Особливості застосування складних крапель
Складні краплі в ніс підбираються лікарем індивідуально для кожної дитини, враховуючи її вік, стан здоров’я і скарги. Перевага виготовлених крапель в тому, що вони:
- коштують набагато дешевше;
- свіжоприготовані;
- зроблені строго за рецептом лікаря, а значить, підібрані для вашої дитини оптимально, враховуючи занедбаність захворювання, форму і вид нежитю, чутливість до антибіотиків.
- забезпечують можливість підібрати найкращу комбінацію компонентів при алергії на певні лікарські засоби.
- є гідним засобом для лікування гаймориту.
Приготуванням крапель займається не кожна аптека, а тільки так звана виробнича, кількість яких у місті невелика. Знайти такі аптеки можна на базі дитячих лікарень і поліклінік.
У продажу можна купити готові складні комбіновані препарати, наприклад, Полидекса, Виброцил і Назонекс.
Складні краплі в ніс призначають:
- При нежиті, що не піддається лікуванню іншими ліками протягом 10 днів;
- При алергії;
- Назофарингите;
- Для лікування гаймориту, у тому числі алергічного гаймориту;
- Бордизон призначений для лікування аденоїдів. Бордизон також готується в аптеці за рецептом лікаря.
- Протипоказані дітям до 5 років.
- Важко знайти виробничу аптеку навіть у великих містах, не кажучи вже про маленьких містах і сільській місцевості, жителям яких подібні краплі просто недоступні.
- Дане комбіноване ліки не проходило клінічних досліджень, тому його вплив на організм дітей і наслідки його застосування невідомі.
- Не всі речовини, що входять до складу, призначені для закапування в ніс.
- Чим більше у складі препаратів, тим більше протипоказань і побічних ефектів, вище ризик розвитку алергії.
Якщо немає аптеки, готує ліки за рецептом, то краплі можна зробити самостійно за рецептом та інструкції лікаря. Однак цей варіант підходить для більш старших дітей, так як дозування може бути неточною, а умови приготування – далекими від стерильних.
Складні краплі можуть призначити в наступних випадках:
- ефект від використання монокомпонентного засоби або комплексної терапії відсутній;
- аденоїди;
- при проходженні призначеного лікарем лікування стан пацієнта погіршився;
- затяжний перебіг хвороби або її перехід у хронічну форму;
- необхідність в одночасному призначенні кількох лікарських засобів;
- змішана природа захворювання (інфекційно-алергічна, вірусно-бактеріальна);
- важкі форми синуситів, назофарингитов, ринітів і отитів.
Незважаючи на низьку системну всмоктуваність компонентів крапель, їх використання має деякі обмеження і протипоказання:
- Суміші з Діоксидином можна використовувати при дисфункції надниркових залоз (надниркової недостатності), вагітності та лактації.
- Виброцил заборонено застосовувати при наявності атрофічного риніту або алергії на компоненти ліки, а також вагітним і годуючим жінкам і пацієнтам, які приймають інгібітори моноамінооксидази (докладніше в статті: інструкція із застосування засобу «Виброцил» для дітей до року).
- Димедрол протипоказаний для новонароджених, пацієнтів із закритокутовою формою глаукоми, бронхіальною астмою, гіпертрофією передміхурової залози, стенозирующей виразкою шлунка і ДПК, пілородуоденальних обструкцією, вагітним і годуючим.
- Супрастин не можна застосовувати при бронхіальній астмі, аритмії і тахікардії, прийом інгібіторів моноамінооксидази, закритокутовій глаукомі.
- Ксилен протипоказаний при індивідуальній непереносимості препаратів ксилометазоліну, артеріальної гіпертензії, тахікардії, важких формах атеросклерозу, глаукоми і атрофічного риніту. Не рекомендовано використовувати його довше трьох днів пацієнтам з хронічними формами риніту. Вагітним жінкам не можна застосовувати препарат більше трьох днів, і можливо це тільки при лікарської рекомендації. Під час лактації Ксилен також протипоказаний.
- Застосовувати Фармазолин не можна при закритокутовій формі глаукоми, атрофічних ринітах, вираженому атеросклерозі, тахікардії, артеріальної гіпертензії і гіпертиреозі.
- Називін не використовують при цукровому діабеті, закритокутовій глаукомі, гіпертеріоза, атрофічному риніті, атеросклерозі, артеріальній гіпертензії, тахікардії і феохромоцитомі (докладніше в статті: дитячий Називін: застосування від 1 року).
- Нафтизин не застосовують при тахікардії, підвищеному тиску і тяжкому атеросклерозі.
- Мірамістин протипоказаний, якщо у пацієнта є індивідуальна непереносимість компонентів препарату.
- Гентаміцин не можна призначати під час вагітності, лактації, а також для новонароджених дітей. Протипоказаннями до використання даного ліки також є уремія, неврит слухового нерва, тяжка дисфункція нирок або печінки.
- Розчин з сульфацилом протипоказаний для пацієнтів з індивідуальною непереносимістю антибіотиків сульфаниламидового ряду.
- Лінкоміцин не призначають під час вагітності, при індивідуальній непереносимості ліків, а також при наявності важкої дисфункції печінки або нирок.
Щоб вибрати найбільш ефективний рецепт, необхідно знати причину захворювання і дія компонентів ліки.
Рецепт №1
При аденоидите, вираженої ринорее і мікробному нежиті можна використовувати ліки на основі судинозвужувального і антисептичний компонента.
Для приготування знадобитися 0,05% Нафтизин об’ємом 1 мл і Діоксидин (1 мл). Після ретельного перемішування можна капати по дві краплі тричі на добу.
Рецепт №2
Більш складне ліки включає:
- судинозвужувальний компонент (Мезатон 1% об’ємом 1 мл);
- гормональний (Гідрокортизон 2,5% об’ємом 2 мл);
- антибактеріальний, наприклад, Лінкоміцин 2 мл;
- антисептичний – Діоксидин 0,05% – 5 мл
Враховуючи присутність судинозвужувального речовини, в добу дозволено закопувати ніс не частіше трьох разів. Препарати застосовуються при інфекційному гаймориті, а також інших бактеріальних захворюваннях ЛОР-органів.
Рецепт №3
У разі алергічного нежитю можна застосовувати наступне складне ліки. Воно включає:
- судинозвужувальний «інгредієнт» – Нафтизин в обсязі половини флакона;
- антисептичний – Діоксидин – половина ампули;
- гормональний (Дексаметазон – 1 мл);
- антигістамінний (Димедрол – 1 мл).
Останні два препарати необхідні для блокування гістамінових рецепторів. Це необхідно для купірування алергічної реакції і полегшення загального стану.
Самостійно винаходити рецепти крапель для носа не рекомендується, оскільки для цього потрібні глибокі знання у фармакології і практичний досвід застосування даного ліки.
Існує велика кількість комбінованих препаратів, які можна придбати в аптеці.
Складні краплі призначаються тоді, коли захворювання носа мають затяжний характер і прості краплі вже неефективні
Складні краплі може призначити фахівець в наступних випадках:
- Якщо нежить досить затяжний – до двох тижнів.
- Коли відсутня ефективність від застосування інших назальних крапель.
- При наявності у пацієнта гіперчутливості до речовин комбінованих засобів.
Показаннями до використання таких комбінованих крапель є важкі форми наступних патологічних станів:
- Нежить, який не піддається лікуванню протягом десяти днів
- Назофарингіт
- Алергічний риніт
- Гайморит
- Фронтит
- Сфеноидит
- Етмоїдит
- Аденоїдит
Призначення складних крапель залежить також від етіології нежиті (бактеріальний, грибковий, вірусний, алергічний). Щоб визначити причину, дитині потрібно пройти необхідні аналізи.
Приписувати об’єднані краплі лікар може при схильності до синуситів (викривлення перегородки носа, аденоїди, поліпи, імунодефіцит).
Склад складних крапель в ніс для дітей повинен призначити лікар залежно від виду, тяжкості захворювання та віку дитини
Комбіновані препарати для закапування носових проходів можуть включати наступні компоненти:
- Антисептична рідина, фізрозчин чи кипяченная охолоджена вода використовуються для основи назальних крапель. Часто застосовують для приготування такі антисептики, як Діоксидин або Фурацилін, які мають також протизапальну і антибактеріальну дію. Діоксидин сприяє зняттю набряклості слизової носа. Може використовуватися і антисептичний розчин Мірамістину.
- Розчин протарголу або коларголу. Містять колоїдне срібло, тому призначають як складова засіб у лікуванні дітей від п’яти років.
- Судинозвужувальні засоби. Полегшують носове дихання, усуваючи закладеність і розширюючи проходи носа. Для приготування складних крапель використовують Метазон, Эфидрин, Адреналін, Нафтизин, Називін, Галазолін, Фармазолин. Однак з-за побічних реакцій такі засоби для дітей застосовують в рідкісних випадках. Такий препарат підбирають залежно від віку дітей. Також важливо пам’ятати, що дані препарати не дозволяється використовувати більше п’яти днів з метою уникнення атрофічних процесів.
- Антигістаміни. Допомагають зняти набряки і позбавити від печіння та свербежу в носових проходах. Застосовуються при нежиті, викликаному алергенами. Зазвичай, щоб приготувати об’єднані назальні засоби використовують Димедрол і Тавегіл, Супрастин. Серед більш сучасних препаратів антигістамінної групи – Зіртек, Фенистил, Кромгексал.
- Антибактеріальні речовини. Додають до складу складних крапель, якщо хвороба бактеріальної етіології. Виділення з носа в цьому випадку гнійні – з неприємним запахом і зеленого відтінку. Застосовуватися можуть наступні антибіотики: Пеніцилін, Лінкоміцин, Гентаміцин, Цефазолін. Складні краплі з вмістом таких речовин повинні готуватися для дітей тільки у фармацевтичних закладах.
- Допоміжними речовинами складних крапель можуть бути ефірну олію (соснове, евкаліптова, ментолове, хвойне), екстракти цілющих рослин (алое), вітамінні препарати у розчинах. Вони мають протизапальну і антиоксидантну властивість, сприяють пом’якшенню слизової носа.
- В склад складних крапель можуть включати глюкокортикостероїди, наприклад, Гідрокортизон, Дексаметазон, Преднізолон, Бордизон. Вони з обережністю застосовують при лікуванні нежиті у дитячому віці, оскільки послаблюють функціонування органів ендокринної системи при тривалому використанні.
- Часто фахівці рекомендують змішувати краплі назальні для дітей, такі як Санорин, Отривин, Виброцил, Називин.
Серед часто призначуваних рецептів для дітей – засіб, який готують із наступних компонентів:
- Кип’ячена вода (охолоджена) – 0,3 мл
- Нафтизин 0,05% — 7 мл
- Пеніцилін – флакон на 500 мл
- Гідрокортизон – 1 ампула
- Рекомендується звернутися до застосування складних крапель тоді, коли краплі з одним напрямком дії на ефективні, а застосовувати кілька лікарських препаратів з різними точками прикладання не зручно.
- Якщо для ефективної дії одних препаратів, необхідні інші краплі.
- Призначається лікування складними краплями при тривалому затяжному перебігу
назофарингіту або риніту.
- Якщо пацієнт так і не домігся бажаного ефекту від лікування комплексними аптечними препаратами..
- Якщо має місце тяжка форма перебігу хвороби.
- По мірі зміни перебігу захворювання змінюється і склад крапель.
- Актуальні складні краплі у дітей, враховуючи часто зустрічаються алергії, підвищену чутливість до якихось компонентів.
- краплі дешевше, чим сучасні комбіновані засоби;
- ефективність;
- загальнодоступність;
- індивідуальний підбір всіх лікарських речовин, враховуючи можливість алергії;
- краплі легко можна приготування в домашніх умовах.
- Відносна дешевизна компонентів – ціна на такий розчин невелика, так як доза кожного компонента мінімальна і підбирається на одну терапію для однієї людини.
- Більш широкий спектр дії – комбіновані краплі діють на всі неприємні симптоми нежитю, і лікування проходить в більш короткі терміни.
- Підбір компонентів відбувається індивідуально, з урахуванням фізіологічних особливостей дитини.
- Легкість у застосуванні.
- Зміст високоактивних дратівливих речовин.
- Наявність побічних ефектів.
- Короткий термін зберігання.
- Неприпустимість використання при звичайному нежиті.
- Наявність протипоказань до окремих компонентів.
- Складні краплі в ніс для дітей до 5 років, як правило, заборонені.
- Системний вплив окремих компонентів на організм дитини.
- Додавання в склад не назальних засобів – адреналін, гормони.
- Наявність алергічних реакцій на окремі компоненти.
- Відсутність даних клінічних досліджень щодо застосування препаратів при лікуванні гайморитів, синуситів, отитів.
Коли призначають складні краплі в ніс?
В склад складних крапель (далі СК), як правило, входить два і більше компонента. Їх виготовленням займаються фармацевти за рецептом, який виписує хворому отоларинголог. Складанням такого ліки займаються великі аптеки. При бажанні, пацієнт може сам виготовити препарат, після попередньої консультації з лікарем.
Показанням до використання служать:
- відсутність ефекту від застосування монокомпонентного засоби або комплексної терапії;
- погіршення стану, незважаючи на призначене лікування;
- затяжний перебіг і перехід захворювання у хронічну форму;
- необхідність призначення декількох ліків одночасно;
- змішана природа захворювання (вірусно-бактеріальна, інфекційно-алергічна);
- важкі форми назофарингитов, ринітів, синуситів, отитів і т. д.
Даний лікарський засіб не призначають при звичайному не важкому нежиті.
Даний лікарський засіб не призначають при звичайному нетяжкий нежиті.
Коли використовують?
Лікар детально аналізує стан хворого, картину хвороби, причини, що спровокували її, і виділяє ті засоби, які можуть допомогти в подоланні недуги. Ці засоби зазвичай і входять до складу складних крапель.
- особливості хвороби;
- вік пацієнта;
- причини, що викликали захворювання;
- індивідуальні особливості хворого та ін.
Приготуванням такого ліки повинен займатися фахівець, оскільки до складу можуть входити різні компоненти.
Будинки здійснити цей процес досить складно, тому препарат може вийти не зовсім таким, як потрібно, що позначиться на результатах лікування. Також неприпустимо проводити лікування таким засобом без призначення лікаря і вагомих підстав.
Незважаючи на те, що використання складних крапель дає помітні результати, іноді лікарі вважають за краще обходитися без них. Справа в тому, що підібрати відповідний склад для ефективного лікування непросто, у фахівця повинен бути відповідний досвід.
При його відсутності доктор воліє використовувати наявні у продажу розроблені фармацевтами готові ліки, навіть якщо вони відрізняються меншою результативністю. До того ж, не у всіх містах є аптеки, в яких можливо зробити такий препарат.
Складні краплі в ніс для дітей і дорослих повинен призначити лікар. Необхідність в їх застосуванні може бути викликана наступними станами:
- Застосування однокомпонентних і комбінованих засобів виявилося нерезультативним.
- Є індивідуальна непереносимість складу інших препаратів.
- Спостерігається затяжний риніт або назофарингіт.
- Діагностована важка форма хвороби.
Будь-який з цих випадків може зажадати використання даних ліків. Їх склад підбирається індивідуально, залежно від походження хвороби, що виявляються симптомів, віку пацієнта, а також від того, які компоненти підходять для лікування конкретного хворого.
Всі інгредієнти і їх пропорції лікар записує в рецепті, який потрібно віднести в аптеку, де надаються послуги з виготовлення даних препаратів. Також фахівець повинен вказати дозу, яку ні в якому разі не можна перевищувати. Зменшення її теж не бажано, оскільки це уповільнить процес одужання.
В склад складних крапель для носа входить кілька груп ліків, гормональні засоби та антибактеріальні, судинозвужувальні та антигістамінні. Рецептура і дозування регулюються лікарем-оториноларингологом.
- Діоксидин. Антибактеріальний препарат, ефективний проти багатьох патогенних мікроорганізмів. Використовується в лікуванні гнійного нежиті з бактеріальним збудником. Краплі для носа в які входять Діоксидин, Дексаметазон і Нафтизин призначають переважно дорослим пацієнтам для лікування затяжних гнійних ринітів і гаймориту. Попередньо бактеріальна природа риніту повинна бути підтверджена у лабораторних дослідженнях;
- Дексаметазон. Гормональне синтетичне ліки здатне пригнічувати протизапальний імунітет, завдяки чому згасають запальні процеси в носоглотці. В якості базової терапії призначається при алергічному нежиті. Часто використовується Дексаметазон з Супрастин, це дозволяє зняти сильну набряклість носоглотки;
- Фенистил. Антигістамінний препарат, має здатність пригнічувати чутливість гістамінових рецепторів та усуває нежить алергічного характеру. Часто використовується при приготуванні комбінованих крапель з Дексаметазоном для дітей;
- Нафтизин. Судинозвужувальний препарат, При контакті зі слизовою оболонкою діюча речовина проникає вглиб шкірних покривів і з’єднується зі стінками судин, звужуючи таким чином назальні капіляри і забезпечуючи зменшення кількості слизу в носових проходах. Додається в складні краплі для носа з Дексаметазоном при рясної вироблення слизу і закладеності носа;
- Ксиліт. Протиалергічну ліки. Включає в себе стабілізатор клітинних мембран, запобігає руйнування гранулоцитів, завдяки якому знижується рівень гістаміну в крові. Комбінація Ксиліт і Дексаметазон призначають при алергічних ринітах з високою набряком;
- Цефтріаксон. Антибіотик третього покоління надає потужну бактерицидну дію на інфекцію. У складі полікомпонентних крапель для носа з Дексаметазоном швидко пригнічують запалення навіть у гострій формі.
СК в ніс можуть поєднувати судинозвужувальні, антигістамінні, антибактеріальні і гормональні компоненти.
Судинозвужувальні препарати призначаються з метою:
- зменшити вираженість набряку слизової оболонки;
- поліпшити прохідність носових ходів і аерацію навколоносових пазух;
- полегшити відходження патологічного секрету.
Це основний компонент СК, так як вони забезпечують ефективність від застосування інших інгредієнтів, оскільки виражений набряк перешкоджає проникненню лікарського засобу в запальний вогнище.
Антигістамінні препарати є обов’язковою складовою при алергічної природи запалення. Також вони можуть застосовуватися з метою знизити вираженість набряку, за рахунок судинозвужувального ефекту.
Антибіотики призначаються при бактеріальному запаленні. Вони допомагають знищити збудника захворювання. Показаннями до їх застосування служать гнійні виділення з носових ходів, неприємний різкий запах слизу, затяжний перебіг хвороби із загостреннями, що супроводжуються відходженням зеленої слизу.
Для дітей старше трьох років в якості місцевого антисептика може застосовуватися фурацилін.
Глюкокортикостероидные гормони мають виражений судинозвужувальний, протинабряковий, антигістамінний та протизапальний ефекти. Вони показані при запаленнях як інфекційного, так і алергічного генезу.
Виброцил ® можна використовувати при наявності алергії на компоненти ліки пацієнтам, які приймають інгібітори моноамінооксидази та при наявності атрофічного риніту. Також, він не рекомендований жінкам, що годують і вагітним.
Димедрол протипоказаний при грудному вигодовуванні, новонародженим, пацієнтам із закритокутовою формою глаукоми, бронхіальною астмою, гіпертрофією передміхурової залози, стенозирующей виразкою шлунка і ДПК, пілородуоденальних обструкцією, вагітним.
Супрастин ® не використовують при наявності бронхіальної астми, прийом інгібіторів моноамінооксидази, закритокутовій глаукомі, аритмії і тахікардії, також він не призначається пацієнтам з доброякісною гіперплазією передміхурової залози.
Ксилен ® не використовують за наявності індивідуальної непереносимості препаратів ксилометазоліну, при наявності артеріальної гіпертензії, тахікардії, важких форм атеросклерозу, глаукоми і атрофічного риніту.
У пацієнтів з хронічними формами риніту, застосування Ксиліту ® більше трьох днів не рекомендовано. Препарат протипоказаний жінкам, які годують груддю, при його призначенні необхідно відмінити грудне вигодовування. Вагітним, це ліки призначається строго по рекомендації лікаря, терміном не більше 3-х днів.
Використання Фармазолина ® категорично заборонено при закритокутовій формі глаукоми, атрофічних ринітах, вираженому атеросклерозі, тахікардії, артеріальної гіпертензії і гіпертиреозі.
Називін ® не призначають при закритокутовій глаукомі, атрофічному риніті, артеріальній гіпертензії, цукровому діабеті, атеросклерозі, тахікардії, гіпертеріоза і феохромоцитомі.
Нафтизин ® не використовують у хворих з тахікардією, підвищеним тиском і важким атеросклерозом.
Мірамістин ® не використовують за наявності індивідуальної непереносимості компонентів.
Гентаміцин ® не використовують для лікування вагітних, матерів, новонароджених. Також він протипоказаний пацієнтам з невритом слухового нерва, уремією, тяжкою дисфункцією нирок або печінки.
Розчин з сульфацилом не призначають за наявності індивідуальної непереносимості антибіотиків сульфаниламидового ряду.
Лінкоміцин ® не можна приймати вагітним, годуючим матерям, а також особам з індивідуальною непереносимістю ліки або тяжкою дисфункцією нирок і печінки.
Склад складних крапель умовно поділяють на дві групи: основні і додаткові компоненти. До групи основних складових можна віднести:
- фізіологічний розчин;
- антисептичний засіб.
Частіше інших використовується Діоксидин. Він відноситься до найбільш ефективного речовині при закладеності носа. Це забезпечується за рахунок його якостей:
- протинабрякової;
- антибактеріального;
- протизапального;
- поліпшує здійснення дихальної функції через ніс.
Крім основного, в складні краплі входять допоміжні компоненти.
Останні можуть бути представлені соком рослин (наприклад, алое), ефірними маслами, вітамінними комплексами.
Склад препарату повинен визначатися фахівцем, щоб уникнути розвитку негативного впливу на організм.
Всі речовини, які становлять складні краплі, можна розділити на:
- антигістамінну групу;
- сосудосуживающую групу;
- протимікробний групу;
- гормональну групу;
- иммунокорректирующую групу;
- гомеопатичну (рослинну) групу.
До препаратів антигістамінної групи відносять Димедрол або Супрастин. Її дія спрямована на блокаду гістамінових рецепторів, відповідальних за розвиток алергічних реакцій. Відбувається зменшення свербежу, подразнення, відновлюється повноцінне дихання. Допомагає і в тому випадку, коли розвивається алергічний риніт.
Препарат | Фото | Ціна |
---|---|---|
Нафтизин | Від 23 руб. | |
Називін | Від 164 крб. |
Використання речовин даної групи допомагає зменшити просвіт кровоносних судин у місці дії. Результатом цього стає зменшення набряку слизової і відновлення повноцінної дихальної функції через ніс.
Препарат | Фото | Ціна |
---|---|---|
Гентаміцин | Від 140 руб. | |
Амікацин | Від 273 руб. | |
Цефтріаксон | Від 157 руб. |
Її речовини впливають на збудників захворювань дихальної системи. Відбувається очищення вогнища від патогенної мікрофлори.
Гормональну групу становлять Гідрокортизон або Дексаметазон. Її дія – це поєднання протизапальний, протинабряковий, антигістамінного ефекту. Зазвичай результат відчувається не відразу, а після трьох днів застосування.
- наявності порушення діяльності надниркових залоз;
- виношуванні дитини;
- лактації.
Ефективні рецепти
Далі розглянемо найбільш поширені склади складних крапель для носа. Зробити їх не складно. Проте їх застосування можливе тільки після консультації отоларинголога. Самолікування загрожує серйозними наслідками.
Складні краплі для дітей можна зробити, змішавши такі препарати у відповідній пропорції: «Метазон 1%» (0,5 мл) «Лінкоміцин 30%» (2 мл) «Диоксидин 1%» (2,5 мл) «Назонекс» (1 мл).
Ще один варіант складних крапель для лікування нежиті у дітей: «Називін» (один флакон) «Лінкоміцин 10%» (один флакон) «Назонекс» (один флакон) сік алое (1 мл).
«Виброцил» (один флакон) «Лінкоміцин 10%» (один флакон) «Димедрол 1%» (одна ампула).
Складні краплі для носа – суміш препаратів, що лікують захворювання носоглотки з фізичним розчином, водою, антибактеріальними маслами, комбінованими краплями від нежитю.
Краплі, до складу яких включено більше двох-трьох препаратів, є складними і мають застосовуватись тільки під наглядом лікаря.
На цих трьох рецептах приготування складних назальних препаратів не зупиняється. Можна поєднувати багато медикаменти між собою, головне – не концентрувати ті, які викликають надто виражені побічні ефекти.
Як вже згадувалося вище, на сьогодні немає наукової доказової бази, що поєднання кількох препаратів корисно для організму дітей, тому складні краплі в ніс застосовуються вкрай рідко. Це можуть бути самі складні і запущені хвороби носоглотки запального характеру.
Слід також відзначити той момент, що складні краплі в ніс можуть закопуватися при кон’юнктивітах в очі і у вуха при отитах.
Не слід під час лікування своєї дитини слідувати рекомендаціям знайомих, які нібито готують ефективне ліки від нежиті в домашніх умовах. Не кожному малюкові може підійти чудодійний еліксир домашнього приготування.
Неправильне поєднання крапель та інших компонентів може призвести до сухості слизової носа або її опіку. Вилікувати ускладнення важче, чим знайти причину нежиті разом з лікуючим лікарем.
Складні краплі рекомендується прописувати дітям після трьох років. Немовлятам і дітям до трьох років вони протипоказані. Для лікування використовуються комбіновані препарати заводського виготовлення.
Самостійне лікування затяжних і хронічних нежиті у дітей – завдання не мами, а лор-лікаря. Тільки після обстеження можна діяти відповідно до її приписів.
Рецепт №3
Одним із часто застосовуваних складів складних крапель в ніс є суміш Діоксидину (половина ампули), Дексаметазону (одна ампула) і Нафтизину (один пухирець).
Якщо набряк слизової оболонки обумовлений тільки інфекційно-запальним компонентом, можна використовувати суміш Нафтизину і Діоксидину в пропорції 1:1.
Отже, нежить довго не проходить, зелені соплі «затрималися» у носі, або алергія вступила в свої права, і мучить нав’язливим чханням. Для лікування таких станів у дітей медики рекомендують рецепти найпопулярніших складних крапель, пропонуємо їх до вашої уваги.
Рецепт № 1
Тривалий нежить у дітей можна побороти за допомогою наступного складу: необхідно взяти порівну 0,05% нафтизин і діоксидин. Аденоїдит – пряме призначення для цих крапель.
Рецепт № 2
- мезатон 1% – 1 мл;
- лінкоміцин 30% – 2 мл;
- гидрокартизон 2,5% – 2 мл;
- діоксидин 0,05% – 5мл.
- нафтизин – 1/2 флакона;
- дексаметазон і дімедрол (по 1 ампулі);
- діоксидин 0,05%– 1/2 ампули.
Іноді можна зустріти і насторожуючі склади, куди без розбору поміщають цілий ряд препаратів, наприклад: цефазолін алое нафтизин дексаметазон димедрол вода.
Чесно кажучи, таку суміш навіть і дорослим з обережністю потрібно призначати. Якщо ви отримали такий рецепт від лікаря, обов’язково проконсультуйтеся ще у одного фахівця такого профілю.
Для лікування дитячого гаймориту підійде наступний склад, основа якого є пеніцилін (500 тис. од.). До нього додають ампулу гидрокартизона, 7мл дитячого нафтизину і 0,5 мл води (кип’яченою або дистильованою).
Рецепт №5
- сульфацил натрію і дексаметазон (по 5 мл);
- тавегіл (1 мл);
- адреналін 0,1% – 1/2 мл
Рецепт №6
- діоксидин 0,05% (10 мл);
- гидрокартизон 2,5% (2 мл);
- мезатон 1% (1мл);
- сік алое (1мл).
Зверніть увагу! Діоксидин рекомендують застосовувати в дорослому практиці, це зазначено в офіційній інструкції. Але в лор-стаціонарах лікарі допускають його застосування при яскраво вираженому інфікуванні носоглотки, тільки тоді підходить 0,05% розчин цього засоби. Тому завжди звертайте увагу на цей відсоток. Діоксидин 1% використовується тільки після 18 років.
Діоксидин часто включають в складні суміші, не замислюючись про те, що ця речовина здатна спричиняти атрофічні стану слизової оболонки за рахунок її пересушування. Для дітей краплі з діоксидином повинні призначатися короткими циклами.
Читайте повну інструкцію щодо застосування діоксидину від нежитю.
Не важко помітити, що всі рецепти досить схожі. Йде певна заміна одних компонентів на інші. В кожному окремому випадку тільки лікар знає, чим підсилити склад рецепта, наприклад, антибіотиком або антигістамінним препаратом.
Рецепт крапель в ніс для дітей
Висновок
Все що ви прочитали вище – це не привід бігти в аптеку і терміново виготовляти панацею від тривалого нежитю. Це просто інформація для батьків, наочний приклад того, що можуть виписати в дитячих лікувальних установах для лікування нежиті дитині. Попереджений – значить озброєний.
Навіть не маючи медичної освіти, батьки повинні орієнтуватися, в яких випадках можна обійтися моно препаратами, а в яких не можна. Нерідко лікарі відразу вдаються до сильних краплях навіть при досить нешкідливий нежиті, нібито з метою профілактики, а цього робити категорично не можна!
При початкових стадіях нежитю завжди користуйтеся нешкідливими засобами, такими як сольові і трав’яні розчини для промивання носа. При необхідності додайте судинозвужувальний засіб на три дні, щоб дитина могла спокійно спати і дихати, наприклад, тизин.
А якщо у дитини з’явилися жовті або зелені соплі, але температура тіла в нормі, рекомендується лікування включити розчин протарголу, який закапують через 5 хвилин після тизина.
В якості народної медицини чудово підійде сік каланхое, розведений 1:1 з водою. По можливості пройти курс лазеротерапії на область гайморових пазух. При неефективності таких методів лікування вдаються до більш агресивної терапії – антибіотиків і складним краплях. Не хворійте!
Увага! Тільки сьогодні!
Нежить супроводжує більшість простудних захворювань. Інколи цей симптом посилюється і не проходить на протязі довгого часу. Багато педіатри воліють лікувати затяжний нежить складними краплями.
Якщо нежить не проходить протягом тривалого часу, лікарі рекомендують складні краплі
Що таке складні краплі?
Складні краплі – це лікарський засіб для застосування в носовій порожнині, складається з декількох компонентів. Їх також називають комбінованими препаратами. Особливістю таких ліків є те, що їх склад підбирається спеціально для кожного пацієнта відповідно з діагнозом.
Переваги та недоліки таких засобів
Унікальність складних крапель в тому, що їх склад і дозування речовин підбираються в залежності від віку пацієнта і складності захворювання. При терапії дітей це має велике значення. Як і у всіх лікарських препаратів, у комбінованих крапель є свої позитивні і негативні сторони. До достоїнств багатокомпонентних засобів відносяться:
- індивідуальний підбір складових;
- відносно недорога вартість;
- завжди відомі терміни приготування препарату;
- використання декількох компонентів відразу більш ефективно, чим окремо;
- застосовується одне ліки замість двох чи трьох.
При приготуванні лікарського засобу в домашніх умовах необхідно чітко дотримуватись дозування компонентів, щоб не змінити терапевтичний ефект крапель.
Важливо використовувати стерильні інструменти, чисту тару, працювати в рукавичках. Недоліки комбінованих препаратів:
- недотримання пропорцій може призвести до передозування одним з компонентів або відсутності лікувального ефекту;
- деякі складові препарату не передбачені спочатку для введення в носову порожнину;
- окремі ліки можуть надати загальне вплив на організм;
- висока можливість негативних реакцій з-за великої кількості активних речовин у складі;
- відсутність клінічних даних з дослідження лікарського засобу;
- обмежений термін зберігання препарату.
Показання до застосування у дітей
Складні краплі широко використовуються медиками для дітей при різних захворюваннях верхніх дихальних шляхів. Найчастіше їх призначають при неефективності однокомпонентних лікарських засобів. Однак доцільність вживання комбінованих ліків повинен визначати фахівець.
Застосовуються складні краплі при важких захворюваннях гайморових пазух різної етіології
Застосовують складні краплі при наступних захворюваннях:
- ускладнений риніт;
- важка форма назофарингіту;
- гострі та хронічні синусити;
- отит;
- гайморит;
- відсутність очікуваного ефекту при терапії однокомпонентним препаратом;
- негативні реакції на складові готових ліків;
- змішані захворювання (інфекційно-алергічні або бактеріально-вірусні).
Інструкція по застосуванню складних крапель
Періодичність використання, необхідну дозу і тривалість лікування багатокомпонентним препаратом повинен визначати тільки фахівець. Загальна рекомендація — промивання носа перед закапуванням. Для цього використовують слабкий сольовий розчин або готові аптечні засоби (наприклад, Аквамаріс). Очистити ніс від накопичених кірок допоможе рослинне масло.
Кратність і тривалість використання крапель в основному залежить від їх складових. В склад складних препаратів входять 2 компоненти в різних пропорціях. Основою для ліків часто служить фізрозчин чи антисептик (Фурацилін, Диосидин, Мірамістин).
- Більшість складів складних крапель містять препарати з ефектом суживания судин. При виготовленні медикаментів вдома використовують Нафтизин, в аптеці — Метазон і Адреналін. Ці лікарські засоби не рекомендують застосовувати більш тижня, тому тривалість лікування комбінованим медикаментом не повинна бути більше 5-7 днів.
- Антигістамінні ліки ефективно знімають набряки слизової, усувають неприємні відчуття (наприклад, печіння або свербіж). Для приготування багатокомпонентних крапель використовують Супрастин або Димедрол.
- Протизапальний ефект мають кортикостероїдні гормони (наприклад, Дексаметазон, Гідрокортизон). Однак застосування деяких ліків цієї групи дозволяється тільки дітям з 6 років.
- Для лікування інфекції носової порожнини в склад складних крапель містять антибіотики (Пеніцилін, Цефазолін, Альбуцид, Гентаміцин, Лінкоміцин). Ці компоненти обмежують вікову групу пацієнтів.
- В якості антиоксидантів лікарі іноді радять додавати в розчин різні вітаміни, прості ефірні масла і настої лікарських рослин.
- Дексаметазон 0,1% 5 мл, Галазолін 0,1% 10 мл, Діоксидин 1% 10 мл;
- Мезатон 1% 1 мл, Діоксидин 1% 10 мл, Гідрокортизон 2,5% 2 мл, сік алое 1 мл;
- Називін, Софрадекс, Лінкоміцин 10% по флакону, Дексаметазон 1 амп.
Рецепт № 2
Основні складові ліки
Рецепт № 2
Склад складних назальних крапель буде залежати від характеру хвороби. В них можуть бути присутніми два і більше компонента. Чим більше інгредієнтів, тим ефективніше терапія. Проте всі складові крапель повинні бути правильно підібрані.
Фактори, від яких залежить підбір інгредієнтів:
- етіологія і тип хвороби;
- стадія перебігу захворювання;
- вік пацієнта;
- наявність патології.
Лікарі виділяють кілька груп ліків, які можуть входити в склад складних назальних крапель:
- Судинозвужувальні – невід’ємна частина практично всіх препаратів для носа. Такі краплі знижують набряк і сприяють звільненню дихання. Їх застосовують перед використанням інших назальних засобів, щоб «пробити» ніс.
- Антигістамінні – знижують симптоми захворювання при алергічному риніті. При цьому зменшується кількість вступників в кров гістамінів.
- Антибактеріальні – застосовуються при гаймориті, коли спостерігаються гнійні виділення з носа, які мають зеленувато-жовтий колір і супроводжуються неприємним запахом.
- Глюкокортикоїди – використовуються при затяжному нежиті, якщо прості судинозвужувальні препарати не полегшують дихання. Також дані засоби здатні знімати запалення порожнини носа при алергії.
- Імуномодулюючі – підвищують і зміцнюють імунітет.
- Антибіотики — застосовуються при наявності в носоглотці гнійної інфекції бактеріального характеру.
- Додатково іноді містять ефірні масла, різні вітаміни та екстракти рослинних трав.
В залежності від характеру захворювання в склад складних крапель може входити від двох компонентів і більше. Чим більше компонентів, тим ефективніше лікування, якщо всі складові крапель для дитини були підібрані вірно і у відповідному дозуванні.
Рецепт № 1
Самий відомий рецепт в отоларингології. Як приготувати класичні складні краплі? Пропорції один до одного, беруться препаратів “Мірамістин” і “Нафтизин” (0,05 %), і ці рівні частини змішуються між собою.
В якості тари можна використовувати порожню ємність з-під “Нафтизину”. Допустимо застосування і одного “Мірамістину”, але якщо набряк виражений, то ці два препарати краще поєднувати. Даний рецепт використовується в основному для дітей, у яких діагностовано аденоїди.
Рецепт № 2
Ось ще складні краплі для дітей. Склад наступний: “Мірамістин”, “Димедрол”, “Нафтизин” (або “Нафазолин”), “Гідрокортизон” (або “Дексаметазон”). Такий склад крапель призначається лікарем при гаймориті (особливо хронічному), бактеріальному нежиті, при ускладненнях риніту (отити).
Рецепт № 3
Цей рецепт готується тільки в аптеці фармацевтом – суспензія “Гідрокортизон”, “Альбуцид”. Виходять дуже ефективні складні краплі, рецепт яких не є таємницею, проте їх застосування вимагає цілком конкретних медичних показань.
“Альбуцид” – потужний антибактеріальний засіб широкого спектра дії. Його можна поєднувати з “Називином”, а можна просто з гормоном “Гідрокортизоном”. “Альбуцид” можна використовувати і для новонароджених дітей в якості профілактики бленореї. Але слід застосовувати з обережністю, так як дані препарат викликає печіння в носі.
З обережністю застосовують складні краплі дітям. Склад їх може містити судинозвужувальні елементи, гормональні, антибіотичні, імуномодулюючі, антигістамінні, протибактеріальні, противірусні. Такий набір компонентів в однаковій мірі може бути корисний і в той же час шкідливий.
Якщо конкретніше описати складні краплі, склад яких призначений для лікування дітей, то потрібно зробити акцент на тому, що вони включають тільки краплі, призначені для терапії саме маленьких пацієнтів.
дозволяють зняти запалення в носі, набряк, за рахунок чого дитина може безперешкодно дихати. Найчастіше використовуються краплі «Нафтизин». Однак відгуки про цьому дитячому ліках сьогодні не настільки позитивні, як негативні, воно не застосовується при лікуванні дітей до дворічного віку, тому лікарі більше схильні до змішування таких назальних крапель, як «Виброцил», «Полидекса», «Санорин», «Називін», «Отривин».
Антигістамінні препарати впливають на алергічні риніти. Найчастіше до складу складних крапель для дітей додаються або розчин «Димедролу», або розчин «Супрастину».
Засоби, які допомагають захистити носоглотку від розмноження шкідливих бактерій, – препарати “Гентаміцин”, “Цефазолін”, “Лінкоміцин”, не виключається застосування розчину “Фурациліну”.
Гормональні препарати знімають запалення носоглотки, набряклість. У дитячих складних краплях використовуються найчастіше препарати «Назобек» і «Назонекс».
При складних формах риніту та гаймориті доктора можуть додавати в складні краплі сік алое, хвойна, ментолове або евкаліптова олія. Перед додаванням уточнюється, чи є на ці компоненти у дитини алергічна реакція.
Судинозвужувальні — Метазон, Адреналін, Нафтизин. Їх при виготовленні складних крапель використовують майже завжди. Їх вплив зменшує набряки, швидко полегшуючи дихання пацієнта. Інше призначення цих засобів полягає у забезпеченні дії інших компонентів.
Справа в тому, що при сильній набряклості більшість лікарських засобів не надходить до патологічних зон, з-за чого лікування стає неможливим. Лише після дії судинозвужувальних засобів вдається доставити активні речовини до потрібних ділянок.
Приготування засобу передбачає врахування обставин хвороби, відповідно до чого підбираються складові крапель. Склад складних крапель в ніс для дітей не має особливих відмінностей від складу, що застосовується для дорослих, – лікарі використовують ті ж компоненти.
Частоту використання та тривалість лікування підбирає спеціаліст в індивідуальному порядку. Однак у більшості випадків ліки закопують три рази в день по дві краплі в кожний носовий хід. Зазвичай курс лікування становить 5 діб, інакше є ризик звикання (за рахунок використання судинозвужувальних компонентів).
Дитині лікування проводиться за аналогічною схемою (в дитячих складних краплях інші пропорції засобів), але тут теж потрібно враховувати особливості клінічної картини. Іноді лікар може змінити правила прийому.
- Важких формах гаймориту, ускладнених сильної закладеністю носа і синуситом;
- Відсутність терапевтичного ефекту від лікування традиційними судинозвужувальними назальними срествами;
- Алергічних проявах у формі риніту на їжу або медикаменти;
- Атрофії слизової оболонки носових проходів, що розвилася в результаті тривалого застосування судинозвужувальних медикаментів.
Застосування Дексаметазону в ніс дитині в обов’язковому порядку повинна бути призначена ЛОР-лікарем , а розчин виготовлений фармацевтом. Самостійне приготування крапель з Дексаметазоном для дитини неприпустимо, препарат володіє побічними діями і вираженими симптомами передозування.
Доза призначеного препарату і концентрація діючої речовини підбираються в залежності від віку. Складанням складних крапель повинен займатися лікар-отоларинголог. Самостійний підбір медикаментів неприпустимий, особливо, якщо краплі призначені дітям.
Це пов’язано з тим, що одні ліки категорично не сумісні при одночасному призначенні, інші протипоказані до певного віку, до третіх існує певний список обмежень до призначення і т. д.
Якщо набряк слизової оболонки обумовлений тільки інфекційно-запальним компонентом, можна використовувати суміш Нафтизину ® і Діоксидину ® в пропорції 1:1.
Хорошим протизапальним ефектом володіють рецепти з соком алое. Для закапування в ніс, Діоксидин ® і Дексаметазоном ® змішують у пропорції 10:1 (10 мл Діоксидину ® на один мілілітр Дексаметазону ® ).
Далі необхідно додати два мл соку алое. До недоліків цього рецепта належить його маленький термін зберігання. Якщо інші суміші можуть зберігатися в холодильнику від п’яти до семи днів, то краплі в ніс з алое не рекомендовано зберігати не більше трьох днів.
Ще одним популярним рецептом є суміш 10 мл Діоксидину ® , 2-х мл Гідрокортизону і один мл Мезатону ® . При необхідності посилити протизапальний ефект, можна додати один мл соку алое.
За показаннями, розчин з Діоксидином ® (5 мл) і Гідрокортизоном (два мілілітри) можна доповнити Фармазолином ® (п’ять мілілітрів).
Також часто застосовуються складні краплі з Галазолином ® (10 мл), Дексаметазоном ® (5 мл) і Діоксидином ® (10 мл).
При вираженому набряку слизової і неможливість носового дихання застосовують складні краплі з Діоксидином ® (одна амп.) 0.5 флакона Нафтизину ® одна амп. Дексаметазону ® одна амп. Димедролу ® .
Для лікування гнійного нежиті у маленьких дітей часто призначають суміш Діоксидину ® (5 мл), Гідрокортизону (один мл) і Сульфацила ® (5 мл). Для дітей потрібно використовувати 0.5% Діоксидин ® та 20% Сульфацил ® .
- 0,5% Діоксидин (5 мл) як основа крапель;
- Гідрокортизон (1 мл);
- для розрідження виділень додається Сульфацил 20% (5 мл).
Рецепт №3
Основні протипоказання до компонентів
Категорично заборонено самостійно підбирати складові ліки для дітей. Малюкам до трьох років подібні суміші виписуються тільки при крайній необхідності. Лікування повинне проходити строго під контролем кваліфікованого спеціаліста.
При виборі основних компонентів необхідно враховувати наявність алергії, вікових обмежень або інших протипоказань до застосування.
Також враховується відсоток діючої речовини:
- для дітей необхідно використовувати лише 0.5 % Діоксидин. Для дорослих застосовують 1%;
- кап. Ксилен 0.1% призначають з шести років. До 6-ти років необхідно використовувати 0.05% краплі;
- для СК у ніс малюкам бажано призначати 20% Сульфацил;
- Дексаметазон застосовують у концентрації 0.1%, гідрокортизон – 2.5%;
- Фармазолин використовують 0.05%, концентрація 0.1% підходить тільки для дорослих при вираженому, сталий набряку слизової оболонки.
- Димедрол застосовується в концентрації один відсоток;
- Називін для дітей до року повинен бути 0.01%, від року до шести років можна призначати 0.025%, а з шести років 0.05%;
- Нафтизин призначають 0.05%, дорослим 0.1%;
- Мезатон використовують у концентрації 1%.
Для збільшення ефективності від застосування ліків, перед закапуванням слід очистити носові ходи. Дітям молодшого віку можна прибрати в’язке мокротиння за допомогою медичної груші (мікроклізми).
Також ефективно промити ходи слабким сольовим розчином або Аквамарисом, Долфином. При появі печіння або відчуття сухості, можна через півгодини закапати в кожен хід по дві краплі обліпихової або персикового масла.
Виброцил можна використовувати при наявності алергії на компоненти ліки пацієнтам, які приймають інгібітори моноамінооксидази та при наявності атрофічного риніту. Також, він не рекомендований жінкам, що годують і вагітним.
Супрастин не використовують при наявності бронхіальної астми, прийом інгібіторів моноамінооксидази, закритокутовій глаукомі, аритмії і тахікардії, також він не призначається пацієнтам з доброякісною гіперплазією передміхурової залози.
Ксилен не використовують за наявності індивідуальної непереносимості препаратів ксилометазоліну, при наявності артеріальної гіпертензії, тахікардії, важких форм атеросклерозу, глаукоми і атрофічного риніту.
У пацієнтів з хронічними формами риніту, застосування Ксиліту більше трьох днів не рекомендовано. Препарат протипоказаний жінкам, які годують груддю, при його призначенні необхідно відмінити грудне вигодовування. Вагітним, це ліки призначається строго по рекомендації лікаря, терміном не більше 3-х днів.
Використання Фармазолина категорично заборонено при закритокутовій формі глаукоми, атрофічних ринітах, вираженому атеросклерозі, тахікардії, артеріальної гіпертензії і гіпертиреозі.
Називін не призначають при закритокутовій глаукомі, атрофічному риніті, артеріальній гіпертензії, цукровому діабеті, атеросклерозі, тахікардії, гіпертеріоза і феохромоцитомі.
Нафтизин не використовують у хворих з тахікардією, підвищеним тиском і важким атеросклерозом.
Мірамістин не використовують за наявності індивідуальної непереносимості компонентів.
Гентаміцин не використовують для лікування вагітних, матерів, новонароджених. Також він протипоказаний пацієнтам з невритом слухового нерва, уремією, тяжкою дисфункцією нирок або печінки.
Лінкоміцин не можна приймати вагітним, годуючим матерям, а також особам з індивідуальною непереносимістю ліки або тяжкою дисфункцією нирок і печінки.
Зрідка можуть розвиватися носові кровотечі. У людей літнього віку є ризик виникнення глаукоми.
Рідко спостерігаються порушення ритму, тахікардія, запаморочення, слабкість, нудота.
Для зниження ризику ускладнення від лікування, не рекомендовано застосовувати засіб більше п’яти днів без крайньої необхідності. Також потрібно слідувати приписам лікуючого лікаря і не змінювати дозування та кратність закапування. Якщо ліки виготовляється будинку, важливо чітко дотримуватися прописаних у рецепті пропорції.
- при тривалому перебігу запального процесу в носоглотці;
- моно засоби не приносять полегшення, іноді навіть посилюють нежить;
- ускладнення всіх форм риніту;
- риносинусопатия;
- неефективність деяких комбінованих крапель;
- схильність до отитів через нежиті;
- алергія на компоненти назальних крапель (проводиться підбір компонентів, які пацієнт може переносити).
Складні краплі в ніс для дітей краще виготовляти в аптечних умовах, де дотримуються всі правила приготування ліків. Такі краплі можуть бути використані для носа, очей і вух. Деякі з них застосовуються одночасно, як універсальний засіб, як в лор практиці, так і в офтальмології.
Сучасні лікарі рідко користуються такими сумішами», і навіть вважають їх пережитками минулого медицини, аргументуючи це великою пропозицією на фармацевтичному ринку високоефективних комбінованих засобів, наприклад, тієї ж полидексы.
Лікарі старої закалки, швидше за все, вам випишуть рецепт складних крапель в ніс, склад якого буде включати, як мінімум, три лікарські засоби. Лікарі радянської школи прихильники більш дешевих засобів, та їх дію, запевняють, не гірше сучасних ліків. Тому відгуки про складні краплях у ніс у медиків розділяються.
Вибирати для себе, а тим більше для дітей, краплі складного складу не рекомендується. Без чіткого діагнозу самостійні призначення можуть стати причиною розвитку ускладнень. Багато батьки шукають поради один у одного, листуючись в інтернеті.
Важливо! Не можна лікуватися за неперевіреними радам, а якщо ви вважаєте, що складні краплі обов’язково повинні підійти дитині, обов’язково погоджуйте вподобаний рецепт з отоларингологом.
Інструкції складних крапель в ніс як такої немає. В рецептурному відділі можна отримати тільки склад, правила використання крапель, дату їх виготовлення і термін придатності. Всю іншу інформацію, що стосується показань, протипоказань і побічних ефектів уточнюйте у лікаря, який призначив складний склад.
- порушення правил приготування крапель в домашніх умовах (не дотримання правил стерильності);
- можливість неправильного приготування крапель (помилка рецептури, або, приміром, неточно обраний компонент);
- незручність у приготуванні (завжди легше використовувати вже готовий препарат);
- відсутність клінічних перевірок на препарат;
- можливість появи непередбачених побічних ефектів;
- до складу крапель часто входять незвичайні засоби, які не застосовуються для виготовлення стандартних крапель в ніс;
- ризик підвищення артеріального тиску;
- можливість системної дії на організм;
- короткий термін зберігання;
- небажане використання крапель у дитячому віці до 5 років.
Складні краплі в ніс дітям до року не рекомендуються, але у вигляді виключення, лікар під свою відповідальність може запропонувати індивідуальний розчин з декількох препаратів.
Дексаметазон є глюкокортикостероидным протизапальну ліками. Глюкокортикоидная група необхідна в комбінованих краплях для носа, що виготовляються для усунення тривалого нежитю, при якому звичайні судинозвужувальні краплі не приносять полегшення дихання, також висока їх ефективність у терапії алергічного риніту.
Лікування Дексаметазоном дозволяє зняти запалення, препарат чинить імунодепресивну, протиалергічну, бронхорозширюючі, сосудодилатирующее дію. Механізм дії Дексаметазону базується на активації специфічних рецепторів, що знаходяться в ядрі клітки.
Самостійно в лікуванні риніту використовується вкрай рідко і виключно дорослими пацієнтами, частіше використовується комбінація Дексаметазон, Діоксидин і Називін або інші комбінації з антибактеріальними і судинозвужувальними ліками.
Дексаметазон, як і Гідрокортизон, не тільки володіє протизапальною дією, але і сприяє проникненню антибіотиків у структурних мембрани патогенних клітин, що багаторазово підсилює бактерицидні властивості антибіотиків, тому входить до складу більшості полікомпонентних крапель для носа.
Залежно від передбаченої рецептом концентрації діючої речовини у розчинах для лікування носа фармацевти застосовують ліки в ампулах або очні краплі Дексаметазон. Препарат є гормональним, тому настає резистентність організму. Тривале лікування Дексаметазоном протипоказано.
- для дітей необхідно використовувати лише 0.5 % Діоксидин ® . Для дорослих застосовують 1%;
- кап. Ксилен ® 0.1% призначають з шести років. До 6-ти років необхідно використовувати 0.05% краплі;
- для СК у ніс малюкам бажано призначати 20% Сульфацил ® ;
- Дексаметазон ® застосовують у концентрації 0.1%, гідрокортизон – 2.5%;
- Фармазолин ® використовують 0.05%, концентрація 0.1% підходить тільки для дорослих при вираженому, сталий набряку слизової оболонки.
- Димедрол ® застосовується в концентрації один відсоток;
- Називін ® для дітей до року повинен бути 0.01%, від року до шести років можна призначати 0.025%, а з шести років 0.05%;
- Нафтизин ® призначають 0.05%, дорослим 0.1%;
- Мезатон ® використовують у концентрації 1%.
Для збільшення ефективності від застосування ліків, перед закапуванням слід очистити носові ходи. Дітям молодшого віку можна прибрати в’язке мокротиння за допомогою медичної груші (мікроклізми).
Також ефективно промити ходи слабким сольовим розчином або Аквамарисом ® , Долфином ® . При появі печіння або відчуття сухості, можна через півгодини закапати в кожен хід по дві краплі обліпихової або персикового масла.
- Механізм дії складних крапель
- Основні складові ліки
- Найпоширеніші рецепти для складання складних крапель в ніс
- Рецепти крапель складного складу для лікування дитячих захворювань носа
- Правила застосування
- Як використовувати
- Дозування
- Протипоказання до застосування
- Побічні ефекти від застосування
- Відгуки
Лікування проводиться після візиту до лікаря і відповідно до його рекомендацій.
Вони не призначаються при простому нежиті. Закрапувати краплі слід тільки після того, як було проведено очищення носа.
Показанням до призначення ліків є розвиток:
- риніту в гострій або хронічній формі;
- синуситу гострого або хронічного перебігу;
- отиту;
- запалення носоглотки, порожнини рота при поширенні алергії або вірусної, бактеріальної інфекції;
- якщо мають місце травми вуха і виник набряк слизової в результаті цього.
- при виявленої алергічної реакції на складові компоненти;
- при розвитку атрофічного риніту характеру;
- у період виношування і годування дитини.
- почастішання серцевого ритму;
- підвищення показників артеріального тиску;
- погіршення стану при наявності глаукоми;
- проблеми з серцем;
- перехід захворювання у хронічну форму;
- кровотечі у носовій порожнині;
- сухість слизової носа;
- виникнення в носі неприємних відчуттів у вигляді печіння;
- запаморочення;
- відчуття нудоти.
Які лікарські засоби включають в складні краплі?
В склад складних крапель найчастіше входять препарати наступних груп:
- антигістамінні;
- судинозвужувальні;
- антибактеріальні;
- гормональні;
- протизапальні;
- імуномоделюючої;
- противірусні;
- гомеопатичні;
- рослинного походження.
Підбір складних крапель виконує лікар. Якщо чітко заставлена причина риніту, наприклад, соплі з’явилися в результаті вірусної інфекції, то препаратами вибору будуть противірусні, судинозвужувальні та протизапальні групи.
При алергічному нежиті у складні краплі додають антигістамінні, імуномоделюючі, гормональні компоненти, а антибактеріальні засоби в даний склад не показані.
Найчастіше у всіх складних краплях присутні судинозвужувальні засоби, оскільки вони знімають набряклість, поліпшують дихання і дають хворому дитині або дорослому спокійно дихати носом.
Протизапальні краплі завжди включають, коли присутній яскраво виражений запальний процес. Дитина скаржиться не тільки на місцеві симптоми риніту, але й на загальне нездужання, головний біль. Об’єктивно підвищення температури тіла.
Гормональні краплі – ліки швидкої допомоги. Вони застосовуються тільки в тих випадках, коли інші засоби безсилі, або їх ефективність короткочасна.
Перш за все, батьки повинні чітко знати і орієнтуватися, які компоненти дитині прописав лікар. Судинозвужувальні препарати поліпшують дихання і знімають набряклість, антибактеріальні та вірусні – вбивають відповідно бактерії і віруси, очищаючи слизову від патогенних мікроорганізмів, а протиалергічні краплі – знімають алергічну реакцію.
Що стосується гормональних препаратів, вони повинні призначатися лише після обстеження дитини, т. к. їх дію досить сильне. Гормональні краплі вирішують одразу три проблеми: знімають набряклість, запалення та алергії.
Перед застосуванням складних і комбінованих крапель обов’язково промийте ніс дитини фізіологічним розчином або будь-яким аптечним розчином на основі морської води (квікс, аквалор, салін).
Після закапування попросіть дитину гарненько висякатися. Через 5 хвилин можна використовувати складний склад, достатньо 1-2 краплі в кожну ніздрю. У день таку процедуру повторюють три рази.
Основні види антигістамінних препаратів, які використовують у цих складах, – “Супрастин”, “Фенистил”, “Димедрол”, “Тавегіл”, “Зіртек”. Не рекомендують використовувати “Зодак”, так як в його складі присутній оцтова кислота.
Найчастіше вони є основою для крапель, їх основним завданням є зняття запалення і набряку, що важливо при бактеріальної природи нежиті або гаймориту. Антибіотик при бактеріальному риніті повинен входити до складу крапель обов’язково!
Основні антисептики, які використовуються для приготування крапель: “Диоксидин”, “Фурацилін”, “Мірамістин”, “Лінкоміцин” та ін.
Слід взяти до уваги той факт, що антисептик “Диоксидин” є сильнодіючою речовиною, інструкції його заборонено застосовувати для дітей до 18 років! При місцевому застосуванні препарат слід використовувати обережно, так як тривале застосування і передозування можуть спричинити атрофію слизових оболонок носа.
В склад складних крапель входять тільки фармакологічні препарати, вони не мають добавок, ароматизаторів та барвників.
Склад крапель залежить від декількох факторів, у числі яких форма нежиті – алергічна, вірусна або бактеріальна, і перебіг захворювання – гостре, що з’явилося вперше, або загострення хронічного захворювання.
Перелік основних фармакологічних груп препаратів, які входять до складу складних крапель, що призначаються для лікування дітей:
- Декогестанты або судинозвужувальні: Метазон, Нафтизин, Ксилометазолин (Фармазолин, Галазолін), Оксиметазолін (Називин). Вони швидко і на кілька годин знімають набряк слизової оболонки носа, усувають закладеність, полегшують дихання. Лікування за допомогою крапель, що містять судинозвужувальний засіб, не повинно перевищувати 3-7 днів із-за ризику розвитку атрофії слизової оболонки носа.
- Антигістамінні: зазвичай використовується Димедрол або Супрастин. Призначені для лікування гаймориту алергічного походження, нежиті при алергії і бронхіальної астми.
- Бактерицидні засоби, сюди ж включені і антибіотики. Наприклад, Лінкоміцин, Гентаміцин, Цефазолін, Фурацилін, Діоксидин, Мірамістин. Призначаються з метою дезінфекції носа, знищення бактерій, зупинення їх розмноження. Також для профілактики розвитку бактеріальної інфекції при тривалому простудному захворюванні, особливо якщо є схильність для розвитку гаймориту – викривлена носова перегородка, імунодефіцит, поліпи або аденоїди.
- Гормональний засіб. Частіше це глюкокортикостероїди – Гідрокортизон або Дексаметазон. І Гідрокортизон та Дексаметазон мають блискавичним і стійким протизапальним ефектом, знімають набряк і алергічну реакцію. Гормональні засоби заборонено використовувати тривало, причому не тільки у дітей, але і у дорослих. У дитячому віці небезпеку представляє порушення функції надниркових залоз, що продукують гормон росту. Тому деякі засоби можна лише у дітей старше 6 років. Бордизон у складі має Гідрокортизон.
- Фізрозчин або ін’єкційна вода. Входить в склад всіх крапель.
Детальний опис протипоказань, побічних ефектів і віку, з якого їх можна застосовувати, містить офіційна інструкція по застосуванню.
Судинозвужувальні краплі (декогестанты)
Цей компонент обов’язково повинні містити складні краплі, склад крапель не може бути повноцінним без подібного роду препаратів, так як їх завдання – зняти набряк носової порожнини і забезпечити доступ повітря в носові ходи.
При виборі судинозвужувальних крапель слід враховувати той факт, що їх застосування у дітей може викликати підвищення артеріального тиску і почастішання серцебиття, тому слід вибирати самі прості препарати.
Якщо розчин готується в аптеці, то до складу можуть додавати такі краплі, як “Метазон”. Якщо ви готуєте вдома складні краплі в ніс для дітей, складу може бути доповнений будь-якими готовими судинозвужувальними краплями: “Називін”, “Нафтизин”, “Оксилометазолин”.
При виборі судинозвужувальних засобів лікаря необхідно з’ясувати, якими назальними краплями користувалися батьки перед візитом до лікаря, якщо у дитини немає звикання до них, то лікар також може включити в рецепт крапель.
Складні краплі або комбіновані препарати, що краще?
До переваг СК перед готовими комбінованими препаратами можна віднести їх низьку вартість і доступність. Також, важливим плюсом є можливість індивідуального підходу, що враховує потреби і особливості кожного хворого.
До недоліків можна віднести відсутність офіційних досліджень безпеки та ефективності подібних рецептів. У зв’язку з цим, багато пацієнтів, особливо якщо справа стосується маленьких дітей, воліють купувати дорогі зареєстровані препарати, які пройшли необхідні клінічні випробування.
Деякі батьки необґрунтовано вважають, що виписуючи такий рецепт, лікар експериментує з їх малюком, призначаючи неперевірене засобів. Однак вони не враховують, що наявність гарної етикетки і розрекламованого назви не є гарантією того, що у дитини не виникне алергії або побічних ефектів.
Тому не можна однозначно сказати, що краще — складні краплі або аптечний препарат.
Вибір ліків повинен бути обґрунтований і індивідуальний. Використання рецепта або засоби, яке допомогло сусіда, знайомого або колись було призначено самому хворому, але при іншому захворюванні, може не тільки не дати бажаного ефекту і одужання, але і значно погіршити перебіг хвороби.
Інструкція подготовленаврачом-інфекціоністом Черненко А. Л.
До недоліків можна віднести відсутність офіційних досліджень безпеки та ефективності подібних рецептів. У зв’язку з цим, багато пацієнтів, особливо якщо справа стосується маленьких дітей, воліють купувати дорогі зареєстровані препарати, які пройшли необхідні клінічні випробування.
Деякі батьки необґрунтовано вважають, що виписуючи такий рецепт, лікар експериментує з їх малюком, призначаючи неперевірене засобів. Однак вони не враховують, що наявність гарної етикетки і розрекламованого назви не є гарантією того, що у дитини не виникне алергії або побічних ефектів.
Тому не можна однозначно сказати, що краще, складні краплі або аптечний препарат.
Для цього необхідно відвідати фахівця (оториноларинголога), він проведе необхідний огляд, призначить здачу аналізів і після вивчення історії хвороби, в разі підтвердження діагнозу, складе рецепт комбінованих крапель.
Далі необхідно придбати всі необхідні компоненти в аптеці або ж знайти рецептурний відділ, де можна замовити призначений лікарем складу крапель.
Після цього необхідно дати заявку, щоб фармацевт виготовив вам складні краплі. Виготовлення складових крапель не займає багато часу, їх можна забрати відразу ж на місці. Після цього можна приступати до лікувальних заходів.
Спеціалізовані рецептурні відділи аптек зустрічаються, на жаль, тільки в містах і в маленькій кількості, тому більшість населення прибігає до самостійного виготовлення складових крапель.
Імуномодулюючі речовини
Додавання гормональних препаратів потрібно, якщо форма хвороби важка і звичайні судинозвужувальні засоби не допомагають. Вони забезпечують зняття набряку і запалення, а також алергічних реакцій.
Зазвичай в розчин додають гідрокортизон – гормон, який за дуже короткий час здатний купірувати всі симптоми нежитю. Слід знати, що тривале застосування такого препарату може викликати дисфункцію надниркових залоз, які відповідають за ріст організму, тому призначати дітям такий препарат потрібно з обережністю.
Якщо дитині немає 6 років, то для нього можна придбати інтраназальний препарат Назонекс” або “Насобек”. Це готові краплі для лікування затяжного нежитю, і їх можна застосовувати з маленького віку.
Додаються для підтримки імунітету дитини під час захворювання. При цьому не є настільки необхідним компонентом при приготуванні складу. Найпростіший імуномодулятор – всім відомий “Інтерферон”, який чудово доповнює складні краплі для дітей. Інструкція препарату не забороняє цього робити.
Скільки зберігаються складні краплі?
Рекомендації з цього приводу іноді суперечливі. Одні лікарі рекомендують використовувати краплі протягом тільки лікувальної терапії, максимум 7-10 днів, але є й такі думки, що краплі цілком придатні до 30 днів, якщо зберігати їх у холодильнику.
Якщо складні краплі були замовлені в аптеці, то на флакончику з розчином обов’язково буде проставлена дата виготовлення і термін зберігання.
Як приготувати складні краплі і швидко позбутися від нежиті
Умови зберігання
Приготоване засіб можна використовувати протягом 7 днів. Зберігати його слід в холодильнику, перед застосуванням розчин набрати у піпетку і розігріти в теплій долоні.
Можливо, лікар підібрав невірну дозування, або у вашої дитини є непереносимість одного з компонентів, що входить до складу.
Зберігати складні краплі рекомендується в холодильнику, так як в кімнатній температурі діючі речовини можуть втратити свої властивості (особливо гормони).
Якщо краплі знаходяться у скляній пляшечці і при закапуванні використовується піпетка, то краплі можна зберігати не більше 7 днів. Якщо розчин знаходиться в закритому флаконі з отвором, то термін зберігання може досягати двох тижнів. Після закінчення терміну придатності краплі не можна використовувати, їх необхідно відразу ж утилізувати.
Таким чином, незважаючи на переваги застосування таких крапель при затяжних формах нежиті і ускладненнях простудних захворювань, лікар, а також батьки дитини повинні співвіднести користь і шкода використання таких крапель для нього.