Яким антибіотиком лікувати гайморит види антибіотиків для дітей і дорослих

Антибіотики місцевої дії при синуситах

Навколо носа розташовується чотири пари повітряних порожнин – синусів. Всі вони мають сполучення з носовою порожниною. Це дозволяє вільно пересуватися не тільки повітря, але і слизовому секреті. Тому при попаданні хвороботворних мікроорганізмів запальний процес може розвинутися в порожнині носа і потім перейти в синуси. У залежності від локалізації вогнища розрізняють наступні види недуги:

• етмоїдит – запалення гратчастого лабіринту (пазухи розташовані в області перенісся);
• фронтит – запальний процес в лобній пазусі;
• гайморит – при недугу уражається верхньощелепна пазуха;
• сфеноидит – запалення клиноподібної пазух.

Консервативна терапія допоможе швидко впоратися з патологією і уникнути ускладнень. Які антибіотики при синуситі, гаймориті приймати повинен вирішувати тільки фахівець. Крім медикаментозної терапії, може бути призначено промивання носових пазух.

Практично завжди розвиток синуситів провокує бактеріальна або вірусна інфекція. При попаданні мікробів в носову порожнину, що оточують її пазухи починають виділяти підвищену кількість слизового секрету.

Це, з одного боку, допомагає «вимити» інфекцію з організму, а з іншого – погіршує стан пацієнта. Запальний процес посилюється із-за того, що набряклий епітелій, що вистилає носову порожнину, перешкоджає виходу слизового секрету.

Сприяючими факторами також є аномалії будови носової перегородки, неправильне будова носових пазух, аденоїди, часті застуди, алергічний риніт.

Особливою популярністю користуються антибактеріальні засоби для місцевого застосування. Вони діють безпосередньо у вогнищі запального процесу і не мають системного впливу. Їх можуть призначати у вигляді монотерапії або у складі комплексного лікування.

Антибіотики для місцевого застосування випускають у формі крапель і спреїв. Використовувати їх слід лише в тому випадку, якщо є вільний доступ до придаткових пазух.

Придаткові пазухи носа представлені парними порожнинними утвореннями, які розташовані по обидві сторони від зовнішньої частині верхньощелепної кістки. Запальний процес, що розвивається в пазухах носа, називається гайморитом.

Придаткові пазухи виконують ряд важливих функцій:

• Зігрівають і зволожують проходить повітря
• Сприяють формуванню тембру і гучності голосу
• Покращують нюх
• Видаляють мікроби і частинки пилу

Після попадання мікробів або інших патогенних мікроорганізмів на слизову оболонку або в гайморові пазухи утворюється слиз. Таким чином організм намагається позбутися від патогенних мікробів.

При гаймориті також слизова оболонка набрякає, і бічний отвір всередині носа перекриваються. В результаті слиз не видаляється і в порожнині відбувається розмноження хвороботворних бактерій. При зростанні мікробів відзначається підвищене виділення слизу і в пазусі створюється тиск. Надалі це призводить до утворення гною.

Поширені причини розвитку гаймориту:

• ГРЗ
• Риніт
• Карієс та інші захворювання зубів
• Алергія
• Інфекції у верхніх дихальних шляхах
• Переохолодження організму
• Бронхіальна астма
• ВІЛ-інфекція

Більше інформації про лікування гаймориту можна дізнатися з відео.

Вплинути на розвиток гаймориту можуть вроджені особливості будови порожнини носа або травматичні пошкодження.

Для гострого гаймориту характерно тиск в області пазухи іноді навіть з сильним болем, що локалізується в області щік, лоба. Больові відчуття можуть поширюватися на всій лицьової поверхні, якщо запальний процес протікає в двох пазухах.

Інші симптоми гострого гаймориту:

• Порушення носового дихання
• Головний біль
• Нежить
• Підвищення температури
• Виділення з носа
• Нездужання
• Слабкість

Тривалість гострої форми гаймориту становить 2-3 тижні. При адекватному лікуванні захворювання хворий одужує. При хронічному перебігу гаймориту симптоми мало виражені. З цієї причини діагностика і лікування захворювання може.

Головною ознакою хронічного гаймориту є нежить, який не вдається вирішити традиційними методами. Хворі можуть скаржитися на біль в глибині очей. Ці неприємні відчуття посилюються під час моргання і в положенні лежачи.

Після пробудження може спостерігатися кон’юнктивіт і припухлість повік. Для хронічної форми характерна наявність сухого кашлю, який не піддається лікуванню протикашльовими препаратами. І при хронічній, і при гострій формі захворювання порушується нюх.

Протипоказання для антибіотикотерапії при гаймориті

Препарат має мінімум протипоказань до застосування. Інструкція по застосуванню попереджає про те, що «Сумамед» забороняється призначати пацієнтам, які мають підвищену чутливість до макролідів або непереносимість цих речовин. З обережністю призначають їх при наявності патологій печінки і нирок.

Макроліди практично не викликають побічних явищ. Саме тому при лікуванні запальних процесів бактеріального походження найчастіше призначають саме ці антибіотики.

При гаймориті і синуситі тривалість лікування «Сумамедом» зазвичай становить 5 днів. За такий короткий термін серйозних негативних наслідків антибіотикотерапія не викликає. При алергічної реакції на компоненти препарату можлива поява шкірних висипань. Біль у животі, діарея, закрепи спостерігаються тільки при більш тривалому лікуванні антибіотиком.

Які антибіотики лікар може призначити дитині для місцевого застосування? Ліки місцевого користування часто прописуються для лікування гаймориту. Вони є дієвими, т. к. протимікробний компонент швидко потрапляє в запальний осередок, вбиває патогенні бактерії прямо на місці.

У разі гострого гаймориту одні тільки спреї не зможуть надати позитивного результату. Потрібно комплексне лікування, яке зможе порекомендувати фахівець.

Для прийому крапель або спреїв прохідність носа до гайморові пазухи повинна бути безперешкодної. У разі нагноєння або сильному виділення слизу, перед тим як використовувати антибіотик, слід застосовувати судинозвужувальні ліки.

Найчастіше у дітей відбуваються труднощі з виходом наявної в носі слизу. Дані препарати допоможуть усунути не тільки інфекцію, але й очистити носові проходи. Найпоширенішими спреями є:

1. Биопарокс – аерозоль проявляє протимікробну дію. Не має побічних явищ, можна використовувати для дітей від 2 років. Перед застосуванням слід прочитати інструкцію.
2. Изофра – миттєво справляється з бактеріями, які провокують непрохідність дихальних шляхів. Активний компонент ліки не проникає в кров.

Ці два призначаються препарату добре знімають запальний процес. Використовувати їх необхідно з обережністю, оскільки довгий лікування утворює звикання, а також стінки судин носової порожнини стоншуються і виникає вірогідність носових кровотеч.

При гаймориті антибіотик слід давати дітям до кінця, лікар встановить необхідний курс терапії. Навіть при поліпшенні стану прийом препарату переривати не можна, тільки так можна уберегтися від повторного захворювання.

Організм кожної людини по-своєму реагує на дію медикаментів. Для кого-то такий варіант терапевтичного лікування просто ідеальний, а у когось викликає побічні реакції.

До найбільш часто зустрічається відносяться:

• починає нудити;
• блювотні позиви;
• розлад стільця;
• паморочиться голова;
• розвиток алергії.

Найчастіше протипоказання до необхідного препарату можна прочитати в інструкції з експлуатації. Заборони вживання антибіотиків не обмежуються проблемами з хворою печінкою, серцем і шлунком. Небажано починати їх прийом дітям, які не досягли 12-річного віку (за винятком деяких категорій медикаментів).

Використовувані при захворюванні ліки необхідно приймати, будучи ознайомленими з тим, за яких обставин їх не можна вживати і при яких можна. Найбільш дієвий антибактеріальний препарат – засіб від гаймориту вузької спрямованості, хоча його не у всіх випадках можна використовувати, оскільки не завжди відомий збудник запального процесу.

//youtu.be/OkI9cQHTNFE

Антибіотикотерапія при лікуванні гаймориту може бути системної і місцевої. Місцеві антибіотики випускають у формі спрею, що дає можливість ліків проникати в придаточні носові пазухи і діяти безпосередньо на хвороботворні мікроби.

Найчастіше в комплексі з місцевими призначаються системні препарати, дія яких спрямована на очищення повітроносних порожнин від гною і слизу. Лише при такій умові місцеві препарати нададуть ефективний вплив.

З назальних спреїв антибактеріальної дії, які застосовуються в сучасній медичній практиці, можна відзначити наступні:

• Изофра. Назальний спрей, в складі якого міститься фрамицетин з групи аміноглікозидів. Спрей ефективно знищує бактерії, що викликають запалення верхніх дихальних шляхів. Він практично не має побічних ефектів, крім можливої алергічної реакції. Діюча речовина ‒ фраміцетін сульфат ‒ не всмоктується в кров. Однак якщо після закінчення тижня лікування хвороба не проходить, необхідно скасувати дане антибактеріальний засіб.
• Биопарокс. Діючою речовиною є фузафунгин. Випускається у вигляді аерозолю для інгаляцій і має виражену протизапальну і протимікробну дію. Фузафунгин проникає в кров в мінімальних кількостях, тому застосування цього лікарського засобу не викликає ніякої небезпеки. Крім того, Биопарокс практично не має побічних дій, однак його не рекомендується застосовувати дітям до 3-х років.

Антибіотики при гаймориті у вигляді спреїв зазвичай мають місце в комплексному поєднанні з іншими ЛОР-препаратами (зокрема, кортикостероїдами) і застосовуються як при лікуванні гострих форм, так і при хронічному перебігу захворювання.

Відмінною особливістю спрею на основі антибіотика є те, що він не потрапляє в систему кровообігу, не чинить негативного впливу на мікрофлору кишечника, а бореться безпосередньо з вогнищем запалення.

З препаратів, відмінно поєднуються і чинять ефективний вплив на мікроорганізми і бактерії, що викликають максиллит, можна виділити Фенілефрин і Полидексу. Крім швидкого розрідження слизу, ці ліки знімають набряк, а також активно пригнічують запальний процес в гайморових пазухах.

До складу Полидексы входять три основні лікарські речовини – поліміксин, неоміцин і дексаметазон. Таким чином, його можна назвати комбінованим, оскільки він володіє відразу декількома фармакологічними ефектами.

Спрей повинен бути ефективним і сприяти швидкому придушення запального процесу. У цьому плані добре зарекомендували себе Биопарокс і Изофра. Обидва спрею добре справляються з головними причинами хвороби, усуваючи вогнища запалення в носових ходах, і мають неагресивним дією.

Потрібно врахувати, що застосування таких препаратів не повинно бути занадто тривалим і частим. Це може викликати звикання до дії активних речовин. Крім того, під впливом антибіотиків спостерігається стоншення стінок судин носа. Це може призвести до крововиливів при різких скачках артеріального тиску.

Часто разом зі спреями використовуються спреї-муколітики, які розріджують слиз в гайморових пазухах, збільшуючи доступ кисню в уражені ділянки, а також ефективно очищають порожнину носоглотки від гною.

З таких спреїв можна відзначити Ринофлимуцил, який володіє м’яким судинозвужувальну дію. Ще один популярний спрей – Синуфорте – забезпечує акуратне дренування гайморових пазух. Він не всмоктується в кров, гарантуючи при цьому цілісність епітелію слизової.

З спреїв на основі кортикостероїдів, які застосовуються в комплексній терапії разом з антибіотиками, можна виділити Нозонекс, Насобек і Беконазе. Вони активно знімають набряк слизових оболонок, шляхом впливу на певні клітини імунної системи.

Після зрошення такими спреями зазвичай спостерігається печіння в носовій порожнині, але інші негативні прояви (сухість у носі, носові кровотечі тощо) зустрічаються вкрай рідко. Не рекомендовано приймати спреї-кортикостероїди маленьким дітям і вагітним жінкам.

Антибіотики у вигляді спрею повинні призначатися лікарем, оскільки ефективність лікарського засобу полягає у правильному підборі, так і грамотному застосуванні препарату. Лікуючий лікар повинен враховувати індивідуальний стан пацієнта, перебіг захворювання, ступінь тяжкості та інші фактори.

У результаті комплекс заходів терапевтичного напрямку, призначений досвідченим кваліфікованим лікарем, призведе до швидкого одужання. Безконтрольне застосування будь-яких засобів для лікування максиллита, в тому числі і спреїв на основі антибіотиків, може викликати різні негативні наслідки.

Антибіотики при гаймориті можуть мати форму таблеток, спреїв, а також назальних крапель. Найчастіше лікар призначає разом з антибіотиками краплі, ‒ це допомагає побороти інфекцію в рекордно короткі терміни.

Назальні калі призначається для місцевого дії, яка полягає у знищенні патогенної мікрофлори і придушення запального процесу. Крім Биопарокса, Изофры, в наш час великим попитом користуються Полидекса і Діоксидин.

• Полидекса являє собою ефективний спрей або краплі для носа. Одне з діючих компонентів – фенілефрин – полегшує носове дихання завдяки судинорозширювальній дії. Місцевий вплив обмежує кількість побічних ефектів, ‒ вони проявляються дуже рідко у вигляді нудоти, запаморочення, головного болю. Ще одна речовина, що входить до складу Полидексы, ‒ дексаметазон чинить виражену протиалергенні дію. Поєднання в ньому таких антибактеріальних речовин, як поліміксин і неоміцин, розширює спектр його застосування та підвищує ефективність.
• Діоксидин – містить, крім антибіотика, гормони адреналін і гідрокортизон. Він використовується як для промивання гайморових порожнин, так і для закапування носа. Має вузькі терапевтичні показання, тому при його прийомі необхідно дотримувати рекомендовані лікарем дози і не допускати їх перевищення щоб уникнути прояву токсикологічного властивості.

Назви антибіотиків при гаймориті

Антибіотики при гаймориті застосовуються з метою пригнічення запального процесу і знищення джерела розвитку захворювання. Серед збудників хвороби можуть бути стрептокок, грибок, гемофільна паличка, стафілокок і різні види бактерій. Відповідно, в таких випадках використовуються лікарські засоби пеніцилінового ряду.

Найпопулярніші назви:

• Ампіцилін. Ефективне ліки, що володіє широким спектром дії і вираженим бактерицидним ефектом. Швидко зупиняє розмноження бактерій. Найбільшу ефективність Ампіцилін виявляє в лікуванні інфекцій ЛОР-органів, захворювань органів дихальної системи, а також інфекцій ШЛУНКОВО-кишкового тракту та сечовидільної системи.
• Амоксицилін – сучасне похідне Ампіциліну, володіє кращим всмоктуванням в кишечник і здатний у великих концентраціях накопичуватися безпосередньо в гайморових пазухах, тим самим забезпечуючи ще більшу ефективність.
• Флемоксин солютаб – ще один ефективний похідне Ампіциліну, володіє вираженою активністю до хвороботворним мікроорганізмам і широко використовується при лікуванні хвороб ЛОР-органів.
• Аугментин і Амоксиклав – поєднують в собі Амоксицилін і клавулоновую кислоту. Володіють підвищеною ефективністю і є альтеранативными, які використовуються для лікування інфекцій, що виявляють стійкість до Ампіциліну.

Крім лікарських засобів пеніцилінового ряду, потрібно відзначити анибиотики, що відносяться до класу макролідів. Вони нетоксичні і широко застосовуються в тих випадках, коли пеніциліни не ефективні: •

• Кларитроміцин,
• Зитролид,
• Азитроміцин,
• Сумамед,
• Макропен.

Вони також володіють широким спектром дії і здатні сповільнювати розмноження хвороботворних бактерій, висловлюючи активність у відношенні до анаеробів, микоплазмам, внутрішньоклітинних мікроорганізмів, уреоплазмам, хламідій, грампозитивних і грамнегативних бактерій, спирохетам.

Відрізняються здатністю проникати безпосередньо всередину клітин, тим самим показуючи посилену активність щодо внутрішньоклітинних збудників захворювання. Найбільша концентрація макролідів спостерігається у вогнищі запалення, що набагато підвищує ефективність таких препаратів.

При бактеріальних інфекціях важкого ступеня, до яких відноситься і максиллит, застосовуються цефалоспорини – група антибактеріальних препаратів, які мають низьку токсичність і володіють високою ефективністю:

• Цефуроксим,
• Цефотаксим,
• Цефтріаксон.

Всі вони володіють відмінним антибактеріальним ефектом, вони чудово зарекомендували себе в лікуванні інфекцій ЛОР-органів, дихальних шляхів, перитоніт, а також сепсису, бактеріємії.

Ще одна група – фторхінолони ‒ також забезпечують виражену бактерицидну та антимікробну дію. До них відносяться:

• Офлоксацин,
• Ципрофлоксацин,

які володіють високою активністю, здатні руйнувати ДНК клітин бактерій і пригнічувати розмноження хвороботворних мікроорганізмів. Ці лікарські засоби застосовуються при захворюваннях ЛОР-органів, різних інфекціях дихальних шляхів, черевної порожнини, органів малого тазу та ін.

З місцевих ліків можна відзначити Полидексу, Биопарокс, Изофру. Вони випускаються у вигляді крапель і спреїв. Вони володіють вираженою протизапальною дією і чинять ефективний вплив на патогенну флору.

Макропен

Макропен на сьогоднішній день займає провідне місце серед інших антибактеріальних препаратів. Він відноситься до макролідів і здатний надавати активний вплив на безліч різних бактерій, в тому числі ті, які виявляють резистентність до інших антибіотиків, наприклад, пеніцилінового ряду. Таким чином, Макропен можна вважати препаратом нового покоління.

Ефективний в лікуванні хронічних форм і здатний подолати хворобу в найкоротші терміни. Лікарська форма – це таблетки або гранули для приготування суспензії. Досить прийому по 1-2 капсулі на добу, і вже через 3-4 дні хворий відчує значне полегшення, хвороба почне відступати.

При тривалій терапії Макропеном виникає необхідність контролю активності печінкових ферментів, особливо якщо у пацієнта спостерігаються виражені порушення функції печінки.

Безумовно, Макропен має протипоказання. Серед основних – дитячий вік до 3-х років, період вагітності і годування груддю. Перед лікуванням необхідно обов’язково проконсультуватися у лікаря-отоларинголога.

Коаліціада

Коаліціада при гаймориті дає дуже хороші результати. Його головна дія полягає у пригніченні мікробних клітин, пригнічення їх росту і розмноження. Однак приймати його необхідно строго під спостереженням лікаря.

Основною діючою речовиною даного антибактеріального препарату є кларитроміцин, який відноситься до напівсинтетичній групи т. зв. «макролідів». Коаліціада дуже ефективний у лікуванні захворювань дихальних шляхів і ЛОР-органів, а також шкірних ушкоджень.

Даний лікарський препарат має різні форми випуску: гранули або таблетки для приготування лікувальних суспензій, а також порошок для ін’єкційних розчинів. В основному пацієнтам призначаються таблетки пролонгованої дії, що мають назву Коаліціада СР.

Дозування становить прийом 1-2 таблеток на день. Курс лікування залежить від ступеня тяжкості і варіюється від 6 до 14 днів. Однак в особливих випадках терапевтичний курс може бути продовжений до 6-ти місяців і навіть більше.

Потрібно підкреслити, що Коаліціада негайно всмоктується в кровотік, що сприяє швидкому зниженню клінічних симптомів захворювання, таких як закладеність носа, головний біль, неприємні відчуття здавленості в області чола і гайморових пазух, а також слизово-гнійні виділення з носових ходів.

Особливою перевагою Клацида перед іншими антибактеріальними препаратами, які використовуються для лікування максиллита, є відсутність будь-яких алергічних реакцій. За результатами багатьох клінічних випробувань він практично безпечний для пацієнта будь-якого віку, в тому числі дітей. Ефективність цього лікарського засобу доведена часом і медичною практикою.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Назви краплі від гаймориту дають можливість кожному пацієнту підібрати лікарський засіб, який підходить як за вартістю, так і за лікарського складу. На сьогоднішній день на фармакологічному ринку представлено безліч препаратів для лікування гаймориту, що володіють комплексним дією.

Краплі від гаймориту на основі рослинного екстракту цикламена. Принцип дії препарату заснований на подразненні чутливих рецепторів, з-за чого виникає рефлекторна гіперсекреція в слизовій оболонці носових пазух.

Комбінований лікарський засіб з діючими речовинами – неоміцин і поліміксин. Надає антибактеріальну і протизапальну дію. Краплі ефективні в лікуванні і профілактиці будь-якої форми гаймориту, особливо хронічної.

Назальні засоби місцевого застосування, які полегшують процес дихання. Найпопулярніші ліки з цієї категорії: Нафтизин, Ксиліт, Галазолін, Риностоп, Отривин, Назол, Санорин, Виброцил. Такі препарати ефективні тільки в перші дні лікування, тому їх необхідно використовувати не довше 7 днів.

Активні компоненти препаратів стимулюють адренорецептори слизової оболонки носових пазух, що призводить до зменшення набряклості. Це призводить до відтоку рідини з гайморових пазух і нормалізації дихання.

• Краплі в ніс з антибіотиками

Антибактеріальні краплі, випускають у формі спрею. Самий популярний препарат із цієї категорії Изофра. До складу засобу входить фрамецитит, який діє бактерицидно і знищує шкідливі мікроорганізми.

Краплі можуть використовувати як засіб для промивання носових пазух. Изофра не призначають пацієнтам з підвищеною чутливістю до аміноглікозидів. Побічні ефекти проявляються у вигляді алергічних реакцій.

Існує безліч препаратів від гаймориту, які мають різний механізм дії та форма випуску. Краплі від гаймориту ефективно усувають симптоми захворювання, але не впливають на шкідливі мікроорганізми, що викликають запалення.

Це ефективний лікарський засіб, призначений для лікування запальних процесів у придаткових носових пазухах. Дані ліки мають рослинну основу і виготовлені на основі соку цикламена.

• Основні показання до застосування Синуфорте: лікування та профілактика хронічних і гострих синуситів, катаральних, гнійних, хронічних гайморитів. Краплі використовуються в реабілітаційної терапії після проведення ендоскопічних операцій.
• Синуфорте призначають пацієнтам з 12 років. Рекомендується робити по 2-3 розпилення крапель у кожну ніздрю. Одне розпилення препарату 0,13 мл, тобто разова доза препарату 1, 3 мл Флакон приготованого Синуфорте складається з 38 доз для закапування. Закопують щоранку або через день протягом 6-8 днів.
• Для приготування крапель, флакон з порошком нужео змішати з розчинником. Препарат необхідно добре збовтати до повного розчинення складових засоби.
• Побічні дії Синуфорте викликають печіння в носоглотці, короткочасне почервоніння обличчя, сльозо-і слинотеча. В окремих випадках, з-за крапель у пацієнта виникають головні болі і фарбування виділень з носа в рожевий колір. Якщо краплі потрапляють на слизову оболонку очей, то це призводить до сильного роздратування і гострого кон’юнктивіту.
• Синуфорте протипоказано використовувати при артеріальній гіпертензії, алергічних реакціях гострого характеру, при кістозно-поліпозних риносинуситах, а також при індивідуальній непереносимості компонентів лікарського засобу. Синуфорте заборонено застосовувати у період вагітності та лактації.
• Синуфорте від гаймориту заборонено одночасно вводити в порожнину носа з местноанестезирующими засобами. Дозволено застосовувати одночасно з протинабряковими антибактеріальними препаратами та краплями.
• При недотриманні рекомендованої дози і застосування крапель довше рекомендованого терміну можлива поява болю і печіння в носоглотці. Підвищені дозування Синуфорте не приводять до поліпшення терапевтичних властивостей препарату. Для лікування передозування необхідно промити горло і носові ходи теплою кип’яченою водою.

Основні аспекти лікування гаймориту

Нетрадиційні методи лікування гаймориту допомагають усунути симптоми захворювання, зняти набряклість, активізувати імунну систему та очистити пазухи від гною і слизу.

Народні способи лікування припускають вживання відварів і настойок, промивання носа, використання компресів і турунд.

Поради народної медицини:

• Для приготування крапель в ніс можна скористатися відварами із соку каланхое, алое, цибулі, моркви в поєднанні з медом.
• Для назального душа застосовують відвари ромашки, звіробою, календули, морську сіль.
• Також ефективні промивання з використанням цибулі, часнику або буряків. В кип’яченій воді розбавити сік одного компонента, розмішати і застосовувати за призначенням.
• Ефективним перевіреним методом при хронічному гаймориті є відвар лаврового листа. У невелику каструлю налити води і покласти 3 великих лаврових листа. Коли вода закипить зняти з вогню і дати трохи охолонути. Далі просочити серветку або ватно-марлеву пов’язку у відварі і прикласти до перенісся і чола. Зверху накрити теплою тканиною. Проводити процедуру кілька разів на день протягом 7 днів.
• Як компресу можна використовувати морську сіль і часник. Взяти невелику тканину і висипати розігріту сіль. Потім додати кілька зубчиків часнику і акуратно загорнути. Прикладати на область гайморових пазух. Процедуру слід проводити щодня, поки не наступить поліпшення.
• Від гаймориту добре допомагають інгаляції. В домашніх умовах натерти цибулю або хрін і дихати протягом 10-15 хвилин. У киплячу воду додати 1/2 чайної ложки прополісу і розмішати. Накрити голову рушником і вдихати повітря. Прополіс має розріджує дію.

Перед використанням народних методів боротьби від гаймориту необхідно проконсультуватися з отоларингологом. Деякі компоненти при підвищенні концентрації можуть викликати ускладнення симптомів або алергічні реакції. Також важливо суворо дотримуватися рецептуру.

Про розвиток синуситу свідчить тривалий нежить, який не піддається медикаментозному впливу, больові відчуття в області обличчя, підвищена температура тіла, гнійні виділення з носа. При такій картині захворювання в обов’язковому порядку призначають антибіотики.

Для лікування гаймориту і синуситу призначають різні групи антибактеріальних медикаментів, тому як хвороботворні мікроорганізми виробляють стійкість до діючих речовин при тривалому застосуванні.

У тому випадку, якщо препарат буде підібраний неправильно, інфекція повністю не вилікується. Перед призначенням антибіотиків необхідно пройти лабораторне дослідження для визначення чутливості бактерій до того чи іншого речовини.

Крім цього, рекомендовано приймати знеболюючі та жарознижуючі препарати для полегшення симптоматики запального процесу. Поліпшити стан можна і за допомогою промивання носа антисептичними засобами.

Перед тим як почати вживати антибіотик від гаймориту, необхідно провести діагностику:

1. Бак-посів і його збудник (щоб зрозуміти характер хвороби, а також різновид мікроорганізмів, внаслідок яких розвинувся гнійний гайморит).
2. Антибіотикограма (нова процедура визначення чутливості мікроорганізмів до антибіотиків). Коли діагностика буде закінчена, лікар призначить відповідний препарат від хвороби.

Лікування захворювання необхідно почати, якщо у пацієнта:

1. Больові відчуття в очницях і лобових частках.
2. Здавлює почуття по лобі і носі.
3. Висока температура тіла (мова йде про гострій формі гнійного гаймориту, оскільки від хронічної хворого не буде лихоманити).
4. Істотне кількість виділяється гній.
5. Труднощі з диханням через ніс, особливо в нічний час.
6. Систематичні мігрені, симптоми гаймориту, які не знімають навіть сильнодіючі медикаменти.
7. Нахиляючи голову по сторонам або з боків, хворому кожен раз боляче і дискомфортно. Він відчуває тиск на певні частини обличчя.

При відмові від своєчасного терапевтичного лікування захворювання може не просто стати хронічним, але і негативно позначитися на головному мозку людини. Фінал може мати незворотні ускладнення та результат.

Через 7 днів після прояву патології, лікар вирішується призначити антибіотикотерапію. Вона проводиться, коли ні інгаляційні процедури, ні промивання носа не принесло жодного результативного ефекту.

Призначити прийом ліків може тільки фахівець. Самолікування виключено, так як протимікробні види медикаментів можуть спровокувати розвиток побічних ефектів, таких як отит, бронхіт та інші. Їх наслідки будуть непоправними.

Будь-які способи лікування хвороби потрібно направити на те, щоб досягти:

1. Позбавлення від запалення у носових пазухах.
2. Посилення відтоку виділень з носа, які утворилися за запального процесу.
3. Зниження набряку слизової оболонки пазух і носа.
4. Зведення болю до мінімуму.

За стандартом, хвороба лікується медикаментозним методом. Лікарі вдаються до хірургічного втручання, тільки коли інші варіанти не принесли належного результату.

Якщо запалення почалося з-за розвитку патогенної мікрофлори, використовуються антибактеріальні лікарські препарати. Вони активно сприяють купіруванню захворювання носоглотки, але їх мінус полягає у можливому нанесенні шкоди шлунково-кишковому тракту пацієнта. Особливо, якщо вживати їх протягом тривалого часового проміжку.

Застосування подібного роду медикаментів має і багато інших мінусів:

1. Патогенні мікроорганізми швидко «звикають» до антибактеріальних речовин.
2. Сьогодні ринки випускають величезну кількість підробок.
3. Якщо хворий стикається з проблемою нормального кровообігу, антибіотики починають діяти не так ефективно.

Крім цього, медикаменти такої дії зазвичай не можна приймати при вагітності і годуванні груддю.

Лікувати гайморит без ліків можна і дітям, і людям похилого віку, адже є багато різних народних рецептів.

Коли захворювання тільки почало прогресувати, можна:

• промивати ніс за допомогою фізрозчину, морською сіллю або відваром з трав. Повторювати полоскання слід близько 4-х разів на день;

• дренаж придаткових пазух ефективний при захворюванні. Носові ходи потрібно змочити трав’яним лікарським розчином (потрібно скористатися попередньо вологими ватними паличками, потримавши їх у носі на 1-сантиметровій глибині 5 хвилин). Кожні 2 хвилини необхідно з легкістю провертати їх, потім знову залишати в нерухомому положенні. Коли це буде зроблено, варто насильно видути повітря з ніздрів, після – прикривати ніс і рот при допомоги рук і зробити сильний вдих носом. Для приготування трав’яного відвару береться звіробій, ромашка, кедровий і живичний розчин у десятивідсотковою пропорції;

• при відсутності порушення відтоку зеленої слизу з носових пазух, на ніч всередині носа можна змастити зігріваючою маззю, яка містить тетрациклін.

Перераховані вище процедури в комплексі потрібно робити ввечері щодня протягом тижня.

Коли немає можливості проведення лікування медикаментами, спеціаліст, швидше за все, призначить драже Синупрет. Це противірусні ліки від гаймориту, який чинить м’який вплив на людський організм, сприяє підвищенню імунітету.

Також сьогодні медичні клініки пропонують лікувати захворювання носоглотки без антибіотиків наступними способами:

• здійснювати терапію лазером;
• озонотерапевтическое лікування;
• проведення носового душу;
• санація без потреби здійснення проколів;
• промивання пазух верхньої щелепи з використанням відповідного медичного дренажу.

Якщо консервативне лікування не було ефективним, навколоносові пазухи потрібно проколювати. За рахунок пункції прохідність соустья, яке є сполучною носової порожнини з пазухи верхньої щелепи, піддається відновленню.

Паралельно ін’єкції є варіант ретельно промити внутрішню сторону носа і ввести спеціальні препарати.

Лікування риносинуситу в період вагітності ускладнюється наявністю протипоказань на використання багатьох фармакологічних засобів. Народне лікування вважається безпечним, так як передбачає застосування рослинних лікарських компонентів.

Розглянемо найбільш ефективні і перевірені методи нетрадиційної медицини:

• Найпростіший і водночас доступний спосіб лікування, який можна виконувати в домашніх умовах – це прогрівання гайморових пазух. Для цього використовують тепле варене яйце або підігріту на сковороді сіль в мішечку з тканини. Засіб необхідно по черзі прикладати до гайморові пазухи на 5-10 хвилин.
• Для полегшення носового дихання можна провести промивання з концентрованим відваром ромашки або морської солі. Необхідно заварити Ромашку на водяній бані і ретельно процідити, а морську сіль розчинити в кип’яченій воді.
• На завершальній стадії гаймориту можна робити лікувальні інгаляції. Для цих цілей підійде звичайний варену картоплю. Хворий необхідно сісти над каструлею з картоплею, накрити голову рушником і дихати. Тривалість процедури залежить від швидкості охолодження пара.

Застосування народних методів повинно бути узгоджене з лікарем. Так як немає впевненості в тому, що подібне самолікування не стане причиною побічних реакцій.

Застосування рослинних компонентів для усунення запальних захворювань відноситься до народних методів. Лікування травами дозволяє зняти набряк зі слизової оболонки, зменшити запальний процес і вивести гнійний вміст.

З трав готують відвари або використовують свіжий сік. Розглянемо ефективні лікарські трави від гаймориту:

• З квіток календули приготуйте відвар і просочіть ним ватні тампони. Введіть їх в гайморові порожнини. Для приготування відвару візьміть 1-2 ложки сухих квіток календули і залийте 1-2 склянки окропу. Засіб має настоятися протягом 2 годин, після чого його потрібно ретельно процідити і можна застосовувати.
• З соку бульб цикламена європейського готується відмінний протизапальний засіб. Рослина необхідно подрібнити і добре віджати сік. В кожну ніздрю закапують по 2 краплі соку 1 раз на добу протягом 5-7 днів.
• Лікувальними властивостями володіють листя каланхое. Листочки необхідно промити, подрібнити і профільтрувати, тобто віджати для отримання чистого соку. В кожну ніздрю закапують по пару крапель засобу. Тривалість лікування – до 10 днів.

• набряклість горла або обличчя;
• утруднення дихання;
• висип, почервоніння та інші шкірні прояви;
• непритомність;
• посилене запаморочення;
• розлади з боку шлунково-кишкового тракту.

Краплі при хронічному гаймориті

Антибіотики при гаймориті, що протікає в хронічній формі, застосовуються у разі тривалого, безперервного нежитю, гарячки, підвищення температури, загальне нездужання і больових відчуттів в різних частинах обличчя, які можуть носити постійний характер, або з’являтися епізодично.

В основному при хронічному перебігу лікарі призначають пацієнтам Амоксицилін, Аугментин, Ампіокс, Доксициклін, Триметоприм-сульфаметоксазол, Цифран, Макропен, Грамокс (Флемоксин Солютаб), Цефтріаксон, Цефазолін.

Перед прийомом антибактеріального препарату слід переконатися у відсутності алергічної реакції на діючу речовину. Так, при внутрішньом’язовому введенні робиться проба на чутливість. Його необхідно відмінити, якщо у пацієнта спостерігаються шкірні висипання, які свідчать про алергії.

Якщо лікування виявляється неефективним, хворому призначається інше ліки.

При лікуванні хронічного максиллита дуже важливо пройти повний курс лікування, строго по наміченої лікарем схемою. В основному такий курс складає від 10 до 14 днів і більше, – все залежить від поліпшення стану пацієнта.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Краплі при хронічному гаймориті входять в комплексне лікування захворювання, так як тільки дані ліки не здатні вилікувати гайморит. Як правило, хронічну форму гаймориту лікують за допомогою промивання придаткових пазух, можливо проколювання, тобто голкорефлексотерапія.

Для лікування хронічного гаймориту, крім крапель пацієнтам призначають жарознижуючі препарати, антибіотики, вітаміни та гіпосенсибілізуючі засоби. З крапель для носа використовують судинозвужувальні, які ефективно усувають набряки.

Хронічний гайморит має кілька форм, для лікування кожної підбирають певні краплі та інші препарати. Від форми захворювання залежать і симптоми гаймориту.

• Ексудативна форма – супроводжується тривалим двостороннім нежиттю, гнійними і водянистими виділеннями.
• Гнійна форма – виділення з носа мають неприємний запах і доставляють хворобливі відчуття при висякуванні з’явився.
• Катаральна форма – виділення тягучі, слизові оболонки, викликають проблеми з диханням. При даній формі гаймориту можуть виникати позиви до блювоти.
• Серозна форма – ексудат водянистий, носове дихання утруднене, спостерігається постійний головний біль

При легких формах хронічного гаймориту для лікування використовують консервативні методи: дані ліки і промивання. Як правило, пацієнтам призначають такі препарати: Асинис, Синупрет, Циннабсин, а також введення антибактеріальних і протигрибкових засобів.

[19], [20]

Як вибрати найкращий антибіотик?

При синуситі, гаймориті в придаткових пазухах носа скупчується велика кількість патологічного секрету. Таке явище викликає біль і неприємні відчуття, впоратися з якими без антибактеріальних засобів просто неможливо. Для лікування лікар призначає найбільш дієві препарати, підходящі для конкретного випадку.

До найбільш ефективним при синуситах відносяться наступні антибіотики:

• препарати на основі амоксициліну («Амоксиклав», «Амоксил», «Оспамокс», «Флемоксин», «Амоксицилін»);
• антибіотики на основі азитроміцину («Азитрокс», «Сумамед», «Хемомицин», «Зетамакс»);
• препарати на основі цефалексину («Оспексин», «Цефалексин», «Споридекс»);
• фторхинолы на основі офлоксацину («Заноцин», «Зофлокс», «Офлоксацин», «Флоксал»).

Антибіотики при гострому гаймориті

Гострий гайморит супроводжується запальними процесами в верхньощелепної придаткових пазух. Його основними симптомами являються неприємні, постійно посилюються відчуття в навколоносовій області, носових проходах, над очима, сильна закладеність носа, утруднене носове дихання, безперервний нежить, підвищення температури тіла до 38° і навіть більше, загальне нездужання і слабкість, зниження апетиту.

Антибіотики при гострому гаймориті повинні застосовуватися в тому випадку, якщо доведена його бактеріальна природа і виявлений збудник захворювання, а також підвищена ймовірність розвитку гнійної форми, або є хронічні захворювання. З сучасних ліків можна відзначити:

• Амоксиклав. Призначений в основному пацієнтам старшого віку для прийому всередину. Перед застосуванням рекомендується розчинити у воді.
• Аугментин. Ефективний для лікування дорослих і дітей (строго під спостереженням педіатра). Дорослим рекомендовано випивати по 1 таблетці Аугментину тричі на день.
• Флемоксин Солютаб. Можна вживати незалежно від їди, ковтаючи таблетку цілком. Зазвичай пацієнтам прописаний дворазовий прийом у дозі 500-2000 мг (для дорослих).
• Макропен. Випускається у вигляді таблеток та гранул ‒ відповідно, для дорослих і дітей. Добовий прийом зазвичай становить 2-3 рази. Пацієнтам понад 20-ти кг рекомендована доза в 22,5 мл Гранули Макропена слід приймати після прийому їжі, попередньо розчинивши у воді.
• Хиконцил. Ефективно пригнічує активність хвороботворних бактерій, а також руйнує на клітинному рівні їх структурні стінки. Існують різні форми випуску – суспензія, порох і капсули. Добова доза становить по 1-2 капсулі три рази на день.
• Зитролид. Слід приймати внутрішньо за 1 годину до їди або через 2 години після закінчення прийому їжі.

Можна також відзначити поліпептиди місцевої дії, які довели свою високу ефективність. Слід зазначити Биопарокс, а також його аналоги – Фузафунгин і Гексорал. Дія активної речовини направлено на область ураження, ліки не потрапляє в системний кровотік, а також не має побічних ефектів. Курс лікування Биопароксом зазвичай становить 5-7 днів.

Необхідно зазначити, що якщо по закінченні 3-4-х днів після початку прийому ліків температура не падає, слід замінити його на інший. Часто разом з антибіотиками приймаються протигістамінні таблетки, які знижують набряк і знімають алергію.

У важких випадках хворому роблять прокол в ділянці запалених пазух для їх очищення від патологічної слизу, а потім вводять антисептичні розчини. Зазвичай після такої процедури пацієнту стає набагато легше, проходять неприємні симптоми, зокрема головні болі, полегшується дихання, поліпшується загальний стан.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Загальні відомості про антибіотики

На вибір антибактеріального засобу лікарем для конкретного пацієнта впливають кілька факторів. В першу чергу — специфічність бактеріальних збудників при захворюваннях ЛОР-органів у дорослих.

Як показали численні дослідження, найбільш часто причиною їх виникнення бувають стафілококи, стрептококи, менінгококи, коринебактерії, гемофільна паличка, ентеробактерії, моракселлы і синьогнійна паличка.

Тому необхідно підбирати антибіотики, які були б максимально ефективними проти даної мікробної флори.

• Приймає рішення про призначення антибактеріальних препаратів при ЛОР-інфекції тільки кваліфікований лікар (загальної практики, отоларинголог).
• Перед цим рішенням він повинен оцінити скарги і загальний стан хворого. Серед симптомів, які можуть вказувати на бактеріальну патологію, виділяють:

• підвищення температури до суб – або фебрильних показників;
• синдром загальної інтоксикації;
• продуктивний кашель;
• біль у горлі;
• набряк мигдаликів, поява на їх поверхні гнійних виділень;
• біль у вухах, відчуття закладеності і зниження слуху.

Обов’язково необхідно проводити і золотий стандарт діагностики — бактеріологічне дослідження мазка із задньої стінки носоглотки, мигдалин, мокротиння. Мета тесту — достовірно встановити тип бактеріального збудника у конкретного пацієнта. Додатково вивчається чутливість збудника до окремих антибактеріальних препаратів.

Серед недоліків цього методу — необхідність чекати 2-3 дні результати в ситуації, коли потрібно проводити терапію негайно. Тому практично завжди антибіотики призначають виходячи з емпіричного досвіду.

Обов’язково лікар збирає також історію використання антибіотиків для конкретного пацієнта.

Потрібно уникати призначення одного антибактеріального препарату протягом короткого проміжку часу.

Якщо отримані дані про результати мікробіологічного дослідження, то за його результатами можна робити корекцію медикаментів.

Мінімальна тривалість антибактеріальної терапії — 3 дні (при лікуванні макролідами і відсутності ускладнень). В деяких випадках тривалість прийому антибіотиків становить 2-3 тижні.

Важливо проводити терапію до повного одужання пацієнта, щоб уникнути регресу патології.

При антибіотикотерапії часто використовується ступінчаста методика проведення лікування.

Застосування Амоксициліну»

Спосіб застосування та дози препаратів від гаймориту визначає лікуючий лікар. Перед призначенням препарату та складанням схеми його прийому, отоларинголог проводить діагностику пацієнта і визначає форму гаймориту.

Важливий момент у застосуванні крапель, це процедура закапування. Пропонуємо алгоритм правильного застосування назальних засобів:

1. Прийміть горизонтальне положення і закиньте голову. Ніс не рекомендується закапувати в положенні сидячи або стоячи.
2. Трохи поверніть голову і введіть краплі в нижню ніздрю. Не міняйте положення протягом 3-5 хвилин.
3. Поверніть голову на другий бік і повторіть процедуру. Після цього гарненько высморкайте ніс.

Багато лікарі для лікування гаймориту призначають не тільки краплі, але і спреї, які застосовуються для полоскання носових пазух. Використовують для пацієнтів від 2 років, але не застосовують у період вагітності, лактації та при наявності протипоказань.

Як правило, курс лікування не повинен перевищувати 5-7 днів. Це обґрунтовано тим, що багато препарати викликають звикання. Тобто краплі спочатку допомагають, але з-за тривалого використання перестають діяти.

5-7 днів – це рекомендований термін застосування назальних препаратів, такого часу повинно вистачити для звільнення носових проходів, виходу виділень і полегшення дихання. При неправильному застосуванні та недотриманні рекомендованої дози, краплі викликають побічні ефекти і симптоми передозування.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Лікарський засіб «Амоксицилін» є напівсинтетичним пеніциліном і випускається у формі таблеток, капсул, гранул для приготування суспензії. Його активність поширюється на грампозитивні та грамнегативні бактерії.

Однак ті мікроорганізми, які виділяють пеніциліназу (фермент), стійкі до нього. «Амоксицилін» часто призначають для лікування патології ЛОР-органів: синуситу, гаймориту, фронтиту, отиту бактеріального походження.

Завдяки кислоустойчивости медикаменту його компоненти не руйнуються в травному тракті і починають швидко всмоктуватися. Дозування ліків визначається в індивідуальному порядку. Дітям від 2 років «Амоксицилін» призначають у вигляді суспензії.

Практично всі антибіотики (при гаймориті і синуситі) в рідкій формі і призначені для перорального застосування мають приємний фруктовий смак, що дозволяє дати ліки дитині без особливих труднощів. Для дозування суспензії використовують мірний шприц.

Дітям старше 10 років і дорослим слід призначати препарат у вигляді таблеток та капсул. Доза діючої речовини в них може становити 250 і 500 мг. На добу показано приймати не більше 750 мг амоксициліну для дітей до 10 років. У дорослих максимальна доза препарату – 1500 мг, розділена на три прийоми.

Коли антибактеріальні препарати необхідні?

Трапляється, що хвороба, не маючи грибкового або алергічного збудника, максимально негативно позначається на пацієнта, стрімко прогресуючи.

Тоді і варто вдаватися до застосування протизапальних антибіотиків.

1. Не припиняються гострі больові відчуття в носі.
2. Підвищення температури тіла.
3. Погіршення самопочуття людини в цілому із-за сильної інтоксикації.
4. Гній з носової порожнини.
5. Сильні мігрені.

Іноді антибіотики не використовуються. Але якщо стан пацієнта продовжує погіршуватися і болі не проходять, слід лікуватися сучасними різновидами медикаментів від гаймориту у вигляді драже, спреїв або пункцій.

Які антибіотики приймати при гаймориті і синуситі, щоб наслідки для організму були мінімальні? Багато фахівці призначають своїм пацієнтам макроліди. До таких медикаментів відноситься і «Сумамед».

Якщо причиною запального процесу в придаткових пазухах носа є стрептококи, гемофільна паличка, стафілококи цей медикамент буде досить ефективний. «Сумамед» виробляють у вигляді таблеток і порошку для приготування суспензії.

Завдяки тому, що діюча речовина ліки виводиться з організму дещо довше, чим у антибактеріальних препаратів інших груп, приймати його варто лише 5 днів. Терапевтичну ефективність медикамент має ще протягом тижня після закінчення прийому.

Антибіотиками називають речовини синтетичного, напівсинтетичного або природного походження, які пригнічують ріст живих клітин.

За характером дії на бактеріальну клітину їх поділяють на дві групи:

• бактерицидні: при їх прийомі бактерії гинуть і виводяться з організму;
• бактеріостатичні: бактерії після застосування таких засобів залишаються живі, але їх розмноження стає неможливим.

За хімічною структурою виділяють такі антибактеріальні засоби:

• β-лактамні: група антибіотиків, які містять у структурі β-лактамне кільце. Вони поділяються на пеніциліни, цефалоспорини, карбапенемы та монобактами. Пеніциліни виробляють колонії плісняви Penicillium. Цефалоспорини схожі з ними за структурою та застосовуються щодо пеніцилін стійких бактерій. Структура карбапенеми більш стійка до β-лактамаз, чим у пеніцилінів і цефалоспоринів, за рахунок чого вони володіють більш широким спектром дії;
• макроліди: чинять бактеріостатичну дію, володіють складною циклічною структурою;
• тетрацикліни: антибіотики бактеріостатичної дії, що застосовуються для терапії інфекцій сечовидільних та дихальних шляхів, тяжких інфекцій типу бруцельозу, туляремії та сибірки;
• аміноглікозиди: надають бактерицидну дію, володіють високою токсичністю. Їх використовують при тяжких інфекціях (зараження крові, перитоніти);
• левомицетины: чинять бактеріостатичну дію, їх застосування обмежене, оскільки на тлі їх прийому можливе ураження кісткового мозку, який виробляє клітини крові;
• глікопептиди: порушують синтез клітинної стінки бактерій, що володіють бактерицидною дією, але по відношенню до энтерококкам, деяким стрептококів і стафілококів діють бактеріостатично;
• линкозамиды: за допомогою інгібування синтезу білка рибосомами чинять бактеріостатичну дію. При їх прийманні у високих концентраціях може проявлятися бактерицидний ефект відносно високочутливих мікроорганізмів;
• протитуберкульозні засоби: антибіотики, активні у відношенні палички Коха;
• антибіотики різних груп (Геліоміцін, Фузидин-натрій, Рифаміцин та інші);
• протигрибкові антибіотики: надають літичної дію, руйнують мембрану клітин грибків і викликають їх загибель;
• протіволепрозние засоби (Диуцифон, Солюсульфон, Диафенилсульфон).

Для лікування гаймориту антибіотиками у дорослих і дітей застосовуються макроліди, пеніциліни, фторхінолони та цефалоспорини.

Спрей «Изофра»

Назальне засіб дуже ефективно при запальних процесах в носових пазухах. В якості діючого компонента використовується антибіотик фраміцетін сульфат, який належить до групи аміноглікозидів. Речовина здатна пригнічувати розвиток патогенної мікрофлори і має широкий спектр дії.

Місцеві антибіотики, що застосовуються при гаймориті і синуситі, найбільш ефективні в складі комплексної терапії. Перед їх застосуванням слід попередньо промити носову порожнину сольовим розчином, щоб позбутися слизових скупчень.

Дозування спрею «Изофра» встановлюється в залежності від віку пацієнта. Дорослим показано застосовувати ліки до 5 разів на день, а дітям – не більше трьох разів на добу. Тривалість лікування медикаментом – 7-10 днів.