Правила використання
В даний час Еуфілін випускається різними фармацевтичними заводами в країнах колишнього СРСР, у більшості випадків під одним і тим же назвою – “Еуфілін”. Однак деякі фармацевтичні заводи, вирішивши зареєструвати власне найменування, яке відрізняло б їх продукт від безлічі інших, використовують різні варіанти назв, що містять слово “Еуфілін”.
Зазвичай в таких випадках до “Еуфілін” додають яке-небудь слово або абревіатуру, яка має відношення до назви заводу-виробника препарату, наприклад, Еуфілін-Дарниця, Еуфілін-УБФ і деякі інші.
Проте всі ці препарати являють собою фактично одне і те ж, оскільки виробляються за однаковою технологією, розробленої ще в СРСР. У подальшому тексті під назвою “Еуфілін” будемо розуміти всі описані лікарські препарати, які відрізняються один від одного лише кількома літерами у назві.
Отже, Еуфілін випускається в трьох лікарських формах:
- Таблетки для прийому всередину;
- Розчин для внутрішньовенного введення;
- Розчин для внутрішньом’язового введення.
Розчини для внутрішньом’язового або внутрішньовенного введення часто називають “Еуфілін в ампулах” або “уколи Еуфілін”. Для короткого позначення таблеток Еуфіліну зазвичай не використовується будь-якого спеціального назви.
В якості активної речовини в усі лікарські форми Еуфіліну входить речовина аминофиллин в наступних різних кількостях:
- Таблетки по 150 мг аминофиллина;
- Розчин для внутрішньовенного введення – 24 мг аминофиллина на 1 мл (2,4%);
- Розчин для внутрішньом’язового введення – 240 мг аминофиллина на 1 мл (24%).
Як видно, розчин для внутрішньовенного введення має концентрацію активної речовини в 10 разів менше, чим для внутрішньом’язових ін’єкцій.
В розчини для внутрішньом’язових і внутрішньовенних ін’єкцій в якості допоміжних компонентів входить тільки вода очищена і консервант, який може бути різним у препаратів, вироблених різними фармацевтичними заводами.
Тому для отримання повної і точної інформації про допоміжних компонентів даного конкретного розчину для ін’єкцій рекомендується уважно вивчити інструкцію, прикладену до препарату. Таблетки Еуфіліну в якості допоміжних речовин входять стеарат кальцію і картопляний крохмаль.
Таблетки випускаються в упаковках по 10, 15, 20, 25, 30, 40, 50, 75, 80 і 100 штук. Розчин для внутрішньовенного введення 2,4% випускається в ампулах по 5 мл і 10 мл А розчин для внутрішньом’язового введення 24% випускається в ампулах об’ємом 1 мл
Показання до застосування таблеток і розчинів для ін’єкцій різні і відображені в таблиці.
Показання до застосування розчинів Еуфіліну для внутрішньовенних та внутрішньом’язових ін’єкцій | Показання до застосування таблеток Еуфіліну |
Астматичний статус | Бронхообструктивный синдром (бронхоспазм) будь-якого походження, наприклад, при астмі, гіпертензії малого кола кровообігу, нічних апное, ХОЗЛ і т. д. |
Апное у новонароджених | |
Порушення мозкового кровообігу за типом ішемії (у складі комплексної терапії) | |
Недостатність лівого шлуночка серця, поєднана з бронхоспазмом і диханням Чейн-Стокса | |
Ниркові набряки (у складі комплексної терапії) |
Тобто, таблетки рекомендуються до застосування при хронічному перебігу захворювання з періодично повторюваними епізодами бронхоспазму. А внутрішньовенні або внутрішньом’язові ін’єкції показані тільки при гострих, невідкладних станах, що загрожують життю, незалежно від спровокувала їх причини.
Дітям віком до 3 місяців Еуфілін в ін’єкціях і таблетках призначають лише за життєвими показаннями. Внутрішньовенні і внутрішньом’язові ін’єкції препарату і в більш старшому віці проводяться тільки при невідкладних станах, оскільки Еуфілін має виражену дію на серцево-судинну систему дитини, внаслідок чого після кожного введення розчину малюк повинен перебувати під наглядом лікаря.
А таблетки в більш старшому віці досить широко застосовуються в практиці лікаря-педіатра, який призначає їх для терапії бронхоспазмов, часто розвиваються у дітей, які страждають на бронхіти. У таблетованій формі це основне застосування Еуфіліну.
У дитячому віці (до року) Еуфілін використовується для зняття гіпертонусу м’язів, зменшення внутрішньочерепного тиску, а також з метою усунення затримки розвитку, пов’язаної з порушенням мозкового кровообігу.
Однак у немовлят Еуфілін застосовують, як правило, в ході фізіотерапевтичної процедури електрофорезу, оскільки вона дозволяє вводити ліки безпосередньо в ті галузі, де воно необхідне. Тобто, введення препарату в ході електрофорезу дозволяє уникнути виражених системних ефектів на кровоносні судини, бронхи, жовчовивідні шляхи та нирки, а також можливого подразнення шлунка і кишечника, і одночасно створити необхідну концентрацію Еуфіліну в уражених тканинах.
Дозування еуфіліну для електрофорезу, інгаляцій і прийому всередину визначаються лікарем. Зазвичай дозування таблеток Еуфіліну для дитини розраховують за співвідношенням 7 – 10 мг на 1 кг, після чого отримане значення поділяють на 3 – 4 прийоми на день.
Електрофорез з Еуфіліном у людей будь-якого віку проводиться для зняття гіпертонусу м’язів, зниження внутрішньочерепного тиску, лікування
, остеохондрозу і
. Іншими словами, електрофорез з Еуфіліном рекомендується проводити станах, коли потрібно підсилити кровотік в якій-небудь певній області. Наприклад, при гіпертонусі ніжок електрофорез Еуфіліну проводиться на поперековій області, при підвищеному внутрішньочерепному тиску або недостатності мозкового кровообігу – на шийних хребцях і т. д.
Дана фізіотерапевтична процедура дозволяє створити концентрацію препарату безпосередньо в уражених тканинах, завдяки чому він діє вибірково, не надаючи системних ефектів. Саме завдяки відсутності даних системних ефектів електрофорез з Еуфіліном можна застосовувати у немовлят з одного місяця.
Процедура електрофорезу добре переноситься дітьми і дорослими, тому за відсутності протипоказань, може застосовуватися без будь-яких побоювань. Для виробництва процедури лікар-фізіотерапевт змочує шматочки марлі 2,4% розчином Еуфіліну, накладає їх на ділянки тіла, на які необхідно впливати, після чого прикріплює електроди.
Потім дитина або дорослий лежить 10 – 15 хвилин на кушетці, поки електричний струм проводить ліки глибоко в тканини. У цей час може відчуватися легке поколювання або тепло. Ніяких розрядів струму в ході електрофорезу ні дитина, ні дорослий не отримують. На курс лікування зазвичай призначають по 10 сеансів електрофорезу з Еуфіліном через день.
Однак незважаючи на безпеку електрофорезу з Еуфіліном, процедуру не можна робити при наявності у людини таких станів або захворювань:
- Будь-які захворювання шкіри;
- Новоутворення будь-якої локалізації;
- Аритмія;
- Підвищена температура тіла;
- Артеріальна гіпертензія;
- Серцева недостатність.
- Ущільнення в місці ін’єкції;
- Почервоніння в місці ін’єкції;
- Болючість у місці ін’єкції.
Таблетки і розчини Еуфіліну
до застосування при наступних станах та захворюваннях:
- Важка гіпертензія або гіпотензія;
- Тахіаритмія;
- Загострення виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки;
- Гастрит з підвищеною кислотністю;
- Тяжкі порушення роботи печінки і нирок;
- Епілепсія;
- Геморагічний інсульт;
- Крововилив у сітківку ока;
- Застосування в поєднанні з ефедрином;
- Вік до 3 років (для таблеток);
- Підвищена індивідуальна чутливість до аминофиллину, теофіліну, кофеїну або теоброміну;
- Гостра порфірія.
Крім того,
до застосування Еуфіліну, при наявності яких препарат потрібно застосовувати з дотриманням обережності, є такі стани:
- Гостра фаза інфаркту міокарда;
- Напад стенокардії;
- Поширений атеросклероз;
- Часта екстрасистолія;
- Підвищена судомна готовність;
- Ниркова або печінкова недостатність;
- Виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки в минулому;
- Кровотеча з органів ШКТ у минулому;
- Гіпотиреоз (низький рівень гормонів щитовидної залози в крові) або тиреотоксикоз (високий рівень гормонів щитовидної залози), що не піддається контролю;
- Тривало не спадає температура тіла;
- Гастроезофагеальний рефлюкс;
- Гіпертрофія передміхурової залози;
- Вагітність і період грудного вигодовування;
- Літній вік.
У дитячому віці існує ряд серйозних обмежень для використання «Еуфіліну» саме внаслідок такого різнопланового спектру впливу. Діти до трьох місяців взагалі не підлягають терапевтичній дії цим засобом.
У віковому проміжку між роком і трьома переважніше застосовувати лікування еуфіліном у формі інгаляцій. Малюкам до шести років призначають електрофорез з еуфіліном, дітям старшого віку препарат вводять внутрішньовенно.
Будь-які захворювання дихальної системи зі спастичним компонентом, кашлем, утрудненням дихання є показаннями для призначення еуфіліну:
- бронхіти з астмоподобными нападами;
- обструктивні бронхіти;
- емфізема легень;
- гострий ларингіт зі спастичними нападами;
- набряк дихальних шляхів на будь-якому рівні;
- бронхіальна астма;
- пневмонія.
Крім вище перерахованих діагнозів, в якості паліативного засоби використовується при лікуванні недостатності мозкового кровообігу, захворювань серцево-судинної системи, спастичних станів гладкої мускулатури внутрішніх органів.
Дитина до трьох місяців не підлягає лікуванню за допомогою «Еуфіліну». Так і в цьому віці призначення строго обмежена, тільки у випадку абсолютної неефективності інших бронхолітиків. Якщо існує загроза набряку легенів для дитини декількох місяців, а також бронхоспазму, гострої гіпоксії, то препарат призначається.
- хронічний бронхіт з обструктивним компонентом;
- бронхіальна астма фізичного напруження;
- емфізема;
- муковісцидоз;
- апное новонародженого;
- патологічні види дихання у дорослих;
- всі види респіраторних розладів.
- 3 — 6 місяців від роду: кількість тижнів помножити на 0,07 і додати 1,7 мг;
- вік 6 — 12 місяців: тижні помножити на 0,05 і додати 1,25 мг.
- вага дитини до 30 кг передбачає призначення на понад 20 мг на 1 кг на добу;
- від трьох до семи років максимальна доза становить 100 мг на добу.
- епілептична активність;
- судомний синдром;
- ниркова недостатність;
- гостра та хронічна печінкова недостатність;
- психічні розлади.
Опис препарату
Препарат має здатність розслабляти мускулатуру бронхів, судин, матки, кишечнику та інших внутрішніх органів. Однак на скелетну мускулатуру дихальних шляхів препарат діє тонізуюче, що пояснює покращення екскурсії грудної клітки, поглиблення дихання, зменшення задишки.
Механізм дії заснований на гальмуванні транспорту кальцію в середину клітини. При цьому спостерігається помірне кроверазжижающий ефект. Добре виражено місцевий протиалергічну дію за рахунок нормалізації проникності судинної стінки і обміну гістаміну.
Правильне використання Еуфіліну для інгаляцій в небулайзере
- гнійних, затяжних, гострих, хронічних бронхітах;
- обструкції;
- легеневої недостатності;
- бронхіті, астматичного походження;
- будь-яких видах кашлю;
- бронхіальній астмі;
- пневмонії;
- подразненні слизових, выстилающем горлі;
- фарингіті, трахеїті, ларингіті.
Еуфілін досить ефективний препарат, однак, чимало й побічних реакцій з обмеженнями. Самостійне застосування препарат забороняється, засіб повинен призначати лікар, так само як і підбирати дозування з тривалістю курсу терапії.
Для приготування лікарського складу використовується рідка форма препарату (ампули), призначені для внутрішньовенних і внутрішньом’язових маніпуляцій. Для зниження реакції в організмі (продукування гістаміну) застосовується димидрол.
Розведений склад не призначається для зберігання, друге застосування можна проводити з заново приготованим складом. Тривалість інгаляційної процедури – 5 хвилин.
Системні відхилення після застосування такої інгаляції не відзначаються. Лікарський засіб не надходить у кров’яне русло, його дія відзначено тільки на бронхіальну поверхні. Якщо раптом стали проявлятися неприємні симптоми у вигляді запаморочення, висипи, інгаляційні процедури припиняються. Пацієнт повинен звернутися за медичною допомогою.
Не можна самостійно застосовувати препарат дитині. Спеціаліст підбір компонентів лікарських засобів робить в індивідуальному порядку, виходячи з особливостей перебігу хвороби і стану організму дитини.
Важливим моментом є дотримання тривалості процедури, в дитячому віці інгаляції з Еуфіліном проводяться не частіше, чим 1 раз в 7 годин. Якщо у малюка діагностуванні ускладнений бронхіт, час дихального лікування скорочується.
Алгоритм використання еуфіліну для дорослих за допомогою небулайзера виглядає наступним чином:
- Спочатку в апараті змішують стерильний фізіологічний розчин натрію хлориду або від одного до півтора міліграм ін’єкційного розчину.
- Потім додають аналогічну кількість еуфіліну з концентрацією 2,4%.
Одна інгаляція передбачає використання розчину в обсязі 3 мл Залишок рідини не можна поміщати в холодильну шафу на зберігання з тієї причини, що для кожної процедури потрібно застосування нового розчину.
Тривалість інгаляції не повинна перевищувати семи хвилин.
У разі, якщо під час процедури виникли алергічні висипання, запаморочення або інші неприємні відчуття, її варто негайно припинити.
Як розводити інгаляції з Еуфіліном дітям? Дозування і тривалість інгаляційних процедур повинна визначатися лікарем, який зобов’язаний враховувати індивідуальні особливості дитини, а також уважно вивчити історію його хвороби.
Коли оптимальна дозування дітям була підібрана, інгаляції можуть здійснюватися в домашніх умовах за допомогою компресійного небулайзера. Проміжок між процедурами повинен становити не менше семи – восьми годин.
- Для дітей молодше 6-річного віку
- Оптимальним дозуванням для дітей до 12 років
- Дорослим пацієнтам
Еуфілін в більшості випадків не викликає побічних ефектів при комбінації з такими лікарськими засобами, як преднізолон, димедрол і сальбутамол. Для приготування інгаляційного розчину препарат у вигляді таблеток не підходить, оскільки конструкція аерозольних небулайзерів передбачає можливість роботи виключно з розчинами.
Перевищення дозування призводить до ураження слизових оболонок носоглотки та виникнення ряду побічних ефектів, серед яких: пронос, головний біль, нудота і підвищений тиск.
Для використання під час вагітності необхідно проконсультуватися з кваліфікованим медичним фахівцем.
Дітям молодше чотирьох-п’ятимісячного віку вживання еуфіліну в будь-яких формах заборонено.
Як правильно розводити ліки? У приготуванні лікувального розчину еуфілін використовується в ампулах для внутрішньовенного та внутрішньом’язового введення. Для зменшення реакції організму на вироблення гістаміну при эуфиллине використовують димедрол.
Для однієї інгаляції застосовують всього 3 мл розчину. Залишки розлучених лікарських засобів не можна зберігати в холодильнику і використовувати для подальшого аерозольного лікування. Кожен раз використовується новий розчин. Час проведення інгаляції становить не більше 5-7 хвилин.
Зазвичай еуфілін в такому застосуванні не викликає системних відхилень в організмі. Препарат не всмоктується у кров, а діє на поверхні бронхів. Але якщо з’явилося відчуття, що стан змінилося, з’явилося запаморочення або висип, інгаляції припиняються.
Самостійне призначення препарату заборонено. Якщо лікар не бачить аналога для лікування дитини, то може призначити еуфілін з урахуванням особливостей організму малюка і ризику побічної дії.
Інструкція вимагає дотримання часового режиму. Інгаляції не робляться дітям частіше, чим раз на 6-8 годин. В особливих випадках затяжного або ускладненого бронхіту тільки лікар може скоротити час вдихання розчину.
Як розводити препарат для дитини, підкаже лікар. Стандартна дозування, як і для дорослих.
Хто сказав, що вилікувати бронхіт важко?
- Вас систематично мучить кашель з мокротинням?
- А ще ця задишка, нездужання і втома…
- Тому Ви зі страхом чекаєте наближення осінньо-зимового періоду з його епідеміями…
- З її холодами, протягами і сирістю…
- Бо інгаляції, гірчичники і ліки не дуже ефективні у Вашому випадку…
- І зараз Ви готові скористатися будь-якою можливістю…
Ефективно засіб від бронхіту існує. Перейдіть за посиланням і дізнайтеся, як рекомендує лікувати бронхіт лікар-пульмонолог Катерина Толбузина…
Аналоги препарату
Еуфілін на фармацевтичному ринку має єдиний препарат-синонім Аминофиллин-Еском, який містить таку ж активну речовину. Крім синонімів, у Еуфіліну є аналоги, які відносяться до групи бронходилататоров, містять інші активні речовини, але володіють подібним спектром терапевтичної дії.
Аналогами Еуфіліну є наступні препарати:
- Дипрофиллин таблетки розчин для ін’єкцій;
- Нео-Теофебрин таблетки;
- Неотеопэк А таблетки;
- Свічки c теофіліном 0,2 г (ректальні супозиторії);
- Супозиторії з діпрофілліном 0,5 м для ректального введення;
- Теобиолонг таблетки;
- Теобромін таблетки;
- Теопек таблетки;
- Теотард капсули;
- Теофедрин-Н таблетки;
- Теофілін таблетки.
Замінити еуфілін можна наступними лікарськими засобами:
- амінофіліном;
- аминокардолом;
- аммофиллином;
- диафиллином;
- генофиллином;
- метафиллином;
- неофиллином;
- новофиллином;
- синтофиллином;
- теофилламином.
Велика кількість лікарських засобів на фармацевтичному ринку дозволяє вибрати хворого і лікаря саме той препарат, який надасть максимальне, необхідну дію. При цьому він буде доступний для придбання за ціною, і його легко можна буде купити в конкретному населеному пункті.
В аптеці можна знайти ліки з активним елементом «теофілін» в основі, але комерційна назва у кожного своє. Наприклад, широко представлені препарати виробництва Індії, Словенії, України: “Теопек”, “Теотард”, “Теофілін”, “Неофиллин”, “Юниконтин”.
Широкий попит на застосування ксантинів привів до випуску аминофиллина під різними торговими назвами:
- Неофиллин;
- Теопек;
- Теофілін;
- Аэрофиллин;
- Теофедрин.
Різні фармакологічні компанії можуть змінювати склад наповнювача і кількості активної речовини. Тому, купуючи аналоги призначеного медикаменту, важливо звернути увагу на інструкцію із застосування конкретного препарату для виключення можливих протипоказань.
Отримуючи лікування по супутньому захворюванню, варто обговорити це з лікарем. Існує ряд лікарських препаратів, з якими еуфілін взаємодіє по-особливому:
- Посилює дію діуретиків.
- Пригнічує ефект бета-адреноблокаторів та препаратів літію.
- Підвищує ризик побічних ефектів стероїдних гормонів, анестетиків.
- Знижується інтенсивність дії аминофиллина на тлі прийому кишкових сорбентів, фенобарбіталу, рифампіцину, ізоніазиду.
- З засобів, що підвищують його активність, – кофеїн, фуросемід, макролідні антибіотики, естрогенвмісні контрацептиви.
При патологіях серця, судин, печінки, цукровому діабеті, простатиті рекомендовані дози мають бути знижені до мінімально ефективних. З-за можливого впливу на центральну нервову систему, слід обмежити керування транспортними засобами та роботу, що вимагає підвищеної концентрації уваги.
Із-за здатності еуфіліну викликати колаптоїдний стан, вводити його у вену потрібно тільки в горизонтальному положенні хворого. Обов’язково дотримуватися рекомендацій по швидкості вливання.
У статті розповідається про препарат Еуфілін при ларингіті.
Що таке інгаляції: їх особливість в лікуванні ларингіту
Інгаляції у дорослих
Ефект даних вдихань безпосередньо пов’язаний з тим, що під час їх відбувається безпосередній вплив лікарських речовин на слизову оболонку, що покриває дихальні шляхи.
Лікування ларингіту інгаляціями переслідує досягнення наступних результатів:
- муколітичний ефект (полегшення відходження з гортані скупчується там мокротиння);
- розрідження в глотці загусла слизу;
- зменшення набряклості внутрішньої поверхні горла;
- попередження виникнення ларингоспазму (якщо використовуються спеціальні гормональні інгаляції при ларингіті);
- антибактеріальний і протизапальний ефекти;
- прискорення в пошкоджених тканинах процесу регенерації;
- купірування негативної симптоматики (біль, захриплість або повна втрата голосу);
- попередження розвитку будь-якого з можливих ускладнень хвороби.
Для проведення процедури краще всього скористатися небулайзером, спеціальним приладом, який створює аерозоль з лікарського засобу без його нагрівання. А ось вирішення питання про те, з чим робити інгаляції при ларингіті в кожному конкретному випадку, повинно залишатися прерогативою спеціаліста.
Іноді буває достатньо всього пари-трійки процедур для того, щоб у хворого людини наступило повне одужання. Безпосередніми показаннями до проведення інгаляції при ларингіті небулайзером, як дітям, так і дорослим пацієнтам, є розвиток набряклості, яке протікає на тлі інших запальних патологій верхніх дихальних шляхів.
Правила виконання інгаляцій
Помітний лікувальний ефект від вдихання певних лікарських речовин можна побачити вже через декілька процедур. Але для того, щоб він проявився повною мірою, необхідно знати певні правила і неухильно дотримуватися їх:
- лікування ларингіту небулайзером, як у дорослих, так і у дітей не можна проводити, якщо температура тіла пацієнта перевищує 37,5 C;
- виконання процедури допустимо тільки в тому випадку, коли після серйозних фізичних зусиль або прийому їжі пройшло не менше години;
- проведення терапевтичних дій, що позбавляють від набряку гортані з допомогою вдихання мікроскопічних частинок лікарських засобів, категорично не рекомендується відразу після пробудження;
- препарати для інгаляцій виписуються виключно отоларингологом, а їх дозування, зазначена в призначеннях, повинна дотримуватися з точністю;
- перед проведенням процедури не можна приймати лікарські засоби, що покращують відходження мокротиння, а також полоскати рот якими-небудь антисептиками.
Набряки гортані у малюків розвивається дуже часто. Це одна з реакцій несформованої імунної системи на більшість вірусних захворювань. Небезпечне захворювання нерідко супроводжується трахеїт або переходить в нього.
Для того, щоб не довести стан малюка до критичного, нерідко загрожує летальним результатом, необхідно при перших тривожних симптомах звернутися до фахівця і пройти призначене їм лікування. На самому початку хвороби малюкам найчастіше буває достатньо курсу інгаляцій.
Також існує список, в який входять певні препарати. У дітей саме цими медикаментозними засобами можна провести найбільш безпечний курс терапії:
- інгаляції з Беродуалом при ларингіті призначаються дуже часто. Інгаляційний розчин готується безпосередньо перед проведенням процедури. Приписану отоларингологом дозу розводять фізіологічним розчином до такої міри, щоб загальний обсяг лікувальної рідини становив 3-4 мл Тривалість процедури не повинна перевищувати 7 хвилин, а повторне вдихання лікарського засобу допустимо не раніше, чим через 4 години;
- інгаляції з лазолваном можна дітям тільки з дворічного віку. Цей препарат також безпосередньо перед застосуванням розводять з фізіологічним розчином у співвідношенні 1:1 лікувальний курс не повинен перевищувати 5 днів. Використовувати лазолван для інгаляцій дитині необхідно тільки після консультації з фахівцем і з дотриманням усіх терапевтичних приписів;
- інгаляції з Амінокапронової кислотою призначаються досить часто, так як вона не тільки успішно справляється з негативною симптоматикою, але і сприяє зміцненню тонкого хворобою судинних стінок. Для процедури даний препарат змішують з фізіологічним розчином в рівних пропорціях і поміщають в інгалятор. Терапевтичні сеанси проводяться протягом 5 днів, під час яких малюк вдихає лікувальні пари по 2 рази на добу;
- інгаляції з Еуфіліном. При ларингіті вони призначаються тоді, коли необхідно зняти з спазм голосових зв’язок. У тому випадку, коли у дитини починається задуха з-за сильного набряку гортані, Для проведення процедури Еуфілін 1:1 змішують з фізрозчину.
Отоларингологи завжди рекомендують молодим батькам робити крихтах інгаляції мінеральною водою. Застосування її в чистому вигляді, без додавання медикаментозних засобів, дуже корисно малюкам з набряком гортані.
Боржомі при ларингіті допоможе зволожити шийку малюка, що швидко купірує всі негативні прояви небезпечної хвороби. Вдихати чистий мінеральну воду маленьким дітям можна до 6 разів на день. Це залежить від того, наскільки важкі у них прояви запального захворювання гортані.
Терапевтичні заходи, що допомагають позбутися за допомогою спеціального приладу від набряку гортані, дуже зручні та ефективні. До того ж всі лікувальні дії за допомогою небулайзера можуть виконуватися, починаючи з однорічного віку.
Хороший даний прилад тим, що забезпечує практично миттєвий доступ лікарського засобу до уражених вогнищ запалення слизової оболонки гортані. Пов’язана така ефективність з тим, що він дуже швидко розпорошує поміщені в нього препарати на найдрібніші частинки.
Інгаляція у дітей
Питання про те, з чим робити інгаляції при ларингіті, цікавить багатьох, повинен задаватися виключно фахівця. Тільки лікар зможе підібрати в кожному конкретному випадку найбільш діючий засіб, результативність якого буде видно відразу.
Лікарська взаємодія
Інструкція по застосуванню свідчить, що 2,4% розчин застосовується внутрішньовенно, а 24% розчин внутрішньом’язово. Дія розчину еуфіліну при парентеральному введенні:
- покращує нирковий кровотік, володіє сечогінним ефектом;
- збільшує частоту серцевих скорочень;
- підвищує артеріальний тиск;
- покращує венозний відтік з головного мозку;
- розширює периферичні судини.
Антимікробні засоби потенціюють дію «Еуфіліну», це необхідно враховувати при розрахунку дози. Протидіарейні препарати знижують всмоктуваність ліки та його ефективність.
Стероїдні препарати багаторазово збільшують можливість настання побічних реакцій з одночасним використанням бронхолитика. Саме тому тільки лікар вирішує питання про лікування «Еуфіліном», його дози і кратності введення, особливо це стосується дітей.
Еуфілін сприяє розширенню просвіту бронхіальних трубок і якнайшвидшому позбавленню від бронхоспазму, що зробило його поширеним засобом, що полегшує дихання і негативну симптоматику обструктивного бронхіту і багатьох інших захворювань.
Еуфілін призначається при різних респіраторних розладів, патології дихальної системи, емфіземі, пов’язаної з фізичною напругою і хронічних обструктивних бронхітах.
Особам, страждаючим від неконтрольованої серцевої аритмії, підвищеного тиску і виразкової хвороби шлунка, що супроводжується кровотечами, використовувати препарат не рекомендується.
Варто розуміти, що інгаляції самі по собі не мають лікувального ефекту, і є лише допоміжним засобом для полегшення негативної симптоматики у складі комплексної терапії.
Теофілін, є головним компонентом, що містяться в складі еуфіліну. Цей компонент діє розслаблююче на м’які структури бронх
, оперативно блокуючи спазми, а також позитивно впливаючи на відходження мокротиння від слизової.
Попутно впливає на дихальну систему та нормалізує процес газообміну в організмі, при якому організм людини збагачується необхідною кількістю кисню. Збільшується здатність серцевого м’яза скорочуватися, що безпосередньо впливає на кровоносну систему всіх органів людини.
Препарат володіє хорошою усмоктуваністю в кров
його максимальна концентрація в крові досягається через 2 години. Згодом розпаду препарат виводиться природним шляхом через ниркову систему.
Слід зазначити, що побічні ефекти безпосередньо пов’язані з неправильно підібраною дозуванням лікарського препарату. Щоб позбутися
від будь-якого побічного прояви, іноді буває досить просто знизити дозування застосовуваного препарату.
Ампули еуфіліну містять різну дозування
розчину, все пояснюється тим, що вони застосовуються по-різному призначенням.
Бувають ампули для:
- Внутрішньовенного введення, такі ампули мають маркування з концентрацією 2,4 і 2%.
- Внутрішньом’язового введення, такі ампули мають маркування з концентрацією 24%.
Розчин для введення внутрішньовенно застосовується тільки в найважчих ситуаціях, таких як ліквідація спазму при бронхіальній астмі, який загрожує життю людини. І тільки коли загроза життю пацієнта йде, препарат замінюють таблеткової формою
еуфіліну і внутрім’язовими уколами.
І тут, звичайно, найкраще вдаватися до еуфілін в таблетках. Внутрішньом’язово такий розчин застосовують тільки тоді, коли пацієнт, за медичними показниками не може використовувати таблеточную форму випуску еуфіліну. Рекомендацією служить припис про перехід з уколов на таблетки при першому можливому випадку.
Якщо виникла ситуація, яка вимагає використання розчину еуфіліну, ставлять крапельницю. Зазвичай дозування призначає спостерігає лікар
він вираховує дозування згідно з ваговим категоріям пацієнта, а також враховуючи вік хворого.
- Для дорослої людини або підлітків від 16 років дозу розраховують за формулою вагу помножити на 6 мг препарату.
- Новонароджений діти та немовлята до 3 місяців отримують добову дозу 30-60 мг.
- Діти до року отримують добову дозу 60-90 мг.
- У віці від 2 до 3 років отримують дозування 90-120 мг на добу.
- У віці від 4 до 7 років дозування становить від 120 до 140 мг.
- У влзрасте від 8 років до 16 років добова норма препарату 250-500 мг.
Дозування препарату розводять в 10-20 мл фізрозчину
і вводять в організм через крапельницю внутрішньовенно близько десяти хвилин, для дитячого віку існує рекомендація поділ добової дози на дві крапельниці.
Внутрішньом’язове введення еуфіліну, має бути розраховане спостерігає лікарем.
Тут дозування ділиться:
- Дорослі 100-500 мг добова доза препарату.
- Дітям дозування препарату вираховується за формулою, вага дитини перемножують на 15 мг препарату. Після отримання дозування, її поділяють на 3-4 прийоми, і роблять ін’єкції у відповідності з розділеною добової дозуванням.
Застосування розчину повинно обмежуватися меншим курсом прийому препарату по днях, слід пам’ятати, що найкращий варіант для організму
це таблетки. Найбільший курс застосування еуфіліну ампул не повинен перевищувати двох тижнів.
Також якщо прийом препарату в таблетках не може бути здійснено, а курс лікування ін’єкціями вже пройдено, можна застосовувати розчин для мікроклізм. У цьому випадку розчин еуфіліну
також розводять, але вже в трохи теплій воді.
І після очищення кишечника від продуктів життєдіяльності людини, роблять клізму приготованим розчином. Курс таких клізм може застосовуватися до 4 штук в день. Але виключно дорослим пацієнтам і дітям старше 16-річного віку.
Що являє собою препарат «Еуфілін»? Відгуки про даному медикаменту, його показання, способи застосування та побічні ефекти ми наведемо в даній статті. Ви дізнаєтеся про те, в якій формі надходить у продаж цей лікарський засіб і яка його ціна.
В даний час препарат можна придбати у двох різних формах, а саме:
- У таблетках, які містять в собі 150 мг такого активного компонента, як аминофиллин. У продаж даний препарат надходить в картонній упаковці по 50, 10, 30 або 20 штук.
- Препарат «Еуфілін» в ампулах. 2,4% розчин для ін’єкцій (1 мл) містить в собі 24 мг аминофиллина.
Про те, яку форму лікарського засобу застосовувати для лікування того чи іншого захворювання, вам повинен рекомендувати тільки лікуючий лікар.
Механізм дії представленого засобу полягає в тому, що він пригнічує фермент фосфодиэстераза, за рахунок чого в тканинах накопичується циклічний аденозинмонофосфат, а також знижується надходження іонів кальцію у клітини, які відповідають за м’язове скорочення, що і розслабляє гладку мускулатуру бронхів.
Слід також зазначити, що препарат «Еуфілін» (ампули, таблетки) здатний стимулювати серцеву діяльність, завдяки посилення частоти і сили скорочення міокарда. Він знижує тонус кровоносних судин таких органів, як нирки, мозок і шкірні покриви.
Надаючи розслабляючий ефект на стінки вен в малому колі кровообігу, даний медикамент сприяє зниження в ньому тиску. Застосування препарату «Еуфілін» значно покращує кровопостачання нирок.
Завдяки цьому помітно збільшується утворення і, відповідно, виведення урини. Засіб сприяє уповільненню не Можна не сказати і про те, що «Еуфілін» робить еритроцити стійкими до пошкодження. Іншими словами, він значно покращує крові.
Відомо і про токолитическом вплив даного препарату на матку. Також він здатний збільшувати кислотність шлункового соку.
- При одночасному використанні з даними медикаментом помітно посилюється бронходилатирующее вплив «Сальбутамолу» і «Тербуталіну».
- Одночасний прийом препарату «Еуфілін», ціна якого не перевищує 40 російських рублів, з бета-блокаторами може досить легко викликати бронхоспазм.
- Під час застосування даного засобу слід враховувати, що його вплив помітно посилюється, якщо одночасно проводити лікування за допомогою таких препаратів, як «Еритроміцин» і «Циметидин», а також робити протигриповою вакцину і використовувати оральні контрацептиви.
- Рівень концентрації засобу в крові знижується при одночасному застосуванні з препаратами «Карбамазепіном», «Рифампіцином» і «Фенітоїном».
Еуфілін в лікуванні бронхолегеневих патологій застосовують для полегшення дихання. Препарат знімає спазми, розширює просвіт бронхіальних трубок, перенаправляє легеневий кровотік, стимулює серцеву діяльність.
Еуфілін для інгаляцій застосовують у дітей і дорослих. Використання ліки подібним чином викликає багато сумнівів і суперечок серед практикуючих лікарів. Однак хворі відзначають ефективність інгаляції з еуфіліном.
Еуфілін для проведення інгаляцій
Еуфілін – це комбінований препарат, що складається з теофіліну та етилендіаміну. Фармакологічна промисловість випускає ліки в трьох формах:
- Таблетки, дозування 150 мг
- Розчин для внутрішньовенного введення в ампулах (концентрація 2,4%)
- Розчин для внутрішньом’язового введення (концентрація 24%)
Противники проведення інгаляцій з еуфіліном мотивують свою позицію тим, що проведення подібних процедур безглуздо і може спровокувати бронхоспазм. Негативне ставлення їх пояснюється особливістю дії препарату.
Особливості проведення інгаляційних процедур з використанням небулайзера
Обмеження максимального добового кількості становить до 7 мг на кілограм маси тіла при одноразовому надходженні і не більше п’ятнадцяти міліграмів на кілограм за добу. Ці дози можна вводити через лікувальну клізму, що для дітей, так і для дорослих пацієнтів малотравматично, знижує можливість настання побічної реакції.
Наприклад, інгаляційний “Небулайзер” можна переносити, що дає можливість ингалировать лікувальну суміш з “Еуфіліном” прямо в стаціонарній палаті або домашніх умовах. Один з рецептів приготування розчину з «Еуфіліном» для інгаляції такий:
- 100 мл води необхідно змішати з вмістом однієї ампули розчину димедролу і такої ж кількості «Еуфіліну», відсоток концентрації якого 2%;
- інгаляція проводиться не частіше, чим з перервою до 6 годин;
- шия пацієнта знаходиться в зафіксованому стані для максимальної прохідності повітря.
Після вдихання лікувальної суміші, дитина має провести в спокійному стані не менше 30 хвилин. Ще раз нагадуємо, самостійне призначення «Еуфіліну» неприпустимо!
Найчастіше цей лікарський склад застосовується для усунення задишки, обструкції, астми. З-за обструктивних змін, може виникнути дихальна недостатність. Ця патологія дуже складно піддається медикаментозній терапії.
Інгаляції якраз і розраховані на те, щоб усунути ускладнення. Еуфілін дозволений для застосування дітям, особливо, коли у дитини відмічаються астматичні напади. Процедури проводяться через небулайзер.
Завдяки інгаляціям аерозоль швидко проникає до уражених зон в бронхах. Дрібні фрагменти обволікають альвеоли і клітинний епітелій в легеневому дереві. При цьому знижується набряклість, усуваються роздратування.
Препарат не призначений для інгаляцій парового типу, так як високі температури руйнівно діють на активні компоненти. До того ж, парові інгаляції небезпечні для дітей кращим варіантом є застосування спеціального пристрою, до якого швидко звикають і не вередують.
Інгаляції з еуфіліном небулайзером
Впровадження в сучасну терапію місцевих методів лікування, в тому числі використання інгаляції небулайзером, вдихання аерозолів, що дозволило забезпечити дітям і дорослим швидку доставку препарату в потрібне місце, мінімізувати побічні ефекти і ускладнення. Переваги даного виду терапії:
- немає необхідності координувати дихальні рухи з апаратом;
- необхідна доза препарату потрапляє в дихальні шляхи і на місці надає терапевтичний ефект;
- лікувальна дія настає відразу, через короткий проміжок часу;
- можна лікувати захворювання у період загострення;
- легкість проведення незалежно від тяжкості стану пацієнта;
- зменшуються побічні системні ефекти.
Для місцевого лікування використовується спеціальний апарат – небулайзер. Прилад забезпечує дрібнодисперсне розпилювання лікарської речовини, після проходження його через компресор. Розмір вдихуваних частинок 2-3 мкм, дихати еуфіліном можна ротом через мундштук або маску, що полегшує використання небулайзерної терапії навіть у дитини перших днів життя.
Оскільки роль інгаляцій – швидко доставити лікарський засіб за призначенням, Еуфіліном найкраще дихати через небулайзер. Цей прилад діє швидше і ефективніше, чим паровий інгалятор. На деяких пристроях можна відрегулювати бажаний розмір часток аерозолю (для дорослих і дітей він повинен бути різним), а так само виставити подачу лікарського засобу «на вдих».
Застосовуючи препарат, необхідно пам’ятати, що інгаляції з Еуфіліном, самі по собі не лікують захворювання, а лише допомагають розширити бронхи, очистити і поліпшити дихання для зняття спазмів і подальшого лікування бронхіту. Дозування для приготування розчину наступна: на 1 ампулу засоби беруть 3 ампули
Димедролу і 150 мл фізіологічного розчину (або очищеної води). Якщо розчин призначений для проведення процедур дітям, дозування визначається тільки фахівцем, в залежності від віку дитини та ступеня розвитку обструктивного бронхіту.
Як правильно застосовувати еуфілін для інгаляцій
Використовуються інгаляції з еуфіліном, при яких дозування дорослим підбирається таким чином: спочатку в апарат наливається 1,0-1,5 мл води для ін’єкцій або стерильного фізіологічного розчину хлориду натрію.
Потім додається призначений кількість еуфіліну – 1-1,5 мл 2,4% розчину. Сумарний об’єм рідини повинен бути 3 мл. Тривалість інгаляції 5 хвилин або до повного припинення розпилення лікарського препарату.
Але необхідно пам’ятати, що інструкція по застосуванню препарату не містить вказівку на його використання через інгаляції. Це пояснюється тим, що всі терапевтичні ефекти лікарського засобу досягаються при попаданні його в системний кровотік.
Про доцільність призначення еуфіліну через небулайзер варто переговорити зі своїм лікуючим лікарем. Може бути, буде рекомендовано додати в інгалятор поряд з розчинником та еуфіліном бронходилататори з інших фармакологічних груп.
Але при цьому треба враховувати особливості взаємодії еуфіліну з різними хімічними сполуками. Про це доцільно пам’ятати при спільному використанні їх в небулайзере і при системному застосуванні.
При цьому найбільш часто ускладнення розвиваються при призначенні невиправдано великої кількості лікарських засобів – при поліпрагмазії. В умовах лікування еуфіліном необхідно остерігатися наслідків поєднаного застосування з антикоагулянтами, серцевими глікозидами, цитостатиками, нейролептиками, психостимуляторами.
Еуфілін є дозозалежним засобом. Тобто його лікувальний ефект, вираженість побічних симптомів безпосередньо залежать від прийнятого кількості діючої речовини. На вибір шляху прийому, кількості впливають вік, вага, тяжкість стану пацієнта.
- Підліткам 12-16 років на одноразове введення розраховують за 2 – 3 мг/кг маси (найбільша добова доза 18 мг /кг).
- Від 12 до 9 років дозволені до використання 20 мг/кг в день.
- Дітям 9 – 3-х років призначають 24 мг/кг/добу.
- Дорослі отримують препарат у дозі 10 мгкг на добу.
Еуфілін в таблетках призначають дорослим для тривалої терапії, профілактики нападів астми в кількості 450 мг через день.
Вказані максимально допустимі добові кількості робочої речовини. Вони можуть бути скоррегированы в процесі лікування в залежності від динаміки перебігу захворювання. Прийнято ділити цю дозу на 2 – 3 прийоми.
Внутрішньовенне вливання можливо в 2-х формах: струминно і крапельно. Перший вид передбачає розведення еуфіліну в 10 – 20 мл фізіологічного розчину. Для подачі через крапельницю або інфузомат разову дозу розчиняють в 100 – 150 мл 0.9 % Na Cl.
Струминне введення проводиться дуже повільно, протягом п’яти і більше хвилин. Крапельне – 30 – 50 крапель на хвилину. При використанні сучасних систем для інфузії (шприцевий насос) подача ведеться з розрахунку 1 – 2 мл в хвилину.
Переважний шлях введення при ларингіті – з допомогою небулайзера. Це апаратний інгалятор, який дозволяє дробити рідке речовина до стану аерозолю. З допомогою компресора подача ліки здійснюється безпосередньо до дихальних шляхів.
Дрібні частинки препарату осідають на слизовій гортані і бронхів, здійснюючи свій ефект в місці призначення, минаючи системний кровотік. Використання небулайзера особливо виправдано у маленьких дітей, пацієнтів з нирково-печінковою недостатністю, виснажених хворих, так як у цих груп важливо мінімізувати кількість побічних ефектів.
Зазвичай прописують 1,0 – 1,5 мл 2,4% розчину в ампулах. Безпосередньо перед інгаляцією кількість призначеного речовини доводиться до 3-х мл фізіологічним розчином. Проводити дану процедуру можна в будь-якому зручному положенні тіла, підібравши маску відповідного розміру.
Коли призначають «Еуфілін» в ампулах
Будь-які розчини для парентерального, ректального або інгаляційного введення показані при гострих станах, для швидкого купірування небезпечного для життя нападу або наслідків. Також препарати в ампулах краще, якщо є порушення з боку шлунково-кишкового тракту, пацієнт перебуває у невизначеному свідомості, неадекватний. Ще одні показанням для призначення ін’єкційних форм служить літній, дитячий вік.
В 1 мл розчину входить:
- аминофиллин – 24 мг;
- вода.
Одна таблетка препарату еуфіліну
містить:
- аминофиллин – 150 мг;
- кальцій стеарат;
- крохмаль картопляний.
Еуфілін при вагітності
У еуфіліну є токолитический ефект, тому при призначенні даного препарат всередину або парентерально може бути розслаблення мускулатури матки. Зниження тонусу м’язів матки, її шийки загрожує ризиком мимовільного переривання вагітності.
Еуфілін проникає через
і може надавати різні ефекти, в тому числі негативні, на плід. Однак препарат не порушує росту і розвитку плода, а може спровокувати тільки явища
, які проявляються
, тахікардією,
та іншими
після появи дитини на світ. Однак ніяких непоправних порушень у
препарат не провокує, тому, в принципі, при наявності необхідності Еуфілін може використовуватися при
Лікарі-гінекологи призначають Еуфілін в комплексній терапії гестозів і набряків вагітних, при плацентарної недостатності, а також при інших станах, що вимагають негайного застосування препарату через загрозу життя матері.
Тому якщо лікар призначив вагітній жінці Еуфілін, вона може його приймати, суворо дотримуючись визначені дозування і тривалість терапії. Але самостійно при появі будь-яких тривожних жінку ознак застосовувати препарат не слід.
Еуфілін ціна
Купити еуфілін можна наступним цінам:
- ампула 2,4% — 10,0, 10 шт. можна починаючи від 50 рублів;
- таблетки 150 мг – 30 штук за 11рублей;
- ампула 24% — 1,0 — 10 шт. – 76 руб.
- ампула 2,4% — 5,0, — 10 шт. – 38 крб.
- ампула 2,4% – 10,0, 10 шт. можна починаючи від 50 рублів;
- таблетки 150 мг – 30 штук за 11рублей;
- ампула 24% – 1,0 – 10 шт. – 76 руб.
- ампула 2,4% – 5,0, – 10 шт. – 38 крб.
- Таблетки, 30 штук – 7 – 15 рублів;
- Розчин 2,4% для внутрішньовенного введення, 10 ампул по 5 мл – 28 – 86 рублів;
- Розчин 2,4% для внутрішньовенного введення, 10 ампул по 10 мл – 34 – 103 рубля;
- Розчин 24% для внутрішньом’язового введення, 10 ампул по 1 мл – 34 – 59 рублів.
Висновок
Еуфілін, показання для призначення якого не обмежуються тільки обструктивним бронхітом при прийомі всередину і парентерально, дає хороший ефект при місцевому використанні у вигляді електрофорезу та інгаляцій.
Він розріджує мокротиння, покращує її відтік з верхніх дихальних шляхів, нормалізує місцевий імунітет в бронхіальному дереві. Необхідно прислухатися до рекомендацій лікуючого лікаря при використанні еуфіліну через небулайзер у пацієнтів різного віку.
Бронхолегеневі захворювання є одними з найбільш розповсюджених не тільки серед дорослого населення планети, але і дітей практично будь-якого віку. Лікування хвороб органів дихання вже сформувалося в цілу галузь медицини.
Одним з улюблених препаратів, що володіють незмінним ефектом, є «Еуфілін» (euphyllini). Він володіє вираженою активністю, допомагає боротися із легеневою недостатністю, полегшує кашель.
Застосування Еуфіліну» отримало широке поширення завдяки його фармакокінетичних властивостей. Діюча речовина, взяте за основу, це теофілін. На міжнародному фармацевтичному ринку відомий як аминофиллин. Він володіє вираженим бронходилятаторным ефектом. Що це означає?
Зрозуміло, це стосується не тільки бронхів різного діаметру, але судин, печінки, матки, шлунка. Одночасно еуфілін збільшує кількість крові, яка проходить через нирки, що сприяє збільшенню діурезу.
Зниження тонусу гладких м’язів відбувається за рахунок зменшення надходження кальцієвих іонів через клітинні мембрани з-за блокування пуринових рецепторів. Розслаблення бронхів необхідно для вільного відходження мокротиння, поліпшення дихальної активності.
Діафрагма починає активно рухатися, що є допоміжним механізмом вентиляції органів дихання. Одночасно посилюється скорочувальна діяльність міжреберних м’язів. Вони сприяють повному розкриттю шляхів надходження повітря.
За рахунок активізації м’язових волокон відбувається опосередковане стимулювання відповідного центру в головному мозку – ЧДД збільшується.
«Еуфілін» для дітей також актуальне, як для дорослих пацієнтів, але його застосування суттєво обмежено із-за деяких особливостей дитячого віку.
Використання препарату не обмежується лише терапією захворювань бронхів і легенів. «Еуфілін» і його аналоги застосовуються в комплексному лікуванні з-за наступних властивостей:
- стимулюють серцеву діяльність;
- знижують тонус судин, що несуть кров до мозку і нирок;
- зменшують утворення тромбів в судинах різного калібру;
- покращують реологічні властивості крові;
- підвищують викид соляної кислоти в шлунку.
Може призначатися як компонент терапії при набряковому синдромі ниркового походження.
Пропорції дорослим при інгаляціях з Еуфіліном повинні визначатися лікарем, оскільки препарат засвоюється через кровоносну систему і не призначений спеціально для інгаляцій.
Еуфілін препарат лікарського впливу з фармакологічної групи аденозинергических медикаментозних препаратів. Випускається у формі ампул та таблеток. Використовується для прийому всередину, ін’єкцій та інгаляцій. Більш детально про препарат читайте в цій статті.
Ларингіт – запальне захворювання голосових зв’язок і подсвязочного апарату. Хвороба може мати інфекційне або алергічне походження. Часто набряклість в області гортані призводить до звуження просвіту і рефлекторного м’язового спазму.
Передозування препаратом еуфілін
Еуфілін має невибіркову спазмолітичну дію. Це означає, що при прийомі ліки і досягнення в крові хворого терапевтичної дози еуфіліну в його організмі відбувається наступне:
- зменшується тонус гладкої мускулатури всіх органів і систем
- розширюється просвіт бронхіальних трубок
- збільшується інтенсивність серцевих скорочень
- знімається з тонус кровоносних судин
- поліпшується периферичний кровообіг, кровопостачання головного мозку
- помітно знижується тиск
- збільшується діурез за рахунок поліпшення кровопостачання нирок
- розслабляються жовчовивідні шляхи
- підвищується вміст кислоти в шлунковому соку
- у вагітних знімається тонус матки
- знижується інтенсивність скорочувальних спазмів мускулатури кишечника
Процедури з эуфилином, при правильному розбавленні розчину і відсутності на нього індивідуальної реакції, не приводять до передозуванні засоби в крові.
Щодо захворювань органів дихання еуфілін призначають:
- при астмі для купірування та запобігання бронхоспазму
- при обструктивному бронхіті за тими ж показаннями
- при алергічних реакціях організму, що супроводжуються бронхоспазмом
Еуфілін в уколах призначають у період загострення хвороби або для надання термінової медичної допомоги в купировании нападу задухи. У підтримуючої і профілактичної терапії еуфілін приймають у таблетованій формі по кілька разів на день, дозування залежно від призначення терапевта.
Еуфілін дітям і дорослим заборонено застосовувати без консультації лікаря, особливо якщо з препаратом зіткнулися вперше. Можлива індивідуальна реакція, схожа з реакцією на передозування.
- судомний синдром
- падіння артеріального тиску
- нудота, блювання, печія
- запаморочення, втрата орієнтації
- серцебиття, порушення ритму
При лікуванні не варто пити багато кави, оскільки препарат у процесі засвоєння перетворюється на кофеїн.
Препарат несумісний з теофіліном і ефедрином (які часто містяться в сиропах від кашлю, в тому числі і дитячих). При спільному застосуванні виникає ефект передозування.
Препарат не застосовують:
- при патологіях серця, пов’язаних з порушенням ритму
- при гастропатологиях, виразкової хвороби кишечника
- при нирковій/печінкової недостатності
- при гіпотиреозі
З обережністю якщо у пацієнта знижений тиск. Еуфілін у будь-який формі заборонений до застосування дітям у домашніх умовах без лікарського контролю.
Інструкція
Як правильно застосовувати еуфілін при інгаляції для вдихання в ампулах? Для процедур з еуфіліном використовують розпилення через небулайзер – спеціальний апарат, який розпилює лікувальний розчин до найдрібніших частинок, не нагріваючи його.
Як проводити інгаляцію:
- правильно вдихати при процедурі з еуфіліном слід через рот, а видихати носом
- час проведення процедури 5-8 хв
- розчин не повинен бути холодним
Дозування для дітей і дорослих
Приготування розчину для інгаляцій небулайзером у дітей і дорослих не відрізняється, якщо тільки лікар не призначить інакше. Ампулу еуфіліну розводять у 150 мл гіпотонічного розчину хлориду натрію (NaCl) додають 3 ампули дімедрола.
Розчин слід застосовувати відразу, зберігати неприпустимо. Для проведення інгаляцій (строго за призначенням лікаря!) використовують розчин, який призначений для внутрішньовенного введення, де концентрація діючої речовини 2,4%.
У небулайзер для однієї процедури наливають 3 мл отриманого розчину. Як розводити ліки для однієї процедури? Потрібно відповідно зменшити обсяг складових, зберігаючи пропорції. Так на 50 мл фізрозчину слід взяти 1 ампулу димедролу і третина ампули еуфіліну.
При лікуванні дітей обов’язкова до дотримання допустима дозування на 1 кг ваги дитини за один прийом через кожні 6 годин. Тут пропорція залежить від віку:
- діти 1-9 років 5 мг
- 9-12 років: 4 мг
- 12-16 років 3 мг
У висновку варто відзначити, що еуфілін має нестерпно гірким смаком, що може ускладнити його вдихання.
У зв’язку з тим, що еуфілін є сильним лікарським препаратом варто звернути увагу на можливу передозування та її прояви:
- порушення травлення;
- збої в роботі нервової системи;
- зміна обмінних процесів;
- зміна в роботі дихальних органів;
- порушення в роботі серцево-судинної системи;
- порушення функції нирок.
Якщо помітили, якісь ознаки передозування препаратом еуфіліном, прийом треба припинити негайно. Також, необхідно промивання шлунку
у пацієнта, прийом активованого вугілля для очищення шлунка, прийом сечогінних препаратів.
Препарат доступний у продаж тільки за рецептами від лікуючого лікаря.
На сьогоднішній день існує достатня кількість різних препаратів, які можна використовувати для інгаляцій. Залежно від конкретного препарату і захворювання, потрібно підбирати такий засіб, яке допоможе отримати оптимальний ефект.
Метод лікування за допомогою інгаляції найефективніше застосовувати при захворюваннях нижніх дихальних шляхів, коли треба, щоб лікарський засіб респіраторним шляхом потрапляло прямо в легеневу тканину. Слід дізнатися, наскільки ефективний еуфілін для інгаляції, що він лікує і наскільки безпечний.
Еуфілін для інгаляцій: фармакологія ліків
- алергічна реакція на еуфілін;
- схильність до підвищеного артеріального тиску;
- гострий інфаркт міокарда;
- триваюча кровотеча з виразки шлунка або дванадцятипалої кишки;
- анасарка;
- всі ступені печінкової недостатності;
- тиреотоксичний шок;
- неконтрольована серцева аритмія.
Побічні дії:
Еуфілін, показання для призначення якого дуже багатогранні, має і побічні ефекти. Призначаючи засіб під час будь-яких проявів дихальної недостатності та бронхіальної обструкції, необхідно враховувати можливість розвитку таких ускладнень:
- відсутність апетиту;
- нестійкість стільця, чергування проносу і запору;
- нудота;
- біль в області шлунку;
- кровотечі з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту;
- збільшення частоти дихальних рухів;
- почервоніння обличчя;
- наростання частоти серцевих скорочень;
- аритмія;
- порушення сну;
- головний біль;
- тремор – посмикування пальців рук;
- судомний синдром;
- психомоторне збудження.
- органічні порушення серцево-судинної системи;
- захворювання шлунково-кишкового тракту з підвищеною кислотністю.
Крім обмежень до застосування та протипоказань, є перелік можливих побічних ефектів:
- алергічні реакції різного прояву: від висипань на шкірі до набряку Квінке;
- розлади шлунково-кишкового тракту;
- напади серцебиття, тахікардії;
- вегетативні реакції.
Діти піддаються побічних реакцій з боку нервової системи. Вони можуть бути порушені, погано спати, вередувати, реагувати на препарат появою судом.
Слід бути дуже обережним, з даним препаратом і застосовувати його у відповідності з інструкцією і, більш того, повністю дотримуючись дозування, рекомендованої лікарем.
У даних ситуаціях вибір надається самим пацієнткам, тому що прийом розчину еуфіліну в такий період може негативно вплинути
на розвиток плоду. Тут на думку і призначень вашого лікуючого лікаря варто прислухатися дуже уважно.
Еуфілін розчин не рекомендований дітям до 14 років
його призначають під час крайньої необхідності, якщо цього вимагають життєві показники. Те ж саме і з внутрішньовенними ін’єкціями, тільки після трирічного віку, і не довше двотижневого курсу.
Щоб приготувати лікарський розчин таблетована форма препарату Еуфілін не підходить, так як дрібні фрагменти медикаменту можуть пошкодити небулайзер.
Активні компоненти Еуфіліну: аминофиллин з вмістом активних складових теофиллиновой групи. Дія цих компонентів направлено на швидку абсорбцію з наданням моментального позитивного терапевтичного ефекту.
Для проведення інгаляційних процедур витримується призначена доза для дорослих і дітей, яку призначає лікуючий лікар. Доза Еуфіліну призначається в індивідуальному порядку.
- самостійне призначення лікарського складу;
- серцева недостатність;
- патології серця;
- гіпертонія;
- хронічні процеси ШКТ;
- ниркова та печінкова недостатність;
- діти грудного вигодовування до чотиримісячного віку.
Крім того,
Робочою речовиною в Эуфиллине служить теофілін. Іноді використовують міжнародна назва аминофиллин. Всі ці назви є синонімами. Належать до фармакологічної групи ксантинів. Засоби цієї групи застосовуються системно при стенозуючих захворюваннях органів дихання. Зокрема, знайшов широке застосування Еуфілін при обструктивних станах.
Випускають еуфілін в лікарських формах:
- таблетки по 150 мг. аминофиллина;
- ампули по 5, 0 мл для внутрішньовенного введення (2,4%), для внутрішньом’язового введення (24% розчин).
Одна упаковка таблеток містить 3 блістери по 10 штук. Ампули випускають по 10 в коробці.
При ларингіті у дітей переважно використовують рідкі форми для проведення інгаляційної терапії. У дорослих більш широке застосування знайшли таблетки. А ось внутрішньовенні вливання – вид екстреної допомоги при невідкладних станах.
Опис препарату Еуфілін.
Протипоказаний еуфілін при наступних станах та захворюваннях:
- індивідуальна непереносимість компонентів препарату;
- патології серцево-судинної системи – гостра недостатність кровообігу, стенокардія, інфаркт міокарда, аритмії, важкі форми порушень артеріального тиску;
- набряк легенів;
- крововилив у головний мозок, сітківку очей, інші схильності до кровотеч;
- виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки;
- судомний синдром;
- захворювання щитовидної залози з порушенням продукції гормонів;
- нирково-печінкова недостатність у важких стадіях;
- ранній дитячий вік (для внутрішньовенного введення).
Що стосується особливих станів жінок, то даний медикамент не призначається під час вагітності. При лактації можлива терапія еуфіліном лише за умови тимчасового відлучення від грудей малюка на період лікування.
Набряк легенів.
Ось ряд захворювань, при яких застосування препарату протипоказано:
- Серцева недостатність, інфаркт міокарда, артеріальна гіпертензія;
- Захворювання шлунково-кишкового тракту – виразка, гастрит, патології кишечника і прямої кишки, хронічні хвороби нирок і печінки;
- З особливою обережністю необхідно використовувати розчин з Еуфіліном при вагітності.
Крім того, будь-яке використання препарату (внутрішньовенно, перорально або у вигляді парів при інгаляції) має розраховуватися індивідуально, з урахуванням індивідуально переносимості хворого компонентів, що містяться в ліках.
Еуфілін – одне з тих медикаментозних засобів, які при тривалому використанні змінюють загальну картину крові, знижуючи вміст у її складі глюкози. Маленьким дітям у віці до 3-4 місяців застосування препарату не рекомендовано!
При неправильному використанні препарату та передозування Еуфілін може викликати побічні ефекти. Це гіпотензія, нудота, блювота, головні болі, розлад шлунка. Висока концентрація розчину може викликати ураження слизової оболонки носоглотки.
У фізіотерапевтичних кабінетах медичних установ інгаляції з Еуфіліном дорослим і дітям готують, виходячи з великих об’ємів препарату. Однак, проконсультувавшись з лікарем і визначивши індивідуальну дозу і склад лікарського розчину, можна проводити процедури на дому, використавши для цього .
Рекомендації до використання даного лікарського засобу, дозування і частота проведених процедур дорослим і дітям визначається тільки фахівцем, на підставі повного обстеження з урахуванням наявних у хворого хронічних захворювань і протипоказань.
Всмоктування і виведення
Лікарський засіб «Еуфілін» – від чого воно використовується пацієнтами? Перш чим відповісти на поставлене питання, слід сказати, що даний медикамент досить добре всмоктується із травної системи.
Даний медикамент проникає у молоко матері-годувальниці і не зупиняється перед плацентарним бар’єром. Метаболізм засоби відбувається виключно в печінці. Його виведення з організму людини здійснюється через нирки.
Інструкція по застосуванню
Розглянемо різні нюанси застосування таблеток і розчинів Еуфіліну по-окремо, щоб уникнути плутанини.
Таблетки слід приймати після їди, ковтаючи цілими і запиваючи невеликою кількістю
(достатньо половини склянки). При необхідності (наприклад, при труднощі з ковтанням) таблетку можна розламати навпіл або на четвертинки і проковтнути їх одну за одною.
Дорослим людям для лікування бронхоспазму необхідно приймати Еуфілін по 150 мг (1 таблетка) 2 – 3 рази на добу. Дітям дозування таблеток розраховують індивідуально на підставі маси тіла, виходячи з співвідношення 7 – 10 мг на 1 кг ваги.
Підрахована таким чином кількість Еуфіліну ділять на 4 прийоми. Наприклад, дитині масою 20 кг, в добу необхідно приймати по 10 * 20 = 200 мг Еуфіліну. Дана кількість – 200 мг слід розділити на 4 прийоми – 200/4 = 50 мг.
Максимально допустима разова доза Еуфіліну для дорослих становить 500 мг (3,3 таблетки), а добова – 1500 мг (10 таблеток). Для дітей вища разова доза становить 10 мг на 1 кг, а добова – 15 мг на 1 кг.
Тривалість терапії Еуфіліном визначається індивідуальними особливостями організму і швидкістю нормалізації стану. Так, деяким людям для купірування бронхоспазму достатньо приймати Еуфілін протягом декількох днів, а іншим доведеться пити препарат протягом 2 – 5 місяців поспіль.
Тривалість лікування визначає лікуючий лікар, який знає історію хвороби людини, обізнаний про його реакції на препарати, індивідуальної швидкості нормалізації стану і зниження тонусу гладких м’язів бронхів.
Якщо людина самостійно приймає Еуфілін, то припиняти терапію необхідно не раніше, чим через 4 – 5 днів після того, як відбулося повне розслаблення бронхів, яке проявляється в легкості дихання.
Крім зазначеної схеми застосування таблеток Еуфіліну, яка передбачає самостійне лікування, спочатку полягало в прийомі препарату всередину, є ще варіант підтримуючої терапії. Дана підтримуючи терапія полягає в курсовому застосуванні таблеток Еуфіліну після купірування гострого стану за допомогою внутрішньовенних ін’єкцій розчину цього препарату.
Підтримуюча терапія Еуфіліном спрямована на збереження досягнутого ін’єкціями результату, а також на досягнення стійкої ремісії і профілактику повторних епізодів важкого, небезпечного для життя бронхоспазму.
Підтримуюча терапія починається з прийому мінімальної дози Еуфіліну в таблетках, яку кожні три дні можна збільшувати на 25%, аж до досягнення максимально допустимих кількостей застосування препарату.
Так, для дорослих мінімальна підтримуючи дозування наступна – 1 таблетка через кожні 6 годин (тобто, приймати по 1 таблетці 4 рази в день). Через три дні дозу можна збільшити на 25%, тобто на 1 таблетку і приймати на добу не 4, а 5 таблеток.
Дану п’яту таблетку можна розділити на чотири частини і приймати по 1 1/4 таблетки по 4 рази в день. Але можна одну додаткову таблетку прийняти цілком в один з чотирьох добових прийомів. Наприклад, вранці прийняти відразу 2 таблетки, а в три прийоми – по одній.
Для дітей початкова доза підтримуючої терапії розраховується по масі тіла із співвідношення 16 мг на 1 кг Обчислена кількість препарату поділяють на 3 – 4 прийоми на добу. При необхідності, як і для дорослих, через кожні 3 дні можна збільшувати добову дозу на 25% до досягнення максимально допустимих значень.
- Діти до 1 року – дозування обчислюється за формулою: 0,3*вік у тижнях 8;
- Діти 1 – 9 років – максимально допустима добова доза становить 22 мг на 1 кг;
- Діти 9 – 12 років – 20 мг на 1 кг;
- Діти 12 – 16 років – 18 мг на 1 кг.
Більш низькі дози Еуфіліну використовуються в терапії
. Терапію розпочинають у гострому періоді з початковою дозування таблеток, высчитываемой по співвідношенню 5 – 6 мг на 1 кг ваги для людей будь-якого віку і для дітей, і для дорослих). Значення, обчислене за масою тіла початкову дозу Еуфіліну або вводять внутрішньом’язово, або приймають всередину в таблетках одноразово.
- Діти від 0 до 6 місяців – дозування розраховується за формулою: 0,07*вік у тижнях 1,7. Обчислена кількість Еуфіліну дають дитині через кожні 8 годин (3 рази на добу).
- Діти 6 – 12 місяців – обчислюють за формулою: 0,05*вік у тижнях 1,25. Обчислена кількість препарату дають дитині через кожні 6 годин (4 рази на добу).
- Діти 1 – 9 років – по 5 мг на 1 кг через кожні 6 годин.
- Діти 9 – 12 років – по 4 мг на 1 кг через кожні 6 годин.
- Діти 12 – 16 років – по 3 мг на 1 кг через кожні 6 годин.
- Дорослі палять і не страждають патологією печінки – по 3 мг на 1 кг через кожні 6 годин.
- Дорослі курці – по 4 мг на 1 кг через кожні 6 годин.
- Дорослі, які страждають захворюваннями печінки – по 2 мг на 1 кг через кожні 8 годин.
У періоди ремісії хронічної обструктивної хвороби легень з метою профілактики загострень дорослі можуть приймати по 1 таблетці 3 рази на добу. Якщо препарат добре переноситься, то дозволяється збільшити дозу до 2 таблеток 3 рази на добу. Однак збільшувати дозу слід поступово, додаючи по 1 таблетці кожні 3 дні.
В ампулах може міститися розчин Еуфіліну різної концентрації, призначений, відповідно, для внутрішньовенного або внутрішньом’язового введення. Якщо на ампулі вказана концентрація 2,4% або 2%, то це розчин для внутрішньовенного введення.
А якщо концентрація розчину дорівнює 24%, то він призначений для внутрішньом’язового введення. Тобто, різниця в концентрації розчинів для внутрішньовенних та внутрішньом’язових ін’єкцій становить 10 разів. Дані розчини не взаємозамінні, тому перед виконанням ін’єкції завжди потрібно уважно подивитися на ампулу і прочитати концентрацію саме цього препарату.
Внутрішньовенне введення Еуфіліну використовується тільки при невідкладних станах, коли необхідно швидко купірувати бронхоспазм, загрозливого життя. Коли гострий стан знято, переходять на підтримуючий прийом Еуфіліну в таблетках або внутрішньом’язові ін’єкції.
При цьому кращим варіантом є таблетки, а до внутрім’язових ін’єкцій вдаються лише в тих випадках, коли людина з якихось причин не може приймати таблетки всередину (наприклад, захворювання шлунка і т. д.). Однак при першій можливості рекомендується перейти з внутрішньом’язових ін’єкцій на прийом таблеток.
Отже, при гострих та невідкладних станах Еуфілін вводиться внутрішньовенно краплинно (ставиться “крапельниця”). Дозу розраховують або визначають індивідуально залежно від віку і ваги людини:
- Дорослі і підлітки старше 16 років – по 6 мг на 1 кг ваги;
- Немовлята до 3 місяців – вводити по 30 – 60 мг на добу;
- Діти 4 – 12 місяців – вводити по 60 – 90 мг на добу;
- Діти 2 – 3 років – вводити по 90 – 120 мг на добу;
- Діти 4 – 7 років – вводити по 120 – 140 мг на добу;
- Діти 8 – 16 років – вводити по 250 – 500 мг на добу.
Значення, обчислене за вказаними вище співвідношенням дозу Еуфіліну розводять у 10 – 20 мл фізіологічного розчину і вводять краплинно протягом 5 – 10 хвилин (швидкість 40 – 80 крапель на хвилину). Дітям рекомендується розділяти добову дозу на 2 – 3 введення.
При астматичному статусі, незалежно від ваги, внутрішньовенно краплинно вводять по 720 – 750 мг Еуфіліну (30 – 32 мл розчину з ампул розводять у 250 мл фізіологічного розчину) протягом 1 – 2 годин.
Внутрішньом’язово при різних станах дорослим Еуфілін вводять по 100 – 500 мг на добу, а дітям дозування визначають індивідуально по співвідношенню – 15 мг на 1 кг Причому добову дозу розбивають на 3 – 4 рівні частини і роблять, відповідно, 3 – 4 уколу в день.
Внутрішньом’язове та внутрішньовенне застосування Еуфіліну повинно бути як можна більш коротким, і при першій можливості слід переходити на прийом таблеток. Максимально допустима тривалість ін’єкційного введення розчинів Еуфіліну становить 14 днів.
При апное у новонароджених, коли у малюка відзначаються епізоди відсутності дихання за 15 секунд з розвитком ціанозу і брадикардії, слід вводити Еуфілін у вигляді розчину для внутрішньовенних ін’єкцій по зонду, введеному через ніс в шлунок.
Дозування розчину вираховується за співвідношенням 5 мг на 1 кг ваги дитини. Після купірування нападу апное розчин вводять у підтримуючих дозах по 2 мг на 1 кг ваги 2 рази на добу протягом декількох тижнів.
Якщо людина з якихось причин не може перейти на прийом Еуфіліну в таблетках, а ін’єкції необхідно припиняти робити, то слід застосовувати препарат у формі мікроклізм. Для цього 240 – 480 мг Еуфіліну (1 – 2 мл розчину для внутрішньом’язового введення або 10 – 20 мл розчину для внутрішньовенного введення) розводять у 20 – 30 мл теплої води і після спорожнення кишечника вводять у вигляді клізми.
Максимально допустимі добові дозування для внутрішньом’язових ін’єкцій і мікроклізм становлять 1500 мг для дорослих і 15 мг на 1 кг для дітей, а разові – 500 мг для дорослих і 7 мг на 1 кг для дітей. Для внутрішньовенного введення максимальна добова доза становить 500 мг для дорослих і 6 мг на 1 кг для дітей, а разова – 250 мг для дорослих і 3 мг на 1 кг для дітей.
Вводити розчин Еуфіліну внутрішньовенно слід повільно. Перед введенням розчин розводять у 5% розчині декстрози або фізіологічного розчину, і отриманий готовий інфузійний препарат спочатку підігрівають до температури тіла, щоб не спровокувати роздратування.