприяє відхаркуванню. Основні наслідки прийому: головні болі, тривале почуття сонливості, блювота і нудота, запор. Може викликати алергію. Приймається з 18 років. Тривалість ефекту — до 12 годин.
2. Терпинкод. Одна таблетка містить 8 мг слабкого опіату елемента. Сильнодіючі ліки, подразнюючу кашльовий центр і разбавляющее мокротиння. Показаний при патологіях легень і дихальних шляхів. Прописується дорослим, а також дітям у віці від двох років. Серед побічних ефектів: нудота і блювання, проблеми з дефекацією, головний біль, підвищена сонливість. Здатний викликати алергію. Максимальний курс терапії 5 діб.
3. Кодтерпін. Кодеїну у складі однієї таблетки — 15 мг. Показаний для лікування сухого, а також продуктивного кашлю з яскравим кашльовим рефлексом. Основні побічні ефекти: проблеми з дефекацією, фізична залежність внаслідок тривалого прийому. Курсова тривалість складає 5-10 діб. Дітям потрібно регулярне суворе спостереження лікаря.
4. Кодипронт. Випускається у формі капсул і сиропу. В одній капсулі — 30 мг кодеїну. В 5 мл сиропу — 11,1 мг. Відрізняється тривалим дією на організм — кашель може піти на термін від 12 годин. Крім кодеїну, засіб містить фенилтолоксамин, що володіє легким заспокійливою дією і антиалергенним ефектом. Показаний при грипі, бронхіті різних типів, коклюші, інфекційних захворюваннях та деяких алергічних реакцій, в яких задіяні верхні дихальні шляхи. Кодипронт протипоказаний дитині віком до 14 років (якщо не виписаний лікарем), вагітним жінкам і літнім людям. Також ліки неприпустимо при діабеті і деяких типах глаукоми. Побічні дії: головний біль, підвищена сонливість, погіршення зору, дратівливість, проблеми з сечовипусканням і дефекацією.
5. Кодесан. В одній таблетці — 0,0095 г кодеїну фосфату. Ліки миттєвої дії. Показаний при вираженому сильному кашлі — для придушення нападів. Дозволений до приймання з 12 років. Побічні ефекти: нудота і блювання, болі в шлунку, аритмія, артеріальна гіпотензія. Середня тривалість курсу становить 5 днів.
6. Кодарин. В одній таблетці — 10,9 мг кодеїну фосфату. Показаний при бронхіті, пневмонії, фарингіті, а також при супроводжується кашлем застуді. Посилює відкашлювання. Відпускається лише за рецептом.

Назви перелічених препаратів найбільш відомі. Більшість з них можна придбати без наявності рецептури. Лікуючий лікар може прописати і інші пігулки з вмістом кодеїну. Щоб уточнити її наявність серед компонентів, слід звернутися до офіційних джерел.

Дитячі склади найчастіше містять мінімальну дозу речовини і переважно мають форму сиропів, а не таблеток. Всі ліки мають інструкцію. Однак точні дозування і тривалість курсу призначає тільки лікар — після з’ясування анамнезу і вірної постановки діагнозу.

Деякі перераховані засоби не поєднуються з іншими. Перед відвідинами лікарні рекомендується скласти список всіх прийнятих ліків (рецептурних та безрецептурних), а також вітамінів, мінералів і харчових добавок.

Сьогодні фармакологічний ринок рясніє кодеіносодержащіх засобами від сухого і мокрого кашлю. З-за того, що кодеїн в максимальному дозуванні стає наркотичною речовиною, такі препарати продають виключно за рецептом лікаря.

Кодеиносодержатели бувають двох видів.

• Знеболюючі засоби: «Пенталгін-Н», «Нурофен Плюс», «Седальгін», «Седал-М», «Каффетин», «Солпадеїн», «Седальгін-Нео».
• Таблетки від кашлю з кодеїном: «Коделак», «Коделак Фіто», «Коделак бронхо», «Терпинкод», «Кодтерпін», «Тедеин», «Кофекс».

Перша група представлена комбінованими анальгетиками широкого спектру дії. Такі препарати нормалізують температуру тіла, тонізують, заспокоюють, знімають спазми. Їх часто виписують при зубному, суглобовий, м’язової і головного болю, пропасниці.

Форма випуску може бути будь-яка: таблетки, суспензії, сиропи. Питання про доцільність прийняття того чи іншого медикаменту приймає лікар, з урахуванням віку пацієнта і індивідуальних особливостей організму.

Друга група препаратів призначена для усунення тривалого виснажливого кашлю, коли слиз накопичується в дихальних шляхах і опускається в легені.

Ефективно видаляють мокротиння наступні медикаменти.

1. Таблетки «Коделак» мають протикашльовими та відхаркувальні властивості. Їх дія спрямована на виведення слизу природним шляхом. Препарат створений на основі кореня солодки, трави термопсису. Кожна таблетка містить 8 мг кодеїну, концентрація якого досягається в крові протягом години після прийому. Ліки п’ють у великій дозуванні: по одній таблетці два рази на день. Його не можна приймати в період виношування дитини і годування грудним молоком.
2. Кодеиновый сироп від кашлю «Коделак Фіто» лікує сухий і продуктивний кашель будь-якої етіології. Крім основної речовини — кодеїну, в ньому містяться трави солодки, термопсису і чебрецю, які сприяють збільшенню секреції бронхіальними залозами. Сироп приймають під час їжі, дотримуючись дозування.Для малюків у віці від 2 до 5 років добова норма становить 5 мл.

   Дітям від 5 до 8 років рекомендовано пити не більше 10 мл в добу.

   Підліткам від 8 до 12 років — 10-15 мл

   Дітям старше 12 років і дорослим препарат призначають у добовій дозі 15-20 мл

3. «Коделак бронхо» має муколитическим, протизапальною та відхаркувальною дією, тому він добре рятує від непродуктивного кашлю з важко виводиться мокротою. У його складі знаходяться амброксол, екстракт термопсису, гліціррізінат натрію. Медикамент рекомендується пацієнтам з 14 років. Дозування визначає лікар. «Коделак бронхо» не можна поєднувати з іншими протикашльовими засобами.
4. «Терпинкод» в таблетках різко зменшує частоту кашлевих нападів, розріджує хвороботворну мокротиння в бронхах і легенях, провокує її швидку евакуацію. Ліки, що містять кодеїн, гідрокарбонат натрію, терпингідрат. Воно діє вже через 10 хвилин після прийому. Препарат не призначають дітям до 12 років. Його приймають з обережністю по одній таблетці 2-3 рази в день. При передозуванні можливі побічні ефекти у вигляді головного болю, сонливості, блювання, аритмії, алергічних реакцій.
5. «Кодтерпін» є аналогом «Терпинкода», так як має той же хімічний склад. Це ефективний лікарський засіб від кашлю з відхаркувальною дією. Ліки випускається у вигляді таблеток по 10 штук в кожній упаковці. Курс лікування не повинен перевищувати 5 діб.
6. «Тедеин» — двоопуклі таблетки на основі двох компонентів: терпингидрата і кодеїну. Основні речовини зменшують збудливість кашльового центру. Препарат лікує бронхолегеневі хвороби з сухим кашлем у дорослих і дітей старше 14 років. Його п’ють по одній таблетці 2-3 рази на добу не більше п’яти днів.
7. Сироп від кашлю з кодеїном «Кофекс» є ліками змішаної дії. Він створений на основі хлорфеніраміну малеату та кодеїну фосфату. Ці речовини володіють такими позитивними властивостями:

• протикашльовим;
• спазмолітичну;
• місцевоанестезуючі;
• антиалергічну;
• седативною;
• протизапальним.

Його широко застосовують для лікування гострих і хронічних недуг верхніх дихальних шляхів, які супроводжуються сухим подразнюючим кашлем. До них відносяться трахеїт, ларинготрахеїт, бронхіт, ларингіт, пневмонія, плеврит, бронхоектатична хвороба, пневмоконіоз, гострі респіраторні вірусні інфекції, ускладнені альвеолитом.

• Дітям від 6 до 12 років призначають по 2,5 мл 3-4 рази на добу.
• Дорослим пацієнтам — по 5 мл суспензії не більше чотирьох разів на день.

Таблетки Коделак

1. Коделак. В одній таблетці — 8 мг діючої елемента. Показаний при кашлевих нападах різних типів. Високоефективний при простудних захворюваннях. Пригнічує мозковий відділ, відповідальний за посил нервових імпульсів, які приводять до кашлю. Розріджує мокротиння та сприяє відхаркуванню. Основні наслідки прийому: головні болі, тривале почуття сонливості, блювота і нудота, запор. Може викликати алергію. Приймається з 18 років. Тривалість ефекту — до 12 годин.
2. Терпинкод. Одна таблетка містить 8 мг слабкого опіату елемента. Сильнодіючі ліки, подразнюючу кашльовий центр і разбавляющее мокротиння. Показаний при патологіях легень і дихальних шляхів. Прописується дорослим, а також дітям у віці від двох років. Серед побічних ефектів: нудота і блювання, проблеми з дефекацією, головний біль, підвищена сонливість. Здатний викликати алергію. Максимальний курс терапії 5 діб.
3. Кодтерпін. Кодеїну у складі однієї таблетки — 15 мг. Показаний для лікування сухого, а також продуктивного кашлю з яскравим кашльовим рефлексом. Основні побічні ефекти: проблеми з дефекацією, фізична залежність внаслідок тривалого прийому. Курсова тривалість складає 5-10 діб. Дітям потрібно регулярне суворе спостереження лікаря.

   Таблетки Кодипронт

4. Кодипронт. Випускається у формі капсул і сиропу. В одній капсулі — 30 мг кодеїну. В 5 мл сиропу — 11,1 мг. Відрізняється тривалим дією на організм — кашель може піти на термін від 12 годин. Крім кодеїну, засіб містить фенилтолоксамин, що володіє легким заспокійливою дією і антиалергенним ефектом. Показаний при грипі, бронхіті різних типів, коклюші, інфекційних захворюваннях та деяких алергічних реакцій, в яких задіяні верхні дихальні шляхи. Кодипронт протипоказаний дитині віком до 14 років (якщо не виписаний лікарем), вагітним жінкам і літнім людям. Також ліки неприпустимо при діабеті і деяких типах глаукоми. Побічні дії: головний біль, підвищена сонливість, погіршення зору, дратівливість, проблеми з сечовипусканням і дефекацією.
5. Кодесан. В одній таблетці — 0,0095 г кодеїну фосфату. Ліки миттєвої дії. Показаний при вираженому сильному кашлі — для придушення нападів. Дозволений до приймання з 12 років. Побічні ефекти: нудота і блювання, болі в шлунку, аритмія, артеріальна гіпотензія. Середня тривалість курсу становить 5 днів.
6. Кодарин. В одній таблетці — 10,9 мг кодеїну фосфату. Показаний при бронхіті, пневмонії, фарингіті, а також при супроводжується кашлем застуді. Посилює відкашлювання. Відпускається лише за рецептом.

Що собою являють лікарські засоби на основі кодеїну

Досить незрозуміло існування деяких комбінованих ліків, що містять кодеїн, але володіють абсолютно іншими показаннями. Мова йде про знеболювальних препаратах.

Слід підкреслити, що кодеїн не є ефективним анальгетиком. Тому незрозуміло, навіщо в знеболюючі препарати додавати дана речовина, роблячи вживання таких ліків абсолютно небезпечним.

Досить відомими анальгетиками, які містять кодеїн, є:

• «Нурофен плюс».
• «Тетралгин».
• «Сантотитралгин».
• «Пенталгін-Н».
• «Пиралгин».
• «Пенталгін Плюс».
• «Каффетин».
• «Солпадеїн».

Сильні напади сухого і гавкаючого кашлю, а також больовий синдром можна усунути за допомогою препаратів, основним діючим компонентом яких є кодеїн. На сьогоднішній день розроблені лікарські засоби з даними речовиною, які допомагають не тільки побороти непродуктивний кашель, але й ефективно впливають:

• при болісних менструаціях;
• зубний і головний біль.

Важливо! Основним моментом, який необхідно дотримуватись, беручи такі медичні препарати — чітке дотримання рекомендованих дозувань і кількості прийомів.

Такі рекомендації може прописати лікар, і вся необхідна інформація надана в інструкції по застосуванню лікарського засобу.

Справа в тому, що кодеїн являє собою речовина, яку отримують у результаті метилювання морфію. Останній є синтетичним похідним опію, який має виражений болезаспокійливий ефект.

На сьогоднішній день багато лікарські засоби аналгетичну групи мають у своєму складі кодеїн, причому він виступає як основний компонент або входить в число допоміжних компонентів. Такі медичні препарати випускають у найрізноманітніших формах: таблетки, сиропи, ампули для ін’єкцій.